Medicina žino daugelį ligų, kurios veikia pilvo ertmę. Kiekvienas ligas turi savo specifinių simptomų. Tačiau kai kurie iš jų turi panašumų, todėl apsunkina diagnozę namuose. Viena iš rimčiausių ligų yra lašai.

Pilvo pilvo samprata

Ne visi žmonės žino, kas yra lašai. Ascitas ar pilvo edema vadinama patologine būkle, kuri būdinga skysčių susikaupimui pilvo ertmėje. Tai yra netinkamas gydymas tam tikromis sunkiomis ligomis. Pilvo pilvo padaugėjimas didėja pilvo skausmas. Būtent dėl ​​šios priežasties diagnozuojama liga.

Bet ne visais atvejais nustatykite tokią diagnozę. Būtina suprasti, kad pilvaplėvės srityje turi būti šiek tiek skysčių. Tik tūris neturi viršyti 500 mililitrų. Šis procesas nekenkia kūnui, bet, priešingai, apsaugo virškinamojo trakto organus nuo klijavimo.

Jei žmogus yra visiškai sveikas, perteklinis skystis absorbuojamas žarnyno sienose. Kai tik kūnas nebeveikia dėl kai kurių ligų, vanduo pradeda išsiskirti per daug.

Ascitą dažnai lydi kojų patinimas. Tuo pačiu metu stebimas svarbių druskų ir baltymų šalinimas, dėl kurio susidaro baltymų trūkumas. Tai atsiranda ne tik suaugusiesiems, bet ir skirtingo amžiaus vaikams. Iš to priklauso patologinio reiškinio priežastys.

Dulkių priežastys


Pilvo pilvas yra rimta liga. Jei laiku neatsižvelgiate į problemą, procesas gali būti atidėtas ir sukelti rimtų komplikacijų.

Pilvo edemos priežastys suskirstytos į kelias grupes.

Pirmąjį provokuojančių veiksnių tipą lydi pilvo ir kojų patinimas. Ši grupė apima:

  • miokardo infarktas;
  • patologinis procesas kvėpavimo sistemoje;
  • miokarditas;
  • anomalijos su širdies vožtuvais.

Antroji priežasčių grupė yra onkologinių ligų progresavimas. Kai tik kenksmingos ląstelės pateks į kepenis, jos užtruks skysčio nutekėjimą.

Gydytojai kalba apie trečiojo tipo veiksnius, kaip apie galutinę inkstų nepakankamumo fazę. Patologinio proceso priežastys paslėptos pyelonefrito hipoplazijos, vėžio, kūno apsinuodijimo, tuberkuliozės, urolitiazės metu.

Ketvirtos grupės priežastys apima rimtas kepenų ligas kaip cirozė ir hepatitas.

Lašiniai simptomai

Nustatyti ligą ankstyvosiose vystymosi stadijose yra gana sunku. Sunkumas netgi gali kilti iš patyrusio gydytojo. Deja, daugelis pacientų vėluoja apsilankyti pas gydytoją, nes simptomai nėra iš karto pastebimi.

Simptomai pilvo edema yra tokie.

  • Labai padidėjęs pilvas. Daugelis žmonių mano, kad šis manifestas yra pilvo pūtimas, neproporcingas pilvo ertmė. Gulintojoje padėtyje jis plinta į šonus, kurios išvaizda primena varpelio pilvą.
  • Dusulys.
  • Kojų patinimas.
  • garsinio garso išvaizda, palietus pilvą.

Kai kuriais atvejais pacientai pastebi, kad nugarą pradeda išlyginti arba išstumti, kaip ir bambos išvarža. Šie simptomai atsiranda, kai skysčio tūris viršija tris litrus. Kuo skystis yra skystis, ženklai bus ryškesni.

Pagrindinis simptomas vyrų lašai yra stemplių patinimas. Tokiu atveju pacientas jaučia stiprią traukiamojo pobūdžio skausmą.

Ascitas taip pat gali pasireikšti nėščioms moterims. Dažnai patologinis procesas jaučiamas nuo 20-osios nėštumo savaitės. Taip yra dėl to, kad moterys kūne kaupiasi daug natrio.

Moterų edemos simptomai pasireiškia tik tada, kai svorio padidėjimas viršija 20 kilogramų, o veido, rankų, kojų ir apatinės nugaros dalies patinimas.

Diagnostikos priemonės

Jei pacientas turi ascito požymių, pirmiausia turite susisiekti su specialistu. Nagrinėjant pacientą gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos rodiklius:

  1. Kepenų cirozė pasireiškia kraujavimu. Jis atsiranda iš stemplės venų ir toliau plečiasi pilvo ertmėje.
  2. Širdies nepakankamumas plečiasi kulkšnies patinimas.
  3. Inkstų nepakankamumas atsiranda odos ir poodinio audinio patinimas.

Siekiant tinkamai diagnozuoti, gydytojas atlieka pilvo ertmės punkciją ir atidžiai tiria jo turinį.

Jei pasireiškia širdies nepakankamumas arba kepenų cirozė greitai išsivysto, skystis tampa bespalvis. Taip pat bus endotelio ląstelės ir baltymų padidėjimas iki 2,5 proc.

Pilvo edemos gydymas

Vanduo, vyrai, moterys, vaikai, nėščios moterys yra pavojingos, kai skysčio tūris viršija aštuonis litrus. Daugeliu atvejų naudojami modernūs gydymo metodai. Narkotikų terapija apima diuretikų, kurie leidžia reguliuoti vandens ir druskos pusiausvyrą, vartojimą.

Jei vaistai nepasiekia norimo rezultato, atliekamas chirurginis gydymas. Pilvo ertmė pilvo pašalinama drenažo būdu naudojant vietinę anesteziją.

Gydyti patologiją naudojant masažą. Rekomenduojama atlikti 2-3 kartus per dieną. Tuo pačiu metu saulėgrąžų ar sėmenų aliejus trinamas į pilvo sritį.

Jei pacientui būdingi pilvo ertmės simptomai, priežastis ir gydymą reikia kuo greičiau pripažinti. Vėlavimas su šiuo procesu nėra vertas.

Dažnai gydymas apima griežtą dietą. Sriubos ir barščiai turėtų būti visiškai pašalinti iš dietos. Taip pat uždrausti visi sūrūs, riebaliniai, rūkyti ir saldūs maisto produktai.

Šie mauaranų, petražolių, cinamono, imbiero, salierų, pankolio papildai padės įvairinti meniu. Sriubos pakeičiamos sultiniu iš vištienos ar žuvies.

Ląstelę galima gydyti linų sėklomis. Jų sudėtyje yra naudingų rūgščių, kurios padeda pašalinti skysčių perteklių iš organizmo. Norėdami paruošti vaistą, užpilkite du šaukštus sėklų ir užpildykite litru vandens. Virkite keptuvėje 15 minučių. Po to vaistas iš šilumos pašalinamas ir suvyniotas rankšluosčiu. Po valandos įrankis yra paruoštas.

Sėklos reikia sunaudoti iki 6-8 valandų per dieną. Tuo pačiu metu gerkite daug vandens. Terapinės terapijos trukmė - 14 dienų.

Išgydyti šią ligą bus diuretikų arbatos slidininkas ir gurmanys. Paruošti ingredientus imami vienodomis dalimis. Kruopščiai sumaišykite, tada užpildykite 20 ml virinto vandens. Infuzuojama apie dvi valandas. Paimkite gatavą produktą ryte ir vakare tuščiu skrandžiu.

Pašalinti ascito simptomus padės beržo lapai. Jums reikia pasiimti jaunus lapus ir įdėti juos į didelę talpyklą. Padengti folija ir vieta saulėtoje vietoje. Džiovinti lapai dedami į karštą vonią. Norėdami sėdėti tokioje vonioje, pacientui reikia bent 30-40 minučių.

Apvalkalai laikomi dar vienu geru gydymu. Lapai nėra dedami į vonią, bet yra ant paciento skrandžio. Iš viršaus yra plastikinis maišelis ir šiltas antklodė. Procedūros trukmė yra 30 minučių.

Pradiniame etape yra kitų veiksmingų lašelių gydymo receptų.

  1. Augalų sultys leidžia sustabdyti progresuojančio negalavimo požymius. Sultys iš juodųjų ridikėlių, svogūnų ir moliūgų bus labai naudingos. Jie gali būti pakeistos medumi, kad būtų malonus skonis.
  2. Elderberry su vynuogėmis sumažina nerimą keliančius simptomus. Tam jums kasdien reikia šerno arba šviežių vynuogių nuovirų. Visos manipuliacijos atliekamos tuščiu skrandžiu.
  3. Petražolės mirkomos pienu arba virintu vandeniu.
  4. Žolelių pagrindu pagaminti nuovirai pašalina uždegimą. Krienai su citrinų sultimis, kukurūzų šilko, dilgėlių arbata, plantacijų ir pievų dobilais dirbo gerai.

Tradicinius metodus galima naudoti tik tada, kai liga yra pradiniame vystymosi etape. Jei tokie metodai nepadeda, o liga progresuoja toliau, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jis skirs vaistų terapiją. Trūkstamas poveikis 3-6 mėnesiams rodo, kad būtina skubiai atlikti chirurginį gydymą. Atminkite, kad lašai yra pavojingi dėl jo komplikacijų, todėl negalima traukti gydymo.

Pilvo skystis (pilvo patinimas): priežastys, gydymas

Kai kurios organų ligos sukelia nenormalų pilvo augimą. Pilvo ertmės ascitas (taip pat vadinamas pilvo ertmėje) atsiranda dėl ilgalaikio ir lėto širdies raumens, kepenų, inkstų ar onkologinio darbo sutrikimo. Dėl to, kad laisvas skystis kaupiasi pilve, pacientas patiria diskomfortą.

Pilvo pilvo ertmių gydymas skirtas pašalinti ligos priežastį. Jei eksudatas sukaupė per daug, jis turi būti pašalintas chirurginiu būdu. Kai kuriais atvejais yra iki 25 litrų patologinio skysčio.

Ascitas - kas tai yra

Sveikas žmogus yra skysčio skystis, kuris nuolat absorbuojamas ir platinamas limfinėse kraujagyslėse. Ascito apibrėžimas reiškia patologinį uždegiminio eksudato ar transudato kaupimąsi pilvapje.

Atsižvelgiant į sukauptą skysčio skysčio kiekį, yra šie lašėjimo etapai:

Laikinas ascitas. Kraujagyslėje kaupiasi ne daugiau kaip 500 ml skysčio. Ši būklė negali būti nustatoma atskirai arba pilvo pilve, nes nėra simptomų. Todėl pacientas pirmajame etape nemato įtarimų dėl patologijos buvimo.

Vidutinis ascitas. Skrandyje kaupiasi iki 4 litrų eksudato. Pacientui jaučiamas diskomfortas, matomas lašelis ir jis išreiškiamas kabančiame pilve. Diagnozuota apžiūros ir palpacijos vietos edema.

Intensyvus ascitas. Skystis kaupiasi dideliu tūriu, pilvo sienelėje yra 10 litrų eksudato. Vidiniai organai yra didelio slėgio, sutrinka inkstų kraujotaka. Skrandis yra pilnas, dešinė ir kairė pusė yra išsiplėtusi.

Chylous ascitas. Reti komplikacija, kuri kalba apie pastarąjį cirozės laipsnį. Baltas skystis, kuriame yra riebalų, surenkamas pilvaplėvėse.

Įvairios lėtinės ar apleistos organų ligos gali provocuoti ascitus: tuberkuliozinį peritonitą, portalinę hipertenziją, širdies nepakankamumą, kepenų cirozę, peritoninę karcinomatozę, ginekologines ligas. Pilvo ertmėje susidariusio ascito gydymas yra diagnozuoti ir pašalinti jo sukeliamus veiksnius.

Ascitas širdies nepakankamumas

Nenormalus skysčių kaupimasis pilvo ir pilvo ertmėje yra kartais dėl širdies problemų. Šis faktorius provokuoja ascitą 5% atvejų. Pilvo pilvas susiformuoja dėl padidėjusios širdies nesugebėjimo aprūpinti pakankamu kraujo pakilimo kiekiu.

Pagrindinės sistemos širdies raumens ir kraujagyslių ligos, dėl kurių atsiranda stagnacija ir kaupiasi patologiniai skysčiai:

  • širdies trauma;
  • širdies perkrova ir jos sienų ištempimas dėl hipertenzinės krizės,
  • hipertenzija, širdies liga;
  • kardiomiopatija: organo sienelės retinimas ar sustorėjimas.

Be to, sutrikusios perikardito metu pastebimi drąsos simptomai. Bet kuri patologija ir širdies sutrikimas gali sukelti širdies nepakankamumą ir ascito vystymąsi.

Negalima ignoruoti šios komplikacijos, nes tai rodo neveiksmingą ar netinkamą priežastinės ligos gydymą. Būtinas skubus pašalinimas iš patologinio skysčio.

Pilvo kepenų cirozė

80% atvejų laisvo skysčio susikaupimas pilvo ertmės sienose dėl nepastebimos cirozės. Su šia liga kraujavimas sutrikdomas, gaminama plazmos baltymai, sumažinamas albumino kiekis, keičia kraujagyslės, serozinė membrana yra padengta randais. Dėl šių pokyčių organas tampa didesnis ir pradeda slėgti į portalo veną.

Skysčio kaupimas pilvoje atsiranda tada, kai įvyksta tokie cirozės tipai:

  1. pirminė tulžies pūslelinė;
  2. antrinis;
  3. įgimta

Pagrindiniai pilvo ertmės simptomai, atsiradę dėl cirozės, yra pilvo apimties padidėjimas dėl staigaus viso svorio sumažėjimo, apsunkinimo kvėpavimo ir padidėjusio nuovargio. Pilvo padidėjimas rodo, kad sveikas kepenų audinys beveik visiškai pakeistas nefunkciniu. Pacientas turi būti hospitalizuotas ir skubiai paskirtas veiksmingas gydymas.

Chylous ascitas

Paskutinis kepenų cirozės etapas sukelia limfos kaupimąsi pilvo ertmėje ir pilvo patinimas. Ascitiškas skystis turi būdingą spalvą ir sudėtį: pieną su riebalų priemaišomis.

Be to, kad padidėtų paciento tūris, yra kvėpavimo sutrikimas, veido ir kojų patinimas.

Šiuo atveju pilvo ascito priežastys yra tokios:

  • hidrostatinė hipertenzija;
  • operacijos pilvaplėvės ertmėje;
  • tuberkuliozė;
  • pankreatitas;
  • kepenų, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, žarnyno ir tulžies pūslės sužalojimai.

Chylous ascitas gydomas mitybos korekcija. Dieta yra sunkiai nustatyta. Jis skirtas visiškai pašalinti maisto produktus, kurie provokuoja vidinių riebalų kaupimąsi.

Chylothorax

Traumos ar patologiškai išsiplėtusių limfmazgių pleuros srityje atveju skystis gali kauptis plaučiuose. Tarp pagrindinių šios ascito komplikacijos simptomų išsiskiria dusulys, sunkumo jausmas krūtinėje, nereguliarus širdies plakimas.

Šis reiškinys diagnozuojamas tiriant sukaupto skysčio sudėtį. Paprastai jis yra baltas ir jame yra daug limfocitų. Plaučių edemos gydymas yra panašus į pilvo ascito gydymą: dietinis maistas, vaistų terapija, jei nėra rezultatų, pleuros ertmės laparocentesas.

Pilvo patinimas

Esant rimtų ligų vyrams ar moterims, yra ascito forma. Skrandis plinta. Nustatyti, kodėl didžioji skysčio dalis kaupiasi pilvaplėvėse yra įmanoma tik diagnozės pagalba.

Pagrindinės pilvo skausmo pilvo priežastys:

  • kepenų patologija: cirozė, kepenų nepakankamumas, piktybinis ir gerybinis
  • naujoji forma, Budd-Chiari sindromas;
  • inkstų liga: uždegimas, urolitiazė;
  • širdies ir kraujagyslių ligos: širdies nepakankamumas ir kiti patologiniai reiškiniai;
  • pleuros edema;
  • moters ir vaisiaus rezos konfliktas;
  • onkologija: kairiojo skrandžio navikai, pilvo ertmės organų vėžys;
  • skrandžio, žarnų, tulžies pūslės ligos;
  • mitybos stoka, badavimas, ilgai griežta dieta.

Pilvo ascitas diagnozuojamas ne tik suaugusiesiems vyrams ir moterims, bet ir įgimtai lašai. Tai gali būti dėl hemolizinės ligos ar latentinio kraujavimo.

Norėdami gydyti patologiją, būtina skysčio punkcija. Jei gydytojai diagnozuoja chylous ascitą, kai riebalai kaupiasi sukauptame eksudate, nustatoma griežta dieta.

Kaip atpažinti patologiją

Simptomai pilvo skausmas yra išreikšti, pilvo apimtis padidėja patologiškai, bendra sveikatos būklė pablogėja. Tačiau padidėjęs pilvapės akies dydis taip pat gali pasakyti apie preatitą, fekalijų kaupimąsi ir nėštumą. Jei stovi, stebima pilvo pilvo plyšimas, o jo nuleidimas sklendžia į kairę ir dešinę - tai lašai.

Be patinimosi, yra šie ascito požymiai:

  1. dusulys, kosulys, gulimas, sunku kvėpuoti;
  2. pilvo skausmas prasideda skausmas dubens srityje;
  3. dažnas ir neskausmingas šlapinimasis, šlapimo nepakanka;
  4. defekacijos funkcijos pažeidimas;
  5. pilvo patinimas;
  6. pilvo sustorėjimas;
  7. širdies ritmo sutrikimas;
  8. rėmuo, dažnas išsišakojimas;
  9. iškilęs bambukas, hemorojus;
  10. silpnumas, mieguistumas, apatija.

Taip pat ir paskutiniųjų lėtinių ligų stadijų metu skauda skrandį, todėl sunku judėti ir normaliai kvėpuoti. Dėl kraujotakos sutrikimų, patinimas, veido, kojų ir rankų. Suleidus į priekį, skauda pilvo apačioje. Lašėjimo simptomai apsunkina uždegiminę ligą.

Ascitų diagnozė

Pilvo padidėjimas nėra vienintelis ascito požymis, todėl po tyrimo ir palpacijos reikalaujama atlikti laboratorinę ir instrumentinę diagnostiką. Skysčio buvimas peritoninėse sienose leidžia atskirti komplikaciją nuo nutukimo.

Norėdami patvirtinti ascito buvimą ir nustatyti jo priežastį, gydytojai naudoja šiuos tyrimo metodus: vietinę ultragarsinį organų tyrimą; pilvo ertmės skilimas; ascitinio skysčio kokybės ir kiekio įvertinimas; laparocentesas ascituose; laboratorinis tyrimas apie skysčio sudėtį.

Jei transudate pastebima mažiau kaip 500 μl-1 leukocitų, o neutrofilų - iki 250 μl-1, yra diagnozuota lašai. Paskutinio indikatoriaus padidėjimas rodo infekcinio patogeno, pvz., Tuberkuliozinio peritonito, buvimą.

Kaip gydyti pilvo ascitą

Ascito gydymas yra pašalinti ligos priežastingumą ir sumažinti pilvo skilvelį. Galite atsikratyti pilvo su gydomosios paracentės pagalba: perpumpuoti ir pumpuoti iki 4 litrų per dieną. Taip pat, norint išgydyti pilvo ertmę, gydytojas skiria specialią dietą ir miego režimą.

Narkotikų gydymas

Jei ascitas yra pirminis arba vidutinio sunkumo, gydantis gydantis gydytojas. Pagrindiniai medikamentai yra diuretikai, užkertantys kelią perteklinio skysčio stagnacijai. Populiariausi ascitų diuretikai: "Aldactone", "Amiloride", "Veropshiron".

Taip pat numatyti vitaminai (vitaminas C ir P) ir gydomosios tabletės ("Diosmin", "Reopoliglyukinas") stiprinti indus. Jei pacientas turi cholinį ascitą, į jį įleidžiama albumino tirpalo į veną. Kai skysčiuose randama patogeniškų bakterijų, naudojamas antibakterinis gydymas.

Chirurginė intervencija

Jei ascito gydymas neduoda rezultatų ir pastebima stabili komplikacijos forma, gydytojas nurodo pilvo ertmės laparocentesą.

Siurbimo skystis pasireiškia palaipsniui įvedant 0,5% naujokaino tirpalą. Vienu metu negalima pašalinti daugiau kaip 4 litrų eksudato.

Pilvo skysčio pašalinimas atliekamas tuščiu skrandžiu, vienu metu pašalinama 5 litrai eksudato. Po laparocenteso išsiunčiamas skystis siunčiamas tirti, o pilvo ertmė vėl tiriama naudojant ultragarsą.

Jei lašai yra peritonito pasekmė, chirurginis gydymas skiriamas tik tada, kai susidaro sukibimas pilvo ertmėje, kuris mechaniškai veikia žarnyne ir sukelia žarnų obstrukciją. Po operacijos pacientui skiriamas lovos poilsis ir griežta dieta.

Liaudies metodai

Gydymas pilvo edemu naudojant alternatyvią mediciną atliekamas tik kartu su vaistų terapija.

Liaudies receptai turi diuretikų, kurie padeda atsikratyti tam tikros skysčio dalies pilvaplėvės srityje:

  • gryžnikas ir garnyrą;
  • arkliukas ir liepą;
  • petražolės;
  • linų sėklos;
  • beržiniai pumpurukai ir lapai;
  • kukurūzų šilkas, varlė, pupelės;
  • paruošti vaistiniai preparatai, turintys diuretiko efektą.

Iš šių produktų yra paruoštos arbatos, nuojauta ir įpylimai, kurie padeda natūraliai pašalinti skysčius. Be to, gydant ascitą namuose naudojamas vyšnių stiebų infuzija. Būtina sumaišyti pusę litro verdančio vandens ir 25 gramų žaliavų ir kelias valandas reikalauti tamsioje vietoje. Rekomenduojama gerti šį mišinį tris stiklines per dieną.

Dietos maistas

Dieta ascitams yra vienas iš pagrindinių gydymo būdų. Pagrindinis draudimas yra atsisakymas arba vartojimas iki 1 gramo druskos dienai.

Rekomenduojama pašalinti šiuos produktus iš dietos: alkoholis; riebi ir kepta; sūrio košė; žirniai, pupelės; pienas; dešrelės; kavos ir stiprios arbatos.

Dietos maistą sudaro daug daržovių ir vaisių: agurkai, baklažanai, kopūstai, granatai, citrinos, džiovinti vaisiai. Iš prieskonių leidžiama petražolės. Visą maistą reikia virti arba kepinti. Kruopos ir sriubos pagamintos greitai sultinyje. Taip pat rekomenduojama gerti iki 1 litro skysčio per dieną.

Ascitas vaikams

Ascitas vaikams gimdant atsiranda dėl gimdos infekcijos ar sutrikusios motinos sveikatos. Taip pat yra galimas patologinis vidaus organų vystymasis dėl genetinio nepakankamumo. Jei moteriai diagnozuojamas sifilis, raudonukė ar toksoplazmozė nėštumo metu, yra tikimybė, kad vaikas su lašais bus aukštas. Padidėjęs pilvaplėvis daro spaudimą vidaus organams ir sutrikdo jų įprastą funkcionavimą.

Naujagimio ar vyresnio amžiaus vaikas turėtų būti gydomas nedelsiant. Gydytojas skiria diuretikus, vitaminus ir hormonus. Jei tėvai pastebėjo vaiko pilvo patinimą, nederėk su savimi, kreipkitės į savo pediatrą.

Kiek gyvena su ascitu

Negalima ignoruoti pilvo ascito gydymo. Vien savaime, lašai neišspręs, skysčių kiekis padidės. Didžiulis skrandis pradės spaudimą vidaus organams, kurie palaipsniui bus užmiršti.

Gyvenimo trukmė priklauso nuo komplikacijų priežasties. Žmonėms, sergantiems ciroze, reikia persodinti paveiktą organą, kitaip pacientas miršta. Netgi sėkmingai persodinus, maksimali gyvenimo trukmė yra 5 metai. Jei diagnozuotas inkstų nepakankamumas, nebus išgyvenimo galimybių.

Onkologijoje ir chylous ascitų skystis greitai kaupiasi skrandyje. Todėl šio diagnozės pacientų gyvenimo trukmė yra minimali.

Ar galima išgydyti ascitą? Narkotikų gydymas ankstyvosiose ligos stadijose labai palengvins paciento būklę. Jei parocentesas skirtas ascitams, skystis grįžta su laiku ir reikalinga nauja operacija. Neįmanoma visiškai išgydyti šios patologijos.

Pasekmės

Ilgalaikis skysčio kaupimasis pilvo sienelėje sukelia daugybę pasekmių ir komplikacijų, kurios nesuderinamos su gyvenimu.

Jei pacientas laiku nesulaukė medicininės pagalbos, pastebėtos šios patologijos:

  • peritonitas;
  • širdies liga;
  • hidrotoraksas - skysčių kaupimasis plaučių ertmėje;
  • skysčio kaupimasis kapšelyje;
  • diafragminės arba bambos išvaržos formavimas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • kvėpavimo nepakankamumas;
  • refliuksinis ezofagitas - stemplės uždegimas.

Komplikacijų susidarymo atveju skubiai reikia pašalinti užkrėstą skysčių. Taip pat atliekamas lašelių poveikio gydymas: medicininė terapija ir chirurgija (žarnyno valymas, skysčių išsiurbimas iš plaučių arba kapšelių, paveikto organo transplantacija).

Prevencija

Pilvo pilvas yra rimtų vidaus organų ligų komplikacija. Tai nėra sveikas žmogus.

Jei perteklinis skystis pilvo ertmėje nepasirodo, turėtų būti laikomasi pagrindinių taisyklių:

  1. Reguliarūs apsilankymai pas gydytoją sveikatos priežiūrai. Bendro bilirubino, leukocitų, baltymų kiekio kraujyje kontrolė.
  2. Laiku gydyti kepenų, inkstų, širdies defektų, virškinimo trakto, urogenitalinės sistemos organų ligas.
  3. Jei turite pankreatitą, sekite dietą. Visiškai neįtraukite riebių maisto produktų ir alkoholio.
  4. Nėštumo metu nepraleiskite atrankos.

Labai sumažina ascito tikimybę ir sveiką gyvenimo būdą, streso nebuvimą ir bangą. Būsimojoje motinoje draudžiama rūkyti ir gerti alkoholį, taip pat užkirsti kelią infekcinėms ligoms ant kojų.

Ar pilvo ertmė yra pavojinga? 6 priežastys

Pilvo pilvas yra pavojinga liga, todėl pirmieji simptomai turi pasitarkti su gydytoju. Didelis triušio kaupimasis sukelia pilvo ertmę. Liga pasireiškia kraujo pritekėjimu per kepenis. Pilvo pilvo ertmė gali atsirasti dėl edemos, kurią sukelia širdies nepakankamumas, inkstų patologijos, distrofija ir neteisingas atvirkštinis limfos srautas. Perdozavimas metabolizmo tarp pilvo ertmės audinių ir kraujo kapiliarų sukelia ascitą.

Ligos liga: priežastys

Pilvo pilvo ertmė nėra savarankiška diagnozė. Atvartojimo priežastis yra sunki žmogaus organizmo liga ir sisteminiai sutrikimai. Drebulys gali ne tik pabloginti paciento būklę, bet ir sukelti mirtį.

Paprastai pilvo pūslelinė priežastis yra porcelianinė hipertenzija, pasireiškianti blokuojant kraujo nutekėjimą, kurį sukelia kepenų cirozė, trombozė ar navikas.

Ascitas gali atsirasti dėl nenormalios inkstų funkcijos. Drebulys dažniausiai sukelia nefrozinį sindromą. Jei kraujotaka sutrinka dėl širdies priepuolio, miokardito ar vožtuvų širdies ligos, kraujyje ir edemoje atsiranda stagnacija, dėl kurios atsiranda ascitas.

Priežastys dėl ascito:

  • Širdies nepakankamumas;
  • Distrofija;
  • Kiaušidžių vėžys (gerybinis);
  • Pilvo ertmės vėžys;
  • Acit-peritonitas.

Kai lašai negali įsitraukti į save, naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis

Ascitas gali būti sukeltas dėl kelių priežasčių vienu metu. Vaikams jau ankstyvame amžiuje gali būti pilvo drebulys. Edema gali būti įgimta (dėl motinos ir vaiko Rh faktoriaus nesuderinamumo). Drebulys gali pasireikšti dėl kepenų ir tulžies pūslės ligų, paslėpto vaisiaus praradimo kraujyje, įgimtos inkstų patologijos ir eksudatyvios energetikos.

Simptomai iš lašelių: 4 būdingi požymiai

Ascito pasireiškimas gali būti ūminis. Ši forma apima edemą, susidariusią dėl kraujo krešulio, kuris patenka į poros venos lumeną. Simptomai ascitų gali atsirasti palaipsniui per kelis mėnesius. Pacientas kenčia nuo dujų kaupimosi, kuris kartais dominuoja tarp kitų simptomų.

Vandeninio skysčio sudėtis paprastai yra serozinė, be dryžių, kraujo krešulių ir chiuliozės transudato.

Kartais skrandyje galima stebėti trisdešimties litrų skysčio kaupimąsi. Su reikšmingu ascitu sergantiems pacientams pastebimas pilvo perimetro padidėjimas: jis tampa sferinėmis, su sūkuriu dugnu. Drebulys sukelia pilvo ertmės sienelių įtempimą ir įtempimą, odos nykimą ir išlyginamus raukšles.

Lašai simptomai:

  • Blakstienos išsiplėtimas dėl didelio skysčio kiekio;
  • Ištempta oda;
  • Pilvo siena yra padengta baltomis juostomis;
  • Išminties garsas su perkusija.

Ankstyva lašinių diagnozė apima rektalinių ir makšties tyrimo metodų, kurie leidžia nustatyti skysčio, kuris užpildė Douglaso erdvę, buvimą. Padidėjęs pilvo ertmės slėgis kartais sukelia bambos ir šlaunikaulio išvaržą. Yra baltos plyšimo atvejų, sukeliančių peritonitą ir tiesiosios žarnos prolapsą.

Pilvo burbuliukai: priežastys ir gydymas

Drebulys yra sindromas, o ne savarankiška liga. Tas pats sindromas gali pasireikšti keliomis formomis. Skystis gali užpildyti poodinį audinį, serozines ertmes, smegenų audinį.

Drebulys pasirodo, kai poodiniame riebaluose kaupiasi per daug skysčių.

Dažniausiai celiuliozės edema atsiranda dėl pernelyg silpnumo. Lašeliai gali būti įprasti ir vietiniai. Bendras lašelis yra būdingas vandens balanso pažeidimas, kurį sukelia širdies liga. Vietinis lašai būdingas atskirų organų pusiausvyros sutrikimas. Dozavimas gali būti sustingęs, hypooncotic, membranogenic, limfos.

Edemos priežastys:

  • Širdies nepakankamumas;
  • Distrofija;
  • Inkstų liga;
  • Navikai;
  • Pilvo ertmės tuberkuliozė;
  • Portalo venų trombozė.

Kai pilvo ertmėje pilvas, gydytojas skiria vaistus tik nuodugniai ištyrus ligoninėje

Galima gydyti lašą tik tada, kai išgydoma liga, sukelianti jos atsiradimą. Ascitas gydomas diuretikais, širdies glikozidais, deguonies terapija ir dietine druska. Sunkiais atvejais reikalinga chirurgija.

Pilvo edema: kaip atpažinti

Per didelis skysčių kaupimas pilvaplėvėse vadinamas ascitu. Liga gali pasireikšti moterims ir vyrams, suaugusiesiems ir vaikams. Skirtingi veiksniai gali sukelti lašą. Drebulys dažnai sukelia skausmą, dusulį, diskomfortą ir kartais odos niežėjimą.

Edema atrodo kaip rutulys ir gali pasiekti nėščios moters pilvo dydį per paskutinį nėštumo mėnesį.

Kiekvienas, turintis ascitą, turi išsikišusį nugarą. Skrandyje gali išsivystyti veninis retikulumas. Ascitą gali sukelti artritas, kepenų cirozė, hepatitas ir visos ligos, turinčios įtakos įprastam pilvo skilvelio veikimui.

Lašai požymiai:

  • Svorio padidėjimas;
  • Bendros gerovės pablogėjimas;
  • Skysčio perpylimas pilve;
  • Dusulys;
  • Rėmuo;
  • Pylimas;
  • Virškinimo trakto pažeidimas.

Ascitas pasireiškia žmonėms, kurie kenčia nuo patologinių procesų organizme. Tai pasireiškia dėl inkstų nepakankamumo (dėl kurio taip pat gali pasireikšti veido patinimas), urogenitalinės sistemos ligos, tuberkuliozė, gerybiniai arba piktybiniai degeneracijos augliai, limfos srauto sutrikimai ir kepenų cirozė. Neteisingai progesterono (hormono, kuris neleidžia skysčių susilaikymui) gaminti gali sukelti ascitą.

Kas yra pilvo pilvas (video)

Ascitas yra liga, kurios metu skrandyje kaupiasi neįprasti skysčių kiekiai. Liga yra pavojinga, nes skysčių kiekis gali greitai padidėti. Su pilkomis, skrandis atrodo kaip didelis rutulys, kuris sulaužo. Tai sindromas, kuris nėra savarankiška liga. Norėdami atsikratyti pilvo patinimas, turite sužinoti jo priežastis ir pašalinti.

Pilvo ascitas - simptomų, diagnozės ir gydymo būdų priežastys

Skysčio kaupimasis skrandyje vadinamas lašai ar ascitu. Patologija nėra savarankiška liga, bet tik kitų ligų rezultatas. Dažniau - tai kepenų vėžio (kepenų cirozė) komplikacija. Ascito progresavimas padidina pilvo skysčių kiekį ir pradeda spaudimą organams, o tai sustiprina ligos eigą. Remiantis statistika, kiekviena trečioji lašai yra mirtini.

Kas yra pilvo ascitas?

Simptominis reiškinys, kuriame transdukatas arba eksudatas yra kaupiamas pilvaplėvėse, vadinamas ascitu. Pilvo ertmė yra žarnyno, skrandžio, kepenų, tulžies pūslės, blužnies dalis. Jis apriboja pilvą - apvalkalą, kurį sudaro vidinis (šalia organų) ir išorinis (pritvirtintas prie sienų) sluoksnis. Skaidrus serozinės membranos uždavinys yra nustatyti vidaus organus ir dalyvauti metabolizmo procese. Kraujagyslę dažniausiai tiekia kraujagyslių ir kraujo ląstelių metabolizmai.

Tarp dviejų sveikojo žmogaus pilvaplėvės sluoksnių yra tam tikras skysčio kiekis, kuris palaipsniui įsiskverbia į limfmazgius, kad atlaisvintų vietą naujam įėjimui. Jei dėl kokios nors priežasties didėja vandens susidarymo greitis arba jo absorbcija į limfą lėtinasi, tada transudatas pradeda kauptis pilvaplėvės srityje. Toks procesas gali atsirasti dėl kelių patologijų, kurios bus aptartos toliau.

Skysčio kaupimosi pilvo ertmėje priežastys

Dažnai onkologijoje yra pilvo ertmės ascitas ir daugelis kitų ligų, kai yra pažeista barjero ir sekrecinė pilvo ertmės funkcija. Tai veda į pilvo laisvos vietos pilstymą su skysčiu. Nuolat augantis eksudatas gali siekti iki 25 litrų. Kaip jau minėta, pagrindinė pilvo ertmės žalos priežastis yra jos glaudus kontaktas su organais, kuriuose formuojamas piktybinis auglys. Glaudus pilvaplėkių tarpus palaikymas viena kitai užtikrina greitą vėžio ląstelių netoliese esančių audinių užfiksavimą.

Pagrindinės pilvo ascito priežastys:

  • peritonitas;
  • pilvaplėviška mezotelioma;
  • peritoninis karcinozė;
  • vidaus organų vėžys;
  • polieserositas;
  • portalo hipertenzija;
  • kepenų cirozė;
  • sarkoidozė;
  • hepatoszė;
  • kepenų venų trombozė;
  • veninis užgulimas su dešiniojo skilvelio sutrikimu;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • myxedema;
  • virškinimo trakto ligos;
  • netipinių ląstelių bėrimas pilvapijoje.

Moterims

Skystis pilvo ertmėje moterų populiacijoje ne visada yra patologinis procesas. Jį galima surinkti per ejakuliaciją, kuri kas mėnesį vyksta reprodukcinio amžiaus moterims. Toks skystis absorbuojamas atskirai, nesukeliant pavojaus sveikatai. Be to, vandens priežastis dažnai tampa tik moterų ligomis, kurias reikia nedelsiant gydyti - reprodukcinės sistemos uždegimas ar negimdinis nėštumas.

Jie sukelia ascito vystymąsi su intraabdominaliniais navikais arba vidiniu kraujavimu, pavyzdžiui, po operacijos dėl sužalojimo ar cezario pjūvio. Kai gimdos gleivinės endometriumas išsiplėtė nekontroliuojamai, dėl to, kas viršija moters organo ribas, vanduo taip pat kaupiasi pilvaplėvėse. Endometriozė dažnai vystosi po to, kai kenčia reprodukcinės sistemos virusinės ar grybelinės infekcijos.

Vyrams

Visais atvejais dumblių atsiradimas stipresnės lyties atstovuose yra svarbių kūno funkcijų pažeidimų derinys, dėl kurio susidaro eksudatas. Vyrai dažnai piktnaudžiauja alkoholiu, dėl kurio atsiranda kepenų cirozė, ir ši liga provokuoja ascitą. Tokie veiksniai kaip kraujo perpylimas, narkotikų injekcijos, didelis cholesterolio kiekis dėl nutukimo ir daugybė tatuiruočių ant kūno taip pat prisideda prie ligos atsiradimo. Be to, šios patologijos sukelia vyrus, kuriems yra lašai:

  • tuberkulinis pilvaplėvės pažeidimas;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • reumatoidinis artritas, reumatas;
  • raudonoji vilkligė;
  • uremija.

Naujagimiai

Skystis skystis renkamas ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikams. Dažniausiai ascitas naujagimiams atsiranda dėl infekcinių procesų, vykstančių motinos kūne. Paprastai liga vystosi gimdoje. Gali pasireikšti kepenų ir (arba) tulžies pūslės defektų. Dėl šios priežasties tulžis stagnuoja, dėl ko susidaro lašai. Po kūdikio gimimo fone gali išsivystyti ascitas:

  • širdies ir kraujagyslių sutrikimai;
  • nefrozinis sindromas;
  • chromosomų anomalijos (Down'o liga, Patau, Edwards ar Turnerio sindromas);
  • virusinės infekcijos;
  • hematologinės problemos;
  • įgimtus navikus;
  • sunkūs metaboliniai sutrikimai.

Simptomai

Pilvo ascito simptomai priklauso nuo to, kiek greitai surenkamas ascito skystis. Simptomai gali pasirodyti tą pačią dieną arba keletą mėnesių. Akivaizdu, kad lašai yra pilvo ertmės padidėjimas. Tai sukelia kūno svorio padidėjimą ir didesnių drabužių poreikį. Pacientui, kurio vertikalioje padėtyje, pilvas pakabintas kaip prijuostė, o horizontaliai - iš abiejų pusių. Su dideliu kiekiu eksudato išstumiamas bambukas.

Jei porankinė hipertenzija yra vandens lašėjimo priežastis, ant priekinės pilvo ertmės yra formuojamas veninis raštas. Tai įvyksta dėl varikozinių bambos venų ir stemplės varikozės. Didelis vandens kaupimas pilvoje didina vidinį slėgį, dėl kurio diafragma persikelia į pilvo ertmę, o tai sukelia kvėpavimo nepakankamumą. Pacientui būdingas stiprus kvėpavimas, tachikardija, odos cianozė. Taip pat yra bendrų ascito simptomų:

  • skausmas ar skausmas pilvo apačioje;
  • dispepsija;
  • svyravimai;
  • periferinė veido ir galūnių edema;
  • vidurių užkietėjimas;
  • pykinimas;
  • rėmuo;
  • apetito praradimas;
  • lėtas judesys.

Etapai

Klinikinėje praktikoje yra 3 pilvo ertmės džiūvimo etapai, kurių kiekviena turi savo ypatybes ir savybes. Ascito vystymosi laipsnis:

  1. Laikinas. Pradinė ligos plėtra, kurios simptomus negalima vertinti savarankiškai Skysčio tūris neviršija 400 ml. Perteklinis vanduo aptinkamas tik atliekant instrumentinius tyrimus (pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas arba MRT). Esant tokiems eksudato kiekiams, vidaus organų darbas nėra sutrikęs, todėl pacientas nemato jokių patologinių simptomų. Pradiniame etape edema sėkmingai gydoma, jei pacientas laikosi vandens druskų režimo ir laikosi specialiai nustatytos dietos.
  2. Vidutiniškai. Šiame stadijoje skrandas tampa didesnis, o skysčio tūris pasiekia 4 litrus. Pacientas jau pastebi nerimą keliančius simptomus: svoris padidėja, sunku kvėpuoti, ypač gulint. Vykdant tyrimą ir pilvo ertmę palpuojant, gydytojas lengvai nustato lašą. Patologija ir šiuo metu yra gerai išgydoma. Kartais būtina pašalinti skysčių iš pilvo ertmės (punkcija). Jei efektyvus gydymas nėra atliekamas laiku, atsiranda inkstų veiklos sutrikimas, atsiranda sunkiausia ligos stadija.
  3. Tense. Skysčių kiekis viršija 10 litrų. Pilvo ertmėje slėgis labai padidėja, yra problemų su visų virškinamojo trakto organų funkcionavimu. Paciento būklė pablogėja, jam reikia skubios medicinos pagalbos. Ankstesnis gydymas nesuteikia norimo rezultato. Šiame etape būtinai atliekamas laparocentesas (pilvo sienos skylimas) sudėtingos terapijos metu. Jei procedūra neveiksminga, atsiranda ugniai atsparus ascitas, kurio gydymas nebetinka.

Komplikacijos

Pati liga yra kitų patologijų dekompensacijos (komplikacijos) stadija. Edemos pasekmės apima burnos ar bambos išvaržos formavimąsi, tiesiosios žarnos prolapsą ar hemorojus. Ši būklė prisideda prie padidėjusio pilvo slėgio. Kai diafragma spaudžia plaučius, tai sukelia kvėpavimo nepakankamumą. Papildomos infekcijos sukelia peritonitą. Kitos ascito komplikacijos apima:

  • masinis kraujavimas;
  • kepenų encefalopatija;
  • skilvelinės ar portalinės venų trombozė;
  • hepatorenalo sindromas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • diafragminė išvarža;
  • hidrotoraksas;
  • pilvo ertmės uždegimas (peritonitas);
  • mirtis

Diagnostika

Prieš diagnozę gydytojas turi įsitikinti, kad pilvo padidėjimas nėra kitų sąlygų, tokių kaip nėštumas, nutukimas, žarnų cista ar kiaušidės, rezultatas. Pilvavimas ir perkusija (pirštu pirštu) pilvo ertmėje padės pašalinti kitas priežastis. Paciento ir surinktos istorijos tyrimas derinamas su ultragarsu, blužnies ir kepenų nuskaitymu. Ultragarso neapima skysčio skysčio, navikų procesai pilvaplėvėse, parenchimo būklė, portalinės sistemos skersmuo, blužnies ir kepenų dydis.

Kepenų ir blužnies scintigrafija yra radiologinis diagnostinis metodas, naudojamas audinių rezultatams įvertinti. Inicializacija leidžia nustatyti organų padėtį ir dydį, difuzinius ir židinius pokyčius. Visi pacientai, kuriems nustatytas ascitas, yra nukreipiami į diagnostinę paracentę su ascitišku skysčiu. Tiriant pleuros efuziją skaičiuojamas ląstelių skaičius, nuosėdų kiekis, albuminas, baltymai, Gramo dėmės ir dėmės. Rivalta mėginys, kuris chemiškai reaguoja į baltymą, padeda atskirti eksudatą nuo transudato.

Venų ir limfinių kraujagyslių dvimetė dopleroskopija (UZDG) padeda įvertinti kraujo tekėjimą portalo sistemos induose. Sunkiai diferencijuojant ascitų atvejus papildomai atliekama diagnostinė laparoskopija, kurioje į pilvo ertmę įkišamas endoskopas, kad būtų galima tiksliai nustatyti skysčių kiekį, jungiamojo audinio augimą ir žarnyno kilpos būklę. Nustatyti vandens kiekį padės ir apžvelgs rentgenografiją. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) suteikia gerą galimybę pamatyti varikoze venų buvimą skrandyje ir stemplėje.

Pilvo ascito gydymas

Nepriklausomai nuo ascito priežasties, patologiją reikia gydyti kartu su pagrindine liga. Yra trys pagrindiniai terapiniai metodai:

  1. Konservatyvus gydymas. Pradiniame ascito fazėje gydymas skiriamas normaliam kepenų funkcionavimui. Jei pacientui diagnozuojama uždegiminė organo parenchima, taip pat skiriami vaistiniai preparatai, kurie palengvina uždegimą ir kitų rūšių vaistus, priklausomai nuo simptomų ir ligos, kuri sukėlė skysčių kaupimąsi.
  2. Simptomai. Jei konservatyvus gydymas nesuteikia rezultatų arba gydytojai ilgesnį laiką nebegali ilginti remisijos, pacientui suteikiama punkcija. Pilvo ertmės laparocentesis su ascitu yra retai atliekamas, nes yra žala paciento žarnyno sienoms. Jei skystis perpildo pilvą pernelyg greitai, tada pilvaplėvės kateteris įtaisomas pacientui, kad būtų išvengta sukibimo.
  3. Chirurginis. Jei du ankstesni gydymo režimai nepadeda, pacientui skiriama speciali dieta ir kraujo perpylimas. Metodas susideda iš apykaklės ir žemutinės venos kava sujungimo, kuris sukuria uždegimo cirkuliaciją. Jei pacientui reikia kepenų transplantacijos, po diuretikų kursu jis atliks operaciją.

Narkotikai

Pagrindinis gydymas ascitu yra vaistų terapija. Tai apima ilgalaikį diuretikų vartojimą, įvedant kalio druskas. Dozė ir gydymo trukmė yra individualūs ir priklauso nuo skysčių nutekėjimo, kurį lemia kasdieninis svorio sumažėjimas, ir vizualiai. Teisinga dozė yra svarbus niuansas, nes netinkamas paskyrimas gali sukelti paciento širdies nepakankamumą, apsinuodijimą ir mirtį. Dažnai vartojami vaistai:

  • Diacarbo Sisteminis karboanhidrazės inhibitorius, turintis silpną diuretikų aktyvumą. Dėl paraiškos padidėja vandens išleidimas Šis vaistas sukelia magnio, fosfato, kalcio išsiskyrimą, kuris gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimus. Dozė yra individuali, ji taikoma griežtai pagal gydytojo receptą. Nepageidaujamas poveikis pastebimas iš kraujo, imuninės ir nervų sistemos, metabolizmo. Kontraindikacijos dėl vaisto vartojimo yra ūminis inkstų ir kepenų nepakankamumas, uremija, hipokalemija.
  • Furosemidas. Loop diuretikas, sukeliantis stiprų, bet trumpalaikį diurezą. Jis turi ryškų natriurezinį, diuretikų, chloruretikų poveikį. Gydymo režimas ir gydymo trukmė, priklausomai nuo įrodymų. Tarp šalutinių poveikių: ryškus kraujo spaudimo sumažėjimas, galvos skausmas, mieguistumas, mieguistumas, sumažėjęs stiprumas. Negalima skirti furosemido ūminiu inkstų ar kepenų nepakankamumu, hiperurikemija, nėštumo, žindymo laikotarpiu, vaikams iki 3 metų amžiaus.
  • Veroshpironas. Kalį tausojantis diuretikas prailgina veikimą. Slopina kalio išsiskyrimą, neleidžia išlaikyti vandens ir natrio, mažina šlapimo rūgštingumą. Diuretinis poveikis atsiranda 2-5 dienos gydymo dieną. Kai edema yra cirozės fone, paros dozė yra 100 mg. Gydymo trukmė pasirinkta atskirai. Nepageidaujamos reakcijos: letargija, ataksija, gastritas, vidurių užkietėjimas, trombocitopenija, menstruacijų sutrikimai. Kontraindikacijos: Addisono liga, anurija, laktozės netoleravimas, hiperkalemija, hiponatremija.
  • Pananginas. Vaistas, kuris veikia metabolinius procesus, kurie yra magnio ir kalio jonų šaltinis. Jis naudojamas kaip sudėtinė ascito gydymo dalis, siekiant kompensuoti magnio ir kalio trūkumą, kuris išsiskiria vartojant diuretikus. Priskirkite 1-2 tabletes per parą visą diuretiko kursą. Šalutinis poveikis yra galimas iš vandens ir elektrolitų pusiausvyros, virškinimo sistemos. Pananginas nerekomenduojamas Adisono ligos, hiperkalemijos, hiperagemijos, sunkios myasthenijos metu.
  • Asparksas. Magnio ir kalio jonų šaltinis. Mažina laidumą ir miokardo sužadinimo, eliminuoja elektrolitų pusiausvyrą. Diuretikų vartojimo metu 1-2 tabletes 3 kartus per dieną 3-4 savaites. Galimas vėmimas, viduriavimas, veido paraudimas, kvėpavimo slopinimas, priepuoliai. Negalima skirti Asparkam, pažeisdamas aminorūgščių metabolizmą, antinksčių nepakankamumą, hiperkalemiją, hiperamagnesemiją.

Dieta

Kai pilvo ertmėje reikia ribotos dietos. Mityba numato nedidelį skysčių kiekį (750-1000 litrų per dieną), visišką druskos vartojimo atsisakymą, diuretikų poveikio natūralių maisto produktų ir pakankamo kiekio baltymų įtraukimą į dietą. Sūriai, marinatai, rūkyta mėsa, konservai, sūdyta žuvis, dešros yra visiškai pašalintos.

Pacientų meniu su ascitu turėtų būti:

  • liesos paukštienos, triušienos;
  • ankštiniai augalai, riešutai, sojos pienas;
  • jūros gėrybės, liesos žuvys;
  • rudieji ryžiai, avižiniai dribsniai;
  • augaliniai aliejai, saulėgrąžų sėklos;
  • pieno produktai, varškė;
  • petražolės, kmynų, mairūno, šalavijų;
  • pipirai, svogūnai, česnakai, garstyčios;
  • lauro lapas, citrinų sultys, gvazdikėliai.

Chirurginiai metodai

Kai ascitas progresuoja ir gydymas nepadeda, ypatingai išplitusiuose atvejuose yra skiriamas chirurginis gydymas. Deja, ne visada, net naudojant operaciją, galima sutaupyti paciento gyvenimo, tačiau kol kas nėra kitų metodų. Dažniausias chirurginis gydymas:

  1. Laparocentesis. Esant ultragarso kontrolei, eksudatas pašalinamas per pilvo ertmę. Po operacijos nustatomas drenažas. Viena procedūra pašalina ne daugiau kaip 10 litrų vandens. Tuo pačiu metu pacientui skiriamas lašinamas druskos ir albumino kiekis. Komplikacijos yra labai reti. Kartais perpjovimo vietoje atsiranda infekcinių procesų. Procedūra nėra atliekama dėl kraujo krešėjimo sutrikimų, stiprus pilvo išsiplėtimas, žarnyno sužalojimai, vėjaraulio išvarža ir nėštumas.
  2. Transjugulinis intrahepatinis manevravimas. Operacijos metu kepenys ir portalinės venos yra dirbtinai perduodamos. Pacientui gali pasireikšti komplikacijos kraujo paūmėjimų, sepsio, arterioveninio manevravimo, kepenų infarkto forma. Nenustatykite operacijos, jei pacientui yra intrahepatiniai navikai ar cistos, kraujagyslių užsikimšimas, tulžies latakų obstrukcija, širdies ir plaučių patologija.
  3. Kepenų transplantacija. Jei ascitas išsivysto esant cirozei, gali būti paskirta organų transplantacija. Nedaugelis pacientų gauna tokios operacijos galimybę, nes sunku rasti donorą. Absoliučios kontraindikacijos prieš transplantaciją yra lėtinės infekcinės ligos, sunkus kitų organų sutrikimas ir vėžys. Tarp sunkiausių komplikacijų yra transplantato atmetimas.

Prognozė

Priklausomybė nuo pagrindinės ascito ligos žymiai pablogina jo eigą ir blogina regresijos prognozę. Ypač nepalanki yra vyresnio amžiaus pacientų (po 60 metų) patologija, kurioms anksčiau buvo inkstų funkcijos nepakankamumas, hipotenzija, cukrinis diabetas, hepocelulinė karcinoma, kepenų ląstelių nepakankamumas ar kepenų cirozė. Šių pacientų išgyvenamumas per dvejus metus yra ne daugiau kaip 50%.

Žmogaus pilvo edemos išvaizda ir požymiai

Ascitas (kitaip pilvo ertmė) yra per didelio skysčio susikaupimas pilvo ertmėje. Tai nėra liga, bet nerimas keliančių ligų simptomas. Ascitas padidina rimtų komplikacijų, įskaitant trombozę, riziką, todėl nepamirškite šio simptomo. Ascito priežastis yra ligos, tokios kaip kepenų cirozė, inkstų nepakankamumas, pilvo ertmės navikai ir kiti. Pagrindiniai ascito simptomai yra pilvo skausmas, pilvo perimetro ir svorio padidėjimas. Terapija yra gydymas pagrindine liga, kuri sukelia šį simptomą (daugeliu atvejų kepenų cirozė).

1 Ascito formavimo mechanizmas

Ascitas yra perteklinis skysčių kaupimas pilvaplėvės ertmėje (fiziologiškai ten yra apie 150 ml skysčių). Ascitas pastebimas, jei pacientas surenka pilvo ertmėje daugiau nei 500 ml skysčio. Paprastai tai yra serozinis skystis. Jame yra daugiau kaip 3 g / dl baltymų (daugiausia albumino), taip pat natris, kalis ir gliukozė, kurių koncentracija yra tokia pati kaip ir kraujo serume. Neutrofilų buvimas skysčiuose gali parodyti esamą infekciją. Ir raudonųjų kraujo ląstelių buvimas rodo, kad naviko procesas pasiskirsto pilvo ertmėje.

2 ligos etiologija

Pagrindinės ascito priežastys yra:

  • venų slėgio padidėjimas venos kava;
  • užkimštas kraujo nutekėjimas iš kepenų (pvz., kepenų cirozė);
  • limfos srauto sunkumas;
  • pilvo skilvelių pernešimo padidėjimas (pavyzdžiui, įvairių kilmės uždegiminiai procesai);
  • plazminio onkotinio slėgio sumažėjimas (pvz., nefrozinis sindromas).

Dažniausios ligos, kurios sukelia pilvo ertmę:

  • kepenų cirozė;
  • tuberkuliozė;
  • sunkus kraujotakos sutrikimas;
  • kasos uždegimas;
  • portalinės venų trombozė;
  • inkstų nepakankamumas;
  • piktybiniai navikai, esantys pilvo ertmėje ir dubens ertmėje.

Ascitams būdingi tokie simptomai: pilvo perimetro padidėjimas, kūno svorio padidėjimas, pilvo skausmas, diskomfortas ir išsekimas į pilvo ertmę. Vėlesni simptomai yra sėdėjimo ir vaikščiojimo sutrikimai, virškinimo trakto sutrikimai, kojų ir išorinių lytinių organų patinimas.

3 laipsnio ligos

Dėl pilvo ertmėje surinkto skysčio tūrio, ascitas gali būti suskirstytas į:

  • lengvas (I laipsnis);
  • vidutinio sunkumo (II laipsnis);
  • sunkus (III laipsnis).

Su lengvu ascitu, diagnozę galima atlikti tik ultragarsu.

Vidutinio sunkumo ascito diagnozė atliekama, kai pilvo ertmėje esantis skysčio tūris viršija 500 ml. Pilvas atrodo kaip varlės pilvas. Jūs galite pajusti judantį skysčių pilvo ertmę. Siekiant atpažinti ascitą, gydytojas gali pakliūti į paciento skrandį, kai jis yra ant vieno, o kitoje pusėje. Tada jūs galite pastebėti judantį skysčių paciento pilvą, kai pakeičiate savo padėtį.

Sunkus ascitas sukelia būdingą paciento būklę: didelį pilvą ir ploną galūnę. Paciento pilvas yra labai išsiplėtęs ir tankus. Bazė suplakta, bet gali atsirasti bambos išvarža (aiškiau matomas kosulio metu). Kraujo indai gali pasirodyti per odą ant pilvo. Šie indai skiriasi nuo nugaros iki šonų. Odos ant pilvo plona ir blizga.

4 Simptomai ir patologijos diagnozė

Paprastai pirmasis požymis, kurį pastebi pacientai, yra aptemptas įprotis aprangos ir būtinybės atlaisvinti diržą. Be to, dažnai pasireiškia perpildymas, pilvo pūtimas arba diskomfortas, pykinimas ir (rečiau) skausmas.

Jei surinkto skysčio tūris viršija 1,5 litro (labai ignoruojamuose atvejuose), tai gali pasireikšti nosies jausmu. Ilgai trunkantis pilvo pilvas gali sukelti pleuros eksudato (hidrotorakso) vystymąsi, t. Y. surenkant vandenį pleuros ertmėje, kuri supa plaučius. Dažniau tai eismas dešiniąja puse, o ne kairysis eismas. Pleuraus eksudatas yra susijęs su skysčio srautu iš pilvo ertmės į pleuros ertmę limfinės kraujagyslės, praeinančios per diafragmą.

Ascitu sunku atpažinti, kai pacientas yra nutukęs. Liga visada turi būti atskirta nuo nėštumo, šlapimo pūslės padidėjimo, kiaušidžių vėžio, dėl to gali pasireikšti panašūs simptomai.

Ascito diagnozei gydytojas nurodo kraujo tyrimą, kuriame yra kepenų fermentų. Paprastai skysčių, kurie kaupiasi už pilvaplėvės, pavyzdžiai yra naudojami jo sudėties tyrimui. Prieš imdami skysčio mėginį, dažnai atliekamas ultragarsinis tyrimas, kuris padeda įvertinti pilvo organų dydį ir formą. Alternatyva ultragarsu yra kompiuterinė tomografija. Vizuali apžiūra yra ypač svarbi, ypač jei pacientas yra nutukęs arba pilvo ertmėje ertmėje surinkto skysčio kiekis yra mažas.

Kartais reikia daugiau tyrimų, pavyzdžiui, citopatologijos. Siekiant išskirti ascitus, kuriuos sukelia hipertenzija dėl ascito dėl kitų priežasčių, skystis imamas naudojant pilvo ertmės punkciją (paracentesis). Skysčio pašalinimas atliekamas medicininiais tikslais. Jis vartojamas progresuojančio ascito gydymo pradžioje arba ascitui, kuris yra atsparus diuretikų gydymui.

Paracentės požymiai:

  • naujai diagnozuota;
  • siekiant atskirti ascitą su pilvaplėvės uždegimu.
  • procedūros metu pacientas yra atlošo padėtyje (kūno pakeltas);
  • gydytojas atlieka adatą, kurio ilgis priklauso nuo paciento riebalinio audinio storio;
  • punkcija atliekama toje vietoje, kurioje pastebima skysčio buvimas (paprastai ši vieta yra bambos srityje);
  • pirmą kartą imamas 50-100 ml tūrio skystis, kuris vėliau analizuojamas.

Mėginio skystis yra tiriamas baltymų koncentracija, galimų bakterijų buvimas. Atsižvelgiant į skysčio išvaizdą, galite laikyti ascito priežastimi. Šiaudų spalvos skystis atsiranda kepenų cirozėje (nors ji gali būti sumaišyta su tulžimi arba skaidraus), taip pat širdies nepakankamumu ar nefroziniu sindromu (nors šiuo atveju jis gali būti pieniškas). Gilus ir drumstas skystis atsiranda žarnyno pilvo gleivinės uždegimo metu. Su navikais, kasos ligomis ir tuberkulioze, skysčio išvaizda yra įvairi (tai gali būti hemoraginis, pieno spalvos skystis, o tuberkuliozės atveju - net skaidrus).

5 Gydymo įvykiai

Ascitas yra įvairių ligų simptomas. 80% atvejų jis lydimas kepenų cirozės. Apie 10% atvejų tai piktybinių ligų požymis. Jis taip pat gali pasireikšti širdies nepakankamumo, tuberkuliozės, nefrozinio sindromo ar AIDS atvejais. Apie 5% pacientų yra mažiausiai dvi ascito priežastis.

Ascito gydymas iš esmės yra ligos, kuria jis sukeltas, gydymas.

Diuretikai (spironolaktonas, furosemidas) yra naudojami skysčių kiekiui pilvo ertmėje mažinti. Pacientai turėtų sumažinti savo skysčių ir natrio kiekį.

Jei gydant diuretikais nepasiekiami pageidaujami rezultatai, naudojami kiti metodai skysčių pertekliui pašalinti iš organizmo, įskaitant anksčiau paminėtą drenažą su specialia adata. Šis gydymas yra skirtas pacientams, sergantiems ūmine liga. Jei liga siejama su rimta kepenų liga, manoma, kad yra persodintas šis organas.

Nedaugeliui pacientų, kuriems pasireiškia recidyvai, naudojamas vožtuvas yra gydymo būdas. Yra keletas jų tipų, tačiau nė vienas iš jų nepadidina pacientų gyvenimo trukmės ir apskritai yra pirmas žingsnis kepenų persodinimo link.

Jums Patinka Apie Žolelių

Socialinių Tinklų

Dermatologija