Sarkomai paprastai vadinami visi piktybiniai navikai, susikaupę iš įvairių rūšių jungiamojo audinio.

Joms būdingas greitas progresinis augimas, tendencija dažnai pasikartoti, ypač vaikystėje. Tokios sarkomos savybės gali būti paaiškintos tuo, kad vaikystėje raumenys ir jungiamieji audiniai vystosi greičiau nei subrendę.

Sarkomos yra suskirstytos į dvi grupes:

Pagrindinis sarkomų skirtumas nuo piktybinių epitelio audinių navikų (vėžio) yra jų nebuvimas su tam tikrais organais. Tokios neoplazmos gali būti tiek pirminės, tiek antrinės kilmės. Pavyzdžiui, kaulų sarkomos gali išsivystyti iš pačios kaulų audinio (chondrosarkoma, paraostalio sarkoma), taip pat iš kitų audinių, tačiau jie yra lokalizuoti kauluose (angiosarkoma, Ewingo sarkoma).

Be to, šie navikai gali išsivystyti vidaus organuose, limfinės sistemos organuose, odoje, nervų sistemos audiniuose.

Priklausomai nuo audinio, kuris sudaro naviką, tipo sarkomos yra suskirstytos į keletą grupių:

  • osteozarka (kaulinis audinys);
  • mezenchiooma (embrioninis audinys);
  • liposarkoma (riebalinis audinys);
  • angiosarkomas (kraujagyslės ir limfinės lovos);
  • miozarka (raumeninis audinys).

Yra žinoma apie 100 skirtingų nosologinių sarkomų rūšių. Priklausomai nuo audinių diferencijavimo laipsnio išsiskiria:

  • blogai diferencijuota;
  • vidutinis diferencijuotas;
  • labai diferencijuota.

Gydymo principai tiesiogiai priklauso nuo auglio brandumo laipsnio, taigi, kuo mažesnis diferencijavimo laipsnis, tuo labiau pavojingas auglys ir dar blogiau prognozuojama paciento būklė.

Sarkomų etiologija ir provokuojantys veiksniai

Eksperimentinių tyrimų metodu įrodyta, kad navikas vystosi veikiant spinduliuotės ir ultravioletinės spinduliuotės, virusų, įvairių cheminių junginių. Tokie veiksniai organizme sukelia genų mutacijas. Be to, sarkomos metu gali atsirasti gerybinių navikų ir išankstinės ligos.

Ewingo sarkomos vystymąsi skatina hormonų lygis ir pagreitėjęs kaulų struktūrų augimas. Veiksniai, didinantys naviko riziką, turi apimti:

  • blogi įpročiai;
  • dirbti chemijos pramonėje;
  • pirminis ir antrinis imunodeficitas;
  • apsunkintas paveldimumas.

Sarkomos vystymasis

Išprovokuojančių veiksnių veiksniai sukelia nekontroliuojamą jungiamojo audinio ląstelių suskaidymą, prasideda progresuojantis auglio augimas, plinta į gretimus audinius ir naikina juos. Rožinio naviko audinio skyriuje, panašiai kaip žuvies mėsa, konsistencija yra elastinga, auglys gali pasiekti didelius dydžius. Sveikų audinių naviko paryšiojimo riba yra neaiški. Naudojant kraujotaką, navikų ląstelės plinta organizme, o tai savo ruožtu sukelia šalinimo kamienų susidarymą - metastazes.

Tai yra pagrindinė sarkomos recidyvų priežastis. Simptominis vaizdas ir patologijos sunkumas priklauso nuo augimo proceso vietos ir krypties. Su gretimų audinių navikų daigumu atsiranda žala jų nervų ir kraujagyslių aparatams.

Sarkomos dažnumas ir paplitimas

Sarkomų dalis tarp visų piktybinių auglių yra apie 1% atvejų. Jas galima suskirstyti į kaulų sarkomas (vyksta daugiausia vaikystėje), stromos ir kremzlės sarkomos (pasireiškiančios suaugusiesiems).

Trečdalis sarkomos atvejų yra apibrėžti iki 30 metų, bet 2/3 iš jų nustatoma per 30-60 metų. Apie 80% navikų yra lokalizuoti apatinių galūnių audiniuose. Kalbant apie mirtingumą, sarkoma užima antrą vietą po vėžio.

Simptomai

Priklausomai nuo piktybinio neoplazmo vietos ir dydžio, simptomai gali būti skirtingi. Dažniausiai iš pradžių nustatomas navikas, kuris palaipsniui didėja. Kai auga, procese dalyvauja aplinkiniai audiniai. Dėl to atsiranda nervinių skaidulų suspaudimas, dėl kurio atsiranda stiprus skausmas, kurio neaprėpia įprasti skausmai.

  • Ewingo sarkoma - stiprus skausmas naktį;
  • žarnyno leiomyosarcoma - žarnyno obstrukcijos simptomai;
  • gimdos sarkoma - gimdos kraujavimas;
  • ekstraperatoninė sarkoma - apatinių galūnių edema, sutrikusios limfos nutekėjimas;
  • vidurių sarkoma - dusulys, kaklo patinimas;
  • veido sarkomos - kaukolės deformacija, asimetrija.

Kuriant galūnių piktybinę naviką, ant odos atsiranda įvairūs pokyčiai (hiperemija, varikoze, venų tromboflebitas). Rankų ir kojų judesiai tampa skausmingi ir riboti, funkcionalumas trikdomas.

Diagnostika

Diagnozei būdingos tipinės navikų klinikinės apraiškos, laboratoriniai, histologiniai ir rentgeno duomenys. Skausmas kauluose, ypač jauno amžiaus, turėtų sukelti budrumą.

Pagrindiniai navikų diagnostikos metodai:

Be to, išsamus tyrimas leidžia nustatyti naviko buvimo vietą ir dydį, metastazių buvimą, augimo požymius ir kraujo tiekimą, taip pat ląstelių diferencijavimo laipsnį. Labai svarbu nustatyti tikslią diagnozę prieš pradedant gydymą.

Gydymas

Integruotas požiūris į sarkomas gydymą turėtų apimti chirurginį gydymą, chemoterapiją ir spindulinę terapiją. Toks integruotas požiūris padeda pasiekti optimalius rezultatus. Radikaliai pašalinant navikus taiko chirurgija. Neoplazmo pašalinimas atliekamas jo anatominėse srityse. Kai kaulai pažeidžia neoplazmą, pagrindines arterijas ir venus, nervų ryšulius, reikia nukentėjusių galūnių amputaciją. Kai lokalizuojasi sarkomos tarpsuistinėje erdvėje, būtina pašalinti kai kuriuos sveikus raumenis.

Daugeliu atvejų sarkomų gydymo prognozės yra palankios: su minkštųjų audinių ir galūnių navikais, išgyvenamumas per 5 metus yra maždaug 75%, o lokalizuotas organizme yra maždaug 60%.

Sarkoma: priežastys, požymiai, tipai, prognozė, gydymas

Sarkoma sudaro visą grupę navikų, kurių vystymosi šaltinis yra skirtingi jungiamojo audinio tipai, ir šiandien aprašyta apie šimtą jų veislių. Nors piktybine sarkoma, vėžys negali būti pavadintas, nes vėžys vartojamas epitelio navikams (karcinomai). Jei vėžys turi tam tikrų požymių ir skirtumų priklausomai nuo jo lokalizacijos, tai yra, skrandžio vėžys skirsis pagal struktūrą, augimo formą, ligos eigą, tarkim, plaučių arba gimdos vėžį, tuomet sarkoma neturi tokio susirišimo su konkrečiu organu ir jo savybės priklauso nuo audinio rūšies, kuri jam pradėjo.

Tikriausiai nėra tokios vietos kūne, kur sarkoma negalėtų augti, nes vidinių organų, oda ir smegenyse yra keletas jungiamojo audinio variantų. Pavyzdžiui, indai, kurie gali tapti tokių navikų šaltiniu, nėra, išskyrus akies rageną, o raumenų ir plaučių jungiamieji audiniai sudaro tuščiavidurių organų sienelių pagrindą ir daugelio parenhiminių organų smegenis.

Visų jungiamojo audinio rūšių forma gimdos procese gimsta iš vidurinio gemalo sluoksnio - mezodermos, dauguma jų yra raumenys, kaulai, riebalai, indai, todėl nenuostabu, kad tarp sarkomų dominuoja kaulų, raumenų ir kraujagyslių kilmės navikai.

Pagal statistiką sarkoma sudaro tik apie 1% visų piktybinių neoplazmų, tačiau tokiu retais atvejais jie yra labai pavojingi, o po epitelio navikų (vėžio) mirtingumas yra antrasis. Jungiamojo audinio neoplazijos ypatumas yra laikomas jų audringa, kartais "sprogi" augimo prigimtimi, kai auglys sparčiai didėja, pradeda metastazuotis per trumpą laiką, todėl nėra galimybės išgydyti.

Apie trečdalį pacientų, sergančių šia ar šia rūšimi sarkoma, yra jauni žmonės (iki 30 metų amžiaus), vaikai, paaugliai. Vaikams ypač būdinga kaulų ir minkštųjų audinių sarkoma. Tai paaiškinama greitu ląstelių masės padidėjimu augančiame organizme, todėl kai kurių skeleto ar raumenų augimo stadijoje būdinga mutacija ar disfunkcija yra didesnė nei suaugusiems žmonėms, kurių organizmas jau yra suformuotas. Didžiausias jungiamojo audinio kilmės navikų atvejų skaičius yra antrojoje gyvenimo dešimtmetyje, o tarp berniukų yra aukštas aukštas.

Senyvo amžiaus žmonės ir vyresnio amžiaus žmonės dažniau nei sergantys vaikai gali rasti atskirų sarkomų tipų. Tokie yra gimdos sarkoma, kilusi iš mio membranos, stromos navikų iš skrandžio sienos arba stemplės, Kaposi sarkomos ir kitų kraujagyslių navikų.

Sarkomų priežastis ir tipai

Jungiamojo audinio auglių augimo priežastys yra įvairios, tačiau jos skiriasi nuo tų, kurie sukelia epitelio neoplaziją (vėžio formas). Rizikos veiksniai ir neigiamas poveikis, kurie prisideda prie kancerogenezės, visiškai taikomi sarkomoms. Taigi, sukelti sarkomų atsiradimą:

  • Ankstyvosios vėžio sąlygos ir gerybinių navikų, kurie gali tapti piktybiniais, buvimas.
  • Genetinė polinkis, kai tam tikros neoplazmų formos gali būti atsekamos nuo artimų giminaičių, taip pat paveldimieji sindromai ir genetiniai anomalijos, kartu su chromosomų mutacijomis.
  • Išoriniai kancerogenai ir blogi įpročiai - ultravioletinė spinduliuotė, spinduliuotė, rūkymas, pramoniniai išmetimai į atmosferą, buitinės chemijos ir kt.
  • Profesiniai pavojai, dirbant chemijos pramonėje, esant aukštai temperatūrai ir kt.
  • Viruso infekcijos vežimas (pvz., Herpesas).
  • Mechaniniai sužalojimai - nudegimai, žaizdos, lūžiai, mėlynės, ilgalaikiai fragmentai ar kiti svetimkūniai minkštuosiuose audiniuose ar kauluose.
  • Spartus augimas brendimo laikotarpiu ir hormoninių lygių svyravimai, kurie ypač akivaizdūs osteogeninei sarkamai sergantiems vaikams ir paaugliams.
  • Žmonių apsauginių imuninių jėgų, būdingų vyresnio amžiaus žmonėms, ŽIV infekuotiems pacientams, sumažėjimas.

Esant nepalankioms sąlygoms, jungiamojo audinio ląstelės pradeda aktyviai daugintis, o jose esančių mutacijų atsiradimas sukelia nekontroliuojamą suskaidymą ir greitą auglio augimą.

Sarkoma dažnai primena žuvų mėsą išvaizda, turi minkštą tekstūrą ir auga be aiškių ribų, plečiant periferiją į sveikus audinius. Dažniausiai auglyje gali būti nekrozė (mirtis), kraujavimas, kalkių nusėdimas, gleivių susidarymas, kuris suteikia jai gana ryškią išvaizdą. Skirtingai nei nuo vėžio, sarkoma pageidauja hematogeninės metastazės, kai naviko ląstelės plinta visame kūne kraujotakos.

Skirtingos sarkomos ląstelių charakteristikos, rodančios jo piktybinį potencialą, atsispindi nustatant naviko diferencijavimo laipsnį:

  1. Labai diferencijuotos sarkomos;
  2. Vidutiniškai diferencijuota;
  3. Žemas ir nediferencijuotas navikas.

Blogai diferencijuotos sarkomos elgėsi agresyviai, sparčiai auga, greitai ankstyvojoje ir aktyviai metastazuojasi ir yra linkę žymiai pažeisti aplinkinius sveikuosius audinius. Jų ląstelės iki šiol "išeina" iš savo "protėvių", kad kartais tiesiog net neįmanoma nustatyti neoplazijos šaltinio net naudojant šiuolaikinį mikroskopą. Tokiais atvejais kreipkitės į specifinių baltymų, būdingų tam tikram jungiamojo audinio tipui, apibrėžimą. Jei tai taip pat nepadeda, tuomet navikas laikomas nediferencijuoto, tai yra, šaltinio negalima nustatyti. Galbūt tai yra viena iš blogiausių paciento galimybių, nes tokios sarkomos yra labai blogas atsakas į galimą gydymą. Šiems neoplazminiams atvejams pagrindinis yra chirurginis pašalinimas, nors kartais yra naudojama spinduliuotė arba chemoterapija, į kurią dauguma žemos kokybės sarkomų nėra labai jautrūs.

histologinis žemos klasės aukštos kokybės piktybinių sarkomų vaizdas

Vidutiniškai ir labai diferencijuoti jungiamojo audinio navikai sudaro ląstelių ir, kaip sveikas, kuris davė jiems pradžios. Jie geriau reaguoti į gydymą ir yra jautresni chemoterapijos vaistai, kurie leido, per pastarąjį dešimtmetį pagerinti prognozę ir išlikimą pacientams. Aukštos klasės sarkomos yra labiau linkę duoti vietos pasikartojimo po gydymo, ir retai metastazuoti, o prastai diferencijuotos navikai gali būti gana anksti išreikšti save tolimųjų metastazių.

Be diferenciacijos laipsnio svarbu nustatyti neoplazmo šaltinį. Priklausomai nuo kilmės, išskiria:

  • Osteozarka - kaulų navikai;
  • Rabdomiozarcoma ir leiomyosarcoma, kilusios iš striated ir lygiųjų raumenų;
  • Angiosarkomos - kraujagyslių kilmės neoplazmos;
  • Piktybinė fibrozinė histiocitoma, auganti iš pluoštinių jungiamojo audinio;
  • Sinovijos sarkomos;
  • Liposarkomos, kurių šaltinis yra riebalinis audinys;
  • Neurogeninės sarkomos, randamos nervų audinyje;
  • Virškinimo trakto stromos navikai.

kur yra sarkomos

Šiame sąraše tik labiausiai paplitusių formų jungiamojo audinio navikai, tačiau yra nediferencijuotos variantai neoplazijos mišri struktūra (carcinosarcomas), kuris vienu metu aptikto sarkomą struktūrą ir epitelio navikai (vėžys) ir mezenhimomy auga embriono audinių ir skiriasi tuo piktybinių navikų.

Sarkomos etapai

Sarkomos laipsnio nustatymas nėra lengva užduotis, ypač todėl, kad požiūris gali skirtis priklausomai nuo neoplazmo vietos. Amerikos onkologai pasiūlė sarkomos įvedimo sistemą, pagrįstą jų dydžiu ir naviko ląstelių diferencijavimo laipsniu:

Taigi, I etapai atitinka labai diferencijuotas neopliazijas, II - vidutiniškai diferencijuotas, III - mažai diferencijuotas sarkomas. Esant metastazėms, navikas automatiškai priklauso ketvirtajai ligos stadijai.

Be pirmosios tris etapus prieš A arba B rodo auglio dydį: 5 cm - A, didesnis nei 5 cm skersmens - B. ketvirtojo žingsnio, indeksas A yra vietos metastazių, B - buvimas tolimųjų metastazių.

Sarkomą įvairios lokalizacijos yra tam tikros funkcijos ne tik priežastis, bet ir kurso ir prognozės ligos, todėl tinka kiekvienu atveju individualiai, ir gydymas dalyvauja ne tik onkologai, bet Kitos specialybės gydytojai (neurochirurgai, ginekologai).

Minkštųjų audinių sarkomos: rabdomiosorcoma, liposarkoma, leiomyosarcoma

Didžiausią grupę piktybinių navikų jungiamojo minkštųjų audinių sarkomą. Tai bendras terminas, kuris apima raumenų, riebalų, Pluoštinių jungiamojo audinio, raiščių ir sausgyslių ir T. D. prie minkštųjų audinių navikas nelaiko neuroglija ir atraminis rėmas iš vidaus organų.

minkštųjų audinių sarkoma ant rankos

Minkštųjų audinių sarkomos diagnozuojama dažniau pacientams, kurie kreipėsi penkiasdešimt metų, ir dominuojantis lokalizacija - apatinių galūnių, kuris paveikia beveik pusę atvejų. Navikas gali būti įrengtas ant šlaunies, blauzdos, dideliais sąnarių. Jis neturėtų būti paliktas be specialistų išvaizdos patinimas pėdos dėmesio, ypač jei tai buvo prieš kurį rimto sužalojimo, rimta operacija su kraujo apytaką ir limfos tekėjimą, kuris įvyko net prieš daugelį metų.

Kaip taisyklė, sarkomos pasireikšti ir be aiškios aiškios priežasties, nors kancerogenų, imunosupresija vaidmuo švitinimo ir gauti citotoksinių vaistų, ŽIV infekcijos metu, įgimtos sutrikimai imuninės sistemos neneigė. Navikas gali pasiekti gana didelį dydį su bendru patenkinamos būklės paciento ir skausmo nebuvimas yra ne visada įmanoma pašalinti piktybinį pobūdį auglys. Be to, sarkoma gali būti ne tik ant apatinių galūnių, bet ir retroperitoninį erdvėje, pilvo arba krūtinės ertmėje, kai jis pastebėjo jį patinimas forma, ir net neįmanoma.

Dažniausiai rūšių minkštųjų audinių sarkomą laikomi liposarkoma (į riebalinį audinį iš galūnių, retroperitoniniame tarpe, į nugaros, kaklo), lejomiosarkomomis ir rabdomiosarkoma, kilusią iš lygaus arba skersaruožių raumenų, sąnarių sarkomos nuo sąnarių membranų, kraujagyslių navikų.

Liposarkomas

Liposarkoma yra piktybinis navikas riebalinio audinio augimo mėgstamiausių vietų, kurios laikomos klubo, kirkšnies regione, retroperitoniniame tarpe, sėdmenų. Daugelis yra girdėję apie lipoma - gerybinis "riebalų" naviko, kuris yra labai dažnas įvairių kūno dalių, bet nebijokite, jei lipoma yra arba kažkada buvo pašalintas, nes jis yra vienas iš labiausiai gerybinių žmogaus navikų, ir jo perėjimas į liposarkoma manoma neįmanoma. Liga ne liposarkoma nustatomas pagal diferenciacijos laipsnis, iš anksto nustatomas augimo greitis ir neišplitusios neoplazijų gydymui.

Gimdos sarkoma, leiomyosarkoma, rabdomiosarkoma

Lejomiosarkomomis (SMT) gali būti randamas raumeninį audinį, tuščiavidurio kūno sienos (skrandžio, pavyzdžiui) ir rabdomiosarkoma labiau tikėtinas ne klubo, kuris paprastai yra gerai išvystyta skersaruožių raumenų audinio. Navikai raumenų kilmės, o vėžio, yra linkę į spartaus augimo ir plitimo visą kūną, todėl anksti diagnozuoti yra labai svarbu jiems.

Moterų sarkoma susiformuoja moterims vaisingo amžiaus ir suaugusio amžiaus, o hormoniniai svyravimai, uždegiminiai procesai, gimdos įpročiai.

Manoma, kad fibroma yra gerybinis, tad dažnai diagnozuojama dailiosios lyties, nėra linkę ozlokachestvlyatsya net jei daugiskaitos pobūdis augimo, tačiau sparčiai auganti ir didelių mazgų skersmuo 7 cm ar daugiau visada turėtų būti priežastis netaikyti sarkoma.

Į naviko nekrozės (nekrozė), formavimo gleivių ar kalkių nuosėdų sričių buvimas nebūtinai parodo piktybinių, ir labai dažnai, šie pokyčiai gali būti aptinkamas kartu su dideliais miomos mazgai gana palanki struktūra, kurioje kraujo tiekimas sutrinka dėl didelio dydžio. Kita vertus, savo dydžiu ir itin spartus naviko per trumpą laiką turėtų pasiūlyti, sarkoma. Jokių specialių klinikinių požymių ar simptomų, diferencijuojant gerybinis fibroma lejomiosarkomomis iš, todėl tiesiog pašalinti naviką ir po kruopštaus histologinio tyrimo navikų įvairių sričių leis išspręsti šią problemą.

Rhabdomyosarcoma gana agresyvus, linkęs į spartaus augimo, yra pajėgi pasiekti didelį dydį po kelių mėnesių ar net savaičių, lydimas didžiulio žalos aplinkinių audinių ir ankstyvą toli metastazių į plaučius ir kepenis. Tam tikrų tipų navikais ", pasirinkite" Ne tik lengvatinį lokalizaciją organizme, bet ir paciento amžių. Taigi, vaikai dažniau rasti navikai embriono tipo galvos ir kaklo, paauglystės - alveolių rabdomiosarkoma, kuris yra labai agresyvus, o suaugusiems - polimorfinės naviko, išlikimas yra mažesnis nei 25%.

Šio naviko atsiradimo priežastys dar nėra aiškiai apibrėžtos, tačiau buvo pastebėtas jo ryšys su kai kuriais paveldimais sindromais. Iš išorės kenksmingų veiksnių įtaka rabdomiosarkomai yra praktiškai neįtraukta, todėl net nėščios moters rentgeno spinduliavimas ar sužalojimas negali būti priskiriamas prie rabdomiozarkomos priežasties.

Rhabdomyosarcoma, kuri yra tik viena kūno plotą, yra nedidelis ir nebuvo Metastazė, gali būti visiškai išgydyti, tačiau navikai šios rūšies augančių galvos ar kaklo, geriau prognozę, palyginti su galūnių, nugaros, pilvo ar retroperitoniniu vietos.

Sinovijinė minkštųjų audinių sarkoma

Sinovijų sarkoma vystosi iš sinovijų membranos sąnarių tiek vaikams, tiek suaugusiems. Nutukimas yra gana piktybinis, todėl pagal statistiką išgyventi ne daugiau kaip pusė pacientų. Sinovialinė sarkoma dažniausiai yra rankų ar kojų sąnariuose ir yra sausa sausgyslių pritvirtinimo vietose. Kai kuriais atvejais tokį naviką gali lydėti skausmas, o kalkių nusėdimas sukelia būdingą rentgeno nuotrauką.

sinovialinės sarkomos diagnostinės nuotraukos

Pluoštinė histiocitoma

Piktybinė fibrozinė histiocitoma išsivysto iš jungiamojo fibrozinio audinio ir dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems po 40 metų. Yra įrodymų, kad šio auglio atsiradimo dažnumas pastaruoju metu išaugo, o kai kurie mokslininkai teigia, kad tai yra pirmoji vieta tarp visų minkštųjų audinių navikų. Paprastai pluoštinės histocitomos dalis sudaro apie 40% minkštųjų audinių sarkomos. Galima aptikti tokį naviką ant nugarkaulio, šlaunies, šiek tiek rečiau - kūnu ar retroperitoninėje erdvėje. Gilios raumeningos galūnės ar bagažinės sluoksniai ilgą laiką auga lėtai, tačiau tam tikru momentu tai pasirodo kaip spazminis greitas augimas, kai jį galima aptikti.

Kaposi sarkoma

Kaposi sarkoma yra kraujagyslių kilmės navikas, anksčiau retai daugiausia vyresnio amžiaus vyrams apatinės galūnės pavienių mazgų pavidalu. Tokia sarkoma yra gana palanki prognozė ir netgi nuslopinta. Dėl ŽIV plitimo visame pasaulyje reikėjo kitaip pažvelgti į Kapoši sarkomą, kuri šiuo metu laikoma vienu iš pagrindinių imunodeficito rodiklių. Tokiu atveju navikas įgyja apibendrintą pobūdį, paveikdamas odą, minkštus audinius ir vidaus organus, taip pat gali būti mirties priežastis AIDS pacientui.

Vaizdo įrašas: minkštųjų audinių sarkomos - paskaita apie morfologiją ir diagnozę

Kaulų sarkomos, osteosarkomos, Ewingo sarkoma

Piktybiniai kaulų navikai dažniausiai pasireiškia vaikams. Dažniausiai yra osteogeninė sarkoma ir Ewingo sarkoma, kuri užima antrą vietą.

Ewingo sarkoma. Dažniausiai pasitaikančios zonos paryškintos raudonai.

Ewingo sarkoma

Ewingo sarkoma pirmąkart praėjusio šimtmečio pradžioje buvo apibūdinta kaip kaulų navikas, tačiau taip pat yra ir ekstrazosinių veislių. Dažniausiai serga vaikai, sergamumas viršija 10-15 metų. Ilgalaikis tuberkuliozės kojų, rankos (klubos, blauzdikaulio, šlaunų) kaulai būna navikai, daug mažiau paveiktos dubens ir krūtinės kaulai.

Ewingo sarkoma pasireiškia kaip patinimas ir skausmas dėl žarnyno ar patologinio lūžio pažeidimo neoplazijos augimo zonoje. Panašūs simptomai gali pasireikšti mėlynėmis ar uždegiminiu procesu, bet gydymas antibiotikais ir priešuždegiminiais vaistais pagerės, o su naviku šios priemonės neturės teigiamo poveikio.

Ewingo sarkomos diagnozės metu apie trečdalis pacientų jau turi metastazių plaučiuose ar kituose kauluose, o neoplazmas išsiskyrė į kaulus ir pasiekė kaulų čiulpą. Tokiais atvejais prognozė yra labai rimta, o gydymas gali būti susijęs su daugybe komplikacijų.

Vaizdo įrašas: Ewingo sarkoma - programa "Live is great!"

Osteogeninė sarkoma (osteosarkoma)

Osteogeninė sarkoma yra laikoma vienu iš labiausiai piktybinių žmogaus navikų, o jo vystymosi šaltinis - kaulinis audinys, kurį gali gaminti pačios piktybinės ląstelės. Liga sergantiems vaikams ir jauniems žmonėms iki 30 metų, o tarp pacientų - daugiau vyrų. Mėgstamiausia osteogeninės sarkomos lokalizacija yra šlaunys, kurią paveikia pusė visų ligos atvejų. Dažniausiai navikas yra kelio sąnario srityje, tačiau nagai yra retai paveikti.

Be apatinių galūnių kaulų, osteogeninę sarkomą galima diagnozuoti apatinėje žandikaulyje, kur ji turi gana gyvą klinikinę įvaizdį: labai greitas augimas, kaulinio audinio sunaikinimas ir naviko įvedimas į aplinkines veido struktūras sukelia pastebimą kosmetinį defektą, sutrinka kramtymą ir gebėjimą aiškiai kalbėti. Plaučių metastazės gali būti nustatytos jau pradinėse ligos stadijose, o progresuojanti kacheksija (išsekimas) neišvengiamai veda prie pacientų mirties per trumpą laiką.

Radiacija laikoma vieninteliu išoriniu veiksniu, galinčiu sukelti osteogeninę sarkomą, ir tai gali užtrukti kelis dešimtmečius nuo poveikio auglių augimo pradžioje. Trauma, kuri taip pat yra susijusi su naviku, greičiau tampa priežastimi, dėl kurios reikia kreiptis dėl medicininės pagalbos ir rentgeno tyrimo, negu pagrindinė ligos priežastis.

Dėl greito augimo, ankstyvo ir greito metastazių auglys yra labai pavojingas, ir tik neseniai jis buvo mažas išgyvenamumas. Šiuolaikiniai chemoterapijos gydymo metodai, racionalus apšvitinimas ir, jei įmanoma, švelnus chirurginis gydymas gali pasiekti gerų rezultatų daugiau nei pusėje pacientų, o 5 metų išgyvenamumas siekia 70-90%.

Labiausiai sunku diagnozuoti ir labai retai yra nugaros sarkoma, kuri gali turėti osteogeninės sarkomos struktūrą, chondrosarkozę, Ewingo sarkomą ir tt. Būtina atskirti pirminius sarkomos skeleto ir metastazavusio pažeidimo struktūras, kurios gali būti kartu su kitais navikais, įskaitant epitelio kilmę (vėžį prostatos ar skydliaukės liaukos).

Vaizdo įrašas: osteogeninė sarkoma - programa "Gyventi yra puiku!"

Smegenų sarkomos

Paprastai nervų audinys negali būti jungiamojo audinio navikų šaltinis, tačiau smegenų ir kraujagyslių membranos gali sukelti sarkomą. Toks pažeidimas įvyksta ne daugiau kaip 2% piktybinių smegenų navikų atvejų, o bet kokio amžiaus žmonės yra linkę į navikus.

Smegenų sarkomos gali būti tiek kūno, tiek išorėje. Pirmieji yra aprūpinti visomis piktybinio neoplazmo savybėmis - neryškėmis sienomis, sparčiu augimu, plinta į aplinkinius audinius, metastazavus. Smebros sarkomos, susidarančios smegenų membranose, gali pasireikšti mazgeliu, turinčiu daugiau ar mažiau aiškių ribų, tačiau jiems būdingas vis dar invazinis augimas su augimu ir pažeidimu gretimuose audiniuose.

Smegenų sarkomų požymiai susilpnėja iki židininių neurologinių simptomų (paralyžius, regos sutrikimas, kalbos ir tt) ir smegenų simptomai dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio. Nėra jokių specifinių nervų audinio sarkomos pasireiškimų. Tokio pobūdžio navikai yra labai piktybiniai, linkę pasikartoti po pašalinimo ir metastazių. Per ateinančius dvejus metus po gydymo išgyventi tik 30-40% pacientų.

Vidaus organų sarkoma, fibrosarkoma, angiosarkoma

Tarp parenhiminių organų labiausiai paplitę plaučių sarkomos. Šis gyvybiškai svarbus organas ne tik įgauna metastazių proceso "smūgį" kitais piktybiniais navikais (kaip ir vėžiu), bet taip pat gali tapti daugelio kitų neoplāzijų vieta. Kadangi įvairios jungiamojo audinio rūšys yra plačiai paplitusios plaučiuose, tuomet sarkoma yra kolektyvinė samprata, įskaitant angiosarkomas, fibrosarkomas, bronchų medziagos kremzlių navikus, sklandų ir sluoksniuotą raumenį ir netgi limfmazgius.

sinovinė plaučių sarkoma

Kepenų ar inkstų sarkomos retai diagnozuojamos ir gali atsirasti iš kraujagyslių ar sąnarių audinių tarpsluoksnių pačių organų. Kaip ir kitų lokalizacijų jungiamojo audinio navikai, šie auglys sparčiai auga, išsiplauna aplinkinius audinius ir struktūras, taip pat plinta krauju ar limfos srautu.

Sarkomų apraiškos ir diagnostikos metodai

Sarkomų apraiškos visiškai ir visiškai priklauso nuo jų lokalizacijos ir piktybinių navikų laipsnio, tačiau dažniausiai pasitaiko ir dažnų tokių navikų (pavyzdžiui, skausmo sindromo).

Sarkomos simptomai gali būti sujungti į keletą grupių:

  1. Skausmas yra intensyvus, negalima gydyti analgetikais, sustiprėjęs streso ir kaulų pažeidimų, daugiausia naktinių skausmingų išpuolių.
  2. Švietimo aptikimas per palpaciją ar egzaminą, naviko augimo zonos deformacija, išopėjimas, išbėrimas neoplazmos metu.
  3. Organų sutrikusi funkcija - sunku vaikščioti, judėti sąnariuose, žarnyno obstrukcija, kvėpavimo nepakankamumas, gimdos kraujavimas ir kt.
  4. Pažeidimai aplinkiniams audiniams - kraujavimas, nekrozė, šlapimo susilaikymas, rijimo sunkumai.

Norint diagnozuoti sarkomą, be būdingų klinikinių požymių, atliekami patikrinimo duomenys ir bendri klinikiniai tyrimai:

  • Radiografija su pirminiais kaulų navikais ir metastazavusių plaučių pažeidimų išskyrimas.
  • Ultragarso tyrimas, leidžiantis aptikti navikus minkštuose audiniuose ir vidaus organuose.
  • CT ir MRT.
  • Radiizotopo nuskaitymas.
  • Morfologinis naviko audinio tyrimas - citologinis, histologinis, imunohistocheminis.

Sarkoma gydymo metodai

Piktybinių jungiamojo audinio navikų gydymui taikomi pagrindiniai onkologinės priežiūros principai, kuriuos sudaro chemoterapija ir radikali naviko pašalinimas.

Chirurginis sarkomos gydymas yra pagrindinis ir veiksmingiausias būdas atsikratyti neoplazijos. Operacijos yra gana traumios ir dažnai lydi galūnių amputacija, todėl plastinė ir protezavimo veikla atlieka svarbų vaidmenį vėlesnei paciento reabilitacijai.

Vis dažniau naudojamos tausios naviko pašalinimo priemonės, kuriomis išsaugoma funkciškai aktyvi galūne. Kaip rodo praktika, tokios operacijos galimybės atveju (ankstyvojoje sarkomos stadijoje) prognozė yra dar geresnė nei visiškai pašalinus ranką ar koją.

Be chirurgijos, sarkoma gydoma chemoterapija ir radiacija, o tai žymiai padidina sarkomos chirurginio gydymo veiksmingumą. Šie metodai gali būti taikomi tiek prieš, tiek po operacijos.

Atsižvelgiant į neigiamą poveikį kaulų čiulpams, vaikai turi ypač didelę tikimybę susidaryti komplikacijas kitų navikų pavidalu po chemoterapinių vaistų ar spindulinės terapijos, todėl tam tikrais atvejais tampa būtinas persodinti leukemiją.

Sarkomos atveju pacientas ir jo artimieji turi būti pasirengę, kad gydymas bus ilgas ir sunkus, todėl tokiems pacientams labai svarbu padėti ir palaikyti artimi žmonės.

Sarkomų prognostika visada yra rimta ir priklauso nuo konkretaus naviko tipo, stadijos, lokalizacijos, naviko ląstelių diferenciacijos laipsnio, jautrumo chemoterapijai. Laiku nustatant ligą kai kuriais atvejais galima pasiekti gana didelį išgyvenamumą (70-80% ir daugiau), o tam tikros rūšies sarkomos pacientui netgi intensyviai gydyti neleidžia.

Nugaros patologija ne tik gina ne tik žmones, bet ir gyvūnus, o naminių gyvūnėlių mėgėjai žino apie auglių augimo galimybes savo palatose, ypač šunims ir katėms. Veterinarai dažnai patiria onkologines ligas gyvūnams, kurių jungiamojo audinio navikai dažniausiai turi diagnozuoti krūties sarkomą, limfosarkomą, osteogenines sarkomas (ypač galūnių sužalojimus) ir vadinamą venerinę sarkomą, kuri pasitaiko tik šunims ir turi įdomių aprašytų savybių. veterinarijos literatūroje. Mūsų mažesniems broliams, taip pat asmeniui, geriau, jei įmanoma, kuo greičiau susitiktų su specialistu, kitaip auglys per trumpą laiką gali išgyventi.

Minkštųjų audinių sarkoma: kokia yra naviko rizika ir ar ją galima išgydyti?

Yra įvairių tipų piktybinių auglių. Vienas iš jų yra sarkomos - piktybinių navikų grupė, susidedanti iš nesubrendusių jungiamojo audinio struktūrų.

Ląstelės, kurios yra piktybinio proceso pagrindas, gali būti bet kurioje žmogaus kūno dalyje. Viena iš retų tokių navikų veislių yra minkštųjų audinių sarkoma.

Koncepcija ir veislės

Minkštųjų sarkomų dalis sudaro apie 1% visų auglių skaičiaus. Toks piktybinis navikas, pasireiškiantis tuo pačiu dažnumu, pasireiškia 20-50 metų amžiaus moterų abiejų lyčių pacientams.

Paprastai minkštųjų audinių sarkomos yra viename iš milijonų žmonių. Minkštųjų audinių struktūrose yra riebalinis audinys ir sausgyslės, jungiamojo audinio ir faszijos sluoksniai, sinoviniai ir kryžminiai dryžuoti raumenų audiniai ir tt Šiuose audiniuose susidaro sarkomos.

Ši nuotrauka rodo, kokia yra minkštųjų audinių sarkoma.

Minkštųjų audinių sarkomos yra suskirstytos į daugelį veislių:

Minkštųjų audinių sarkomos yra klasifikuojamos pagal piktybiškumo laipsnį. Auglių su mažu piktybiškumo laipsniu išsiskiria aukštas diferencinis indeksas ir nereikšmingas kraujo pasiūla, yra nedaug vėžinių ląstelių ir nekrozinių židinių, tačiau daug stromos.

Labai piktybiniai sarkomos yra mažai diferencijuoti gamtos ir aktyvus ląstelių dalijimasis. Aktyviai išvystyta kraujo pasiūla, yra daug nekrozinių židinių ir vėžinių ląstelių, tačiau stroma yra maža.

Prie to prisilietimo tokios formacijos yra želė, minkštos arba tankios, daugiausia vieno simbolio, tačiau daugelio navikų formavimas neatmetamas.

Rizikos veiksniai ir vystymosi etapai

Svarbios sarkomos priežastys dar nenustatytos, nors gydytojai nustatė tokių veiksnių, kurie provokuoja tokius naviko procesus, sąrašą:

  1. Genetiniai sutrikimai ir sutrikimai, tokie kaip Gardnerio ar Wernerio sindromai, žarnyno polipozė, tuberkulinė sklerozė, bazinių ląstelių nevi sindromas ir tt;
  2. Virusinė etiologija, tokia kaip herpesas ar ŽIV;
  3. Kancerogeninis cheminių medžiagų poveikis;
  4. Įgimtos arba įgytos imunodeficito būsenos;
  5. Agresyvus aplinkos poveikis (nepalanki ekologija, radiacija, kenksminga gamyba ir kt.);
  6. Dažna trauma;
  7. Piktnaudžiavimas steroidiniais anaboliniais steroidais ir kitais vaistais;
  8. Ankstyvosios vėžio sąlygos, tokios kaip neurofibromatozė, deformuojantis osteitas ir tt

Minkštųjų audinių vėžys vystosi keliais etapais:

  • Pirmajame etape navikas turi žemą piktybiškumo lygį ir neturi metastazės;
  • Antruoju vystymosi etapu auglys auga iki 5 cm;
  • Trečiajame etape auglys auga daugiau kaip 5 cm, regioninės limfmazgių struktūrose pastebima metastazė;
  • 4 etape auglys būdingas aktyvaus metastazavimo į tolimus audinius.

Minkštųjų audinių sarkomos simptomai

Minkštųjų audinių sarkoma reiškia įvairius navikus, tačiau jie taip pat turi bendrų simptomų:

  1. Nuolatinis nuovargis, silpnumas, pernelyg nuovargis;
  2. Aštrus ir intensyvus svorio sumažėjimas;
  3. Su auglio proceso atsiradimu vėžys tampa vizualizuotas ir jį galima pastebėti nenaudojant jokių diagnostikos prietaisų;
  4. Skausmo sindromas Toks simptomas yra gana retas simptomas ir atsiranda, kai naviko procesas veikia nervų galus;
  5. Odos dangalas virš naviko dažnai keičia šešėlį ir opos.

Paprastai visi minėti simptomai pasireiškia vėlyvose patologijos stadijose, kai pacientams nebėra galimybės susigrąžinti ir gyventi.

Maždaug pusėje atvejų minkštųjų audinių vėžys lokalizuotas ant kojų, dažnai šlaunies srityje. Šios rūšies sarkomos rankose randama ketvirtadaliu atvejų, o likusieji 25% yra lokalizuoti bagažinėje, kakle ar galvoje.

Iš išorės minkštųjų audinių sarkoma yra nelygus ar lygus mazgas be kapsulės, turinčios skirtingą nuoseklumą. Pavyzdžiui, tankus - fibrosarkoma, minkšta liposarkoma ar angiosarkoma, ir drebučiai - miksoma.

Šlaunikaulio lokalizacijos požymiai

Šlaunikaulio sarkoma gali būti suformuota iš bet kokio tipo audinio, esančio šioje srityje - nuo kraujagyslių, jungiamojo audinio elementų, raumenų ir fascijų ir tt

Jei auglys išauga iki reikšmingo dydžio, vėžio pacientas pradeda patirti bendrų simptomų, tokių kaip negalavimas ir silpnumas, išsekimas, nuovargis ir subfebrilo temperatūros rodikliai, požymius.

Minkštųjų audinių sarkomos simptomai, jos priežastys, rūšys ir prognozė

Minkštųjų audinių sarkomos yra vieni rečiausių vėžio atvejų, kuriuos diagnozuoja tik vienas procentas visų vėžio formų. Liga pasižymi sparčiu vystymusi ir maža sėkmingo gydymo tikimybe.

Sarkomos ląstelių plitimas organizme greitai atsiranda, retais atvejais auglys yra lėtas. Dažniau po keturiasdešimt penkerių metų vyrų pusė gyventojų susiduria su tokia neoplazma. Sėkminga prognozė įmanoma tik tuo atveju, jei ligos atsiranda ankstyvame vystymosi etape, todėl rekomenduojama iš anksto susipažinti su galinčiomis vystymosi priežastimis, taip pat su šių piktybinių navikų diagnozavimo ir gydymo metodais.

Kas yra minkštųjų audinių sarkoma

Minkštųjų audinių sarkomos (SMT) vadinamos piktybinėmis neoplazijomis, kurios atsiranda iš skirtingų audinių tipų:

  • riebalingas;
  • jungiamoji;
  • sinovinis audinys;
  • epidermoidas;
  • poodinis audinys;
  • raumeningas;
  • nervingas.

Visi aukščiau minėti audinių tipai turi skirtingą struktūrą, taigi sarkomos yra skirtingo tipo, priklausomai nuo ląstelių tipo, pažeidimo gylio, lokalizacijos vietos ir kitų savybių. Visi piktybiniai sarkomos, kurios vystosi minkštuosiuose audiniuose, iš pradžių susidaro iš ląstelių, kurios veikia mezenchimą, ir gali atsirasti bet kurioje kūno dalyje, bet dažniau susidaro apatinėse galūnes.

Iš šios paveiktos ląstelės prasideda mutacija, kurios metu atsiranda įvairių piktybinių navikų navikas. Remiantis tuo, sarkomos gali būti:

  • sąlygiškai gerybingas;
  • tarpinis, retas metastazavimas;
  • piktybinis

Vyrams tokios rūšies onkologija ir vėžys diagnozuojami dažniau nei moterims, tačiau jų agresyvus kursas yra tas pats. Šių formavimosi vystymosi bruožas yra tai, kad navikai, atsirandantys minkštuose audiniuose, dažnai metastazuoja į plaučių, smegenų ir kepenų zoną, taip sukelia antrinių židinių atsiradimą ir tokius vėžio procesus kaip kepenų vėžys, smegenų vėžys, plaučių vėžys.

Piktybiniai navikai, kurie formuojasi minkštuose audiniuose, vystosi keliais etapais pagal piktybiškumo indekso etapus ir plinta visame kūne:

  • pirmasis etapas yra minimas, kai procesas yra lokalizuotas tik pagrindiniame tiksliniame procese, nors jis turi mažą piktybiškumo lygį ir niekada metastazuoja;
  • antruoju etapu būdingas auglio augimas per penkis centimetrus, bet neveikia aplinkinių struktūrų;
  • trečioje stadijoje naviko dydis yra didesnis nei penki centimetrai skersmens, galimas metastazavimas į regioninę limfmazgių sistemą;
  • ketvirtajame ir paskutiniame vystymosi stadijoje navikas aktyviai plinta metastazėmis į kaulus ir kepenis, taip pat kitus tolimus organus.

Manoma, kad galutinis etapas yra neišgydomas, tokiu atveju ligos gydymas sumažėja iki paliatyvios. Su nedideliu proliferacija, auglys atrodo lyg plokščias mazgas, kurio atspalvis suliejamas su odos spalva, o plomba gali pakilti virš odos. Pagal savo struktūrą šis navikas yra gana elastingas, minkštas ir vienalytis. Dėl to, kad trūksta tam tikrų ribų, sarkomos sergančių pacientų neoplazma palaipsniui plečiasi į sveikus audinius. Ankstyvieji navikų susidarymo etapai neviršija dviejų ar trijų centimetrų, tačiau, kaip jis vystosi, jo dydis gali siekti trisdešimt ar daugiau centimetrų skersmens.

Priežastys

Daugumoje atvejų ligos rizika yra didesnė žmonėms, kurie turi paveldimą tendenciją į onkologinius procesus. Šios ligos atsiradimo priežastys, arba veikiau provokuojantys veiksniai, sukelianti šių navikų vystymąsi, yra šios:

  • odos randus po traumos ar operacijos;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
  • ilgalaikis gydymas naudojant anabolinius steroidus;
  • virusiniai ir bakteriniai kūno pažeidimai;
  • genetinė polinkis;
  • darbas, susijęs su dažnai besiliečiančiu su kenksmingomis
  • osteito deformanso (Pageto liga) buvimas;
  • neurofibromatozė (Reclinhauzeno liga).

Sarkomos lokalizacija ir vystymosi mechanizmas, taip pat jo simptominės apraiškos priklauso nuo naviko tipo.

Yra daug minkštųjų sarkomų, tarp kurių yra šie tipai:

  • epitelioidai - epitelioidinių ląstelių audinio sarkoma;
  • angiosarkomas - iš endotelio ir kraujagyslių sistemos peritheliu susidaręs neoplazmas;
  • fibrozinė histiocitoma ir fibrosarkoma - sąnariai, kilę iš jungiamojo audinio;
  • leiomyosarcoma - suformuota iš ląstelių lygiųjų raumenų audinio;
  • liposarkoma - mesenchimo forma iš riebalų ląstelių;
  • piktybinė schwannoma (neurogeninė sarkoma) - navikas, kuriame yra nervo audinio elementai;
  • spindulių ląstelių sarkoma - navikas, turintis įvairių tipų jungiamąjį pluoštą ir ląsteles;
  • rabdomiosorcoma - retas navikų forma, susidedanti iš nesubrendusių raiščių audinių ląstelių;
  • Piktybinė hemangiopericitoma - kraujagyslių genezės neoplazma;
  • Piktybinė mesenchimoma - kompleksinio genezės navikas, turintis jungiamojo, riebalinio ir kraujagyslinio audinio elementus;
  • sinovialinė sarkoma - suformuota iš sinovijų membranos sąnarių;
  • epitelioidinė sarkoma - kyla iš epitelio audinio;
  • alveolinis - nežinomos kilmės neoplazmas.

Pagal piktybiškumo laipsnį, formavimai yra labai diferencijuoti (žemas piktybiškumas), blogai diferencijuoti (labai piktybiniai navikai), vidutiniškai diferencijuoti (vidutinio tipo). Taip pat yra nediferencijuotos sarkomos, piktybiškumo laipsnis, kurio neįmanoma nustatyti.

Simptomai ir požymiai


Nepaisant minkštųjų audinių navikų įvairovės, yra bendrų minkštųjų audinių sarkomos simptomų:

  • progresuojantis patinimas;
  • stiprus skausmas;
  • organo, kuriame yra navikas, funkcionavimo stoka;
  • motorinės veiklos pažeidimas, jei patologija vystosi rankoje ar kojoje;
  • dažni patologiniai lūžiai.

Kiti minkštųjų audinių sarkomos simptomai yra simptomai, susiję tiesiogiai su navikų lokalizavimu. Jei navikas yra šalia akių, tada akių obuoliai išsivysto, nėra skausmo sindromo. Dėl akių nervų suspaudimo gali atsirasti regėjimo sutrikimas. Su lokalizacija netoli nosies, kvėpavimas nosyje yra sunkus. Kai sarkoma formuojama dėl genitalijų ar šlapimo takų, moterims pasireiškia makšties kraujavimas, šlapinimosi sutrikimai, skausmas ir kraujas.

Pradinės simptomų stadijos gali nebūti. Kai navikas pradeda sudygti žemiau esančiame audinyje, įvyksta tokia klinikinė būklė:

  • pasireiškia hipertermija;
  • vis silpnumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • apetito praradimas;
  • kūno svoris mažėja;
  • yra kraujo apytakos sutrikimas;
  • gali pasireikšti gangrenas ar gausus kraujavimas;
  • atsiranda regioninių limfmazgių padidėjimas;
  • kai lokalizuota ant kaklo, atsiranda kvėpavimo ir nuryti maisto.

Minkštųjų audinių sarkomos atveju gydymo metodai gali būti skirtingi ir išsamiai ištyrinėti atskirai.

Diagnostika

Kai diagnozė nustatoma, įvairūs diagnostikos metodai padeda nustatyti naviko lokalizaciją, jo dydį ir pažeidimus, dėl kurių jis buvo sukeltas. Galima nustatyti piktybiškumo laipsnį atliekant biopsiją ir histologinį tyrimą. Sarkomos diagnozė apima šias veiklas:

  1. Ultragarsinis tyrimas (ultragarsinis tyrimas);
  2. Kompiuterinė tomografija (CT);
  3. Magnetinio rezonanso tomografija (MRI);
  4. Pozitronų emisijos tomografija (PET);
  5. Agnografija;
  6. Rentgeno spinduliai.

Ištyrus diagnozę, pacientas siunčiamas stacionariniam gydymui.

Gydymas

Kiekvienu atveju gydymo metodai kiekvienam pacientui renkami visiškai atskirai, kai renkami konsultacijas su gydytojais. Į visus veiksnius atsižvelgiama:

  • lokalizacija ligos;
  • patologijos vystymosi stadija;
  • histologinis neoplazmo tipas;
  • bendra paciento būklė.

Tokių navikų gydymo sunkumai yra tai, kad net jei ankstyvoje stadijoje buvo atlikta ankstyvoji naviko diagnostika ir pašalinimas, pacientas negali būti visiškai išgydomas. Daugelis minkštųjų sarkomų rūšių dažnai kartojasi po kelių mėnesių po gydymo.

Pagrindinis gydymo būdas yra chirurgija, kurią galima papildyti radiacija ir chemoterapija. Dažniausiai gydytojai stengiasi organizuoti organų chirurgiją. Tuo tikslu, atlikus chirurginę intervenciją, kad pašalintų didelę masę, atliekama rekonstrukcinių operacijų serija, apimanti mikrochirurginę audinių autotransplantaciją. Organų išsaugojimo operacija nevykdoma, jei sarkoma plačiai paveikė raumenų audinį, didelius indus ir didelį nervų audinio kiekį. Su gilia sarkoma pėdos ar rankos amputacija atliekama.

Chemoterapija atliekama du ar tris kursus, kurių intervalas yra tris ar keturias savaites. Radioterapija gali būti paskirta kaip pagrindinis gydymo būdas, jei pacientui yra kontraindikacijų dėl operacijos, tačiau jo veiksmingumas šiuo atveju bus minimalus. Palanki prognozė yra įmanoma tik integruotu požiūriu, kuris apjungia visus gydymo metodus kartu su operacija. Po gydymo pacientas dvejus ar trejus metus įregistruojamas į ambulatoriją. Per šį laiką asmuo turi būti tikrinamas kartą per ketvirtį. Ketvirtaisiais metais turite apsilankyti gydytojui kas šešis mėnesius, o penktą kartą - kartą per metus.

Galia

Be kitų onkologinių ligų, minkštųjų audinių sarkomos metu maiste neturėtų būti:

  • per daug riebūs maisto produktai;
  • rūkyta mėsa;
  • išsaugojimas;
  • kitos rūšies greito maisto;
  • alkoholio.

Pacientai turi atidžiai stebėti savo mitybą ir teikti pirmenybę daržovių, vaisių, javų, mitybinės mėsos ir pieno produktų naudojimui.

Sveikos mitybos taisyklių laikymasis ir gydytojo rekomendacijos gerokai padidina gydymo veiksmingumą.

Prognozė ir prevencija

Minkštųjų audinių sarkomos atveju išgyvenimo prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • ligos stadija jo identifikavimo metu;
  • paciento būklės;
  • naviko ląstelių atsakas į gydymą;
  • metastazių buvimas ar nebuvimas;
  • gydymo tinkamumas.

Galima tikėtis sėkmingesnio gydymo rezultato, jei jis bus atliekamas naudojant šiuolaikines technologijas ir metodus. Vidutiniškai penkerių metų išgyvenimas po naviko pašalinimo yra maždaug septyniasdešimt penkių procentų galūnių ir liemens navikų atvejų bei šešiasdešimt procentų veido navikų atvejų. Neoplastuose, diagnozuotose jau metastazių stadijoje, penkerių metų išgyvenamumas sumažėja iki penkiolikos procentų.

Atsižvelgiant į tai, kad tokių navikų vystymosi priežastys nėra visiškai suprantamos, taip pat nėra specialios sergamumo prevencijos. Norint laiku nustatyti ligą, būtina atlikti medicininį patikrinimą, jei atsiranda neįprasti simptomai ir pablogėja sveikatos būklė. Jei nustatomas gerybinis navikas, jo gydymas turi būti atliekamas nedelsiant, nes yra didelė tolesnio piktybiškumo rizika.

Jums Patinka Apie Žolelių

Socialinių Tinklų

Dermatologija