Kraujavimas iš gimdos beveik visada yra patologinių būklių požymis. Tai gali būti įvairūs uždegiminiai ar hiperplaziniai procesai, endometriozė ar hormoniniai sutrikimai, taip pat ligos, dėl kurių onkologas turi nedelsdamas įsikišti. Nurodyta patologija gali sukelti savaiminius abortus, kurie yra toli nuo paskutinės vietos tarp priežasčių, susijusių su kraujo išleidimu iš lytinių organų. Kaip sustabdyti gimdos kraujavimą, kuris kartais gali būti gana didelis ar net gausus?

Ką daryti, kai gimdos kraujavimas ir kaip tai sustabdyti?

Kai kurios moterys net nežino apie savo seksualinės aparatūros būklę, jei liga prasideda latentiniu būdu, be jokių specialių klinikinių apraiškų, o pati moteris vengia apsilankyti ginekologe, nesvarbu, ar tai būtina iš naujo ištirti. Tai ypač pasakytina apie žmones, kurie pateko į prieš menopauzę.

Kraujo ekskrecija gali arba sustabdyti, ar atnaujinti, ji nesiskiria gausa, todėl būsimoji pati pacientė stengiasi imtis priemonių, pasinaudodama liaudies gynimo priemonėmis ar tabletėmis, kurias ji sužinojo iš skirtingų šaltinių.

Tai visiškai klaidinga, nes tik profesionalai tikrai žino, kaip sustabdyti gimdos kraujavimą, kuris, beje, yra rimtas pavojus ir netgi gali sukelti mirtį.

Be to, norint sustabdyti kraujavimą (ir diagnostiniais tikslais), dažnai naudojama tokia procedūra kaip kuretetas, ir ją neįmanoma įdiegti patys. Ir ne visada galima išvengti, nes hiperplazijos atvejais gali būti imamasi kraujavimo priemonių, o endometriumas toliau augs ir duos nuolatinį kraujavimą, kuris gali sukelti anemiją, nes juose yra eritrocitai ir hemoglobinas.

Akivaizdu, kad jei klausimas yra tai, ką daryti gimdos kraujavimo atveju, geriausias būdas yra apsilankyti senatvės klinikoje arba paskambinti į "greitosios pagalbos kambarį", jei kraujotakas yra gausus.

Kai jums reikia skubios pagalbos

Kraujavimas, vykstantis akušerinėje praktikoje, kuris atsiranda (dažnai patologiškai) darbo vietoje iš karto po jų arba staiga nutraukus nėštumą, visada yra rimta komplikacija, todėl reikia skubių priemonių ir kompetentingo požiūrio. Gemostazinė sistema, bandanti kompensuoti kraujo netekimą ir sustabdyti jos išleidimą, pradeda reaguoti ir įjungti gynybos mechanizmus. Tačiau, nesant pasirengimo staigiai pasikeisti įvykiams, kraujo krešėjimas gali eiti netinkamu būdu ir ištrūkti iš kontrolės. Žinoma DIC tokiais atvejais gali išsivystyti po 5 minučių ir sukelti pavojingą gyvybei situaciją, kurią net ligoninėje gali būti sunku ištaisyti.

Gydant kraujavimą iš gimdos, ypač jei jis įvyko namuose ir jam būdingas didelis kraujo netekimas, rūpinasi giminaičių, kurie privalo:

  • iš karto skambinti greitosios pagalbos automobiliu ir protingai paaiškinti stoties dispečeriui gamtos ir galimų kraujo išleidimo priežastis;
  • pilkite apatinę pilvo dalį (taip gali būti viskas, kas yra šaldytuvo šaldiklio skyriuje).

Komandos brigados užduotis

Gydytojams skiriamos papildomos skubios priemonės, kurios priklauso nuo paciento būklės ir ligos klinikinės įvaizdžio bei susijusios su sekančiomis manipuliacijomis:

  • užšaldytas šalutinis produktas pakeičiamas ledo burbuliuku;
  • transportavimas į automobilį atliekamas pėsčiomis, jei įmanoma, arba ant rėmo (su reikšmingu kraujavimu ir bendros būklės pablogėjimu, kurį galėjo sukelti kraujo netekimas ar infekcija);
  • labai skubi hospitalizacija su sirena ir išankstinis informavimas apie tarnyboje dirbančius ligoninės darbuotojus, nes tokie atvejai nėra sudaryti neatidėliotinos pagalbos skyriuje, tačiau iš karto patenka į specialisto rankas;
  • į greitosios pagalbos moteris vartojamas magnio sulfato tirpalą, jei yra jau pradėjo pavojingas ar persileidimo (magnio sulfatu sumažina raumenų tonusą gimdos), abortų "pereiti", kaip sustabdo kraujavimą, suleidžiant į veną kalcio chlorido ir 40% askorbinka glyukoze.Takzhe Galite naudoti ditsinatą (etamzilatą) injekcijų forma, kad sustabdytumėte tokį gimdos kraujavimą. gimdos preparatai sumažinti savo nepilną ištuštinti paprastai nėra skiriamas (sustiprintas izoliacija nuo kraujagyslių raumeninį audinį), jie (1 ml oksitocino raumenų), naudojamas kraujavimas iš gimdos, tik tada, kai tiki, kad kiaušialąstė paliko jos visiškai talpykla;
  • su gausus kraujavimas (gimdos kaklelio nėštumo, trauminis sužalojimas gimdos) pacientams pateikti ir į automobilį, ir artimiausias (!) ligoninės tik ant neštuvų, aplenkiant palatoje, kaip ir anksčiau pranešta pareiga pamainos anesteziologų ir ginekologų, nes jie skubiai reikia pasirengti operacijos, o pacientas vis dar kelyje. Prehospital su sąlyga, nuolatinį priėjimą prie paciento veną už bet kokio kraujo pakaitalai srove administravimo (reopoligljukin, polyglukin, 0,9% NaCl tirpale) c padidinti BCC (kraujo tūris);
  • jei yra disfunkcinių gimdos kraujosruvų, moterys transportuojamos į automobilį, priklausomai nuo būklės, atsargos priešpensija ir gausus kraujo išsiskyrimas yra skiriant gimdą mažinančius vaistus, dažniausiai 1% oksitocino tirpalo (5 U);
  • yra atskiras požiūris į kraujavimą, susijusį su onkologinėmis ligomis, nes tokie pacientai neturėtų būti arti (net toje pačioje grindų!) akušerijos ligoninėje, todėl daugiadalykio ligoninės ginekologijos departamentas gali juos priimti tik tuo atveju, jei yra garantuojama izoliacija nuo kūdikių ir naujagimių. Be to, jei kraujo (arba kraujo-žarnos) išsiskyrimas yra nereikšmingas, pacientas taip pat gali būti paliktas namuose, aktyviai lankydamasis poliklinikoje perduodamas gydytojui gyvenamosios vietos vietoje ir, jei reikia, atvykti į antrąjį pokalbį. Tačiau tokiose situacijose pacientui suteikiama anestezija, taip pat įvedami raminamieji ir širdies vaistai.

Apie narkotikus

Gali būti, kad nėra per daug vaistų, kurie gali sustabdyti gimdos kraujavimą, tačiau ilgesnį laiką dažniausiai lieka šios grupės narkotikų.

Narkotikai, susiję su kraujo krešėjimo procesu

Tai apima vikasolą. Būdamas sintetinis vitamino K analogas, jis prisideda prie neaktyvaus II faktoriaus (protrombino), iš kurio kraujavimo metu susidaro trombinas, paleidimas. Tačiau, atsižvelgiant į vaisto savybes, tiesiogiai dalyvaujančią kraujo krešėjimo procese, jo nenustatyta tendencija didinti trombozę dėl didelio vitamino K kiekio, kurį rodo padidėjęs protrombino indeksas. Vakazolio tablečių kraujavimas iš gimdos nenustatytas labai dažnai, išskyrus atvejus, kai yra sutrikusi hormoninė būklė arba paauglių ir mergaičių sunkūs laikotarpiai. Jie nėra tokie populiarūs, nes jie skirti ilgalaikiam vartojimui ir dažnai nepasiekia pageidaujamo poveikio, kai iš gimdos išleidžiamas kraujas.

Hemostaziniai vaistai

Ši grupė apima gerai žinomą dicinoną, kuris turi kitokį (tarptautinį) pavadinimą - etamzilatą. Dicinas yra tirpių pavidalu (injekcijoms į raumenis ir į veną, priklausomai nuo situacijos) ir tablečių. Visos jo formos turi hemostazinį poveikį, o skirtumas susideda tik nuo vaisto pradžios. Žinoma, dicinono injekcijos (ypač į veną) greitai patenka į kraują ir pradeda savo užduotį, todėl, jei sunku kraujuoti, rekomenduojama kuo greičiau pasiekti gydomą poveikį.

  • trombocitų susidarymas;
  • trombocitų sukibimas ir agregacija;
  • pagreitina balto (pirminio) trombo susidarymą;
  • apsaugo kraujagyslių sienelę (endotelį).

Šis hemostatikas nesukelia hiperkoaguliacijos ir padidėjusios trombozės. Tačiau trombozė ir tromboembolija nėra nustatyta. Be to, kaip ir visi vaistai, dicinas taip pat gali turėti šalutinį poveikį (hipotenziją, sutrikusią skrandžio ir žarnyno funkciją, galvos svaigimą, galvos skausmą).

Kitas įprastas hemostazės agentas yra traneksamas, kuris turi antifibrinolitinį aktyvumą gimdos kraujavimo metu (fibrinolizė - krešulių išsiskyrimas, jei jis atsiranda anksčiau, krešulys tampa defektas ir negali uždaryti pažeisto endotelio).

Be pirmiau minėtų vaistinių medžiagų vartojami kiti vaistai, siekiant sustabdyti kraujavimą iš gimdos, kurie, nors jie nepriklauso tiesioginiams koaguliantams, savaime padeda nutraukti kraują. Jie ištaiso hormonų pusiausvyrą, užpildo kraujo netekimą, dalyvauja ląstelių ir audinių mityboje. Tai yra hormonai, kraujo pakaitalai, geležies turinčios medžiagos ir vitaminai.

Paprastai narkotikai naudojami ne atskirai, bet kartu, kai kiekvienas iš jų turi savo konkrečią misiją.

Žolės ir kitos liaudies gynimo priemonės

Buvo atvejų, kai niekas nežinojo ar negirdėjo apie sintetinius hemostazinius vaistus. Ir kraujas išlaisvinimas iš gimdos buvo visada, todėl buvo būtina rasti tokią nelaimę.

Žinoma, visų pirma, žmogus kreipėsi į gamtą, į savo augalą, nes daugelis floros atstovų turi galimybę sustabdyti kraują, gydyti uždegimą ir kovoti su pasekmėmis. Nors mūsų laikais nėra verta labai tikėtis, kad bet kokį gimdos kraujavimą gali sustabdyti vien tik liaudies gynimo priemonės, tačiau draudžiama juos naudoti kaip pagalbines medžiagas. Tačiau norint pasiekti teigiamų rezultatų, geriau pasitarti su savo gydytoju.

Žolės, kurių sudėtyje yra sudėtinių dalių, kurios stabdo gimdos kraujavimą, auga vidutinio dydžio plaukuose ir dažnai yra piktžolės.

Gyvybinis dilgėlių, kurių kraujavimas iš gimdos (taip pat ir kitų) yra pripažintas lyderiu tarp panašių savybių turinčių augalų, auga po kiekviena tvora. Atsikratyti jo, tik tuo atveju, jei patartina išimti ir išdžiovinti tam tikrą lapų kiekį, kad nenumatyta situacija netikėtų juos nustebinti.

Jei reikia, šaukštą lapų dedama į keptuvę, įpilama verdančio vandens "aviečių" stiklo ir įkaitinkite dar 10 minučių. Gautą vaistą filtruojame per marlę arba sietą ir suvartojame iki 5 kartų valgomą šaukštą.

Tačiau, kita vertus, paruošta kolekcija šios deginimo gamyklos yra parduodama kiekvienoje vaistinėje. Beje, dilgėles galima vartoti švieži. Iš jo pagardintos sezamo aliejaus salotos pastebimai padidina trombocitų kiekį. Šviežių dilgėlių sultys, praskiestos pienu santykiu 1: 1, taip pat yra naudojamos norint padidinti pirminių hemostazę turinčių kraujo plokštelių skaičių.

Lauko žolių ir piemenų maišelį galima lengvai surinkti lauke, pievoje ir savo kieme. Iš jų gaminamos užpilai, naudojami kraujo netekimui sustabdyti. Tuo pačiu tikslu jie naudoja agurkų blakstienas, paprastai gręžtą ir išmestą po derliaus nuėmimo, žolių pipirų, kalganų, knotweed ir daugybės kitų augalų. Tradicinė medicina siūlo įvairius receptus. Pavyzdžiui, apelsinų nuvalymas žievelėje arba tiesiog jų odos, kiaušinio baltumo mišinys su citrinų rūgštimi, džiovintų vingių uogų ar kalnų pelenų infuzija. Tiesiog nevardyk. Svarbiausia - nepaisyti oficialios medicinos rekomendacijų, sužinoti ligos priežastį, o ne ją pradėti.

Kalbant apie žolininkių patarimus, jie dažniau juos vartoja dažniau nei medikamentai. Labai jaunas mergaites nerimauja eiti į ginekologą, o balzakų amžiaus moterys, kalbėdamos apie laiko stoką ir nesvarbu, ar tai yra problema, mano, kad nedidelis kiekis kraujo gali būti sulaikytas savaime. Gydymo schema yra gana paprasta: vikasol, etamzilatas... Taigi jie 3 savaites injekuoja į raumenis, kad galiausiai išvyktų diagnostinis kiretažas. Ar ne geriau tai padaryti iš karto, nelaukdamas anemijos?

Neatidėliotina gimdos kraujavimo priežiūra.

1) Įveskite gimdą mažinančius agentus. Su nedideliu kraujavimu apsiribojama narkotikų įvedimu viduje, naudojant stipresnius vaistus, skirtus parenteraliai. Oksitocinas į raumenis įvedamas 1 ml (5 V) doze 1 - 2 kartus per dieną. Methylergometrinas taip pat suleidžiamas į / m (1 ml 0,02% tirpalo). Įvedus oksitociną, gimda, greitai susitraukiant, vėl atpalaiduoja, dėl to atsinaujina kraujavimas. Gavus metilergometrino, gimdos susitraukimai yra ilgesni, o tai yra labiau patikima nuo hemostazės. Methylergometrinas gali būti skiriamas po oksitocino vartojimo. Kai kraujavimas sukelia gimdos myoma, medžiagų, kurios sukelia stiprią gimdos raumenų susitraukimą, įvedimas turi būti atliekamas labai atsargiai dėl navikų vietos išemijos ir nekrozės pavojaus. Su gana maža menoragija gimdą mažinančios medžiagos yra vartojamos per burną: 1 mg kregždas 2-3 kartus per dieną, ergometrino maleatas 0,2 g 2-3 kartus per dieną. Su sunkesne menoragija šie vaistai skiriami parenteraliai. Kartu su skerdenos grupės vaistiniais preparatais vartojamas vikasolis (1-2 ml 1% tirpalo aliejuje), kalcio gliukonatas (10 ml 10% tirpalo aliejuje), aminokaproinė rūgštis (50-100 ml 5% tirpalo in / in). Šiek tiek kraujuoja, šis vaistas skiriamas viduje (esant 0,1 g / kg kūno svorio), anksčiau ištirpinus miltelius saldžiu vandeniu. Paprastai tokiomis priemonėmis galima susilpninti, tačiau visiškai nesibaigia kraujavimas. Kartu su vaistų vartojimu, apatinė dalis pilama į apačią (ledo pakuotė 20-30 minučių su pertraukomis).

33. Endometriozė. Klasifikavimas, klinika, diagnozė, gydymas. Endometriozė yavl. nuo hormonų priklausomos ligos, kurioje gimdos gleivinė (endometriumas) auga kitose kūno dalyse, kuriose paprastai nėra. Ginekologinėje praktikoje endometriozė klasifikuojama pagal jo lokalizaciją.

1. genitalijų endometriozė

a) vidinė adenomyozė; b) lauke

a) pilvaplėvės; b) ekstraperitoninis

Vidaus genitalijų endometriozė yra endometriumo proliferacija gimdos raumens sluoksnyje (jo kanale ir gimdos kaklelyje). Ekstragenitalinė endometriozė dažniausiai atsiranda šlapimo pūslėje, inkstuose, žarnose, plaučiuose, daugelyje pooperacinių randų. Peritoninė ekstragenitinė endometriozė paveikia dubens pilvą, kiaušidžių ir kiaušidžių vamzdelius. Ekstraperitoninė endometriozė lokalizuota išoriniuose lyties organuose. Jos pagrindinės formos yra makšties endometriozė, gimdos kaklelis (jos makšties dalis), rektovaginalinė pertvara, pozadishcheechnny.

Klinika Pagrindinis ženklas yavl. progresuojantys skausmai, atsirandantys priešmenstruaciniu laikotarpiu ir ypač ryškūs menstruacijose. Skausmas pacientams, sergantiems endometrioze, lokalizuotu apatinėje pilvo dalyje, kryžkelėje, yra labai patvarus ir intensyvus, kartais pridedamas ūminio pilvo vaizdas. Endometriumo formacijos (kraujo, liaukos sekrecijos) turinys, įleistas į aplinkinius audinius, sukelia skausmą, uždegiminę reakciją, randų susidarymą, sukibimą. Antrasis dažniausias endometriozės simptomas yra menstruacinis sutrikimas. Pasižymi ilgalaikiais ir gausiais menstruacijomis, dažnai prieš tai pasitaiko nedidelės tamsiai kruvinos išskyros iš lytinių organų. Menoragija pacientams, turintiems endometriozę, yra susijusi su hipotalaminės-hipofizio-kiaušidžių sistemos disfunkcija, sumažėjusi mio membro kontraktiliacija, vidinio gimdos paviršiaus padidėjimas ir kraujo srautas iš endometriozės formų, esančių myometriume. Dažnai pacientams, sergantiems endometrioze, kyla nevaisingumas. Endometriozės diagnozė. Rekomenduojami specialūs diagnostiniai metodai: 1) makšties tyrimas; 2) veidrodžio tyrimas; 3) dubens organų ultragarsas; 4) rektalinis ir rektovaginalinis tyrimas; 5) kolposkopija, laparoskopija ir historescope. Dažniausiai naudojamos dvi paskutinės endometriozės nustatymo procedūros. Jie atliekami griežtai klinikinėse sąlygose ir savaime yra viena iš būdų gydyti ligą. Gydymas Paprastai priimtini ir vieninteliai veiksmingi endometriozės pašalinimo būdai šiandien yra: 1) terapinis (konservatyvus, medicininis); 2) chirurginis organų išsaugojimas (laparoskopija ir laparotomija), apimantis endometriozės židinių pašalinimą ir organų išsaugojimą; 3) radikalios chirurginės operacijos, pašalinus gimdą ir kiaušidžius; 4) kartu. Konservatyvus gydymas apima tradicinę terapiją: hormonų, priešuždegiminius, desensibilizuojančius ir simptominius. Pagrindinis vaistų terapijos komponentas yra hormonų terapija. Iš hormoninių agentų plačiai naudojami estrogeno ir progestino vaistai, tarp kurių yra dviejų ar trijų fazių geriamųjų kontraceptikų, vadinamųjų "grynų progestogenų" ir kai kurių kitų. Šiuo metu pasaulyje vyksta tyrimai dėl galimybės naudoti imunomoduliatorius endometriozės gydymui, ypač su ja susijusio nevaisingumo gydymui. Simptominis gydymas skirtas skausmo mažinimui. Jiems nusipirkti, naudojami prostaglandino inhibitoriai, analgetikais ir spazmolitikai. Veiksmingas nespecifinių priešuždegiminių vaistų vartojimas (mezulidas). Kai kuriais atvejais blokados, akupunktūros ir specialios pratimo sistemos duoda gerų rezultatų. Su anemija nurodomas geležies preparatas. Radikaline chirurgija gimdai ir kiaušidėms pašalinti yra nurodyta ligos progresavimo atveju po neefektyvių konservatyvių ir konservatyvių chirurginių gydymo vyresniems kaip 40 metų pacientams.

34. Adenomyozė. Klinika, diagnozė, gydymas. Adenomyozė - vidinė gimdos endometriozė. Liga slypi tuo, kad endometriumo audinys (gimdos gleivinė) patenka į kitas kūno dalis ir pradeda augti, dėl to gali atsirasti gedimų normaliame sistemos veikime. Klinika 1) skausmas dubens srityje prieš menstruacijas, jo metu, taip pat po kelių dienų; 2) tamsiai rudos išskyros iš lytinių organų tam tikrą laiką prieš ir po menstruacijų; 3) įvairūs menstruacinio ciklo sutrikimai (paprastai, jo sumažėjimas); 4) gimdos dydžio ir formos pokyčiai (šis simptomas nustatomas atliekant specialų tyrimą); 5) Isparauniya (skausminga pojūtis lytinių santykių metu); 6) pastebimi pernelyg sunkūs periodai; 7) priešmenstruacinis sindromas (paprastai vidutinio sunkumo ar sunkios formos). Adenomiozė yra viena dažniausių priežasčių, dėl kurios negalima turėti kūdikio. Naudojamos ligos diagnozei: 1) lytinių organų tyrimas veidrodžių pagalba; 2) kolposkopija (gimdos kaklelio tyrimas naudojant specialų prietaisą, kuris padidina apie 30 kartų); 3) tepinimus; 4) bendras kvėpavimo, kraujotakos, virškinimo, šlapimo sistemos tyrimas; 5) ultragarsas. Adenomiozės gydymui yra du būdai, kaip pašalinti ligos terapiją ar operaciją. Konservatyvus gydymas apima tradicinę terapiją: hormoninį, priešuždegiminį, desensibilizuojantį ir simptominį. Pagrindinis vaistų terapijos komponentas yra hormonų terapija. Iš hormoninių agentų plačiai naudojami estrogeno ir progestino vaistai, tarp kurių yra dviejų ar trijų fazių geriamųjų kontraceptikų, vadinamųjų "grynų progestogenų" ir kai kurių kitų. Šiuo metu pasaulyje vyksta tyrimai dėl galimybės naudoti imunomoduliatorius endometriozės gydymui, ypač su ja susijusio nevaisingumo gydymui. Simptominis gydymas skirtas skausmo mažinimui. Jiems nusipirkti, naudojami prostaglandino inhibitoriai, analgetikais ir spazmolitikai. Veiksmingas nespecifinių priešuždegiminių vaistų vartojimas (mezulidas). Kai kuriais atvejais blokados, akupunktūros ir specialios pratimo sistemos duoda gerų rezultatų. Su anemija nurodomas geležies preparatas. Chirurginiame adenomiozės gydyme atliekama vidinių lytinių organų normalios anatominės struktūros atkūrimas ir pašalinamas didžiausias galimas lokalizavimo ligos kampų skaičius.

35. Lytinių hormonų naudojimas ginekologinėje praktikoje. Seksualiniai steroidiniai hormonai: 1) moterų lytinių hormonų, esančių menstruacijų ciklo folikulinėje fazėje: estrogenai (estonas - E, estradiolis, E2 ir estriolis-E3), kuriuos gamina kiaušidžių granulozės ląstelės; 2) androgenai - vyriški lytiniai hormonai (testosteronas ir androstenediolis), kuriuos kiaušidžių terapijos ir antinksčių liaukos sintezuoja moterų organizme; 3) progesteronas, menstruacinio ciklo lutealinės fazės hormonas, kuris taip pat vadinamas geltonu kūno hormonu. Pagrindinis sekso steroidinių hormonų taikymo sritis yra, visų pirma, kiaušidės ir gimdos. Subalansuotas šių hormonų poveikis yra nukreiptas į kiaušialąsčių ląstelių brandinimą ir ovuliaciją, taip pat vėlesnę implantuotą apvaisintą kiaušialąstę į paruoštą gimdos ertmės endometriją ir nėštumo nėštumą. Moterų liauka yra jos tikslinis organas lytinių steroidinių hormonų - jo kanalų ir alveolių, kurių funkcionavimą užtikrina žindymo procesas, t. Y. šėrimo palikuonių funkcija. Be to, veikiant smegenų audinį, lytinių steroidų hormonai veikia centrinės nervų sistemos funkcinę būklę (emocijas, atminimą, mąstymą), įskaitant lytinio potraukio teikimą, kuris atlieka tam tikrą vaidmenį įgyvendinant reprodukcinę funkciją. Taigi, subalansuota lytinių steroidinių hormonų sąveika, atliekama kartu su daugybe tropinių hormonų, augimo faktorių ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų (biogeninių aminų), užtikrina normalią moterų reprodukcinę funkciją, t. Y. vaistažolių tręšimas, nėštumas, gimdymas ir šėrimas bei atitinkamų tikslinių organų - gimdos, kiaušidžių ir pieno liaukų - funkcionali sveikata ir, kaip parodė pastarųjų metų tyrimai, daugiausia yra CNS. Estrogenus dažnai vadina "jaunimo hormonais", o estrogeno kiekio sumažėjimas moters organizme, kuris išsivysto dėl kiaušidžių išnykimo, senėjimo išnykimo ar pašalinimo, sukelia daugybę trofinių ir metabolinių pokyčių, kurie būdingi žymiai moters kūno senėjimo proceso mastas. Estrogenas padeda gydyti menopauzinę patologiją. Progesteronas, kurio pagrindinis tikslas yra "skirti nėštumui". Taigi progesterono trūkumas dažnai pasireiškia nevaisingumu ir persileidimu, todėl būtent šios patologinės sąlygos pirmiausia rodo progestogeno vartojimą. Taip pat žinoma, kad estrogenai sudaro endometriumo proliferacijos procesą, o progesteronas - jo sekreciją ruošiantis implantuoti tręštą kiaušinėlis. Taigi, santykinis arba absoliutus progesterono trūkumas sukelia endometriumo hiperproliferacinių procesų vystymąsi. Tai yra hiperplaziniai endometriumo procesai, taip pat sąlygos, turinčios didelę jų vystymosi grėsmę, kuri yra antra svarbiausia progestagenų vartojimo indikacijų grupė. Steroidų gaminančios gliafakto funkcijos ir neurosteroidų metabolizmo smegenyse atradimas leido naudoti progestogenus tokioms ligoms kaip premenstrualinis sindromas (PMS), dismenorėja

Įtraukta data: 2015-06-10; Peržiūros: 919; ORDER RAŠYMO DARBAS

Gimdos kraujavimas

Dažniausiai moterims kraujas iš gimdos yra normalus, nes kas mėnesį dėl ciklinių hormoninio aktyvumo pokyčių endometriumas atmetamas ir per kelias dienas išleidžiamas 80-100 ml kraujo. Jei kraujavimas įvyksta tarp menstruacijų, nėštumo ar menopauzės metu, tai yra tam tikros ligos požymis ir dažnai pacientui reikia skubios pagalbos.

Priežastys

Pagrindinės kraujavimo iš gimdos priežastys yra moterų organizmo hormoninio pusiausvyros sutrikimai. Tokių sutrikimų atvejais moterys gali sutrikdyti vadinamąjį disfunkcinį gimdos kraujavimą, kuris skiriasi nuo įprastų menstruacijų ritmo ir kartais gana gausiai. Mergaičių su nestabiliu menstruaciniu ciklu kartais sukelia kraujavimą nepilnamečiais, taip pat dėl ​​hormoninio disbalanso.

Vartojant geriamuosius kontraceptikus, dažniausiai po skubios kontracepcijos, taip pat su gimdos gėrybių įvedimu (retai), kraujavimas iš gimdos, dažniausiai kraujo pobūdžio, gali būti stebimas. Po 30 metų tokios problemos dažnai atsiranda dėl gimdos fibroidų augimo - gerybinio augimo, o vyresniame amžiuje gali pasireikšti kraujavimas dėl vėžinių navikų suskaidymo. Be to, gimdos kaklelio ir endometriumo polipai gali kraujuoti.

Kai kuriose moterims kraujavimas yra ginekologinės uždegiminės ligos, tokios kaip gimdos priedų uždegimas, ir ligos, susijusios su kraujo krešėjimo sistemos sutrikimu, signalas.

Jei jaunasis pacientas pradeda kraujavimą iš gimdos, niekada negalima paneigti nėštumo fakto. Jo akivaizdus kraujavimas ar aktyvus kraujavimas gali parodyti kiaušialąstės ektopinę padėtį, persirgusį persileidimą arba spontanišką abortą, kuris prasidėjo. Visos šios sąlygos yra labai pavojingos ir reikalauja skubios pagalbos.

Simptomai

Pagrindinis kraujavimo iš gimdos simptomas yra kraujo išsiskyrimas iš lytinių organų. Jo kiekis gali būti nuo mažiausio iki didelio, spalvos - nuo rusvos iki ryškios raudonos. Su dideliu kraujo netekimu gali pasireikšti dažni kraujavimo požymiai: šaltos rankos ir kojos, blyški oda, lipni prakaitas, sąmonės praradimas, stiprus silpnumas. Šių simptomų įvertinimas yra labai svarbus norint nustatyti, ar reikia skubios pagalbos.

Pirmoji pagalba

Neatidėliotinos pagalbos atveju moteriai reikia tris atvejus: jeigu kraujavimas yra gausus ir kartu būna bendrų kraujo netekimo požymių, jei, neatsižvelgiant į kraujo netekimo laipsnį, jis įvyko esant numatomam nėštumui arba kartu su pilvo skausmu.

Būtina kuo anksčiau pasirūpinti greitosios pagalbos atvykimu, todėl būtina gauti pacientui reikalingą informaciją, kuri leistų padaryti išvadą apie kraujavimo kilmę. Jei tai atsitiko dėl atidėtų menstruacijų, negalima atmesti nėštumo. Dažni pasikartojantys menstruacijos su tokiu sunkiu kraujavimu gali rodyti disfunkcinius hormoninius sutrikimus. Tariamas nėštumo ir kraujavimo iš pilvo skausmo faktas gali būti negimdinio nėštumo požymiai ir perspėtas persileidimas.

Be to, reikia nustatyti kraujo netekimo tūrį - su pacientu išsiaiškinti, kiek pamokų ji turėjo keisti nuo kraujavimo pradžios ir kokia spalva yra kraujyje: jei jis ryškus ir greitai kraujagysta, kraujavimas tęsiasi.

Norint įvertinti paciento būklę, būtina išmatuoti kraujospūdį ir apskaičiuoti pulso dažnį. Jei kraujospūdis sumažėja per mažai (žemiau 80-90 mmHg), o impulsas padidėja daugiau nei 100-110 smūgių per minutę, yra pavojus, kad bus žlugimas ir šokas. Tam reikia skubių priemonių, kad papildytų prarastą kraują, ir greitai imtis veiksmų pacientui į ligoninę.

Jei yra bendrų kraujavimo požymių, pacientas yra dedamas taip, kad galva būtų ne aukštesnė už kūno lygį. Jei nesąmoningas, kojos turėtų būti dedamos ant pakilimo (ant pagalvės), kad kraujas tekėtų į smegenis. Pateikite savalaikį higienos produktų (tarpiklių) pakeitimą. Norėdami padidinti kraujo tūrį induose, gerkite vandenį ar karštą arbatą (kavą) su cukrumi. Su pernelyg greitu kraujo netekimo ir žemo kraujo spaudimo greičiu galite vartoti 400 ml 5% gliukozės tirpalo arba 0,9% natrio chlorido tirpalo į veną. Kraujo spaudimas taip pat gali padidėti 2 ml 10% kofeino tirpalo į raumenis. Jei kraujo spaudimas yra žemesnis nei 80-90 mmHg. Menas, injekuojant veną 60-90 mg prednizono.

Siekiant sumažinti kraujavimą, būtina vartoti hemostazinius vaistus, pvz., 1 ml 1% vandeninio vikasol tirpalo į raumenis arba veną į raumenis arba 2 ml 12,5% etamzilato.

Esant nėštumui, net su minimaliu kraujo išsikrovimu, moteriai reikia užtikrinti poilsį. Kaip nepaprastą gydymą, siekiant išvengti persileidimo, 4 kartus išgertos didrogesterono tabletės (kiekvieną kartą po 10 mg, tik 40 mg). Jei kraujavimas yra pilvo skausmas, antispazminiu būdu įšvirkščiama į raumenis - 2 ml 2% papaverino hidrochlorido tirpalo arba 2% drotaverino hidrochlorido tirpalo. Taip pat antispazminiai vaistai yra skirti rektalinių žvakučių forma (su papaverino hidrochloridu arba belladonna ekstraktu).

Iš karto, atlikus nepaprastąsias priemones, moteris, serganti gimdos kraujavimu, yra hospitalizuota. Sunkus kraujavimas, įtariamas negimdinis nėštumas, pilvo skausmas, transportavimas atliekamas paciento, kuris guli, padėtis.

Gimdos kraujavimas

Kraujavimas iš gimdos yra kraujo srautas iš gimdos, nesusijęs su menstruacijomis. Patologinis gimdos kraujo netekimas, kraujo išsiskyrimo trukmė, kiekis ir reguliarumas. Didelis kraujo nutekėjimas iš gimdos gali atsirasti bet kuriame amžiuje ir gali sukelti rimtų pasekmių.

Patologijos esmė

Kiekviename gražioje žmonijos pusėje gali atsirasti nenormalus kraujo patekimas iš moterų reprodukcinio organo: naujagimio kūdikis, moterys ir senoji moteris, seniai pamiršusi apie mėnesines. Tačiau kai kuriomis gimdos kraujavimu net nereikalingas gydymas, o kitose - dėl operacijos ir kartais mirties.

Daugeliu atvejų paauglių mergaičių patologiniai kraujo išleidimo iš gimdos sutrikimai. Šioms anomalijoms dažnai būdinga amenorėja (kai kurių menstruacijų ciklų nebuvimas).

Ką daryti, kai gimdos kraujavimas? Tokia būklė turi būti laiku diagnozuota ir moteris gaus medicininę pagalbą: ji greitai didėja ir laikui bėgant. Be to, sunku sustabdyti kraujavimą.

Jei kraujavimas atidaromas po gimdos kaklelio prakaitavimo, kraujagyslės gali būti sugadintos dėl manipuliavimo.

Kraujavimo iš gimdos sistema

Gimdos kraujo netekimas sisteminamas pagal tam tikras charakteristikas:

  1. Atvykimo laikas:
  • kūdikis - nedidelis kraujo išsiskyrimas iš gimdos, dažnai per pirmąsias gyvenimo dienas. Tai paaiškina dramatiški hormoniniai pokyčiai. Išnyksta savaime, nereikia gydymo;
  • pirmieji dešimt metų (iki brendimo). Atsiranda retai. Dėl kiaušidžių patologijų, išskiriančių pernelyg daug tam tikrų hormonų;
  • nepilnametis (nuo 12 iki 18 metų);
  • reprodukcinis (nuo 18 iki 45 metų);
  • klimatika. Sukelia hormonų sekrecijos sutrikimų ar neigiamų lytinių organų funkcijų pokyčių;
  1. Išvaizda:
  • disfunkcinis (anovuliacinis ir ovuliacinis) - atsiranda dėl hormoninių sutrikimų kiaušidžių funkcijos, hipotalamino, hipofizės;
  • organinis - sukelia lytinių organų ligos arba somatinės patologijos (kraujas, kepenys);
  • jatrogeninis - atsiranda dėl antikoaguliantų ir kontraceptikų vartojimo dėl intrauterinių kontraceptikų vartojimo;
  1. Patologijos pobūdis:
  • menoragija - ilgai (daugiau nei aštuonias dienas) ir masyvi (daugiau kaip 80 ml);
  • metroragija - vienkartinė, dažnai nereikšminga (tarp menstruacijų);
  • polimenorėja - su atotrūkiu, trumpesniu nei trys savaitės;
  • menometras - ilgalaikis, retkarčiais.

Kraujo išskyrimas iš gimdos nėštumo metu ir po gimdymo yra atskira klasifikacija.

Per pusantrų mėnesių po gimdos pašalinimo draudžiama lankytis voniose ir saunose, taip pat plaukti atvirame tvenkinyje. Be to, po operacijos pašalinti gimdą reikia laikytis tam tikros dietos.

Kraujavimo iš gimdos apraiškos

Pagrindinis patologinio reiškinio simptomas yra kraujo srautas iš gimdos. Kaip nustatyti, kad tai nėra įprastos mėnesinės? Patologinis kraujo netekimas yra kitoks:

  • didelis tūris (higienos produktai turi būti keičiami dažniau nei kartą per dvi valandas);
  • ilgesnė (daugiau nei aštuonias dienas);
  • sutrikęs reguliarumas (neatitikimo ciklas nuo 21 iki 35 dienų);
  • sekrecijos po kopuliavimo;
  • išskyros menopauzės metu

Reikšmingas kraujo netekimas dažnai sukelia geležies stokos anemiją (mažas hemoglobino kiekis kraujyje). Geležies stokos kraujavimo požymiai:

  • blynas
  • nuovargis;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas, kartais vemimas;
  • sąmonės netekimas;
  • silpnas impulsas;
  • širdies susitraukimai;
  • žemas kraujospūdis.

Dažnas kraujo nutekėjimas dažniausiai yra susijęs su kraujo patologija, mimo ir adenomiozės vystymu (gimdos vidinio pamušalo raumenyse daigumas). Polipai ir gimdos kaklelis skauda skausmingai, su krešuliais. Netoleruojantis pilvas skausmas, kai kraujavimas iš gimdos padės atpažinti negimdinį nėštumą. Ir kraujo nutekėjimas iš reprodukcinio organo per menopauzę yra aiškus onkologijos simptomas.

Hemostazinės žolės, skirtos gimdos kraujavimui, yra daug efektyvesnės renkant.

Gimdos kraujo netekimo priežastys

Priežastys, dėl kurių kraujas išsiskiria iš gimdos, daug. Jie suskirstyti į dvi dideles grupes:

  1. Extragenital (vidaus organų veiklos sutrikimas):
  • infekcinės ligos (gripas, tymai, sepsis);
  • kraujo anomalijos (hemofilija, vaskulitas, vitamino K trūkumas);
  • kepenų patologija (cirozė);
  • kraujagyslių ir širdies ligos (aterosklerozė, aukštas kraujospūdis);
  • skydliaukės funkcinės patologijos;
  1. Genitalija (genitalijų sutrikimai).

Kraujavimas iš gimdos gali būti organiškas ir disfunkcinis. Kai organinis yra gimdos endometriumo ar gimdos, jo gimdos kaklelio ir priepuolių struktūros anomalijos. Disfunkciniai simptomai rodo hipotalamo-hipofizio-kiaušidžių sutrikimą. Pagrindinės disfunkcinės kraujo netekimo priežastys yra:

  • vitamino trūkumas;
  • lėtinės infekcinės ligos;
  • fizinė perkrova;
  • psicho-emocinis pertrūkis;
  • abortai;
  • sudėtingas gimdymas.

Patologija, kurią sukelia kraujo ligos

Gimdos kraujo nutekėjimas gali pasireikšti įvairiomis hemoraginės diabeto formomis:

  • pirminės kraujo krešėjimo patologijos;
  • hemofilija, trombocithemija, Glansmano trombasthenija;
  • kraujagyslių sienelių patologija be pastebimo kraujo krešėjimo pokyčių.

Su kraujo patologijomis dažniau pastebima menoragija, negu metroragija. Vieni nepilnamečiai kraujavimai paprastai būna brendimo laikotarpiu, funkciniai kiaušidžių pokyčiai nepastebimi. Dažnai kraujavimas iš gimdos yra kartu su kraujo diskrazija (sutrikimo sudėtis). Ir pats geležies trūkumas gali sukelti ilgalaikį kraujo netekimą. Baltųjų kraujo ląstelių lygis leis įvertinti leukemijos išsivystymo galimybę.

Trombocitų koncentracija taip pat yra svarbus rodiklis, nes daugeliui moterų su menoragija diagnozuojama trombocitopenija. Esant normaliam trombocitų kiekiui kraujavimas iš gimdos padidėja, todėl jų funkcija yra nepakankama.

Maždaug 13% moterų, sergančių gimdos kraujavimu, serga von Willebrando liga. Beveik 20% pacientų yra prielaida kraujo krešėjimo sutrikimo patologijai ir gali atsirasti bet kuriuo metu. Visų pirma, susilpnėjant gali sumažėti sisteminės patologijos (kepenų nepakankamumas, leukemija), naudojant chemoterapinius vaistus ir antikoaguliančius preparatus.

Liaudies vaistų nuo kraujavimo iš gimdos reikmenis reikia naudoti ne mažiau atsakingai nei vartojant vaistus. Svarbiausia - laikytis priemonės ir kontroliuoti gerovę.

Neatidėliotina kraujo netekimo priežiūra

Kraujas iš gimdos yra sunkiai sustabdytas. Netoliese esantys giminaičiai ir draugai privalo skambinti greitosios pagalbos automobiliu, ypač jei moteris yra panaši būklė pirmą kartą arba ji yra nėščia. Neatidėliotinajai priežiūrai, kai būtina kraujavimas iš gimdos:

  • suteikti aukai horizontalią padėtį;
  • išlaikyti jos pulsą ir kraujospūdį;
  • atvėsinkite skrandžio apačią šalto vandens buteliu ar ledo pakuote.

Mąstydamas apie tai, kaip sustabdyti gimdos kraujavimą, pacientas neturėtų:

  • naudoti bet kurį pilvo šildymą, įskaitant šiltą šildymą;
  • dušas genitalijas;
  • imtis vandens procedūrų;
  • naudoti vaistus, kurie mažina gimdą, be gydytojo recepto.

Tik specialistas gali teisingai nustatyti kraujavimo iš gimdos priežastis ir skirti vaistus, kurie sustabdo kraują. Bet kaip greitai greitai nutraukti gimdos kraujavimą, kuris staiga atsidaro? Moterų pirmosios pagalbos rinkinyje turi būti Ditsinona, Vikasola, Oksitotsina tabletės - šie vaistai paprastai padeda sustabdyti kraujavimą iš gimdos. Pašalinus ūminę kraujo netekimo fazę, reikia pradėti ilgalaikį palaikomąjį gydymą.

Vikasol su gimdos kraujavimu yra vitamino K tiekėjas. Šis vaistas yra susijęs su protrombino vystymu ir užtikrina normalią kraujo krešėjimą.

Gimdos kraujavimo terapija

Nustatydamas gydymo metodą, gydytojas remiasi klinikinėmis patologijos apraiškomis, priežastimis ir sąlygomis, kurios jį sukėlė. Pagrindiniai terapijos tikslai - sustabdyti gimdos kraujavimą ir stabilizuoti kraujo netekimą reguliariai mėnesinių ciklais. Paprastai pacientai nežino kraujavimo priežasčių. Tačiau kartais jie turi informacijos apie ligas, kurios sukelia kraujo netekimą. Ši informacija ir pagalbiniai tyrimo metodai padeda tiksliai diagnozuoti ir pasirinkti optimalią gydymo taktiką.

Narkotikų terapija

Pradinės terapijos metu gydytojai teikia pirmenybę medicinos metodams. Kraujavimas iš gimdos kenksmingų vaistų įtakos skirtingoms kraujo spaudimo mechanizmo dalims. Norėdami sumažinti gimdą, naudokite hormoninius vaistus (oksitociną). Gydant kraujavimą iš gimdos, Dicineonas veikia kraujagyslių sienelių pralaidumą ir normalizuoja kraujo krešėjimą, nesukeliant kraujo krešulių. Tačiau prieš pradėdami vartoti Ditsinon, pacientas turi įsitikinti, kad neturi jokios kontraindikacijos, kaip naudoti šį įrankį.

Antifibrinoliniai vaistai (traneksamo rūgšties tabletės) yra naudojami norint išvengti fibrino (galutinio kraujo krešėjimo rezultato) skilimo į tirpius fragmentus. Normalus kraujo krešėjimas reikalingas kalciui. Medicinoje jis vartojamas gliukonato ir chlorido pavidalu. Kalcio gliukonatas yra geras, nes jį galima įšvirkšti į raumenis. Jei kraujo nutekėjimas nėra didelis, antibiotikai skirti uždegimui pašalinti.

Pacientams, kuriems yra kraujavimo polinkis ir ryškios kraujo krešėjimo patologijos su kraujavimu iš gimdos, gali atsirasti netikėtų reakcijų į hemostazinius vaistinius preparatus. Reikia konsultuotis su hematologu. Dėl Willebrando ligos gydytojai rekomenduoja vartoti Desmopressiną - jei paciento reakcija į vaistą yra žinoma. Bet jūs turite jį atidžiai naudoti - yra edemos ir natrio koncentracijos sumažėjimo pavojus.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo draudžiama vartoti pacientams, kurių sutrikusi trombocitų funkcija ar kraujo krešėjimo sutrikimas, - jie veikia trombocitų agregaciją. Be to, trombocitai tuo pačiu metu praranda gebėjimą tinkamai sąveikauti su medžiagomis, kurios veikia kepenis, ir yra susijusios su kraujo krešuliu.

Operatyvi intervencija

Renkantis operatyvinę terapiją, paciento būklės stabilumas, kraujo netekimo gausa ir gydymo nuo narkotikų kontraindikacijų nebuvimas. Galimos chirurginio kraujavimo iš gimdos gydymo galimybės:

  • endometriumo dilatacija ir curettage (gimdos dilatacija ir curettage, ty jos valymas);
  • Endometriumo abliacija (gimdos gleivinės pašalinimas);
  • arterijų embolizacija (dirbtinis kraujo tėkmės nutraukimas);
  • histerektomija (gimdos pašalinimas).

Renkantis operacijos tipą, atsižvelgiama į paciento pageidavimus dėl vaisingumo (gebėjimas turėti vaikus) saugumą. Hiperoskopija (minimaliai invazinis gimdos ertmės tyrimas), polipektomija (polipų pašalinimas), miomektomija (pašalinti miokomeninius mazgus). Esant kraujavimo polipams ir myomas, yra parodytos greitos kraujavimo pašalinimo metodikos. Gimdos valymas be histeroskopijos dažnai tik laikinai sumažina kraujo tekėjimą.

Labiausiai veiksmingai nutraukiamas kraujo tekėjimas gimdos arterijose ir jos gleivinės pašalinimas. Tačiau abliacija naudojama tik tais atvejais, kai kiti terapijos būdai nepasiekė tikėtino rezultato arba yra kontraindikuotini. Ši procedūra yra atliekama, jei moteris ateityje nenorės gimdyti, o kraujo netekimas nėra susijęs su gimdos vėžiu. Organo pašalinimas yra paskutinė operatyvinės terapijos priemonė, skirta paciento gyvybei išgelbėti. Pašalinus gimdą, moteris yra ligoninėje iki 10 dienų.

Tautos gynimo priemonės

Norint sustabdyti gimdos nutekėjimą namuose, tai padės tradicinei medicinai. Paprastai tai yra nuoviruokliai ir įpylimai:

  • pipirai;
  • inksto alpinistas;
  • viburnum žievė;
  • dilgėlė;
  • agurkų blakstienos;
  • piemenų maišelis;
  • Jarrow;
  • yasnotki.

Geriamojo kraujavimo žolės turėtų būti naudojamos tik kaip papildoma priemonė pasikonsultavus su specialistu.

Iš esmės prognozės kraujavimui iš gimdos yra palankios, jei gydymas yra teisingas. Jei gimda nepašalinama, reprodukcinė funkcija paprastai yra atstatyta. Tačiau moteris gali tapti motina net ir po gimdos pašalinimo, jei kiaušidės yra išsaugotos. Galimi problemos sprendimai - surogatinė motinystė ir apvaisinimas in vitro.

Pirmoji pagalba kraujavimui iš gimdos - kiekviena moteris turi tai žinoti.

Kraujavimas iš gimdos yra kraujas iš lytinių organų, kurie atsiranda bet kurioje kitoje nei menstruacinė diena. Dėl daugelio priežasčių pavojingą procesą galima sukurti bet kuriuo amžiaus periodu. Rizikos grupėje yra tiek nėščios moterys, tiek moterys, sergančios sunkiais hormoniniais sutrikimais, pradėjus menopauzę. Moterims, kurioms toks simptomas yra, reikia skubios neatidėliotinos pagalbos.

Ženklai ir simptomai

Kraujavimuisi gimdymuose yra vienas ar keli iš šių simptomų:

  • Žemas kraujo spaudimas.
  • Pykinimas, svaigimas.
  • Sunkus odos blanšavimas.
  • Padidėjęs ir silpnas impulsas.
  • Apatinio pilvo skausmas traukiantis ar aštrus.
  • Spengimas ausyse, galvos svaigimas.

Svarbu prisiminti

Nepriklausomai nuo to, ar nėštumas yra, ar ne, ir kiek kraujo netekimas reikalingas skubios pagalbos iškvietimo paslauga. Atvykus gydytojai, vartojantys vaistus, sumažins didelę kraujo netekimo tikimybę ir pristatys ginekologijos skyrių.

Kraujavimas nėščia moteris gali sukelti ankstyvą darbą ar persileidimą. Kai skambinate greitosios pagalbos automobiliu, turite pasakyti dispečeriui apie nėštumą.

Namuose draudžiama vartoti bet kokius narkotikus. Savęs gydymas gali pabloginti situaciją, didinti kraujavimą ir ištrinti su jais susijusius simptomus.

Veiksmų algoritmas

Avariniai gimdos kraujavimo nurodymai:

Kaip sustabdyti gimdos kraujavimą, kai jūs galite tai padaryti namuose

Iš šio straipsnio išmoksite: kraujavimą iš gimdos, kaip jį sustabdyti, kai galėsite pabandyti tai padaryti namuose ir kai tai yra visiškai neįmanoma.

Menstruacinio ciklo pobūdis, kraujo netekimo reguliarumas ir tūris visada buvo moterų sveikatos rodikliai. Beveik kiekviena savo gyvenimo moteris susidūrė su gimdos kraujavimo problemomis, kurios atsirado dėl įvairių priežasčių.

Kai kuriais atvejais toks kraujavimas gali būti sustabdytas namuose, tačiau kartais jie tampa masyvi ir gyvybei pavojinga. Be gydytojo pagalbos, įskaitant stacionarų gydymą ir chirurgines procedūras, neįmanoma sustabdyti sunkaus kraujavimo.

Pirmąją pagalbą gimdos kraujavimui teikia moteriškosios klinikos akušeris-ginekologas, kuris, įvertinęs padėtį, gali nukreipti moterį į ginekologinę ligoninę.

Kokios savybės stabdo gimdos kraujavimą?

Gimdymas yra visiškai unikalus organas, kurio kraujavimas yra specifinio pobūdžio. Gyvuliams tiekiant spiralės arterijas beveik visiškai netenka raumenų sluoksnis, todėl jie negali savarankiškai sudaryti sutarčių. Vietoj raumenų sluoksnio, arterijų lumeną įstrigo storas raumenų sluoksnis pačios gimdos. Todėl, jei dėl tam tikrų priežasčių gimdos yra įtemptos ir atoninės, kraujavimas negali būti sustabdytas nesumažinant priemonių.

Pagrindinis kraujavimo iš gimdos šaltinis yra jo vidinė gleivinė, endometriumas. Šis sluoksnis, po nėštumo ir gimdymo, kiekvieną menstruacinį ciklą, atskleidžia spiralines arterijas ir sukelia kraujavimą. Pačios endometriumo ar jo palaikančio hormoninio fono patologija gali sukelti labai sunkų kraujavimą, kurio sustabdymas nebus baigtas be hormoninių preparatų.

Moterų reprodukcinės sistemos struktūra. Paspauskite ant nuotraukos norėdami padidinti

Didelį vaidmenį kraujavimo iš gimdos metu atlieka įvairūs moterų lytinių organų uždegiminiai procesai. Uždegiminis procesas sukelia specialius mechanizmus, kurie sumažina kraujo krešėjimą ir trukdo gimdos susitraukimui.

Toliau mes stengsimės nustatyti kelis blokus, iš kurių kiekvienas aptars galimą problemos priežastį ir tai, kaip sustabdyti tam tikrą gimdos kraujavimą.

Gausios menstruacijos

Kiekvienos moters gyvenime atsiranda mėnesis, kai menstruacinis kraujavimas yra gausiau ir ilgiau nei įprasta. Tai gali būti stresas, hipotermija, peršalimas, tam tikrų vaistų vartojimas, staigus laiko ir temperatūros zonų pasikeitimas.

Medicinoje sunkių menstruacijų vadinama menometorrhagija - dažniausia gimdos kraujavimo versija. Šis fenomenas būdingas menstruacijų trukmės padidėjimui per 7 dienas ir kraujo netekimui daugiau kaip 200 ml, tačiau pastarasis kriterijus yra gana šališkas. Dauguma ginekologų naudoja labiau primityvius kriterijus - visą padėkliukų skaičių per dieną. Penkios ar daugiau visos padėkliukų, naudojamų per dieną, gali reikšti menometoragiją.

Kaip sustabdyti gausus menstruacijas?

Menometroregiją galima sustabdyti namuose, tačiau tokie bandymai be gydytojo priežiūros yra labai nepageidaujami ir neturėtų trukti ilgiau kaip 5 dienas. Mes pateikiame pagrindinius metodus, kaip sustabdyti gimdos kraujavimą namuose:

  1. Visiškas seksualumo atmetimas.
  2. Susilpnėjimas nuo šilto vonios ir bet kurios šildymo procedūros, tokios kaip apatinės pilvo ar nugaros dalies šildytuvai.
  3. "Gulint ant skrandžio" padėtis gali šiek tiek sumažinti kraujavimą, nes tokioje padėtyje gimda sutampa šiek tiek geriau.
  4. Geras pasirinkimas "namuose" sustabdyti kraujavimą yra šie vaistai - etamzilatas ar dicinonas, vandens pipirų ekstraktas, dilgėlių nuoviru ir piemens maišelis. Priėmimo trukmė negali būti ilgesnė nei 4-5 dienos. Jei matysite, kad kraujo tėkmė nesibaigia, būtina nedelsiant kreiptis į ginekologą, kad ištaisytų gydymą.

Pažeidimai dėl hormoninių vaistų fono

Tai taip pat yra gana dažna kraujavimo iš gimdos priežastis, nes šiuos ar kitus hormoninius preparatus šiuolaikinės moterys dažniau naudoja. Tokių dorshormonalinių sutrikimų priežastis gali būti "priklausomybės" nuo narkotiko, neteisingai parinkto vaisto, jo netinkamo paciento priėmimo ar neleistino atšaukimo stadija. Toks kraujas gali būti toks gausus - su raudonuoju krauju, ilgai - rudas ir tepinėlis.

Ką daryti, kai "hormoninis" kraujavimas?

Pagrindinis principas sustabdyti tokį kraujavimą yra bandymas "dvigubos" dozės vartoti įprastam vaistui 2-3 dienas. Pavyzdžiui, pacientas, vartojęs kombinuotą geriamąjį kontraceptiką, sukėlė kraujavimą. Galite pabandyti paimti ne vieną, o dvi tabletes iš pakuotės su valandos ar dviejų intervalų, tai yra įprasta ir numeruojama tabletė iš pakuotės.

Jei kraujo tėkmė nesibaigė, tada "dviguba" dozė turėtų būti nedelsiant grąžinta įprastai, o tablečių pakuotė turėtų būti įprasta, ty iki 21 ar 28 dienos. Dėl to trūkstamas tabletes reikia paimti iš kitos pakuotės. Be to, kontraceptiką reikia atšaukti arba tęsti laikantis įprasto modelio - svarbu suprasti, kad įprastai vartojant kontraceptines tabletes yra didelė tikimybė pasikartoti menstruaciniam kraujavimui. Tokie veiksmai leidžiami ne ilgiau kaip 3 dienas, kitaip pavojinga vartoti didesnę hormonų dozę.

Gimdos kraujavimas su gimdos "spirale"

Intrauterinė sistema arba kontraceptikai - karinio jūrų laivyno arba IUD, vadinamoji "spiralė", yra pacientai, yra antras populiariausias kontracepcijos metodas, kuris yra gimdoje ir užkerta kelią apvaisintam kiaušialąstui.

Kaip padėti kraujuoti dėl IUD?

Dažniausiai tokio kontraceptinio šalutinis poveikis yra gausiau menstruacijų, šis reiškinys atsispindi oficialiuose įrankio nurodymuose. Tačiau kartais šis šalutinis poveikis viršija priimtinus lūkesčius.

  • Kaip galimybę "išnaudoti" IUD per pirmuosius 2-3 mėnesius po įvedimo, šią parinktį galima laikyti sąlyginai įprasta. Gydymas šiuo atveju yra simptominis - jo schema yra panaši kaip ir sunkių laikotarpių atveju.
  • Tačiau, sistemingai kraujuoja, svarbu išsiaiškinti, ar sistema teisingai įdiegta. Tai lengva padaryti naudojant dubens organų ultragarso pagalbą. Jei neteisinga IUD vieta gimda, gali atsirasti skausmo sindromas ir nenormalus gimdos kraujavimas. Tokiu atveju "spiralė" turi būti pašalinta.

Kraujavimas iš gimdos dėl uždegiminių ligų fono

Įvairių rūšių uždegiminiai procesai moterų lyties organų srityje - adnexitas, salpingoforidas, endometritis, cervicitas - dažnai lydi įvairių rūšių ir gausios kraujo tėkmės. Jie gali būti sudėtingi tiek dėl ūminio proceso, tiek dėl lėtinio susitraukimo.

Toks kraujavimas gali būti gausus arba tepamas, dažnai kartu su pilvo skausmu ir apatine nugara, nemaloniu makšties išskyros kvapu ir menstruaciniu krauju, karščiavimu, uždegimo pokyčiais bendrame kraujo tyrime.

Kaip sustabdyti kraujavimą uždegiminio proceso fone?

  • Pirmasis žingsnis yra susisiekti su ginekologu, kuris ištirs ir nustatys uždegiminio proceso faktą.
  • Pirmosios eilutės priemonės šiuo atveju bus antibakteriniai ir priešuždegiminiai vaistai, kurie slopins pagrindinę problemos priežastį. Specialiuosius vaistus ir gydymo būdą pasikonsultuos gydytojas, atsižvelgdamas į kliniką, skundus ir paciento istoriją.
  • Atsižvelgiant į uždegiminių veiksnių ir pačių priešuždegiminių vaistų poveikį kraujo krešėjimo sistemai, naudinga pridėti vaistų į gydymo režimą, veikiantį kraujo krešėjimo sistemą - etamzilatą ir jo analogus, traneksamą, aminokaprojinę rūgštį.
  • Svarbu suprasti, kad esant gleiviniams procesams (ypač endometriui - gimdos uždegimui), praktiškai neįmanoma be chirurginių procedūrų. Tokios intervencijos yra būtinos, norint ištuštinti grynius židinius ir pašalinti uždegiminį endometriumą, kuris neleidžia gimdai susitraukti. Ginekologiniai manipuliacijos atliekami ligoninėje, atliekant bendrą anesteziją, ir jie imasi palyginti mažai laiko.
  • Atgaivinimo metu fizioterapinės procedūros - magnetinė terapija, elektroforezė ir ultragarsas - turi gerą poveikį.

Kraujo tėkmė ginekologinių ligų fone

Šiame skyriuje aptariamos moterų lytinių takų neuždegiminės ligos. Tai apima patologines gimdos ir endometriumo sąlygas: endometriumo hiperplaziją, endometriumo polipus, intraagliutinius miokomeninius mazgus, taip pat kitas gimdos ir gimdos kaklelio būkles: gimdos myoma, endometriozė, gimdos kaklelio polipai. Šios ligos gali pasireikšti kaip gausios menstruacijos ir tarpmenstruacinės kraujo išskyros iš lytinių organų.

Gimdos fibrozės tipai

Kaip sustabdyti šio kraujavimo iš gimdos versiją?

  1. Šiuo atveju svarbu suprasti pagrindinę tiesą - kol esama pagrindinės priežasties, gimdos kraujavimas yra tik simptomas. Štai kodėl gydymas šiame etape yra simptominis, tai yra laikinas. Gali būti naudojami visi galimi metodai: vaistažolių preparatai (pipirai, dilgėlių, piemenų krepšys), etamzilatas ir jo analogai, tranexamas, gimdos redukuojantys agentai, tokie kaip oksitocinas arba metilergometrinas.
  2. Kai kuriais atvejais hormoniniai vaistai yra labai veiksmingi - kombinuoti geriami kontraceptikai (COC), grynieji estrogenai, progesterono vaistai (duphastonas, norcolut). Konkrečias jo priėmimo priemones ir ciklus gali rekomenduoti tik gydytojas, ištyręs ir apklausdamas pacientą, taip pat ultragarso ir hormoninių plokščių rezultatus.
  3. Veiksmingiausia ir radikalia gydymo priemonė bus specifinis pirminės ligos gydymas - hormonų terapija, operatyvinis gydymas - manipuliavimas - gimdos kuretetas, histoterapija arba ginekologinė chirurgija - mazgų pašalinimas, endometriozės židinių koaguliacija ir kt.

Pažeidimai po abortų

Šiame skyriuje kalbėsime apie abortą ankstyvose iki 12 savaičių trukmės - tiek natūralaus (persileidimo), tiek dirbtinio (abortų, vakuumo aspiracijos, medicinos abortų). Paprastai po tokių nėštumo nutraukimų yra gimdos kraujavimas - gimda išsiskiria iš užauginto "nėščios" endometriumo, kraujo krešulių ir vaisiaus audinių likučių. Paprastai ši būklė panaši į labiausiai paplitusius menstruacijų trukmę ir kraujo netekimą. Jei kraujavimas po procedūros atsiranda kitokio pobūdžio, tai rodo, kad yra pooperacinio aborto laikotarpio patologija.

Kaip sustabdyti gimdos kraujavimą po abortų?

  • Pagrindinis sustabdymo principas yra didžiausia gimdos raumenų susitraukimo stimuliacija - tokiu būdu gimda susitrauks, uždarykite arterijų liumeną ir ištuštinkite ertmę iš nėštumo likučių. Norėdami tai padaryti, naudokite specialią lėšų grupę - uterotoninę. Paprasčiausias jų atstovas yra vandens pipirų ekstraktas. Sudėtingesni vaistiniai preparatai, kuriuos galima įsigyti tik pagal receptą, yra hormonų turinčios medžiagos - oksitocinas, deaminooksitocinas, metilergometrinas.
  • Bandymai sustabdyti tokį kraujavimą neturėtų užtrukti ilgiau kaip 5 dienas, nes tai sukelia ryškų kraujo netekimą, kraujo krešulių kaupimąsi gimdoje ir gimdos uždegimą.
  • Jei nėra susitraukimo terapijos poveikio, būtina atlikti dubens organų ultragarsą ir įvertinti gimdos ertmės būklę. Jei yra ertmės vaisiaus liekanų, placentos polipų, kraujo krešulių - juos reikia pašalinti chirurginiu būdu - be to gimda negali sutalpinti.

Gimdos ar po gimdymo kraujavimas

Po gimdymo kraujavimas yra viena iš pavojingiausių medicininių komplikacijų. Ankstyvieji po gimdymo sukelti kraujavimai yra labiausiai pavojingi gyvybei: jie vystosi per dvi valandas nuo vaiko gimimo, gimdos susitraukimo sumažėjimo arba gimdos ertmės placentos likučių fone. Motinystės ligoninių gydytojai susiduria su tokiomis problemomis.

Išleidus iš motinystės ligoninės pagal klasikinę versiją, kraujavimas po gimdymo - Lochia - trunka maždaug 42 dienas, mažėja kiekvieną dieną. Jei šiame etape kažkas negerai, lochijos įgis gausų savybių, ryškiai raudonos spalvos, o jų sudėtyje pasirodo krešuliai arba nemalonus kvapas. Toks gimdos kraujavimas po gimdymo įvyksta dėl dviejų priežasčių: infekcinių komplikacijų ir uždelsto gimdos kontraktiliškumo, kuris yra glaudžiai tarpusavyje susijęs ir perduodamas vienas į kitą.

Kaip sustabdyti kraujavimą po gimdymo?

  • Savarankiškai sustojus namuose galima nedideli kraujavimai, krešuliai, karščiavimas ir nemalonus kvapas. Priešingu atveju būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir specialiu tyrimu.
  • Kraujavimo sustabdymo pagrindas yra gimdos susitraukimas, taip pat po abortų. Svarbu žinoti, kad per prenatalinį laikotarpį pati prigimtis yra moters pagalba - nes kai kūdikis prijungiamas prie krūties ir čiulpia, tas pats oksitocinas gaminamas taip, kad sumažėja gimda. Todėl dažnas pririšimas ir maitinimas krūtimi pagal poreikį yra sėkmingo po gimdymo laikotarpio raktas.
  • Pagal receptą, galite naudoti uterotonika, vaistažolių preparatai, fizioterapija.
  • Su konservatyviojo gydymo neveiksmingumu matyti, kad gimdos kuretetas skatina jo susitraukimą ir išvalo ertmę.

Kada jums reikia skubios medicininės pagalbos?

Kaip jau supratome, kartais galite pabandyti išspręsti problemą patys, tačiau yra keletas atvejų, kai reikia skubiai susitikti su ginekologu:

Jums Patinka Apie Žolelių

Socialinių Tinklų

Dermatologija