Anus fistula, nuotrauka, simptomai ir gydymas, kuriuos rasite šiame straipsnyje, yra liga, kurią pacientas gali gėda. Dėl šios priežasties vizitas į gydytoją atidedamas neribotą laiką, o liga palaipsniui progresuoja, dėl to kyla vis daugiau kančių. Kokia yra fistulio anuso grėsmė ir dėl kokių priežasčių ji gali formuotis? Šiame straipsnyje rasite atsakymą!

Anus fistula yra "vamzdžio", jungiančio tiesiosios žarnos su arti esančiais audiniais, formavimas.

Kas yra tiesiosios žarnos fistulė?

Fistula ar tiesiosios žarnos fistula vadinama "vamzdžio" išvaizda, jungiančia tiesiosios žarnos su artimais audiniais. Toks vamzdelis gali turėti keletą realizavimo vietų arba apskritai jų neturėti. Paprastai išorinis išėjimas iš fistulės susidaro tada, kai jis užsidega. Dažnai tai atsitinka, nes fistulė palieka nemalonią mikčiojimą. Be to, anusą apsupčia riebalinis audinys, kuris yra visiškai jautrus uždegiminiams procesams. Jei fistulė yra uždegta, pacientui diagnozuotas paraproctitas. Atsikratyti paraproctito galima tik vienu būdu: operacija.

Fistulio tipai

Atsižvelgiant į kūno paviršiuje esančios skylės buvimą ar nebuvimą, išskiriamos šios savybės:

  • nebaigta fistula. Tokiu atveju fistulė neturi išorinio išėjimo. Nepakankama fistula greitai tampa pilna, nes ji yra gana lengvai užkrėsta bakterijomis iš išmatų. Nepakankamos fistulės pripažinimas nėra lengvas, nes dažnai jis pasireiškia tik niežulys anos srityje;
  • pilna fistula. Šiuo atveju fistulė prasideda nuo tiesiosios žarnos ir baigiasi ant odos šalia išangės. Tokiu atveju išleidimo angos gali būti kelios. Kartais skylės yra sujungtos tarpusavyje audiniuose, išeinančios iš vienos skylės;
  • vidinė fistulė. Šiuo atveju fistulė prasideda ir baigiasi tiesiosios žarnos.

Sukurta dar viena analinių fistulių klasifikacija, pagrįsta fistulės vieta, palyginti su analiniu sfinktuku:

  • fistulė su intarsifinkterio kursu. Fistulė pasislenka aplink sfinkrolo angos kraštą ir turi tiesinį kanalą. Šiuo atveju išorinė anga atsidaro šalia išangės;
  • transsfunkcinė fistulė. Atidarymas atsidaro pelėms nuo spinchralinės angos;
  • extrasfunctional fistula. Insultas prasideda nuo tiesiosios žarnos viršutinio sfinkterio srityje, pasisuka aplink sfinkterio raumenį iš išorės ir baigiasi skylute (arba keliomis skyle), esančia šalia išangės.

Kokios yra fistulės vystymosi priežastys?

Daugelis veiksnių gali paskatinti rektalinę fistulę:

  • gleivinis riebalinio audinio uždegimas, esantis aplink tiesinę žarną;
  • abscesas riebaliniame audinyje, esantis tiesiosios žarnos srityje:
  • Krono liga, sukelianti visą virškinamąjį traktą nuo burnos iki išangės;
  • divertikulitas;
  • piktybinis navikas iš tiesiosios žarnos;
  • dažnas vidurių užkietėjimas;
Anus fistulę gali sukelti vidurių užkietėjimas.
  • AIDS;
  • audinių pažeidimas šalia išangės;
  • cukrinis diabetas;
  • išangės įtrūkimų buvimas;
  • lėtinės infekcinės ligos (sifilis, chlamidija ir kt.) buvimas.

Atkreipkite dėmesį! Moterims, kurioms būdingas uždegimas, kai kuriais atvejais fistulas gali susidaryti dėl gimdymo kanalų plyšimų, taip pat dėl ​​netinkamo tam tikrų akušerinių instrumentų naudojimo. Todėl po gimdymo moteris turi būti prižiūrima proktologo, ypač jei ji turi įtariamų simptomų.

Simptomai

Ligos požymiai priklauso nuo fistulės tipo ir vietos. Jei fistulė ką tik pradėjo formuotis, ligos vaizdas yra gana neryškus. Pacientas gali atspėti diskomforto fistulę, esant išmatoms ir niežulys analinių srityje.

Kai liga progresuoja, prie šių simptomų prisijungia šie simptomai:

  • kraujas ir žarnos išsiskyrimas, kuris gali būti vertinamas apatiniai arba kasdieniai pagalvėlės. Kraujas ir pūliai taip pat gali būti išmatose;
  • skausmas padidėja ne tik per žarnyno judesius, bet ir po ilgo sėdėjimo, vaikščiojimo ir kosuliavimo;
  • kartais dėl uždegimo, pacientas turi nedidelį karščiavimą (37-37,5 laipsnių). Paprastai temperatūra pakyla vakarais. Kartais uždegimas gali padidinti kūno temperatūrą iki gana didelių verčių.

Visi šie simptomai gali pasirodyti ir tada išnyks. Kai pridedami nauji uždegiminiai židiniai, pacientas gali pasireikšti bendrojo intoksikacijos požymiais: galvos skausmu, padidėjusiu nuovargiu, apetito praradimu.

Atkreipkite dėmesį! Vyrams analinis fistulas gali žymiai sumažinti erekcijos sutrikimo stiprumą ir vystymąsi.

Kas yra pavojinga anal fistulė?

Geriausia, kad tiesiosios žarnos fistulės gydymas turėtų prasidėti iš karto po pirmųjų simptomų atsiradimo. Priešingu atveju tokios komplikacijos:

  • sepsis ar kraujo apsinuodijimas. Ši komplikacija reikalauja skubios medicininės intervencijos ir net paciento buvimo intensyviosios terapijos skyriuje;
  • fistulių judėjimo aplinkinių audinių randai, dėl kurių išmatuoja nemalonus mielių ir dujų kiekis;
  • tiesiosios žarnos sienelių randai. Dėl to, defekacijos veiksmas sukelia sunkų skausmą pacientui ir kartu su kraujavimu;
  • Fistulė gali išnykti į piktybinį naviką.
Galima diagnozuoti fistulę ultragarsu

Diagnostika

Žinoma, jei fistulė atsidarė išoriškai, ligos diagnozė yra paprasta: išvaizdos fistulė, kurios nuotrauka pateikiama straipsnyje, atrodo gana būdinga. Chirurgas nustato diagnozę, pagrįstą paciento skundais, taip pat ne-rankiniu rektaliniu tyrimu. Pastaroji procedūra sukelia pacientui didelį diskomfortą, todėl tai atliekama pagal bendrą anesteziją arba epidurinę anesteziją.

Prieš gydant ligą, svarbu nustatyti fistulės lokalizaciją ir ligos sunkumą. Tam reikia papildomų diagnozavimo procedūrų:

  • Dažiklis įšvirkščiamas į tiesinę žarną. Po to gydytojas stebi, iš kur jis ateina;
  • Ultragarsas;
  • Rentgeno tyrimas atliekamas naudojant kontrastinį preparatą.

Taip pat svarbu atlikti mikroskopinės fistulės išleidimo iš angos mikrobiologinį tyrimą.

Atkreipkite dėmesį! Anos skilvelės diagnozėje privaloma atlikti citologinę išsiskyrimo analizę: šis metodas leidžia nustatyti, ar audinių sunaikinimas yra vėžio pasekmė.

Gydymas

Jei pacientas turi rektalinę fistulę, yra nurodyta chirurginė operacija. Nepriklausomai nuo fistulės tipo, būtina kruopščiai nusausinti jį ir išvalyti iš fekalinių medžiagų ir pūlių. Taip pat labai svarbu nutraukti ryšį tarp tiesiosios žarnos ir fistulės ertmės. Dėl šio slegingo kurso per operaciją pašalinamas. Tai ne visada įmanoma padaryti: jei fistulė yra arti išangės, tokia strategija gali paskatinti pacientą susidaryti tokį nemalonų simptomą kaip išmatų šlapimo nelaikymas. Šiuo atveju fistulė yra traukiama su chirurginiu siūlu.

Diagnozuojant fistulę, jis pašalinamas chirurgine intervencija.

Be to, gydytojas turi pašalinti sunaikintą audinį dėl gleivinės sintezės.

Operacija atliekama chirurginės ligoninės bendrosios anestezijos metu. Po operacijos siūlės nesuderinamos. Gydytojas nusprendžia dygsnių būtinybę po uždegimo proceso išnykimo.

Po operacijos pacientas turi būti prižiūrimas keletą savaičių. Taip pat svarbu laikytis specialios švelnios dietos, kurią nustato gydantis gydytojas. Panašu, kad pagreitinti įvairių vaistų gydymą, pavyzdžiui, "Todikamp". Geriausia, praėjus vienam mėnesiui po operacijos, pacientas gali grįžti į normalią būseną.

Po operacijos rektalinės fistulės problema nėra visiškai išspręsta. Reikia papildomai gydyti. Visų pirma fistulių gydymui yra nurodyti bendrieji antibiotikai: jie užkirs kelią tolesniam nusiraminimui ir patologinio proceso vystymui. Kalbant apie tolesnio gydymo strategiją, sprendimas priimamas kartu su proktologu.

Prevencija

Siekiant išvengti tiesiosios žarnos fistulės, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • žiūrėkite savo išmatą: pasikonsultuokite su gydytoju laiku, jei turite vidurių užkietėjimą;
  • valgyk teisingai: dietoje turėtų būti daug maisto produktų, turinčių daug skaidulų, pavyzdžiui, daržovių ir vaisių, mažai riebių ir aštrų maisto produktų;
  • naudoti ribotą kiekį šviežios kepimo;
  • saugokitės asmeninės higienos;
  • laiku pasitarkite su gydytoju dėl bet kokių analinių sričių ligų, pvz., tiesiosios žarnos lūžių arba hemorojaus;
  • Negalima savarankiškai gydyti analinių sričių. Net veiksminga priemonė, tokia kaip labai populiarus Todikampas, gali būti žalingas, jei jis naudojamas be minties. Fistulė yra kūno nuolatinės infekcijos šaltinis, kurio jokiomis aplinkybėmis negalima ignoruoti.

Atkreipkite dėmesį! Dažnai pacientai, nenorintys pasikonsultuoti su gydytoju, kreipiasi į tradicinius fistulės gydymo būdus. Tai neturėtų būti daroma: kai kurie tradiciniai metodai gali būti veiksmingi, tačiau jų naudojimas turi būti suderintas su specialistais. Be to, nė vienas populiarus metodas nepadės visiškai atsikratyti fistulės.

Rektalinė fistulė yra pavojinga liga, galinti sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas, įskaitant vėžį ir sepsį. Gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau. Idealiu atveju, kai jaučiatės pirmieji simptomai, tai yra skausmas per žarnyno judesį ir niežėjimą anuliaukyje, turėtumėte susisiekti su proktologu. Šis vaizdo įrašas padės sužinoti daugiau apie tiesiosios žarnos fistulę:

Parašiamoji fistulė: kas tai yra

Fistulas sukelia uždegiminį patologinį procesą. Fistula yra tam tikras kanalas, jungiantis organą su išorine aplinka. Tai atsiranda dėl patologinio uždegimo proceso, kai organizmui reikia kažko išvilioti: pusę, slaptumą, audinių skilimo produktą, tuščiavidurių organų turinį (šlapimo išmatose). Fistuliai atsiranda atskirai arba jie atliekami operacijų metu, kad ištrauktų turinį iš bet kokios ertmės pooperaciniu laikotarpiu. Fistuliai gali pasireikšti įvairiose vietose, dažniausiai yra dantenos, žarnos, šlapimo pūslė.

Kaip gydyti tiesiosios žarnos fistulę be chirurgijos: manija ar tikrovė

Didžioji dalis tokios parekretazinės (ne parapraktiškos) fistulės atsiranda dėl ūminio paraprocitito, kai atidedamas gydytojo apsilankymas, susidaro abscesas, kuris netrukus atsidaro ir išsiveria pusė. Po to yra lengvata, o pacientas klaidingai mano, kad jis atsigauna.

Reguliariai parekankinė fistula spontaniškai palieka save uždegiminį procesą, kuris sukelia naujos fistulės išvaizdą.

Paprastai vienintelis būdas radikaliai pašalinti tiesiosios žarnos fistulę yra chirurginis. Konservatyvi terapija ir liaudies gynimo gydymas dažnai yra bejėgiai ir suteikia tik laikiną pagalbą. Bet vis dėlto, skubus kreipimasis į specialistą visada suteikia galimybę atsigauti.

Gydyti antsnukio fistulę galima namuose

Anus fistulės gydymo būdai namuose:

  • Sėdi vonios su druska, soda, vaistiniais augalais;
  • Mikroklasiai su ramunėliais, bulvių sultys, šaltalankių aliejus;
  • Savarankiškai pagaminti tepalai: degtinė su alyvuogių aliejumi, mama su alavijo tešlaine, lydyta kiauliena su ąžuoline žievėle ir vandens pipirų žolė;
  • Suspaudžia: iš kopūstų lapų, virtos Hypericum žolės.

Kartu su įprasta operacija dabar, siekiant pašalinti tiesiosios žarnos fistulę, plačiai naudojamas lazerinis metodas. Tai leidžia pacientui susigrąžinti greičiau dėl mažo šio metodo poveikio. Taip pat sumažina skausmo lygį, žymiai sumažina komplikacijų ir kraujavimo riziką.

Grynoji fistulė: priežastys ir vietos

Fistulė yra liga, nuo kurios niekas nėra imuninė. Jie yra įgimtas, dėl neįprasto vystymosi ir įgytas dėl uždegimo proceso. Įgimta fistulė dažnai susidaro kakle ar šalia bambos. Įsigyta ant kojos, sėdmenų, pilvo, kakco, veido, auskarėlio, kojos, rankos, nugaros, taip pat kirkšnies.

Ultragarsinio skenavimo metu kūdikis, kuris vis dar yra įsčiose, gali aptikti bambos fistulę, ir tai yra gana įprasta.

Fistulė negali išgydyti dėl to, kad kažkas nuolat eina per jį. Kuo agresyvesnis yra eksudatas, tuo labiau, kad oda fistulės srityje sutrinama, toksinai ir mikrobai įsiskverbia į gretimus audinius, susidaro randai ir netgi naujos fistulės. Fistuliai sutrikdo kūno darbą, susidaro uždegimo fone, sukelia intoksikaciją ir skysčių netekimą.

Fistuliai yra įgimtos arba įgytos.

Fistulio priežastys:

  • Uždegiminis procesas;
  • Trauma;
  • Lėtiniai destruktyvūs procesai;
  • Apsauginė kūno uždegiminė reakcija;
  • Chirurginė intervencija.

Fistulė yra aiškiai matoma, iš jos išlieka patologinis skystis, tačiau ją reikia atidžiai ištirti, nustatyti gilumą, kryptį, fistulės sujungimą su bet kokiais organais ir nustatyti priežastis, dėl kurių atsirado ši fistula.

Fistula dėl kokcikso: gydymas namuose

Fistulė ant krūtinės yra gana rimta liga. Takelio dalis susideda iš kelių stuburo disko, sujungtų ir nejudančio. Prie jo yra raumenys, raiščiai, kurie veikia žarnyną ir šlapimo pūslę. Uždegimo priežastys šioje srityje gali būti skirtingos, todėl gali būti daugybė būtinų sąlygų.

Be skausmo, pagrindinis fistulės buvimo požymis yra pusės išsikraustymas iš bet kokios pakrantės zonos dalies.

Kai fistula užsidega, ji didėja ir tampa kaip abscesas. Jei pusė pradeda išeiti, tai nereiškia, kad artėja atsigavimas, nes pati infekcija nėra išvesta - tai yra fistulės viduje.

Veiksniai, darantys įtaką kokcizozės fistulės išvaizdai:

  • Nugaros skausmai;
  • Pernelyg fizinis krūvis
  • Nervų pažeidimas juosmens srityje;
  • Infekcijos;
  • Hipotermija;
  • Sedentinis gyvenimo būdas.

Dėl įvairių priežasčių gali atsirasti fistulė ant krūtinės.

Jei kiciklyje atsiranda fistulė, turėtumėte kuo anksčiau kreiptis pagalbos, nes neigiamos pasekmės nepasiduos ilgai laukti. Todėl pirmasis chirurgo uždavinys - išvalyti kanalą, pašalinti infekcijos dėmesį, blokuoti fistulę ir apriboti uždegiminį procesą iš organizmo.

Vaikas kunigo fistulėje: ką daryti

Labai dažnai vaiko kunigas randamas fistulas sukelia tėvų baimę ir paniką. Tačiau reikia suprasti, kad šioje situacijoje nėra poreikio panikos, svarbiau teisingai diagnozuoti ir atsiųsti stiprybę ir kantrybę, kad padėtų vaikui ir išgydytų ligą.

Vaikų fistula yra gana retas reiškinys, dažnai įgytas, tačiau taip pat atsitinka, kad fistulas formuojasi net ir po kūdikio gimimo.

Fistuliai pasireiškia po to, kai infekcija pateko į tiesiosios žarnos arba šalia jo esančius audinius. Vaikams iš sėdmenų audiniai yra laisvi, todėl mikrobai gali būti labai lengvi patekti į juos. Tai taip pat yra labai pažeidžiama vaikų oda ir išangės, todėl tiesioginės žarnos užteršimas, jo vientisumo pažeidimas ir fistulės atsiradimas gali atsirasti dėl banalios priežasties - higienos pažeidimo.

Vaikų fistulės ženklai:

  • Trikdantis elgesys;
  • Aukšta temperatūra;
  • Apetito stoka;
  • Verkimas išmatose;
  • Grynieji išmatos;
  • Skausmas anus.

Pagrindinė ir skiriamoji fistulės buvimo vaike ypatybė yra nedidelis atidarymas sėdmenų srityje, gali būti keletas iš jų. Iš šių angų periodiškai gleivės yra bekvapės. Vaikų fistuliai tokioje probleminėje srityje sukelia daug nepatogumų - vaikai tampa labai kaprizingi, juos reikia nuolat valyti. Jei įtariate fistulę, būtinai parodykite vaiku specialistui, šiuolaikinė medicina sėkmingai gydo tokias ligas, o jei reikia, operacija trunka tik ketvirtą valandą.

Kaip gydyti fistulę ir kas tai yra (video)

Fistulių atveju nedelsdami laiko, nebaigtos fistulės gydomos daug greičiau. Liaudies gydytojai, sąmokslas ar vaistiniai augalai čia nepadės. Alternatyvi medicina gali būti tik papildoma terapija, skirta palengvinti ligos simptomus, padėti niežėti, uždegimas, dirginimas. Fistulas labai retai išgydo patys, beveik visi jie reikalauja chirurginio įsikišimo. Fistula, ypač analinis, liga yra labai nemaloni, erzina. Tik laiku patekę į gydytoją užtikrinama visiškas atsigavimas.

Paraproctitas: priežastys, simptomai, gydymas, nuotraukos

Vienas iš nemalonių ir pavojingų hemorojaus poveikio gali būti paraproctitas. Ši liga susijusi su poodinių audinių uždegimu ir gleivinės srities formavimu. Proktologai mano, kad ši patologija yra labai paplitusi, ir įspėja, kad tai sukelia sunkią chirurgiją ir ilgalaikę reabilitaciją. Todėl yra naudinga susipažinti su pagrindiniais simptomais, mokytis gydymo ir profilaktikos metodų.

Kodėl paraproctitas pasitaiko?

Bet kokia proktologinė liga sukelia pacientui susitraukti ir paslėpti savo problemą. Jis pradeda ieškoti savaiminio gydymo metodų, atidedamas iki paskutinio specialisto vizito. Todėl bet kuris mažas žarnyno apatinės dalies uždegimas gali išsivystyti į tokią komplikaciją kaip paraprocititas.

90% atvejų tai yra ūminio ar lėtinio hemorojaus tęsinys. Su tokios nemalonaus ligos paūmėjimu žmogus susidaro įtrūkimus per anga. Jei yra vidinių hemorrhoidinių išsiveržimų, jie dažnai yra sužeisti ir mikropiltės lieka tiesiosios žarnos gleivine. Jie lengvai gauna bakterijas per išmatų mases ar iš apatinių paviršių, neplaut rankas po plovimo. Dažniausiai analizė atskleidė mišrią patogeniškos mikrofloros rūšį: E. coli, streptokokus ir stafilokokus.

Rečiau retai pavojingi mikroorganizmai patenka į žarnyno gleivinę sudėtingu "vidiniu" būdu: per kanopinius dantis, po kanizacijos ar sinusito, grybelinės infekcijos. Mažiausias ligos sukėlėjo ląsteles per kūną galima lengvai pernešti krauju ar limfomis, tęsiant sfinkterio žaizdą. Gilus paraproctitas kartais atsitinka po anakardaliųjų liaukų užkimšimo atliekomis, kuris yra susijęs su stagnacija ir fermentacija, toksinų išvaizda.

Kitos sveikatos problemos sukelia paraprocitą:

SVARBU!

  • bet koks imuninės sistemos silpnėjimas po šalčio, gripo ar ankstesnės infekcijos;
  • lėtinės ligos ir įgimtos kraujagyslių patologijos, venų varikozė;
  • cukrinis diabetas įvairiuose etapuose;
  • įtrūkimai anus.

Pagrindiniai uždegimo simptomai ir rūšys

Paraproctitas yra infekcinis poodinio audinio procesas. Kai bakterijos patenka į žaizdą, išsivysto skausmingas pažeidimas, kuris, lyg jis tirpsta iš vidaus, susidaro daug žarnos skysčio ir absceso. Jis ieško išeities ir daro šurmuliuotą praeinimą iš tiesiosios žarnos į išorę arba į vidų. Kuo aktyviau veikia patologija, tuo silpnesni audiniai pažeisti apatinėje pilvo dalyje.

Paraproctito simptomai visiškai priklauso nuo ligos tipo:

  • Poodinė forma: didelis pūlinys yra aplink išangę ir užpakalines šakeles. Gydytojas pastebi patinimą ir stiprų paraudimą, kartu su karščiavimu, silpnumu ir šaltkrėmis. Tai skauda žmogui sėdėti, atsigulti ir vykdyti kasdienes veiklas. Pagrindinė problema - aplankyti tualetą ir patenkinti natūralius poreikius. Po vaikščiojimo skausmas gali padidėti ir trikdyti.
  • Po gleivine forma: jis yra retesnis ir pasireiškia silpniau skausmo sindromu. Be poodinio audinio, rektinio kanalo gleivinė ir apatinė žarnyno dalis kenčia nuo uždegimo proceso. Tinimas gali būti mažesnis, bet sunkumai prasideda nuo išmatų išleidimo ir stipriai pažeistų hemorojus, yra nedidelis kraujavimas.
  • Ischiorektalinis vaizdas: sunkiausia diagnostikos galimybė. Uždegimas formuojamas išangės gilumoje ir vizualiai apžiūrimas visiškai nepastebimas. Asmuo gali skųstis skausmą, kuris neleidžia ištiesinti į tualetą ir bet kokiu judesiu žymiai padidėti. Tik po kelių dienų temperatūra pakyla ir būdingas patinimas pradedamas aplink sfinkterį.
  • Grynas paraprocititas: visada lydima vienos ar kelių fistulių, užpildytų uždegiminiu skysčiu, susidarymas. Skausmas tampa pulsuojantis ir dingsta tik po absceso atidarymo. Jei tiesiosios žarnos kanale susidarė smegenų žaizda, pacientas pastebi gleivių ir kraujo dryžių, kurie išsiunčiami su išmatomis. Moterims uždegimas dažnai nudeda makšties sienelę. Tada skystis pasirodo iš tarpos, kuri gali užkrėsti kiaušintakius ir kiaušidžius.

Grynoji paraproctito nuotrauka

Nesant gydymui, pastaroji forma lengvai virsta lėta. Po bet kokio streso, krūtinės anginos ar ūminių kvėpavimo takų infekcijų, paprastos hipotermijos, pacientas patirs paūmėjimų ir galvos skausmų. Kiekvieną kartą uždegimo plotas bus didesnis. Tai gali sukelti kito fistulės proveržį tiesiai į pilvo ertmę ir gyvybei pavojingą gleivinį peritonitą.

Kitas komplikacijas, kurias turėtumėte žinoti, yra nekrotinis paraproctitas. Tai sukelia tam tikros rūšies putraujančių bakterijų ir anaerobinių organizmų, kuriuos sunku gydyti antibiotikais. Šiuo atveju liga vystosi labai greitai. Praėjus kelioms dienoms, visa pilvaplėvės dalis išsivysto, oda tampa nenatūraliu melsvu atspalviu, ir jo neįmanoma paliesti. Didelis karščiavimas sukelia didelį silpnumą ir slėgį, galvos skausmą ir šaltkrėtimą. Šiuo atveju reikia skubiai operuoti ir net pašalinti tiesiosios žarnos kanalą.

Paraprocitito gydymo metodai

Bet kokioje ligos formoje ir stadijoje reikia chirurginės intervencijos. Jo intensyvumas ir metodas priklauso nuo fistulės formavimo vietos. Gydytojas ją atidaro ir kruopščiai valo, kartais išleidžiant drenažą, kad būtų geriau išleidžiamas skystis. Jei audiniai pakitę ir stipriai užkrėsti bakterijomis, jie taip pat turės būti pašalinti. Po to visos žaizdos ir vidinės fistulinės praeigos yra sutrauktos, todėl nėra naujų infekcijos sąlygų.

Reabilitacijos laikotarpiu pacientas gydomas antibiotikais. Injekcijai naudojama ceftriaksonas, linkomicinas ar amikacinas. Taip pat padeda specialus paraproctito tepalas, iš kurio susidaro suspaudimai ant praeinamojo akies ir uždegimo srities aplink jį. Gydo žaizdas ir pašalina įdegį daugkartinio gydymo kremas Levomekol.

Vishnevsky tepalas iš paraproctito

Pradiniame etape galite išbandyti Višnevskio tepalą iš paraproctito. Visi žino savo savybes, gerai ištraukdami pusę, tuo pačiu metu sunaikindami visas patogeniškas bakterijas ir gydydami žaizdas. Nedidelis vaisto kiekis yra taikomas steriliai padažams ir pridedamas keletą valandų. Išeinant iš skysčio, žaizdos kruopščiai apdorojamos vandenilio peroksidu, išplaunamos giliu žalia ar jodu.

Paraproctito profilaktika

Gydytojai primena, kad fistulės pašalinimo operacija negarantuoja visiško išgydymo. Galų gale, tai neturi įtakos pačiai uždegimo formavimo priežasčiai. Todėl, kaip veiksmingos prevencinės priemonės, rekomenduojame:

  • stebėti mikrofloros būklę žarnyne, naudoti daugiau fermentuotų pieno produktų;
  • nepamirškite reguliarios išmatos, išvengti vidurių užkietėjimo;
  • gydyti hemorojus ir dažniau aplankyti proktologą, kad stebėtų būklę;
  • laikytis rekomendacijų, jei atsiranda bet kokia infekcija, įskaitant herpesą ir ARVI;
  • atkreipkite dėmesį į tarpinės higieną, nusipirkite tik aukštos kokybės apatinius drabužius.

Rektalinės fistulės simptomai - kas tai yra, suaugusiųjų simptomai, priežastys ir gydymas

Tiesiosios žarnos kakliukai ar fistulas (fistulae ani et recti) - rimta patologija, susijusi su gleivinių praeigų formavimu per tiesioginę žarnyno jungiamąjį audinį. Smailių tunelių išėjimas gali baigtis perioplastiniame audinyje. Tai yra nebaigti vidiniai fistuliai. Dažnai praeinys yra visiškai atviros ir atidaromos per odos zoną, vadinamą visiškai išorine fistuliu.

Toliau apsvarstykite, kokia yra liga, kokie yra pagrindiniai jo atsiradimo simptomai ir priežastys, taip pat tai, kas skiriama kaip gydymas suaugusiems pacientams.

Kas yra tiesiosios žarnos fistulė?

Rektalinė fistulė yra lėtinis uždegiminis anageno liaukos procesas, paprastai būdingas morganijų kriptams (analiniams sinusams), dėl to kyla tiesiosios žarnos sienelė, per kurią periodiškai išsiskiria uždegimo produktai (pūliai, gleivės ir kraujas).

Fistulė - lėtinis paraprocititas, kurio metu iš fistulio formos atidarymo yra pastovus išleidimas. Viduje kursas yra uždengtas epiteliu, kuris neleidžia jam užsidaryti ir išgydyti.

ICD-10 ligos kodas:

  • K60.4 - Rectus fistula. Odos (pilnas).
  • K60.5 - Anorektalinė fistulė (tarp išangės ir tiesiosios žarnos).

Vien savaime, chroniškų infekcijų atsiradimas neigiamai veikia visą kūną, silpnina imuninę sistemą. Atsižvelgiant į fistulas, proktitą, gali išsivystyti proktosigmoiditas. Moterims galimas genitalijų uždegimas, susijęs su kolpito vystymusi.

Priežastys

Fistulių atsiradimas yra susijęs su infekcija, kuri prasiskverbia į žarnų membranas ir aplinkinius audinius. Pirma, riebalinis audinys aplink žarnyną (paraprocitą) tampa uždegimas. Tuo pačiu metu pradmuo kaupiasi.

Opos progresuoja su laiku, paliekant vamzdelius, vadinamas fistuliais. Jie gali randyti ar toliau užsidegti ir pūsti.

Proktologijoje apie 95% tiesiosios žarnos fistulių yra ūminio paraproctito pasekmė. Infekcija, prasiskverbusi giliai į tiesiosios žarnos ir aplinkinių audinių sieneles, sukelia peristalinio absceso susidarymą, kuris atsiveria, formuojant fistulę. Formavimas gali būti susijęs su nepakankamu paciento požiūrio į proktologą pobūdžiu, netradiciniu chirurginės intervencijos į paraprocitą pobūdžiu.

Ligos pobūdis, be ryšio su ūmaus paraprocitito, taip pat gali būti po operacijos ar po traumos. Pavyzdžiui, moterims fistulas, jungiančios makštį ir tiesiąsias žarnas, daugiausia susidaro gimdymo metu, o tai gali pasireikšti, ypač dėl gimdymo kanalo plyšimų, užsitęsusio darbo ar vaisiaus pateikimo dubens.

Grynaveisliai ginekologinės manipuliacijos formos taip pat gali išprovokuoti fistulių susidarymą.

Fistulės susidarymo priežastys yra tokios:

  • vėlyva prieiga prie gydytojo su paraprocitito vystymu;
  • netinkamas gydymas;
  • neteisingas operacijos pašalinti absceso, lydimas tik atidarant ir nuleidžiant abscesį netinkamai parinkus antibiotikų terapijos paskyrimą.

Smegenų angos skilvelių išvaizda gali būti susijusi su tokiomis ligomis:

Visų rūšių fistuliai turi tą pačią struktūrą - įėjimas, kanalas ir išėjimas. Įleidimas gali susidaryti įvairiose vietose, pavyzdžiui:

  • šalia išangės;
  • ant sėdmenų;
  • tarpkojo;
  • makštyje ar šalia jo (rektovestibualo fistulė);
  • poodinių audinių sluoksniuose.

Priklausomai nuo to, kaip yra smailas kursas, palyginti su analiniu sfinkteriu, nustatomas intrasfinkterio, ekstrasfinkterio ir transsfinkterio tiesiosios žarnos fistulas.

  1. Paprasčiausiai yra vidinės stuburo fistulės, jos diagnozuojamos 25-30% tokių formavimosi formavimosi atvejų. Jų kiti pavadinimai taip pat naudojami šiame variante, būtent, ribinio arba poodinio puvinio fistulių. Joms būdingas smailaus kryžiaus tiesumas, nenusakomas rando proceso pasireiškimas ir nedidelis ligos progresas.
  2. Transsfinkteralnye. Tokių formacijų fistulėse yra žarnos kišenės, susilpnėję adektualiniame audinyje ir ryklės pokyčiai, kuriuos sukelia audinių gleivinė suliejimas. Šių fistulių kanalai praeina per paviršinę, poodinę arba giliai sfinkterio dalį.
  3. Praktinės žarnos Extrasphincter fistula yra sudėtingiausia forma, paveikianti daugumą sfinkterio, ir tuo pačiu metu turi įvairių formų dryžių. Gydymas yra gana sudėtingas su įvairiomis plastikinėmis formomis ir net atliekamas keliais etapais.

Rektalinės fistulės simptomai suaugusiesiems

Rektalinės fistulės apraiškos priklauso nuo fistulės vietos, kurioje yra žarnos turinys ir imuninės sistemos būklė, o tai lemia tokio patologinio formavimo pasireiškimo sunkumą.

Po paraproctito gydymo pacientui:

  • skausmai išangėje;
  • yra skylė, iš kurios išleidžiama pusė (jos pėdsakai bus matomi skalbinių ir / arba drabužių).

Kartais, kartu su gleivinės išskyros, ant audinio yra navikas, kuris atsiranda dėl kraujagyslių pažeidimo. Jei fistulė neturi išorinio išėjimo, pacientas turi tik skausmą ir (arba) išsiskyrimą iš tiesiosios žarnos arba makšties lūpos.

Nepakankamų vidinių fistulių buvimas pacientams sukelia svetimkūnio buvimą jausmas anus. Esant nepakankamam infiltrumui iš fistulės ertmės, pacientai jaučiasi:

  • skausmas ir diskomfortas antsniumi
  • uždelstas išmatos ir šlapinimasis
  • išskyros iš tiesiosios žarnos (pusė, infiltracija, gleivės)
  • odos sudirginimas ir paraudimas aplink išangę ir dalies sėdmenis
  • karščiavimas, šaltkrėtis.

Dėl lėtinės ligos formos, ypač paūmėjimo laikotarpiu, pastebimas toks simptomų rinkinys:

  • nuovargis;
  • nervų išsekimas;
  • blogas miegas;
  • galvos skausmas;
  • kūno temperatūra nuolat didėja;
  • žarnyno dujų nesilaikymas;
  • sutrikimai seksualinėje srityje.

Patologiniai pokyčiai fizinėje plokštumoje taip pat gali pasireikšti:

  • deformuota galinė anga;
  • atsirado sfinkterio raumenų audinio randus;
  • sfinkterio disfunkcija.

Atgimimo laikotarpiu bendra paciento būklė nepasikeitė ir, kruopščiai higieniškai, gyvenimo kokybė nepakenčia. Tačiau ilgąja tiesiosios žarnos fistulė ir nuolatiniai ligos paūmėjimai gali sukelti:

  • astenija
  • blogėjantis miegas
  • galvos skausmas
  • periodinis temperatūros padidėjimas
  • sumažintas darbingumas
  • nervingumas
  • sumažinti stiprumą.

Priklausomai nuo ligos stadijos ir formos, simptomai pakaitomis.

Diagnostika

Pradiniame etape atliekama pacientų apklausa, kurios metu nustatomi šiai patologijai būdingi skundai. Fistulės diagnozė paprastai nesudaro jokių sunkumų, nes jau atliekant tyrimą gydytojas atskleidžia vieną ar kelias angas angliškame regione, kurio slėgis yra atskirtas nuo žarnos. Su piršto nuskaitymu specialistas gali aptikti fistulės vidinę angą.

Be tyrimo ir anamnezės rinkimo, pacientui yra skirti atlikti tyrimai:

  • biocheminis kraujo tyrimas,
  • bendroji kraujo ir šlapimo analizė
  • smegenų kraujo išmatų analizė.

Tiesiosios žarnos fistulės diagnozavimo instrumentiniai metodai:

  1. Retonomomanoskopija - endoskopinis tiesiosios žarnos tyrimas su vamzdeliu, įdėtu į išangę. Šis metodas leidžia vizualizuoti tiesiosios žarnos gleivinę, taip pat biopsiją, kad atsirastų įtarimas, kad nuo naviko atsirastų tiesiosios žarnos fistulė.
  2. Siekiant išsiaiškinti tiesiosios žarnos fistulės padėtį ir papildomų šakų buvimą, atliekamas ultragarsinis tyrimas - ultragarsinis parakamentinio pluošto tyrimas.
  3. Fistulografija yra rentgeno kontrasto tyrimas, kai į atidarymą įterpiamas specialus kontrastinis agentas, tada fotografuojamos. Pasak jų, galima spręsti apie fistulinio kurso kryptį ir gleivinės ertmės vietą. Šis tyrimas turi būti atliekamas prieš operaciją.

Gydymas

Svarbu suprasti, kad fistuliai nėra gydomi vaistu ir tradicine medicina. Vienintelis gydymas, leidžiantis visiškai išgydyti ligą - chirurginis.

Narkotikų terapija yra skirta tik simptomų palengvinimui ir kaip pagalbinė priemonė pagreitinti išieškojimą.

Rekomenduojamos šios farmakologinės grupės:

  • Ketvirtosios kartos sisteminiai antibiotikai, skirti geriamam vartojimui: metronidazolas, amoksicilinas;
  • skausmą malšinančios priemonės: detraleks, hemoroidinas, flebodija;
  • gydomieji vaistai nuo uždegimo savybių (išoriškai): levocinas, levomekolis, fuzimetas.
  • pilnas kurso kineziterapija: elektroforezė, ultravioletinė spinduliuotė.

Operacija

Fistulės gydymas yra chirurginis. Pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią bakterijų patekimui į ertmę, jos valymą ir pašalinimą iš fistulės kurso.

Rektalinės fistulės pašalinimo operacija paprastai priskiriama planuojamai. Chroniško paraprocitolio paūmėjimo metu skubiai atidaromas abscesas, o fistulio pašalinimas atliekamas per 1-2 savaites.

Kontraindikacijos operacijai:

  • Sunki bendra būklė.
  • Infekcinės ligos ūminiu laikotarpiu.
  • Lėtinių ligų dekompensacija.
  • Kraujo krešėjimo sutrikimas.
  • Inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Priklausomai nuo fistulės sudėtingumo, gali būti atliekamos šios chirurginės procedūros:

  • iškirpimas išilgai fistulės su žaizdos uždarymu arba be jo;
  • iškirpimas su plastikinėmis vidinėmis fistulinėmis angos;
  • lygaus metodas;
  • lazerio deginimas iš fistulės;
  • Pasakų biomedžiagų užpildymas.

Kompetentingai atlikta operacija specializuotoje ligoninėje 90% užtikrina visišką atsistatymą. Tačiau, kaip ir bet kuri operacija, gali būti nepageidaujamų pasekmių:

  • Kraujavimas operacijos metu ir po jo.
  • Šlaplės pažeidimas.
  • Pooperacinių žaizdų stimuliavimas.
  • Analizinio sfinkterio bankrotas (šlapimo nelaikymas ir dujos).
  • Fistulės pasikartojimas (10-15% atvejų).

Ligoninės buvimas po operacijos:

  1. Pirmosiomis dienomis, kai pacientas yra ligoninėje, jam tiekiamas garų vamzdelis, yra skiriami analgetikai, skirti antibiotikai ir atliekamos tvarstimo.
  2. Nuo 2-os dienos maistas leidžiamas - švelnus ir lengvai virškinamas maistas, gausus gėrimas. Sėdi vonios su šiltu antiseptiniu tirpalu, anestezijos tepalai, prireikus vidurius, antibiotikai.
  3. Buvimo ligoninėje trukmė po intervencijos gali skirtis nuo 3 iki 10 dienų, priklausomai nuo operacijos dydžio

Išleidus ligoninę, pacientas turi ypač atkreipti dėmesį į savo gerovę ir nedelsdamas pasikonsultuoti su gydytoju, jei pasireiškia šie simptomai:

  • Staigus temperatūros pakilimas
  • Nuolatinis pilvo skausmas
  • Fekalinis šlapinimasis, per didelis dujų susidarymas
  • Skausmingas defekavimas ar šlapinimasis
  • Išvaizda žando ar kraujo išleidimo išangės.

Labai svarbu, kad pirmas 2-3 dienas po operacijos pacientui nebūtų kėdės. Tai suteiks žaizdą steriliomis gydymo sąlygomis. Vėliau dieta plečiasi, tačiau būtina išvengti vidurių užkietėjimo, kuris gali sukelti siūlių sklaidą. Papildomos rekomendacijos:

  • Maitinimas turi būti nedidelė, 6 kartus per dieną mažose porcijose.
  • Svarbu gerti pakankamai skysčio, ne mažiau kaip 2 litrus vandens per dieną, kad organizmas atsigautų greičiau, taip pat išvengti vidurių užkietėjimo.
  • Nevalgyk maisto, kuris dirgina žarnas. Tai gazoliuoti ir alkoholiniai gėrimai, dideli šokolado kiekiai, karšti prieskoniai ir skoniai, lustai, riebi mėsa ir kt.
  1. Inksto sfinkterio ir mažos transsfinkterio fistulės tiesiosios žarnos paprastai yra linkusios išgydyti ir nesukelti rimtų komplikacijų.
  2. Gilūs transsfinkterio ir ekstrasfinkterio fistuliai dažnai pasikartoja.
  3. Ilgalaikę fistulę, kurią apsunkina rektalinės sienos randai ir gleivinė srovė, gali lydėti antriniai funkciniai pokyčiai.

Prevencija

Šios specialisto rekomendacijos yra efektyvi uždegiminės tiesiosios žarnos proceso profilaktika:

  • subalansuotas ir stiprinamas maistas;
  • galutinis visų blogų įpročių atmetimas;
  • laiku gydyti lėtines virškinamojo trakto ligas;
  • vidutinio sunkumo fizinio krūvio metu;
  • emocinių sukrėtimų ir streso atmetimas.

Rektalinė fistulė yra pavojinga liga, kuri gali sukelti nepatogumų dėl nemalonių simptomų ir sukelti komplikacijų. Kai pasirodys pirmieji simptomai, būtinai paklauskite proktologo pagalbos.

Paraproctitas - kas tai yra, tipai, priežastys, simptomai, ūmių ir lėtinių paraprocitų gydymas suaugusiems

Paraproctitas (paraproctitas, nuo graikų para, apie protestą - tiesiąją žarną, lotyniška - uždegiminis procesas) yra riebalinio audinio, kuris supa tiesiąją žarną, riebalinis audinys arba jo lėtinis uždegimas. Taip pat medicinos literatūroje galima rasti antrą šios ligos pavadinimą - pararketinį abscesą.

Tarp proktologinių problemų ji užima pirmaujančią padėtį, antra tik hemorojus ir kolitas. Statistika rodo, kad paraprocititas dažniau vyksta vyrams nei moterims. Vyresnio amžiaus žmonės yra labiausiai jautrūs liga, tačiau ši liga daro įtaką net kūdikiams.

Kokia ligos rūšis, kokios yra įvairių formų priežastys ir simptomai, ir kas skiriama paraproctito gydymui, toliau aptarsime straipsnį.

Paraproctitas: kas tai yra?

Paraproctitas yra uždegiminis procesas, kuris vystosi tiesiosios žarnos audiniuose. Pirmojo šio patologinio proceso simptomų atsiradimo pradžia visada siejama su infekcijos prasiskverbimu per analines liaukas iš tiesiosios žarnos liumenos į gilius tiesiosios žarnos ploto sluoksnius.

Liga pasireiškia stiprus skausmas praeino srityje ir išangę, karščiavimas, problemų su šlapinimu ir defekacija. Vietos apraišimai yra paraudimas ir patinimas iš analinio regiono, infiltracijos (suspaudimo) ir kitos opos atsiradimo.

Spontaniškas absceso atidarymas suteikia tik laikiną reljefą, o pakartotinis nurimas sukelia fistulę, kuri eina į tiesiosios žarnos arba per analos zonos odą.

  • ICD 10 kodas: K61 Antsnies ir tiesiosios žarnos abscesas.

Priežastys

Paraproctito priežastis yra infekcija (E. coli, stafilokokai, streptokokai), kurie patenka į ląstelių erdvę iš tiesiosios žarnos. Bet kokie sužalojimai, traumavimai namuose ir mikrotraumai, gleivinės chirurgija yra tokios infekcijos įvadai.

Stafilokokai ir streptokokai įsiskverbia į ląstelių erdvę ne tik per tiesiosios žarnos gleivinės įtrūkimus. Yra vidinis kelias: kariesas, sinusitas ar bet koks kitas lėtinio (lėtinio) infekcijos dėmesys. Su kraujo ir limfinės ligos sukėlėjų srautais nuo uždegimo epicentro perkeliami į kitus organus ir audinius.

Potencialūs veiksniai gali turėti įtakos bet kokiam žarnyno aplinkui esančių ląstelių audinio erdvėms:

  • dubuo-tiesiosios žarnos regionas;
  • ileo-rektalinė celiuliozė;
  • galinė rektalinė zona;
  • tiesiosios žarnos plytelių sluoksnis;
  • poodinis riebalų sluoksnis.

Sunkiais atvejais uždegimas gali apimti kelias vietoves vienu metu.

Veiksniai, linkę vystytis paraprocitui:

  • imuniteto silpnėjimas;
  • nuovargis, ilgalaikis badavimas;
  • alkoholizmas;
  • sunkios, dažnos infekcijos;
  • lėtinės infekcijos;
  • smulkiųjų kraujagyslių, sergančių cukriniu diabetu, nugalimas;
  • aterosklerozė;
  • žarnyno funkcijos pažeidimas: viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
  • hemorojus;
  • analiniai įtrūkimai;
  • lėtinis uždegiminis procesas dubens organuose: prostatitas (prostatos uždegimas);
  • cistitas (šlapimo pūslės uždegimas);
  • uretritas (šlaplės uždegimas), salpingo oophoritas (gimdos uždegimas);
  • opinis kolitas;
  • Krono liga.

Atsižvelgiant į infekcijos skverbimą, išskiriami tokie tipai:

  1. Hematogeninės - bakterijos prasiskverbia per kraują iš kitų tiesiosios žarnos dalių, kuriose vystosi uždegiminis procesas, arba iš kitų kūno organų (pvz., Karieso, tonzilito).
  2. Kontaktas - infekcijos plitimas iš virškinamojo trakto uždegiminių liaukų, kuris išsiveržia ir išlaiko bakterijas.

Ūminis paraprocititas

Esminis paraprocititas, kuris pasirodė pirmą kartą ir būdingas raupų audinio skonio susidarymui, yra laikomas ūminiu. Gilus turinys gali rasti išeitį, sudarant patologinį kanalą tarp absceso ir gretimų tuščiavidurių organų arba odos paviršiaus (fistulės).

Reikia pažymėti, kad ūmaus paraprocitito diagnozė yra tiesioginė chirurginės intervencijos būtinybė. Ūminė ligos forma pasižymi itin aktuali jo atsiradimu, taip pat klinikinių pasireiškimų sunkumu. Jo pastovaus intensyvumo nustatymas priklauso nuo uždegiminio fokusavimo vietos, jo dydžio, išprovokuojančio sukėlėjo savybių ir viso kūno atsparumo.

Ūminio paraproctito tipai, priklausomai nuo opų buvimo vietos:

  • po oda - po oda antgalyje;
  • submucous - arti tiesiosios žarnos, po gleivine;
  • ishiorektalinis - šalia siauro kaulo;
  • pelvicorektalinis (dubens ir tiesiosios žarnos žarnos) - dubens ertmėje;
  • retorikinis - už tiesiosios žarnos.

Paveikslėlyje parodytos tokios paraproctito rūšys:

  • (A) - po oda;
  • (B) ishiorektalinis;
  • (B) - interphincter;
  • (D) - pelvicorektalinis.

Lėtinis paraprocititas

Lėtinis paraproctitas dažniausiai apima mikroorganizmo kriptą, erdvę tarp vidinio ir išorinio sfinkterio ir perikrekinį audinį. Ilgai egzistuojančio lėtinio paraproctito šis skalės rezultatas gali būti adektualinė rektinė fistula (patologiniai kanalai, jungianti tiesinę žarną su oda ar netoliese esančiais tuščiaviduriais organais). Adekularinės fistulės nustatymas rodo ūminį paraprocitą.

  • Baigti;
  • Nebaigta;
  • Lauke;
  • Vidinis.
  • Priekis;
  • Pusė;
  • Atgal
  • Intrasfinkterio (raumenų ir sfinkterio audinių uždegimas)
  • Extrasfincal;
  • Transsfinkteris.
  • Paprasta.
  • Sunku

Paraprocitito simptomai suaugusiesiems

Ūminio ir lėtinio paraprocitito klinikiniai požymiai labai skiriasi, todėl labai svarbu žinoti jų pradinius simptomus, kad būtų galima laiku susipažinti su specialistu.

  • temperatūros padidėjimas
  • silpnumas
  • raumenų skausmas, apetito stoka.

Specifiniai paraprocitų požymiai:

  • aštrūs skausmai pulsuojančio / kirpimo pobūdžio tiesiosios žarnos srityje, plinta su
  • plyšimas į visą dubens sritį;
  • skausmingas šlapinimasis;
  • sutrikusios išmatos ir skausmingas noras ištuštinti žarnas;
  • su paviršiniu gleivinės fokusavimu - odos patinimas ir paraudimas, galimas pusės atidarymas ir pabaiga.

Ūminio paraprocitito simptomai

Ligos atsiradimui būdingi įprasti uždegiminio proceso simptomai:

  • temperatūra gali siekti 39 laipsnių;
  • kūno apsinuodijimo požymiai - silpnumas, šaltkrėtis, galvos skausmas, apetito stoka;
  • sutrikus šlapinimui ir defekacijai (skausmas, vėlavimas);
  • skausmas uždegimo zonoje (apatinė pilvo dalis, nedidelis dubens).

Kai kuriems pacientams gali staiga spontaniškai pagerėti sveikatos būklė, skausmas staiga sumažėja, kūno temperatūra grįš į normalią. Tuo pačiu metu iš tiesiosios žarnos, o moterims kartais ir iš makšties, yra daug gleivinių kraujavimų. Ši nuotrauka būdinga absceso progresui dėl žarnyno sienelių (arba makšties) išsilydymo moterims.

Simptomai lėtinės formos

Lėtinis paraproctitas turi visus simptomus, būdingus ūminės ligos formai, bet mažiau formuojamoje formoje.

Ši ligos rūšis atsiranda dėl neteisingai parinkto gydymo ar pacientui neseniai kreipėsi į specialistą. Pagrindiniai bruožai:

  • fistulio išvaizda ant sėdmenų odos ir išangės;
  • stiprus skausmas šlapinimosi metu;
  • fistulės išmatų ir pusinių likučių išskyrimas;
  • niežulio ir dirginimo atsiradimas absceso proveržio vietoje.

Jei lėtinio paraproctito fistulė turi puikų drenažą (yra visiškai nemokamas būdas grynams turintiems), tai šis ligos požymis netrukdo pacientui. Skausmo sindromas pastebimas tik tuo atveju, jei neužbaigta vidinė fistulė, be to, skausmas tampa intensyvesnis defekacijos metu, o iš karto po ištuštinimo žarnyne paciento būklė grįžta į normalią.

Paprastai simptomai priklausys nuo paraproctito vietos. Toliau pateiktoje lentelėje mes atidžiai perskaitysime kiekvieną tipą.

  • odos hiperemija aplink anga;
  • išangės audinių patinimas;
  • konsolidacija po anorektologinės zonos odos, kuri labai palengvina skausmą.
  • šlapinimosi pažeidimas;
  • defekacijos akto pažeidimas;
  • gleivinės išskyros krauju iš tiesiosios žarnos kanalo ar net makšties.
  • odos hiperezija per gleivinę fokusą;
  • audinio patinimas paveiktoje zonoje;
  • sėdmenų asimetrija.
  • Drebulys ir karščiavimas.
  • Skausmas dubens ir apatinės pilvo srityje.
  • Uždelstas išmatos ir šlapimas.
  • Padidėjęs skausmas antrosios savaitės pabaigoje.

Pavojingiausias pacientas yra nekrotinis paraproctitas. Dėl tokio būdingo momentinio apsinuodijimo, stiprus skausmas, apimantis visą tarpą. Šiuo atveju yra:

  • žemas slėgis
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir odos cianozė.
  • Minkštas audinys išnyksta.

Procesas nėra lydimas paraudimas ir pusės išvaizda, vietoj to yra nekrozė ir stiprus dujų susidarymas - išsiliejimas su "palei" dujų išleidimu.

Nekrozinis paraproctitas vystosi dėl nugaišusių mikrobų, klostridijų, fosobakterijų, anaerobinių mikroorganizmų pralaimėjimo.

Komplikacijos

Tarp dažniausių komplikacijų, kurias gali sukelti ūminis paraprocititas, yra šie:

  • Tiesiosios ar makšties pusės sienelių tirpimas;
  • Spontaniškumas atidarymo ant absceso odos;
  • Galimybė pernešti uždegimo centrą dubens audinyje;
  • Lydosi šoninę žarnyno sienelę anorektologinės zonos viršuje, išeinant į žarnyno turinio parekretaulio audinį, paskui plintant infekcijai kartu su pačiu procesu;
  • Atidaroma į absceso pilvo ertmę su vėlesniu peritonito vystymusi, taip pat pusės plitimu retroperitoninėje erdvėje;
  • Šlaplės lūpos tirpimas;
  • Giliųjų uždegimo pasklidimas į kitas pluošto vietas.

Be kitų dalykų, paraproctitas gali būti sudėtingas dėl absceso proveržio į tiesiąją žarną, makštį ir į tarpvietės odą. Paprastai po spontaniško absceso atidarymo be drenažo priemonių įdiegimo formuojasi smegenis.

Jei fistulė nesusidarė, tačiau infekcijos susikaupimas išliko, tada laikui bėgant atsiranda recidyvas - naujo absceso formavimas.

Diagnostika

Paraproctito diagnozė apima šiuos metodus:

  • skaitmeninė tyrimo tiesiosios žarnos. Su juo galite nustatyti skausmo vietą ir absceso vietą;
  • sigmoidoskopija. Su jo pagalba įvertinate tiesiosios žarnos gleivinės būklę ir infiltracijos lokalizaciją;
  • klinikinis kraujo tyrimas. Parodys uždegimo buvimą organizme. Yra didelis leukocitų skaičius, perėjimas į kairę ir pagreitinta ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) iki 50 mm / h;
  • gleivinės ertmės punkcija su dažymu. Išskyrus fistulę, 1% metileno mėlynojo tirpalo.
  • Ultragarso, ultragarsu ir rentgenogramos nustato proceso vietą, jei nėra kitų metodų.

Kaip gydyti paraprocitą?

Šiuolaikinė medicina paraproctito gydymui neparodo įvairovės, todėl geriausias variantas yra chirurgija. Prieš operaciją priskiriami standartiniai bandymai:

  • pilnas kraujo tyrimas;
  • šlapimo tyrimas;
  • anesteziologo tyrimas;
  • elektrokardiografija.

Bendra anestezija taikoma, tirpalas įšvirkščiamas į veną arba per specialią kaukę.

  • Chirurgas apibrėžia absceso vietą, tiriant tiesiosios žarnos tiesiagretinį spindulį.
  • Tada atidarykite abscesą ir nuvalykite pusę. Chirurgas turėtų atidžiai ištirti ertmę, atverti visas kišenes, sunaikinti esamas pertvaras.
  • Plyšio ertmė plaunama antiseptiniu tirpalu.
  • Drenažas paliekamas į žaizdą (absolventas, per kurį pūlas, suzeus) tekėja.
  • Tiesiojoje žarnoje galima įterpti specialų vamzdį dujų šalinimui.
  • Atliekami papildomi kasdieniniai tvarsčiai, antibiotikai skirti pacientui.

Laiku atlikus chirurginį gydymą ūminiu paraproctitu (su nukentėjusio kripto pašalinimu ir gleivine pratekėjimo į tiesinę žarną), atsigauna. Jei nėra gydymo ar nepakankamo drenažo, infekcijos šaltinio netyčia, paraprocititas yra chronizuotas ir susidaro smegenų žievė.

Lėtinio paraprocito gydymas

Lėtinis paraproctitas, taip pat ūminis, reikalauja chirurginio gydymo, tik tuo atveju operacija atliekama suplanuotu būdu ir susideda iš radikaliai pašalinamo paveiktų audinių ir fistulių. Be to, chirurginis gydymas papildomas konservatyvia terapija, kuri didina organizmo atsparumą, pagreitina pooperacinių žaizdų gijimą, veikia paraprocitito priežastis ir patogenezę.

Priežastys, dėl kurių liga pereina į lizdą, yra kompetentingos terapijos nebuvimas, vėliau kreiptis į specialistą. Pasibaigus fistulės formoms absceso vietoje ir iš jos išeinant, paciento būklė yra atleista. Kartais skylė auga savaime, tačiau dažnai fistulė išlieka uždegimo židinys. Viduje dujų ir išmatų, laikas nuo laiko atsinaujina pusės susidarymas.

Lėtinis paraproctitas gydomas komplekse, naudojant antibiotikus ir fizioterapiją. Fistulės išsišakojimas atliekamas chirurginiu būdu.

Pooperaciniu laikotarpiu visiems pacientams skiriama terapija su plačiu spektru antibiotikų, detoksikacijos ir stiprinimo terapija, atliekamas chirurginis pooperacinės žaizdos gydymas. Higiena šioje srityje taip pat parodoma po išrašymo iš ligoninės chirurgijos skyriaus: plauti šiltu vandeniu ir muilu 2 kartus per dieną ir po kiekvieno defekavimo.

Dieta

Ypač dietos paraproctito Nr. Tačiau, norint greitai atsigauti, turite laikytis dietos, kurią sudaro šios rekomendacijos:

  1. Pabandykite valgyti maistą pagal režimą bent 4-5 kartus per dieną, maždaug tuo pačiu metu.
  2. Reikia bent kartą per dieną paimti karštą maistą (pietų metu): sriuba, sultinys.
  3. Vakarienį lengviau padaryti, vakarą riboti mėsos produktus, daug angliavandenių.
  4. Geriau, kad visi produktai yra mažai riebalai: liesa mėsa, vištienos krūtinė, kalakutiena, liesa žuvis.
  5. Geriau virti porą, taip pat virti ar kepti, bet apriboti valgio, kepto daržovių ar sviesto ir kitų riebalų, suvartojimą.
  6. Sriubos ir sultiniai turėtų būti silpni, antriniai, ir geriau virti sriubas daržovių sultyse. Jei norite pagaminti mėsos ar žuvies sriubą, tada šie produktai yra virinami atskirai ir dedami į gatavą patiekalą.
  7. Geri pakankamai vandens: ne mažiau kaip 1,5 litro per dieną.

Ką galite valgyti su paraproctitais?

  • rauginti kopūstai;
  • morkos bet kokia forma;
  • pomidorai, agurkai, ridikai;
  • svogūnai ir žalieji svogūnai, špinatai;
  • virti burokėliai;
  • medžių ir krūmų vaisiai;
  • pieno produktai;
  • maži riebalai, suvirinti mėsa ir žuvies patiekalai;
  • juoda duona;
  • šviesios sriubos;
  • javai (išskyrus ryžius);
  • vaisių, uogų ir žolelių nuovirų;
  • slyvų, lašišos ėriukų ir ropių prieskonių.
  • ryžiai ir manų kruopos;
  • stipri arbata, kava, kakava;
  • šokoladas;
  • miltų produktai, įskaitant ir makaronus;
  • avižiniai dribsniai;
  • aštrus, rūkytas, rūgštus, riebaluotas;
  • balta miltų duona;
  • riebaliniai maisto produktai;
  • greitas maistas;
  • alkoholis.

Tautos gynimo priemonės

Prieš naudodamiesi bet kokiu liaudies vaistu, būtinai pasitarkite su savo gydytoju, nes Gali būti kontraindikacijų.

  1. Žvakės iš vidaus riebalų ir propolio, santykiu 10: 1, naudojami po operacijos arba lėtiniu ligos eigoje. Naudokitės įrankiu du kartus per dieną savaitę.
  2. Derliaus nuėmimas iš pelenų lapelio, altojaus šaknies ir raundo, kad vakare paversti. Iš ryto dekantuokite ir gerkite 4 kartus per dieną, 150 ml pusę valandos prieš valgį. Ši arbata yra vienodai naudinga paraproctito ir fistulės gydymui.
  3. Vonios su žolelių sultiniu ir užpilu. Norėdami tai padaryti, turėsite surinkti iš aviganių maišelio, jonažolės, banda, kalnų, raguolių, ąžuolų žievės ir kitų augalų su ryškiu priešuždegiminiu ir sutraukiančiu poveikiu.
  4. Ištirpinkite 10 mumijos tablečių 200 ml šilto vandens, šerkite ir supilkite tirpalą į 5 litrų vandens sritį. Kursas - 2 savaites. Mumiye turi priešuždegiminį poveikį ir imunomoduliatorines savybes.
  5. Paimkite 3 šaukštus. šaukštą Hypericum ir užmiega 300-350 ml verdančio vandens. Laikykite ugnį 15 minučių, po to ištempkite ir nedelsdami uždėkite karštą vyniotą jonažolę ant plastiko apvyniojimo. Sėdi ant jo ir sėdi, kol žolė atšaldyta. Tada pakerkite likusį sultinį.

Prevencija

Pagrindinis tikslas po išieškojimo yra išvengti paraproctito pasikartojimo. Prevencija susideda iš šių priemonių:

  • užkietėjimo pašalinimas;
  • dieta, skirta reguliariai apšviesti išmatą;
  • išlaikyti optimalų svorį;
  • atsikratyti hemoroidų ir analinių plyšių;
  • kruopšta higiena, po kiekvieno žarnyno judėjimo nuplaunama šaltu vandeniu;
  • lėtinių infekcijos kamienų sunaikinimas organizme;
  • pagrindinių ligų gydymas (diabetas, aterosklerozė, virškinimo trakto ligos ir kt.).

Paraproctitas, kaip ir bet kuri kita liga, gali būti gydoma, ir kuo anksčiau jūs atkreipiate dėmesį į nemalonius simptomus ir kreipkitės į proktologą, tuo didesnė galimybė užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui.

Jums Patinka Apie Žolelių

Socialinių Tinklų

Dermatologija