Terminis nudegimas: pirmoji pagalba ir gydymas namuose

Astma

Terminis nudegimas pasižymi paraudimu, patinimu, odos hiperemija, pūslių susidarymu, sudėtingesniuose etapuose yra paveiktos audinių, raumenų ir kartais vidaus organų. Tokių pažeidimų priežastis dažnai yra žmogaus neatsargumas ar nelaimingas atsitikimas.

Nepriklausomai nuo šilumos degimo stadijos, pacientui reikia pirmosios pagalbos. 1 ir 2 etapuose nukentėjusysis gali būti gydomas namuose, 3 ir 4 etapai yra vieni iš sunkiausių - pacientui reikia hospitalizuoti ir gydytis ligoninėje.

Terminis nudegimas 1, 2 ir 3 laipsnių

Terminiai nudegimai atsiranda, kai aukšta temperatūra veikia odą, kurios šaltiniai gali būti:

sunkūs, karšti daiktai, įskaitant virtuvės indus;
atvira liepsna iš bet kokio šaltinio, nuo dujų degiklio iki įprastos rungtynės;
karštas vanduo iš bet kokio šaltinio, įskaitant natūralius upelius;
garai iš gamykloje esančio vamzdžio arba žarnos, šildymo prietaisai, namų apyvokos reikmenys.

Maždaug visi nudegimai yra sąlygiškai suskirstyti į ne išplėstinę - paveikiama iki 10% kūno, o ekstensyvi - daugiau kaip 10%. Pradinė vertė šiuo atveju laikoma aukos delne, kuri yra lygi 1% viso kūno ploto. Taigi, palmių pagalba galite nustatyti, kiek procentų kūno turi įdegis.

Nepakankami nudegimai sukelia bendrą skausmo reakciją, kartais karščiavimą ir galvos skausmą, diskomfortą ir skausmą žalos srityje;
Su daugybe pažeidimų, yra daugiau rimtų komplikacijų ir sutrikimų viso organizmo darbe - burnos liga.

Priklausomai nuo deguonies įsiskverbimo laipsnio iki tam tikro odos pažeidimo gylio ir ploto, yra keturi pagrindiniai žalos laipsniai. Degimo laipsnis išreiškiamas procentais, o tai rodo odos pažeidimo plotą.

4 laipsnis. Burns padengia visą plotą, o dauguma audinių tampa negyvi. Yra mirties tikimybės pavojus.
3 laipsnio būklė yra audinių pažeidimas iki raumenų, kartais prie kaulų, o blisteriai, dažniausiai, sprogo, sudaro niežai. Pažeista zona gali būti apsupta antrą laipsnio uždegimo zona, kurioje yra mažos lizdinės plokštelės, užpildytos skaidru skysčiu, taip pat paraudusi oda (pirmasis laipsnis).
2 laipsnis išreiškiamas odos paraudimu ir patinevimu, pūliais, kurie yra išdirbti ar sprogsta, ir ploną stresą, kuri susidaro laikui bėgant.
1 laipsnis. Pažeista zona palaipsniui išsipučia ir pasidaro raudona. Šiuo metu žmogus patiria skausmą ir deginimo pojūtį paveikto audinio srityje. Simptomatologija pasireiškia per 2-3 dienas, o po to dingsta. Po maždaug savaitės oda atrodo visiškai sveika.

Žinoma, degimo laipsnis priklauso nuo daugelio veiksnių, pavyzdžiui, nuo aukšto temperatūros poveikio. Neteisingai teikiama pagalba dėl šilumos nudegimų gali sukelti papildomų sužalojimų šalinant drabužius arba daiktą, kuris sukėlė dega. Todėl labai svarbu žinoti pirmosios pagalbos taisykles šilumos nudegimų atveju.

Pirmoji pagalba terminiams nudegimams

Norint suteikti pirmąją pagalbą namuose, būtina atlikti procedūras, skirtas asmens skausmui pašalinti ir užkirsti kelią pažeistam odos paviršiui užkrėsti:

Nedelsiant gesinkite liepsną ant nukentėjusiojo drabužių ir odos, todėl uždėkite jį audeklu (tai sustabdo oro srautą) arba išmeskite deginančius drabužius. Galite užgesinti apdegimo drabužių plotą, mesti jį žeme, smėliu ar sniegu, pilti vandenį arba panardinti į vandenį.
Nuraminti auką ir kitus, taip išvengti panikos priepuolių abiejose pusėse.
Atsargiai išimkite uždegimo drabužių likučius, kurie nebuvo užfiksuoti žaizdoje. Draudžiama nešvarti drabužių likučius nuo žaizdos. Taip pat neįmanoma liesti deginto paviršiaus rankomis.
Auka yra geriausia vieta vėsioje patalpoje arba atspalvyje, jei degimas įvyko vasarą lauke. Kiek įmanoma, būtina išsiaiškinti aplinkybes, kuriomis asmuo buvo sužeistas.
15-20 minučių laikykite pažeistą paviršių šaltu vandeniu - tai padės pagerinti kraujo apytaką ir neleis, kad paveiktoje zonoje padidėtų dėl likusių odos paviršių šildymo (tik 1-2 laipsnių nudegimai).
Nenaudokite ledo, kad atvėsintumėte degimo zoną, nes, be jau esančio degimo, sužeistas asmuo turės papildomą sužalojimą - nušalimą.
Naudokite burnos uždegimo agentą (pavyzdžiui, "gelbėtojas" arba "pantenolis") paveiktoje odos vietoje ir įpilkite sausą sterilų padažu. Esant dideliam galūnių nudegimui, juos galima tiksliai sureguliuoti taikydami skiedinį.
Su dideliais nudegimais ir burnos šoko (balso, silpnumo, nerimo, šalto prakaito, tachikardijos, kraujo spaudimo sumažėjimu, širdies veiklos sutrikimu ir kvėpavimu) požymiai aukai suteikia daug skysčių - švaraus vandens, arbatos, kompoto.
Jei auka skundžiasi skausmu, kad išvengtumėte skausmingo šoko, turėtumėte suteikti jam bet kokį galimą anesteziją (spasmalgon, analginą ir tt).
Jei asmuo neturi kvėpavimo, visų pirma būtina atlikti kardio-plaučių reanimaciją, pavyzdžiui, dirbtinį kvėpavimą ar netiesioginį širdies masažą.
Kai nurodomos hospitalizacijos, kreipkitės į greitąją medicinos įstaigą arba nukentėjote medicinos įstaigoje.

Pasibaigus visoms šioms sąlygoms, nukentėjusiojo palankių rezultatų tikimybė yra gana didelė. Tačiau reikia prisiminti, kad net mažiausias ir nereikšmingas šilumos sužalojimas gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant aukos mirtį.

Thermal Burn gydymas namuose

Yra keletas apribojimų gydant terminius nudegimus namuose. Taigi, jūs negalite eiti į ligoninę, jei:

šilumos degimo šviesos laipsnis (1 arba 2), nepažeidžiant gilesnių odos sluoksnių;
deginimas sudaro apie 1% kūno dydžio - plotas yra maždaug lygus delno dydžiui;
apdegimo lokalizavimas delno dydžio - ne veidas, o pėda, ar šepetys;
degimo žaizda neužsidega, žaizdos kraštų nudegimai ir paraudimas nėra.

Anti-šoko terapija turėtų būti tinkama medicinos pagalbos teikimo etapui, apsinuodijimo smūgio sunkumui ir nukentėjusio amžiaus amžiui. Tai turėtų apimti tokią veiklą:

skausmo malšinimas;
kraujo trūkumo papildymas (jo komponentai);
profilaktika, hipoksijos gydymas;
vandens elektrolito, baltymų metabolizmo ir kraujo rūgščių ir bazių pusiausvyros korekcija;
kova su apsinuodijimu;
kūno energijos sąnaudų kompensavimas;
prevencija, širdies sutrikimų gydymas;
ūminio inkstų ir kepenų nepakankamumo gydymas.

Daug dėmesio turėtų būti skiriama nudegimų vaikams gydymui, nes būtina veikti ne tik greitai, bet ir kuo saugiau, be atsitiktinai pakenkti vaikui. Efektyvus 3 ir 4 laipsnio nudegimų gydymas iš esmės priklauso nuo to, kaip greitai galite gauti kvalifikuotą medicinos pagalbą.

Ką nereikia daryti

pūslės;
užplombuoti žaizdą gipsu;
gydyti žaizdą su vata - tik sterilus tvarstis arba marlės tamponai;
palieskite žaizdą rankomis be sterilių pirštinių;
į žaizdą įpumpuoti bet kokios tradicinės medicinos priemonės (sviestas, grietinė, kefyras, mušti kiaušiniai, bet kokių gydomųjų žolių alkoholio tirpalai ir tt).

Burn šokas

Tai yra kūno reakcija į labai stiprų skausmo stimulą. Jis remiasi terminiu sužalojimu, dėl kurio atsiranda sunkių centrinės, regioninės ir periferinės hemodinamikos sutrikimų, daugiausia pažeidžiant mikrocirkuliacijos ir medžiagų apykaitos procesus deginant kūną; centralizuota kraujo apytaka. Ilgalaikio skausmo dirginimas sukelia centrinės nervų sistemos sutrikimus, endokrinines liaukas ir visų kūno sistemų veiklą.

Prognozė

Visi nudegimai neigiamai veikia žmogaus sisteminius organus. Kaip greitai žmogus atsigauna po burnos, priklauso nuo jo pločio, laipsnio ir amžiaus pacientui. Pavojingi nudegimai pagyvenusiems žmonėms po 60 metų ir maži vaikai.

Kritinė būklė, jei deginimas paveikia visą odą, veidą, genitalijas, tarpą, vidaus organus. Šioje situacijoje žmogus retai išsaugomas. Taigi, šilumos poveikis odos temperatūrai virš 50 laipsnių lemia tai, kad ląstelės perkaista, miršta, pasireiškia baltymų denatūracija, paralyžius audinių kvėpavimo metu, trikdomas metabolizmas. Šilumos deginimas yra pavojingas, todėl reikia kuo greičiau imtis veiksmų.

Pirmoji pagalba

Terminiai nudegimai atsiranda dėl aukšto temperatūros ant odos ir pagrindinių audinių.

Terminiai nudegimai gali būti dideli, pavyzdžiui, gaisrų ir nelaimingų atsitikimų metu. Ypatingai pavojingi yra atviros liepsnos sukelti uždegimai, nes šiuo atveju galima pažeisti viršutinius kvėpavimo takus ir didelę kūno dalį. Kuo didesnė dega, tuo blogesnė yra bendra nukentėjusiojo būklė, o blogiau - atsigavimo prognozė.

Klinikiniai viršutinių kvėpavimo takų pažeidimų požymiai yra veido dezinfekcija, sudegę plaukai ant veido ar nosies ertmių, raumenys su suodžiais ir kvėpavimo distreso sindromas arba švokštimas.

Visi šiluminiai nudegimai yra paprastai suskirstyti į lengvas ir sunkias. Burnos laikomos sunkiomis, užimančiomis ne mažiau kaip 10% kūno paviršiaus, kuriame auka gali vystytis vadinamoji burnos liga.

Atsižvelgiant į audinių pažeidimo gylį, pastebimi I, II, IIIa, IIIb ir IV laipsnių nudegimai.

Deginių atveju I audinių pažeidimo laipsnis yra minimalus. Pažeistas tik išorinis odos sluoksnis - epitelis. Auka turi paraudimą, lengvą patinimą, patinimą ir lokalizuotą odos karščiavimą. Gydymas paprastai atsiranda per 7 dienas su būdingu odos lupimu.

Antrasis laipsnio degimas būdingas ryškesnės uždegiminės reakcijos atsiradimui. Auka patiria stiprų skausmą kartu su intensyviu odos paraudimu. Epitelio išsiskyrimas atsiranda formuojant nedidelius nestabilius blisterius su šviesiai geltonu turiniu. Jokiu būdu negalima burbuliuoti.

Esant palankioms sąlygoms, I ir II laipsnių nudegimų gydymas paprastai vyksta be chirurginės intervencijos.

IIIa nudegimams būdingas visų lygių odos nekrozė (nekrozė), išskyrus giliausią - augimą. Tokiu atveju burbuliukai yra stipriai įtempti, jų turinys yra tamsiai geltonos spalvos želės tipo konsistencijos. Kai burbuliukai sprogo, atsiranda drėgnas ryškus raudonas paviršius.

IIIb laipsnio nudegimų atveju atsiranda gilios nekrozės, išreikštos visų odos sluoksnių netekimu. Burbulai užpildyti skysčiu krauju, burbuliukų dugnas yra neryškus, sausas, dažnai marmuro spalvos, neskausmingas, kai yra sudirgęs alkoholiu ir injekcijos.

IV laipsnio nudegimas - ne tik odos, bet ir pagrindinių audinių (sausgyslių, raumenų ir kt.) Mirtis. Išdegintas paviršius nėra jautrus dirginimui ir yra padengtas šašais - stora ruda pūga. Audinių pažeidimo gylis nustatomas tik kelias dienas po degimo gavimo, kai nukentėjusysis pateks į ligoninę.

III-IV laipsnio nudegimų gydymas paprastai reikalauja odos skiepijimo.

Degančiojo paviršiaus dydis pirmiausia yra svarbus nukentėjusio asmens būklės sunkumui per pirmąsias valandas po degimo, todėl būtina nustatyti jų dydį, maždaug maždaug.

Norėdami greitai nustatyti sudegusio kūno paviršiaus procentą, galite naudoti "palmių" taisyklę.

Žinoma, kad asmens delnų plotas yra maždaug 1,2 proc. Viso jo kūno ploto, taigi, kiek palmių tilps į sudegusį kūno paviršių, taigi apie procentus ir bus jo dydis. Dėl skaičiavimo greičio paprastai dešimtadaliai procentų nepaisoma. Pavyzdžiui, jei ant deginamos kūno dalies buvo uždėta 10 palmių, todėl degimo plotas yra apie 10-12% viso kūno paviršiaus.

Pirmosios pagalbos teikimui nudegimams mes neturime pamiršti, kad tai turėtų būti kritinė situacija, ypač sunkiais atvejais.

Visų pirma būtina sustabdyti žalos padarinius: iš karto užgesinti liepsną, aukai sudeginti nuo degimo drabužius, padengti jam kažką, kuris neleidžia patekti į orą - su antklodė, kilimėliais, lietpalčiu; pašalinti gilus dalykus.

Auka turi būti nedelsiant evakuota į gryną orą (jei gaisras įvyko patalpose).

Jei nukentėjusiojo burnos ir nosies užkliūti pelenais ar suodžiais, jie nedelsiant išvalomi pirštais, apvynioti šlapia šluoste.

Jei auka yra nesąmoninga, būtina imtis priemonių, kad liežuvio šaknys nebūtų nuleidžiamas, taip užkertant kelią galimai mirčiai nuo prislopinimo.

Jei auka yra sąmoninga ir nėra pilvo organų pažeidimo požymių, tuomet jis turėtų būti priverstas gerti iki 5 litrų šilto vandens (nepaisant galimo vėmimo ir pilvo skausmo jausmo), ištirpinus 1 šaukštą druskos ir 1 arbatą kiekviename litre. šaukštelis soda.

Nudegę drabužiai, įstrigę prie odos, neturėtų būti pašalinti, nuplėšę savo kūną! Į juos reikia uždėti tvarsliava, naudojant sterilias tvarsliavas, o jei ne, tada iš lininių audinių juostelių, anksčiau išlygintų geležimi. Didelių nudegimų atveju nukentėjusysis įpakuojamas į švarią šluostę ar lakštą.

Jei sąlygos leidžia ir dega, nesunaikindama deginimo lizdų vientisumo, deginama zona 15 minučių praplaunama šalto vandentiekio vandens sraute. Tai turi analgetiką, todėl turi antikocinį poveikį ir tam tikru mastu "atgaivina" sudegintą odos audinį. Šaltojo vandens purškimas taip pat padės įsiminti drabužius, besiliečiančius su oda.

Išdžiovinus pažeistą kūno paviršių steriliais valomuoju servetėliais arba gerai išvalytomis skalbinių ar medvilninių skiautelių medžiagomis, deginamajai medžiagai taikoma sausa aseptija. Pirmosios pagalbos metu tepalo padažai netaikomi, nes visas žaizdos užteršimas turėtų būti kuo mažesnis.

Anestezijos tikslais analginas gauna analginą (Pentalgin, Tempalginas, Sedalginas). Dideliems nudegimams nukentėjusysis turi 2-3 tabletes acetilsalicilo rūgšties (aspirino) ir 1 tabletę dimedrolio.

Vietiniam mažų nudegimų gydymui naudojami daugiakomponentiniai aerozoliai (levovinisolis, pantenolis, olazolas, liivas), taip pat veiksmingai naudojama žolelių infuzijų žolė.

Paskyrus pirmąją pagalbą, aukos (ypač sunkios būklės) turėtų būti nedelsiant perkeltos į ligoninę.

Pmp su šilumos nudegimais

Avarinėse situacijose burnos yra gana dažnos. Jos yra įmanomos ne tik dėl didelių gaisrų, bet ir dėl žemės drebėjimo, elektros šoko ir žaibo, spinduliavimo energijos, nelaimingų atsitikimų ir nelaimių su cheminėmis medžiagomis atveju. Burnas vadinamas žalingu gyvu audiniu, kurį sukelia aukšta temperatūra, chemikalai, elektra ar spinduliavimo energija. Priklausomai nuo žalingo veiksnio, yra terminio, cheminio, elektrinio ir spinduliavimo. Kasdieniniame gyvenime ir avarinėse situacijose dažniausiai būna šilumos nudegimai. Jie kyla iš liepsnos, išlydyto metalo, garo, karšto skysčio poveikio nuo sąlyčio su šildomu metalu. Kuo aukštesnė žalingo odos faktoriaus temperatūra ir kuo ilgiau laikas, tuo rimtesnė žala. Ypač pavojingi gyvybei odos nudegimai kartu su viršutinių kvėpavimo takų gleivinės nudegimais. Tokie deriniai galimi, jei nukentėjęs kvėpuoja karštu oru ir dūmais. Tai dažniausiai pasitaiko ugnyje uždarose patalpose. Oda ir burnos gleivinės burnos gali būti kartu su apsinuodijimu anglies monoksidu.

Cheminiai nudegimai atsiranda dėl koncentruotų rūgščių, šarminių šarmų ir kitų cheminių medžiagų poveikio. Viena jų rūšis yra fosforo, kuris gali prisijungti prie riebalų, pralaimėjimas. Burnos rūgštys ir šarmai gali būti ant burnos, stemplės ir skrandžio gleivinės, dėl jų atsitiktinio ar klaidingo naudojimo. Reikėtų pažymėti, kad dėl netinkamo suaugusiųjų požiūrio į chemines medžiagas ir buitinius daiktus dažnai kenčia jauni vaikai.

Elektros nudegimus sukelia elektros srovė arba žaibas. Dėl to audiniuose susidariusio šilumos kiekis yra toks didelis, kad gali būti sunaikinti giliai susišvirkšti audiniai, kraujagyslės ir nervai.

Dažniausiai pasitaikanti spinduliuotė degina iš saulės. Aukos sunkumas priklauso nuo deginimo gylis, plotas ir vieta.

Visuotinai pripažinta nudegimų klasifikacija yra tokia: nudegimams I, II ir III, tik III, B, viso odos storio ląstelės kenčia, o IV, ne tik oda, bet ir pagrindiniai audiniai sunaikinami iki kaulų.

Labiausiai nudegimai - I laipsnis atsiranda trumpalaikio aukšto temperatūros poveikio atveju. Joms būdingas odos paraudimas ir patinimas bei stiprus skausmas. Degimo skausmą sukelia odos nervų galūnių sudirginimas ir jų suspaudimas patinimu. Po kelių dienų visi šie reiškiniai nyksta.

Antro laipsnio nudegimų atveju, odos paraudimas ir patinimas yra ryškesni, susidaro pūslelės, užpildytos skaidraus turinio. III laipsnio nudegimų atveju, paraudusių ir atidarytų pūslelių fone, matoma baltos ("kiaulės") oda su epidermio likučiais. IV laipsnio nudegimai sukelia baltos arba juodos spalvos kiaukutę (audinių susivertimas). Aukos būklė taip pat priklauso nuo nudegimų plitimo. Jei jų plotas viršija 10-15% kūno paviršiaus (vaikams iki 10%), susidaro vadinamosios burnos ligos. Pirmasis laikotarpis ir jo pirmoji pasireiškimas yra apdegimo šokas. Šioje valstybėje nukentėjusieji nukentėjo nuo skausmo, linkę pabėgti, blogai orientuoti į savo vietą ir aplinką. Vėliau susijaudinimą pakeičia sunki depresija - prostracija.

Apytikrę degimo zoną galima nustatyti lyginant jį su delno plotu. Tai sudaro apie 1% žmogaus kūno paviršiaus ploto.

Su daugybe komplikacijų ir nepageidaujamų reiškinių atsiranda veido, rankų, pėdų, genitalijų ir tarpvietės nudegimai.

Padėti deginti aukas yra labai atsakinga ir sudėtinga užduotis. Vertinant asmens būklę, būtina atkreipti dėmesį į jo padėtį ir elgesį. Paviršinių nudegimų atveju, sužeisti dėl sunkaus skausmo yra maišomi, dažniausiai susiraukšlėjantys ir svaigantys. Su dideliais giliais nudegimais jie paprastai ramūs, skundžiasi troškuliu ir šaltkrėmis. Jei žmogaus sąmonė yra supainioti, reikėtų atsižvelgti į apsinuodijimo galimybę degimo produktais, pirmiausia anglies monoksidu.

Kalbant apie pagalbą, pirmiausia reikia imtis priemonių greitai nutraukti aukšto temperatūros ar kitokio žalingo veiksnio poveikį.

Jei degimas, verdantis vanduo, karštas maistas, derva turėtų būti greitai pašalinta drabužius, mirkančius karštu skysčiu. Tuo pačiu metu nereikia atsikratyti odai prie jo pritvirtintų drabužių, tačiau kruopščiai nupjaukite audinį aplink žaizdą žirklėmis, paliekant klijavimo vietas. Draudžiama deginti drabužius taip pat pabandyti pašalinti. Jei tai nepavyks, tai turi būti skubiai pašalinta. Tai geriausiai tinka vyniojant antklodę ar kitą storą audinį. Dėl oro srauto nutraukimo liepsna miršta. Galite priversti nukentėjusįjį gulėti ant žemės ar bet kokio kito paviršiaus, paspaudžiant degančias kūno dalis jam. Jei yra šalia esantis rezervuaras ar rezervuaras, užpildytas vandeniu, paveiktą zoną ar jo dalį vandenyje panardinkite.

Jokiu būdu negalima užsidegti degiais drabužiais, šaudyti nešvarias rankas.

Po to jūs turite pašalinti ar pašalinti sudegintą iš ugnies zonos, nuimti drabužius, atidžiai tai daryti, kaip ir deginantį skystį. Rankų nudegimų atveju būtina pašalinti žiedus kuo anksčiau, nes ateityje tai bus labai sunku dėl edemos.

Į keletą minučių drėkinti šalto vandens srovę naudokite drėkinančią vietą arba uždėkite jam šaltus daiktus. Tai padeda greitai išvengti aukšto temperatūros poveikio organizmui ir mažina skausmą. Tuomet ant degimo paviršiaus reikia įdėti sterilią, geresnę vat-ne-marlės tvarsliava su tvarsliniu maišeliu ar steriliais servetėliais ir tvarsčiu. Jei nėra sterilių padažu, galite naudoti švarią šluostę, lakštą, rankšluostį, apatinius drabužius. Į paviršių padengtą medžiagą galima sudrėkinti atskiestu alkoholiu ar degtiniu. Alkoholis, be anestezijos, dezinfekuoja deginimo vietą.

Suteikiant pirmąją pagalbą, visiškai draudžiama atlikti bet kokias manipuliacijas ant degimo paviršiaus. Kenkia taikyti tvarsliava su bet kokia tepalais, riebalais ir dažikliais. Jie teršia pažeistą plotą, o dažiklis sunku nustatyti veido nudegimų laipsnį. Prašymas sodos milteliai, krakmolas, muilas, žalius kiaušinius taip pat yra nepraktiška, ty. K. Šios priemonės, be to, užterštumo, sunku sukelti nuimama apsaugine plėvele susidarymą su nudegimų paviršiaus.

Jei kyla didelis aukos dega, geriau jį įklijuoti į švarų lapą ir nedelsiant pristatyti į gydymo įstaigą arba paskambinti medicinos darbuotojui.

Terminis deginimas 1, 2, 3 ir 4 laipsnių, ką daryti?

Kas yra terminis deginimas?

Terminis deginimas yra degimas, kuris gaunamas kontaktuojant su skystu, kietu ar dujiniu šilumos šaltiniu. Toks šilumos šaltinis gali būti karštas kūnas, liepsna, garai, karšti skysčiai. Pirmoji vieta, statistinių duomenų užima liepsna (apie 84% iš visų šiluminių nudegimų), po nudegimai skystos medžiagos ir elektroozhogi (maždaug 7% kiekvienos rūšies). 2% aukų, nudegimus sukelia kiti veiksniai.

Nedelsiant keli sluoksniai odos gali pažeisti šilumos deginimą: epidermį (išorinį sluoksnį), dermą ir poodinius audinius. Atsižvelgiant į sugadintų sluoksnių skaičių, išskiriami keturi šilumos nudegimų laipsniai. Dažnai deginimas apima visus šiuos laipsnius vienu metu. Daugelis gydytojų, apibūdinančių nudegimus, juos klasifikuoja žalos gylyje: paviršutiniški, daliniai, išsamūs.

Degimo sunkumas priklauso nuo paveikto audinio ploto. Jis išreiškiamas procentais, palyginus su viso odos paviršiaus plotu. Apytikriai apskaičiuojant dega, naudojama vadinamoji "palmių taisyklė": žmogaus delno plotas lygus vienam procentui kūno vietos.

Šiluminių nudegimų laipsnis

Priklausomai nuo pažeidimo gylio ir sunkumo, priimama paskirstyti keturis degimo laipsnius. I ir II laipsnių burnos yra laikomos paviršutiniškomis, III-oji ir IV-oji - giliai.

Terminis deginimas I laipsnis

Pažeista vieta išsivysto, raudonėja. Asmuo yra sutrikęs dėl skausmo, degimo, ypač itin jautrus, kai liečiasi. Padidėja odos temperatūra paveiktoje teritorijoje. Išvardyti simptomai išlaiko 2, kartais 3 dienas, palaipsniui išnyksta. Degančioji vieta tam tikrą laiką aukoja, epidermis pradeda atsikratyti. Palaipsniui (po 3-5 dienų) sužeista vieta atrodo beveik sveika.

Terminis deginimas II laipsnis

Toks nudegimas atsiranda dėl ilgalaikio ar staigiojo aukšto temperatūros poveikio. Čia taip pat yra ir audinių paraudimas ir edema, tačiau taip pat susidaro pūslės. Jie yra pripildyti audinių skysčio kraujavimas iš padidėjusių odos indų. Vėliau burbuliukų turinys dėl baltymo koaguliacijos transformuojamas iš skaidrios masės į gelio formą, kurioje yra baltųjų kraujo ląstelių. Audinių skystis ir pačios pūslelinės odos apsaugo audinius, kurie yra po pažeidimu, dėmesį nuo traumų ir infekcijų, dėl to negalima atidaryti pūslių.

Paprastai pacientai su II laipsnio deguonimi kenčia nuo stipraus skausmo. Tačiau po kelių dienų audinių dirginimas ir kraujotakos sutrikimai pradeda mažėti, skystis pamažu absorbuojamas. Burbulų apačioje epidermio ląstelės aktyviai suskaidomos, o po savaitės pradeda pasirodyti naujas ragenos sluoksnis.

Terminis deginimas III laipsnis

Tai pasireiškia ilgai veikiant aukštoms temperatūroms. Jis būdingas odos nekrozei - audinio nekrozei, kuri gali būti sausa arba šlapi. Veikiant garais ar verdančiu vandeniu ant audinio, paprastai atsiranda drėgna nekrozė. Oda tampa edematine, pastos formos, įgauna gelsvos spalvos atspalvį ir gali virškinti.

Toks uždegimas praeina mirusiųjų audinių lydymo simboliu. Kai nekrozė yra sausa, atitinkamai oda yra sausa, tanki, tamsiai ruda ar juoda. Ploto kraštai su negyviomis audiniais yra aiškiai matomi. Šio laipsnio nudegimų gydymas yra randų. Tačiau, kai išsaugomi bent maži epitelio gemalo sluoksnio plotai, epitelizacija neatmeta.

Terminis deginimas IV laipsnis

Tai be преуменьшения, pats baisiausias nudegimų laipsnis. Dažnai tokie nudegimai užfiksuoja didelį plotą. Visi odos sluoksniai ir netgi audiniai už jo yra panardinami: poodiniai riebalai, sausgyslės, raumenys, kaulai. Kai kurie dideli pūsleliai dažnai sujungiami į vieną didžiulį; odos spalva tampa tamsiai raudona, pasiekiama juoda. Tokia žala kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvenimui.

III ir IV laipsnio nudegimai, žinoma, yra pavojingesni, tačiau paviršiniai nudegimai taip pat gali būti mirtini, jei jie užgrobia daugiau nei trečdalį kūno paviršiaus.

Pirmoji pagalba terminiams nudegimams

Pirmas dalykas, kurį jums reikia padaryti kuo greičiau, yra gesinti liepsną (jei yra) ant aukos drabužių ir odos. Būtina mesti deginančius drabužius iš žmogaus ar mesti audinį ant jo kūno, siekiant sustabdyti oro patekimą į ugnį. Apdegimo plotą galima išmesti žeme, smėliu, sniegu, išpilti vandeniu.

Pabandykite nuraminti auką ir aplink jį esančius žmones.

Atsargiai išimkite liekanas iš dalykų, kurie nebuvo nukentėję nuo sužaloto asmens žaizdos. Neištrinkite drabužių, kurie įstrigo degimui. Be to, nelieskite deginto kūno rankomis.

Jei tai saulės nudegimas, turite nukentėjusį asmenį perkelti į šešėlį.

Jei jūs neturite jokios informacijos apie tai, kas atsitiko, greitai patikrinti įvykio aplinkybes ( "vaikas nulenkti per karštos sriubos dubenėlį", "ugnis sudegino drabužius" ir pan., D.).

Laikykite nukentėjusį kūno dalį 10-20 minučių po šaltu tekančiu vandeniu (galite jį panardyti į kietą švarų vandenį). Tai tur ÷ tų būti padaryta taip, kad šildoma žaizda neuždengtų ir nebūtų plinta. Be to, jis suaktyvina kraujo apytaką žaizdoje. Tačiau neleidžiama naudoti ledo, norint atvėsti deginamą plotą, kad būtų išvengta kitos žalos - šalčio. Esant ekstremalioms situacijoms (netoliese nėra vandens), žaizdoms leidžiama šaldyti šlapimu, tačiau praktikoje beveik nėra priežasčių naudoti šį metodą.

Kreiptis į įtakos paviršiaus nudegimai bet kokiomis turimomis priemonėmis, aukščiausio perdangos sterilią (jei įmanoma) sausą tvarstį. Nenaudokite vilnos, tik marlės, tvarsčių - audinių medžiagų. Taip atsitinka, kad ranka nėra jokių nudegimų ar sterilius tvarsčius priemonės, tada jums turėtų būti taikomos bet švarios, sausos žaizdos padažu. Ji netaikoma deginti bet kokį populiarų vaistą: augalinis aliejus, Alkoholis sprendimus, jogurtas, grietinė, ir tt Taip pat gali būti taikomas deginamųjų odos ar alavijo lapų Kalankė ir kitų "Stebuklas priemonėmis"... Kai aš laipsnio nudegimas (ne, jei nėra didelės žalos odos, jokių burbuliukų), tvarstis negali taikyti bendrai, taikomos tik Nudegimai purkšti.

Jei yra didelis galūnių nudegimas - juos reikia atsargiai sureguliuoti padangomis (bet kokiomis priemonėmis), pakelti sudegusias rankas (kojas).

Jei sudeginti didelį kūno plotą ir yra požymių, nudegimų šokas (žmogus yra silpnas, šviesiai, ir jis išreiškė susirūpinimą, yra tachikardija ir slėgio kritimas, veikia šaltas prakaitas, sutrikusi kvėpavimo ir širdies susitraukimų dažnis), turėtų duoti jam gerti kuo daugiau vandens, kaip įmanoma - sulčių, kompotas ar paprastas švarus vanduo. Dėl įveskite kūno skysčio sumažėja intoksikacija, kyla dėl to, kad degimo metu susidariusius skaidymosi produktus, sudegino audinio skverbimasis į kraują.

Jei nukentėjusysis skundžiasi skausmu, siekiant išvengti skausmingos šoką, turėtų būti suteikti jam bet kokią nejautrą (spazmalgon, analgin, ir tt..).

Jei nėra širdies ir (arba) kvėpavimo veiklos asmeniui, reikia atlikti kardiopulmoninį reanimaciją (dirbtinį kvėpavimą, netiesioginį širdies masažą).

Sunkių nudegimų atveju paskambinkite greitosios pagalbos automobiliui į nelaimingą atsitikimą į nelaimingą atsitikimą arba nepriklausomai pateikite jį į specializuotą medicinos įstaigą. Pageidautina naudotis greitosios pagalbos paslaugomis, nes ne visi gali tiksliai pasakyti, kokioje ligoninėje ar kuriuose depiliate gydomi. Tai gerai, kai yra specializuota klinika ar bent jau specializuota padalinys.

Susijęs straipsnis: Pirmoji pagalba nudegimams, tiek medicininei, tiek ikiklinikinei

Thermal Burn Treatment

Gydant pacientus, kurie buvo gydomi terminiais nudegimais, turėtų būti naudojamos priemonės, kuriomis siekiama ištaisyti tuos sutrikimus, kurie pasirodė organizme dėl degimo. Anti-šoko terapija turėtų būti tinkama medicinos pagalbos teikimo etapui, apsinuodijimo smūgio sunkumui ir nukentėjusio amžiaus amžiui. Tai turėtų apimti tokią veiklą:

kraujo trūkumo papildymas (jo komponentai);

profilaktika, hipoksijos gydymas;

vandens elektrolito, baltymų metabolizmo ir kraujo rūgščių ir bazių pusiausvyros korekcija;

kova su apsinuodijimu;

kūno energijos sąnaudų kompensavimas;

prevencija, širdies sutrikimų gydymas;

ūminio inkstų ir kepenų nepakankamumo gydymas.

Specialiame klinikoje (specializuotame skyriuje) atliekant bendrą anesteziją atliekami pirminiai nudegimai. Atliekamas švelnus žaizdų gydymui, ir odą, jų aplinkai, marlės išmirkytomis šiltame vandenyje arba 0,5% vandeninio amoniako tirpalo. Po šio įrašymo paviršiaus švelniai nuplauti šiltu vandeniu arba alkoholiu (40-70 laipsnių), ir drėkinti osushivayut antiseptinių sprendimus.

Labai purvinos degimo vietos valomos 3% vandenilio peroksido tirpalu. Iš paviršiaus nudegimai, pincetai ar žirklės pašalina epidermio dalis. Nedideli burbuliukai neatidaromi, o pagrindu išsukami dideli atskirti burbuliukai, o tada juos ištuštinami, švelniai spauddami juos marlės antklodėle. Nudegimams su dervomis ir bitumu naudokite išgrynintą benziną.

Į atvirą gydymo metodas ant žaizdos paviršiaus yra taikomas plonu sluoksniu specialaus tepalo arba kitų sintetinių priemonėmis (biologinės) danga. Uždarytoje būdas gydyti dega tvarstį su specialiu tepalu (sintomitsinovoy, streptomicino) arba emulsijos (pvz, sulfidinovoy). Veiksminga ir priešgaisrinė aliejaus-balzamino emulsija Vishnevsky. Tokie užpildai nesikerta su nudegimų gijimą, nesukelia skausmo, kai keičiasi kokybiškai apsaugoti žaizdą nuo infekcijos. Tvarsliava kruopščiai aplyginta, lengvai spaudžiant audinį. Jis neturėtų būti perkeltas, su sėkmingo ligos eigai neturi kilimo tvarstį iki 7-9 dienų. Šis laikotarpis yra pakankamas, kad epitelizuotų degimo paviršių.

Jei galūnės sudeginamos, būtina imobilizacija, t. Y. laikinas imobilizavimas. Pozicija pasirenkama bet kuriai aukai patogiai. Siekiant išvengti neigiamo imobilizacijos poveikio, kas 2-3 dienas reikia sustabdyti imobilizaciją, kad judėtų į sąnarius.

Nėra vienos nuomonės apie tai, ką reikėtų daryti su deginimo pūslėmis. Kai kurie gydytojai juos greitai pašalina, paaiškindami, kad jų vidinis turinys nėra sterilus, kiti gydytojai atpalaiduoja lizdą iš lizdinių plokštelių, tačiau jie patys nepašalina pūslelių.

Norėdami atstatyti sužeisto žmogaus kūną, kuris gavo IV laipsnio deginimą, reikia greito ir kompetentingo gydymo ir odos skiepų.

Terminio nudegimo prognozavimas

Patologiniai pokyčiai, kurie neišvengiamai išsivysto kūne, paveiktame dega, sukelia gyvybiškai svarbių organizmo sistemų sutrikdymą ir netgi kelia grėsmę žmogaus gyvenimui. Prognozė daugiausia priklauso nuo pažeidimo vietos, pažeidimo masto ir nukentėjusio asmens amžiaus. Didelis mirtingumas nuo nudegimų pagyvenusiems žmonėms nuo 60 metų iki vaikų iki 3 metų. Tačiau netgi šio amžiaus pacientams nudegimai negali būti laikomi sakiniu.

Manoma, kad kritinė būklė yra 100% - bendras I laipsnio degimas, o II-III laipsnio deginimas, kai žala yra daugiau kaip trečdalis kūno paviršiaus. Trečiojo ir ketvirto laipsnio burnos, kur žala yra daugiau kaip 15%, kai paveikia genitalijas, veidą, tarpą (jei jie pasiekia 10% kūno paviršiaus), taip pat kamieno ir galūnių nudegimai. Norėdami gauti tikslesnių įrašymo prognozių, buvo sukurtos specialios technologijos - "Taisyklės šimtas", "Franko indeksas", kuriose atsižvelgiama į gylį, paveiktos zonos mastą ir nukentėjusiųjų amžių.

Jums reikia žinoti: jei terminis poveikis odai trunka ilgiau nei 1 minutę ir viršija 45 ° C, tai neišvengiamai sukelia ląstelių perkaitimą ir jų mirtį dėl fermentų inaktyvacijos, baltymų denatūracijos, audinių kvėpavimo paralyžiaus ir kitų medžiagų apykaitos sutrikimų. Pasibaigus šiluminiam poveikiui, hipertermija audiniuose nesibaigia, bet tęsiasi ir netgi tampa aktyvesnė!

Straipsnio autorius: Kandidatas medicinos mokslų Дмитрий Сергеевич Волков, chirurgas

Pirmoji degimo pagalba - terminė, cheminė ir elektrinė

Burns yra tikriausiai sunkiausias visų rūšių sužalojimų, išskyrus aukščio kritimą. Labiausiai paplitęs yra terminis pažeidimas (verdantis vanduo, karštieji daiktai ir (arba) atvira liepsna), tačiau gali būti ir kitų priežasčių. Bet koks daugiau ar mažiau gilus ar didelis nudegimas yra labai rimta žala, dėl kurios reikia atidžiai stebėti gydytojus.

Nudegimų rūšys

Remiantis žalos sukėlimo veiksniu, jie suskirstomi į:

terminis, dėl sąlyčio su karštais objektais, karštu vandeniu ar atvira liepsna;
cheminė medžiaga, susietas su sąlyčiu su įvairių cheminių medžiagų, dažniausiai rūgščių ar šarmų, odos ir gleivinių membranomis;
elektrinis, dėl elektros srovės;
spindulių spinduliai, kur pagrindinis žalingas veiksnys yra spinduliuotė (saulė, radiacija).

Antroji klasifikacija - audinių pažeidimo gylis. Svarbu nustatyti paciento gydymo taktiką ir numatyti burnos baigtį.

Su šilumos nudegimais, priklausomai nuo audinių pažeidimo gylio, yra:

I laipsnis - nudegimai, kurių metu oda tik raudona;
II laipsnis - nudegimai, pasireiškiantys burbuliukais su permatomu turiniu;
IIIA laipsnis, kai lizdinėse plokštelėse yra kraujo priemaišų atsiradimas;
IIIB laipsnis, pažeidęs visus odos sluoksnius;
IV etapas - nudegimai, kurie sunaikina minkštus audinius po oda (riebalinis audinys, raumenys, sausgyslės, raiščiai, kaulai).

Pirmoji pagalba yra būtina bet kokio laipsnio žalai, nes net lengvesnė žala sukelia stiprų skausmą. Be to, net po to, kai pasibaigia odos šilumos poveikis, jos niokojantys procesai gali užtrukti gana ilgą laiką, sunkinantys sužeidimus.

Gyvybei pavojingas nudegimas

Žinoma, ne kiekvienas nudegimas yra rimtas pavojus nukentėjusio gyvenimui. Tačiau nepakankamai įvertinus jų sunkumą, gali atsirasti rimtų pasekmių. Privalomas hospitalizavimas žmonėms, kai:

paviršiniai nudegimai, kurių plotas yra daugiau kaip 20% kūno (vaikams ir pagyvenusiems žmonėms - 10%);
III laipsnio nudegimai, kurių plotas yra 5% kūno paviršiaus;
II laipsnio ir aukštesni nudegimai, esantys šoko zonose: tarpu, veido, rankų ir pėdų, svarbiausios raiščių;
elektros šoko;
odos nudegimų deriniai su terminiais kvėpavimo takų pažeidimais;
cheminių medžiagų poveikis.

Pirmoji pagalba nudegimams

Nepriklausomai nuo deginimo priežasties, pirmoji pagalba turėtų būti pradėta iš karto. Kiekviena antra sustiprina žalos laipsnį, padidina jo plotą ir gylį, blogina aukos prognozę.

Pirmoji pagalba terminiams nudegimams

Pirmasis principas - sustabdyti šilumos poveikį odai:

pašalinti paveiktą asmenį iš karšto vandens;
užgesinkite liepsną, mesti ant asmens antklodę, paltai, užpilkite vandenį virš jo, mesti sniegą ir smėlį; nukentėjusysis gali trankyti liepsną ant žemės;
atleiskite asmenį iš verdančio vandens, karšto garo.

Pirmasis etapas. Išimkite iš nukentėjusiojo visus drėgnus drabužius ir papuošalus, jei reikia, juos nulupkite žirklėmis. Vienintelė išimtis - nesistengia atsikratyti sintetinių daiktų, kurie ištirps ir įstrigo prie odos. Jie turėtų būti nukirpti, paliekant lipnias gabalas žaizdoje.

Antrasis etapas - paveiktų paviršių aušinimas. Norėdami tai padaryti, naudokite tekantį vandenį (geriausiai) arba plastikinių maišelių arba šildytuvų su sniegu, ledu, šaltu vandeniu priedus. Aušinimas padeda sumažinti skausmą, taip pat apsaugo nuo tolesnio giliųjų audinių pažeidimų. Tai turėtų būti atliekama mažiausiai 10-15 minučių, tačiau jokios priemonės neturėtų sulėtinti nukentėjusiojo vežimo į ligoninę. Jei neįmanoma atvėsti paveikto audinio, deginimo vieta turi būti palikta atidėta 10-15 minučių be bandinių - tai leis ją aušinti aplinkos ore.

Dėmesio! Grubiai atidaryti burbulus griežtai draudžiama, nesvarbu kokia baisi jie gali atrodyti. Kol lizdinės plokštelės yra nepažeistos, oda apsaugo infekciją nuo prasiskverbimo giliai į audinius. Atidarius juos, mikroorganizmai patenka ant žaizdos paviršiaus, sukelia infekciją ir sužaloja traumos eigą.

Trečiajame etape atliekamas apdegimo paviršių surišimas. Norėdami tai padaryti, naudokite sterilias tvarsliavas, gausiai sudrėkintą antiseptiniu tirpalu (neatsižvelgiant į jodą). Tai labai gerai padeda pantenolis, kuris turi visiškai išpjauti visą paviršių. Jei rankose ir kojose nudegus, sudegintus pirštus reikia atskirti marlės separatoriais.

Jei nėra antiseptinių, tvarsliava gali būti palikta sausa. Tai geriau nei palikti žaizdą atvirą ir užkrėsti.

Dėmesio! Niekada neuostykite riebalų, aliejaus, grietinėlės, kiaušinio tryniu ir kitų medžiagų, kurias žmonės ir internetas rekomenduoja! Rezultatas bus apgailėtinas - riebalai sudaro plėvelę ant žaizdos, per kurią šiluma blogėja. Be to, jie mažina vaistų, su kuriais asmuo bus gydomas ligoninėje, skleidimą į audinius. Pagaliau tokie "močiutės metodai" formuojasi rupesni randus.

Ketvirtasis etapas pirmoji pagalba nudegimams namuose - skausmo malšinimas. Šiuo tikslu gydytojai naudoja narkotines analgetikus, tačiau namuose galite duoti sužeistą analginą, baralginą, ketorolį, deksalginą - bet kokį pakankamai stiprų anestetiką. Taip pat galite vietinį anesteziją, jei namuose yra specialios priešgaisrinės servetėlės, įmirkytos antiseptiku ir vietine anestetika.

Penktasis etapas - skysčių nuostolių korekcija. Norėdami tai padaryti, jei nukentėjusysis yra sąmoningas ir neturi pykinimo ir vėmimo, jam reikia duoti arbatą, vandenį, vaisių gėrimą 0,5-1 l talpos. Net jei jis nenori gerti, stenkitės įtikinti jį: tai kompensuos skysčio praradimą per deginimo paviršių ir užkirs kelią pavojingiausios komplikacijos vystymuisi - užsidegs šokas.

Pirmoji pagalba cheminiams nudegimams

Kai cheminis nudegimas, pirmoji pagalba yra beveik tokia pati. Vienintelis skirtumas yra tas, kad kenksmingo veiksnio poveikis odai nutraukiamas chemikalų paraudimu stiprus vandens srautas, pageidautina tekantis vanduo.

Dėmesio! Nebandykite rūgšties neutralizuoti šarmu ir atvirkščiai, nenaudokite soda. Šilumos generavimas gali sudeginti sudedamąsias dalis (cheminis + terminis), o neišvengiama paklaidos proporcija tik pablogins deginimą.

Jei deginimas įvyko veikiant sausoms kietosioms medžiagoms, kiek įmanoma, atsargiai jas nuplaukite nuo odos ir tik tada pradėkite skalbti. Stenkitės užkirsti kelią medžiagų patekimui į sveiką odą.

Elektriniai nudegimai

Pirmoji pagalba nudegimams, kuriuos sukelia sužeidimai elektros energija, turėtų būti pradėta tik tada, kai patikimai pašalinamas auka ir gelbėtojas. Išjunkite jungiklį, įjunkite jungiklį, nuleiskite arba nuleiskite gyvą laidą. Tada perkelkite auką į saugią vietą ir tik tada pradėkite teikti pagalbą.

Elektros nudegimų gydymo priešhospitaliniame etape principai nesiskiria nuo pirmosios pagalbos šilumos nudegimams. Tačiau elektros sužalojimo klastingumas yra tas, kad jo išorinės apraiškos gali būti minimalios, o vidaus sužalojimai dažnai tampa katastrofiški.

Pirmiausia turite nustatyti, ar asmuo sąmoningai, kvėpuoja, ar turi impulsą. Jei šių ženklų nėra, neturėtumėte ieškoti nudegimų ir nedelsdami pradėti širdies ir plaučių reanimaciją. Tik su visais paciento sąmoningumu galima spręsti vietinę traumos pasireiškimą - dega.

Dėmesio! Jūsų veiksmai neturėtų vilkinti skubios pagalbos iškvietimo dėl elektros šoko! Elektros nudegimai yra visiškai nenuspėjami, o žmonės miršta ne dėl vietinės odos pažaidos, bet dėl sunkių širdies ir nervų sistemos sutrikimų.

Neatsižvelgiant į nudegimų laipsnį, jų gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau. Pirmosiomis sekundėmis teikiama kokybiška pagalba gali sumažinti aukos būklę, pagerinti ligos eigą, užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi ir kai kuriais atvejais gelbėti gyvybes.

Gennady Andreyevich Bozbey, Emergency Doctor

29.200 bendras peržiūrų, 14 peržiūrų šiandien

Pirmoji pagalba nudegimams

Terminas "nudegimas" dažnai interpretuojamas kaip žala odai, susijusi su aukštų temperatūrų poveikiu. Iš tikrųjų degimas yra ne tik odos pažeidimas. Teisingiau sakyti, kad su šiuo sužalojimu paveikiami kūno audiniai. Pavyzdžiui, kvėpavimo takų nudegimai, stemplė. Deginimas gali būti ne tik dėl aukštų temperatūrų (šilumos nudegimų), bet ir dėl cheminių medžiagų (cheminių nudegimų), elektros srovės (elektros degimo).

Terminiai nudegimai

Terminis nudegimas susidaro dėl sąlyčio su atvira ugnimi, karštais kietais daiktais ar dujomis, verdančiais skysčiais, garais, deginančiais napalmo ir fosforo mišiniais, šviesos energija branduolinio sprogimo metu. Degimo traumos sunkumas priklauso nuo traumos gylio, jo ploto, vietos, poveikio kenksmingo veiksnio trukmės. Pavojingiausios kenksmingos savybės turi slėgio liepsną ir garą. Tokiais atvejais gali atsirasti viršutinių kvėpavimo takų ir akių nudegimai.

Burns išsiskiria laipsniais:

Burns 1 laipsnis vadinamas paviršutiniškas. Nudegimo zonoje pasireiškia odos paraudimas, patinimas ir deginimas. Šios apraiškos išnyksta per 3-6 dienas, tada prasideda odos lupimasis ir lieka pigmentacija.
Burns 2 laipsnių yra blisteriai (pūsleliai). Apdegimo traumos srityje lizdinės plokštelės atsiranda dėl odos paviršinio sluoksnio nusilupimo iš karto arba per laiką. Burbulai pilni skysto, ilgainiui sprogsta. Visą šį procesą lydi didelis skausmas deginimo zonoje, net ir po burbulų sprogo. Jei II laipsnio deginimas nėra užkrėstas, gydymas vyksta per 10-15 dienų.
3 laipsnio nudegimai yra susiję su gilesnių odos sluoksnių nekroze (nekroze). Po tokių nudegimų lieka randas.
4 laipsnio nudegimų atveju yra odos nekrozė ir gilesnių pagrindinių audinių (angliavandenių). Žala gali paveikti poodinį riebalinį audinį, raumenis, sausgysles ir kaulus.

Nudegimų 3 ir 4 laipsnių bruožas yra lėtas gijimas.

Pirmoji pagalba nudegimams

Pirmoji pagalba nudegimams visų pirma yra pašalinti priežastis - žalingą veiksnį. Toliau nurodyti veiksmai bus aseptinio padažo įvedimas infekcijos prevencijai, šoko prevencijai, transportavimui į ligoninę. Visi veiksmai turi būti atliekami atsargiai, išvengiant žalos odai:
• gesintuvas;

• aukos evakavimas iš aukšto temperatūros zonos;
• turi būti pašalinti švelnūs ir perkaitinti drabužiai;
• neįmanoma išplauti drabužių, prisiliečiančių prie deginimo vietos, jis turėtų būti nugriaužtas aplink sužalojimą, naudojant aseptinį tvą tiesiai virš likusio drabužių atvartos;
• Jei lauke yra šalta, tada drabužių iš nukentėjusiojo pašalinimas yra pavojingas, tai sukels sukrėtimą ir pablogės.

Pirmosios pagalbos teikėjo užduotis - naudoti sausą aseptinį padažą, kad būtų užkirstas kelias uždegimo sužalojimui. Dėl tvarslių naudojamas sterilus tvarstis arba atskira pakuotė. Jei šių lėšų nėra, galite naudoti paprastą medvilninį audinį, lygintuvą ar sudrėkintą antiseptiką. Etilo alkoholis, kalio permanganatas, etafridino laktatas (rivanolis), degtinė gali tapti antiseptiniais tirpalais.

Ką daryti:
1. Palieskite degdami savo rankomis;
2. Iškirpti lizdinę plokštelę;
3. nusiplaukite traumos;
4. Ištraukti įstrigusius drabužius;
5. Tepkite deginimą aliejumi, riebalais, vazelinu (sukelti infekciją, apsunkina pradinį traumos gydymą chirurginiu būdu).
Kai degina 2, 3 ir 4 laipsniai, greitai atsiranda šokas. Auka turi būti nustatyta, padengta, nes termoreguliatoriaus pažeidimo atveju drebės. Būtina suteikti pacientui daug gėrimų, kad kompensuotų cirkuliuojančio kraujo tūrį. Norėdami sušvelninti skausmą, naudokite narkotines analgetikas (promedolas, morfinas, omnoponas). Patariama suteikti pacientui kava ar arbatą su vynu, šiek tiek degtine.
Norint nustatyti degimo plotą, dažniausiai naudojama delno taisyklė:

1 aukos delnas = 1% kūno,

prielaida, kad kvėpavimo takų deginimas yra lygus 30% 1 laipsnio degimo.

Su dideliais nudegimais pacientas suvyniotas į švarų lapą, užtikrina pažeisto ploto judrumą (imobilizavimas), transportuojamas į medicinos įstaigą.

Užtikrinant imobilizaciją, būtina užtikrinti, kad odos pažeidimas būtų maksimaliai ištemptas (pavyzdžiui, jei vidinis alkūnės paviršius sudeginamas, užfiksuokite ranką išilginėje padėtyje, jei išorė yra lanksčioje padėtyje). Transportavimas turi būti labai atsargus. Medicinos įstaigoje nukentėjusysis patiria pirminį nudegimų gydymą, jis pašalins šoką, švirkščia stabligės toksoidą ir bus skiriamas vietinis ir bendras gydymas.

Įdegio mišiniai

Iš civilinės gynybos medžiagų mes žinome apie uždegimo mišinius ir medžiagas, tokias kaip napalmas, naudojamas Rusijos ir užsienio šalių armijose (termitas, elektronas, fosforas, pyragelis, uždegimo skysčiai).
Nudegimai, kuriuos sukelia uždegiminiai mišiniai, skirtingai nuo kitų veiksnių sukelto nudegimo, po gaišinių randų susidarymo gydomi lėčiau. Dažnai tokie nudegimai sukelia negalią. Palyginti su kitais nudegimais, jie sukelia deginimą su mažesniu sužalojimu.

Termitai - mišiniai, kuriuose yra geležies oksidų ir uždegimo kompozicijų. Šviesa be liepsnos.
Gali būti nepriimtina naudoti labai nedidelį kiekį vandens, kai gesinti termitą. Šis mišinys vandens išsiskiria deguonimi ir vandeniliu, susidaro detonuojančios dujos (sprogstamasis mišinys).

"Elektronas" - lydiniai, kurių sudėtyje yra magnio pagrindo, taip pat nedidelis procentas aliuminio, cinko, mangano ir geležies.
"Elektronas" dega apakinti ryškiai melsvai balta liepsna esant labai aukštai temperatūrai (2500 - 3000 ° С).
Thermite ir elektroniniai uždegimo bombos išnyksta be jokių problemų. Jie yra padengiami smėliu, nuo pastatų stogų nukrito žeme su krepšiais, įdėtos į vandens statinę.

Napalmas - įvairių rūšių benziną arba žibalą su tirštikliu (aliuminio muilu), kuris degina 800-1200 ° C temperatūroje ir sudaro daugybę toksiškų medžiagų. Daugiausia napalmo deginimas gamina anglies monoksidą. Degina raudoną liepsną. Jei napalmas pateks į drabužius, jūs turite greitai juos pašalinti. Ugnis smulkina vandenį, suspaudžia žemę. Pagal vandens srovę napalmas gali išpjauti ir padidinti pažeidimo plotą, geriau panardinti paveiktą kūno dalį vandenyje. Napalmio deginimasis dažniausiai yra 3 ir 4 laipsnio.
Rudai pilkos spalvos audinys, miręs nuo napalmos nudegimų, susidaro raudonai aplink odą, išsipučia, susidaro blyškiai su kruvinu skysčiu. Su veido nugalėjimu žmogus nemato nieko, akių vokai labai patinę. Tokie nudegimo sutrikimai yra kartu su nudegimu, skausmas nuo jo yra stipresnis, temperatūra pakyla, pulsas pagreitėja, kraujyje - anemija ir leukocitozė. Gydymas yra labai lėtas.

Pyrogel yra kondensuoto benzino mišinys su magnio junginiais ir asfaltu (arba derva). Jis degina kaip napalmą, tačiau aukštesnėje temperatūroje. Dėl to, kad "Pyrogel" prilipo prie drabužių, odos ir visko, ant ko ji sumažėjo, ją sunku užgesinti.

Baltas fosforas - gamina dūmus net kambario temperatūroje, užsidega ore, degina geltoną liepsną.
Fosforo nudegimai turi česnako kvapą, švyti tamsoje, pažeidžiant dūmų sudegusius riešutus. Baltas fosforas yra nuodingas, jis įsisavinamas į kraują, sukelia rimtus nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų, inkstų sutrikimus. Fosforas užgesinamas, ant jo užpilamas vanduo, šlapias padažas. Fosforas chemiškai "neutralizuojamas" 2% vario sulfato tirpalu, 5% kalio permanganatu, 3% vandenilio peroksidu prisotintame sodaus tirpale.

Dėl "ugnies" mišinių, tokių kaip napalmas, gamybos "namuose" sudėtingumo, jie gamina paprastus mišinius, pvz., Molotovo kokteilį.

Cacodile yra pagamintas iš butilo alkoholio, pakeičiant deguonį arseno. Talpa su "Kakodaylom" sprogsta, kai jis pasiekia kietą paviršių, baltas storas smarkių nuodų dūmų - arsenas yra išleistas. Įkvėpus, mirtis įvyksta per kelias minutes.
Molotovo kokteilis yra pagamintas iš 2/3 benzino, aliejaus ir kitų degių skysčių (alkoholio, žibalo, acetono ir kt.). Skystis išpilamas į butelį, uždega durele. Molotovo kokteilio liepsna negali būti užgesta su vandeniu. Jei nėra gesintuvo, reikia naudoti smėlį, ritę ant žemės, naudoti tankų natūralų audinį, kad būtų užkirstas kelias deguoniui patekti į liepsną.

Spinduliai degina

Karinių operacijų sąlygomis nudegimai dažnai būna susiję su mechaniniais sužalojimais, radiacijos sužalojimais. Apdegimo zonos gali būti užterštos radioaktyviosiomis medžiagomis, todėl labai sunku ir sulėtinti gijimą.
Branduoliniame sprogime atsiranda šviesos energija, sukelianti greitus (pirminius) nudegimus, taip pat antrinius sužalojimus, atsirandančius dėl drabužių uždegimo. Branduolinio sprogimo protrūkyje atsiranda daug gaisrų. Ryškus šviesos spinduliavimas iš branduolinio sprogimo degina akis (akių vokus, rageną ir tinklainę), dažnai dėl laikino ar negrįžtamo regėjimo praradimo, ragenos opacifikacijos.

Jei branduolinio sprogimo degimo plotas yra 10-15% kūno paviršiaus, gali atsirasti šokas. Iš pradžių, sudegęs žmogus yra labai susijaudinęs, tada jaudulį pakeičia centrinės nervų sistemos slopinimas. Yra pykinimas ir vėmimas, pacientas trokšta, nes cirkuliuojančio kraujo tūris smarkiai sumažėja, o tai taip pat sumažina šlapimo išsiskyrimą. Auka turi šaltkrėtis, drebulys, apsinuodijimo simptomai dėl toksinių medžiagų išleidimo į kraują.
Pirmoji pagalba nudegimams nuo branduolinio sprogimo skiriasi tuo, kad nukentėjusiam asmeniui reikia įdėti dujų kaukę, o nukreipti jį į ligoninę po visų įprastų nudegimų veiksmų. Čia situacija yra sudėtinga dėl kombinuotų traumų - sužalojimų, degančių sužalojimų, įsiskverbimo į prasiskverbiančios spinduliuotės ir radioaktyviųjų medžiagų derinį.

Cheminiai nudegimai

Kūno audinių kontaktas su koncentruotomis rūgštimis, šarmais ir sunkiųjų metalų druskos sukelia cheminius nudegimus.
Rūgštus nudegimus atsiranda veikiant koncentruotoms sieros, druskos, azoto, acto ir karbolio rūgštims. Ant odos ir gleivinių susidaro sausa tamsiai ruda arba juoda kiaulaitė su aiškiomis sienomis. Jei rūgšties nudegimas, paruoškite deginimo vietą 15-20 minučių vandeniu. Sieros rūgštis yra išimtis: ji atsipalaiduoja, kai praskiesta vandeniu, o tai gali apsunkinti deginimą. Be to, deginimo plotas plaunamas tirpalais su šarmine reakcija - muilu vandeniu, kepimo soda tirpalu (1 arbatiniu šaukšteliu stikline vandens).
Suodžiai su koncentruotomis natrio šarmo, šarmo kalio, skysčio amoniako ir neužsikrėstų liepsna. Drėgnose, purvinose žaliosiose kiautiniuose formose yra degių paviršių ir nėra aiškių ribų. Po 20 minučių nusėdus degimo zoną po vandens srove, tirpalą valo rūgštinis tirpalas - 2% citrinų arba acto rūgšties tirpalas.
Po gydymo, deginimo žaizdoms reikia naudoti aseptinį užpilą.

Jei deginama su fosforu, medžiagą reikia plauti vandeniu marlės, vatos. Kitas, gydykite žaizdą vario sulfato tirpalu. Griežtai draudžiama tepinti deginimą po apdorojimo aliejumi, riebalais, nes Tai skatina toksiško fosforo absorbciją.
Negalima nuplauti vandeniu su deginančiomis kalkėmis. Medžiagos pašalinimas ir apdorojimas atliekamas su aliejumi. Po to įveskite marlę tvarsčius.
Aukštyn >>>

Elektros sužalojimai

Kai žmogus susiduria su aukštos įtampos elektros srove, taip pat žaiba, atsiranda elektros sužalojimas. Vietiniai elektrinių sužalojimų pasireiškimai primena nudegimus 3 ir 4 laipsnių. Žaizdos gali būti labai gilios, pasiekiančios kaulus. Briaunos yra silpnos, pilkai geltonos spalvos.

Dažni elektros šoko pasireiškimai gali būti sąmonės praradimas, kvėpavimo nepakankamumas, širdies veiklos slopinimas ir temperatūros sumažėjimas. Visa tai gali būti panaši į tai, kad auka mirė. Tačiau klausytis širdies tonų padeda nustatyti gyvenimo požymius. Visa tai vyksta ilgalaikio kontakto su dideliu sroviu. Švelnesni apraišimai yra alpulys, galvos svaigimas ir bendras silpnumas.

Pirmoji pagalba yra nukentėjusiojo dabartinio šaltinio nutraukimas. Būtina išjungti įtampą pasukdami peilio jungiklį, perjunkite, nuimkite laidus lazdelėmis ar virve.

Neįmanoma paliesti sužeistą asmenį su neapsaugotomis rankomis, tai gali sukelti pagalbos teikėją sukeliančią elektros šoką.

Pašalinus sužalojimo šaltinį, reikia ištirti auką. Esant nudegimui, reikia naudoti aseptinį padažu. Padovanokite aukai skausmą malšinančią medžiagą (analginą, pentalginą ir tt), raminamąjį preparatą (balerijonų tinktūrą, vaistą) ir širdies preparatą (validol, valokordin, zelenino lašus). Elektros traumų pasekmės gali pasireikšti per kelias valandas (prieš infarktą), taigi nukentėjusį reikia nukelti į ligoninę.

Esant stiprioms apraiškoms, dirbtinio kvėpavimo ir netiesioginio širdies masažo derinys yra atliekamas tol, kol kvėpavimas yra visiškai atkurtas arba nustatomi aiškūs mirties požymiai (kiekvienam oro įpurškimui, 5-6 spaudimai širdies srityje).
Negalite palaidoti žmogaus, kuris buvo nukentėjęs nuo žaibo į žemę. Įkvėpimas trukdo veiksmingai rūpintis, mažina kraujotaką ir kvėpavimą, aušina auką.