Sutrikimai, atsirandantys po trauminio smegenų sužalojimo, yra labai įvairūs ir dažnai yra labai pavojingi.

Skambinkite +7495 135-44-02, mes galime jums padėti!

Remiantis statistika, po trauminio smegenų sužalojimo, ūminiai simptomai atsiranda per tris dienas, tai yra kritiškas laikotarpis, po kurio, greičiausiai, negalima tikėtis rimtų sužalojimų pasekmių.

Čia yra didelis pavojus, nes smegenų edemos ar subarachnoidinės hematomos simptomai gali išsivystyti tik po 24 valandų ar ilgiau. Šiuo atveju pacientas yra labai pavojingas.

Aš girdėjau daugiau nei vieną kartą iš neatidėliotinos medicinos pagalbos skyriaus gydytojų, kaip subarachnoidiniai ar subduraliniai hematomai liko nepastebėti, o tai sukelia didelę pacientų mirtingumo riziką.

Todėl po smegenų traumos, net jei jaučiatės gerai, per kelias valandas būtina skubiai kreiptis pagalbos į specialistą, neurologą ir atlikti reikalingas diagnozavimo procedūras.

Dėl trauminių smegenų sužalojimų gali atsirasti smegenų sukrėtimas (smegenų sukrėtimas) - gana nedidelis smegenų pažeidimas ar kontūzija (kontūzija) - rimtesnė būklė.

  • Dažniausiai jie pasireiškia sunkiais sąmonės pažeidimais:
  • koma (sąmonės netekimas) arba
  • Sopor (valstybė primena apsvaiginimo),

    Ilgalaikis smegenų sužeidimų poveikis gali pasireikšti neurologiniai sutrikimai:

  • jautrumo sutrikimai (rankų, pėdų, deginimo pojūtis, dilgčiojimas skirtingose ​​kūno dalyse ir tt),
  • judesio sutrikimai (drebulys, koordinaciniai sutrikimai, traukuliai, miglotoji kalba, judesių standumas ir tt),
  • regėjimo pokyčiai (dvigubas regėjimas, fuzzy fokusavimas)
  • psichiniai sutrikimai.

    Psichiniai ir elgesio sutrikimai dėl smegenų trauma gali būti išreikštas skirtingomis būsenomis: nuo nuovargio iki ryškiai sumažėjusios atminties ir intelekto, nuo miego sutrikimų iki emocijų suvaržymo (verksmo, agresijos, nepakankamos euforijos) trūkumo, nuo galvos skausmo iki psichozės su meluzijomis ir haliucinacijomis.

    Labiausiai paplitęs smegenų sužalojimo efekto paveikslas yra asteninis sindromas.

    Svarbus asteno būklės simptomas, atsiradęs po trauminio smegenų sužalojimo, yra padidėjęs jautrumas išoriniams dirgikliams (ryškiai šviesa, garsus garsas, stiprus kvapas).
    Labai svarbu žinoti, kad daug kas priklauso nuo to, ar pirmą kartą atsirado smegenų sukrėtimas ar smegenys, ar pacientas pakartotinai galėjo patirti tokius sužalojimus namuose. Gydymo rezultatas ir trukmė tiesiogiai priklauso nuo to.

    Jei paciento istorijoje pacientas turi daugiau nei 3 suspaudimus, gydymo ir reabilitacijos laikotarpis žymiai pailgėja, o komplikacijų tikimybė taip pat didėja.

    Mažiausiai tris mėnesius po TBI alkoholiniai gėrimai ir sunkus fizinis krūvis yra griežtai draudžiami.

    Be tradicinių TBI gydymo metodų, nėra mažiau veiksmingų metodų:

    Visi žino, kad gydymas turi būti išsamus, o daugiau gydymo būdų bus naudojama, yra geriau.

    Dažniausiai iš jų yra:

  • galvos skausmas su pykinimu ir vėmimu,
  • galvos svaigimas
  • atminties sutrikimas ir kt.

    Trauminė smegenų trauma pavojaus, kurį pacientas gali nežinoti.

    Daugeliu atvejų galvos traumų pasekmės yra gimdos kaklelio slankstelių išstūmimas, dėl to taip pat gali atsirasti:

  • galvos skausmas
  • kaklo skausmas
  • atminties sutrikimas
  • po to padidėja nuovargis.

    Dažnos apraiškos trauminio smegenų sužalojimo poveikis yra:

  • neuritis veido
  • trišakis ar kiti nervai,

    Kokia yra smegenų sužalojimo rizika ir kokia pagalba gali būti teikiama nukentėjusiajam?

    Bet koks stiprus galvos smūgis gali sužaloti smegenis, įskaitant tuos atvejus, kai kaukolė yra nepažeista. Nepaisant to, kad smegenys yra uždaromos minkštuose kriauklėse ir "plaukioja" smegenų skystyje, tai nėra 100% apsaugota nuo inercijos smūgių nuo vidinio kaukolės paviršiaus. Kaukolės ruožtu smegenys gali būti pažeistas kaulų fragmentais.

    Smegenų sužeidimų ir jų požymių tipai

    Pasak instituto. N.V. Sklifosovsky, Rusijoje, pagrindinės smegenų sužalojimų priežastys yra nuo augimo aukščio (dažniausiai girtas) sumažėjimas ir sužalojimas, gautas nusikalstamų veiksmų metu. Apskritai tik apie du šiuos veiksnius sudaro apie 65% atvejų. Dar 20% yra nelaimingi atsitikimai ir kritimas iš aukščio. Ši statistika skiriasi nuo pasaulinės, kurioje pusę smegenų sužalojimų sudaro kelių eismo įvykiai. Apskritai 200 iš 10 000 žmonių pasaulyje kasmet smegenų sužalojimų patiria, ir šie skaičiai linkę didėti.

    Smegenų smegenys. Tai atsiranda po nedidelio traumos poveikio galvos ir yra grįžtami funkciniai pokyčiai smegenyse. Tai atsiranda beveik 70% aukų, turinčių galvos traumų. Sutrikimas būdingas (bet nereikalaujamas) trumpais sąmonės praradimais - nuo 1 iki 15 minučių. Grįžęs į sąmonę, pacientas dažnai nepamenu įvykio aplinkybių. Jam gali sutrikti galvos skausmas, pykinimas, rečiau pasireiškiantis vėmimas, galvos svaigimas, silpnumas, skausmingumas akių obuolių judėjimo metu. Šie simptomai spontaniškai praeina po 5-8 dienų. Nors smegenų sukrėtimas laikomas lengvu smegenų sužalojimu, maždaug pusė nukentėjusiųjų turi įvairius likusius padarinius, kurie gali sumažinti jų gebėjimą dirbti. Smegenų sukrėtimo atveju būtina atlikti neurochirurgo arba neurologo tyrimą, kuris lems smegenų CT ar MR, elektroencefalografijos poreikį. Paprastai hospitalizacija nereikalinga smegenų sukrėtimui, o ambulatoriniam gydymui prižiūrint neurologui.

    Smegenų suspaudimas. Susidaro dėl hematomų kaukolės ertmėje ir sumažėjusi intrakranijinė erdvė. Tai yra pavojinga, nes dėl neišvengiamo smegenų kamieno pakenkimo yra sutrikdytos gyvybinės kvėpavimo ir kraujo apytakos funkcijos. Skubiai reikalingos hematomos, kurios sukelia suspaudimą.

    Smegenų kontūcija. Žala smegenų medžiagai dėl smūgio į galvą, dažnai su kraujavimu. Gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus. Esant silpniems mėlynėms, neurologiniai simptomai praeina 2-3 savaites ir savaime išsiskiria. Vidutinio sunkumo laipsniui būdingas sutrikusio psichinės veiklos ir trumpalaikių gyvybinių funkcijų sutrikimas. Esant sunkiems sužalojimams, kelias savaites pacientas gali būti nesąmoningas. Smegenų sužalojimai, jų laipsnis ir būklė gydymo metu diagnozuojami naudojant kompiuterinę tomografiją. Narkotikų gydymas: paskirti neuroprotektoriai, antioksidantai, kraujagyslių ir raminamieji vaistai, B vitaminai, antibiotikai. Parodo lovos poilsį.

    Aksoninė žala. Axons yra ilgas cilindro formos nervinių ląstelių procesas, kurį gali pažeisti galvos smūgis. Aksoninė žala yra kelios aksoninės pertraukos, kartu su smegenų mikroskopiniais kraujosruvais. Šio tipo smegenų sužalojimas veda prie kortikos veiklos nutraukimo, o pacientas patenka į komą, kuri gali trukti daugelį metų, kol smegenys vėl pradės dirbti. Gydymas susideda iš gyvybiškai svarbių funkcijų palaikymo ir infekcinių ligų prevencijos.

    Intrakranijinis kraujavimas. Poveikis galvai gali sukelti sunaikinimą vienos iš kraujagyslių sienelės, dėl ko vietos kraujavimas į kaukolės ertmę. Nedelsiant padidėja intrakranijinis slėgis, todėl smegenų audinys kenčia. Simptomai intrakranijinio kraujavimo metu - staigus galvos skausmas, sąmonės depresija, konvulsiniai priepuoliai, vėmimas. Tokiems atvejams nėra vienintelio gydymo, atsižvelgiant į atskirą vaizdą, kartu su gydymu ir chirurginiais metodais, siekiant pašalinti hemotomą ir jį išbandyti.

    Galvos traumos

    Įvairūs smegenų sužalojimo padariniai gali pasireikšti jo gydymo metu, reabilitacijos metu (iki šešių mėnesių) ir ilgalaikių (paprastai iki dvejų metų, bet galbūt ilgiau). Visų pirma tai psichinės ir vegetatyvinės disfunkcijos, kurios gali apsunkinti visą paciento gyvenimą: jautrumo, kalbos, regėjimo, klausos, judesio, atminties ir miego sutrikimų pokyčius, painiavą. Galbūt pasireiškė epitelio epitelio, Parkinsono ligos, smegenų atrofijos formos. Kuo sunkiau sužeisti, tuo daugiau neigiamų pasekmių ji daro. Daug kas priklauso ne tik nuo teisingo gydymo, bet ir nuo reabilitacijos laikotarpio, kai pacientas palaipsniui grįžta į normalią gyvenimo trukmę ir yra galimybė laiku stebėti po traumos sukeliančių ligų pradžią pradėti gydymą.

    Istorijos yra žinomi atvejai, kai dėl smegenų sužalojimų atsirado naujų talentų auka - pavyzdžiui, padidėjo gebėjimas mokytis užsienio kalbų ar tikslios mokslo, vizualiųjų menų ar muzikos. Tai vadinama įgytu savanso sindromu (įgytu savantizmu). Dažnai šie gebėjimai remiasi senais prisiminimais - pavyzdžiui, pacientas kurį laiką gali mokytis kinų mokykloje, visiškai jį pamiršti, bet vėl kalbėti apie tai po traumos ir tęsti mokymąsi su geriausiais sėkme.

    Pirmoji pagalba galvos traumui

    Įsijunkite į situaciją, kai bus galvos smegenų sužalojimo asmuo, kiekvienas gali. Sužinodamas pirmosios pagalbos taisykles, galite sušvelninti jo būklę ir net gelbėti gyvybes.

    • Rimtos trauminės galvos smegenų pažeidimo požymis - tai kraujo ar skaidraus skysčio nutekėjimas iš nosies ar ausies, mėlynių atsiradimas aplink akis. Simptomai gali pasirodyti nedelsiant, bet praėjus kelioms valandoms po traumos, taigi, jei jūs stipriai pataikote į galvą, iškart turite iškviesti greitąją pagalbą.
    • Jei auka yra nesąmoninga, turėtumėte patikrinti kvėpavimą ir pulsą. Jei jų nėra, reikės dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą. Esant pulsui ir kvėpavimui, prieš atvykstant į greitosios pagalbos automobilį, jo pusėje yra įtaisytas asmuo, kad galimas vėmimas ar suplakimas liežuvis neleistų jam užmigti. Negalima pakabinti ant kojų.
    • Jei uždaras sužalojimas yra būtinas, ledo arba šalto šlapio rankšluosčio įdėkite į smūgio vietą, kad sustabdytumėte audinių patinimą ir sumažintumėte skausmą. Jei yra kraujavimo žaizda, odą aplink ją reikia įterpti jodu ar žvalus žalia, padengti žaizdą marlės servetėle ir švelniai tvarsti galvą.
    • Griežtai draudžiama liesti ar pašalinti klijimą iš žaizdų kaulų, metalo ar kitų svetimkūnių, kad nepadidėtų kraujavimas, dar labiau nepažeistų audinio, neužkrėstų infekcijos. Tokiu atveju marlės volelis pirmiausia dedamas aplink žaizdą, tada tvarsčiu.
    • Aukos gabenimas į ligoninę yra įmanomas tik nugaroje.

    Ligoninėje atliekamas egzaminas, nustatomas paciento būklės sunkumas ir nustatomos diagnostikos procedūros. Su atviromis žaizdomis, turinčiomis kaulų fragmentus ar kitus svetimkūnius, pacientui reikia skubios operacijos.

    Reabilitacijos terapija

    Reabilitacijos laikotarpis yra būtinas siekiant maksimaliai grąžinti pacientui prarastą funkciją dėl traumos ir ją pasiruošti vėlesniam gyvenimui. Tarptautiniai standartai siūlo reabilitacijos po smegenų sužalojimo priemones:

    • Neuropsichologinė korekcija - atstatyti dėmesio ir emocijų kontrolės atmintį.
    • Narkotikų terapija - atstatyti kraujo apytaką į smegenis.
    • Kalbos terapijos kursai.
    • Skirtingi psichoterapijos tipai - depresijai palengvinti.
    • Aquatherapy, stabilometrija, PNF terapija - kompensuoti motorinius sutrikimus.
    • Fizioterapija (magnetinė terapija, transkranialinis gydymas) - stimuliuoja smegenų veiklą.
    • Dietinis mityba - tiekti smegenų ląsteles visomis būtinomis amino rūgštimis.
    • Teikti fizinį komfortą ir atidžią slaugos slaugą.
    • Šeimos konsultavimas - sukurti tarpusavio supratimo aplinką šeimoje.

    Optimalus pradinis reabilitacijos gydymas yra 3-4 savaites nuo galvos traumos momento. Didžiausią sėkmingą atsigavimą galima pasiekti per kitus 1,5-2 metus po išrašymo iš ligoninės, tolesnė pažanga sulėtės.

    Kur galėčiau gauti reabilitaciją po galvos traumos?

    Reabilitacija įmanoma valstybinėse ligoninėse, klinikose, sanatorijose, privačiuose ar viešuosiuose reabilitacijos centruose. Labiausiai žinomos pacientų atkūrimo programos po smegenų sužalojimų privačiuose reabilitacijos centruose, kartu užtikrinant individualų požiūrį į kiekvieną klinikinį atvejį, kuris yra svarbus.

    Pavyzdžiui, "Three Sisters" reabilitacijos centras turi didelę reputaciją, suteikdamas daugiadisciplinišką požiūrį į pacientų problemų sprendimą savo atsigavimo laikotarpiu. Čia surengta gerai suderinta kvalifikuotų specialistų komanda, įskaitant reabilitacijos terapeutas, fizioterapeutai, profesionalūs terapeutai, logopedai, neuropsichologai, slaugytojai.

    Trys seserys yra reabilitacijos centras su patogia atmosfera, ne taip, kaip ligoninė. Vietoj to mes galime kalbėti apie patogaus viešbučio sąlygas. Virtuvė, interjeras, teritorija - viskas čia prisideda prie teigiamos pacientų nuotaikos atsigavimui. Buvimas centre mokamas pagal "viskas įskaičiuota" sistemą ir yra 12 000 rublių per dieną, todėl pacientui ir jo šeimai nereikia rūpintis staigomis išlaidomis.

    2017 m. Spalio 12 d. Licencija Sveikatos apsaugos ministerijos Maskvos sritį Nr. LO-50-01-009095

    Head mėlynę

    Galvos mėšlungis yra trauma, dažnai būna kasdieniame gyvenimo sąlygose. Iš pirmo žvilgsnio atrodo paprasta, bet viskas gali būti daug rimtesnė. Pagrindinis pavojus yra tai, kad galvos minkštųjų audinių susižeidimas yra uždaras sužalojimas, kurio metu nedaro įtakos odai. Kartais yra žala odos vientisumui. Bet kokiu atveju tokia žala dažnai būna susijusi su kitais sužalojimais - kaukolės lūžimu, sukrėtimu, kuris gali turėti pavojingų padarinių.

    Pavojus slypi plataus hematomos susidarymo galimybės. Tai stipriai veiktų smegenis, dėl to gali atsirasti nenumatytų padarinių, įskaitant sunkią smegenų pažeidimą. Todėl labai svarbu konsultuotis su specialistu ir tinkamai gydyti.

    Klasifikacija

    Galva turi skirtingas skiltis, kuri leidžia klasifikuoti sužeidimus:

    1. Mėlynojo kakta.
    2. Sumuštas nape.
    3. Šventyklos mėlynės.
    4. Paregulinės danties, nugaros ar kaukolės pagrindo pažeidimas.

    Daugeliu atvejų atsiranda žaizdos pakaušio ar priekinės skilties. Retai pastebėta parietalinio regiono trauma. Žala teminei daliai atsiranda rečiau. Reti ir tuo pačiu metu pastebimi sudėtingi atvejai, kai pastebima didelė žala, apimanti keletą galvos skilčių.

    Priklausomai nuo traumos sunkumo, sužalojimas yra klasifikuojamas taip:

    1. Lengvas traumas.
    2. Žalos odos vientisumui.
    3. Žandikauliai.
    4. Kaukolės ir smegenų pažeidimai.

    ICD sužalojimo kodas 10

    Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją, ICD 10, klasifikatoriaus kodas įtrauktas į S00-S09. Konkretus klasifikatorius priklauso nuo žalos sunkumo. Kodas S00 - paviršiniai galvos sužalojimai, į kuriuos neįeina smegenų kontūzijos, žaizdos lizdai ir akys ant veido.

    Atviros galvos žaizdos reiškia S01, kaukolės lūžis - S02. Kiti neapibrėžti galvos žaizdos atitinka S09 klasifikatorių.

    Priežastys

    Galvos sužalojimai vaikui ir suaugusiesiems gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Rudenį dažniausiai yra galvos traumos. Tačiau yra ir kitų priežasčių, dėl kurių žaizdos su žaizdomis suaugusieji:

    1. Išpūsti blizgančiu objektu.
    2. Namų kova.
    3. Per sporto varžybas ir treniruotes.
    4. Kovos ar kovos menų metu.
    5. Darbo procese.
    6. Dėl avarijos.

    Žaizdos kakta, pakaušio dalies vaiko galva paprastai būna rudenį, staigiu susidūrimu su kitais daiktais ar aktyvių žaidimų procese. Naujagimio kūdikiui dėl nepakankamo suaugusiųjų priežiūros atsiranda mėlynių. Dažnai kūdikis gali nukentėti ant galvos, kai jis yra ant keitimo stalo. Aktyvus vaikas gali netyčia nukristi ir nukentėti jo kaktą, pavyzdžiui, nusileidęs iš sofos, išsitraukdamas iš vežimėlio. Negalima kūdikiams būti be priežiūros, nes yra didelė tikimybė, kad bus sužalota pakaušio sritis, pakelės kaktos ir kitokio pobūdžio traumos.

    Simptomai

    Miestelio minkštųjų audinių mėlynė būtinai turi būti ištirta ir kompleksiškai gydoma specialistu. Pastaroji priklauso nuo simptomų, o tai, savo ruožtu, priklauso nuo sužalojimo tipo ir žalos laipsnio.

    Pagrindiniai bruožai:

    1. Skausmo pojūtis. Jų priežastys yra vazospazmas.
    2. Išvaizda arba mėlynė hematomos ant galvos po mėlynės.
    3. Kraujavimas iš nosies.
    4. Temperatūros padidėjimas trumpam laikui.
    5. Jausmas silpnas rankose.
    6. Dėl galvos traumos pykinimas ir vėmimas gali pasireikšti paauglystėje ir suaugusiesiems.
    7. Galvos svaigimas.
    8. Aklumas galvoje be sąmonės praradimo.
    9. Visiškas sąmonės praradimas, alpulys.
    10. Judesio sutrikimas.
    11. Sumuštinis, suformuotas vienkartine.
    12. Slėgio kritimas.

    Daugelis žmonių mano, kad smūgis nuo sužalojimo praeis savaime, ignoruojant specialisto vizitą. Tai sukelia rimtų pasekmių, įskaitant haliucinacijas, atminties praradimą. Asmuo gali pradėti girdėti balsus, taip pat yra didelė tikimybė, kad bus kitų ženklų. Dažni minkštųjų audinių pažeidimų simptomai yra skausmas, kraipo atsiradimas ir mėlynės. Kai jie pasirodys, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą.

    Pirmoji pagalba

    Pirmoji pagalba galvos traumui suaugusiesiems ir vaikams yra galimybė atmesti papildomas komplikacijas. Tačiau jūs turite padaryti viską teisingai, kad nekenktumėte asmeniui. Taigi, pagalba galvos traumos atveju yra tokia:

    1. Prie galvos yra uždėta tvirta tvarstis. Tai padeda išvengti hematomų atsiradimo.
    2. Traumos vietoje yra taikomas šaltas suspaudimas. Daugelis žmonių turi klausimą, kiek palikti šaltą - ne daugiau kaip 10-15 minučių. Tada per pirmąją dieną procedūra turėtų būti sistemingai kartojama skausmui malšinti ir hematomos augimui išvengti.
    3. Esant atviroms žaizdoms, antiseptinis gydymas atliekamas su vandenilio peroksidu arba chlorheksidinu, o kraujavimas baigiasi. Jūs negalite naudoti zelenko ar jodo.

    Atminkite, kad su mėlynėmis ant vaikų galvų, tai turėtų būti padėta kuo greičiau. Negalima šmeižti vaiko, geriau jį nuraminti ir tada palaikyti pokalbį apie žaidimo tikslumą.

    Ką daryti, kai sumušama iki galvos

    Žmonėms svarbu žinoti, ką daryti galvos traumos atveju. Paprastos taisyklės padės sumažinti skausmą ir padėti greičiau atkurti. Iš pradžių pirmoji pagalba teikiama po sužalojimo suaugusio ar vaiko galva. Po to auka turi kreiptis į medicinos įstaigą diagnozei, diagnozei ir kompetentingam gydymui. Be to, rekomenduojami šie veiksmai:

    1. Per pirmąją dieną turėtų būti kartojamas ledo suspaudimas. Jis laikomas iki 10 minučių kas 2-3 valandas. Tai padeda sumažinti skausmą, išvengti didelių mėlynių atsiradimo. Šaltas suspaudimas yra tiesiogiai nukentėjęs plote be stipraus slėgio.
    2. Su stipriu mėlynuoju galvos, kartais būna galvos skausmas ir neleiskite. Tada galite gerti skausmo malšintuvą. Svarbu suprasti, kad, esant poodiniam kraujavimui, draudžiama naudoti aspiriną. Jis turi tendenciją pabloginti kraujo krešėjimą, ir dėl to auga hematoma.
    3. Praėjus 2-3 dienoms, galite šildyti šiltu losjonu, šildytuvais ar kompresais. Tai prisidės prie greitesnio patinimosi rezorbcijos. Pirmąją dieną negalima sušilti, nes yra tikimybė, kad bus uždegimas.
    4. Jei trinties vietoje atsirado pluta, neturėtumėte jį išardyti. Yra tikimybė, kad randas išliks.
    5. Kad trauma greitai nustojo trukdyti, galite naudoti gelius, kremus ir tepalus. Geriausia koordinuoti su savo gydytoju. Tokių vaistų vartojimas taip pat pašalina plutos susidarymą.

    Diagnozė ir gydymas

    Sunkus galvos smegenų uždegimas leidžia manyti, kad jūs turite susitikti su ekspertu. Tai yra svarbu, jei pažeidžiamos laikinosios, parietalinės, priekinės ir pakaušios skilties. Rezultatas patvirtina ar paneigia rimtas diagnozes, pavyzdžiui, smegenų sukrėtimas. Daugelis rūpinasi tokių sužalojimų, dėl kurių gydytojas turi susisiekti, klausimą. Diagnozę ir gydymą atlieka traumatologas, taip pat gali tekti pasikonsultuoti su neuropatologu.

    Pagrindiniai diagnostikos metodai:

    1. Rentgeno spinduliai. Tai leidžia jums pamatyti, ar yra kaulų kaulų vientisumo pažeidimas.
    2. Magnetinio rezonanso vaizdas, leidžiantis įvertinti smegenų struktūros ir hematomos gylio pokyčius.
    3. X-ray stuburo kaklelio. Tai būtina tais atvejais, kai yra slankstelių poslinkio tikimybė.

    Gydymas paprastai atliekamas dviem būdais - konservatyviais ir operatyviais. Specialusis gydytojas susitvarko. Veiksmingas gydymo metodas yra skirtas tais atvejais, kai vidinis hematomos skersmuo viršija 4 cm, taip pat su ryškia intrakranijine hipertenzija, jei smegenų struktūros poslinkis viršija 5 mm. Konservatyvus gydymas remiasi diuretikų, vaistų nuo konvulsijos, infuzijos ir deguonies terapijos, taip pat antihipaktazių skyrimu.

    Tarp narkotikų galima nurodyti:

    1. Narkotikai, normalizuojantys autonominės nervų sistemos funkcionavimą.
    2. Analgetikai.
    3. Miegas
    4. Nootropiniai vaistai, kurie normalizuoja smegenis. Paprastai jie skirti profilaktiškai.

    Norėdami padidinti hematomos rezorbcijos greitį, gydytojai rekomenduoja naudoti želė, kremas, tepalus mėlynėms. Tuo pačiu metu, domėjosi, kaip pašalinti hematomą iš kaktos, reikia veikti taip: pirmąją dieną jos paliekamos šaltai iki 10 minučių kas keletą valandų, antrą dieną jos pašildomos, taip pat pradeda tepėti pažeistą vietą specialiais tepalais.

    Kaip gydyti galvos traumą

    Klausdami, kaip gydyti galvos traumą, svarbu suprasti, kad procesas priklauso nuo žalos sunkumo. Galvos traumų gydymas namuose yra visiškai įmanomas, jei tai yra nedidelė žala. Dažnai pasitaiko:

    1. Pirmąsias kelias dienas nukentėjusysis rekomenduojamas lovos poilsiui. Iš lovos verta pakilti tik kai reikia.
    2. Su pažeidimo lokalizavimu dešinėje yra poilsio kairėje pusėje ir atvirkščiai.
    3. Per kelias ateinančias savaites svarbu visiškai pašalinti fizinę veiklą. Jei to negalima padaryti, verta juos apriboti.
    4. Atkūrimo laikotarpiu turėtumėte kuo labiau sumažinti televizoriaus žiūrėjimą ir dirbti kompiuteriu.
    5. Gali praeiti 2-3 dienos po traumos praleisti daugiau laiko gryname ore.
    6. Jis turėtų griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.

    Be to, galite naudoti liaudies gynimo priemones, kurios paprastai padeda pagreitinti gijimo procesą. Tarp receptų yra šie:

    1. 3% druskos tirpalas. Skysčiuose drėkinkite natūralų audinį ir 4-5 valandas padėkite į šaldiklį. Prieš taikydami suspaudimą, audinys suminkštinamas vandeniu. Procedūra trunka iki 10 minučių.
    2. Sudėtis su jodu ir alkoholiu. Alkoholą gali pakeisti degtinė. Sudedamosios dalys sumaišomos vienodomis dalimis. Susidariusiose kompozicijose suplakamas audinys ir pritaikomas žalai.
    3. Crystal kamparas ir vanduo. Kompozicijoje yra 10 gramų kamparo ir pusė litro vandens. Tirpalo infuzija atliekama kambario temperatūroje, kartais rekomenduojama purtyti gaminį. Taikymas yra įmanomas tik visiškai ištirpinus. Kompozicijoje sudrėkintas audinys ir padengiamas sužalojimo vietoje iki 60 minučių.
    4. Bulvių krakmolas. Jis maišomas su vandeniu srutos būkle. Po to kreiptis į sužeistą vietą.

    Kai kurie naudoja daugiau nestandartinių gydymo būdų, pavyzdžiui, džiovintus. Prieš naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis geriausia pasikonsultuoti su specialistu, kad nebūtų pakenkta.

    Komplikacijos ir pasekmės

    Žaizdos pakaušis ar kita galvos dalis gali turėti rimtų pasekmių. Jie pastebimi stipriais smūgiais, netinkama ar netyčia specialistų pagalba. Dažniausiai yra:

    1. Depresijos būsenos.
    2. Negalia. Pagrindinė priežastis yra trauminė astenija.
    3. Nesugebėjimas sutelkti dėmesį.
    4. Dažni nemiga.
    5. Problemos su atminties informacija.
    6. Ūminė organizmo reakcija į orą.
    7. Padidėjęs dirglumas.
    8. Dažni migrena ir galvos skausmas.

    Svarbu suprasti, kad pasekmės po mėlynės gali pasirodyti nedelsiant, bet po poros savaičių ar mėnesių. Tai yra pagrindinis priekinio, parietalinio, pakopinio ir laiko poveikio pavojus.

    Sumušti galva yra lengva. Daugeliu atvejų žala yra lengva. Tačiau, jei yra bent vienas nerimą keliantis simptomas, kreipkitės į specialisto pagalbą.

    Gerbiami svetainės "1MedHelp" skaitytojai, jei vis tiek turite klausimų šia tema, mielai atsakysime į juos. Palikite atsiliepimus, komentarus, pasidalykite istorijomis apie tai, kaip patyrėte panašų sužalojimą ir sėkmingai susidorojote su pasekmėmis! Jūsų gyvenimo patirtis gali būti naudinga kitiems skaitytojams.

    Pirmoji pagalba galvos traumos atvejui

    Dažniausia negalia, taip pat mirtis, yra galvos skausmas. Tai reiškia bet kokią žalą kaukolę ar smegenis. Kilus bet kokiai paciento problemai, gydytojai visada klausia, ar galvos traumos. Galų gale tokio pobūdžio pažeidimai daugelį metų turės įtakos psichologinei žmogaus gerovei, jo kūno veikimui.

    Bendra informacija

    Galvos trauma yra kaukolės, minkštųjų audinių, kraujagyslių, nervų skaidulų ir smegenų membranų vientisumo pažeidimas dėl aštrių išorinių veiksnių poveikio.

    Trauma gali smarkiai paveikti smegenis, net jei kaukolė lieka nepažeista. Smegenys yra apsaugotos smegenų skilveliu, tačiau iš kai kurių pūstų jis nesigaili. Jei kaulo kaulai yra suskaidyti, smegenys yra sugadintas jo fragmentais.

    Galimos galvos smegenų priežastys:

    • eismo įvykiai;
    • smurtiniai veiksmai (kovos, išpuoliai);
    • savižudis;
    • nelaimingi atsitikimai darbe;
    • nukristi nuo aukščio;
    • sunkus gimdymas.

    Galvos traumų klasifikacija

    Žalos pobūdis yra skirtingas. Pažeidimai veikia skirtingus gylius. Tiriant simptomus, gydytojas pirmą kartą gauna informaciją apie pacientą, preliminariai diagnozuoja vaistus, skiria vaistus. Įvairios žalos formos reikalauja individualaus gydymo.

    Dr Bubnovsky: "Bendras gaminio numeris 1, norint atkurti normalų kraujo pritekėjimą į sąnarius. Padeda gydyti sumušimus ir sužalojimus. Nugarka ir sąnarys bus tokios pat kaip ir 18 metų amžiaus, tik vieną kartą per dieną ją tepkite. "

    Pagrindiniai sužalojimų tipai:

    • mėlynė;
    • smegenų sukrėtimas;
    • suspaudimas
    • aksoninė žala;
    • intrakranijinis kraujavimas.

    Smegenų sukrėtimas Toks sužalojimas įvyksta po mažo smūgio. Visi funkciniai sutrikimai yra grįžtami. Tiesiogiai smegenų sukrėtimo metu sąmonės netekimas galimas maždaug 15 minučių. Atkūrimo metu žmonės paprastai nepamena, kas su juo įvyko. Galvos skausmas, švelnus pykinimas, vėmimas yra įmanomas. Galvos svaigimas jaučiamas akių obuolių judėjimo metu. Praėjus maždaug savaitę, šie simptomai išnyksta.

    Smegenų smegenys yra lengva galvos sužalojimo forma, tačiau neigiamos pasekmės ilgai lieka nukentėjęs, todėl jos gali sumažinti efektyvumą. Kai tokia žala reikalinga apsilankyti specialistui (traumatologui ar neurologui), prireikus atliekamas magnetinio rezonanso vaizdas arba EEG. Hospitalizacija paprastai teikiama tik sunkiais atvejais.

    Mėlynė Toks sužalojimas sukelia smegenų materijos, kuris įvyko dėl smūgio į galvą su vidiniu kraujavimu, žalą. Yra 3 laipsnio sunkumo. Su švelniu laipsniu, mėlynės poveikis išlieka iki trijų savaičių ir praeina be medicininės pagalbos. Su vidutinio sunkumo laipsniu atsiranda psichinių sutrikimų požymių, kurie virsta svarbių funkcijų sutrikimais. Dėl sunkių mėlynių, pacientas lieka be sąmonės kelias savaites. Diagnozė atliekama naudojant tomografiją, taip pat nustatoma traumos sunkumas. Gydymas yra konservatyvus, jis atliekamas su narkotikų pagalba, o svarbu išlaikyti lovos poilsį.

    Smegenų suspaudimas. Tai atsitinka dėl didelių hematomų formavimo per kaukolę. Jie sumažina erdvę kaukolės viduje, todėl yra tiesioginis spaudimas smegenims. Ši sąlyga neturėtų likti ilgai, hematomai turėtų būti pašalinti nedelsiant. Suspaudimo poveikis gali būti smegenų kamieno suspaudimas, jo svarbių funkcijų pažeidimas, pvz., Kvėpavimas ir kraujo apytaka.

    Aksoninė žala. Axons yra nervinių ląstelių procesai. Jie yra sugadinti pataikant kaukolę. Axonal yra vadinamas daugybe tokių procesų impulsų, kurie lydimi mažiausių kraujavimų į smegenis. Toks sužalojimas veda prie smegenų veiklos nutraukimo, pacientas patenka į komą. Jis gali trukti keletą metų, kol smegenys pradės dirbti savarankiškai. Terapinės priemonės yra palaikyti gyvybinius procesus, svarbias funkcijas paciento organizme, užkirsti kelią patologinių procesų vystymui.

    Intrakranijinis kraujavimas. Trauminiai smūgiai prie galvos kartais yra tokio stiprumo, kad kraujagysles sunaikinami. Tai veda prie kraujavimo viduje kaukolės ertmėje. Iškart padidėja intrakranijinis slėgis, kuris neigiamai veikia smegenų audinį. Asmuo jaučia aštrus galvos skausmus, jo sąmonė yra supainioti, gali būti traukulių.

    Gydytojai neturi vieningo požiūrio į tokių sąlygų gydymą. Visi ekspertai nusprendžia remdamiesi individualiomis paciento charakteristikomis, vartodami vaistus chirurginiais metodais. Keletas smegenų sužalojimų tuo pačiu metu yra galimos - suspaudimas su mėlynėmis, aksonų sutrikimais su susižeidimu.

    Galimi traumos simptomai

    Ne visi, su galvos traumu, nedelsdami parodys simptomus. Kai kurie bus matomi tik po kelių valandų.

    Pažeidimų ženklai:

    • sąmonės netekimas;
    • traukuliai;
    • kaulo kaulų sunaikinimas;
    • kalbos sutrikimas;
    • klajojančios akys;
    • kvapo praradimas;
    • skaidrus skystis ar kraujas iš ausų, nosies;
    • nesugebėjimas savarankiškai judėti;
    • silpna kalba;
    • traukuliai;
    • kaklo, kaklo, nugaros skausmai;
    • mokinio deformacija;
    • kraujavimas;
    • karščiavimas

    Su galvos trauma, išoriniai simptomai yra hematomos, įbrėžimai, minkštųjų audinių patinimas, skilimas ir odos plyšimas. Kai kurie simptomai po tam tikro laiko neatrodo iškart. Vidaus kraujavimus galima nustatyti tik diagnozuojant tomografiją.

    Pirmosios pagalbos veiksmai

    Kiekvienas žmogus turėtų žinoti pagrindinius galvos ir smegenų sužalojimų principus. Žinant, ką daryti, galite išsaugoti nukentėjusio asmens gyvenimą, o ne tik jį jaustis geriau.

    Trauminio smegenų sužalojimo sunkumą lemia kraujo ar skaidraus skysčio atpalaidavimas iš nosies, ausų. Aplink akis atsiranda mėlyni ratai. Reikia kuo greičiau skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

    Jei prarandate sąmonę, reikia patikrinti pulsą ir nukentėjusiojo kvėpavimą. Jei ne, tada atlikite širdies masažą, dirbkite dirbtiniu kvėpavimu. Jei asmuo kvėpuos, auka turi būti uždėta ant jo pusės, kad jis neuždengtų vėmimo. Kalbos raumenys atsipalaiduoja, tada tokia minkšta liežuvė, esanti ant nugaros, gali nuleisti į gerklę, blokuoti kvėpavimo takus, o žmogus kvėpuoja. Gulint ant šono - to neįvyks. Negalite pabandyti pakelti sužeistą asmenį, jį auginti, daug geriau pakelti galvą.

    Svarbu! Sunku įvertinti sužaloto asmens kvėpavimą. Ausų pritvirtinimas prie nosies, oro judesys ne visada girdimas, ypač jei jis yra triukšmingas šalia. Jie atneša veidrodį prie nosies, burnos, prakaito - yra kvėpavimas. Tačiau ne visada yra veidrodis. Galite pasiimti mobiliojo telefono ekraną, žiūrėti veidą, stiklainį, butelį (bet ne plastiką).

    Jei yra uždarytas kaukolės sužalojimas, tai šaltas kompresas ir šaltas šlapias rankšluostis. Sumažinus temperatūrą traumos vietoje, sumažėja minkštųjų audinių patinimas. Tai žymiai sumažins skausmą.

    Kai žaizda atidaryta, būtina užkirsti kelią infekcijos patekimui į vidų. Jūs negalite liesti kaulų fragmentų, pašalinti juos nuo žaizdos, tai gali padidinti kraujavimą.

    • nuleiskite žaizdos kraštus, naudodami antiseptinius preparatus (jodas, puikus žalias);
    • padaryti ritinį iš marlės ar audeklo;
    • uždėkite ritinį aplink žaizdą (tai padės sumažinti kraujavimą);
    • ant viršaus uždėkite žaizdą marlės servetėle;
    • tvarstis.

    Svarbu! Žaizdos tepimas jodu ar žvalus žvilgsnis turi būti lygus kraštuose, jei žaizda yra didelė, giliai. Tokie preparatai neturėtų patekti į žaizdą, kitaip pridedamas cheminis nudegimas.

    Patartina dėvėti specialią apykaklę, kad stabilizuotų kaklą, vežant nukentėjusįjį. Jei įmanoma, prašykite nukentėjusįjį turėti kosulį, nes tai yra pavojingai ryškus intrakranijinio slėgio padidėjimas. Auka turi būti kuo greičiau nukelta į gydymo įstaigą, tačiau tik į nugarą.

    Diagnostikos tyrimai

    Su atviromis žaizdomis operacijos paprastai atliekamos nedelsiant, kitais atvejais jos diagnozuojamos. Pradėti tikrinti pagrindinius gyvybiškai svarbius požymius - širdies ritmą, kraujospūdžio rodiklius, kvėpavimą. Atliktas tyrimas, įvertintas nukentėjusio asmens sąmonės būklė, paaiškėja, kokią įtaką turėjo trauma jam, kurioje veikia smegenų būklė.

    Žalos pobūdis, sunkumas nustatomas naudojant rentgeno spindulius, magnetinio rezonanso vaizdavimas, tam tikrais atvejais naudojamas CT.

    Gydymo taktika

    Dėl galvos traumos gydymas turi būti atliekamas nuolat prižiūrint gydytojams. Terapiniai veiksmai yra skirti palaikyti normalią kraujotaką, užkirsti kelią antrinei traumai, didinti intrakranijinį spaudimą. Galima iš naujo diagnozuoti, kuri dar kartą turi patikrinti kaukolės sistemos vientisumą, vidinių hematomų kiekį, smegenų audinio pažeidimą.

    Operacija atliekama kraujo krešuliams pašalinti, rekonstruoti kaukolę, jos apvalkalą, kad būtų išvengta infekcijos plitimo.

    Smegenų sukrėtimas netgi švelnios aukos yra nukreipiamos į ligoninę, kur 5 paras yra numatytas lovos režimas. Be to, atsižvelgiant į liudijimus, gydymą ar tęsti gydymą iki 14 dienų. Narkotikų terapija siekiama grąžinti visas sistemas į normalią būseną. Būtina pašalinti galvos skausmą, nemiga. Dažnai vaistinius vaistus, kurie turi raminančią poveikį - vaistinė, balerijonų, citrinžolių, ženšenio šaknis, eleutherococcus.

    Sudėtingesnis smegenų sužalojimas yra mėlynės, su juo elgiamasi skirtingai. Nakvynė lengviems sužalojimams būtų 10 dienų. Dėl sudėtingesnės žalos trunka iki 14 dienų. Sunkiais atvejais, kai sužalojimas smarkiai sužalojo didelę plotą, gaivinimas atliekamas. Būtinai reguliuokite kvėpavimo funkciją. Dėl vietovės išvalykite viršutinius kvėpavimo takus nuo kraujo, gleivių. Tada įveskite oro kanalus. Jei reikia, naudokite dirbtinį kvėpavimą.

    Reabilitacijos kursai

    Išieškojimas yra privalomas gydymo etapas. Tai leidžia pacientui grąžinti prarastas funkcijas, pašalinant daugelį galvos traumų pasekmių. Daugelis aukų nerimauja dėl kvapo praradimo, jie nėra pripratę prie tokio pasaulio - be kvapų, bet dabar jūs turite tai išmokti, jei negalėsite to išgydyti. Neuropsichologinė korekcija padės kontroliuoti jūsų emocijas, išmokys jus pašalinti depresines būsenas.

    Stimuliuoti smegenų veiklą padės kineziterapija. Įvairios procedūros, tokios kaip magnetinė terapija, skatina organizmo atsigavimą. Kursai su logopedu, padedančiu susidoroti su kalbos sutrikimais, kurie dažnai yra sužalojami. Tokia pagalba ir parama yra reikalingos greitam kalbos atkūrimui.

    Norėdami gauti visas maistines medžiagas, smegenų ląstelės turi laikytis dietos. Esminiai produktai, skirti geresniam smegenų vitaminų tiekimui atkūrimo metu:

    • grikiai;
    • miežių košė;
    • avižiniai dribsniai;
    • šilkmedis;
    • ankštiniai augalai;
    • kepenys;
    • paukštiena;
    • špinatai;
    • kiaušiniai;
    • džiovinti abrikosai;
    • keptos bulvės;
    • jūrų vėžlys;
    • razinos;
    • žuvis;
    • juodieji serbentai;
    • sausmedis;
    • medus

    Paprastai reabilitacijos laikotarpis prasideda praėjus vienam mėnesiui nuo gydymo pradžios, tačiau visa tai priklauso nuo individualių organizmo savybių, žalos savybių, sunkumo laipsnio ir daugelio kitų parametrų. Veiksmingiausias atsigavimas pastebimas per pirmuosius dvejus metus po kurso pradžios, o pažanga gali sulėtinti, tačiau nuolatinis užsiėmimas, kantrybė ir noras tobulėti tęsis.

    Vaiko sužalojimas

    Vaikai taip pat dažnai kenčia galvos traumas. Pirmoji pagalba galvos sužalojimui vaikui yra tokia pati kaip suaugusiesiems, gydymas atliekamas panašiai.

    Dėmesio! Tėvai turi prisiminti, kad smegenų pažeidimo simptomai ne visada būna iškart. Kartais tai užtruks kelias valandas, todėl, jei įtariama smegenų pažeidimo priežastis, jums reikia sekti vaiku, kreipkitės į gydytoją.

    Tėvai turėtų prisiminti, kokiose situacijose jie turėtų nedelsdami paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

    Pirmoji situacija. Jei kūdikis yra jaunesnis nei 9 m. Ir jis nukrito, jis sunkiai sumušė galvą. Šiame amžiuje kaukolės kaulai dar nėra suformuoti, jie patikimai neapsaugo smegenų.

    Antroji situacija. Kūdikio galvoje pasirodė didelė mėlynė, smūgis, žaizdos. Nuo šio žaizdos kraujo praeina daugiau nei 5 minutes, tai nesibaigia, nors jie bandė jį sustabdyti. Jis turi skirtingo dydžio moksleivius. Jei yra bent vienas iš aprašytų ženklų, skubiai reikia paskambinti gydytojams.

    Trečioji situacija. Praėjus kelioms minutėms po traumos, galva susižeista vaiku ir skausmas išlieka.

    Ketvirta situacija. Vaikas vemiate, judesiai tapo vangūs, slopinami, jis norėjo miegoti, nors miego laikas dar nebuvo atėjęs.

    Geriau palikite vaiką lovoje, apšvieskite šviesą, kad išvengtumėte triukšmo. Neleisk jam užmigti maždaug 30 minučių, reikia žiūrėti, staiga yra kitų galvos traumų požymių. Per naktį pakartokite vaiku, kad įsitikintumėte, jog jis sąmoningas. Tai yra atvejis, kai geriau saugotis nei komplikacijų gydymas.

    Kitą dieną taip pat reikia atkreipti dėmesį į vaiko elgesį: nuolatiniais skundais turėtumėte kreiptis į gydymo įstaigą, kad gautumėte patarimų, paimkite kaukolės vaizdą. Prieš aplankydami gydytoją, geriau neleiskite vaistui kūdikiams.

    Išvada

    Galvos traumos yra rimtų pasekmių, kurios gali palikti žmogų daugelį metų, kartais visą gyvenimą. Dažnai yra nervų sistemos suskaidymas, žmogus tampa dirglus, greitas. Rimtai pažeista kalba, klausa. Pacientai susirūpinę dėl kvapo, odos jautrumo praradimo. Pamestos atminties, labai sutrikdyta mąstymo gebėjimai. Tai yra smulkūs pažeidimai. Sunkiais atvejais pasekmės gali būti sunkesnės: atsiranda traukuliai, pasireiškia paralyžius, žmogus patenka į komą.

    Maždaug po gydymo metų galima kalbėti apie terapinių veiksmų rezultatus, reabilitaciją ir planus. Yra funkcijų, kurias sunku atsigauti, pavyzdžiui, sunku gydyti anosmiją (kvapo praradimas). Bet jūs galite lengvai tai sutikti, yra rimtesnių atvejų, dėl kurių atsiranda negalia. Kai kurie pacientai ilgą laiką turi laikytis nootropinių, kraujagyslių ir kitų vaistų, kad galėtų išlaikyti jų sveikatą.

    Kaip pamiršti skausmą sąnariuose...

    Sumišimas skausmas riboja jūsų judėjimą ir visą gyvenimą...

    • Jūs esate susirūpinę dėl diskomforto, krizės ir sisteminių skausmų...
    • Galbūt jūs bandėte daugybę populiarių metodų ir narkotikų, kremų ir tepalų...
    • Tačiau spręsdamas dėl to, kad skaitote šias eilutes - jie jums labai nepadėjo...

    Laimei, yra veiksmingas bendras gydymo metodas, kurį mūsų skaitytojai jau sėkmingai naudoja! Skaityti toliau.

    Galvos trauma

    Galvos traumu - kolektyvinė koncepcija. Tai apima:

    galvos minkštųjų audinių trauma (žaizdos, mėlynės);

    sužalojimai jausmo organams (akys, garsinis ir tulžies aparatas, nosies ertmė ir sinusai);

    traumos žandikaulių žandikauliui;

    trauminis smegenų pažeidimas (TBI).

    Kaukolės ir smegenų žalos klasifikavimas

    TBI klasifikavimas pagal pažeidimo gylį.

    uždaras (kaukolės ir smegenų pažeidimas, nepažeidus epitelio audinio);

    atviras (kaukolės ir smegenų pažeidimas, pažeistas odai ar gleivinėms);

    a) nesprogresuojantis (žaizdos kanalas neprasiskverbia po dura mater, ty tarp subarachnoido erdvės ir išorinės aplinkos nėra ryšio);

    b) prasiskverbimas (žaizdos kanalas prasiskverbia po dura mater, o dėl komunikacijos tarp subarachnoidinės erdvės ir išorinės aplinkos atsiranda skrepliavimas, taip pat skysčių ir smegenų apvalkalo infekcija ir yra didelis meningito pavojus).

    Kaukolės lūžių klasifikacija:

    veido kaukolės kaulų lūžiai;

    kaukolės skilties lūžiai;

    kaukolės pagrindo lūžiai;

    a) per priekinę pilvo ertmę;

    b) per vidurinę kaukolės kaukę;

    c) per galinę kaukolės ertmę.

    Intrakranijinių hematomų klasifikavimas:

    epidurinė (šaltinis gali būti smegenų venų, dviaulių dusulys ir vidurinė meningealinė arterija);

    subarachnoid (šaltinis - smegenų sinusai ar smegenų arterija: priekinė, vidurinė, užpakalinė ir pagrindinė);

    intraventrikulinis (skilvelių šaltinis - choroidinis tinkuliavimas);

    intracerebraliniai (šaltinis - interselinės arterijos ir venų).

    Smegenų pažeidimo klasifikacija:

    smegenų sukrėtimas (commotio cerebri);

    smegenų kontūzija (contusio cerebri);

    a) lengvas laipsnis;

    b) vidutinio sunkumo;

    c) sunkus.

    smegenų suspaudimas (suspaudimo smegenų).

    TBI patologija. Be tiesioginio trauminio agento veikimo svarbu, kad galvos smegenų skystyje laisvai slysta smegenų skersmuo atsirastų priešinga sienelės kaukolės ir kaulų iškyšų. Antrinė smegenų ir galvos odos nervų žala atsiranda kaukolių lūžiuose, kai fragmentai išstumiami. Ankstyvasis po traumos laikotarpis hemo- ir liquorodinamiciniai sutrikimai yra pavojingi. Kraujavimas į kaukolės ertmę arba sunkią smegenų skilvelinę hipertenziją sukelia sutrikimus, dėl kurių smegenys susilpnėja, o varpos ilginamosios medžiagos prasiskverbia į didelę angą, kartu su kvėpavimo ir vazomotorinių centrų slopimu bei mirties pradžia. Kraujavimas į kaukolės ertmę 150 ml tūrio. mirtina žmonėms. Vietiniai hemodinamikos sutrikimai, esant veninio daugybei, stazei ir edemai, sukelia išeminę ir vėlesnę reperfuziją (lipidų peroksidaciją), smegenų pažeidimus. Nervų audiniai yra labai jautrūs izemijai. Klinikinės apraiškos priklauso nuo paveiktos srities funkcinės reikšmės.

    Klinika Galvos traumos metu yra 5 simptomų grupės:

    1. Smegenų simptomai: sąmonės praradimas, retrogradinė amnezija, galvos skausmas, galvos svaigimas.

    2. Vegetatyviniai simptomai: pykinimas, vėmimas, tachikardija, bradikardija, impulso nestabilumas, hipotenzija, sutrikus termoreguliacijai, kvėpavimo nepakankamumas.

    3. Žvalgomieji simptomai: traukuliai, paresis ir raumenų paralyžius, išreiškiantys pažeidžiant aktyvius judesius arba raumenų jėgos sumažėjimą, refleksų trūkumą ar asimetriją, jautrumo sutrikimus, motorinę ir jutimo aphaziją (atitinkamai kalbėjimo praradimas arba kalbos supratimas). Jų išvaizda yra susijusi su smegenų kontūzija ar intracerebraliniu kraujavimu. Dėl nervinių takų pasikartojimo, somatinės nervų sistemos inervacijos zonos židiniai simptomai pasireiškia sienoje, priešinga smegenų pažeidimui. Ypatingai svarbūs yra galvos skausmo nervų disfunkcijos simptomai: nistagmas, anisokarija, sumažėjusi tiesioginė ir draugiška mokinio reakcija į šviesą, nasolabialio išlygio sklandumas, negalėjimas priveržti į akis ir išpūsti skruostus, liežuvio nukrypimas, vestibuliniai sutrikimai ir regos sutrikimai. Dažniausiai šie simptomai yra susiję su pačių galvos smegenų nervų pažeidimais esant kaukolės pagrindo lūžiams ir pasireiškiant žalai. Tai dažniausiai atsiranda dėl galvos smegenų branduolio pažeidimo su autonominiais simptomais.

    4. Smegenų suspaudimo simptomai: smegenų suspaudimas atsiranda esant hematomai ar depresijai esant kaukolės lūžiams. Klasikinį simptomų triją sudaro anizokaria, bradikardija ir pakartotinis sąmonės praradimas. Paskutinis simptomas atsirado dėl to, kad po pirmojo sąmonės praradimo po smūgio grįžta, tačiau kraujo kaupimasis į kaukolės ertmę didina jame esantį slėgį. Prie to prisideda venų nutekėjimo ir padidėjusių smegenų simptomų pažeidimas iki pakartotinio sąmonės praradimo. Natūralu, kad pasireiškia depresiniai lūžiai ir kraujavimas iš didelės arterijos, šis simptomas nesikeičia. Progresinis kvėpavimo sutrikimas ir progresuojanti hipotenzija rodo, kad medelio ilgintuvo įterpimas į didelę angą prasideda.

    5. Meningealumo simptomai: jie yra dirvos, kuriai būdingas skausmo receptorius su krauju, sudirginimas, ir parodo subarachnoidinį kraujavimą ar skvarbios traumos pobūdį. Daugelis meningealumo simptomų yra apsauginės raumenų įtampos tipas. Tai apima:

    kieto kaklo simptomas su galvos lenkimu;

    Kernigo simptomas yra liekamųjų kojų standumas, kai bandoma sulenkti koją, sulenktą klubo ir kelio sąnariuose;

    Brudzinskio viršutinis simptomas yra kojų lenkimas su priverstiniu galvos lenimu;

    vidutinis Brudzinskio simptomas yra kojų lenkimas, kai paspaudžiamas simfizės plotas;

    apatinis Brudzinskio simptomas yra kojos lenkimas, kai bandoma sulenkti kitą koją, sulenkti klubo ir kelio sąnarius;

    stiprus galvos skausmas su dygliaryklių arkos perkusijomis;

    galvos skausmas, žiūrint į šviesą;

    kraujas cerebrospinaliniame skysčyje per punkciją.

    Smegenų sukrėtimas Pagrindinis ir esminis klinikinio paveikslo elementas yra sąmonės netekimas iškart po sužalojimo. Taip pat būdinga retrogradinė amnezija (pacientas nepamenu, kas jam įvyko prieš pat sužalojimą), galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas. Nėra kitų simptomų grupių.

    Smegenų trauma. Pagrindinis yra vegetatyvinių židinių ir sunkumo laipsnio išvaizda. Kai lengvas mėlynes pasižymi sąmonės praradimu iki 30 minučių, židinio smegenyse pasireiškia refleksinė asimetrija, likę simptomai panašūs į smegenų sukrėtimą. Vidutiniškai sužaloję sąmonės netekimo trukmė neviršija 2 valandų, fokaliniai simptomai užregistruoti paresis, afazija ir kt., Pasireiškiantys pakartotine vėmimu, pulso gerybe. Esant dideliems sužalojimams, esminė reikšmė yra sąmonės praradimas nuo 2 valandų iki kelių dienų (koma) ir labai sunkūs autonominiai simptomai (nekontroliuojamas vėmimas, termoreguliacijos sutrikimai, širdies ir kraujagyslių aktyvumo sutrikimai ir kvėpavimas iki jų sulaikymo). Simptomai intrakranijinės hipertenzijos, smegenų suspaudimo ir medlių pailgos įsiskverbimo neatsiranda iš karto ir yra susijusios su smegenų edema.

    Sutraiškyti smegenis. Smegenų suspaudimo ir intrakranijinio kraujavimo simptomai gali būti iškart po sužalojimo, bet po tam tikro laiko (šviesos intervalas), todėl galima sužaloti hipodiagnozę. Gali atsirasti kitų simptomų grupių, tačiau jų buvimas yra antrinis. Meningų simptomų dominavimas pasireiškia subarachnoidine kraujavimu, židininiu - intracerebraliniu. Epidurinė kraujavimas gali neatitikti šių simptomų grupių.

    Atvirame TBI lydima kraujavimas ir skrepliavimas iš žaizdos, nosies ar ausies. Atitinkamai atsiranda meningealumo simptomų. Kai susiaurėja kaukolės pagrindas, yra nosies arba ausies lakrėja, hematomos orbitos srityje (simptomų taškai) ir laikino kaulo mastoidinis procesas, meninginiai simptomai ir galvos skausmo nervų pažeidimo požymiai.

    TBI diagnozė Kaukolių kaulų lūžis nustatomas, kai radiografija yra privaloma kaukolės sužalojimui 2 projekcijose. Intrakranialinė hematoma diagnozuojama naudojant echografiją, kompiuterinę tomografiją, branduolio magnetinio rezonanso vaizdavimą ir sutapimo ieškos angas. Diagnostinė vertė įtariamo subarachnoidinio kraujavimo atvejais turi stuburo bakstelėjimą. Jos technika yra tokia pati kaip ir stuburo anestezijos. Per punkciją įmanoma įvertinti slėgį subarachnoidinėje erdvėje ir kraują smegenų skystyje. Spinalinė punkcija yra griežtai draudžiama, kai vidinės dantenos ilgio įdėta į didelę angą.

    Pirmoji pagalba Pagal indikacijas atliekamas kardiopulmoninis gaivinimas ir kraujavimo sulaikymas (slėgio tvarstis, žaizdos tamponavimas). Kai vėmimas turi užtikrinti, kad paciento padėtis, kurioje galimas laisvas vėmimo nutekėjimas, siekiant išvengti aspiracijos. Svarbus dalykas yra vietos hipotermijos naudojimas. Be to, kai taikomas skausmas, turi būti taikomi analgetikai, esant žaizdoms turi būti taikomas aseptinis padažas. Specialus pagalbos teikimo TBI etapas yra neurokirurginis skyrius. Pacientai, kurių kaulai ir smegenys yra sugadinti, yra vežami tik linkę.

    Gydymas Smegenų sukrėtimas, hospitalizavimas, lovų poilsis nuo 14 dienų iki 1-2 mėnesių, dehidratacijos terapija, bromidų, analgetikų, raminamųjų priemonių naudojimas pagal indikacijas - parodyta stuburo punkcija (5-8 ml smegenų skilvelių skysčio pašalinimas paprastai pagerina paciento būklę).

    Smegenų kontūzijos gydymas yra konservatyvus, toks pat, kaip ir smegenų sukrėtimas, tačiau taikomas ilgesnis miegamasis. Esant parezei, paralyžiui, gydymui skiriamas masažas. Sunkių sužalojimų atveju atliekamas simptominis gydymas (antiemetiniai vaistai, hemodinaminė stimuliacija, mechaninė ventiliacija). Padidėjus intrakranijiniam slėgiui, atliekami pakartotiniai nugaros skausmai.

    Smegenų suspaudimo gydymas yra tik operatyvus - avarinis tremors iš kaukolės, suspaudimo pašalinimas iš fragmentų, hematomos ir smegenų detrito pašalinimas, kruopštus hemostazė. Pooperaciniame laikotarpyje gydymas skiriamas tiek smegenų sukrėtimams, tiek kontūzijai.

    Su atvira TBI būtina atlikti pirminį chirurginį žaizdos gydymą ir skirti antibakterinį gydymą.

    Nedelsiant: širdies ir kvėpavimo sustojimas, vomito aspiracija, trauminis šokas.

    Artimiausia: meningitas, smegenų patinimas.

    Nuotolinis valdymas: patvarūs neurologiniai sutrikimai (paresis, regos ir klausos sutrikimai ir kt.), lipni arachnoiditas, epilepsija.

  • Jums Patinka Apie Žolelių

    Socialinių Tinklų

    Dermatologija