Makšties prolapsas

Iš makšties išsiplėtimas - moterų lytinių organų išstūmimas iki išėjimo iš genitalijų plyšio. Ši liga dažniau pasitaiko suaugusioms moterims nuo 40 metų amžiaus, nes tai gali būti dėl reprodukcinės sistemos reorganizavimo, menopauzės, dažnos ir sunkios darbo pasekmių, operacijų gimdoje ir svorių kėlimo.

Vienos, dviejų makšties sienelių arba viso kūno praradimas dažnai pasitaiko po gimdymo. Naujai gimusioms moterims makšties prolapsas pasireiškia kaip sunkumo pojūtis pilvo apačioje dėl slėgio pilvo sienelėje šlapimo pūslėje.

Tačiau dažniausiai patologija pasireiškia ankstyvoje stadijoje ir diagnozuojama tik paskyrus ginekologą. Antrame, trečiame etape būdingi skausmingi simptomai (skausmas, urologinės problemos), kurie rodo, kad reikia nedelsiant pradėti gydymą - atlikti gimnastiką, masažuoti.

Makštis gali nukristi visiškai arba iš dalies. Visiškas organo praleidimas negali būti išgydomas konservatyviu būdu, o po operacijos turėsite dėvėti tvarsčią, todėl po pirmųjų ligos po gimdymo požymių ne tik geriau sužinoti gydytoją.

Makšties prolapso tipai

Makšties praleidimas yra padalintas į 2 tipus:

Dalinis (neišsamus) makšties prolapsas (prolapsus vaginae partialis) - makšties sienelės dalies išstūmimas, kuris iš nosies išstumiamas iš vulvos. Tuo pačiu metu gali išsivystyti makšties kanalo priekinė, nugaros siena. Jei priekinė siena yra pasislinkusi, šlaplė ir šlapimo pūslė nuskels į makšties kanalo ertmę. Kai nugaros sienelė išnyksta, makšties prolapsas yra sudėtingas prostatos tiesiosios žarnos.

Pilnas makšties prolapsas (prolapsus vaginae totalis) - visos makšties vamzdžio išėjimas už vulvos ribų. Dažnai lydi prolapzė gimdoje.

Kadangi liga vystosi palaipsniui, yra 3 laipsnio makšties prolapsas.

1 stadijai būdinga tik sienų (priekinės arba užpakalinės) praleidimas, o vulkė lieka sienų leidžiamos anatomijos ribose.

II laipsnis - priekinė ar nugarinė sienelė ir dalis šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos iš dalies nusileidžia.

3 laipsnis - makštis išsiskleidžia iš genitalijų plyšio kartu su gimda, pūslės dalimi, tiesiosios žarnos dalimi.

Makšties prolapso simptomai

Makšties prolapsas turi įvairius požymius, kurie pasikeičia dėl ligos vystymosi. Iš pradžių (kartais kelerius metus) moterys patiria skausmą lyties, nemalonių pojūčių metu makštyje, traukiant skausmą, sunkumą apatinėje pilvo dalyje, kaip menstruacijų metu, pastebi kraujo makšties išskyros. Šie ženklai dažnai nėra.

Tada liga pradeda sparčiai vystytis ir simptomai tampa sunkesni. Moterys jaučia svetimkūnio buvimą lytinių organų atotrūkyje, prasideda šlapinimasis ir defekacija, dėl lyties skausmo tampa neįmanoma.

Dažnai primygtinai reikalaujama eiti į tualetą nesulaukia lengvumo, nes stagnūs procesai prasideda šlapimo pūslėje, tiesiosios žarnos metu susidaro "kišenė", kurioje kaupiasi išmatų masės. Pacientai pradeda kenkti nuo netyčinio šlapinimosi, dujų šlapimo nelaikymo ir vidurių užkietėjimo.

Iš dalies ir visiškai išsiplėtus, susilpnėja makšties gleivinės struktūra, ji tampa pažeidžiama nuo infekcijų. Dėl makšties prolapso fone vystosi uždegiminiai, eroziniai procesai (pavyzdžiui, cistitas).

Ligos priežastys

Makšties neveikimą gali sukelti įvairios priežastys, priklausančios nuo amžiaus, lėtinių ligų buvimo ir paciento gyvenimo būdo. Tai gali būti:

• kartotinis gimimas, gimdymo trauma, pvz., gimęs didelis vaikas, dvyniai;
• reabilitacijos trūksta po gimdymo;
• padidėjęs intraabdominalinis slėgis (sunkus fizinis "ne moterų" darbas, užsiimantis tam tikromis sporto šakomis, kurios sukelia didelę apkrova tarpvietos raumenims, gimdai);
• navikai dubens srityje;
• žarnyno liga, kartu su dažnais vidurių užkietėjimu;
• gimdos ligos, nenormalios operacijos gimdoje, susijusios su makšties kupolo pritvirtinimo trūkumu;
• nutukimas, drastiškas svorio kritimas;
• paveldimas raumens silpnumas;
• displazija ir kitos jungiamojo audinio patologijos;
• lėtinis, isterinis kosulys;
• įgimtos rektovaginalinės pertvaros formos.

Merginos patologija dažnai siejama su vėlyvais apsilankymais į tualetą.

Senyvo amžiaus prolapsas ir makšties prolapsas siejasi su raumenų ir elastingumo raiščių praradimu, tarpulo raumenų silpnėjimu.

Santykis su nėštumu

Makšties prolapsas yra labai dažnas iš karto po gimdymo, net ir jaunesniems pacientams arba 40-50 metų moterims, kurioms buvo keli gimimo metai.

Nėštumo ir gimdymo metu moterys vystosi ligos funkcinį nepakankamumą, dubens raumenys kenčia nuo sužalojimų gimdymo metu, tarpuose atsiranda spragų, dažnai netinkamai siūti ir užkrėsti. Visi šie veiksniai prisideda prie makšties praleidimo.

Raumenų silpnumas plečiasi per didelį vaisių gimimo kanalą. Jei pristatymo būdas šiuo atveju yra pasirinktas neteisingai (reikia atlikti episiotomiją), moteriai kyla pavojus, kad vaikui gimstant pasieks sieneles arba visą makštį.

Per mažai po gimdymo reabilitacija taip pat yra rizikos veiksnys moterims, turinčioms silpnus raumenis ir mažus dubens raiščius.

Be to, negydytas dalinis arba visiškas makšties prolapsas gali trukdyti pradinei ir sveikai nėštumo trukmei, sukelti persileidimus, priešlaikinius gimdymus.

Gydymas

Patologijos gydymas atliekamas atsižvelgiant į organų išsiplėtimo laipsnį, paciento amžių, kitų ligų buvimą.

Pratimai terapija, masažas

Pirmojo ligos etapo gydymas prasideda nuo fizikinės terapijos komplekso - Kegelio gimnastikos. Pratimai yra skirti stiprinti tarpvietės raumenis ir padaryti raiščius elastingesni. Tai reikia reguliariai atlikti bet kurioje vietoje kelis kartus per dieną.

Pirmasis etapas susideda iš lėtinių intymių raumenų suspaudimo pratimų, po kurių atsipalaiduoja (išsiskleidžia jūsų makšties raumenys, tarsi norite nutraukti šlapinimosi procesą). Pradėkite nuo 3 suspaudimo ir ištraukite iki 20 sekundžių ar daugiau. Suprasdami šį pratimą, eikite į antrąjį etapą.

2 etapas - dinamiški gabalai. Labai greitai ištempkite ir atsipalaiduokite makšties raumenis. Pradėkite nuo 10 užsiėmimų ir 5 rinkinių per dieną, dvigubai per savaitę, palaipsniui didindami greitus gabalus ir atsipalaidavimus iki 100-150 per dieną. Tik pirmųjų dviejų etapų įvaldę galime pereiti prie trečiosios.

3 etapas - stumti. Kepenų, pavyzdžiui, vidurių užkietėjimas, gimdymas ir kelias sekundes būkite tokioje būsenoje. Palaipsniui didinkite raumenų įtempimo laiką. Atliekant užduotį, jūs turite pajusti pilvapės ir tarpukario raumenų įtampą.

Be pamokų namuose, naudinga dalyvauti ginekologinio masažo seansuose, atlikti treniruotes Kegel sporto salėje.

Implantai

Be fizinės terapijos, į specialų implantų padėtį į makštį galima grąžinti įprastą anatominę padėtį: plastikines gimdos žiedus (pessaries), kurie dedami į makštį siekiant išvengti praradimo. Jie laikys gimdą teisingoje padėtyje. Toks gydymas yra chirurgijos alternatyva, kai operacija yra kontraindikuotina. Jis naudojamas su šiek tiek neveikimo, senatvėje.

Chirurginis gydymas

Chirurginis makšties prolapso gydymas yra vienas iš efektyviausių. Kai antrojo ir trečiojo makšties prolapso laipsnis yra nustatytas colporrhaph, colpoperineorrhaph padidinti organų viduje dubens. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją ir yra pašalinama dalis makšties gleivinės membranos, paduodami įtemptus raumenis, makšties pamušalas. Jei gimda išsiveržė, ją nustato ryšuliai. Po operacijos reikia dėvėti tvarsliava.

Gydymas makšties prolapsų liaudies gynimo

Receptas Nr. 1: vonios

Gydymas nepilnu makšties prolapce gali būti papildytas sėdima 10 minučių vonia su dopinga. Norėdami pagaminti 20 g žolelių, įpilkite 7 litrų verdančio vandens žolėje ir laikykite 15 metrų vandens vonioje. Prieš naudodami atvėsinkite sultinį iki 38 ° C.

Receptas Nr. 2: kvietinės arbatos

Taip pat rekomenduojama gerti arbatą iš džiovintų aukso vaisių, kuris suteikia tonią intymiems raumenims. 100 g vaisių užpilkite litru vandens ir laikykite vandens vonią.

Receptas numeris 3: alkoholio tinktūra

Alkoholio tinktūra su astragalo šaknimi santykiu 1/9 taip pat labai veiksmingai kovoja su makšties neveikimu. Užpilkite šaknų šaukštą, tamsioje vietoje 14 dienų. Gerkite filtrą 1 šaukštelio tinktūros. tris kartus per dieną prieš valgį mėnesiui. Nepamirškite gerti tinktūros dideliu kiekiu vandens.

Makšties prolapso prevencija po gimdymo

Vaginos neveikimas nėštumo metu, po gimdymo, bet kuriuo kitu gyvenimo laikotarpiu gali būti užkirstas keliomis rekomendacijomis ir paprastomis pratimų grupėmis.

Prevencija apima specialų pratimų terapijos kompleksą nėštumo metu, po gimdymo, sunkių apkrovų apribojimą, daugybės vaisių vystymosi kontrolę, didelį vaiką.

Prevencija yra svarbi po sunkios gimimo ir už jos ribų. Ar reguliariai paprasti pratimai, tokie kaip "dviratis", "žirklės", pakelkite kojas su ritinėliu po sėdmenis ir be jo, pabandykite atlikti "nuryti", taip pat naudinga stovėti vienoje kojoje ir suktis su kita kojelė (galite kažką pasilikti).

Svarbu vaikščioti, norint sugriežtinti gleivinę. Kai šlapintis, bandykite keletą kartų sušluostyti purtyklę.

Taip pat parodyta dieta, kurioje yra daug augalinių pluoštų (daržovių, vaisių).

Jei turite operaciją, atlikdami bet kokį fizinį darbą, dėvėkite tvarslą, kad palaikytumėte vidinius organus.

Simptomai ir makšties sienelių neveikimo gydymas

Makšties prolapsas arba makšties sienelių praleidimas yra sudėtingas patologinis procesas. Tai dažniausiai pastebima moterims, kurios gimė po 50 metų. Paplitimas tarp 30 ir 45 metų amžiaus yra 40%, iki 30 metų - 10%. Kai kuriais atvejais liga pasireiškia jaunais metais, net ir nulinės moterys.

Ši patologija yra įmanoma dėl dubens dugno raumenų silpnėjimo. Dėl to gali išnykti tiek makšties priekinė, tiek užpakalinė sienelė. Jei yra priekinės sienos prolaptis, šlaplė ir šlapimo pūslė tuo pačiu metu yra perkelta. Jei patroniškai nuleista užpakalinė siena, atsiranda poslinkis, o sunkesniais atvejais - rektalinės dalies praradimas.

Makšties raumenys - jų poreikis

Makšties raumenys ir sausgyslės dalyvauja vaiko sampratos laikotarpiu, jo metu ir pristatymo metu. Ir apie būklę, kurioje jie priklauso nuo fiziologinio nėštumo ir darbo laikotarpio.

Nėštumo metu makšties raumenų sluoksnis yra hipertrofinis, padidėja audinių hiperplazija. Tai prisideda prie raumenų skaidulų ypatingo elastingumo. Tai teigiamai veikia darbo biomechaniką, kurioje makštis veikia kaip gimdymo kanalas.

Naujagimio praeinamoji dalis per gimdymo kanalą tiesiogiai priklauso nuo raumenų makšties sienelių būklės.

Priežastys, dėl kurių išmestas makšties sienos

Ši patologinė būklė nėra vienalaikis, ji vystosi ilgą laiką. Taip yra dėl padidėjusio vidaus organų (gimdos kūno, šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos žarnos) slėgio dubens srityje. Šio ilgo proceso rezultatas yra makšties sienų netekimas, kartais jų visiškas praradimas.

Šios ligos gali lydėti šios nenormalios būsenos ir tapti vystymosi priežastimi:

1. Anatomiškai įgyta jungiamojo audinio patologija, jo nesugebėjimas išlaikyti nuolatinį raumenų toną.
2. Kasdienis defekacijos įvykio sutrikimas, kuris yra kartu su užkietėjimu.
3. Šalti, kurie sukelia sausą, įsilaužimo kosulį.
4. Bendrojo proceso patologija. Ilgalaikis darbas, gimdymas arti, gimdos trauma, netinkamas akušerinių metodų naudojimas (netinkamas akušerinių žandikaulių įkėlimas).
5. Staigus svorio kritimas.
6. Dienos sunkus darbas.
7. Chirurgija, skirta pašalinti gimdą.
8. Amžius pasikeičia po 60 metų.
9. Gimusių skaičius daugiau nei 2 kartus.

Iš makšties sienų neveikimo išsivystymo laipsnis

Plėtojant šį procesą, įprasta atskirti 3 laipsnio ligą:

1. Pirmasis laipsnis būdingas švelniu makšties priekinės ar užpakalinės sienos poslinkiu. Kartais yra abipusis poslinkis. Šio proceso etiologijoje yra pernelyg didelis vidinių organų spaudimas.
2. Antrame laipsnyje padidėjęs slėgis gali perkelti gimdos kūną į makšties sritį, o jo ryklė gali būti prieš makštį.
3. Trečias laipsnis sukelia sunkias patologijas, atsiranda makšties sienos ir atrodo kaip gimdos prolapsas.

Jei spaudimą atlieka perkeltasis šlapimo pūslė, tai sukelia cistocele ligą. Retais atvejais atsiranda rektocelija, kurią sukelia poslinkio makšties sienelės poslinkis.

Simptomai, susiję su makšties sienos praleidimu

Šis patologinis procesas gali pasireikšti kelis dešimtmečius. Ir kartais, dėl sunkių gimdymo ar netinkamo gimdymo, procesas gali būti greitesnis.

Pacientas gali pajusti pirmuosius skausmingo lytinio akto formos simptomus.

Kai liga progresuoja, atsiranda šie simptomai:

• Nejautrumo jausmas, kurį gali apibūdinti sunkumas ir per didelis slėgis apatinėje dalyje.
• Vulvos patinimas.
• Priklausomai nuo sienos, kuri yra pasislinkusi, atsiranda šlapimo nelaikymas ar išmatos.
• Nuolatinis skausmas, nugaros skausmas juosmens srityje. Kartais tai gali suteikti grožio sričiai.
• Menstruacijų sutrikimas atsiranda.
• Makšties gleivinė gali būti uždengta erozijomis ir opos.

Ankstyvojoje stadijoje moteris neina į gydytoją, nes nieko nerūpi. Tačiau per makšties tyrimą, atliktą per fizinį tyrimą, ginekologas gali matyti šiek tiek susilpninti makšties sieną.

Vėlesniais terminais prasideda grožio išsiplėtimas. Šiame procese makšties sienelė yra smegenų maišelis, kuriame yra šlapimo pūslės dalis.

Panašus klinikinis vaizdas gali išsivystyti ir makšties užpakalinėje sienelėje. Su tokiu patologijos vystymuisi, skirtame smegenų maiše, bus dalis tiesioginės žarnos.

Makšties sienelių neveikimo diagnozė

Siekiant teisingos diagnozės daugeliu atvejų ginekologui pakanka atlikti išankstinį tyrimą su makšties spekuliacija, taip pat palpacijos tyrimas.

Pasibaigus šioms operacijoms pasitaiko sunaikinti organai ir įvertinama dubens pūslelės raumenų būklė. Papildomus tyrimo metodus nustato gydytojas.

Su šios ligos atsiradimu rekomenduojama perduoti:

• Kolposkopija.
• Cistoskopija
• Išskirtinė urografija.
• Ultragarso tyrimas (kartais nustatomas transvaginalinis ultragarsas).
• Konsultacijos su urologas, paskui paskyrus urodinaminius tyrimus.
• Esant makšties užpakalinės sienos prolapšiui, privaloma konsultacija su proktologu.

Priežastis dėl makšties sienelių nėštumo ir gimdymo

Nėštumo pradžioje, net sveiki moteris, raumenų-ligamentinių aparatų yra didelė apkrova. Taip yra dėl vaisiaus augimo. Tuo atveju, kai pacientui diagnozuojamas makšties sienelių trūkumas, palankus nėštumo baigtis galimas tik pradiniame etape.

Tuo pačiu metu visą gimdymo laikotarpį būtina naudoti Kegelio gimnastikos kompleksą, būtinai dėvėti tvarsliava arba naudoti pesarį (tai plastikinis žiedas, kuris įkištas į makštį ir padidina raumenų toną).

Gydymo ypatumai:

1. Jei pacientui yra 2 arba 3 laipsnio prolapso iš makšties sienelių, reikia planuoti nėštumą po operacijos. Tai padarys ir pagimdys sveiką kūdikį.
2. Chirurginė intervencija progresuojant makšties sieneles paprastai atliekama 2 ar 3 ligos stadijose, kai įprasti gydymo būdai nesuteikia teigiamos dinamikos. Pacientui paskirta kolporafija arba kolpoperineorrhafija. Tokios operacijos atliekamos naudojant bendrą anesteziją. Kai jie atliekami, atsiranda ištemptų raumenų uždarymas ir pašalinama dalis makšties gleivinės.
3. Pooperaciniame laikotarpyje būtinai naudojamas tvarstis. Tačiau reikia turėti omenyje, kad po operatyvios intervencijos fiziologinis pristatymas tampa neįmanomas. Norėdami pagimdyti vaiką turėsite pasinaudoti Cezario pjūvio metodu.

Makšties sienelių praleidimo gydymas

Norint pasirinkti tinkamą šios ligos gydymo taktiką, nustatomas jo laipsnis. Tai gali atlikti tik gydytojas.

Jei ši patologija yra pirmajame ligos laipsnyje, pacientą galima gydyti konservatyviu gydymo metodu. Trečiuoju ar ketvirtuoju laipsniu pagrindinė gydymo taktika yra chirurginė intervencija, po kurios vyksta prevencinės priemonės.

Konservatyvus makšties sienelės prolapso gydymas

Šis metodas apima priemones, skirtas padidinti raumenų tonusą. Tuo tikslu paskirta:

• Gydomoji gimnastika.
• Masažas
• Dėvėti tvarslą arba pessary.
• Liaudies gydymo metodų naudojimas.
• Perėjimas prie dietos maisto.
• Senyvame amžiuje menopauzės pradžioje gali būti naudojamas hormonų terapija.

Gydomoji gimnastika

Terapinių pratimų kompleksas yra pasirinktas atskirai, tai būtina kasdien, geriausia ryte prieš pusryčius.

Norėdami tai atlikti, galite naudoti šiuos pratimus:

• "Dviratis". Tai atliekama gulint ant grindų, kojos pakeliamos 45 laipsnių kampu (nuo grindų), o judesiai atliekami panašiai kaip dviračių pedalavimas. Toks pratybas pirmą kartą atliekamas 1 minutę, kasdienis pratybų laikas padidinamas 10 ar 15 sekundžių.
• "Žirklės". Pradinė pozicija, gulėti ant jo nugaros. Lygios kojos pakyla 45 laipsnių atžvilgiu grindų paviršiaus. Apatinės galūnės pakaitomis atlieka judesius, panašius į pjovimo žirklėmis. Iš pradžių šis pratimas taip pat atliekamas ne daugiau kaip 1 minutę.
• Gulintojoje pozicijoje pakelkite dešinę ir kairę koją iki 90 laipsnių kampo. Pradėkite nuo 10 kartų.
• Lygindami poziciją, vienu metu pakelkite iki 90 laipsnių kampo abiem galūnes. Pradinis kartų skaičius yra 10.
• Kilus stovint, pastatykite kėdutę priešais save, laikykite užpakalinėje pusėje, pakelkite koją į šoną ir aukštyn. 30 sekundžių atlikite apskrito galūnės judesius. Tada atlikite tą patį pratimą, keičiant koją.
• Šioje pozicijoje galima gaminti pakaitinę sūkurinę koją.
• Labai gerai, kad dubens raumenys naudotų "nuryti" pratimus.

Visas pratimų komplektas turėtų prasidėti minimaliu laiko ir pasikartojimų skaičiumi, kraujo padidėjimas turėtų būti atliekamas palaipsniui.

Masažas

Už jo atlikimą naudojamas ginekologinės kėdės. Viena vertus, ginekologas atlieka masažinius veiksmus, įkišdamas į makšties šviesą du pirštus, kita vertus, atlieka masažo judesius išilgai priekinės pilvo sienos.

Sesijų skaičius turi būti ne mažesnis kaip 10, po kurio imamas nedidelis pertraukimas ir vyksta antrasis masažo kursas.

Reikalinga sąlyga visam kursui, pacientas turi miegoti tik ant pilvo. Sesija trunka ne ilgiau kaip 15 minučių, kai atsiranda stiprus skausmas, tai jau nebėra nustatyta.

Dėvėti petnešomis ir pessary

Tvarstis yra specialus plaukimo liemenys, turinčios aukštą juosmens plotą. Jų gamyboje naudojamas labai elastingas trikotažas. Šiuolaikiškos šio gaminio versijos tampa nematomos drabužiams. Naudojant specialius kabliukus, esančius šone, reguliuojamas įtempimo laipsnis.

Naudojant tinkamą įtempimo pasirinkimą, jis netrukdo judėti, yra patogus dėvėti ir higieniškas.

Norint išvengti makšties sienelių susitraukimo, galite naudoti pessarą. Šis produktas pagamintas iš plastiko arba silikono, yra įvairių formų, dažniausiai žiedo pavidalo. Ginekologas pasirenka formą ir dydį atskirai, atsižvelgdamas į paciento fiziologines savybes.

Labai svarbu, kad pessarą pirmą kartą įdiegtų ginekologas.

Po 2 savaičių dėvėti pesarį reikia pamatyti specialistą. Jis gali būti dėvimas ne ilgiau kaip 1 mėnesį, po kurio trunka trumpa pertrauka. Būtinai gydykite kiekvieną paskesnį antiseptiką įvedus.

Tinkamas gimdos žiedo naudojimas leis:

• Kai kuriais atvejais atsisakykite operacijos.
• Apsaugos nuo makšties sienelių praradimas.
• Venkite nemalonių šlapimo nelaikymo simptomų.
• Išsaugokite ir nešiokite vaiko.

Dieta

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tinkamai mitybai. Suvartotas maistas neturėtų didinti žarnyno meteorizmo. Taip pat būtina išvengti vidurių užkietėjimo atsiradimo.

Tam reikia:

• Diversifikuokite daržovių ir vaisių dietą.
• Maiste turėtų būti didelis kiekis šiurkščiavilnių skaidulų.
• Iš dienos dietos neįtraukiami ankštiniai augalai.
• Nevalgyk riebios keptos mėsos.
• Jei įmanoma, naudokite virtą maistą, skystą sriubą ir kauliukus.
• Stebėkite žarnyno mikroflorą, jei reikia, naudokite vidurius ir prebiotikus.

Liaudies medicinos metodų taikymas

Žolelių terapija, kurios pagalba infuzijos atliekamos, sukelia teigiamą poveikį tik pradiniame šio patologinio proceso etape. Tradicinių medicinos receptų naudojimas negali būti pagrindinis gydymo būdas, jis naudojamas kaip papildomas metodas. Šiuo atveju vaistinių preparatų naudojimas turėtų būti derinamas su ginekologu.

Norėdami padidinti raumenų tonusą ir stiprinti raiščius, galite naudoti:

1. Ateities vaisiai. Iš jų galite gaminti namus tinktūras. Norėdami tai padaryti, supjaustytus džiovintus aukso vaisius (300 g), užpilkite 1,5 litro karšto vandens. Virkite dar 5 minutes, tada filtruokite per marlę ir užgerkite stiklinę 3 kartus per dieną.
2. Lejinių šaknų infuzija. Pusę šaukštelio šaknų dedama į termosą, įpilama pusė litro karšto vandens, pusę dienos primygtinai reikalaujama ir gerti pusę stiklinės prieš valgį.
3. Lapeliai palieka. 20 g susmulkintų lapų užpilkite verdančiu vandeniu 2 litrų tūrio. Po 3 valandų įkaitinkite vonią.
4. Cikorija Naudotos augalų gėlės ir stiebai. Jie dedami į pusės litro indą ir užpilami raudonojo vyno. Tinktūra laikoma paruošta po 20 dienų. Prieš valgį filtruojama ir suvartojama 20 ml.
5. Astragalo šaknys gali reikalauti degtinės arba 40 laipsnių alkoholio. Norėdami tai padaryti, paimkite 1 dalį šaknų, pridėkite 9 dalių alkoholio. Gautas tirpalas yra tamsioje vietoje 15 dienų. Paimkite tik prieš valgį 5 ml. Gydymo kursas neturėtų viršyti 1 mėnesio.
6. Dope Galima naudoti maudytis. Norėdami tai padaryti, 20 gramų žolės pilamas verdantis 7 litrų vanduo. Po to dar 15 minučių garuoja vandens vonioje. Po aušinimo iki 38 laipsnių galima pridėti prie vonios. Vonios trukmė neturi būti ilgesnė nei 10 minučių.
7. Raugintų šakniastiebių tinktūra. 100 gramų žemės šaknų užpildyta 0,5 degtinės. Infuzuojama ne ilgiau kaip 1 savaitę ir suvartojama viena šaukšteliu kartą per dieną prieš valgį.
8. Praleiskite 5 neapdorotų kiaušinių lukštą per mėsmalę su citrina (visada su žievė), mišinys dedamas į stiklinę indą ir 4 dienas (atsitiktinai maišant) siunčiamas į šaldytuvą. Po to įpilkite 500 g medicininio alkoholio ir leiskite infuzuoti dar 10 dienų. Paruošta tinktūra pusę valandos prieš valgį galima suvartoti 50 ml. Būtinai gerkite vandenį.
9. Žolelių kolekcija. Paruošimui reikia sumaišyti citrinų balzamo žolelių 50 g, liepų gėlių 70 g, šviesiai mėlyna 10 g ingredientų. Po to turinį galima sukti mėsmakerėje ir užpilti stikline verdančio vandens. Prieš valgį ar kaip arbatą galite naudoti pusę stiklinės.

Chirurginis makšties sienelės prolapso gydymas

Jei konservatyvus gydymas nesukėlė teigiamų rezultatų, ši patologija yra 3 ar 4 vystymosi stadijų. Tai suteikia pagrindo operatyviam šios nenormalaus vystymosi vertinimui.

Chirurgija gali būti atliekama dviem būdais:

1. Colporrhaphy Jis pagamintas taip, kad pašalintų užaugusias audinius ir hipertrofines makšties sienas. Su šiomis manipuliacijomis dubens raumenys sustiprėja, atkuriamas teisingas organų išdėstymas. Savo ruožtu jis gali būti naudojamas progresuojant makšties priekinę ir užpakalinę sienas.
2. Colpoperineorrhaphy. Daugiausia naudojamos patologijose, kurios atsirado po gimdymo. Pasirodo makšties sienelės sutraukimas (jo ilgis sumažėja, o tarpvietės raumenys yra sugriežtinti).

Operacinė intervencija gali būti sudaryta iš dviejų pakopų. Papildomoje stadijoje vidiniai organai yra surišti, kurie dėl makšties sienų patiria pernelyg didelį slėgį (dėl jų praleidimo).

Tai leidžia atstatyti šių organų anatominę vietą, po kurios jie atstatys savo fiziologines funkcijas.

Priekinė kolonėlė

Priekinės sienelės ištraukimas vyksta per makšties prožektorių, todėl išvengiama pilvo sienelės pjūvio. Dėl to operacija tampa mažiau traumatiška, nedidelė psichoscheminė diskomfortė sergančiajai moteriai.

Prieš operaciją hormonai skirti vyresnėms moterims, ypač menopauzės metu. Jie padidina kraujo apytaką ir normalizuoja audinių remonto procesą po operacijos.

Reabilitacijos laikotarpiu yra skiriamas antibiotikų terapija, vaistai nuo analgetikų grupės. Pacientui pateikiamos rekomendacijos, įskaitant perspėjimą apie seksualinį kontaktą.

Galinė kolporrafija

Jos pagrindinis tikslas yra atstatyti tarpinę tarp tiesioginio žarnyno ir makšties sienelės. Ar raumenų grupė, uždengianti išangę, uždaroma. Tai veda prie rectovaginal pertvaros sustiprinimo. Esant reikalui, hemorojus, pašalinami polipo išaugalai (jei yra) ir yra gydomi išangės ir anuso sfinkteriai.

Colpopexy

Šio tipo operacija yra naudojama retai, nes ji panaikina prolapšio poveikį tik laikinai. Tačiau jei jis vartojamas kartu su kolporariofija, tai suteikia teigiamos teigiamos dinamikos šios patologijos gydymui.

Šio tinkamo gydymo esmė yra ta, kad susilpnėjusi makšties sienelė yra susiuvama į raumenis ir vidinės sienelės pilvą fasciją. Šio tipo operacija buvo "antroji gyvenimo" priežastis dėl pažangių technologijų medicinoje ir naujų medžiagų naudojimo (naudojama polipropileno tinklelis).

Reabilitacijos laikotarpis po chirurginio gydymo

Atgimimo laikotarpis gali trukti nuo 5 iki 20 dienų. Tai priklauso nuo chirurginės procedūros.

Pacientams priskiriama:

1. Nepriklausomai nuo operacijos tipo, antibiotikų terapijos kursas. Tai nustato gydytojas atskirai.
2. Narkotiniai analgetikai ir antispazminiai vaistai skirti skausmui pašalinti.
3. Atsiradus dekakcijos operacijai (vidurių užkietėjimui) nustatoma klizma, o jei šlapimas nėra pašalintas, įterpiamas kateteris.
4. Jei operacija buvo atliekama naudojant ne-laparoskopinį metodą, būtinai priskiriamos į veną įleidžiamos lašinamosios infuzijos.

Išleidus ligoninę, moteriai pateikiamos tam tikros rekomendacijos, kurias ji turėtų laikytis, kad būtų išvengta patologinės būklės pakartotinio vystymosi:

• Venkite maisto, kuris sukelia padidėjusį dujų susidarymą. Jei yra vidurių užkietėjimas, vartokite vidurius, jei tai nepadeda, kreiptis į klizmą.
• Stebėti išorinių lytinių organų būklę, stebėti intymią higieną, kad būtų užkirstas kelias infekcijos pluoštui ir uždegiminių procesų raida.
• Neleisti atsirasti dispepsinių sutrikimų kaip viduriavimas. Tai sukelia vulvos ir makšties gleivinės infekciją, sukelia uždegiminių ligų vystymąsi ir padidina reabilitacijos laikotarpį.
• Norėdami išgydyti siūles per pusantros savaites, pacientui draudžiama sėdėti ir pritūpsti. Net keliaujant automobiliu, ji turėtų kreiptis į pusiau sėdintį padėtį. Tai padės išvengti apkrova tarp kojos.
• Seksualinė veikla yra nepriimtina 60 dienų po operacijos.
• Pirmosios savaitės, kad būtų išvengta bet kokios fizinės veiklos, tai taip pat taikoma namų darbams.
• Bet kokia sporto rūšis draudžiama. Jie bus įmanomi tik po ginekologo tolesnio tyrimo, maždaug per 2-3 mėnesius.
• Pirmaisiais mėnesiais pirtys, soliariams, saunoms, baseinams draudžiama.
• Per pirmąjį metų pusmetį po operacijos dėvėkite tvarsčiu.
• Būtinai apsilankykite pas gydytoją nurodytomis datomis. Jei atsiranda bet kokių nerimą keliančių simptomų, negalima savarankiškai gydytis, bet eikite į polikliniką.

Terapinių pratimų kompleksas

Reabilitacijos metu fiziniai pratimai neleidžiami, tačiau po 2 ar 3 mėnesių gydytojas skiria terapinius pratimus. Tai turėtų būti dozuota, ir ją reikia pradėti taikyti palaipsniui (šiuo atveju įrašai nereikalingi).

Galite naudoti įvairius pratimus iš jų, kad sudarytumėte kompleksą, kuris kasdien vyks ryte.

Norėdami tai padaryti, galite naudoti šiuos visų keturių pratimus:

1. Visais keturais stovinčiomis pozicijomis įkvėpus, dešiniosios rankos ir kairiosios kojos pakelti. Išsišakojus, galūnės nuleidžiamos. Tas pats veiksmas atliekamas pakaitomis su kita ranka ir puse. Pirmą kartą pakanka pakartoti šį pratimą ne daugiau kaip 6 kartus. 2. Galva nukrenta lygiagrečiai skilvelių raumenims, giliai įkvėpus. Išsiplėtimas įvyksta galvutės pakėlimas, su sklandžiu deformacija juosmeniu. Ne daugiau kaip 10 kartų.
2. Sulenkite rankas alkūnės posūkiuose ir pakaitomis pakelkite ir ištiesinkite apatines galūnes, kiekvienoje kojoje reikia atlikti 12 kartų.

Pratimai, gulintys ant nugaros:

1. Ginklai turėtų būti išdėstyti lygiagrečiai kūnui, įkvėpimo gylyje, pakelti kojas, jų paskesni skiedimas į šonus ir sklandžiai juos nuleisti, uždaryti ir iškvėpti. Mažiausias kartojimų skaičius yra 8 kartus.
2. Padėkite rankas po galva, uždarykite kojas kartu. Antsnukio raumenų traukimas, dubens regiono augimas. Pratimai atliekami lėtai, 10 kartų.
3. "Dviratis" yra "padaryta" lėtai 20 kartų.
4. Pakaitomis pakelkite dešinę ir kairę kojas. Leidžiama 8 pasikartojimus kiekvienai galai.
5. Atsikratę kojų nuo grindų, palaikykite juosmens sritį savo rankomis, pabandykite liesti grindis su kojinių galais. Pratimai atliekami ne daugiau kaip 6 kartus lėtai.
6. Pakeliant tiesias kojas iki 45 laipsnių nuo grindų. Veikia lėtai 8 kartus.
7. Pratimai "žirklės". Kojų kryžmė 45 laipsnių kampu, lyginant su grindimis. Veikia 10 ar 12 kartų.

Visi pratimai atliekami lėtai, su privaloma kvėpavimo kontrole. Tai geriausia padaryti 2 valandas prieš valgį (prieš pusryčius).

Kegelio pratimai sustiprina makšties sienas

Pagrindinės "Kegel" pratybos apima:

1. Skilvelio raumenų suspaudimas ir dekompresija (protiškai sustabdant srovę, kai šlapinasi). Šį pratimą reikia pradėti nuo 3 sekundžių, palaipsniui didinant apkrovą.
2. Pakaitinė įtampa ir kietojo raumens atsipalaidavimas.
3. Pratimai, panašūs į bandymus gimdymo metu. Visų kirkšnies raumenų aštrus įtempimas yra toks pats aštrias atsipalaidavimas.
4. Pratimai "liftas". Pradinė padėtis, gulint, kojos šiek tiek sulenktos keliuose. Vaginalinis vamzdis yra protiškai suskaidytas į skyrius ("grindis"), per kurį juda judesys. Kiekvienoje vietoje atsiranda tam tikrų raumenų grupių įtampų atsipalaidavimas, atsiranda tokia įtampa. Atliekant šį pratimą, reikia didinti koncentraciją. Įtampa turi būti padidinta iki 10 sekundžių kiekvienoje grindų aikštelėje. Turime pradėti nuo 5 sekundžių.
5. Pratimai "maišas". Tai yra populiariausias Kėgelio metodas. Pradinė pozicija stovi. Kojos plinta negu pečių. Vaizduotė rodo, kad tarp kojų yra maišelis su ilgomis rankenomis. Būtina užfiksuoti įsivaizduojamą rankeną su makšties raumenimis, nedideliu atstumu nuo grindų paviršiaus. Tuo pačiu metu laikykite jį 10 sekundžių, tada nuleiskite jį į vietą. Toks pratimas labai gerai traukia makšties sienas, padidindamas jų elastingumą ir raumenų tonusą.

Propagozės iš makšties sienos prevencija

Prevencinės priemonės šios patologijos šalinimui turėtų būti atliekamos 18 metų amžiaus. Tai prisidės prie normalios nėštumo eigos ir sklandaus vaiko gimimo.

Norėdami tai padaryti, laikykitės šių taisyklių:

• Būtinai naudokite fizinę ar gimnastikinę veiklą prieš gimdymą, jų atsiradimo metu ir po jų.
• Išlaikykite aktyvų gyvenimo būdą, eikite į treniruoklių salę.
• Kegelui naudokite pratimų rinkinį (ypač nėštumo metu).
• Per keletą kartų išmoksti pertraukti srautą.
• Venkite sunkiojo kėlimo.
• Laikykitės dietos, neleiskite vidurių užkietėjimui ir viduriavimui.
• Valdykite ir stebėkite savo laikyseną.

Svarbus šios patologijos prevencijos vaidmuo tenka medicinos specialistams.

Taigi, kaip tai priklauso nuo jų:

• Tinkamas gimdos kaklelio gijimas su po gimdymo ašaromis.
• Racionalus gimdymo valdymas ir tinkamas akušerinės pagalbos naudojimas.
• Tinkamas skilvelių raumens ašaros pašalinimas.

Ši patologija gali sukelti rimtų ginekologinių ligų vystymąsi. Todėl, norint pašalinti makšties sienelių neveikimą, ankstyvosiose stadijose reikia naudoti visus galimus konservatyvius gydymo metodus.

Tuo atveju, jei liga buvo pripažinta tik vėlesniais laikotarpiais, susitarti dėl operacijos su gydytoju datos, o ne ją atidėti.

Ką galima padaryti dėl makšties sienų praleidimo?

Neskaidrumas vaginoje, įtempiant arba susitrenkiantis pilvo ertmės priekinę sienelę, priverčia moterį kreiptis į ginekologą. Kartais tai gali pasireikšti ramybėje, taip pat seksualinio kontakto metu.

Tokius nemalonius simptomus gali sukelti makšties sienelių prolapsas (makšties prolapsas). Tai rimta liga, kuri reikalauja išsamios diagnozės ir išsamaus gydymo.

Priešinės (užpakalinės) makšties sienos praleidimo priežastys

Yra daug veiksnių, galinčių prisidėti prie šios patologijos atsiradimo, ir šie:

• užpakalinės (priekinės) makšties sienelės praradimas po sunkaus gimdymo arba dėl pertraukų ir kitų sužalojimų, atsiradusių gimdymo metu;
• limfos ir kraujo mikrocirkuliacijos dubens srities patologija;
• jungiamojo audinio displazija (sisteminis sutrikimas);
• sistemingai kelia didelę moters svorį;
• nutukimas;
• hipodinamija, pakankamai mobilus gyvenimo būdas;
• susilpnėjusi arba sumažinta estrogenų gamyba;
• bronchų astma, bronchitas ar vidurių užkietėjimas - šios ligos prisideda prie padidėjusio pilvo slėgio.

Patologijos vystymosi laipsnis

Ekspertai padalija makšties prolapsą į tris laipsnius, kurie skiriasi nuo patologijos laipsnio:

• pirmasis laipsnis - vidutinis sienas (vienas arba vienas) išsiplėtimas, kurį sukelia organų spaudimas žemyn;
• su makšties sienų praleidimu 2 laipsnių spaudimas joms iš gimdos ar kitų vidaus organų padidėja kelis kartus. Kartu tai yra kartu su makšties gimdos kūno paieška, o gimdos kaklelis - beveik prie slenksčio;
• trečiasis prolapsas, sunkiausias - iš makšties sienelių pasukimas ir netgi gimdos prolapsas.

Be to, dėl makšties neveikimo gali atsirasti konkrečių dubens organų perkėlimas. Taigi dalinkitės:

• cistocele - makšties priekinės sienos prolapsas, slopinant patologiškai išstumtą pūslę. Tai atsiranda dėl susilpnėjusių raumenų arba ištemptų raiščių, kurie ją laikosi;
• rektocele - makšties užpakalinės sienos prolapsas, patiriantis žarnyno spaudimą.

Pažeidimo simptomai iš makšties

Iš makšties sienų neveikimas atsiranda savaime - tai simptomas, susijęs su bendruoju kitų srities vidaus organų vietos pasikeitimu, - jie sukuria spaudimą ant makšties sienelių.

Kai kuriuos šios patologijos simptomus jaučiasi pati moteris, tačiau specialisto daktaras tiksliai diagnozuoja išsamų tyrimą.

Dažnai tai lydima gimdos hipertrofija, gimdos kaklelio kanalo polipai, pseudoerozija. Dėl to, kas vyksta, pasireiškia makšties gleivinės sausumas, jo storėjimas ar retinimas.

Tyrime dažnai paaiškėja, kad dėl sklerozinių limfinės ir kraujagyslių pokyčių pasikeitė mikrocirkuliacija.

Jau ankstyvose ligos stadijose moterys jaučiasi skausmingi impulsai apatinėje nugaros dalyje, apatinėje pilvo dalyje, susiduria su sunkiais aktyviais judesiais, o jos darbingumas yra žymiai sumažėjęs.

Atsiranda audinių dirginimas, niežėjimas, stiprus gleivinės sausumas. Dažnai tai sukelia eroziją (opą) makšties srityje. Seksas su makšties netekimu sukelia skausmą.

Organų neveikimas sukelia dažną šlapinimąsi, šlapimo nelaikymą, kartais atsiranda atvirkštinė reakcija - šlapimo susilaikymas.

Beveik visada makšties prolapsas lydi žarnyno disfunkciją - yra vidurių užkietėjimas, nekontroliuojamas dujų atskyrimas, atsiranda hemorojus, yra išmatų šlapimo nelaikymo atvejų.

Gydymas

Sergant makšties sienomis, galima taikyti ir operatyvius, ir konservatyvius metodus.

Konservatyvūs metodai

Tai apima pessario sukūrimą. Šis organų palaikantis prietaisas, pagamintas iš silikono arba plastiko, įterpiamas į makštį. Ši procedūra yra naudojama retai, tik tada, kai tai yra būtina.

Įrenginys kiekvienam pacientui parenkamas atskirai. Moterys, kurioms jis buvo įsteigtas, nuolat prižiūri specialistą, nes gali pasireikšti komplikacijos:

• makšties gleivinės sudirginimas ir patinimas;
• opiniai ir gleiviniai procesai;
• įsišaknijusios pesaris gimdos kaklelio arba makšties audiniuose.

Norint išvengti šių reiškinių, gydytojas nurodo dulksnį, plovimą, galima pakeisti prietaiso modelį.

Toks gydymas leidžiamas tik esant vidutiniam progresavimui iš makšties sienelių. Jei dėl makšties raumenų silpnumo tai neįmanoma, taikomas histosteras. Šis prietaisas padeda išlaikyti gimdą, naudojant pessarą, susietą su tvarsčiu, kuris pritvirtintas prie juosmens.

Tokie metodai yra tipiškas paliatyvas, kuris beveik niekada neleidžia visiškai atsigauti. Todėl dažniausiai efektyviausia yra chirurgija, išskyrus tuos atvejus, kai ji yra aiškiai kontraindikuotina.

Chirurginiai metodai

Chirurginės intervencijos būdą pasirenka specialistas, priklausomai nuo patologijos raidos laipsnio, paciento amžiaus ir jo kūno individualių savybių.

• Colpoperineorrhaphy - ši operacija atliekama makšties užpakalinėje sienelėje, su makšties proktomis iš tiesiosios žarnos. Tai yra siūtinė ir atliekama levatoroplastika, užtikrinanti organų laikymą dubens ertmėje;
• operacija yra atliekama makšties priekinėje sienelėje, kai ji išsitaisoma ir pritvirtinama prie šlapimo pūslės, ir išsiskiria makštį iš jos per didelio slėgio;
• Vidutinė kolporariozė yra atliekama, kai išsiskleidžia makštis. Tokia operacija rekomenduojama moterims, kurios išnyko reprodukcinio amžiaus, kai nerekomenduojama naudoti kitų radikaliųjų metodų. Operacija toleruojama gana lengvai ir daugeliu atvejų turi teigiamų rezultatų;
• Kolpoperinekleazė (nepilnu makšties uždarymu) taip pat atliekama vyresnio amžiaus pacientams. Operacija susiaurina makšties dugną, formuojant tankią pertvarą, suvokiančią pilvo ertmės perteklinį slėgį;
• Vaginalinio šlapimo pūslės įterpimo metodas naudojamas makšties, gimdos ir šlapimo pūslės priekinės sienos prolapsui. Operacijos metu apvalios ragenos sutrumpinamos ir tvirtinamos, todėl bus sukurta parama organams, nustatytoms įprastoje padėtyje. Po šios operacijos nėštumas nėra įtrauktas. Apskritai, metodas suteikia gerų rezultatų be komplikacijų;
• jei makšties praleidimas yra tiesiogiai susijęs su gimdos judėjimu, tada, priklausomai nuo įrodymų, atliekama operacija, kurios metu nustatomas šis organas pilvo ertmėje (ventro suspensija arba ventro fiksacija), dalinė rezekcija, po to atliekama plastinė (Mančesterio) operacija arba net visiškai amputacija.

Gimnastika ar Kegelio pratimai, skirti makšties nuleidimui

Gimnazijos pratimai teikia gerą efektą, kai sumažėja makštis. Vykdydami juos, jūs turite sekti kvėpavimą.

Atlikti pratimus, gulėti ant nugaros ar stovėti ant visų keturių.

Gulėti ant nugaros

• susipažinimas su "dviračiu" atliekamas be skubėjimo 15-20 kartų;
• uždėkite savo rankas už savo galvos, laikykite kojas kartu ir lėtai pakelkite juos 10-12 kartų, tuo pačiu nusmailindami išangės raumenis;
• pakelkite tiesias kojas 12 kartų;
• rankos išilgai liemens, abi kojos laikomos kartu. Būtina pakelti kojas išsiplėtus įkvėpus, jie atsiskleidžia šalims, išsiplėtus įkvėpus, įkvėpus ant grindų. Pratimai atliekami lėtai 6 - 8 kartus;
• sulenkite kelius ir paskleiskite į šoną, pėdos stovi ant grindų. Rankos už galvos. Blauzdos nuo grindų atsitraukia nuo kelio iki galo, o antsnus raumenys susitraukia. Ši mankšta kartojama dešimt kartų.

Pratimai, stovintys ant visų keturių

• o įkvėpus, turėtumėte nuleisti galvą, praplėsti savo dešinę ranką, pakelti kairę koją ir ištiesti atgal, nuleisti koją ir iškvėpti. Tas pats daroma ir dešine puse ir kairine ranka. Pratimai pakartojami 6 kartus;
• nukreipkite žemyn į įkvėpimą, tuo pačiu metu sutrenkite tarpvietės raumenis. Po to atsipalaiduoti raumenys ant iškvėpimo, pakelti galvos ir sulenkti stuburo. Šį pratimą reikia atlikti 10 kartų;
• pasilenkite ant alkūnių, paeiliui pakelkite kairę ir dešinę kojas. Pratimai kartojami 12-14 kartų.

Kegelio pratimai

Yra gerai žinomas Kegelio pratimų kompleksas, kuris leidžia sustiprinti dubens srities raumenines sienas. Jie bet kuriuo dienos metu yra paprasti ir prieinami kiekvienai moteriai.

• vadinamasis Kegelio "liftas". Dugno raumenys yra pakrypęs laiptais, nuo mažų pastangų iki didžiausio, būtinai tvirtinant kiekvieną poziciją kelias sekundes. Atsipalaidavimas atliekamas taip pat;
• 10-20 sek. trukusio šlapinimosi uždelsimas - tai nepadarys žalos, bet padės sustiprinti raumenis ir raiščius;
• vidutinio įtempimo - kaip ir darbo;
• Reguliarus tokių pratimų atlikimas bus patikimas moters padėjėjas, susidūręs su labai nemaloniu makšties sienų praleidimo sindromu.

Tai yra gydomoji gimnastika, kuri tampa pagrindine priemone visiškai atsikratyti tokios patologijos, nenaudojant chirurginės intervencijos.

Makšties sienų netekimas

Makšties sienų netekimas yra dubens raumenų poslinkis makšties kryptimi. Manoma, kad makšties sienų neveikimas vyksta tik vyresnio amžiaus žmonėms yra visiškai neteisinga. Jaunas moteris gali susidurti su šia problema. Remiantis statistika, kiekviena dešimta moteris, kuri nepasiekė 30 metų, susiduria su skirtingo laipsnio makšties sienelių poslinkiu. Paprastai jiems dažniau diagnozuojami makšties sienelių prolapšiai po gimdymo, ypač ilgos ir sudėtingos. Tarp pacientų, kurie įveikė 50 metų sieną, dažniau (per sekundę) nustatomas dubens pūtimas.

Dugno ertmėje yra genitalijos (gimdos, kiaušidžių vamzdeliai, kiaušidės) ir išmatų sistemos organai (šlapimo pūslė su šlapimo ir tiesiosios žarnos). Kad jie galėtų tinkamai veikti ir sąveikauti, jie turi būti laikomi "jų vietose". Šis vaidmuo priklauso raumenims ir raiščiams. Jie ne tik nustato dubens organus, bet ir suteikia jiems būtiną judumą.

Vaginos ir dubens organų neveikimo procesai siejami su raumenų patologija, kuri uždaro išėjimą iš mažo dubens - dubens pūslelės raumenų. Išoriškai dubens sluoksnis primena plokštelę ir susideda iš galingų raumenų elastinių ir jungiamojo audinio pluoštų. Per visą gyvenimą šios struktūros atlaiko sunkų stresą ir atlieka keletą gyvybiškai svarbių funkcijų:

- Teikti fiziologinę dubens organų topografiją ir užkirsti kelią jų pernelyg dideliam judumui.

- Palaikykite aukščiau esančius vidaus organus, neleidžiant jiems "patekti į makšties ertmę".

- Kai kurie raumenys, priklausantys dubens plyšiui, yra natūralūs šlaplės, tiesiosios žarnos, makšties, formuojančios sphincters, angas. Dėl sfinkterio, šios skylės gali tvirtai uždaryti ir laikyti turinį.

- Dėl dubens grindų struktūrų išlaikomas pilvo slėgio stabilumas, todėl jis taip pat padeda palaikyti daugumą vidinių organų.

- Fiziologinis darbas be dubens raumenų įtraukimo būtų neįmanomas.

- Aktyvus raumenų, susidedančių iš dubens plyšių lytinio akto metu, susitraukimas suteikia orgazmą.

Maudymosi raumenys visada būna tonas ir yra pasirengusios bet kokiems staigiems intensyviems susitraukimams, tokiems kaip, pavyzdžiui, prapūtimas, kosulys, juokas, fizinis krūvis.

Bet koks neigiamas poveikis, dėl kurio organinės žalos dubens plyšių raumens skaiduloms atsiranda arba pažeidžiamos jų funkcijos, gali sukelti makšties dislokavimą.

Miego sienelių neveikimas yra vienodas visiems pacientams ir priklauso nuo raumenų, kurie prarado įprastą toną, vietą ir dydį. Kartais nuleidžiama tik viena iš makšties sienelių (priekinė arba užpakalinė).

Judant žemyn, dubens sluoksnis dažnai prigludęs prie palaikomų organų, todėl pasireiškia vienalaikis gimdos padėties pokytis. Iš makšties priekinė siena, nuleidžiant, "atlieka" šlapimo pūslę, o nugarą - tiesiosios žarnos.

Reikėtų pažymėti, kad terminas "neveikimas" nėra lygus "iškritimo". Jei dubens organai patenka į leistinas topografines ribas, jie kalba tik apie makšties sienų neveikimą.

negali atsirasti kliniškai išvaržą iš makšties sienos, ypač jei nežymaus į paklaidas, kaip diagnozuota ginekologinių tyrimų metu, kai vizualizuojami nedidelį gimdos kaklelio poslinkis link lytinių organų plyšiai arba Žuvo makšties sienelės (vienos arba abiejų).

Su ryškesniu makšties nuleidimu ne tik kaklas, bet ir gimdos kūnas perkeliamas žemyn, o tai sukelia "svetimkūnio" jausmą paciento makštyje.

Prieš gimdą esančių organų sunki disfunkcija atsiranda, kai jie išsiskleidžia po gimdos ir makšties sienų.

Vaginos sienelių netekimas dažnai būna lėtas, todėl leidžia laiku nustatyti pradinį proceso etapą ir nuspręsti, ar reikia laiku ištaisyti. Pradiniame etape patologinį procesą gali sustabdyti pakankamas fizinis krūvis. Sunkesnėse situacijose lytinių organų topografija atkuriama chirurginiu būdu.

Priežastys, dėl kurių išmestas makšties sienos

Iš makšties sienų netekimas dažnai pradeda vystytis jau reprodukciniame amžiuje, todėl klaidingai tai laikyti "senyvo amžiaus liga".

Makšties sienos tūris yra dėl dviejų pagrindinių patologinių procesų - nenuoseklumas raumenis dubens kaip dalis, ir ligamentous aparatūra dubens organai (ypač gimdos), bet taip pat dėl ​​didinant intraabdominalinės spaudimą. Šie neigiami įvykiai prisideda prie:

- sunkus natūralus gimdymas. Deja, makšties sienelių netekimas po gimdymo nėra retas atvejis. Bendrasis procesas yra susijęs su dideliu raumučių ir dubens raiščių apkrova, taip pat kartu su pokyčiu intra-pilvo slėgyje. Fiziologinis darbas neapsiriboja dubens sluoksnio apkrova, todėl po jų užbaigimo raumens ir raumenys palaipsniui grįžta į savo pradinę būseną. Išimtys yra daug įprastų gimdymo ir gimdymo daugiavaisis nėštumas, dėl kurių išnyksta raumenų tonusas.

Padėtis visiškai kitokia patologinio darbo atveju, ypač ilgą skausmo laikotarpį ir dubens raumenų darbo diskografiją. Neigiamai traumatiniai akušeriniai manipuliacijos daro įtaką dubens raumenų būklei: žnyplių naudojimas, vaisiaus rankų išėmimas iš latako ir kt.

- dubens dugno mechaniniai sužalojimai gimdymo metu arba operacijų metu. Nervų galūnės, kurios yra atsakingos už smegenų susitraukimo aktyvumo kontrolę, yra pažeistos raumens audinio plyšimo (darbo metu) ar kirtimo metu (operacijos metu). Paprastai po tokių žaizdų siuvimo atstatomi nerviniai pluoštai, o dubens plyšys įgauna pradinį toną. To negalima įvykti, jei žaizdos yra netinkamai sutvirtinamos.

Be to, šiurkščiavilnių jungiamojo audinio randus, kartais susidariusius tarpinės ašaros vietoje, trukdo normaliam dubens raumenų susitraukimui.

- Padidėjęs pilvo slėgis, kurį sukelia pilvo organų ligos arba nuolatinis vidurių užkietėjimas.

- Per didelis fizinis krūvis (įskaitant sportą), kuris yra susijęs su padidėjusiu dubens ir raumenų raumenų tonu.

- jungiamojo audinio sutrikimas dėl išvaržos ar vidinių organų išstūmimo.

Viena iš populiariausių fiziologinių priežasčių, dėl kurių makšties sienelės yra perkeliamos, yra natūralus dubens raumenų "senėjimo" procesas. Vyresnio amžiaus žmonėms raumens pluoštai praranda elastingumą, o estrogeno stoka sukelia jų tolimą atrofiją.

Paprastai makšties sienų neveikimas nėra sukeltas vieno veiksnio, o jų derinys. Kitas ligos scenarijus priklauso nuo raumeninio audinio sugebėjimo atsispirti pokyčiams.

Simptomai ir nepatogumų prie makšties sienų požymiai

Iš makšties sienelių perkėlimas yra lėtas (kelis dešimtmečius). Išimtis yra sudėtingo darbo pasekmės, kai raumenų tonusas pažeidimas pasireiškia jau gimdymo laikotarpiu ir ateityje nenukrypsta. Pastaraisiais metais pacientams, kuriems yra panaši patologija, "atnaujinamas", tačiau didžiausią grupę vis dar sudaro vyresnio amžiaus moterys.

Iš pradžių ikiklinikinėje stadijoje makšties sienelių poslinkis yra silpnai išreikštas, o moteris tai nejaučia, bet ji vizualizuojama ginekologinio tyrimo metu. Paprastai, vienos ar visų makšties sienelių silpnumas gali būti pastebimas be reikšmingo gimdos kaklelio poslinkio.

Vėlesniuose etapuose didėjantis dubens raumenų tonusas praradimas sukelia didelį makšties sienelių poslinkį, palyginti su jų tinkama vieta. Šiuo atveju makšties priekinės sienos praleidimas sukelia pūslės sienos pasislinkimą. Tokiu būdu susidaro išvaizda išgrūda, kurioje smegenų smegenys yra priekinės sienelės makšties, o šlapimo pūslės siena yra jos turinys.

Iš makšties priekinės sienelės nusileidimas kartu su išvaržos pūslelės dugno išstumiama vadinama "cistocele".

Panašus procesas išprovokuoja užpakalinės makšties sienelės prolapšį, ribojamą su gaubtinės žarnos galine dalimi. Reikšmingai nusileidžiant, kartais jis nešioja tiesiosios žarnos sieną. Užpakalinės makšties sienelės nusileidimas sudaro rectocele.

Klinikinis makšties sienelių neveikimo vaizdas priklauso nuo jų išstūmimo laipsnio ir nuo to, ar gimdos, šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos lieka vietoje.

Skundai apie svetimkūnio pojūtį į makšties ertmę, menstruacinę disfunkciją (jaunystėje), būdingi gretimų organų funkcijos pokyčiai. Dažniausiai kiti patiria problemų su šlapinimu.

Storosios žarnos darbas yra sutrikęs daug rečiau, nes dėl anatominių ypatybių, netgi ryškus progresavimas iš užpakalinės makšties sienelės gali neparodyti rectocele. Rektocele klinikinės apraiškos paprastai apriboja defekacijos sutrikimus (vidurių užkietėjimą).

Galutinė makšties sienelių praleidimo stadija yra prolapsas (prolapsas), ty lokalizacija žemiau genitalijų plyšio. Paprastai moterys atskirai atranda "maišelį", kabantį iš makšties. Jis susidaro perverčiant makšties sienas ir gimdą.

Kartais pacientai supainioja įvairiomis diagnozėmis ir terminais, todėl svarbu išsiaiškinti:

- kai makšties siena yra nuleista ir gimdos kaklelis yra mažesnė už fiziologines ribas, tačiau nepalieka jos ertmės;

- jeigu šalia esantys organai yra pasislinkę kartu su sienomis - jie kalba apie cistoklelį ir rectocele;

- makšties sienelių pasislinkimas už genitalijų plyšio ribų vadinamas prolapšiu;

- pagal prolapsą supraskite makšties sienelių prolapsą, o ne kaimyninius organus.

Ginekologinės apžiūros metu prasideda makšties sienelių išstūmimo diagnozė. Nepaisant to, kad matyti makšties sienelių perkėlimą yra gana paprasta, tolesni diagnostikos etapai nėra taip paprasti. Norint tinkamai įvertinti padėtį, būtina nustatyti perkėlimo laipsnį, taip pat nustatyti, kaip jis paveikė kitų dubens organų lokalizaciją. Neveikimo laipsnis nustatomas naudojant specialius tyrimus, o ultragarsinis skaitymas nurodo dubens srityje esančių organų topografiją.

Makšties sienų neveikimo laipsnis

Reikėtų paaiškinti, kad tik makštis galima išstumti atskirai nuo gimdos, bet atvirkštinis procesas - gimdos nusileidimas be kartu vykstant makščiai - yra neįmanomas. Mažėjant, gimda neišvengiamai tęsiasi iš makšties sienų.

Vizualiai, ginekologinio tyrimo metu, galima tik sąlygiškai įvertinti makšties sienelių buvimą ir laipsnį bei gimdos prolapsą. Ji naudoja vieną iš populiariausių klinikinių klasifikacijų:

1. Makšties perkėlimas į genitalijų plyšį:

- atskiras vienos sienos iš makšties arba tuo pačiu metu taip, kad jie būtų virš įėjimo į makštį;

- nebaigta priekinės sienelės prolapzė kartu su šalia esančia šlapimo pūslės dalimi, esančia už makšties atlošo, panašus užpakalinės sienos ir gaubtinės žarnos dalies prolapsas, taip pat išvardytų prolapsų derinys;

- visiškas makšties sienelių praradimas, dažnai gimda.

2. Motinos poslinkis makšties kryptimi:

I. gimdos nusileidimas arba tik jos gimdos kaklelis. Vizualiai, gimdos kaklelis kartu su makšties sienomis yra perkeltas į įėjimą į makštį.

Ii. Pradinė (dalinė) prolapzė gimdos ar gimdos kaklelio. Kaklelis matosi už makšties ribų, taip pat nuleidžiamos makšties sienos. Esant kosuliui, čiaudėjant ir kūno svyravimui, dažniau kyla fizinis krūvis (padidėja intraabdominalinis slėgis), todėl pacientą prašoma pakelti per egzaminą.

III. Nebaigta gimdos prolapzė, kai ne tik gimdos kaklelis yra parodyta prieš genitalijų plyšį, bet ir gimdos dalis.

Iv. Pilnas prolapsas iš makšties sienelių ir gimdos kūno, atitinkamai, kai už lytinių organų atotrūkio sienų tarp progresuojančių makšties sienų, yra gimdos kūnas (visas). Norėdami išsiaiškinti, kaip visiškai išsiplėtė gimdos dalis iš makšties ertmės, pakanka, kad gydytojas tyrimo metu pabandytų sujungti abiejų rankų rodyklę ir vidurinius pirštus, pastumdamas juos virš gimdos. Jei jie laisvai uždaromi, tai reiškia, kad gimdos apačios yra po jais, tai yra, visiškas jo praradimas.

Tačiau norint pasirinkti tinkamą gydymo taktiką ir įvertinti galimas pasekmes, būtina nustatyti aiškesnes vertinimo kriterijus. Norėdami tai padaryti, yra patobulinta moderni klasifikacija, kurioje naudojami diagnostikos topografiniai atskaitos taškai - šeši taškai, esantys tam tikrose anatominėse zonose. Lėktuvas, einantis per šiuos taškus (himnas), yra pagrindinis lytinių organų poslinkio vertinimo kriterijus. Ši klasifikacija, kaip ir ankstesnė, išskiria keturis makšties sienų praleidimo laipsnius, tačiau nesiremia vizualiaisiais kriterijais, o atstumu (centimetrais) iš labiausiai žinomos makšties dalies iki himno: kuo toliau nuo makšties sienelės juda iš jo arba abu ligos laipsnis.

Makšties sienelių praleidimo gydymas

Iš tiesų, daugeliu atvejų makšties sienelių perkėlimo procesas atspindi su amžiumi susijusius struktūrinius ir funkcinius pokyčius dubens sluoksnio audiniuose. Senstant, raumeninis audinys praranda dalį savo sutrumpinimo savybių, tampa mažiau elastingas, o jei nėra tinkamos estrogeninės įtakos, atsiranda atrofiniai procesai. Todėl vyresnio amžiaus makšties sienelės praleidimas yra ne liga, bet su amžiumi susijusi savybė. Dažnai pirminis makšties ptozės etapas egzistuoja daugelį metų, nėra pažanga ir išlieka asimptoma. Slėgio perkėlimo laipsnis, gimdos ir gretimų organų įtraukimas į procesą ir jo progresavimo greitis yra kliniškai svarbūs.

Skirtingai nuo vyresnio amžiaus, jaunų pacientų progresavimas iš makšties sienų visada laikomas rimta patologija.

Tinkamos gydymo taktikos, skirtos makšties perkėlimui, pasirinkimas yra sudėtinga ir kruopšta užduotis. Priešingai nei supainiojimas tarp pacientų, makšties sienelių neveikimas ne visada reikalauja chirurginės korekcijos.

Bet koks raumenų audinys "mėgsta dirbti". Kuo sunkiau tai veikia, tuo didesnė apkrova gali atlaikyti. Buvo įrodyta, kad fiziškai aktyviuose pacientuose dubens raumenys toleruoja geresnes apkrovas ir ilgiau nesikerta. Žinoma, situacija yra geresnė, kai fizinė kultūra vyksta nuo jauno amžiaus, tačiau dar nėra per vėlu, kad "padėtų" raumenų audinius suaugusiesiems. Jei pradiniame, ikikliniklyje paciento makšties sienelių praleidimo etape prasideda tinkamas fizinis aktyvumas, jie gali išvengti ligos progresavimo ir išvengti jo pasekmių. Tai ypač aktualu jaunoms moterims, kurios dar nėra išnaudoję audinių atsargų ir išsaugoję estrogeninį poveikį raumenims.

Konservatyvūs gydymo metodai grindžiami dubens raumenų susitraukimo funkcijos stimuliacija. Rekomenduojamas nesudėtingoms lytinių organų išstūmimo formoms, ty kai gimdos ir sienelės makšties I ir II laipsnių yra praleidžiamos.

Terapinė gimnastika, sumažinanti makšties sieneles, padeda bet kuriame amžiuje, tačiau pacientai turi atkreipti dėmesį į tai, kad ne visi fiziniai aktyvumai yra naudingi susilpnėjusiam dubens raumenims. Per didelis fizinis krūvis (ypač savo iniciatyva) gali pagreitinti patologinį procesą ir išprovokuoti nepalankių makšties sienų neveikimo pasekmes, todėl būtina naudoti specialistų rekomendacijas.

Sukurta keletas terapinės gimnastikos metodų, kurie apima dubens dienos ir pilvo raumenų treniruotes.

Menopauzėje ir po jo pacientų fizinė veikla (atsižvelgiant į amžiaus ypatybes) dažnai yra ribota, o pagrindinis neigiamas veiksnys yra atrofinis procesas, kuris sumažina raumenų elastingumą. Vietinis estrogenų turinčių tepalų panaudojimas pagerina makšties gleivinių ir raumenų audinių trofiškumą ir padeda sustabdyti atrofiją. Kartais rekomenduojama skirti sisteminį hormonų terapiją.

Konservatyvus gydymas atliekamas tais atvejais, kai operacija yra draudžiama (dažniau vyresnio amžiaus žmonėms). Norėdami išlaikyti išjudinamąją lytinę ląstelę, makšties ertmėje įterpiamas tūris, užpildytas guminiu žiedu (pessary). Skirtukai yra skirtingo dydžio, todėl galite pasirinkti tinkamą.

Nėščių moterų genitalijų neveikimas taip pat reikalauja konservatyvios korekcijos. Nėštumas neigiamai veikia susilpnėjusį dubens raumenis, todėl, sumažinus makšties sienas, naudojamas specialus tvarstis, tai padeda sumažinti raumenų apkrovą. Nėščiąją tvarsčią, nuleidžiant makšties sieneles, rekomenduojama dėvėti prieš pristatymą.

Veikiant makšties sienų netekimui

Kas penktoji operacija, kurią atlieka ginekologai, atliekama dėl genitalijų poslinkio ar prolapsavimo. Galbūt ši patologija turi daugybę chirurginio gydymo galimybių, jau buvo sukurta daugiau kaip 100 metodų, susijusių su dubens topografijos chirurgine korekcija, ir jie vis dar tobulinami.

Norint pasirinkti optimalų chirurginį metodą konkrečiam pacientui, atliekamas išankstinis tyrimas siekiant nustatyti lytinių organų judėjimo laipsnį ir gretimų organų sutrikimą. Taip pat svarbu atsižvelgti į ekstragenitinės patologijos amžių ir buvimą.

Laiko faktorius vaidina svarbų vaidmenį gydant. Ne visi pacientai iš karto sutinka su pasiūlymu dėl chirurginio gydymo, tačiau tik laiku atliekamas gydymas gali užkirsti kelią makšties sienelių praleidimo pasekmėms ir dubliuojančių organų poslinkiui.

Nepaisant įvairių metodų, bet kurios iš jų esmė yra atstatyti įprastą dubens organų topografiją, atstatydama dubens plyšio anatomiją. Ir jie skiriasi tik tuo, kas padarys šią korekciją anatominę formaciją (raiščius, raumenis ir tt).

Paprastai visos galimos operacijos yra suskirstytos į septynias grupes:

• Pirmosios grupės tikslas yra sustiprinti dubens dugno struktūras. Operacija gali būti nepriklausoma ar būti viena iš sudėtingesnės technikos etapų.

• Antroji operacijų grupė sustiprina dubens dugną sutrumpinant ir vėliau stiprinant raumenis ir (arba) raiščius. Pastaraisiais metais ši operacijų grupė praktiškai nebuvo naudojama, nes ji yra mažai veiksminga: sutrumpintos raiščių ir raumens skaidulų, nes tvirtinimo medžiaga greitai tampa nepagrįsta.

• Motinos tvirtinimo ir palaikymo aparato stiprinimas atlieka trečią operacijų grupę. Tai apima garsų "Mančesterio operaciją". Kadangi atskirai gimda yra labai retai pasislenka, tokios operacijos pašalina tik vieną patogenezinę ligos sąsają.

• Ketvirtąja grupe yra operacijos, skirtos tvirtai išstumti organams fiksuoti į dubens kaulus. Šie metodai sukelia daugybę komplikacijų (skausmas, osteomielitas ir kt.). Be to, operacijos metu susidaro dubens organų patologinė topografija, kuri taip pat sukelia neigiamas pasekmes.

• Plastikos chirurgijos metodai įtraukti į penktąją operacijų grupę. Dugno sluoksnio fiksavimo įtaisas yra pakeistas sintetinėmis medžiagomis, turinčiomis ryškias elastines savybes. Ši technika nebuvo plačiai naudojama dėl daugybės sintetinių protezų atmetimo atvejų, fistulių susidarymo, taip pat dažnų ligos recidyvų.

• Senyvame amžiuje su visišku makšties ir gimdos sienelės praradimu galima naudoti ne fiziologinę techniką (šeštoji operacijų grupė) - dalinį makšties išnykimą.

• Vyresnio amžiaus pacientams taip pat galima radikalesnė operacija. Septintoji chirurginio gydymo grupė susideda iš makšties histerektomijos operacijų, ty visiškai pašalinamų. Dėl to organų praradimo galimybė visiškai eliminuojama.

Dauguma chirurgų naudoja įvairių grupių metodus. Prieš operaciją pacientui visada reikia apklausti, kad pasakytų apie pasirinktą metodą ir kaip jį įgyvendinti.

Pratimai dėl makšties sienų praleidimo

Geriausias bet kokios patologijos gydymo būdas yra jo prevencija. Šis teiginys yra tiesa dėl makšties ir dubens sienelių netekimo.

Tiksliai prognozuoti, kad gali nebūti makšties sienų. Dažniausiai makšties sienelių prolapsas prasideda jaunoms moterims (dažniausiai po gimdymo), ji progresuoja lėtai ir pasireiškia kaip negatyvūs simptomai vyresnio amžiaus žmonėms, kai jau per vėlu atlikti prevenciją. Todėl yra protinga išskirti jaunų pacientų grupę, turintį priežastį, sukeliančią šį įvykį.

Šią rizikos grupę paprastai sudaro moterys, kurių anamnezėje yra:

- neigiama paveldimumas (šios patologijos moterys);

- asteninis kūno sudėjimas (aukštas ir plonas);

- sunkus gimdymas, daugialypis gimdymas, daugiavaisiai nėštumai;

- vidaus organų neveikimas ir išvarža;

- hormoninių sutrikimų, turinčių ryškus estrogeno trūkumas;

- lėtinės patologijos, susijusios su sutrikusiomis medžiagų apykaitos procesais ir mikrocirkuliacija;

- dubens organų operacijos;

Taip pat šioje grupėje reikia įtraukti moterų, užsiimančių jėgos sportu, ir tų, kurių darbinė veikla yra susijusi su nuolatiniu fiziniu krūviu ir svorio kėlimu.

Labiausiai paplitęs prevencinis metodas (ir pradiniame gydymo etape) iš makšties sienelės prolapso yra Kegel terapinė gimnastika. Pratimų kompleksas skirtas sustiprinti raumenis, esančius aplink makštį, šlaplę ir tiesiąsias žarnas.

Ši technika apima visą pratimų komplektą, kurio esmė yra dubens raumenų įtempio ir relaksacijos pokytis. Norėdami suprasti, kur jie yra, moterį prašoma sustabdyti šlapinimosi metu, todėl jausitės kaip pasidarė dubens raumenys. Kai jie atsipalaiduoja, šlapinimasis tęsis. Panašūs veiksmai (sutrumpinimas / atsipalaidavimas) turėtų būti atliekami keletą kartų per dieną. Būtina įtempti ir, atitinkamai, atpalaiduoti dubens dugną bent 50 kartų. Praėjusį pratimą gleivinės raumenys yra įtemptos, tai reiškia, kad jos yra netinkamai atliktos, o dubens dienos raumenys neįtraukiamos.

"Kegel" gimnastika yra labai populiari, nes ji neužima daug laiko, nereikia lankytis sporto salėje ar treniruoklių salėje, ją bet kokiomis sąlygomis (namus, darbą, viešąjį transportą ir kt.) Gali atlikti moteris, taip pat ji gali būti bet kokio amžiaus moterims.

Kegelio metodas taip pat numato pratybas nėščioms moterims pasirengti gimdymui ir išvengti komplikacijų. Jie taip pat skirti sustiprinti dubens dugną. Savo veikloje naudojamas automatinis pasiūlymas. Moterys vaizduotėje, dubens grindys yra susietos su liftu, kuris turi būti pakeltas ir nuleistas. Visiškas raumenų atsipalaidavimas yra "rūsys", iš kurio įsivaizduojamas liftas kyla aukščiau viename aukšte ir kurį laiką sustoja (moteris šiek tiek mažina raumenis ir palaiko porą sekundžių). Paskutinis, penktasis aukštas yra didžiausios dubens raumenų įtampos momentas. Tada liftas nusileidžia, tai yra, raumenys pamažu atsipalaiduoja.

Be Kegelio metodo, yra daug panašių fizinių pratimų kompleksų. Pasirinkite tinkamiausią pratybų sąrašą ir visada galite su gydytoju gauti rekomendacijas dėl jų įgyvendinimo būdų.