Vaistų gydymas epilepsija: veiksmingi vaistai ir vaistai
Tie, kurie matė epilepsijos priepuolius, puikiai žino, kokia baisi yra ši liga. Tai nėra lengviau tiems, kurie turi tokios diagnozės giminaičius ar draugus.
Tokiu atveju būtina žinoti, kokie narkotikai padeda nuo epilepsijos, žinoti, kaip juos naudoti ir kontroliuoti ligonio priėmimą laiku.
Priklausomai nuo to, kaip teisingai bus pasirinktas gydymas, priklauso nuo užpuolimų dažnio, jau nekalbant apie jų stiprumą. Tai yra apie antiepileptinius vaistus, kurie bus aptariami žemiau.
Epilepsijos vaistų gydymo principai
Slaugos sėkmė priklauso ne tik nuo tinkamo vaisto, bet ir nuo to, kaip pacientas atidžiai seka visus gydytojo nurodymus.
Terapijos pagrindas - pasirinkti vaistą, kuris padėtų pašalinti (arba reikšmingai sumažinti) priepuolius, o ne sukelti šalutinį poveikį.
Jei pasireiškia reakcijos, pagrindinė gydytojo užduotis - laiku pritaikyti gydymą. Padidėjusi dozė yra visiškai ekstremaliais atvejais, nes tai gali turėti įtakos paciento gyvenimo kokybei.
Epilepsijos gydymui yra keletas principų, kuriuos reikia laikytis nesėkmingai:
- Visų pirma yra skiriamas pirmas vaistas iš pirmosios eilės;
- Stebimas ir kontroliuojamas terapinis ir toksinis poveikis paciento organizmui;
- priklausomai nuo priepuolio tipo (jų klasifikacija susideda iš 40 rūšių);
- jei monoterapija neturi pageidaujamo poveikio, specialistas turi teisę išbandyti политерапии, tai yra, skirti vaistą iš antrosios eilės;
- Jūs niekada negalėsite staiga nustoti vartoti vaistų, o ne konsultuotis su gydytoju;
- Atsižvelgiama į paciento interesus, pradedant nuo vaisto veiksmingumo ir baigiant žmogaus gebėjimu jį nusipirkti.
Šių principų laikymasis leidžia pasiekti veiksmingą gydymą.
Kodėl narkotikų terapija dažnai yra neveiksminga?
Dauguma epilepsijos sergančių pacientų yra priversti vartoti vaistų nuo epilepsijos (AED) visą gyvenimą arba bent jau labai ilgą laiką.
Tai lemia tai, kad 70% visų atvejų sėkmė vis dar pasiekiama. Tai gana didelis skaičius. Deja, statistikos duomenimis, 20 proc. Pacientų išlieka jų problema. Kodėl tokia situacija kyla?
Tiems, kuriems epilepsijos gydymo vaistai neturi norimo poveikio, specialistai rekomenduoja neurirurginę intervenciją.
Be to, gali būti naudojami vagalinio nervo stimuliavimo būdai ir specialios dietos. Gydymo veiksmingumas priklauso nuo šių veiksnių:
- gydytojo kvalifikacija;
- epilepsijos tipo nustatymo teisingumas;
- gerai pasirinktas pirmosios ar antrosios kategorijos vaistas;
- paciento gyvenimo kokybė;
- visų gydytojo receptų įvykdymas paciento;
- polimorfinių priepuolių gydymo sunkumus, kuriuos dažnai sunku nustatyti;
- didelė narkotikų kaina;
- atsisakymas pacientui vartoti vaistus.
Žinoma, niekas nepanaikino šalutinio poveikio, bet gydytojas niekada nebus paskirtas vaistu, kurio veiksmingumas bus mažesnis nei galimas grėsmė. Be to, dėl šiuolaikinės farmakologijos plėtros visada yra galimybė pritaikyti gydymo programą.
Kokias grupes vaistų vartoja gydymas?
Sėkmingos pagalbos pagrindas yra individualus dozės ir gydymo trukmės apskaičiavimas. Priklausomai nuo priepuolių tipo, epilepsijai gali būti skiriamos šios vaistų grupės:
- Antikonvulsantas. Ši kategorija skatina raumenų atsipalaidavimą, todėl jie skirti trumpalaikiai, idiopatinei, kriptogeninei ir židininei epilepsijai. Prisidėti prie pirminių ir antrinių apibendrintų konvulsinių priepuolių pašalinimo. Jei toniškai-kloniniai ar miokloniniai traukuliai atsiranda, taip pat vaistiniai preparatai nuo konvulsijos gali būti skiriami vaikams.
- Transkuliarizatoriai. Sukurtas siekiant užkirsti kelią jaudrumui. Jie ypač veiksmingi esant mažiems vaikų traukuliams. Ši grupė vartojama labai atsargiai, nes daugelis tyrimų parodė, kad pirmosiomis priepuolių savaitėmis tokios priemonės tik sustiprina situaciją.
- Sedatyvai. Ne visi priepuoliai baigsis gerai. Yra atvejų, kai prieš pat ir po užpuolimo pacientas susiduria su dirglumu ir dirglumu, depresinėmis būsenomis. Šiuo atveju jam skiriami raminamieji vaistai, kurie lygiagrečiai lankosi psichoterapeuto biure.
- Įpurškimas. Tokios procedūros numato šaligatvio būsenų ir afektinių sutrikimų pašalinimą.
Visi šiuolaikiniai epilepsijos vaistai yra suskirstyti į 1-ojo ir 2-ojo eilutes, tai yra, pagrindinė kategorija ir naujosios kartos vaistai.
Šiuolaikinių gydytojų pasirinkimas
Pacientams, sergantiems epilepsija, visada yra skiriamas vienas vaistas. Tai grindžiama tuo, kad tuo pačiu vaistų vartojimas gali sukelti kiekvieno iš jų toksinų aktyvavimą.
Pradinėse stadijose dozė bus nereikšminga, kad būtų galima patikrinti paciento reakciją į vaistą. Jei nėra jokio poveikio, tai palaipsniui didėja.
Veiksmingiausių epilepsijos tablečių iš 1 ir 2 pasirinkimo eilučių sąrašas.
Pirmasis pasirinkimo etapas
Yra 5 pagrindiniai veikliosios medžiagos:
- Karbamazepinas (stazepinas, tegraetolis, finlepsinas);
- Benzobarbitalis (benzenas);
- Natrio valproatas (Konvuleksas, Depakinas, apilepsinas);
- Etosuksimidas (Petnidanas, Suksilepas, Zarontinas);
- Fenitoinas (Difeninas, Epanutinas, Dilantinas).
Šios priemonės parodė maksimalų efektyvumą. Jei dėl vienos ar kitos priežasties ši kategorija narkotikų nėra tinkama, atsižvelgiama į epilepsijos vaistus nuo antros eilės.
Antrasis pasirinkimas
Tokie narkotikai nėra tokie populiari, kaip pirmiau minėta. Taip yra dėl to, kad jie arba neturi norimo poveikio, arba jų šalutinis poveikis yra daug daugiau destruktyvus nei pats gydymas.
Tačiau trumpam laikui galima išsikrauti:
- Luminal arba fenobarbitalas - veiklioji medžiaga fenobarbitalis;
- Trileptatas yra pagrindinis okscarbamazepino komponentas;
- Lamictal - tai lamotriginas;
- Felbatolis arba Talox - aktyvus komponentas felbamatas;
- Diacarka arba Diamox - poveikis pasiekiamas acetazolamidu;
- Topamax - topiramatas rodo aktyvumą;
- Antelepsinas, klonazepamas ar rivitrelis - padeda klopazepamai;
- Neurotinas yra pagrindinė veiklioji medžiaga gabapentinas;
- Radeorm arba Eunooktin - sudėtyje yra nitrozepamo;
- Sabrilis - pagrindinis veikliosios medžiagos vigabatrinas;
- Friziumas - pagamintas iš klobazamo pagrindo;
- Seduksenas, diazepamas arba "Relanium" - veikla dėl diazepamo buvimo;
- Heksenas, misolinas arba Milepsinas - primidonas padeda kovoti.
Epilepsijos vaistų sąrašas yra gana didelis. Kokio tipo vaistą pasirinkti, jo dozę ir vartojimo trukmę gali nurodyti tik specialistas. Taip yra todėl, kad kiekviena veiklioji medžiaga veikia specifinį priepuolio pobūdį.
Todėl pacientui iš pradžių reikėjo atlikti išsamų tyrimą, pagal kurį gydymo kursas bus planuojamas.
Vaistų pagalba įvairių rūšių priepuoliams
Kiekvienas epilepsijos pacientas, taip pat jo artimi žmonės, turi aiškiai žinoti vaistų formą ir tipą. Kartais, atakos metu, kiekvienas sekundis gali būti paskutinis.
Priklausomai nuo diagnozės formos, pacientui gali būti paskirti šie vaistai:
- Acetazolamidas. Jis skiriamas absansiui, kuris nėra pašalinamas kitų vaistų.
- Karbamazepinas, lamotriginas. Sukurtas siekiant pašalinti apibendrintus ir dalinius epilepsijos tipus.
- Clonazep Kovojant su atonine, mioklonine, netipine absansija, taip pat galioja gydant vaikų priepuolius.
- Valproo rūgštis. Šis įrankis daugeliu atvejų padeda, nes tai, ką jos gydytojai rekomenduoja visada laikyti epilepsija. Pašalina abscesus, generalizuotus ir dalinius priepuolius, febrilio pobūdžio konvulsijas, mioklonines ir atines pasekmes, taip pat vaikų spazmus.
- Etosuksimidas. Tai padeda tik tuo atveju, jei nėra
- Gabapentas Suplanuotos gydyti dalinius traukulius.
- Felbamatas Pašalina netipinio pobūdžio nebuvimus ir dalinio tipo išpuolius.
- Fenobarbitalis, fenitolis. Jis skiriamas pacientams, kuriems yra generalizuota tonine-klinikinė epilepsija, taip pat su daliniais priepuoliais.
- Topiramatas. Jis turi tokią pačią pagalbą, kaip ir ankstesniame vaistiniame preparate, tačiau tuo pačiu metu jis gali pašalinti nebuvimą.
Norint pasirinkti tinkamą vaistą, pacientas turi būti visiškai ištirtas.
Terapijos ypatumai - populiariausi narkotikai.
Žemiau yra epilepsijos vaistai, kurie laikomi populiariausiais.
Mūsų subjektyvi parinkimas geriausių vaistų nuo epilepsijos:
- Suksiped - pradinė dozė yra 15-20 lašų tris kartus per dieną, padeda nuo mažų priepuolių;
- Falylepsinas - pradinė dozė po 1/2 tablečių 1 kartą per parą;
- Sibazonas - tai injekcija į raumenis;
- Pufemidas - 1 tabletė 3 kartus per dieną, skiriama įvairių tipų epilepsijai;
- Miodokalmas - 1 tabletė tris kartus per parą;
- Cerebrolizinas - injekcija į raumenis;
- Peonijos tinktūra yra raminanti priemonė, girta 35 lašus, praskiestų vandeniu, 3-4 kartus per dieną;
- Pantogamas - 1 tabletė (0,5 g) yra skiriama tris kartus per parą;
- Methindione - dozavimas priklauso nuo laikinos ar trauminės epilepsijos priepuolių dažnio.
Kiekvienas vaistas turi savo vartojimo trukmę, nes kai kurie vaistai yra priklausomi, o tai reiškia, kad palaipsniui veiksmingumas sumažės.
Apibendrinant, verta sakyti, kad yra daug priešuždegiminių vaistų. Tačiau nė vienas iš jų netinkamai atliks tinkamą rezultatą.
Taigi, reikia aplankyti specialistą ir atlikti diagnostiką. Tai vienintelis būdas įsitikinti sėkminga terapija.
Vaistų nuo epilepsijos - veiksmingų teisių gynimo priemonių apžvalga
Epilepsija yra lėtinė liga, kuri pasireiškia įvairiais būdais ir skiriasi simptomatologijos ir gydymo metodais.
Dėl šios priežasties nėra tokių tablečių, kurios tinka visiems pacientams, sergantiems epilepsija.
Visų rūšių šios ligos vienija vienas dalykas - epilepsinis priepuolis, kuris skiriasi klinikiniu paveikslu ir protarpiu.
Konkretus gydymas parenkamas specifiniam priepuoliui, o epilepsijai parenkami atskiri vaistai.
Ar galima atsikratyti epilepsijos amžinai?
Epilepsija gali būti visiškai išgydoma, jei liga turi įgytą formą. Liga yra savotiška.
Tai nėra neįprasta pacientams keisti elgesį kartu su išpuoliais.
Epilepsija yra trijų tipų:
- Paveldimas tipas.
- Įsigyta. Ši rūšis yra traumos smegenų sužalojimo pasekmė. Be to, šio tipo epilepsija gali atsirasti dėl uždegiminių procesų smegenyse.
- Epilepsija gali pasireikšti be nustatytų priežasčių.
Kai kurie epilepsijos tipai (pvz., Gerybiniai) gali būti neįregistruoti suaugusiesiems. Šis tipas yra vaikystės liga, o po kelių metų procesas gali būti sustabdytas be gydytojų įsikišimo.
Kai kurie gydytojai laikosi nuomonės, kad epilepsija yra lėtinė neurologinė liga, pasireiškianti reguliariais traukulių pasikartojimo atvejais, ir neišvengiami sutrikimai yra neišvengiami.
Kaip parodė praktika, ne visada, progresuojantis epilepsijos kursas. Atakos palieka pacientą, o psichiniai gebėjimai išlieka optimaliausi.
Neįmanoma tiksliai pasakyti, ar galima amioliškai atsikratyti epilepsijos. Kai kuriais atvejais epilepsija iš tikrųjų visiškai išgydoma, bet kartais tai negalima padaryti. Šie atvejai yra šie:
- Epilepsijos encefalopatija vaikui.
- Sunkus smegenų pažeidimas.
- Meningoencefalitas.
Aplinkybės, turinčios įtakos gydymo rezultatams:
- Kiek buvo pacientas, kai įvyko pirmasis traukuliai.
- Išpuolių pobūdis.
- Paciento intelekto būklė.
Nepageidaujama prognoze yra tokiais atvejais:
- Jei terapinė veikla yra ignoruojama namuose.
- Reikšmingas gydymo vėlavimas.
- Paciento ypatybės.
- Socialinės aplinkybės.
Ar žinojote, kad epilepsija ne visada yra įgimta patologija? Įsigyta epilepsija - kodėl taip atsitinka ir kaip ją gydyti?
Ar epilepsija gali būti visiškai išgydoma? Čia rasite atsakymą į šį klausimą.
"Epilepsijos" diagnozė nustatoma remiantis išsamiu paciento tyrimu. Diagnostikos metodai trumpai apibūdinami nuoroda.
Antikonvulsiniai epilepsijos vaistai: sąrašas
Pagrindinis epilepsijos prieštraukulinių preparatų sąrašas yra toks:
- Klonazepamas.
- Beklamidas.
- Fenobarbitalis.
- Karbamazepinas.
- Fenitoinas.
- Valproatas
Šių vaistų vartojimas slopina įvairių tipų epilepsiją. Tai apima laikiną, kriptogeninį, židininį ir idiopatinį. Prieš vartojant vieną ar kitą vaistą, būtina ištirti viską, kas susiję su komplikacijomis, nes Šie vaistai dažnai sukelia nepageidaujamas reakcijas.
Etosuksimidas ir trimetadonas yra naudojami smulkiems konvulsijoms. Klinikiniai eksperimentai patvirtino šių vaistų vartojimo pagrįstumą vaikams, nes dėl jų yra mažiausiai nepageidaujamų reakcijų.
Daugelis vaistų yra gana toksiški, todėl naujų produktų paieška neapsiriboja.
Taip yra dėl šių veiksnių:
- Mums reikia ilgo priėmimo.
- Traukuliai dažniausiai pasireiškia.
- Būtina atlikti gydymą lygiagrečiai su psichinėmis ir neurologinėmis ligomis.
- Vis daugiau ligos atvejų senyvo amžiaus žmonėms.
Didžiausias stiprumas medicinoje yra ligos gydymas su recidyvais. Pacientai turi vartoti vaistus daugelį metų ir jie yra pripratę prie narkotikų. Tuo pačiu metu liga veikia vaistų, injekcijų naudojimo fone.
Pagrindinis teisingas vaistų nuo epilepsijos recepto tikslas - pasirinkti tinkamiausią dozę, kuri leistų kontroliuoti ligą. Tokiu atveju vaistas turi turėti minimalų šalutinį poveikį.
Padidinus ambulatorines procedūras, galima tiksliausiai pasirinkti vaistų dozę epilepsijai.
Kokį vaistą pasirinkti epilepsijos gydymui
Asmenims, sergantiems epilepsija, skiriamas tik vienas vaistas. Ši taisyklė yra pagrįsta tuo, kad jei vartojate kelis vaistus vienu metu, jų toksinai gali būti aktyvuoti. Pirma, vaistas yra skiriamas mažiausiomis dozėmis stebėti kūno reakciją. Jei vaistas neveikia, padidinkite dozę.
Visų pirma, gydytojai pasirenka vieną iš šių vaistų:
- Benzobarbitalas;
- Etosuksimidas;
- Karbamazepinas;
- Fenitoinas.
Šie fondai patvirtino maksimalų efektyvumą.
Jei dėl kokių nors priežasčių šie vaistai netinka, jie jau yra pasirinkti iš antrosios grupės narkotikų.
Antrojo pasirinkimo etapo parengimai:
Šie vaistai nėra populiari. Taip yra dėl to, kad jie neturi pageidaujamo terapinio poveikio, ar dirbti su ryškiu šalutiniu poveikiu.
Kaip vartoti tabletes
Epilepsija gydoma ilgą laiką, skiriant narkotikus gana didelėmis dozėmis. Dėl šios priežasties, prieš skiriant tam tikrą vaistą, daroma išvada, kokia tikėtinas šio gydymo nauda, ar teigiamas poveikis viršys nepageidaujamų reakcijų keliamą žalą.
Kartais gydytojas negali skirti vaistų. Pavyzdžiui, jei sąmonė atsilaisvinta nedaug, arba ataka buvo vienintelis ir pirmą kartą.
"Naujų" epilepsijos vaistų priėmimas turėtų būti atliekamas ryte ir vakare, o intervalas tarp vaisto vartojimo negali būti trumpesnis nei dvylika valandų.
Kad nebūtų praleisti kitos tabletes, galite nustatyti signalą.
Epilepsija yra svarbu laikytis tinkamos dietos. Suaugusiųjų epilepsijos mityba pasižymi sumažėjusia angliavandenių suvartojimu.
Epilepsija sergantis pacientas turėtų stebėti naminių smulkmenų, nes užpuolimo metu galite sužeisti. Kaip apsisaugoti, skaitykite šiame straipsnyje.
Jei gydytojas rekomendavo vartoti tabletes tris kartus per dieną, taip pat galite nustatyti signalą 8, 16 ir 22 valandoms.
Jei yra nepakantumas vaistui, turėtumėte nedelsdami informuoti savo gydytoją. Jei byla yra sunki, tuomet turėtum nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.
Epilepsijos tabletes
Epilepsija yra lėtinė neurologinė liga, paveikianti smegenis. Kai atsiranda epilepsijos priepuoliai, atsiranda traukuliai, kartu su sąmonės netekimu.
Epilepsijos tabletės gali sumažinti impulsų, kurie dirgina smegenų nervinius galus, galią. Dėl to sumažėja epilepsijos aktyvumas, kuris padeda normalizuoti jo veikimą.
Indikacijos tablečių vartojimui epilepsijai
Vaistiniai preparatai vartojami esant daliniams priepuoliams su paprastais arba sudėtingais simptomais, psichomotoriniais priepuoliais, konusavinėmis priepuoliais miegant, difuziniais priepuoliais, mišriomis epilepsija. Taip pat skiriama tokioms epilepsijos formoms - akinetic, YME, submaximal, IGE.
Epilepsijos tablečių pavadinimai
Populiariausi epilepsijos vaistai yra šios tabletės: karbamazepinas, valproatas, pirimidonas, klonazepamas, fenobarbitalis, benzodiazepinai, fenitonas.
Finlepsinas
Finlepsinas yra vaistas nuo epilepsijos, pagrįstas karbamazepinu, kuris padeda normalizuoti nuotaiką ir sukelia antimanichinį poveikį. Jis naudojamas kaip pagrindinis vaistas arba kartu su kitais vaistais, nes jis gali padidinti priešsulaidų slenkstį, taip supaprastinant epilepsijos sergančių žmonių socializaciją.
Karbamazepinas
Karbamazepinas yra dibenzoazepino darinys. Vaistas turi antidiuretinį, priešepilepsinį, nervų ir psichotropinį poveikį. Tai prisideda prie sudirginamųjų neuronų membranų būklės normalizavimo, slopina serijinį neuronų išsiskyrimą ir sumažina nervinių impulsų neurotransmitavimo stiprumą.
Seisar (fenitoinas, lamotriginas)
Seizar yra prieštraukulinis vaistas. Tai veikia Na + kanalus presinaptinio membranos, mažinant tarpininkų pašalinimo jėgą per sinapsinį skilimą. Visų pirma, tai yra glutamato - aminorūgšties, kuri turi stimuliuojančio poveikio, perpildymą. Tai yra vienas iš pagrindinių stimulų, sukeliančių epilepsinį smegenų išmetimą.
Fenobarbitalis
Fenobarbitalis turi prieštraukulinį, hipnozinį, raminamąjį ir antispazminį poveikį. Jis vartojamas kartu gydant epilepsiją kartu su kitais vaistais. Iš esmės tokie deriniai kiekvienam pacientui parenkami atskirai, atsižvelgiant į bendrą asmens būklę, taip pat apie ligos eigą ir formą. Taip pat yra paruoštų kombinuotų vaistų, kurių pagrindą sudaro fenobarbitalis - tai pagluferalinis, gluferinis ir tt
Klonazepamas
Klonazepamas turi raminančią, priešepilepsinį, priešnuodžių poveikį organizmui. Kadangi šis vaistas turi anti-konvulsinį poveikį labiau ryškus nei kiti šios grupės vaistai, jis vartojamas traukulių ligų gydymui. Klonazepamo vartojimas sumažina epilepsijos priepuolių stiprumą ir dažnį.
Etosuksimidas
Etosukesemidas yra prieštraukuliuojantis agentas, slopinantis neurotransmitavimą į smegenų žievės variklines zonas, taip padidindamas pasipriešinimo epilepsinių priepuolių atsiradimo slenkstį.
Natrio valproatas
Natrio valproatas naudojamas tiek savaiminiam gydymui, tiek kartu su kitais vaistais nuo epilepsijos. Pati vaistas veiksmingas tik mažoms ligos formoms, tačiau sunkesnių epilepsijos tipų gydymui yra būtinas derinys. Tokiais atvejais narkotiniai preparatai, tokie kaip lamotriginas ar fenitoinas, naudojami kaip papildomi agentai.
Vigabatrin
Vigabatrinas slopina centrinės nervų sistemos sužadinimo impulsus, normalizuojant GABA aktyvumą, kuris yra spontaninių neuronų išsiskyrimo blokatorius.
Farmakodinamika
Detaliau tablečių savybės epilepsijai aptariamos karbamazepino pavyzdyje.
Medžiaga veikia Na + pernešėjų nervų galūnių membranų kanalus, mažina jų poveikį aspartatui ir glutamatui, didina slopinančius procesus ir taip pat sąveikauja su centriniais P1-purine-erginiais receptoriumi. Anti-manijos poveikis narkotikui yra susijęs su norepinefrino ir dopamino metabolizmo slopinimu. Apibendrinus arba dalinius priepuolius jis turi prieštraukulinį poveikį. Efektyviai sumažina agresyvumą ir stiprų dirglumą epilepsija.
Farmakokinetika
Virškinimo trakte absorbuojama beveik visiškai, bet lėtai, nes maisto produktai neturi įtakos absorbcijos proceso stiprumui ir greičiui. Maksimali koncentracija po vienos tabletes vartojama praėjus 12 valandų. Vienkartinės arba kartotinės retard tabletės vartojamos po 24 valandų didžiausia koncentracija (mažesnė kaip 25%). Retard tabletės yra 15% mažiau biologiškai prieinamos nei kitos dozės. Susieta su kraujo baltymu 70-80%. Iš seilių ir smegenų skilvelių susidaro akumuliacija, proporcinga aktyviojo komponento liekanoms, nesusijusioms su baltymėmis (20-30%). Jis praeina per placentą, taip pat patenka į motinos pieną. Tariamasis pasiskirstymo tūris yra 0,8-1,9 l / kg. Biologiškai konvertuojamos į kepenis (dažniausiai per epoksidinį kelią), sudarant keletą metabolitų - 10,11-transdiolio šaltinio, taip pat jo junginių, įskaitant gliukurono rūgštį, N-gliukuronidus ir monohidroksilintus darinius. Pusinės eliminacijos laikas yra 25-65 val., O ilgalaikio naudojimo atveju - 8-29 val. (Dėl keitimosi fermentų indukcijos). Pacientams, vartojantiems MOS induktorius (pvz., Fenobarbitalį ir fenitoiną), šis laikotarpis trunka 8-10 valandų. Po vienkartinės 400 mg dozės 72% išgerto vaisto išsiskiria per inkstus, o likę 28% pašalinama per žarnyną. 2% nesterformuoto karbamazepino ir 1% veikliosios medžiagos (10,11-epoksidinio darinio) patenka į šlapimą ir apie 30% kitų medžiagų apykaitos produktų. Vaikams pašalinimo procesas paspartėja, todėl gali prireikti didesnių dozių (su perskaičiavimu pagal svorį). Antikonvulsinis poveikis gali trukti bent kelias valandas, o maksimalus - kelias dienas (kai kuriais atvejais - 1 mėnuo). Anti-neuralgija trunka 8-72 valandas, o anti-maniaka - 7-10 dienų.
Epilepsijos tablečių vartojimas nėštumo metu
Kadangi epilepsija yra lėtinė liga, kuriai reikia reguliarių vaistų, taip pat būtina vartoti tabletes nėštumo metu.
Manoma, kad AEP gali turėti teratogeninį poveikį, tačiau dabar buvo įrodyta, kad šių vaistų vartojimas, kaip vienintelis epilepsijos gydymo šaltinis, sumažina paveldimųjų vystymosi pavojų. Tyrimai parodė, kad per 10 metų, naudojant AEP, paveldimų išemine formacija sumažėjo iki 8,8% nuo pradinio 24,1%. Tyrimų metu monoterapijoje buvo vartojami vaistai, tokie kaip primidonas, fenitoinas, karbamazepinas, fenobarbitalis ir valproinė rūgštis.
Kontraindikacijos
Epilepsijos tabletes žmonėms, kenčiantiems nuo priklausomybės nuo narkotikų ar alkoholio, taip pat raumenų silpnumo, draudžiama. Ūminė inkstų nepakankamumo forma, kasos ligos, padidėjęs jautrumas vaistui, skirtingi hepatito tipai, hemoraginė diatezė. Negalima imtis tų, kurie užsiima veikla, kuri reikalauja fizinio aktyvumo ir koncentracijos.
Epilepsijos tabletės šalutinis poveikis
Preparatai epilepsijai turi tokį šalutinį poveikį: vėmimas, pykinimas, drebulys ir galvos svaigimas, refleksinis sukimasis ar akių judesiai, kraujotakos funkcijos sutrikimas, mieguistumas, Nacionalinės asamblėjos gyvybinės veiklos slopinimas, kvėpavimo sunkumas, kraujospūdžio sutrikimai, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai. Gali išsivystyti ilgalaikė depresija, pastebėti nuovargis ir dirglumas. Kartais alergija ar odos išbėrimas, kuris kai kuriais atvejais gali pasireikšti angioneurozine edema. Galimi nemiga, viduriavimas, psichiniai sutrikimai, drebulys, regėjimo sutrikimai ir galvos skausmas.
Dozavimas ir vartojimas
Gydymas turi prasidėti vartojant nedidelę vaisto dozę, kuri yra nurodyta paciento epilepsijos ir priepuolio tipo. Padidėja dozė, jei pacientas neturi šalutinio poveikio, ir traukuliai tęsiasi.
Šalutiniai traukuliai slopinami karbamazepinu (finlepsinu ir timonilu, teetretu ir karbazanu), difeninu (fenitoinu), valproatu (convulex ir depakinu) ir fenobarbitaliu (luminale). Prioritetas laikomas valproatiniu (vidutinė paros dozė 1000-2500 mg) ir karbamazepinu (600-1200 mg). Dozė turi būti suskirstyta į 2-3 dozes.
Dažnai vartojamos ir retardžios tabletės ar vaistiniai preparatai, kurių ilgalaikis poveikis. Jie turi būti suvartojami 1-2 p / dienai (tokie vaistai yra "tegretol-CR", depakinas-chronas, taip pat finlepsinas-petardas).
Perdozavimas
Su perdozavimu gali pasireikšti tokie simptomai kaip centrinės nervų sistemos veikimo slopinimas, mieguistumas, disorientacija erdvėje, susijaudinęs būklė, haliucinacijų atsiradimas, koma. Taip pat gali pasireikšti hiprefleksija, pasireiškianti hipporefekcija, neryškus regėjimas, kalbos sutrikimai, refleksiniai pasikartojantys akių judesiai, disartrija, sutrikusi variklio koordinacija, diskinezija, miokloniniai traukuliai, psichomotoriniai sutrikimai, hipotermija, mokinių dilatacija.
Tachikardija, alpimas, kraujospūdžio mažėjimas ar padidėjimas, kvėpavimo pasunkėjimas, plaučių edema, gastronozė, pykinimo vėmimas, storosios žarnos variacinės veiklos sumažėjimas. Gali pasireikšti šlapimo susilaikymas, oligurija ar anurija, edema, hiponatremija. Galimas perdozavimo poveikis taip pat gali būti hiperglikemija, baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas ar sumažėjimas, glikozurija ir metabolinė acidozė.
Sąveika su kitais vaistais
Kadangi lamotriginas negali sukelti rimtų oksidacinių kepenų fermentų sulėtėjimo ar indukcijos, derinys su citochromo P450 fermento sistemoje metabolizuojamais vaistais mažas.
Biologiškai konvertuojamų vaistų metabolizmas kepenyse (aktyvuojant mikroskopinius oksidacinius fermentus) sustiprėja kartu su barbitūratais. Todėl sumažėja AND (pvz., Acenokumuramolio, varfarino, feniniono ir tt) veiksmingumas. Tokiu atveju, kai kartu yra, būtina stebėti antikoaguliantų lygio rodiklius, kad būtų galima koreguoti dozę. Taip pat mažėja kortikosteroidų, narkotikų, diglizo, metronidazolo, chloramfenikolio ir doksiciklino poveikis (mažėja doksicilino pusinės eliminacijos laikas ir šis poveikis kartais išlieka 2 savaites po to, kai nutraukiamas barbiturato vartojimas). Estrogenai, TCAs, paracetamolis ir salicilatai taip pat turi tokį pat poveikį. Fenobarbitalas sumažina griseofulvino absorbciją, mažindamas jo koncentraciją kraujyje.
Neprognozuojami barbituratai veikia antikonvulsantinių vaistų, hidantoino darinių, metabolizmą - fenitoino kiekis gali didėti ar mažėti, todėl reikia stebėti plazmos koncentraciją. Valproo rūgštis ir natrio valproatas padidina fenobarbitalio koncentraciją kraujyje, o tai savo ruožtu sumažina klonazepamo koncentraciją plazmoje su karbamazepinu.
Kartu su kitais vaistiniais preparatais, slopinančiais centrinės nervų sistemos funkcijas (mieguistas, raminamasis preparatas, raminamieji preparatai ir kai kurie antihistamininiai preparatai), jis gali sukelti papildomą slopinančią poveikį. Monoaminooksidazė pratęsia fenobarbitalio ekspoziciją (greičiausiai dėl to, kad slopina šios medžiagos metabolizmą).
Antikonvulsantinės epilepsijos tabletės
Žmonėms, sergantiems epilepsija, dar vienas epilepsijos pavadinimas, jų gyvenime yra nepatogumų. Jiems draudžiama vairuoti automobilį, jie turi profesijos apribojimus, o ligos išpuoliai gali sukelti baimę aplinkoje. Labai blogai, kai stepė yra mažuose vaikeliuose. Tai yra tokia moralinė našta tėvams. Ar šiuolaikine medicina gali atsikratyti šios ligos ir kokias tabletes vartoti nuo epilepsijos?
Narkotiko pasirinkimas
Dažnai tampa vaisto pasirinkimas ligos gydymui. Kartais kyla klausimas, koks geriausias vaistas pigiai ar brangu vartoti? Epilepsija ar epilepsija gydoma ne vieną mėnesį. Ši liga yra lėtinė ir pagal klasifikaciją turi keletą tipų ir apraiškų. Tačiau tai vienija visų tipų vienos konvulsinės būklės, kurios gali būti skirtingos pobūdžio ir tęsinys. Todėl terapijai reikės laiko ir materialinių išlaidų.
Žinoma, pigūs vaistų nuo epilepsijos sutaupyti pinigų. Tačiau jie negali duoti teigiamo poveikio ir sukelti šalutinį poveikį. Kiekvienam gydymui parenkama tam tikra narkotikų grupė. Renkantis brangaus vaisto nuo epilepsijos gydymą, nebūtina pinigų išleisti į egzaminus, norint nustatyti gydymo tipą. Taip pat numatytos vienos eilės monoterapijos tabletes. Kramtymo traukuliai atsiranda rečiau ir pacientui ramina. Toks gydymas bus efektyvesnis, ir yra galimybė atsikratyti epilepsijos amžinai.
Kas gydo
Terapija užkerta kelią naujiems traukulams. Jei negalima užkirsti kelią traukuliai, jų apraiškų dažnis sumažėja. Kilus priespaudai, kvėpavimas gali būti prarastas kelias minutes, o vaistų vartojimas epilepsijos priepuolių metu sumažina traukulių trukmę ir gali sušvelninti traukulių atsiradimą. Kai asmuo yra pavojingas sau ir visuomenei, tada stacionarus gydymas taikomas prievarta. Be to, dėl terapijos negalimi faktoriai ir priežastys, dėl kurių atsiranda traukulių priepuoliai.
Terapija
Norint sėkmingai gydyti, turite laikytis paprastų taisyklių. Vaikų ir suaugusiųjų epilepsijos vaisto taisyklės skiriasi priklausomai nuo paciento svorio. Iš pat pradžių nustatykite minimalų normą, palaipsniui didinant iki teigiamo poveikio. Negalima staigiai nustoti vartoti vaistų nuo epilepsijos. Nutraukimas turėtų būti atliekamas sklandžiai, sumažinant perdavimo į kitą įrankį normą.
Tinkamai parinkta terapija leidžia pasiekti gydymo tikslą, mažina spazmų dažnį ir nepageidaujamas pasekmes. Kartais vaistus vartoja visą gyvenimą. Daugelis pacientų bijo šalutinių poveikių ir toksinio poveikio organizmui. Todėl visus vaistus nuo epilepsijos gydyti skiria tik gydantis gydytojas, tiek pagrindinis, tiek kartu su kitomis priemonėmis.
Antikonvulsantiniai vaistai
Antikonvulsantiniai vaistai nuo epilepsijos ar antikonvulsantų yra farmakologinio pobūdžio. Jie slopina įvairios laipsnio raumenis ir sumažina konvulsijų traukulių būdingumą ir trukmę. Kaip rezultatas, slopinančios neuronai yra aktyvuoti, o nerimą kelianti neuronai sulėtino nervinių signalų procesą.
Pagrindinių antispazminių vaistų sąrašas yra barbitūratai. Populiariausi fenobarbitalis, kuris turi besiskiriantį slopinančią poveikį centrinei nervų sistemai. Dažniausi benzodiazepino dariniai yra nitrozepamas, diazepamas ir klonazepamas, kurie sustiprina inhibuojamų nervų ląstelių veikimą. Sukurtos riebalų rūgštys taip pat slopina aktyviųjų nervų ląstelių veikimą. Hidrotono formavimuose yra fenitoinai ir jo pakaitalai. Turėti antispazminių savybių be mieguisto veiksmų. Jie stabilizuoja nervines ląsteles ir riboja susijaudinimo lygį.
Karbamazepinas sumažina nervų ląstelių elektros krūvį. Trimetadionas, oksazolidino susidarymas, yra suvartojamas su šiek tiek stipriais traukuliais. Epilepsijos gydymas šiuo vaistu yra ribotas dėl jo teratogeninio poveikio organizmui. Succinimido etoksukimido darinys turi trimetadioną, bet mažiau kenksmingas organizmui.
Antikonvulsantai slopina centrinės nervų sistemos veiklą, tai pasireiškia mieguistumu, galvos svaigimu, kalbos sutrikimu, varginančiu psicho sindromu, psichiniais sutrikimais ir atminties sutrikimu.
Neuroleptikai
Neuroleptikai yra psichotropinės medžiagos, slopinančios nervų sistemą. Jie turi antispasulinius, hipnotizuojančius ir raminamuosius efektus. Šių vaistų vartojimas atpalaiduoja pacientų nerimo simptomus. Todėl jie dažnai skiriami vaikams. Šalutinis poveikis gali būti išreikštas mieguistumu, koncentracijos sumažėjimu ir lytiniu potraukiu, galvos svaigimu, depresija. Ilgas priėmimas sukuria fizinį prisirišimą asmeniui.
Neurotropinės medžiagos
Neurotropiniai vaistai yra augalinės arba cheminės medžiagos gamybai skirti narkotiniai preparatai. Medicinoje vartojami tik efedrinas, opijaus ir morfinas. Jie turi įtakos periferinei ir centrinei nervų sistemai, mažindami ar sužadindami signalus į skirtingas smegenų dalis. Suaugusiųjų priklausomybės raida riboja jų naudojimą.
Racetamas
Racetamas yra naujausias nootropinis medžiaga, turinti įtakos inhibitorinių nervų ląstelių sužadinimui. Šie vaistiniai preparatai yra perspektyvūs gydant dalinius generalizuotus traukulius.
Sedatyvūs vaistai
Raminančios priemonės yra naudojamos pernelyg stimuliuojant sergančius žmones ir depresijas. Ši narkotikų grupė vartojama kartu su antispazminiais vaistais ir veda prie normalaus miego, ramybės, nerimo.
Injekcijos yra naudojamos sušvelnintų būsenų ir afektinių sutrikimų gydymui.
Vaistų, skirtų mažoms traukulinėms priepuolėms
Suksilep tris kartus per parą valgio metu vartojate nedidelius traukulius. Pradėkite gerti 1/4 tabletes arba 20 lašų skysto tirpalo. Šalutinis poveikis: vėmimas, pasibjaurėjimas, galvos svaigimas, apetito praradimas, mieguistumas. Pašalina nėščių moterų, sergančių sunkiomis inkstų, kepenų ir kraujo krešėjimo sistemomis, naudojimą.
Trimetinas dažnai skiriamas mažoms konvulsinėms apraiškoms. Priimta valgio metu arba tris kartus per dieną. Pakanka šalutinių vaistų poveikio: odos bėrimas ir viduriavimas, pasibjaurėjimas ir vėmimas, kraujo sutrikimai ir fotofobija. Pašalina nėščių moterų, rimtų kepenų ir inkstų ligų, žalojančio regos nervo pažeidimą.
Glicinas yra geriausias saugus vaistas. Jis veikia kaip raminantis ir pagerina smegenų veiklą. Jis skiriamas vaikams iki trejų metų amžiaus.
Narkotikai pagal gydytojo rekomendaciją
Šių lėšų sąrašas gali būti naudojamas tik pasikonsultavus su gydytoju.
Falilepsinas vartojamas prieš valgį arba laiku. Išgerkite 1-2 tabletes, padidinkite normą iki 6 per dieną. Yra komplikacijų: vidurių užkietėjimas, nemiga ir neurastenija, nepasitikėjimas ir apetito praradimas, odos bėrimas ir aritmija. Nerekomenduojama pacientams, sergantiems glaukoma, prostatos, inkstų ir kepenų liga.
Pufemidas skiriamas įvairioms ligos formoms. Paimkite 1 kapsulę tris kartus per dieną prieš valgį. Šalutinis poveikis: pasibjaurėjimas ir nemiga. Neapima pacientų, sergančių aterosklerozei, sunkiomis kepenų ir inkstų ligomis, hiperkineze, kraujo sutrikimais.
Miodokalmas yra vartojamas 1 tabletes tris kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 1-3 mėnesiai. Priežastys: šalutinis poveikis: galvos skausmas, dirglumas, apšvito šviesos jausmas, miego sutrikimas. Priešnuodamas pacientams, sergantiems myasthenija, ir sumažėjęs raumenų aktyvumas.
Gopatas skiriamas tris kartus per dieną prieš valgį 1-2 tabletes, bet ne daugiau kaip 3 gramus per dieną. Terapijos trukmė - nuo vieno mėnesio iki šešių mėnesių. Nėra jokių apribojimų. Galimas medikamentų netoleravimas.
Indometachinas skirtas epilepsijai laikinai. Vartokite 0,25 g vienoje dozėje. Šalutinis poveikis: pasibjaurėjimas, galvos svaigimas, pasibjaurėjimas, drebantys pirštai.
Injekcinius vaistus
Sibazonas yra universali priemonė, kurią pacientai gerai toleruoja. Jis gali būti girtas tabletes, taip pat įpurškiamas į veną arba į raumenis. Vaisto nutraukimas sukelia nerimą ir depresiją, miego sutrikimą ir traukulių atsiradimą. Nėščioms moterims, turinčioms glaukomos, su sunkiomis kepenų ir inkstų ligomis, draudžiama miastenija.
Cerebrolizinas gydomas tik kai kuriems epilepsijos tipams 20-40 ampulių į raumenis. Galima alergija.
Alternatyvios medicinos gydymas
Epilepsijos gydymas yra įmanomas liaudies metodais prevenciniais tikslais. Šių vaistų vartojimas nėra panacėja, bet gali sumažėti recidyvų skaičius.
Gerai ištirta gvazdikų arba halacho tinktūra. Halach yra pripažinta medicina kaip oficiali vaistinė augalas. Gerkite 2 arbatinius šaukštelius, praskiestus 1/2 puodelio vandens.
Peonijos tinktūra imama 30-40 lašų tris kartus per dieną prieš valgį. Kartais šalutinis poveikis yra mieguistumas ir mieguistumas, pasibjaurėjimas ir vėmimas. Apribojimai paraiškoje nėra tik nepakantumas narkotikui.
Valerijonų šaknys yra papildoma kompleksinės terapijos priemonė, kuria siekiama sumažinti nerimą ir normalizuoti miegą, o jo veiksmingumas yra mažas. Taip pat galite paruošti užpiltų ir medžiojamų medūzų, medūzos, lelijos, adonis, pievos.
Remiantis martin šaknų, tinktūra alkoholiu. Norėdami tai padaryti, jums reikia tris šaukštus užpilti 500 ml alkoholio ir reikalauti septynias dienas. Gerkite tris kartus per dieną, vieną arbatinį šaukštelį.
Akmens aliejus rekomenduojamas kaip antispazminis ir imunomoduliatorius. Į du litrus skysčio atskiedžiami trys gaminio gramai. Gydymo trukmė - vienas mėnuo.
Ketogeninė mityba
Šios dietos ypatybė yra didelių riebalų kiekio suvartojimas. Nerekomenduojama žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo, aterosklerozės, inkstų ir kepenų nepakankamumo. Gydant 2,5-3 metų vaiką, tai yra puikus antikonvulsantų pakaitalas.
Ketogeninės dietos meniu sudaro daug pluošto ir riebalų, riboja skysčių. Po ketogeninės mitybos būklė pašalina smegenų žievės hiperizraiškumą ir atkuria acidozę bei ketozę.
Išvada
Šiuolaikinė medicina turi pakankamą naujos kartos vaistų, tokių kaip Kepra, Zarontin, Difenin, Ospolot, Petnidan, arsenalą. Pradiniame gydymo etape, norint pasirinkti geriausią gydymą, reikės atlikti smegenų tyrimą ir pasitarti su gydytoju.
Liga nėra sakinys. Būtina turėti norą, pastangas ir epilepsiją, naudojant tinkamą vaistą gali praeiti penkerius metus. Tai suteiks naują galimybę gyventi visą gyvenimą be apribojimų.
Tabletės ir kiti vaistai nuo epilepsijos
Dėl epilepsijos reikia atidžiai parinkti gydymo schemą. Narkotikų gydymo tikslas yra sumažinti pasirodymo intensyvumą ir traukulių dažnumą.
Vaistų terapijos ypatumai
Epilepsija vystosi dėl padidėjusio neuronų aktyvumo tam tikrose smegenų dalyse. Ši neurologinė būklė sukelia traukulių priepuolių atsiradimą. Vaistų terapija turi keletą tikslų:
- sumažindami simptomų intensyvumą traukulių metu;
- sumažina traukulių dažnį;
- išvengti šalutinio poveikio.
Taigi gydymas, kuris pagerina paciento gyvenimo kokybę, nesukeliant šalutinio poveikio atsiradimo dėl vaisto vartojimo, laikomas tinkamai parinktu.
Dėl epilepsijos priepuolių yra daugiau kaip keturiasdešimt rūšių, dėl padidėjusios smegenų srities neuronų aktyvumo. Būtent ši funkcija paaiškina didelį įvairių priešepilepsinių vaistų skaičių ir būtinybę kruopščiai atrinkti vaistus tik gydytojas.
Nepriklausomai pasirinkti geriausias tabletes neveiks. Prieš skiriant gydymą konkrečiam pacientui, gydytojas nuodugniai ištyrė jo kūną ir taip pat tiria galimą riziką.
Vaistų rūšys
Epilepsijos vaistai yra suskirstyti į dvi grupes: tai yra prieštraukuliniai vaistai, skirti lėtinėms priepuolių ir raminamųjų priemonių šalinimui.
Antikonvulsantai veikia smegenų centrus, atsakingus už raumenų tonuso pagerėjimą. Jie turi raumenis atpalaiduojantį poveikį, atpalaiduoja spazmą ir taip padeda suardyti traukulius. Be to, epilepsijos vaistai veikia tam tikrų smegenų dalių neuronus, pašalinant padidėjusį smegenų veiklą.
Antikonvulsinius vaistus nuo epilepsijos atstovauja daugybė skirtingų veikliųjų medžiagų, kurios veikia vienos ar kitos rūšies ligas. Tokius vaistus turi pasirinkti tik gydantis gydytojas.
Gydymas papildomas vaistais nuo neuropsichiatrinių ligos pasireiškimų. Atsižvelgiant į paciento epilepsijos eigos klinikinį vaizdą, jis gali būti rekomenduojamas raminamieji, raminamieji arba injekcijos, skirtos pašalinti afektines būsenas. Sedinantys padeda sumažinti tam tikrų smegenų dalių veiklą.
Antikonvulsantiniai vaistai
Jie yra gydymo pagrindas. Skirstomi į dvi kategorijas - pirmąją ir antrąją. Pirmasis yra "išbandytas laiko" vaistais. Antroji kategorija reiškia naujos kartos priemones.
Pradiniame gydymo etape pacientui skiriamas pirmosios eilės vaistas, parinktas atsižvelgiant į konvulsinių būsenų charakteristikas. Populiariausi šios grupės vaistai yra šie veikliosios medžiagos:
- karbamazepinas;
- fenitoinas;
- natrio valproatas;
- benzobarbitalas.
Pirmiau minėtos medžiagos yra farmacinių kompanijų tablečių dalis, todėl vaisto komercinis pavadinimas gali skirtis.
Paprastai terapinio gydymo pradžioje monoterapiją vykdo vienas iš pirmiau minėtų medžiagų. Gydymą ir gydymo trukmę gydytojas nustato individualiai. Paprastai gydymas prasideda nuo minimalios terapinės dozės, jos laipsniškas tolesnis padidėjimas.
Naujos kartos tabletės yra vaistai, kurių sudėtyje yra fenobarbitalio, lamotrigino, gabapentino arba vigabatrino. Vaistų pavadinimai gali skirtis priklausomai nuo gamintojo, tačiau pagrindinė tablečių sudedamoji dalis yra viena iš pirmiau minėtų medžiagų.
Politerapija skiriama tuo atveju, jei yra mažai veiksmingos monoterapijos. Pagal tai reiškia, kad tuo pačiu metu gaunami du fondai iš skirtingų kategorijų.
Antikonvulsantinių vaistų vartojimo ypatumai
Poliferacinis gydymas yra retai nustatomas dėl daugelio šalutinių reiškinių pavojaus. Toksinis poveikis dviejų skirtingų veikliųjų medžiagų organizmui gali turėti neigiamų pasekmių paciento sveikatai, todėl prieš paskiriant tokį gydymą būtina atidžiai ištirti kūną.
Tinkamai parinktas gydymas nesukelia šalutinių poveikių ir pagerina pacientų gyvenimo kokybę. Pagrindinė tvaraus gydomojo poveikio sąlyga yra ilgas ir nuolatinis vaistas. Kai kuriais atvejais tabletę reikia vartoti visą gyvenimą.
Gydymo efektyvumą galima vertinti praėjus keleriems metams nuo vaisto vartojimo pradžios. Sėkmingas rezultatas yra pasikartojančių traukulių nutraukimas penkerius metus nuo vaistų pradžios.
Antikonvulsantus negalima keisti ar nutraukti. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, blogas perkeliamumas ar neprieinama vaisto kaina, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju apie vaisto keitimą.
Dėl vaisto poveikio organizmui pobūdžio, vaisto panaikinimas pasireiškia laipsniškai mažinant dozę.
Vaikams gali būti skiriami antikonvulsiniai vaistai, tačiau dozę ir gydymo būdą nustato gydytojas.
Pirmajame nėštumo trimestre nerekomenduojama vartoti tablečių. Išimtys yra tokios atvejai, kai moterų sveikatos būklė pablogėja, nesiimant vaistų.
Sergantieji epilepsijos vaistai
Epilepsijos gydymo pagrindas yra antikonvulsinis vaistas, tačiau sedatyviniai ir raminamieji preparatai dažnai yra skiriami kaip adjuvantinis gydymas.
Jie padeda kovoti su stresu, šalina afektyvias būsenas ir gerina epilepsijos paciento gyvenimo kokybę. Šiuos vaistus pasirenka tik gydytojas dėl galimo priklausomybės nuo kūno pakitimų. Šios grupės priemonės turėtų būti vartojamos tik pagal gydytojo parodymus. Jei turite nerimą, depresiją, emocinį sutrikimą ar panikos priepuolius, pacientas turi apie tai pranešti savo gydytojui. Transkuliarizatoriai slopina kai kurių smegenų dalių veiklą, todėl jų veiksmingumas yra epilepsija. Tačiau jie turi keletą šalutinių reiškinių ir nepageidaujamų pasekmių tikimybės, todėl juos reikia vartoti atsargiai.
Sedatyvūs epilepsijos vaistai yra skirti pasiekti šiuos rezultatus:
- smegenų neuronų didelio sužadinimo pašalinimas;
- normalizuoti pacientą;
- pagerinti miego kokybę;
- daugelio neurologinių sutrikimų simptomų sumažėjimas.
Sedatyvūs vaistai turi keletą privalumų, palyginti su rafinavimo priemonėmis - jie yra visiškai natūralūs ir nėra priklausomi. Populiariausi vaistai yra peonijos tinktūra arba glicinas epilepsijai.
Pjonų tinktūra imama gydytojo rekomenduojamoje dozėje keletą kartų per parą. Jis gerai toleruojamas kūno, praktiškai nesukelia šalutinių poveikių. Tuo pačiu metu pacientai pažymėjo gerovės gerėjimą, psichoemocinės būsenos normalizavimą ir miego kokybės gerinimą. Galimas šalutinis poveikis, kai atsiranda individualus nepakantumas vaistui, yra pykinimas, vėmimas ir virškinimo trakto sutrikimas. Peonijos tinktūra reikia vartoti atsargiai žmonėms, turintiems gastritą ir opos, nes tai gali padidinti skrandžio rūgštingumą.
Vienas iš paprasčiausių, labiausiai prieinamų ir tuo pat metu veiksmingų raminamųjų vaistų yra glicinas. Veiklioji vaisto medžiaga yra aminorūgšties glicinas, kurį organizmas gerai toleruoja. Vaistas yra visiškai saugus, jis skiriamas net vaikams. Jei sudarysite populiariausių raminamųjų priemonių sąrašą, šis narkotikas užims pirmaujančią padėtį.
Tarp žmonių, vartojančių tokias tabletes epilepsijai, alerginės reakcijos yra labai reti ir tik su individualia tablečių nepakantumu.
Gydymo efektyvumas
Epilepsijos gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo paciento. Gydytojo pasirinktus vaistus reikia vartoti ilgą laiką, be praleidimų ar vėlavimų. Antikonvulsantines tabletes rekomenduojama vartoti kasdien tuo pačiu metu.
Vaistų pasirinkimą atlieka gydytojas. Jei dėl kokių nors priežasčių pacientas nepatenkintas rekomenduojamu vaistu, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju apie jo keitimą. Nepaisant to, kad brangūs vaistiniai preparatai sukelia mažiau šalutinių poveikių, ne kiekvienas pacientas gali juos gauti. Jei pacientui skiriamas jam per brangus vaistas, jūs turite atvykti pas gydytoją ir pasakyti: "Aš noriu pakeisti vaistą prieinamą kainą". Rasti brangių vaistų analogų sąrašą nėra sudėtinga. Be to, pacientas turi teisę reikalauti, kad būtų paskirtas tikrai veiksmingas vaistas, kurį jis gali sau leisti.
Didžiausia tikimybė visiškai atsikratyti epilepsijos, jei gydymas pradedamas ankstyvoje vaikystėje. Tėvai turėtų pradėti gydymą iškart po pirmųjų priepuolių. Tėvai taip pat yra atsakingi už visų gydytojo rekomendacijų laikymąsi.
Gydymo veiksmingumas daug kartų padidėja, jei, be tabletės, žmogus seka gydytojo rekomenduojamą dietą. Leidžiamų ir draudžiamų produktų sąrašą galite gauti neurologe ar mitybos specialistui.
Epilepsija priešgrybeliniai preparatai: priemonių apžvalga
Antikonvulsiniai vaistai yra kovos su kramtomais vaistais būdai, kaip ir pagrindinis epilepsijos požymis. Sąvoka "priešepilepsiniai vaistai" laikoma teisingesnė, nes jie vartojami kovojant su epilepsijos priepuoliais, kurie ne visada lydimi priepuolių vystymosi.
Šiandien prieštraukulinius preparatus atstovauja gana didelė narkotikų grupė, tačiau naujų narkotikų paieška ir plėtra tęsiasi. Taip yra dėl daugybės klinikinių epilepsijos pasireiškimų. Galų gale yra daug įvairių priepuolių su skirtingais vystymosi mechanizmais. Naujoviškų priemonių paiešką taip pat lemia pasipriešinimas (pasipriešinimas) epilepsijos priepuoliams kai kuriems jau esantiems vaistams, jų šalutinis poveikis, kuris apsunkina paciento gyvenimą ir kai kuriuos kitus aspektus. Iš šio straipsnio jūs susirinksite informaciją apie pagrindinius antiepilepsinius vaistus ir jų vartojimo ypatybes.
Kai kurie epilepsijos farmakoterapijos pagrindai
Pagrindinis epilepsijos gydymo tikslas yra išsaugoti ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Jie bando tai pasiekti, visiškai pašalindami epilepsinius priepuolius. Tačiau tuo pačiu metu išplėstiniai šalutiniai poveikiai iš nuolatinių vaistų neturėtų viršyti neigiamo priepuolių poveikio. Tai reiškia, kad jūs negalite stengtis pašalinti priepuolius "bet kokia kaina". Būtina rasti "vidurinę liniją" tarp ligos apraiškų ir nepageidaujamo vaistų nuo epilepsijos poveikio, todėl traukulių ir šalutinių poveikių skaičius yra minimalus.
Pretepilepsinių vaistų pasirinkimas nustatomas pagal kelis parametrus:
- klinikinė atakos forma;
- epilepsijos tipas (simptominis, idiopatinis, kriptogenas);
- amžius, lytis, paciento svoris;
- susijusių ligų buvimas;
- gyvenimo būdas.
Dalyvaujantis gydytojas susiduria su sunkia užduotimi: pasirinkti (ir būtų gerai, pirmą kartą bandant) veiksmingą vaistų nuo daugybės priešepilepsinių vaistų. Be to, pageidaujama epilepsijos monoterapija, tai yra vieno vaisto vartojimas. Tik tuo atveju, kai keli narkotikai savo ruožtu nesugeba susidoroti su išpuoliais, tuo pačiu metu buvo priimami du ar net trys narkotikai. Buvo išvystytos rekomendacijos dėl atskirų vaistų vartojimo atsižvelgiant į jų vienos ar kitos formos epilepsijos ir priepuolių formų veiksmingumą. Šiuo požiūriu yra pirmosios ir antrosios pasirinkimo vaistai, ty tie, su kuriais būtina pradėti gydyti (ir jų veiksmingumo tikimybė yra didesnė), ir tos, kurios turėtų būti naudojamos esant pirmosios eilės vaistų neveiksmingumui.
Dėl narkotikų atrankos sudėtingumo daugiausia priklauso nuo jo individualaus (!) Efektyvaus dozės ir toleravimo. Tai reiškia, kad du pacientai, kurių vienodo pobūdžio priepuoliai, tos pačios lyties, svorio ir maždaug tokio pat amžiaus bei netgi tokios pat giminingos ligos, gali prireikti skirtingos tos pačios vaisto dozės, kad būtų galima kontroliuoti ligą.
Taip pat turėtume turėti omenyje, kad vaistas turėtų būti vartojamas ilgą laiką be pertraukos: nustatę antrojo ar penkerių metų išpuolių kontrolę! Deja, kartais reikia atsižvelgti į paciento materialinius gebėjimus.
Kaip veikia prieštraukuliniai preparatai?
Epilepsijos priepuolių pasireiškimas yra smegenų žievės nenormalaus elektrinio aktyvumo pasekmė: epilepsija. Epilepsijos fokuso neuronų sužadinimo sumažėjimas, šių ląstelių membraninių potencialų stabilizavimas sumažina savaiminių išleidimų skaičių ir atitinkamai sumažėja traukulių skaičius. Būtent šia kryptimi antiepilepsiniai vaistai "dirba".
Yra trys pagrindiniai antikonvulsantų veikimo mechanizmai:
- GABA receptorių stimuliavimas. GABA - gama-aminobutyro rūgštis - slopina nervų sistemos tarpininką. Jo receptorių stimuliavimas veda prie neuronų aktyvumo slopinimo;
- Jonų kanalų blokavimas neuronų membranoje. Elektros išleidimo atsiradimas yra susijęs su ląstelės membranos veikimo potencialo pasikeitimu, o pastaroji pasireiškia tam tikru natrio, kalcio ir kalio jonų santykiu abiejose membranos pusėse. Jonų santykio pokytis sąlygoja epiaktyvumo sumažėjimą;
- sumažėjęs glutamato kiekis arba jo receptorių blokada sinapsinėje skiltyje (elektros laidų pernešimo iš vieno neurono į kitą vieta). Glutamatas yra stimuliatoriaus tipo neurotransmiteris. Poveikio šalinimas leidžia lokalizuoti sužadinimo dėmesį, neleisti jam plisti į visą smegenis.
Kiekvienas prieštraukulinis vaistas gali turėti vieną ar daugiau veikimo mechanizmų. Šių veikimo mechanizmų šalutinis poveikis yra ir vartojant vaistus nuo epilepsijos, nes jie realizuoja savo galimybes ne selektyviai, bet iš tikrųjų visoje nervų sistemoje (kartais ne tik joje).
Pagrindiniai antikonvulsantai
Nuo XIX a. Epilepsija buvo gydoma įvairiais vaistais. Tam tikrų vaistų pasirinkimas laikui bėgant keičiasi dėl naujų duomenų apie jų naudojimą atsiradimo. Keletas narkotikų praeina, o kai kurios vis dar išlaiko savo pozicijas. Šiuo metu tarp antikonvulsantų dažniausiai naudojami ir dažniausiai vartojami vaistai:
- Natrio valproatas ir kiti valproatai;
- Karbamazepinas;
- Okscarbazepinas;
- Lamotriginas;
- Etosuksimidas;
- Topiramatas;
- Gabapentinas;
- Pregabalinas;
- Fenitoinas;
- Fenobarbitalas;
- Levetiracetamas.
Žinoma, tai nėra visas esamų antikonvulsantų sąrašas. Šiandien tik Rusijoje daugiau kaip 30 narkotikų yra užregistruotos ir patvirtintos naudoti.
Atskirai reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad epilepsija gydoma labai svarbu: naudojamas originalus (prekės ženklas) vaistas ar generinis vaistas (generinis vaistas). Originalus vaistas yra vaistas, kuris buvo sukurtas pirmą kartą, buvo išbandytas ir patentuotas. Generic yra vaistas, turintis tą patį veiklią sudedamąją dalį, bet kurį dar kartą gamina kita bendrovė ir pasibaigus prekės ženklo patentui. Pagalbinės medžiagos ir bendrosios medžiagos gamybos būdai gali skirtis nuo originalo. Taigi, epilepsijos gydymo atveju svarbus vaidmuo tenka prekės ženklui ar bendriniam vartojimui, nes pastebima, kad paciento perkėlimas iš pradinio vaisto į bendrinį (dažniausiai dėl materialių sunkumų, nes firminiai vaistai yra labai brangus), gali prireikti koreguoti pastarosios dozę sustiprinti). Be to, vartojant generinius vaistus, dažnumas šalutinių poveikių paprastai didėja. Kaip matote, narkotikų lygiavertiškumas šiuo atveju negali kalbėti. Todėl, gydant epilepsiją, negalima pakeisti vieno vaisto į kitą su panašia veikliąja medžiaga be konsultacijos su gydytoju.
Natrio valproatas ir kiti valproatai
Pradinis vaistas iš šios grupės yra Depakinas. Depakine gaminamas įvairiomis dozavimo formomis: tabletėmis, sirupu, ilgai veikiančiomis tabletėmis ir granulėmis, žarnyne esančiomis tabletėmis, taip pat liofilizato pavidalu, kad būtų galima paruošti tirpalą į veną. Yra daug generinių vaistų su panašiomis veikliosiomis medžiagomis: Konvuleksas, Enkoratas, Konvulsofinas, Acediprolas, Valparinas, Valproato natris, Valproate kalcis, Valproo rūgštis, Valprokomas, Apilepsinas.
Depakine yra pirmos eilės vaistas, skirtas beveik visų esamų epilepsijos priepuolių, tiek dalinių, tiek generalizuotų, gydymui. Todėl gana dažnai tai yra su juo ir pradėti gydyti epilepsiją. Teigiamas Depakino požymis yra tai, kad nėra jokio neigiamo poveikio bet kokio pobūdžio epilepsijos priepuoliams, tai yra, nesukelia priepuolių padidėjimo, net jei jis pasirodys neveiksmingas. Vaistas veikia per GABAergic sistemą. Vidutinė terapinė dozė yra 15-20 mg / kg per parą.
Depakino priėmimas turi neigiamą poveikį kepenims, todėl būtina kontroliuoti kepenų fermentų kiekį kraujyje. Dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis turi būti toks:
- svorio padidėjimas (nutukimas);
- trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas (dėl kurio kraujo krešėjimo sistemos pažeidimai);
- pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, pykinimas (viduriavimas) pačioje gydymo pradžioje. Po kelių dienų šie reiškiniai išnyksta;
- šviesus tremoras galūnių ir mieguistumas. Kai kuriais atvejais šie reiškiniai priklauso nuo dozės;
- didinti amoniako koncentraciją kraujyje;
- plaukų slinkimas (gali būti laikinas ar priklausomas nuo dozės fenomenas).
Šis vaistas yra kontraindikuotas ūminiu ir lėtiniu hepatitu, hemoragine diateze, kartu vartojant Hypericum vaikams iki 6 metų amžiaus.
Karbamazepinas
Pradinis vaistas su aktyviu ingredientu, pvz., Finlepsinu. Generics: karbamezepinas, tegraetolis, mazetolis, septolis, karbapinas, zagretolis, aktinervalas, stazepinas, storilatas, epialas.
Visų pirma prasideda dalinių ir antrinio generalizuotų priepuolių gydymas. Finlepsiną negalima naudoti absansiniam ir miokloniniam epilepsijos priepuoliui, nes šiuo atveju tai yra neefektyvus vaistas. Vidutinė paros dozė yra 10-20 mg / kg. Finlepsinas reikalauja dozės titravimo, ty pradinė dozė palaipsniui didinama tol, kol pasiekiamas optimalus poveikis.
Kartu su prieštraukuliuojančiu poveikiu, jis taip pat turi antipsichozinį poveikį, kuris leidžia "nužudyti du paukščius vienu akmeniu" vieno vaisto pagalba, jei pacientui yra kartu pasikeitusios psichinės sferos.
Vaistas yra leidžiamas vaikams nuo vienerių metų.
Dažniausi šalutiniai reiškiniai yra:
- galvos svaigimas, nestabilumas vaikščiojant, mieguistumas, galvos skausmas;
- alerginės reakcijos kaip bėrimas (dilgėlinė);
- leukocitų, trombocitų kiekio sumažėjimas, eozinofilų kiekio padidėjimas;
- pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimas;
- skysčio susilaikymas organizme ir dėl to patinimas ir svorio padidėjimas.
Finlepsinas neturėtų būti skiriamas pacientams, sergantiems ūminiu pertraukiamuoju porfirija, atrioventrikuliarine širdies liga, pažeisdamos kaulų čiulpų hematopoetozę (anemiją, baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus mažėjimą) kartu su ličio preparatais ir MAO inhibitoriais.
Okskarbazepinas (Trileptalas)
Tai antrosios kartos vaistas, karbamazepinas. Jis taip pat vartojamas kartu su karbamazepinu, su daliniais ir generalizuotais priepuoliais. Palyginti su karbamazepinu, jis turi keletą privalumų:
- toksiškų metabolizmo produktų trūkumas, tai yra jo buvimas kūne kartu su daug mažiau šalutinių poveikių. Dažniausias oxcarbazepine vartojimo šalutinis poveikis yra galvos skausmas ir bendras silpnumas, galvos svaigimas;
- geriau toleruojami pacientai;
- mažiau sukelia alergines reakcijas;
- nereikalauja dozės koregavimo;
- mažiau sąveikauja su kitomis vaistinėmis medžiagomis, todėl, jei reikia, pageidautina ją naudoti kartu su kitais vaistais;
- patvirtintas naudoti vaikams nuo 1 mėnesio.
Lamotriginas
Originalus vaistas: Lamictal. Generic yra Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.
Naudojamas generalizuotų tonikokoloninių priepuolių, nebuvimų, dalinių traukulių gydymui.
Vidutinė terapinė dozė yra 1-4 mg / kg per parą. Reikia laipsniškai didinti dozę. Be antikonvulsantų, jis turi antidepresinį poveikį ir normalizuoja nuotaiką. Patvirtintas naudoti vaikams nuo 3 metų amžiaus.
Šis vaistas gerai toleruojamas. Dažni Lamotrigino šalutiniai reiškiniai yra:
- odos bėrimas;
- agresyvumas ir dirglumas;
- galvos skausmas, miego sutrikimas (nemiga arba mieguistumas), galvos svaigimas, galūnių drebėjimas;
- pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
- nuovargis
Kitas šio vaisto pranašumas yra nedidelis akivaizdžių kontraindikacijų skaičius. Tai yra Lamotrigino netoleravimas (alerginės reakcijos) ir pirmuosius 3 nėštumo mėnesius. Žindant iki 60% vaisto, kurio sudėtyje yra kraujo, dozę, gali patekti į kūdikį.
Etosuksimidas
Ethosuksimidas arba Suksilep yra mažiau vartojami narkotikai. Jis vartojamas tik absence gydymui pirmosios eilės vaistu. Veiksminga dozė yra 15-20 mg / kg per parą. Dažnai naudojamas gydant epilepsiją vaikams.
Pagrindinis šalutinis poveikis:
- galvos svaigimas, galvos skausmas;
- odos bėrimas;
- fotophobia;
- parkinsonizmo reiškiniai;
- virškinimo trakto sutrikimai;
- sumažinti bet kurių kraujo kūnelių skaičių.
Negalima vartoti inkstų ar kepenų nepakankamumo, kraujo ligų, porfirijos, nėštumo ir maitinimo krūtimi metu.
Topiramatas
Originalus vaistas yra žinomas pavadinimu Topamax, generikais - topalepsinu, Topsaver, Maksitopyr, Epitopu, Toreal, Epimax.
Jis gali būti naudojamas apibendrinus tonines-klonines, antrines generalizuotas ir dalines priepuolius, mioklonijas kaip pirmosios linijos priemonę. Veiksminga dozė yra 200-400 mg / kg per parą.
Dažnai sukelia mieguistumą, galvos svaigimą, parestezijų atsiradimą (nuskaitymą, deginimą, tirpimą bet kurioje kūno dalyje), susilpnėjusios atminties, dėmesio, mąstymo, apetito praradimo ir net anoreksijos, raumenų skausmo, dvigubo regėjimo, neryškios regos, skausmo ir spengimas ausyse, kraujavimas iš nosies, plaukų slinkimas, odos išbėrimas, provokuoja smėlio ir inkstų akmenų susidarymą, sukelia anemiją. Ir nors absoliučios kontraindikacijos apima tik padidintą jautrumą vaistui ir vaikus iki 2 metų amžiaus, vis dėlto daugeliui šalutinių reiškinių reikia sąmoningo topiramato recepto. Štai kodėl daugeliu atvejų šis vaistas yra antra eilutėje tarp kitų, tai yra, jis naudojamas tik tais atvejais, kai nėra tokių veiksmingų priemonių kaip Depakinas, Lamotriginas, Finlepsinas.
Gabapentinas ir Pregabalinas
Šie veikliosios medžiagos yra gama-aminobutyro rūgšties analogai, kurių pagrindu yra jų veikimo mechanizmas. Originalūs narkotikai yra atitinkamai Neurontin ir Lyrics. Neurontino generiniai vaistai: Tebantin, Gapentek, Lepsitinas, Gabagamma. Generics Tekstai dainų: Algerika, Pregabalin, Prabegin.
Abu vaistai yra klasifikuojami kaip antros eilės vaistai epilepsijai gydyti. Labiausiai tikslinga yra jų naudojimas daliniais ir antriniais generalizuotais priepuoliais, kai kuriais atvejais pirminiuose generalizuotuose priepuoliuose. Reikiama Gabapentino dozė yra 10-30 mg / kg per parą, Pregabalinas - 10-15 mg / kg per parą. Be epilepsinių priepuolių, narkotikai gerai išvalo neuropatinį skausmą (po herpinės neuralgijos, cukrinio diabeto skausmą, alkoholio neuropatijos skausmą) ir fibromialgijos skausmą.
Narkotikų vartojimo bruožas yra jų geras toleravimas. Dažniausiai randami šalutiniai reiškiniai:
- galvos svaigimas ir mieguistumas;
- burnos džiūvimas, apetito praradimas ir išmatos;
- neryškus regėjimas;
- erekcijos sutrikimas.
Gabapentinas neskirtas vaikams iki 12 metų, Pregabalinas yra draudžiamas iki 17 metų. Nerekomenduojami vaistai ir nėščios moterys.
Fenitoinas ir fenobarbitalis
Tai yra "veteranai" tarp vaistų nuo epilepsijos. Iki šiol jie nėra pirmosios eilės vaistų, jie naudojami tik tuo atveju, jei atsiranda atsparumas gydymui kitais vaistais.
Fenitoinas (difeninas, dihidanas) gali būti naudojamas visų tipų priepuolių atvejais, išskyrus nebuvimą. Vaisto pranašumas yra jo žema kaina. Veiksminga dozė yra 5 mg / kg per parą. Vaisto negalima vartoti kepenų ir inkstų sutrikimų atvejais, širdies ritmo sutrikimų, susijusių su įvairiais blokadais, porfirija, širdies nepakankamumu. Vartojant fenitoiną, šalutinis poveikis gali pasireikšti galvos svaigimu, karščiavimu, sujaudinimu, pykinimu ir vėmimu, drebulyse, per daug plaukų augimo, limfmazgių patinimas, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, sunku kvėpuoti ir alergiški bėrimai.
Fenobarbitalis (Luminalis) nuo 1911 m. Buvo naudojamas kaip prieštraukulinis vaistas. Jis vartojamas 0,2-0,6 g / paros dozei tuo pačiu prigimties priepučių atveju, kaip ir fenitoinas. Vaistas "išblukęs" į foną dėl daugybės šalutinių poveikių. Tarp jų dažniausiai pasireiškia nemiga, nepageidaujamų judesių atsiradimas, pažinimo funkcijų pablogėjimas, bėrimas, kraujospūdžio mažėjimas, impotencija, toksinis poveikis kepenims, agresyvumas ir depresija. Vaistas nėštumo metu draudžiamas dėl myasthenijos, alkoholizmo, narkomanijos, sunkių kepenų ir inkstų ligų, diabeto, sunkios anemijos, obstrukcinių bronchų ligų.
Levetiracetamas
Vienas iš naujų vaistų nuo epilepsijos gydymo. Pradinis vaistas vadinamas Keppra, generiniais vaistais - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Naudojamas gydyti tiek dalinius, tiek generalizuotus traukulius. Vidutinė dienos dozė yra 1000 mg.
Pagrindinis šalutinis poveikis:
- mieguistumas;
- astenija;
- galvos svaigimas;
- pilvo skausmas, apetito praradimas ir išmatos;
- bėrimas;
- dviguba regėjimas;
- kosulio pablogėjimas (jei yra kvėpavimo sistemos problemų).
Yra tik dvi kontraindikacijos: individuali netolerancija, nėštumo laikotarpis ir laktacija (nes tokiomis sąlygomis vaisto poveikis nebuvo tirtas).
Esamų vaistų nuo epilepsijos sąrašą galima tęsti toliau, nes dar nėra idealių vaistų (epilepsijos priepuolių gydymui yra per daug niuansų). Tęsiami bandymai sukurti "auksinį standartą" šios ligos gydymui.
Apibendrinant pirmiau, norėčiau patikslinti, kad bet kuris vaistas nuo antikonvulsantų nėra nekenksmingas. Reikia prisiminti, kad gydymą turėtų atlikti tik gydytojas, nėra jokio klausimo dėl kokio nors savarankiško vaisto pasirinkimo ar keitimo!