Syringomyelia

Syringomyelia (iš graikiško "syrinx" - tuščio vamzdžio ir "mielono" - nugaros smegenų) yra lėtinė centrinės nervų sistemos liga, kurioje nugaros smegenyse, o kartais ir ilgaplaukyje esančios ertmės formuojamos. Tikroji syringomyelia yra susijusi su gliaudinio audinio patologija, kitais atvejais liga yra smegenų skilvelių anomalijų pasekmė. MRT stuburo naudojimas labai palengvino syringomyelijos diagnozę. Jei neveikia MRT, galima vizualizuoti sirringomielito ertmes, naudojant mielografiją. Syringomyelia nėra išgydoma, pradedant nuo jauno amžiaus, ji palyda pacientui visą savo gyvenimą. Pacientams yra simptominis ir neuroprotektyvinis gydymas, sunkiais atvejais - chirurginis ertmių nutekėjimas.

Syringomyelia

Syringomyelia (iš graikiško "syrinx" - tuščio vamzdžio ir "mielono" - nugaros smegenų) yra lėtinė centrinės nervų sistemos liga, kurioje nugaros smegenyse, o kartais ir ilgaplaukyje esančios ertmės formuojamos. Syringomyelia nėra išgydoma, pradedant nuo jauno amžiaus, ji palyda pacientui visą savo gyvenimą.

Tikroji syringomilija atsiranda dėl įgimto gliaudinio audinio defekto, kurio metu perteklinis gliulinių ląstelių augimas atsiranda pilvo krūtinės ir gimdos kaklelio stuburo smegenų ir smegenų stadijos (syringobulbia) srityje. Gliulinių ląstelių reprodukcijos procesas gali būti pradėtas traumatiškai ar infekcine liga. Patologiškai proliferuojantys gliariniai ląstelės miršta, o ertmės, išklotos gliulinėse ląstelėse, formuojasi pilkosios smegenų materijos. Šios ląstelės praeina per skystį, kuris kaupiasi ertmėje ir sukelia jo laipsnišką padidėjimą. Kai tai įvyksta, gretimų nervų ląstelių suspaudimas, degeneracija ir mirtis: motoriniai ir sensoriniai neuronai. Nuolatinis sirringomyelijos progresavimas yra dėl nuolat didėjančios susidarančių ertmių, kartu su vis daugiau neuronų mirtimi. Jei tai tiesa siringomielijos dažnai aptinkamas įgimtas deformacijas ir stuburo apsigimimų: skoliozė, krūtinės ląstos deformacija, netaisyklingas sąkandis, asimetrinio struktūrą veido kaukolės ir kitose skeleto, aukštos dangus, displazija ausis, papildomi speneliai pieno liaukų A dvišakas liežuvį, šešių pirštuotos ir tt Tiesa. syringomyelia yra panašus į šeimą ir vyksta daugiausia vyrams nuo 25 iki 40 metų.

Maždaug 65% sirringomielija atvejų yra netiesa, tačiau yra susijusi su kaukolės ir stuburo sąnario (pilvo-nugaros smegenų jungties) anomalijomis. Tokios konstrukcijos anomalijos lemia stuburo kanalo išsiplėtimą. Sulvirkštini smegenų segmentai, kurie yra esminio smegenų stuburo kanalo išsiplėtimo lygis, yra pilki, todėl syringomielija būdinga klinikinė įvaizdis atsiranda. Dėl sunkių stuburo pažeidimų, kraujavimo ar nugaros smegenų infarkto, ertmės, panašios į tuos, kurie susidaro tikrą syringomyelia, gali susidaryti mirusių neuronų vietoje.

Syringomyelijos simptomai

Daugeliu atvejų syringomyelia ertmės suformuojamos nugarkaulio raumenyje, kur yra jautrūs neuronai, atsakingi už skausmą ir temperatūros jautrumą. Tuo pačiu metu dideli plotai, kurių praradimas jautrumo atitinkamų tipų apibrėžiami ant odos, dažniausiai jie yra ant viršutinių galūnių ir liemens ir vienašalių pažeidimų turi formą "polukurtki", ir dvišaliu - "lupena". Dėl syringomyelijos jautrumo pažeidimų pacientai dažnai sužeisti ir sudeginti, todėl dažnai tai yra pirmoji vizito į gydytoją priežastis. Bet dar prieš akivaizdų Fallout jautrumo paciento formavimo šiose srityse yra jutimo sutrikimai skausmo ir parestezijų formą (deginimas, ropoti, ir tt P.), kuris taip pat gali būti priežastis, kad lankotės pas gydytoją. Proprioceptyvios jutimo ir lytėjimo pojūtis su syringomyelia yra išsaugotos. Būdingos ilgos, nuobodžios kaklo, interscapular regiono, rankų ir krūtinės skausmai. Jautrumo praradimas apatinėje kūno dalyje ir kojose yra gana retas.

Syringomyelia pasižymi ryškiais neurotrofiniais sutrikimais: odos stora ir jos cianozė, prastos net mažų žaizdų gijimas, sąnarių ir kaulų deformacijos ir osteoporozė. Pacientams, sergantiems siringomielijos dažnai pasitaiko būdingas keitimai rankas: pirštai yra storai, oda yra sausa ir šiurkšti, matomi randai nuo daugelio žaizdų ir nudegimų, ten dažnai pūliuojančiu žaizdų ar šviežių nudegimai nėra neįprasta panaritiums. Nugaros smegenų viršutinių krūtinės ląstelių šoninių ragų pralaimu, pastebima hemromagija - ryškus rankos storėjimas. Syringomyelijos sąnarių (dažniausiai pečių ir alkūnių) trofiniai pažeidimai lydi jų kaulų elementų tirpimą, kai susidaro ertmės. Būdingas stiprus paveikto junginio padidėjimas, judesio metu nėra skausmo, o dėl sąnario kaulų fragmentų trinties yra triukšmas.

Su syringomelyle progresuojant, nugaros smegenyse susidarančios ertmės padidėja ir gali užfiksuoti priekinius ragus, dėl to sumažėja raumenų jėga, sutrinka judėjimas ir raumenų atrofija. Išryškėja vadinamoji šleikštulinės galūnių parencija, pasireiškianti raumenų tonuso sumažėjimu, atrofija ir gilių refleksų sumažėjimu. Kai pastebima Hornerio smegenų gimdos kaklelio sindromo sindromelija (vokų prolapsas, mokinio dilatacija, akies obuolio nuėmimas). Kai procese dalyvauja variklio kelias, pastebimas apatinis paraparezės, kartais kartu su šlapimo sutrikimais.

Jei syringomielija smegenų kamiene (syringobulbia) sudaro ertmę, liga prasideda jautrumo sutrikimu išorinėse veido dalyse. Vėliau, kalbos, rijimo, kvėpavimo sutrikimai (bulbar paresis) palaipsniui didėja, išsivysto liežuvio atrofija, minkštas gomurys ir pusė veido. Syringomielija gali sukelti antrinę infekciją, kai išsivysto bronchopneumonija ar urologinės ligos (uretritas, pielonefritas). Syringobulbijos bulberinio paralyžiaus vystymasis gali sukelti kvėpavimo sustojimą ir paciento mirtį.

Syringomelyja diagnozė ir gydymas

Radiografiniai diagnostika metodai gali nustatyti trofinę pasireiškimus siringomielijos kaip osteoporozė, kaulų lūžiai bendrų elementų ir tt Taip pat diagnozuoti siringomielijos leidžia stuburo MRT, ir jos įgyvendinimo negalimumas -.. mielografijai. Šie tyrimo metodai suteikia galimybę pamatyti nugaros smegenų ir liemens širdies ritmo ertmę.

Pirminiame syringomelyjos laikais, kai aktyviai atsiranda gliazija, gydymo metodai yra naudojami siekiant sustabdyti šį procesą. Šis gydymas leidžia sustabdyti ligos progresavimą ir sumažinti jo apraiškas. Šiuo tikslu naudojama spindulinė terapija - nukentėjusių nugaros smegenų segmentų apšvitinimas ir gydymas radioaktyviuoju jodu ar fosforu, kurie paprastai kaupiasi greitai gausinantys gliukozės ląsteles ir juos "iš vidaus" apšvitindami. Prieš gydymo siringomielijos, pacientui, vartojusiam su radioaktyvusis jodas, Liugolio tirpalo, jodo, užimant skydliaukės ląsteles, ir tokiu būdu apsaugo juos nuo radioaktyviųjų jodo patekimo.

Syringomielia gydymas narkotikomis yra atliekamas neurologo ir jį sudaro dehidratacijos agentai (acetazolamidas, furosemidas), vitaminai, neuroprotektoriai (glutamo rūgštis, piroktamas), bendazolas. Norint sumažinti skausmą širingoomielijoje, nurodomi analgetikai (metamizolas, aminofenazonas) ir ganglioblokatoriai (pahicarpin).

Santykinai naujas metodas gydant syringomyelia yra neostigmino terapija, kuri pagerina nervinių impulsų laidumą. Tačiau tai nėra nukreipta į ligos priežastį, bet tik leidžia laikinai pagerinti nervų ir raumenų laidumą. Galbūt tokios terapijos derinys su UHF ar radono vonelėmis.

Chirurginis syringomyelijos gydymas aptariamas su dideliu ir augančiu neurologiniu deficitu, kuris yra centrinė kojų parezė ir rankų periferinė parezė. Spinalinės operacijos atliekamos syringomielių ertmių nutekėjimui, nugaros smegenų dekompresijai, adhezijų pašalinimui.

Syringomyelijos prognozavimas ir profilaktika

Paprastai tiesa, syringomyelia pasižymi lėtai progresuojančiu kursu ir nesumažina gyvenimo trukmės. Pacientai gali dirbti ilgą laiką. Tačiau infekcinių komplikacijų atveju gali išsivystyti sepsis. Syringobulbia yra sunku, nes kvėpavimo centro ir blauzdos nervo įtraukimas į procesą yra mirtinas.

Syringomyelijos pirminės profilaktikos metodų dar nėra. Antrinė prevencija siekiama užkirsti kelią ligos progresavimui, užkirsti kelią infekcijoms, sužalojimams ir nudegimams.

Syringomyelia

Syringomyelia yra centrinės nervų sistemos liga, pasireiškianti lėtiniu, lėtai progresuojančiu kursu. Anatominė esmė yra stuburo smegenų pailgėjusių ertmių formavimasis. Tais atvejais, kai ertmės formavimosi plotis viršija nugarkaulį ir patenka į medulio plotą, patologija vadinama syringobulbia.

Patologija yra pernelyg didelis augimas ir miršta iš gliulinių ląstelių, kurios veikia nervų audinių pagalbinę ir apsauginę funkciją. Yra daug daugiau gliuminių ląstelių nei neuronai, kuriuos jie saugo. Paprastai glia lyga sudaro apie pusę viso nervų audinio ir, be pagrindinių jo funkcijų, atlieka svarbų vaidmenį medžiagų apykaitos procesuose ir dalyvauja formuojant apsauginį mielino neuronų sluoksnį.

Kai gliualo ląstelių kiekis ir kokybė sutrikdomi, nervų audiniuose susidaro tuštumos, atitinkamai nutrūksta normalus nervų ląstelių sąveikos procesas, o neuronui gresia pavojus. Nustatytose ertmėse nervų audinyje yra pilnas skystis (lykovromas), padidėja jo dydis, sukeliantis cistų augimą, kuris išspaudžia nervinius galus. Dažniausiai viršutiniame nugaros smegenyse - gimdos kaklelio ir viršutinės krūtinės ląstos - dažniausiai lokalizuojamas patologinis syringomilijos procesas.

Klinikinėje neurologijoje išskiriami keli šios ligos priežastiniai veiksniai:

1. Tikroji ar idiopatinė sirringomielija yra įgimta liga, kurią sukelia nenuoseklios nugaros smegenų vystymasis prenatalinės embrioninės raidos laikotarpiu.
2. Po traumos syringomyelia yra įgyta liga, kurią sukelia stuburo traumos.
3. Syringomyelia, kurią sukelia stuburo arachnopatija (lėtinis šonkaulys) arba arachnoiditas, dažniausiai pasireiškia kaip komplikacija po operacijos viršutinės stuburo tarpukario absandos.
4. Siringomielijos kaip nugaros smegenų navikų susidarymo (naviko foramen magnum, cistos užpakalinės duobės, intracerebrinės navikų, cistos ir ekstramedulinės navikų), suspaudimo (stenozė) nervų galūnės pasekmė.
5. Syringomielė, kurią sukelia nugaros smegenų suspaudimas ne neoplastinėmis formacijomis, pavyzdžiui, tarpslankstelinėmis išvaržomis.

Syringomyelia vystymosi priežastys nėra žinomos dėl tam tikrų, nepaisant daugybės tyrimų ir bandymų nustatyti veiksnius, lemiančius ligos atsiradimą. Įgimtos anomalijos atsirado dėl nugaros smegenų vystymosi sutrikimų embriono vaisiaus vystymosi stadijoje.

Patikima informacija apie veiksnius, lemiančius nugaros smegenų audinių gimdos defektų atsiradimą, nėra žinoma. Teoriškai nervų ląstelių susidarymo sutrikimai siejami su netinkama mityba, alkoholizmu, infekcinėmis ligomis ir spinduliuote nėštumo metu.

Antrinė arba įgyta sirringomielija gali išsivystyti kaip pasekmė ir komplikacija tokių ligų kaip navikai, kraujotakos sutrikimai, traumos, sunkus fizinis krūvis. Naujausi tyrimai parodė, kad nepakankamo kraujo įtekėjimo į centrinį kanalą stuburo smegenų patologiniai procesai vyksta, todėl mirė gliadinės ląstelės. Negyvųjų ląstelių vieta yra ekstraląstelinis skystis, dėl kurio susidaro cista centrinio stuburo smegenyse.

Syringomyelijos simptomai

Ilgas ligos laikotarpis gali pasireikšti be akivaizdžių požymių, o tai reikšmingai apsunkina savalaikę diagnozę. Siringomielijai būdingi šie simptomai:

1. Segmentiniai suskaidyti jutimo sutrikimai, kai paciento oda praranda gebėjimą pajusti skausmą, prisilietimą ir temperatūros poveikį. Atsižvelgiant į ligos mastą, jautrios vietos kūno dalys gali būti skirtingo dydžio. Pagal paskirstymo tipą jie vadinami forma - "apykaklės", "pusinės striukės" ir "striukės" forma.
2. Ateityje šie simptomai gali pasireikšti nuo odos jautrumo sutrikimo iki gilesnės formos - jausmų praradimas sąnariuose ir raumenyse.
3. Būdingas šio ligos požymis yra ryškus raumenų kiekio sumažėjimas, iki atrofijos ir sutrikus rankų judesiui.
4. Pažeistoje zonoje dažnai pasireiškia kraujagyslių sutrikimai ir trofiniai opos.
5. Ši liga dažnai būna susijusi su ilgesniais skausmo skausmais, kaklu, krūtiniu, pečių ašmenimis, pečių sąnariais ir rankomis.
6. Atsižvelgiant į nervų audinio pažeidimo plotą pacientams, susidaro odos sustorėjimas, sąnarių suspaudimas ir deformacija.
7. Osteoporozė yra viena dažniausių ligos požymių. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų kalcio išplaunamas iš kaulų, todėl jie yra labai trapūs, o tai kupina lūžių ir sąnarių išsiplėtimas.
8. Su ligos progresavimu pacientas vystosi rankų atrofinis paralyžius. Su dalyvavimu patologiniame smegenų kamieniniame procese pastebimas jautrumo ir veido parenso praradimas, akies vengimas, liežuvio atrofija, klausos praradimas, rijimo ir kalbos funkcija.
9. Su viršutinės krūtinės ląstos srities širinguomielija gali pasireikšti skeleto deformacija (kyphoscoliosis)
10. Vegetatyviniai sutrikimai pasireiškia padidėjusiu prakaitavimu paveiktoje vietoje, normaliu odos tonu pasikeitus į paraudimą ar cianozę.
11. Pacientams, sergantiems syringomyelia, žaizdomis, net smulkius sužalojimus ir įtrūkimus, labai blogai išgydoma. Dažnai dėmės susidaro ant odos, o nagų lėkštės yra paveiktos.

Syringomyelia komplikacijos

Syringomyelia provokuoja daugybę vidaus organų ligų - dažnai kartu yra sutrikusios skrandžio opos, endokrininių liaukų sutrikimas (hipofizė, antinksčiai). Dėl sutrikusio kraujo tiekimo gali išsivystyti širdies raumens depresija.

Kai pacientui pridedama antrinė infekcija, patologiniame procese gali dalyvauti kvėpavimo organai (bronchopneumonija) ir urogenitalinė sistema (pyelonefritas, uretritas). Ligos, patenkančios į smegenų smegenis, pavojus yra bulberinio paralyžiaus, dėl kurio kyla kvėpavimo sustojimas, atsiradimo galimybė.

Syringomelylei diagnozuoti

Norint nustatyti syringomielijos tipą, raidos pobūdį ir ligos mastą, naudojami šie diagnostiniai metodai:

1. Magnetinio rezonanso vaizdavimas iš stuburo įvairiose projekcijose - pagrindinis ligos diagnozavimo metodas. Tyrimas leidžia vizualiai vizualizuoti nugaros smegenų būklę, patikimai sužinoti nervų audinio pažeidimo plotą ir pobūdį.
2. Rentgeno tyrimas atliekamas siekiant nustatyti kaulinio audinio pažeidimus, atrofinius ir hipertrofinius procesus, osteoporozę, pažeistų sąnarių pažeidimo būklės ir dydžio įvertinimą.
3. Elektromiografija dažniausiai atliekama tuo atveju, kai MRT taikyti negalima. Šis metodas leidžia įvertinti motorinių neuronų sutrikimų laipsnį naudojant bioelektrinius signalus iš nugaros smegenų.
4. Otoneurologinis tyrimas yra reikšmingas tuo atveju, kai įtariamas syringobulbijos vystymasis ir smegenų kamieno nervų audinių pažeidimas.

Syringomyelijos diagnozavimo procese svarbu įvertinti paciento psichologinę būklę, todėl patartina įtraukti psichologo patarimą į studijų sąrašą.

Syringomyelia gydymas

Šiuo metu visiškai negalima išgydyti sirringomielijos. Remiantis terapiniais ir profilaktiniais metodais, neurologai gali atleisti ūmi simptomus ir sustabdyti ligos vystymąsi.

Gydymo progresas labai priklauso nuo ligos aptikimo stadijos. Pradiniame etape, kai nugaros smegenų audiniuose atsiranda gliarinių ląstelių nenormalus dauginimasis, gydymas skirtas jų augimo slopinimui. Šiuo tikslu naudojami šie metodai:

1. Radioterapija - nukentėjusio nugaros smegenų ploto spinduliavimas. Pagrindinis šio metodo tikslas - sustabdyti glia augimą. Pastaraisiais metais šio metodo veiksmingumas vis labiau abejotinas dėl to, kad daugeliu atvejų liga gali būti šiek tiek sustabdyta, tačiau ji ir toliau pažanga.
2. Radioaktyviojo jodo apdorojimas yra pripažintas metodas, naudojant i-131 izotopą. Vaistas vartojamas kapsulių pavidalu, kiekvieno paciento dozė apskaičiuojama atskirai. Radioaktyvusis jodas sustabdo gliaudinių ląstelių proliferaciją ir padeda užkirsti kelią ertmėms.
3. Narkotikų terapija skirta palengvinti paciento būklę. Kursai atliekami kartą per šešis mėnesius ir apima produktų rinkinį skausmo gydymo (Analgetikai NVNU), agentai pagerinti kraujotaką ir medžiagų apykaitą, vitaminų, vaistų pašalinti skysčio, anticholinesterase agentai pagerinti nervo signalas laidumą. Be to, kai kuriais atvejais reikalingi antikonvulsiniai preparatai ir antidepresantai.
4. Fizioterapijos metodai skirti skausmui malšinti ir judumui didinti. Šiais atvejais efektyviausias yra UHF, radono vonių, elektroforezės, akupunktūros, fizikinės terapijos, masažo naudojimas.

Klausimas skubios intervencijos kyla labiausiai kraštutiniais atvejais, sparčiai progresuojanti ligos forma, pažeidimas iš smegenų skysčio nutekėjimą iš smegenų, sudėtingą siringomielijos su anomalijų craniovertebral perėjimo. Chirurginė intervencija gali būti kitokio pobūdžio - drenažas ir manevravimas iš ertmių, dekompresija stuburo, suskaidymas, formavimasis stuburo stenozė.

Operacija negali visiškai išgelbėti paciento nuo ligos, todėl skiriama tik išimtiniais atvejais. Vienas iš naujų ligos gydymo būdų yra nugaros smegenų galo išskyros. Jo esmė yra pagrįsta teorija, kad įgimtos syringomyelia ir skoliozė yra sutrikus kraujo tiekimui nugarkauliams dėl jo ištempimo.

Syringomyelijos prognozė

Liga nesumažina paciento gyvenimo trukmės. Su reguliariu kompleksiniu gydymu ir pastoviu paciento būklės stebėjimu jis gali normaliai gyventi. Gyvybei gresia pavojus syringobulbijai, nes kvėpavimo organai ir urogenitalinė sistema yra susiję su patologiniu procesu.

Syringomyelijos prevencija

Prevencinės priemonės visų pirma yra susijusios su pavojais, kad užkrečiamos ligos gali sukelti ligos progresavimą ir sukelti sepsį. Pacientams rekomenduojama išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, visiškai ir tinkamai valgyti, reguliariai gydyti neurologas.

Taikomos procedūros
su liga syringomyelia

Syringomyelia: simptomai ir gydymas

Syringomyelia - pagrindiniai simptomai:

• Raumenų silpnumas
• Prakaitavimas
• Sausa oda
• Odos lupimasis
• Stuburo kreivumas
• Vinis silpnumas
• Skausmo jautrumo pažeidimas
• Odos dilgčiojimas
• Išvaizda opos
• Atsipalaidavęs pojūtis
• Įtrūkimai odoje
• Sunkus kalbos judumas
• Nepageidaujamas raumenų traukimas
• Temperatūros jautrumo praradimas
• Sumažėjo sausgyslių refleksai
• Nuobodumas
• Mėlyni pirštai
• Rankų sąnarių deformacija
• Skausmas kaklo ir peties srityje
• Veido raumenų atrofija

Syringomyelia yra nervų sistemos liga, kuri išsivysto dėl pažeidimo nervų vamzdžio klijavimo vaisiui (jo buvimo metu gimdoje) arba dėl sužalojimų ir ligų, turinčių įtakos nugarkauliams. Jei asmuo tobulina šią patologinę būklę, tada nugaros smegenų medžiagoje susidaro jungiamojo audinio augimo sritys, vadinamosios glia. Laikui bėgant jie suskaidomi ir formuoja ertmę, kuri užpildyta smegenų skysčiu. Pavojus slypi to, kad jie linkę greitai augti.

Dėl syringomyelijos progresavimo, vietoj sveiko nervų audinio susidaro patologinės ertmės su skysčiu. Kaip rezultatas, tos žmogaus nugaros smegenų dalys, kurios "buvo užpuolusios" ir buvo sutraiškytos ar sugadintos ertmėmis, paprastai nustojo veikti. Iš esmės tai sukelia ligos klinikinius požymius.

Klasifikacija

Klinikai suskirsto sirringomielines cistes į:

• bendrauti. Cista formuoja, jungiančią kanalą, kuriame praeina nugarkauliukas. Šiuo atveju kalbėkite apie įgimtas centrinės nervų sistemos anomalijas;
• ne bendravimas. Syringomyelic ertmėje nėra liumenų, susijusių su keliais, per kuriuos sklandžiai judinamas skystis. Šiuo atveju ertmė yra visiškai izoliuota erdvė. Patologija vystosi dėl negalavimų.

Patologinės ertmės formuoja ir auga palei priekinio ar užpakalinio nugaros smegenų paviršių. Erdvių skersmuo yra skirtingas. Jie gali būti visiškai nematomi arba gali būti iki 2 cm skersmens.

Priežastys

Yra daug veiksnių, galinčių sukelti syringomelyję. Priklausomai nuo ligos priežasčių, syringomyelia klinicininkai yra suskirstyti į:

• pirminis ar tikras;
• antrinis

Tiesa

Ši forma išsivysto dėl pažeidimų, atsiradusių net vaisiaus vystymuisi, centrinės nervų sistemos inicijavimo etape. Per pirmuosius 3 mėnesius vaisiaus vystymuisi, veikiant sintetiniams medicininiams vaistams ir kitiems neigiamiems veiksniams, atsiranda nenuoseklios nugaros smegenų formos, o tai, savo ruožtu, sukelia ertmių ir išaugalų atsiradimą.

Antrinis

Šis sutrikimas atsiranda dėl normaliai formuojamo ir funkcinio stuburo smegenų po ligų ir traumų. Pagrindinės ligos progresavimo priežastys:

• navikai;
• traumos;
• anksčiau perduotos neurologinės operacijos;
• tuberkuliozinis arba žarnos pažeidimas GM membranoms.

Simptomatologija

Šios ligos simptomai ilgą laiką negali pasireikšti. Paprasta kosulys ar čiaudėjimas gali išprovokuoti simptomų atsiradimą. Liga pasižymi 3 grupių sutrikimais:

Jautrumo sutrikimai

Šio tipo pažeidimų atvejais būdingi šie simptomai:

• tam tikruose regionuose asmuo nejaučia skausmo;
• pacientas nustoja jausti temperatūrą.

Kraujagyslių sutrikimai

Tokiu atveju simptomai yra išreikšti. Ligos progresavimo pradžioje padidėja prakaitavimas viršutinėje kūno dalyje, taip pat ant veido. Kai pradeda vystytis syringomyelia, odos nudegimas ir sausumas taip pat prisijungia prie šių simptomų. Dėl to susidaro gilūs įtrūkimai ir opos, kurios labai genda. Nagų plokštės susilpnėja ir pradeda siaubti ir sulaužyti.

Sunkiais atvejais pasireiškė didelių galūnių sąnarių - juos paveikia artrozė. Taip pat dažnai gali atsirasti spinalinė kreivė.

Judesio sutrikimai

Šiuo atveju pagrindinis simptomas yra rankų raumenų paresis. Pacientas pažymi, kad jam sunku pritvirtinti savo drabužius, parašyti, pasiimti smulkius daiktus ir net nuleisti batus. Rankų raumenys palaipsniui atrofija (išdžiūvę). Kaip rezultatas, formuojasi "sutriuotos rankos" - būdingas patologijos simptomas. Jei žmogus yra syringomyelia, tada sausgyslių refleksai palaipsniui mažinami, jei jie visiškai išnyksta.

Jei širingomilija taip pat turi įtakos nugaros smegenų šoninėms dalims, pirmiau aprašyti simptomai pradeda pasirodyti ant kojų. Jei syringomyelic cistos suformavo medulinės pailgos, tada nervų branduoliai pradeda suskaidyti.

Dėl to atsiras tokių pažeidimų:

• klausos funkcijos sumažėjimas;
• riebalinio reflekso pažeidimas;
• kalbos sutrikimas.

Diagnostika

Kai pasireiškia pirmiau minėti simptomai syringomyelia, atlikti tikslią diagnozę nėra sunku. Vėliau taip pat patvirtinami kiti instrumentiniai diagnostikos metodai. Syringomomelija yra efektyvi MRT. Gautuose vaizduose yra galimybė matyti patologinių ertmių buvimą arba stuburo smegenų dydžio padidėjimą.

Papildomi diagnostikos metodai:

Gydymas

Šios nugaros smegenų ligos gydymas yra labai sunkus ir atliekamas visą paciento gyvenimą. Gydymo metodas parenkamas atsižvelgiant į patologijos sunkumą ir charakteristikas ir apima:

• teisingas režimas;
• konservatyvūs gydymo metodai;
• chirurginis gydymas.

Narkotikų gydymas apima paskyrimą:

• amino rūgštys;
• vitaminų kompleksai;
• vaistų, kurie skatina kraujotaką GM induose;
• preparatai, kurie pagerina nervinių impulsų laidumą.

Gydymą vaistiniais preparatais atlieka kursai - 2-3 kartus per metus.

Jei syringomyelia pasireiškia greitai ir kliniškai simptomai yra daugiau nei ryškus, tada chirurginis gydymas ligos yra nurodyta. Jo esmė yra tai, kad chirurgas diegia specialias priemones. šuntai tarp formuojamų širdies ertmių ertmių. Po šio gydymo pacientui reikės ilgo reabilitacijos kursų.

Ligos gydymas atliekamas tik stacionariomis sąlygomis ir nuolat stebint gydytojus. Tik šiuo atveju tai bus veiksminga. Gydymas namuose su įvairiomis liaudies priemonėmis yra nepriimtinas, nes tai gali lemti įvairių komplikacijų atsiradimą.

Prognozė

Syringomyelia nėra mirtinas. Pacientai, kuriems ši liga ilgą laiką lieka funkcionali. Dažnai yra pacientų, kuriems paūmėjimo laikotarpius pakeičia ramus laikotarpis (25%). 60% pacientų ligos yra lėtos, o 15% - neprogresuoja.

Jei manote, kad Jums yra syringomyelia ir simptomai, būdingi šiai ligai, tuomet neurologas gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Hipoparatiroidizmas yra liga, kurią sukelia nepakankamas parathormono gamimas. Dėl patologijos progresavimo virškinimo trakte sutrinka kalcio absorbcija. Hipoparatiroidizmas be tinkamo gydymo gali sukelti neįgalumą.

Hipovitaminozė - patologinės sąlygos, kurios prasideda dėl vieno ar kelių vitaminų vartojimo sumažėjimo. Paprasčiau tariant, tada - tai vitaminų trūkumas. Dažniausiai ši sąlyga progresuoja žiemą ir pavasarį, kai žmogus suvartoja mažiausią vitaminų kiekį. Verta paminėti, kad hipovitaminozė gali atsirasti žmonėms iš skirtingų amžiaus grupių, įskaitant mažus vaikus. Lyties atžvilgiu nėra jokių apribojimų.

Diabetinė pėda yra viena iš diabeto komplikacijų. Paprastai ši komplikacija laikoma sindromu, kartu su visa skirtingų apraiškų, turinčių įtakos periferinei nervų sistemai, pėdų sąnarių, kaulų ir kraujagyslių, grupei. Diabetinė pėda, kurios simptomai yra opensinių ir nekrozinių pažeidimų forma, kitaip vadinama pėdų gangrenu ir vidutiniškai vystosi 5-10% diabetu sergančių pacientų.

Liga, kuriai būdingas raumenų pažeidimas, pasireiškiantis nenormalių variklio funkcijų atsiradimu ir odos eritema bei eritema, yra vadinama Wagnero liga arba dermatomiozitu. Jei nėra odos sindromų, tada liga vadinama polimiozitu.

Išialgija - sėdmenų nervo uždegimas. Kai kuriuose šaltiniuose liga gali būti vadinama sėdmenų nervų neuralgija arba išialgija. Labiausiai būdingas šio silpnumo simptomas yra nugaros skausmas, kuris atsiranda apatinei galvai. Pagrindinėje rizikos grupėje - vyresni nei 30 metų žmonės. Anksčiau amžiaus liga beveik niekada nebuvo diagnozuota.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Sindingolejinės chroniškos būklės ligos: kas tai yra ir kaip gydyti progresuojančią nervų sistemos patologiją

Syringomyelia yra nervų sistemos liga, pasižymi spenelio nugaros smegenų kanalo išsiplėtimu, daugelio mažų ertmių, kurios visiškai užpildytos smegenų skysčiu (specialiu skysčiu, kuris užtikrina metabolizmą smegenyse, jo mitybą) aplink jį, formavimas. Liga pasireiškia lėta forma, ji diagnozuojama skirtingo amžiaus ir lyties žmonėms, tačiau vyrams dažniau kyla syringomyelia nei moterys.

Svarbu nustatyti patologinį procesą ankstyvosiose vystymosi stadijose, pradėti būtiną gydymą, medicininės pagalbos trūkumas sukelia rimtų sveikatos sutrikimų, įskaitant paciento negalią. Remiantis statistika, ligos paplitimas yra apie 8-9 atvejų vienam šimtui tūkstančių žmonių.

Syringomyelia: kas yra ši liga

Daugeliu atvejų syringomyelia diagnozuojama kaklo stuburo dalyje. Svarbu suprasti, kad patologinis procesas nėra savarankiška liga, bet laikoma sindromu, jis pridedamas prie kitų ligų, kurioms būdingas subarachnoidinės erdvės suspaudimas paciento kaklo ir krūtinės dalies nugaros smegenų skrandyje.

Syringomyelia (ICD-10 kodas G 95.0) nėra visiškai suprantama, tačiau mokslininkai stumia daug teorijų dėl jo formavimo priežasčių. Šiuolaikiniai patologijos poţiūris rodo, kad ligos vystymosi mechanizmas yra nenormalus cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija specialiose aukos centrinės nervų sistemos, skirtos cerebrospinaliniam skysčiui, keliams.

Paprastai CSF susidaro smegenų skilvelių choroidiniame tinklelyje, absorbuotame kraujyje specialiais smegenų ir nugaros smegenų ruožais. Visą dieną skystis atnaujinamas iki penkių kartų. Šio proceso pažeidimas lemia netinkamą arba nepakankamą smegenų skilvelių skysčio absorbciją, dėl ko sukelia daugybę patologijų, įskaitant sirringomieliją.

Dėl patologinio proceso įtakos turi daug veiksnių, atsižvelgiant į jų įvairovę, gydytojai suskirstė sirringomieliją į keletą tipų:

• patologinė būklė susidaro dėl antrosios galūnių kaukolės struktūros anomalijos fono (pagrindinis įspūdis, navikai, Arnoldo-Chiari anomalija);
• trauminė forma. Kepenų nutekėjimas sutrinka dėl įvairių trauminių sužalojimų;
• neurologinių infekcijų komplikacijos (pvz., meningitas);
• stuburo smegenų navikų buvimas;
• patologijos forma, nesusijusi su stuburo audinių suspaudimu (tarpvarkaulio išvarža gimdos kaklelio, krūtinės ląstos srityje, didelių nugaros smegenų demielinizacijos kamienų buvimas prieš išsėtinės sklerozės fone);
• idiopatinė forma. Tikslios mokslo patologijos atsiradimo priežastys nėra žinomos.

Sužinokite apie intercostalinės neuralgijos simptomus dešinėje ir gydymą aktyviu suspaudimu nervų šaknų.

Perskaitykite, kaip gauti gydomąjį masažą gimdos kaklelio osteochondrozei namuose šiuo adresu.

Klasifikacija

Be aukščiau aprašytų kirpyklų formų, gydytojai išskiria keletą kitų patologinės būklės rūšių, priklausomai nuo dantenų lokalizacijos stuburo smegenyse:

• gimdos kaklelis Iš pavadinimo aišku, kad problemos vieta yra nukentėjusiojo gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos dalyje;
• bulbar Skystieji cistos yra medulyje;
• lumbosakratas. Cistos, užpildytos cerebrospinaliniu skysčiu, esančios juosmens srityje;
• sumaišytas Patologinis procesas stebimas nedelsiant keliose paciento nugaros smegenų srityse.

Klinikinis vaizdas

Kai patologinis procesas progresuoja lėtai, susidaro specifinis klinikinis vaizdas:

• galūnių raumenų išsipūtimas, stiprus kūno skausmas, galūnės (viršutinė);
• raumenų atrofija;
• sutrikimai odos mityboje (gydomoji opa, edema, nekrozė minkštųjų audinių, padidėjęs prakaitavimas, sąnarių funkcijos sutrikimas);
• disgrafo būklė (vaisiaus nervo vamzdelio formavimo patologija vaisiaus vystymosi metu). Procesas pasireiškia nemaloniais simptomais: pernelyg mažomis akimis, suskaidyta apatine liga, stuburo kreivumu, daugybe gimdymo dėmių, nespecifine auskarų forma.

Diagnostika

Tik specialistas gali nustatyti teisingą diagnozę, sunku suprasti konkrečią syringomyelia vaizdą pats. Pirmajame gydytojo paskyrime gydytojas nustatys aukos ypatybes, išnagrinės šeimos istoriją, anksčiau patirtus sužalojimus, infekcines ligas.

Neurologinis paciento tyrimas reikalauja paaiškinti jautrumą, skausmo pobūdį ir raumenų tonusą. Svarbų vaidmenį atlieka odos tyrimas: randų, opų, edemų buvimas.

Diagnozei patvirtinti pacientui paskirtos šios diagnostikos procedūros:

• CT, MRT nugaros smegenyse. Manipuliacijomis galima įvertinti nugaros smegenų būklę, nustatyti centrinio kanalo pokyčius, smegenų skilvelių skysčio vietą;
• elektronuromiografija. Specialistas nagrinėja nugaros smegenis, nustato žalos požymius, pažeidžia nervų impulsus;
• Rentgeno spinduliai gali įvertinti stuburo būklę, pažeidžiamų sąnarių buvimą (osteoporozę, arttropatiją, osteosklerozę).

Remiantis gautais duomenimis, preliminari diagnozė yra patvirtinta ar paneigta, pacientui reikalingas terapinis kursas.

Bendrosios taisyklės ir gydymo metodai

Šiuo metu efektyvus gydymas sirringomielija nebuvo išrastas. Liga pasireiškia lėtai, bet būtinai progresuoja. Terapija yra pašalinti patologinės būklės simptomus, atidėti nukentėjusiojo negalėjimą.

Konservatyvios gydymo galimybės

Syringomyelia gydymo būdai:

• kaklo srities masažas. Manipuliacijos sukelia kraujotaką, šerti ląsteles į šią zoną. Masažas padeda sumažinti skausmą, pagerina smegenų skilvelių skysčio nutekėjimą, dėl kurio sumažėja cistų skaičius. Svarbu patrinti ne tik kaklo plotą, bet ir kaklą, pečius, rankas;
• akupunktūra, terapinis pratimas. Pratimai pasirenka gydytojas, o tai leidžia pagerinti viršutinių galūnių judrumą, sumažinti diskomfortą;
• speciali dieta Įtraukite B grupės vitaminus, šios medžiagos turi teigiamą poveikį nervų audiniui, gerina bendrą gerovę. Svarbus vaidmuo tenka paciento kūno baltymui. Baltymų stygius sukelia raumenų masės praradimą, sutrikdo medžiagų apykaitos procesus;
• vaistų terapija yra skausmą malšinančių vaistų vartojimas, NVNU, prireikus, neuroprotektyviniai vaistai (visus vaistus pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į skausmo pobūdį ir sunkumą, sužeidimus).

Liaudies gynimo priemonės ir receptai

Natūralūs vaistai padeda pagerinti nervų impulsų laidumą, padidina jautrumą:

• kaštonas. Naudokite smulkiai pjaustytą kaštoninę žievę (šaukštą žievės, užpilkite 400 ml šalto vandens). Kitą rytą švirkšti infuziją, keletą kartų per parą imti ketvirtadalį puodelio. Terapijos trukmę nurodo specialistas;
• dobilas 200 ml verdančio vandens, paimkite tris arbatinius šaukštelius žaliavų, tris valandas primindami gatavą vaistą. Vaisto vartokite tris kartus per dieną po 50 ml valgio. Dobilų žolė negali išmesti, naudojama kompresams;
• juodas cohosh Smulkiai pjaustykite šio augalo šaknis, supilkite alkoholį santykiu 1: 5. Nustatykite narkotiką per savaitę, tada išsitrenk. Naudokite 25 lašus gatavo produkto tris kartus per dieną, rekomenduojama tirpinti vaistą šaltame vandenyje (ne daugiau kaip 50 ml).

Prieš pradėdami vartoti gamtinius vaistus, pasitarkite su gydytoju. Namų gydymo priemones rekomenduojama derinti su narkotikais, kitais gydymo metodais.

Sužinokite apie stuburo gimdos kaklelio mielopatiją ir kaip gydyti ligą.

Ką rodo krūtinės ląstos dalies stuburo MR ir kaip diagnostinis tyrimas? Atsakymas yra šiame straipsnyje.

Eikite į http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/miozit-myshts.html ir pamatykite veiksmingų dorsalinio raumenų miozito gydymo būdų pasirinkimą.

Operatyvi intervencija

Chirurgija yra naudojama ekstremaliose situacijose, dauguma gydytojų nori laukimo taktiką, kuri kartu su simptominiu terapija. Ši operacija susijusi su nugaros smegenų centrinio kanalo, kuris gerina smegenų skilvelių skysčių išsišakojimą, išskyrimą, turi teigiamą poveikį mitybai, medžiagų apykaitos procesams aukos smegenyse.

Prognozė

Apie 60% pacientų kenčia lėtinė lėtai progresuojanti syringomielija, daugeliu atvejų diagnozuojama idiopatinė patologijos rūšis. Apie ketvirtadalį pacientų kenčia nuo ūmių ligos priepuolių, kuriuos pakeičia ilgalaikiai remisijos laikotarpiai. Tik 15 proc. Aukų liga neprogresuoja. Mokslininkai vis dar nežino, kokia yra šios situacijos priežastis.

Daugelio aukų prognozė yra palanki, syringomyelia progresuoja lėtai (tinkamo ir savalaikio gydymo atveju), kuri leidžia jiems ilgiau dirbti, išvengiant negalios. Syringobulbia (syringomyelia tipo) pastebimas sunkus poveikis sveikatai, atsižvelgiant į dalyvavimą kvėpavimo centro, vagio nervo branduolių, procese. Deja, ši patologija greitai sukelia mirtį.

Prevencijos gairės

Pirmoji syringomelylei profilaktika dar nebuvo išrastas, atsižvelgiant į idiopatinį patologijos pobūdį.

Gydytojai rekomenduoja laikytis antrinės prevencijos asmenims, kovojantiems su liga:

• išvengti hipotermijos, laiku gydyti visas infekcines ligas, stebėti lovos poilsį;
• atsisakyti kūno fizinio darbo, dažnai pasilikti lauke, drėgnose patalpose nerekomenduojamas;
• pasirūpinti pažeista galūne, svarbu užkirsti kelią nudegimams ir kitoms žaizdoms, dėl kurių gali susidaryti ilgai išgydyti opos;
• sergantiems syringomyelia, yra visiškai kontraindikuotinas alkoholis, tabakas. Normalizuokite dietą, įjunkite šviežius daržoves, vaisius, liesą mėsą;
• poilsio valandas, reguliariai apsilankykite gydytojui.

Sužinokite daugiau įdomios ir naudingos informacijos apie syringomyelia po vaizdo įrašo peržiūros:

Syringomyelia: simptomai ir gydymas

Syringomyelia yra lėtinė, lėtai progresuojanti nervų sistemos liga, atsirandanti dėl nervinio vamzdelio įkėlimo sutrikimų embriogenezės metu (vaisiaus formavime gimdoje). Su šia stuburo smegenų patologija susidarė jungiamojo audinio (glia) augimo sritys, kurios tada suskaidomos su ertmės formavimu. Erdvės užpildytos cerebrospinaliniu skysčiu ir linkę augti visomis kryptimis. Pasirodo, vietoj normalaus nervų audinio, ertmės formuojamos skysčiu. Taigi prarandamos nugaros smegenų dalys, kurios yra pakeistos arba suspaustos ertmėmis, funkcijos. Tai sukelia syringomyelijos klinikinius simptomus. Syringomyelia gydymas yra gana sudėtinga užduotis. Naudojami konservatyvūs ir operatyviniai metodai, tačiau neįmanoma visiškai atleisti nuo ligos. Šis straipsnis informuos jus apie pagrindinius syringomyelijos simptomus ir gydymą.

Bendra informacija

Syringomyelia turi keletą kitų pavadinimų: Moravos liga, stuburo gliozė. Tais atvejais, kai yra suformuojamos ertmės ne tik nugaros smegenų dalelių, bet taip pat ir kamieninių (pailgųjų) srityje, ši liga yra vadinamas siringobulbiey (Bulbus - į "lemputės" vertimo, anksčiau žinoma kaip pailgųjų dėl savo formos).

Anksčiau buvo manoma, kad syringomyelia atsiranda tik dėl gimdos sutrikimų. Tačiau šiandien buvo įmanoma sužinoti, kad panašios ertmės taip pat gali atsirasti dėl didelių užpakalinių angų, nugaros smegenų ir smegenų pažeidimų bei uždegiminių procesų. Ir nors tokios situacijos yra daug rečiau paplitusios nei įgimtos permainos, dabar terminas "syringomyelia" nebėra naudojamas kaip atskiros ligos pavadinimas, bet kaip visa grupė. Pasirodo, syringomielija yra specifinių ertmių susidarymo smegenų stuburo smegenys dėl daugelio priežasčių. Todėl įprasta išskirti tikros syringomyelia (dėl įgimtų priežasčių) ir antrinės (kai veikia išorės veiksniai).

Gana dažnai syringomyelia nėra vienintelis embriogenezės pažeidimas. Apie 80% syringomyelia atvejų derinami su Arnold-Chiari anomalija. Taip pat galima sambūvio siringomielijos ir anomalijų Dandy-Walker, pamatinės parodymus, o ženklai dizraficheskogo statusą (neįprastas galvos formos, šakutės formos žandikaulio, didelis (Gotų) gomurys Split Patarimas liežuvio ir apatinės lūpos, neteisingas dantų aukštis, overbite, nevienodos amplitudę akių obuolius "depresija" veido kaukolės, ausų displazija, piltuvo formos arba išsikišusi krūtinės priekį, skoliozė, Kupra, kyphoscoliosis, papildomi antgalius, įvairaus dydžio krūtų, skilimo ir deformacijos slanksteliai, papildomos šonkauliai, papildomi pirštai, netinkama rankų ir kojų struktūra).

Kodėl syringomyelia atsiranda?

Apsigimimus (prasta mityba nėštumo, alkoholizmas, narkomanija, toksoplazmozės, radiacijos, lėtinių infekcijų ir somatinių medžiagų apykaitos ligos nėščia ir tt per) arba išorinių veiksnių (traumos, naviko, mielitas ir arachnoidito, susiaurėjusi gimdos kaklelio regione stuburo kanalą ir kiti) sukelia gliuminių ląstelių dauginimosi smegenyse procesą. Iš pradžių dauginamos ląstelės formuoja mazgus, bet tada jie miršta, o jų skilimo vietoje susidaro ertmės. Dervos palaipsniui užpildomos cerebrospinaliniu skysčiu (CSF). Skystis stumia į ertmės sieneles, dėl to ji išplečiama ir todėl sukelia gretimų nervų ląstelių suspaudimą ir mirtį. Proceso progresavimui, ertmės auga, vis daugiau ir daugiau naujų neuronų miršta.

Mokslas žino dvi rūšis ertmių syringomyelia:

• bendravimas (kai syringomyelito ertmė jungiasi prie nugaros smegenų centrinio kanalo);
• nesusijungiantys (ertmės egzistuoja atskirai ir nesusietos su nugaros smegenų smegenų skysčio takais).

Syringomyelijos simptomai

Remiantis įvairiais šaltiniais, syringomyelijos pasireiškimo dažnis svyruoja nuo 3,3 iki 8,4 atvejo 100 tūkstančių gyventojų. Gimdos ligos forma vyrų lyčiai 2 kartus dažniau nei moterys. Kai ertmės pradeda augti paauglystėje, šiuo metu atsiranda pirmieji simptomai. Nors gana dažnai ligos diagnozė atidedama dešimtmečius dėl daugybės skirtingų ir tuo pačiu metu atsirandančių simptomų.

Paprastai liga vystosi lėtai, palaipsniui kaupiasi simptomai, kurie yra susiję su laipsnišku ertmės dydžio padidėjimu. Kartais pacientai susieti ligos atsiradimą su kosuliu ar čiauduliu (pvz., Jie sako, kad po kosulio į ranką atsiranda silpnumas).

Kadangi syringomyelia ertmės auga visomis kryptimis, įprasta atskirti keletą formų išilgai ir skersai nugaros smegenų.

• gimdos kaklelio formos: kaklo ir krūtinės nugaros smegenų ertmėse;
• Smegenų kraujagyslių: ertmės susidaro juosmens ir kryžkaulio nugaros smegenyse. Ši forma yra labai reta ir laikoma netipine;
• bulbar: su lokalizacija ertmėje medulinės pailgos (syringobulbia);
• sumaišytas: tuo pačiu metu esant ertmėms keliose padaliniuose.

• jautrus: nugaros smegenų jutimo laidininkų suspaudimo atveju;
• variklis: motorinių neuronų ir takų pažeidimas;
• trofinis: esant nugaros smegenų šoninių ragų suspaudimui;
• sumaišytas: dažniausiai yra esamos didelės ligos "patirties" pasekmė.

Šis padalinys yra pagal klinikinę pagrindu, nes, pavyzdžiui, tuo iš kaklo ir krūtinės ląstos stuburo smegenų ertmės vietą ir jautrių laidininkų pirmieji ligos simptomai yra tokie nuostoliai skausmo ir temperatūros jutimai rankų suspaudimo, ir tuo ertmės lokalizacijos pačiame departamente, tačiau variklio kompresijos neuronai, pirmasis atsiranda raumenų silpnumas viršutinės galūnės, turinčios pilną saugumo jautrumą.

Pradiniame ligos laikotarpyje jautriausia forma yra labiau paplitusi. Pagrindiniai simptomai yra skausmas, parestezija ir jautrumo sutrikimai.

Plaukai atsiranda kaklo ir pečių srityje (su kaklo ir krūtinės formos), nuobodūs, skausmingi, gali būti degūs atspalviai, atsiranda ataka arba yra nuolatinės. Tokiose patalpose atsiranda nemalonus nuskaitymas, dilgčiojimas (t. Y. Parestezija). Jautrumo pokyčiai sudarė skausmo ir temperatūros jautrumo praradimą vadinamosios "striukė" zonoje (su dvišaliais pažeidimai) arba "polukurtki" (į vieną pusę) gatvė, tai yra į rankas ir gretimų sričių kūno išlaikant save į pilvą, dubens ir apatinių galūnių. Toks jautrumo praradimas laikomas būdingu syringomelylei. Jis sukelia randas nuo nudegimų ir įvairių sužalojimų (nes skausmas nėra kilęs dėl karšto ar trauminio poveikio).

Kai sirringomielija nebūtinai yra vienalaikis visų jautrių apraiškų pasireiškimas. Asmuo gali kreiptis medicininės pagalbos tik dėl dažnų nudegimų, tačiau be skausmo.

Kita syringomelylei būdinga klinikinė ypatybė yra atskirtų jautrių sutrikimų pobūdis. Ką tai reiškia? Tai reiškia skausmo ir temperatūros jautrumo pasikeitimą su kitų rūšių išsaugojimu (vadinamieji gilumo jautrumo tipai, leidžiantys žmogui nustatyti atstumą erdvėje, atskleisti lietimo vietą su uždaromis akimis). Ši savybė yra aptiktos tik pradinėse ligos stadijose, nes tada ertmė išspaudžia tik nugaros smegenų užpakalines ragas, kurios yra atsakingos už skausmą ir temperatūros jautrumą. Kai ertmės auga, giluminio jautrumo laidininkai (posteriniai virveliai) dalyvauja procese, o tada trikdoma įvairios pojūčių rūšys.

Jei ertmė iš pradžių yra nugaros smegenų pakaušio srityje, tada panašūs pokyčiai, aprašyti aukščiau, atsiranda kojose.

Judėjimo forma įvyksta kaip debiutas ligos, daug mažiau. Tai susieta su priekinių ragų suspaudimu. Todėl rankose (kojose su dugno kraujagyslės formos) atsiranda nevalingi raumenų traukuliai, sumažėja stiprumo ir raumenų tonusas, prarandami sausgyslių refleksai. Po kelių savaičių nustatyta viršutinių (apatinių) galūnių raumenų atrofija: svorio praradimas ir retinimas. Kai ertmės pradeda išspausti ne tik priekinį ragą, tačiau priekinės ir šoninės virvės, ten yra raumenų silpnumas apatinių galūnių (su arvicothoracal formą ir pradinio silpnumas rankose) su jų tonas padidėjimą, patologinių refleksų išvaizda, padidėja normali sausgyslių refleksai ( kelis, Achilas). Ankscinių ir šoninių virvelių suspaudimas taip pat yra kartu su dubens organų disfunkcija (yra šlapimo nelaikymo epizodai, būtinas šlapinimasis, o vėliau ir problemų, susijusių su kėdės laikymu).

Trofinė forma yra susijusi su stuburo siaurinių ragų suspaudimu, kuriame yra autonominės nervų sistemos neuronai. Kliniškai ji pasireiškia (jei arvicothoracal forma) sustorėja, sausumas ir šiurkštumas odos, melsvai pirštai ir rankos, trapūs nagai, bendra Felon, in plaukų tankio padidėjimas, pigmentacijos tam tikrų sričių odos, padidėjęs prakaitavimas (ypač su aštriu arba karštą maistą). Rankų sužeidimai neužgydomi, vėl užkrėsti ir sukelti flegmoną, fistulę, osteomielitą. Viršutinės galūnės sąnariai deformuojami, o kartais ir neįtikėtini dydžiai. Tokiu atveju pažeistas junginys gali būti visiškai neskausmingas (dėl pažeidžiamų laidų nugalėjimo), nors girdimas stiprus trinties kaulų krūvis. Taip pat pažeisti kaulai, išsivysto osteoporozė. Tai dažnai sukelia lūžius. Pasirodo, sąnariai ir kaulai ištirpsta taip, kaip buvo, o jų vietoje yra odos dangos.

Syringomyelito ertmės lokalizacija kaklo ir krūtinės ląstos atveju gali pasireikšti Hornerio sindromu. Tai apima ptozę (viršutinio voko nusileidimą), miozę (mokinio susitraukimą) ir enoftalmos (į akis įstumkite į vidų). Sindromas sukelia vegetatyvinių nervų laidininkų suspaudimas.

Syringobulbia būdingas kamieninių nervų pažeidimai: hipogliuziniai, kraujotakos, glosofaringo, veido ir kartais trišakiai. Ji turi tokias klinikines apraiškas:

• kalbos mobilumo pažeidimas, jo hipotrofija;
• kalbos nykimas;
• balso nosies atspalvis;
• sustingimas valgant;
• silpnumas iki aphonijos;
• skonio sutrikimas liežuvyje;
• veido raumenų jautrumo ir atrofijos praradimas;
• minkštas dangus, kabantis;
• kvėpavimo nepakankamumas.

Be to, syringobulbia pasireiškia koordinavimo sutrikimais, drebėjančia eiga, galvos svaigimu, nistagmu (netyčia drebantys akių judesiai) ir klausos sutrikimu.

Nuo bet kokios formos ligos prasideda, progresuojant, prasideda, kai pacientui būdingi ir jautrūs, ir varikiniai, ir vegetatyviniai trofiniai sutrikimai. Syringomyelia būdinga gana lėtai progresavimui dešimtmečiais, nors yra ir spartesnių progresuojančių formų. Kartais būna santykinai stabilios būklės laikotarpiai, tuomet nėra naujų simptomų (santykinė remisija).

Diagnostika

Liga yra gana lengvai diagnozuota jau išsivysčiusiame klinikiniame etape, kai veidas yra jautrus, varikliams ir vegetatyviniams trofiniams sutrikimams. Pirmieji simptomai yra nespecifiniai ir ne visada nurodo galimą syringomyelia.

Su magnetinio rezonanso tomografijos atsiradimu syringomyelia diagnozė tapo daug paprastesnė (bet kuriame etape). Šis metodas patikimai leidžia patvirtinti ar paneigti šią diagnozę. Magnetinio rezonanso vaizdavimas suteikia galimybę žodžio prasme pažvelgti į nugaros smegenų ertmes. Štai kodėl visi pacientai, kuriems įtariama širdies nepakankamumas, yra nukreipiami į nugaros smegenų MR.

Gydymas

Syringomyelia vis dar yra neišgydoma liga. Visi medicinos arsenale esantys metodai leidžia šiek tiek sulėtinti procesą, stabilizuoti simptomus, palengvinti paciento gyvenimą, bet jie jo neišgelbės amžinai.

Iš gydymo metodas pasirinkimui įtakos turi daug aspektų: tai tiesa siringomielijos ar antrinių elementarias arba pažangių ligos stadijose, pranešė ertmę su subarachnoidinį erdvės ar ne, išreikštas jutimo, motorinių transporto priemonių ir autonominių-trofinės pokyčius, kas yra gretutinės ligos.

Visi pacientai, serganti širinguomielija, turi atsargiai stengtis išvengti sužeidimų ant pažeistų galūnių ir atsargiai elgtis su ugnimi. Jautrumo stoka gali būti žiaurus pokštas: pavyzdžiui, žmogus ne laiku pašalins ranką nuo ugnies ir nejaus pjūvio ant odos. Ir sužalojimai išgijo labai blogai dėl trofinių sutrikimų ir gali sukelti infekcijos plitimą.

Pradinėse seriomimeleijos stadijose, kai glių ląstelės aktyviai plečiasi, gali būti taikoma radioterapija. Pažeistos nugaros smegenys yra apšvitintos. Atlikite kelis kursus, pertraukos nuo 6 mėnesių iki kelerių metų. Tokio gydymo tikslas yra sustabdyti ląstelių proliferaciją, o tai reiškia, kad vėlesniam ertmės formavimui išvengti. Tačiau vis dažniau vis dažniau apklaustas radioterapijos veiksmingumas. Taip yra dėl to, kad po kurio laiko liga vis dar pradeda vystytis, o spinduliai neleidžia pašalinti esamų simptomų.

Narkotikų gydymas taip pat atliekamas kursus 2-3 kartus per metus. Tam tikslui naudokite:

• skausmo vaistai. Tai gali būti analgetikai (Analgin, Ketanov), nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (Diklofenakas, Ibuprofenas) ir jų deriniai. Esant labai stipriai ir stipriai atpalaiduojančiam skausmui, jie naudoja prieštraukulinius preparatus (Gabapentinas, Pregabalinas), antidepresantai (amitriptilinas, duloksetinas ir kt.);
• vaistų, pagerinančių kraujo apytaką ir metabolizmą nervų audinyje (pentoksifilinas, aktvegenas, piracetamas, glutamo rūgštis, nikotino rūgštis ir kt.);
• B grupės vitaminai (Milgamma, Complivit, Neurovitan, Neurubin) ir vitaminas C, folio rūgštis;
• dehidratacijos produktai. Jie sumažina alkoholio kiekį (furosemidas, diacarboksidas);
• anticholinesterazės preparatai, kurie padeda pagerinti nervų ir raumenų laidumą (proserinas, neuromidinas).

Šio gydymo esmė yra bendras stiprinimas, reabilitacinis efektas, didinantis organizmo prisitaikymo gebėjimus. Tai negali daryti įtakos ertmės augimui.

Iš fizioterapinių metodų taikomos radono vonios, UHF, elektroforezė. Akupunktūra kai kuriems pacientams padeda kovoti su skausmais.

Be konservatyvių syringomyelijos gydymo metodų, yra ir operacinių. Pagrindinės neurokirurginės intervencijos nuorodos yra:

• sparčiai progresuojančios ligos formos;
• didėja alkoholinių gėrimų apyvartos pažeidimai;
• spenelių ir medulių pailgos drebėjimų derinys su galvos arterijos jungties anomalijomis (Arnoldo-Chiari anomalija ir kt.).

Operacijos atliekamos skirtingu tūriu: gali susidaryti susidariusios ertmės drenažas, manevravimas (su smegenų skysčio išleidimu į pilvo ertmę), nugaros smegenų suspaudimo susiliejimas, nugaros smegenų jungties dekompresija. Chirurginis gydymas prisideda prie tam tikro būklės pagerėjimo, lėtina ligos progresavimą tam tikrą laiką, bet, deja, neatliekamas pacientas.

Kitas širingo meleliagos chirurginio gydymo metodas yra galinio gijimo skilimas apatinėje kanalo dalyje. Šis metodas pagrįstas vieno mokslininko hipoteze, kad syringomyelia gali atsirasti dėl nepakankamo kraujo tiekimo nugarkauliams, esantiems arčiau centrinio kanalo dėl smegenų įtampos su nenormalaus galinio sriegio. Smeigtuko nuleidimas į kuprokotą susilpnina nugaros smegenų įtampą, dėl ko atkuriamas normalus kraujo tėkmas. Nagrinėjamas šio metodo veiksmingumas.

Syringomyelia rezultatas

Nepaisant to, kad neįmanoma atsikratyti sirringomyelijos, manoma, kad jo gyvenimo trukmė nesumažės.

Tikroji syringomyelia lėtai progresuoja, leidžiant pacientui ilgai išlikti veiksminga ir tarnauti save, tačiau vėlesni ligos etapai sukelia negalę.

Antrinės syringomelyle paprastai būna piktybiškesnė, tačiau šiuo atveju labai svarbus syringomielės priežastis. Kvėpavimo, rijimo, šlapinimosi sutrikimų atsiradimas kyla dėl infekcinių komplikacijų (pneumonijos, sepsio) atsiradimo, kuris jau kelia pavojų gyvybei. Syringobulbia yra blogesnė gyvenimo prognozė, nes tokiu atveju kvėpavimo sutrikimai atsiranda palyginti greitai.

Taigi, apibendrinant pirmiau, galime pasakyti, kad syringomyelia yra rimta neurologinė liga, pasireiškianti daugybe simptomų, todėl ji ne visada diagnozuojama nedelsiant. Šiandienos realybė yra tokia, kad dar nėra visiškai išgydoma syringomyelia.

Neurochirurgas, Ph.D. Zujevas A. A. sako apie sirringomieliją: