Gimdos fibrozės diagnozė nereiškia vienkryptinio chirurginio gydymo. Jei navikas yra mažas, galite pabandyti jį gydyti vaistiniais preparatais.

Daugeliu atvejų tai duoda teigiamą rezultatą, fibroma regresuoja. Tačiau kartais po vaistų pabaigos ji gali tęsti augimą.

Vaistiniai preparatai

Dėl fibromų gydymo naudokite skirtingų grupių vaistus. Pradinėse ligos stadijose, kol bus suformuota savireguliacija, galima vartoti geriamuosius kontraceptikus. Rimtesni yra hormoniniai veiksniai, kurie sukelia dirbtinę menopauzę - sumažinant estrogeno kiekį. Homeopatiniai vaistai ir dietiniai papildai yra naudojami kaip palaikomoji terapija.

Mercilon

Geriamoji kontracepcija, susidedanti iš 0,150 mg desogestrelio ir 0,02 mg etinilestradiolio. Progestino komponentas slopina gonadotropinių hormonų gamybą, slopina ovuliaciją. Estrogeno kiekis palaikomas tame pačiame lygyje.

Tai sumažina endometriumo plitimą, menstruacijų metu sumažina kraujavimą. Fibroidų gydymui pradiniame etape naudojamas nedidelis mazgo dydis. Šiuo atveju jam trūksta hormoninio savireguliacijos mechanizmų. Stabilus hormonų lygis ir progestogenai gali apimti naviko progresavimą.

Imkitės Mersilono nuo 1 dienos menstruacijų iki 21 tablečių. Po to yra 7 dienų pertrauka, per kurią atsiranda menstruacinė išskyra. Vaistų vartojimas vėl pradedamas vartoti, net jei kraujo spaudimas nesibaigė.

Narkotiką vartoti draudžiama tuomet, kai trombozė ar polinkis į juos, kepenų augliai, pooperaciniu laikotarpiu nėščioms moterims nėštumo metu.

Novinet

Monofazinis geriamasis kontraceptikas, rekomenduojamas mažoms fibromiomoms. Sudėtyje yra etinilestadilo ir desogestrelio. Mažina ovuliaciją slopindamas gonadotropinius hormonus ir prolaktiną.

Tuo pačiu metu miomo mazgų augimas yra slopinamas. Apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo faktas pašalina vieną iš fibromos rizikos veiksnių - gimdos raumens sluoksnio traumą per abortą.

Gydymo režimas apima 21 dieną nuo pirmosios menstruacijos dienos, 7 dienų pauzės ir ciklo atnaujinimo.

Priešnuodamas dėl veiksnių, kurie didina trombozės riziką:

  • arterinė hipertenzija;
  • išeminė širdies liga;
  • trombozės istorija;
  • kraujo lipidų kompozicijos pažeidimas;
  • kepenų navikai;
  • reprodukcinės sistemos navikai;
  • kraujavimas iš nežinomos priežasties makšties;
  • rūkymas;
  • amžius po 35 metų.

Marvelon

Sudėtyje yra 0,03 mg etinilestradiolio ir 0,15 mg desogestrelio. Veikimo mechanizmas yra identiškas kitoms geriamaisiais kontraceptikais. Pakuotėje yra 21 tabletė, kuri yra paimta po rodyklės. 7 dienas po lizdinės plokštelės pabaigos prasideda kitas. Prieštaringa tendencija trombozei, kraujo krešėjimo sutrikimai, nėštumas.

Kad būtų sukurtas gydomasis efektas, "Marvelon" programa turi būti ilgalaikė ir tęstinė. KOKI gali būti naudojamas ne ilgiau kaip trejus metus iš eilės, nepažeidžiant sveikatos. Jie neleidžia regresuoti myoma mazgo, bet prisideda prie jo stabilizavimo.

Ovidonas

Sudėtyje yra 0,25 mg levonorgestrelio ir 0,05 mg etinolestradiolio. Todėl tabletėse yra padidėjusi hormonų koncentracija, todėl jie daro didesnį poveikį hipotalaminėms-hipofizio sistemoms. Kalbant apie tarpmenstruacinio kraujavimo stadijas, menstruacijos metu skausmas mažėja, jie taip pat tampa mažiau gausūs.

Įvedant 21 tabletes, kurių imamasi tam tikra tvarka. Per 7 dienų pertrauką atsiranda kraujavimas, imituojantis menstruacijas. Po šios priėmimo atnaujinamas.

Priešnuodama nėščioms moterims ir maitinant krūtimi, arterinė hipertenzija, hiperkoaguliacija, dislipidemija, vėžys.

Šiame straipsnyje išvardyti gimdos fibromos simptomai.

Rigevidonas

Šis vaistas - etinilestradiolis 0,03 mg ir levonorgestrelis - 0,15 mg, kurį sudaro 21 tabletė. Taip pat yra 7 papildomų hormono neturinčių tablečių, kurių sudėtyje yra geležies, kad būtų palaikomas hemoglobinas. Veiksmų principas nesiskiria nuo kitų kombinuotų kontraceptikų.

Visos 28 tabletes lizdinėse pakuotėse paimamos iš pakuotės, o hormonai patenka į kūną 21 dieną, o vėliau tabletes be hormonų imama per savaitę. Šis principas leidžia išlaikyti ritmą ir nepamiršti pradėti kitą kursą. Ir geležis kompensuoja jo nuostolius kartu su kraujavimu.

Logest

Monofaziniame vaistiniame preparate yra 0,02 mg etinilestradiolio, 0,075 mg gestodeno. Priklauso mažoms hormonų dozėms. Apsaugo nuo nėštumo ir slopina mazgų augimą. Vienoje pakuotėje yra 21 tabletė, paimta po septynių dienų pertraukos.

Kontraindikacijos įleidimui yra nežinomos kilmės kraujavimas, navikas, gelta, hemolizinė anemija, nėštumas ir žindymas. Kaip ir vartojant bet kokius geriamuosius kontraceptikus, per pirmuosius tris mėnesius galima pastebėti, kad matymas vyksta ciklo viduryje. Jei kraujavimas padidėja, turite kreiptis į gydytoją.

Lindinet

Etinilestradiolio ir gestodeno sudėtyje yra tokios dozės kaip "Logest". Sergama pankreatitu, diabetu, migrena, sergant tromboze, dislipidemija, ūmine ar lėtinė kepenų liga. Iš pirmųjų mėnesinių skiriamos 21 tabletės, po nutraukimo pasireiškė pauzė su kraujavimu, primenančia menstruacijas. Po savaitės atnaujinkite kursą.

Triptorelinas

Dirbtinai sintezuotas gonadotropiną atpalaiduojančio hormono analogas. Jis blokuoja liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų atpalaidavimą iš hipofizio, kuris sumažina estrogenų ir androgenų kiekį. Šis poveikis išsivysto 3-4 savaites.

Kiaušidžių būklė artėja prie menopauzės. Myomaziniai mazgai, negydantys hormoninio stimuliavimo, nustoja augti ir gali mažinti dydį. Triptorelinas skiriamas moterims, kad būtų pasirengta chirurginiam fibromų pašalinimui.

Šalutinis poveikis pasireiškia menopauzės metu:

  • potvyniai;
  • galvos skausmas;
  • emocinis nestabilumas;
  • sumažėjusi kaulų mineralizacija;
  • mialgija;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis.

Pasibaigus vaisto vartojimui, pašalinamas šalutinis poveikis, atstatomas vaisingumas. Tačiau su estrogeno mazgų lygio atkūrimu gali tęstis augimas.

Goserelinas

Sintetinis GnRH analogas. Naudojamas kaip hormonų depas. 3,6 mg po oda švirkščiamas į pilvą kas 28 dienas. Kitas moterų dozavimas netaikomas. Veiksmas susijęs su LH ir FSH išsiskyrimo slopimu, dėl kurio sumažėja estrogeno koncentracija.

Fibromioma atpalaiduoja, o tai palengvina operaciją. Negalima riboti tik hormonų suvartojimo. Pasibaigus kursui, daugeliu atvejų auglys vėl auga.

Šalutinis poveikis, susijęs su estrogeno trūkumu, kartais yra individualus netoleravimas.

Sužinokite čia, ar ultragarsu yra gimdos kaklelio vėžys.

Nafarelinas

GnRH analogas stimuliacijos pradžioje stimuliuoja estrogeno išsiskyrimą, o po to sumažėja, vysto menopauzės būseną, dėl ko sumažėja mioko kampai. Intranasaliai skiriama 200 mg du kartus per parą. Pradėkite nuo 2 iki 4 ciklo dienos ir tęskite kasdien iki 6 mėnesių.

Nepageidaujamas poveikis yra panašus į šioje grupėje vartojamą vaistą. Rinito buvimas nėra įrodymas nutraukti gydymą.

Buserelinas

GnRH sintetinis analogas grįžtamai blokuoja LH ir FSH išsiskyrimą. Estradiolio koncentracija kraujyje palaipsniui mažėja, mažėja iki menopauzės būklės, tačiau po hormonų panaikinimo atstatoma. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu kontraindikuotinas, netoleruojant komponentų.

Kas 4 savaites raumenyje įlašinama 3,75 mg Buserelino, paruošto suspensijos pavidalu. Paruoškite 3 mėnesių operacijos kursą.

Leuproleinas

Dirbtinai sintezuojamas GnRH analogas įšvirkščiamas į raumenis ir neaktyvus nurijus. Tai sukelia dirbtinės menopauzės būseną, dėl kurios atsiranda fibroidų regresija. Naudojamas pasiruošti jo pašalinimui arba kaip alternatyva operacijai. Po panaikinimo menstruacinė funkcija bus atnaujinta per 3 mėnesius.

Mifepristonas

Sintetinis antiprogestageno vaistas. Jis prisijungia prie progesterono receptorių ir blokuoja jo veikimą. Tablečių formoje naudojamiems fibrominiams vaistams gydyti 50 mg. Naudoti galima tik tuomet, kai auglys yra iki 12 savaičių nėštumo.

Kiaušidžių vėžys yra kontraindikuotinas, endometriumo hiperplazija, nėštumas. Šalutinis poveikis - mėnesinio ciklo pažeidimas, amenorėja.

Danazolas

Sintetinis androgenas. Blokuoja GnRH gamybą, dėl ko sumažėja LH, FSH koncentracija. Kiaušidės yra slopinamos, ovuliacijos nėra. Sumažėja estrogeno kiekis - atsiranda naviko regresija.

Galimas šalutinis poveikis yra emocinis labilumas, miego sutrikimai, menstruacijų sutrikimai, amenorėja, karščio bangos, seborėja, spuogai, svorio prieaugis. Naudojamas tabletės formoje.

Gestrinonas

Jis turi androgeninį poveikį, sumažina progesterono, estrogeno koncentraciją kraujyje. Toks poveikis išsivysto per mėnesį - išsivysto mialgio atrofija, kraujavimas ir skausmo sumažėjimas.

  • seborėja;
  • spuogai;
  • hipertrichozė;
  • potvyniai;
  • svorio padidėjimas;
  • krūtų mažinimas.

Vartokite 2,5 mg tabletėmis 1 ir 4 menstruacijų dienomis. Tada paimkite tam tikras dienas du kartus per savaitę šešis mėnesius.

Norkolutas

Noretisteronas - pagrindinė vaisto medžiaga, turi progestino poveikį, neišreikštas androgeniškas ir estrogeninis. Mažina gonadotropinių hormonų sintezę, kuri slopina folikulų brendimą ir ovuliaciją. Fibroids gydymui vartojant 5 mg 5-15 dienų ciklo, gydymo kursas yra 6 mėnesiai.

Šalutinis poveikis - krūtų skausmas, patinimas, svorio padidėjimas. Prieštarauja krūties vėžiui, lytiniams organams.

Duphastonas

Vaistas progesterono sudėtyje yra 10 mg didrogesterono. Dažnai naudojamas siekiant išvengti disfunkcinio kraujavimo, kurį lydi fibroids. Skirta nuo 11 iki 25 dienos ciklo 1 tabletė 2 kartus per dieną.

Duphastonas gali sukelti kraujavimą. Pašalinti didinti dozę. Šalutinis poveikis - padidėjęs pieno jautrumas, kepenų funkcijos sutrikimas, alergija, periferinė edema. Negalima naudoti piktybinių navikų.

17-OPK

Tai etiliškas progesterono analogo tirpalas. Jis metabolizuojamas lėčiau negu jis, todėl po įvedimo į raumenį turi poveikį 7-14 dienų. Veiksmas yra identiškas progesteronui - perneša endometriją iš proliferacijos fazės į sekretorinę. Naudojant dozę fibroidams gydyti, atsiranda endometriumo atrofija ir gimdos kiekio sumažėjimas.

500 mg vaisto skiriama du kartus per savaitę 3-6 mėnesiams. Poveikis atsiranda per 2 savaites.

Mammosanas

Homeopatinis vaistas, turi priešuždegiminį, detoksikacijos efektą, reguliuoja hormonų pusiausvyrą. Sudėtyje yra žolelių ingredientų. Naudojamas po liežuviu. Užpilkite 5-7 granules prieš valgį 2-3 kartus per dieną. Gydymo kursas ilgas, pertraukos trunka savaitę po kiekvieno mėnesio.

Epigallatas

Biologinis priedas taikomas moterų lyties organų ligoms. Veiklioji medžiaga yra žalioji arbata katechinas. Gydant fibroids, vartojamos 2 kapsulės du kartus per dieną mažiausiai šešis mėnesius. Vartojamas kartu su indinoliu.

Nėštumo, maitinimo krūtimi, individualios netolerancijos kontraindikacijos. Tai nėra vaistas, tačiau prieš vartojimą turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Indinolis

Jis turi antiestrogeninį poveikį, mažina proliferaciją. Tai yra universalus hiperplazinių procesų korektors. Fibroids gydymui būtina su Epigallat jungtis - po 1 kapsulę kiekvieno vaisto du kartus per parą. Nėštumo metu kontraindikuotinas, laktozės trūkumas, individuali netolerancija.

Mirena

Intrauterinis prietaisas, kuris nepertraukiamo režimo metu išskiria progesteroną. Dėl to sumažėja endometriumo hiperplazija, šiek tiek slopinamas mazgų augimas, mažėja kraujo netekimas per menstruacijas. Jis turi kontraceptiką.

Sperarą nustato nuo 1 iki 7 menstruacijų dienų iki 5 metų. Tada jį reikia pakeisti.

Esmija

Sudėtyje yra selektyvus progesterono receptorių moduliatorius, jis turi antiprogesterono poveikį. Jis turi tiesioginį poveikį miomatinėms ląstelėms, mažina proliferaciją ir sukelia apoptozę. Dėl to sumažėja naviko dydis. Vartokite po 1 tabletę vieną kartą per parą, 3 mėnesių kursą.

Šalutinis poveikis - galvos skausmas ir dubens skausmas, paraudimas, patinimas, nuovargis.

Šalutinių reiškinių sprendimo strategijos

Šalutinis poveikis vartojant vaistus yra neišvengiamas. Kai kurie iš jų gali sukelti vaisto pašalinimą. Simptominis poveikis gali būti naudojamas kovojant su kitais.

Kai kurie GnRH agonistų ir susijusių hipoeestrogenų fibroidų gydymo autoriai rekomenduoja naudoti mažas estrogenų dozes, kad sumažėtų neigiamas poveikis.

Gydymo režimų pavyzdžiai

  • Fibroids iki 15 mm - įtariamojo prietaiso diegimas arba COC priėmimas gali sukelti augimo apribojimą ir netgi mazgo pasipriešinimą.
  • Fibromioma kartu su endometriumo hiperplaziniais procesais - progesterono vaistais (Duphaston).
  • GnRH agonistai yra naudojami kaip monoterapija arba deriniu gydomi tolimesni perėjimas prie chirurginio mazgų pašalinimo.

Apibendrinant, rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašą apie fibroidų gydymą:

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.

Veiksmingi vaistai gimdos myomai

Didelė dalis visų ginekologinių ligų yra mioma gimdos formavimosi. Švietimo duomenys randama 80% reprodukcinio amžiaus moterų. Moterų fibrozės gali sukelti nevaisingumą, todėl moteriai svarbu laiku apsilankyti ginekologu ir atidžiai stebėti jos gerovę.

Atkreipkite dėmesį, kad šis tekstas buvo parengtas be mūsų ekspertų tarybos.

Šiuolaikiniai ginekologai, gydantys fibromus, naudoja įvairius metodus. Labiausiai prioritetinis variantas mažiems dydžiams formavimui yra konservatyvus gydymas, kuriame pacientas vartoja tabletes iš gimdos fibroidų. Tuo atveju, kai vaistų terapija neleidžia pasiekti teigiamo rezultato, yra naudojama gimdos arterijos embolizacija, kuri yra minimaliai invazinė procedūra.

Ligos aprašymas

Moterų fibrozės yra laikomos šiuolaikine ginekologija kaip organo reakcija į žalą dėl pakartotinių menstruacijų. Savo ruožtu moteriškas kūnas yra užuomazgamas gimdymui, bet dabar moterys gimdo 1-2 vaikus visą gyvenimą, todėl apie 400 menstruacijų išgyvena gyvenimą, kuris nepraeina be kūno pėdsakų.

Moterų fibrozės yra lėtinė liga, kurios metu vienoje raumens ląstelėje atsiranda defektas. Miomatinių navikų užuomazgos gali išsivystyti įvairiais būdais: kai kurie iš jų gali augti skirtingais dažniais, kiti gali regresuoti ir palaipsniui išnykti.

Kiekviena moteris turi žinoti veiksnius, prisidedančius prie myoma mazgų vystymosi:

  • endometriozė;
  • uždegiminiai procesai;
  • abortai;
  • operacija, kiretazė ir trauma operacijos metu.

Jei ginekologas sugebėjo aptikti mažą mioma, tuomet myoma tabletes galima vartoti, kad sustabdytų augimą ir pagerintų paciento būklę. Jei nustatomas didelis navikas, dažnai naudojami chirurginiai gydymo metodai.

Jūs turite galimybę susitikti su patyrusiu specialistu, kuris suplanuos būtiną egzaminą. Moteris bent kartą per pusę metų turėtų aplankyti specialistą, nes per įprastinius tyrimus nustatomi gerybiniai augliai.

Mimoos mazgų simptomai gimdoje

Dažniausiai moterys klausia ginekologo, kokios myoma tabletes skiriamos ir ar jos yra veiksmingos. Patologijos terapija yra įmanoma, jei nustatomas nedidelis išsilavinimas, tada tabletes padės sustabdyti augimą arba sumažinti jo dydį. Daugeliu atvejų mažuose vėžiuose gimdoje nustatomas įprastas tyrimas, todėl svarbu apsilankyti ginekologe bent 2 kartus per metus. Šios formacijos vystosi asimptomiškai, todėl moteris gali nežinoti apie jos patologiją.

Kai pleiskanos auga, simptomai didėja. Pagrindiniai gimdos fibrozės požymiai:

  • gimdos fibrozės gali trukdyti nėštumui, navikas taip pat gali sukelti persileidimus;
  • gausios ir skausmingos menstruacijos būdingos gimdos fibroidams. Kraujavimo intensyvumas priklauso nuo mazgo dydžio, o pacientų anemija gali būti diagnozuota didelių mazgų vystymuisi;
  • slėgio pojūtis pilvo apačioje, jo padidėjimas. Didelės fibrozės, kurių negalima gydyti piliulėmis, gali įtakoti netoliese esančius organus ir sukelti dažną šlapinimąsi, vidurių užkietėjimą ir nugaros skausmą.

Kai kurie ekspertai mano, kad skausmas lytinio akto metu gali būti susijęs su myomaisiais mazgeliais. Tačiau šis faktas nebuvo įrodytas ginekologų. Nustatyta, kad gerybinių gimdos navikų atveju skausmas gali atsirasti dėl mazgo pasiskirstymo dėl jo kojos sukimo.

Po menopauzės atsiranda atvirkštinės gerybinių navikų vystymasis: jie pradeda mažėti, ligos simptomai palaipsniui išnyksta. Jei šio amžiaus moteris toliau kraujavo gimdoje, jie gali nurodyti, kad yra kitokia patologija. Didelės fibroidų gydymo klinikos turi modernią įrangą, leidžiančią nustatyti daugybę patologijų.

Fibroidų diagnozė

Ginekologas gali atsitiktinai aptikti nedidelius fibromus: atliekant ultragarsinį nuskaitymą arba žiūrint į kėdę. Ši patologija ilgą laiką gali vystytis asimptomiškai, o tai lemia milžiniškų miomų susidarymą.

Dideli mazgai gali paspausti šlapimo pūslę ir kitus kaimyninius organus. Moterys, kurios kreipiasi į specialistus su šiais skundais, gali nenuostabu, kokias tabletes gimdos fibrozėms reikia vartoti. Prieš skiriant bet kokius metodus, gydytojas tikrina pacientą.

Pagrindiniai myoma tyrimo metodai:

  • egzaminas ant kėdės atskleidžia gimdos padidėjimą. Prieš pradėdamas naudoti labai tikslius tyrimo metodus, ginekologas nustatė auglio dydį nėštumo savaitėmis. Tačiau šis metodas yra pasenęs, nes jame nėra tikslių rezultatų;
  • Ultragarsas leidžia jums nustatyti gerybinio formavimosi dydį. Gavę ultragarso duomenis, specialistas turi parengti mazgų išdėstymą ir jų ryšį su pagrindinėmis reprodukcinio organo struktūromis;
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas naudojamas didelių dydžių myomas, nes šiuo atveju ultragarsas negali patekti į audinį iki reikalingo gylio. Po tyrimo išleidžiama fotografija, rodanti ne tik auglio dydį, bet ir jo vietą, taigi papildomos schemos nėra parengtos.

Diagnostikos išaiškinimui gali būti naudojami pagalbiniai metodai, tokie kaip kolposkopija, laparoskopija ar historescope. Fibroidų diagnozė gimdoje nėra ypač sunki, todėl greitai diagnozuojama liga.

Fibroids gydymas: pagrindinės konservatyvios gydymo indikacijos

Miomatozinis mazgas vystosi palaipsniui, neįmanoma nuspėti, kaip jis elgsis. Svarbu suprasti, kad fibrozės yra liga, kurios pradiniame etape tabletės yra naudojamos gydymui. Pagrindinė fibroidų gydymo idėja yra tai, kad mazgas gali būti pašalintas, sumažintas dydis arba sustabdomas augimas. Tinkamai parinktos tabletės fibroidams prisideda prie to, kad mazgas mažėja arba nustoja vystytis.

Mioomatozės gydymo tabletės yra naudojamos mažiems augliams, kurių dydis neviršija 6 cm. Konservatyvi terapija yra nurodyta tais atvejais, kai nėra aiškių ligos simptomų. Be to, nustatant bet kurį gydymo būdą, gydytojas tiria kontraindikacijas, o jei chirurginis gydymas yra draudžiamas, tabletės yra skiriamos.

Akušeris-ginekologas D. M. Lubninas atkreipia moterų dėmesį į tai, kad gydymo veiksmingumas daugiausia priklauso nuo to, kokiu etapu bus atskleista patologija. Jei tablečių vartojimas neleidžia mažinti dydžio ar sustabdyti neoplazmo augimą, reikėtų apsvarstyti galimybę naudoti gimdos arterijos embolizaciją.

Pagrindiniai vaistai gimdos myomai

Gimdos fibrozės gydymui ginekologai skiria įvairius vaistus. Paprastai ši klaida yra hormoninių vaistų, tokių kaip Duphaston, paskyrimas, nes jie yra auglio faktoriai.

Akušeris-ginekologas D. M. Lubninas identifikuoja keletą efektyvių vaistų, skirtų myoma gydymui, grupes: gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistus ir progesterono receptorių blokatorius. GnRH agonistai prisideda prie miomatinių mazgų mažinimo, nes po to, kai jie paimami iš moters, atsiranda dirbtinė menopauzė. Pagrindiniai vaistai šioje grupėje yra Diferelinas, Zoladeksas, Lukrin Depas, Buserelinas. Sprendimai taip pat gali turėti tiesioginį poveikį myomai, kuriuose hormonų ir jungiamojo audinio sintezė yra užkimšta navikoje.

GnRH agonistai įšvirkščiami į raumenis 28 dienas. Gydymo kursas gali trukti nuo 3 iki 7 mėnesių. Šie vaistai turi šalutinį poveikį, kuris pacientams gali pasireikšti skirtingai. Jei šie vaistai tabletėse ar tirpaluose yra paimami atskirai, tada, kai jie bus atšaukti, mazgų augimas tęsis. Siekiant išvengti ligos progresavimo agonisto vartojimo pabaigoje, į moterį įkišama Mirena ritė arba nustatomi hormoniniai kontraceptikai.

Yra žinoma, kad progesteronas, lytinis hormonas, skatina greitą fibroidų augimą, todėl fibroidų gydymui patartina daryti įtaką jo receptoriams. Tik vienas vaistas priklauso moterų lyties hormono receptorių blokatorių - Mifepristono. Šis vaistas yra tabletėse. Jo veikimo mechanizmas yra blokuoti visas progesterono prijungimo vietas. Mifepristono galima vartoti tik mažiems navikams gydyti. Svarbus šių tabletių privalumas yra tai, kad juos lengviau nešiotis.

Jei ginekologo paskirtų tablečių vartojimas neleidžia pasiekti teigiamo rezultato, ginekologas mano, kad yra galimybė naudoti kitus metodus. Daugelis moterų kreipiasi į specialistus, turintys klausimų apie tai, kokius vaistus reikia gydyti myoma. Ginekologai moterims įspėja, kad tabletes ir sprendimus reikia vartoti tik paskyrus jų paskyrimą.

Chirurginis myoma mazgų gydymas

Tablečių vartojimas ne visada leidžia pasiekti norimą rezultatą per trumpą laiką. Norint gauti greitą rezultatą, naudojami chirurginiai metodai: historezektoskopija ir myomektomija. Operaciją galima parodyti merginoms, planuojančioms įsivaizduoti vaiką artimiausiu metu. Chirurginė intervencija leidžia greitai pašalinti myomatinius mazgus, galinčius sukelti nevaisingumą.

Sunkiausia chirurginė intervencija yra histerektomija arba gimdos amputacija. Išskirtiniais atvejais pacientai skiriami: kai negalima aptikti sveikų audinių dėl kelių mazgų, arba liga gali kelti grėsmę paciento gyvenimui. Kai kuriais atvejais kaip alternatyva gali būti naudojama gimdos arterijos embolizacija, kuri prisideda prie mazgų sumažinimo, patologijos požymių išnykimo. Ypač svarbu tai, kad embolizacijos metu gimdas yra išsaugotas.

Kai pacientui skiriant tabletes ar operacijas, gydytojas turi prisiminti, kad kiekvienas metodas yra susijęs su tam tikromis pasekmėmis. Taigi, po chirurginio naviko pašalinimo, reabilitacija yra reikalinga, nes nėra komplikacijų. Ginekologas nustato galimybę kiekvienam pacientui naudoti šį gydymo būdą atskirai.

Gimdos fibrozės vaistai arba gimdos arterijos embolizacija

Gimdos arterijos embolizacija (EMA) yra saugiausias būdas gydyti fibroidus. Patyręs akušeris-ginekologas D. M. Lubninas pageidauja šio metodo gydyti pacientams, nes jis leidžia gauti pirmuosius rezultatus per pirmąsias valandas po procedūros. Šis gydymo metodas naudojamas tiek Rusijoje, tiek užsienyje.

Embolizacijos metu gimdos arterijos, maitinančios fibromas, sutampa dėl specialaus preparato su embolizuojančiomis dalelėmis įvedimo. Po EMA kraujotaka gimdoje nesikeičia, nes organas gauna maitinimą iš kitų laivų. Myoma po procedūros pradeda palaipsniui išdžiūti, kaip ir vynuogės, kurios ilgainiui virsta rozine. Sergamumas auglių dydžiu per metus gali siekti 65%.

Procedūros trukmė neviršija 60 minučių. Embolizaciją atlieka endovaskulinis chirurgas. Svarbiausias specialistas embolizacijos srityje Rusijoje yra Borisas Jurievichas Bobrovas, kuris kasdien padeda pacientams atsikratyti myoma mazgų naudojant šį metodą.

Viešosiose klinikose jie nori vartoti tabletes ar operacijas, nes finansavimas dažnai yra nepakankamas šiuolaikiniams metodams taikyti arba gydytojai neturi reikiamos kvalifikacijos. Gimdos arterijų embolija atliekama privačiose klinikose, kurios specializuojasi atstatant reprodukcinę sveikatą.

Moterų fibrozės nėra moters sakinys, nes jie gali gauti patarimą el. Paštu ir kreiptis į specialistus, naudojant organų išsaugojimo būdus. Moteris gali planuoti nėštumą po vaistų vartojimo, gimdos arterijų embolizacijos ar operacijos.

Efektyvūs vaistai gimdos fibrozės gydymui

Apie trečdalį ginekologinių patologijų atsiranda fibroids, kurių daugiausia yra 35-50 metų amžiaus pacientai. Myoma procesus gimdoje sukelia pokyčiai hormonų būklėje, kurie dažniausiai susideda iš pernelyg didelio estrogeno kiekio.

Moterų fibrozės, nors ir gerybinės kilmės patologija, gali prarasti paciento reprodukcines funkcijas. Todėl ligai reikia privalomos medicininės priežiūros ir specialaus gydymo.

Remiantis konservatyviu požiūriu, mioma formavimosi terapija yra laikoma gydytojų ir pacientų prioritetu, nes bet kokia, net minimaliausia invazinė operacija turi tam tikrą riziką.

Ar visada reikia gydyti ligą?

Nepaisant myoma, ignoruojant pokyčius, yra visiškai neįmanoma.

Gydytojas periodiškai nukreipia pacientą į ultragarso tyrimą, kad įvertintų išsilavinimo dydį. Tokie veiksmai būtini, kad laiku būtų priimtos būtinos priemonės, jei švietimas pradės sparčiai augti.

Po menopauzės atsiradimo dauguma myoma mazgų yra savęs absorbuojamos arba tiesiog tampa labai mažos.

Kada yra nurodytas konservatyvus gydymas?

Konservatyvi terapija vartojama mažo dydžio myoma mazgams (mažesnė nei 6 cm arba 12 savaičių nėštumo).

Konservatyvios terapijos tikslas yra užkirsti kelią tolesniam naviko augimui, aktyvuoti jo dydžio sumažėjimą ir išvengti galimų miomatinių komplikacijų.

Paprastai konservatyvios anti-myoma terapijos indikacija yra tokie veiksniai:

  • Maži mazgų dydžiai;
  • Nėra ryškių klinikinių pasireiškimų, tokių kaip neišvengiamas kraujavimas ar nepakeliamas skausmas;
  • Jei yra chirurginio gydymo kontraindikacijų.

Be to, konservatyvus gydymas yra gana tinkamas, jei fibrozė nesugrūksta kaimyninių šlapimo ar žarnyno struktūrų ir netrukdo koncepcijai.

Vaistinės nuo gimdos myoma

Konservatyvus fibromų gydymas remiasi tokių narkotikų grupių priėmimu:

  1. Medicininiai vaistai, kurie sumažina klinikinių simptomų sunkumą. Tai apima hormoninius vaistus, priešuždegiminius ir stiprintus vaistus, intrauterinį prietaisą;
  2. Vaistiniai preparatai, kurie padeda sumažinti naviko dydį, įskaitant Uliprystal, GnRH agonistus, Fribristą ir kt.

Toks požiūris į gydymą padeda susidoroti su skausmu, mažina kraujavimą ir kompensuoja didelį kraujo netekimą, išgydydamas anemiją, sukelia dirbtinį menopauzę ir visišką gimdos kūno pašalinimą.

Tačiau, renkantis tokią terapiją, verta galvoti, kad baigus vaistą pradinė klinikinė įvairovė palaipsniui sugrįš.

Priešuždegiminis

Papildomas yra fibrozių gydymas naudojant anti-nesteroidinius priešuždegiminius vaistus.

Narkotikai, tokie kaip Wobenzymas, Ibuprofenas, Nimesilis ir panašiai, padeda pašalinti spazmus ir skausmą, mažina tarpmenstruacinį ir menstruacinį kraujavimą.

Tokios priemonės nėra panacėja ir suteikiama tik laikina lengvata.

Kartais gydytojai rekomenduoja mažinti menstruacijų skausmą, rekomenduojama vengti vartoti tamponus, esant nepakeliamam skausmui, jūs turite atsigulti kojomis ant kaklo (galite įdėti veltinį antklodę ar pagalvę).

Hormonų terapija

Kadangi pagrindinis etiologinis gimdos fibrozės veiksnys yra hormoninis disbalansas, konservatyvus gydymas grindžiamas hormonų terapija, kuria skiriami vaistai, skirti slopinti gonadotropinės grupės hipofizio hormonų gamybą.

Apskritai, antibiotikų hormonų terapija skiria COC, antiprostagenas ir GnRH agonistus, antigonadotropinus, gestagenus ir tt

Kombinuoti geriami kontraceptikai

COC grupės vaistų yra įvairių vaistų, pagamintų hormonų pagrindu.

Paprastai tokie hormoninių medžiagų deriniai yra naudojami mioma formavimosi gydymui:

  1. Desogestrelis + etinilio estradiolis. Panašus derinys vyksta tokiuose preparatuose kaip "Marvelon", "Novinet" arba "Mersilon";
  2. Norgestrel + etinilio estradiolis. Šių hormonų derinys yra Regenidone ir Ovidone;
  3. Gestodenas + etinilio estradiolis. Šie hormonai yra "Lindinet" ir "Logest".

Šių vaistų vartojimas padeda sustabdyti kraujavimą iš gimdos ir skausmą pilvo apačioje. Kalbant apie mazgų mažinimą, praktiškai pasiekti panašų poveikį naudojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus galima tik tais atvejais, kai jų dydis neviršija 15 mm.

Todėl ši grupė narkotikų nėra prioritetas gydant myomas.

GnRH agonistai

Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonisto grupės preparatai sukelia menopauzę, kurios metu slopinama gonadotropinių hormonų gamyba. Šiuo atveju atsiradęs amenorėja yra grįžtama, nes ji yra laikina ir po gydymo GnRH agonistais nutraukimo ji sustoja.

Tarp šios grupės priemonių dažniausiai skiriami vaistai, pagrįsti hormonais:

  1. Triptorelinas (vaistai dekapeptilas, diferelinas ir dekapeptilo dekas). Vaistiniai preparatai švirkščiami po oda vieną kartą per mėnesį;
  2. Goserelinas (esantis vaisto Zoladex). Vaistiniai preparatai švirkščiami po oda arba giliai į raumenis kūno vietose, pavyzdžiui, pilvo, sėdmenų ar pečių;
  3. Nafarelinas (endonasalinis Sinarel purškalas);
  4. Buserelinas. Šis vaistas yra nosies purškalo pavidalo;
  5. Leuproleinas. Medžiaga yra vaisto "Lucrin Depot" pagrindu. Šis vaistas pagamintas miltelių pavidalu injekcinei suspensijai paruošti.

Apskritai GnRH agonistai laikomi veiksmingais gydant miomatinius procesus. Esant dideliems formavimams, jie prisideda prie mazgų mažinimo, o tai palengvina chirurginį gydymą, leidžiantį atlikti organų tausojančią tausojančią chirurgiją.

Antiprogestagenai

Tarp šios grupės vaistų, ypač žinomas Mifepristone.

Šis vaistas dažniausiai naudojamas medicininiam abortui, jei nėštumo laikotarpis yra mažesnis nei 9 savaitės.

Šio vaisto vartojimas per miomo procesus sukelia trumpalaikę naviko susilpnėjimą ir slopina simptominį vaizdą.

Todėl antiprogestageno terapija dažnai naudojama priešoperaciniam gydymo etapui.

Antigonadotropinai

Ši narkotikų grupė dažniausiai naudojama tais atvejais, kai kiti narkotikai yra nenaudingi.

Pagrindiniai šios grupės atstovai yra gaminiai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra:

  1. Danazolas. Jos pagrindu gaminami tokie vaistai kaip Danogenas, Danolas, Verodanazolas ar Danazolas;
  2. Gestrinona (vaistas Nemestranas).

Šie vaistai vartojami gana retai, nes jie tik išlygina klinikinius fibromų pasireiškimus, tačiau neturi įtakos mazgų dydžiui. Tarp nepageidaujamų reakcijų antigonadotropiniu terapija gali būti nustatyta balso tembrų pokyčiai, padidėjęs plaukų augimas arba gausus spuogų išbėrimas.

Progestin

Ši vaistų grupė laikoma veiksminga ir prieinama, nes tokių vaistų kaina yra santykinai maža. Gestageno preparatų poveikis yra blokuojamas estrogeno hormonų gamyba kiaušidėse. Tačiau palyginus su GnRH antagonistais, hormoninio aktyvumo slopinimo poveikis yra daug mažesnis.

Tarp dažniausiai pasitaikančių vaistų išsiskiria:

  1. Norkolut;
  2. Duphaston;
  3. 17-OPK.

Žinoma, gestagenų vartojimas visiškai nepagrindžia gydymo, o kai kuriems pacientams, netgi po tokio gydymo, būklė pablogėjo ir padidėjo mazgų augimas.

HRT hormonų pakaitinė terapija

Toks gydymas padeda sumažinti menopauzės simptomus, mažina širdies ligų tikimybę, apsaugo nuo destrukcinių kaulų pokyčių ir makšties audinių atrofiją.

Jei pacientas yra menopauzė, hormoninių vaistų vartojimas pakeičiamoje terapijoje ne visada prasminga. Paprastai šiuo metu naviko augimas sustoja savarankiškai, nenaudojant jokių narkotikų. Ir jei vartojate hormonų turinčių vaistų, reakcija gali būti nenuspėjama.

Todėl progestogenai, kurių antiproliferacinis poveikis, pvz., Kliogest arba Trisequens, yra rekomenduojamas pacientams, kuriems yra klimakterinis amžius, kaip hormonų pakeičiamoji terapija.

Hormoniniai vaistai

Hormonų terapijos panaudojimas gimdos myoma mazgų gydymui laikomas vienu iš dažniausiai naudojamų terapinių metodų.

Kadangi auglio augimas grindžiamas estrogenų išstūmimu ir sumažėjęs progesterono aktyvumas, korekcinių hormonų terapija, prisidedanti prie hormoninio būklės normalizavimo, užtikrina atvirkštinį miomatinių mazgų vystymąsi.

Toks gydymas padeda mažinti navikus, jei terapija yra pasirinkta atskirai, atsižvelgiant į paciento būklę.

Tačiau hormonų terapija turėtų būti ilgalaikis, kuris gali trukti šešis mėnesius ar net keletą metų. Geriamieji kontraceptikai, tokie kaip Žaninas ar Urozhestanas, priklausantys kombinuotoms vaistinėms, yra populiarus gydytojams gimdos myoma. Šie vaistai paprastai yra skiriami mažoms vietoms (> 15 mm).

Jei formacija yra didesnė, COCs gali sukelti mazgų progresavimą.

Be to, šių lėšų naudojimas yra pagrįstas tik pernelyg dideliomis ir vidinėmis permainingomis formacijomis, kurios laikomos labiausiai atitinkančiomis vaistų terapinį poveikį. Be to, fibrozės neturėtų greitai augti ar išspausti netoliese esančių struktūrų, sutrikdydamos jų veiklą.

Fitoestrogenai gimdos myoma

Kartais fito estrogenai naudojami sudėtingoje konservatyvioje gimdos mimo - augalinės kilmės prohormonų - gydymui. Jie vartoja šiuos vaistus ilgą laiką iki galutinio išgydymo.

Skirtingai nuo kai kurių vaistų, priklausomybė nuo fitohormonų nėra suformuota, nes paciento kūnas juos suvokia kaip maistą.

Fitostrogenai yra įvairių augalinių preparatų sudėtyje, taip pat kultūriniuose produktuose, pavyzdžiui:

  • Hopoje;
  • Soju;
  • Linai;
  • Lęšiai;
  • Raudonasis dobilas;
  • Tsimitsifuge ir tt

ŽPV alternatyva dažnai vartojama kaip fitostrogenas, kai dėl kokių nors priežasčių pacientas negali vartoti vaistų.

Intrauterinis prietaisas Mirena

Dažnai, naudojant gimdos myoma, naudojamas gimdos gleivinė. Tai neturi įtakos myoma mazgo vystymuisi, tačiau ji gali pašalinti kai kurias specifines patologijos pasireiškimus.

Spiralinė Mirena turi vietinį poveikį, todėl minimaliomis dozėmis jis išskiria hormono levonorgestrelį, kuris sumažina menstruacijų kraujavimą ir skatina skausmą.

Sperarą nustato 5 metai, o paciento būklė nepasikeičia, nes šis hormonas išskiriamas tik gimdos kūne ir neturi prieigos prie kraujotakos sistemos. Navy Mirena taip pat apsaugo nuo nepageidaujamos koncepcijos, nepažeidžiant vaisingo gebėjimo.

Homeopatija

Kai kurie ekspertai mano, kad homeopatija yra alternatyvus būdas gydyti gimdos miomatinius mazgus, nors ne visi ginekologai sutinka su tuo, nes homeopatiniai vaistai gali padėti moterims, turinčioms anksti besivystančias formacijas, ir kai šios myomos yra, šių vaistų vartojimas dažnai yra beprasmis.

Sudėtingos antimiomos terapijos sudėtyje dažnai būna tokie homeopatiniai vaistai kaip:

Apsaugos požiūriu homeopatiniai vaistai yra laikomi labiausiai nekenksmingais, nes jie negali neigiamai paveikti moters kūno. Tokie preparatai gaminami iš natūralių natūralių ingredientų.

Be pirmiau minėtų gydymo būdų, kiti vaistai taip pat naudojami homeopatiniam antimioominiam gydymui, pavyzdžiui, raganos lazdelės, kanadietiškos geltonosios keramikos, Sepijos, kalio karbonato, aukso hidrochlorido ir kt.

Kiti vaistai

Naudojamas fibroidų ir kitų vaistų gydymui. Pavyzdžiui, kraujavimo iš gimdos atveju, kuris laikomas būdingu myomaziniams navikams, Dicineonas dažnai naudojamas, o tai turi teigiamą poveikį gimdos kūno gleiviniams audiniams, normalizuojant kraujo krešėjimą.

Su vidutinio dydžio myoma mazgų, Genstril, kuris yra hormoninis agentas, blokuojantis progesterono aktyvumą, dažnai prisideda prie jų mažėjimo.

Ypač populiari moterims yra vietinės mioma formavimosi procedūros, tokios kaip tamponai ir makšties bei tiesiosios žarnos žvakidės. Šios žvakidės yra pagamintos iš medetkų, paprikos ir šaltalankių; taip pat yra populiari žvakės, kurių sudėtyje yra citrinos ekstraktas, kurio sudėtyje yra fitoraksinas.

Vitaminai

Dažni gimdos kūno miomatiniai procesai lydi kraujavimu iš gimdos ir yra gana gausūs, dėl kurių atsiranda nuolatinė geležies stokos anemija. Todėl, gydant fibroidus, papildomai skiriamas vitamino terapija.

Moteriai, turintiems miomą, reikia vitamino K, kad padidėtų kraujo krešėjimas. Kadangi dažnas kraujavimas sukelia geležies trūkumą, būtina vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra šio mikroelemento.

Taip pat svarbu, kad pacientas gydytų gimdos fibrozę, vitaminas E (kuris reikšmingai veikia hormoninį būklę), folio rūgštis ir B grupės vitaminai.

Naujausi gydymo vaistais tyrimai

2014 m. Pavasarį Gedeonas Richteras pristatė naujausią vaistą, kurį daugelis laiko pranašumu konservatyviai gydyti miomatinius gimdos procesus.

Šis vaistas Esmia yra antiprogestageninis hormoninis vaistas.

Terapija su Esmia paprastai trunka 8 mėnesius: 3 mėnesiai - 1 kursas, po 2 mėnesių - pertrauka, paskui 3 mėnesiai - 2 kursas. Dienos dozę nustato gydytojas.

Pagrindinė vaisto medžiaga yra Ulipristalas - medžiaga, slopinanti progesterono receptorius. Vaisto sudėtinės dalys slopina miomatinių ląstelių struktūrų padalijimą, todėl jų sunaikinimas.

Be to, vaisto poveikis gimdos kūne mažina kraujo apytakos intensyvumą ir dėl to kraujo nykimą dėl gimdos kraujavimo, kuris leidžia naudoti Esmia priešoperaciniu būdu.

Atsiliepimai

Irina:

Kai mano myoma vis dar buvo prieš 10 metų, gydytojas Norkolut paskirtas normalizuoti hormoninį fono. Tai sintetinis hormonas - gestagenas. Dabar tai greičiausiai nereikalaujama visiems, senosios kartos. Bet tada aš nepastebėjau jokios ypatingos naudos iš jo, vis tiek turėjau pašalinti myoma chirurgiškai.

Inga:

Ir aš, vadovaudamasis medicinine rekomendacija po gimdos fibrozės atradimo, pradėjau vartoti Duphastoną. Dėl kraujo netekimo sumažėjo, menstruacijų ciklas išaugo, tačiau myoma toliau augo, todėl aš turėjau dvigubą nuomonę apie šių tablečių naudą ir efektyvumą. Jis atlieka simptominį gydymą kaip "puikų", bet jis visai neveikia miomos, kaip mes norėtume. Nors ir draugas, Duphastonas buvo skirtas myoma, o jo mazgas tapo dvigubai mažesnis. Apskritai, visi jie išeina skirtingai.

Narkotikai, vartojami gimdos myoma

Gimdos fibrozės įtarimai neturėtų būti panikos priežastys. Jei tyrimo metu yra susirūpinimą keliančių priežasčių - nesijaudinkite, palaukite iki kitų mėnesinių ir bandykite dar kartą atlikti ultragarsinį nuskaitymą. Šiuo atveju pageidautina, kad tyrimas būtų atliekamas naudojant makšties jutiklį. Ir net tada, kai diagnozė patvirtinta, verta patikrinti tikslumą su kitu ginekologu.

Moterų fibrozės yra gerybinis navikas, kuris atsiranda raumenų sluoksnyje ir kūno ar gimdos kaklelio sienose. Tai blokelių rinkinys iš proliferuojančių lygiųjų raumenų ląstelių. Dažnai ląstelių proliferacija kartojasi keliose vietose ir pasiekia dydį nuo pora milimetrų iki dešimties iki dvidešimties centimetrų. Gydant ginekologus metrinėje sistemoje, fibrozės dydis matuojamas ne pagal analogiją su gimdos padidėjimu nėštumo metu - per kelias savaites.

Ankstyvojoje stadijoje (iki 12 savaičių), lėto augimo ir simptomų nebuvimo, gali būti konservatyvus fibromų gydymas. Tai ypač palanki priešmenopauzės būsenai - artėja menopauzė, kai atsiranda pirmieji menopauzės požymiai. Šiuo metu, dėl natūralių hormoninių procesų slopinimo, auglio augimas lėtėja iki visiško sustojimo. Nehirurginis leiomyomos gydymas yra įvairių rūšių vaistų vartojimas, kuris bus aptartas tolesniuose šio straipsnio skirsniuose.

COC (kombinuoti geriamieji kontraceptikai)

Šios grupės preparatai yra įvairių hormonų pagrindu pagamintų dozavimo formų produktai. Norint sumažinti naviko dydį reikia šių hormonų derinių:

Etinilio estradiolis su Desogestreliu

Šis derinys yra preparatuose:

Etinilio estradiolis ir norgestrelis

Kartu šie hormonai yra tokiuose narkotikuose kaip:

Etinilio estradiolis su gestodenu

Šis derinys naudojamas preparatuose:

Vartojant šiuos vaistus, galima sustabdyti gimdos fibrozės simptomus, tokius kaip kraujavimas ir pilvo skausmas. Tačiau daugeliu atvejų galima pasiekti navikų mažinimą tik tuo atveju, jei fibroidų dydis neviršija pusantro centimetro skersmens. Dėl to kombinuoti geriamieji kontraceptikai nėra prioritetiniai gydant fibroidus.

Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai

Veikimo mechanizmas: gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai inaktyvuoja laikiną farmakologinį menopauzę, slopindami gonadotropinų sintezę. Taip yra dėl a-GnRH prisijungimo prie GnRH receptorių adenohypophysis. Su nuolatiniu vartojimu jie sukelia visišką šių receptorių išnykimą iš hipofizės ląstelių membranų, dėl ko sukelia gonadotropino sekrecijos blokadą, kuris yra laikinas ir grįžtamas, nors kartu su amenorėja.

Ši grupė apima produktus, pagamintus iš tokių hormonų:

Triptorelinas Dekapeptilas, Diferelinas ir dekapeptilo dekas yra vaistuose. Normaliomis sąlygomis jį reikia švirkšti po oda vieną kartą per dieną - 0,5 mg dozėje pirmąją savaitę ir 0,1 mg dozę per kitas tris savaites. Triptorelino acetatas depo formoje skiriamas trečią mėnesinių ciklo dieną su 3,75 mg doze ir po to kas 28 dienas šešis mėnesius.

Goserelinas. Pateikta preparate Zoladex depo kapsulėse, kurių dozė yra 3,6 mg, ir panašios pailginto veikimo 10,8 mg kapsulės. Giliai į raumenis arba po oda įkeliamas pečių, sėdmenų ar pilvo srityje. Kursas prasideda nuo 2-4 dienos menstruacinio ciklo, 3,6 mg kas 28 dienos. Kurso trukmė - nuo 4 iki 6 mėnesių.

Nafarelinas. Jis naudojamas kaip dalis endonasalinio purškalo Sinaral dozės nuo 400 iki 800 mg per parą. Dienos 200 μg nafarelino acetato insufliacija.

Buserelinas. Dozavimo forma - dozuotas purškiamasis buserelino nosnas, kuriame yra 2100 mg buserelino acetato, kuris atitinka 2 g buserelino. Vienas visas siurblio paspaudimas duoda 150 mikrogramų buserelino, paros dozė yra 900 mikrogramų.

Leuproleinas. Preparatas "Lukrin" depas yra miltelių pavidalu buteliukuose arba dviejų kamerų švirkštuose, skirtuose suspensijoms paruošti. Į raumenis arba po oda dozavimas - 3,75 mg leuprorelino acetato kiekvienoje injekcijoje.

Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono gydant agonistus, vidutinis plintančiųjų storis sumažėja 52,6%. Tačiau 5-18% atvejų a-GnRH terapija neduoda matomų rezultatų. Daugelyje fibromiomų dažniausiai skiriasi keleto navikų regresijos laipsnis viename paciente. Įvairūs tyrėjai nurodo tokio kintamumo priežastis, kaip pacientų amžius, netolygus pleuros ir lygiųjų raumenų komponentų pasiskirstymas mioma, taip pat degeneraciniai naviko pokyčiai ir jautrumas antiestrogeniniam poveikiui.

Daugeliu atvejų visiškas a-GnRH gydymo poveikis pastebimas 3-4 mėnesius po gydymo lėtai išnykstant iki šešto mėnesio. Kartais po 50-68% regresijos navikų per 4 mėnesius su įprastu gydymo pratęsimu iki šešių mėnesių prasideda antrinis fibroidų padidėjimas, todėl 80-100% pradinio dydžio grąža. Neigiama agonistų vartojimo pusė taip pat yra nepageidaujamos reakcijos, susijusios su hipoestrogeniniu: depresija, labilitas, sumažėjęs lytinis potraukis, karščio pylimas ir kaulų demineralizacija.

Galimi įvairūs šalutiniai poveikiai:

pridėti atgal režimas apima pridėjimą prie mažų dozių agonistai estrogenus, estradiolio lygį, kuris yra iškeltas į slenkstį, kuriame Šķiedrains augimas nebuvo atnaujino gydymo, bet šalutinis poveikis hipoestrogenizmo nesilaikoma arba labai sumažintas.

on-off režimas reiškia tarpinį GnRH agonisto kursą - 3/3 mėnesio suvartojimo. Endogeninė estrogeno gamyba visiškai atkurta per 3 mėnesius nuo gydymo nutraukimo, tačiau daugeliu atvejų gimdos kiekio padidėjimas yra minimalus.

intervalas režimas leidžia išlaikyti tinkamą fibrozės regresijos greitį beveik visiškai nebuvant hipoezoterapijos simptomų, laipsniškai didinant standartinį a-GnRG vartojimo intervalą nuo 28 iki 70 ir 84 dienas (10-12 savaičių).

Drow-back režimas išrado mokslininkai, kurie naudoja smarkiai sumažėjo agonisto dozės 100 mg / per parą 5-20 mg / per dieną pasiekus limitą, kuri pasireiškia ryškus gipoestrogeniya (maždaug 2 mėnesių gydymo) pasiekti taupymo efekto mažinimas fibroma į dalinio restauravimo sintezės estrogenų per kitas 18 savaičių.

Taigi, GnRH agonistai yra gana veiksmingi neoperaciniam gimdos fibrozės gydymui prieš menopauzę ir anksčiau, jei naudojami nauji jų taikymo metodai. Su dideliais navikų dydžiais jie žymiai padeda palengvinti chirurginę intervenciją, leidžiant naudoti šiuolaikines technologijas, skirtas taupančioms rekonstrukcinėms operacijoms.

Atskirai reikėtų pažymėti agonistų naudingąsias savybes gydant fibromus pacientams, sergantiems anemija ir metroragija, leidžiančią sumažinti chirurgijos riziką, atstatyti kraujo skaičių ir sukurti kraujo banką savarankiško donorystės tikslais.

Antiprogestagenai

Mifepristonas - blokuoja progesterono poveikį, susiejant gestageno receptorius. Galima įsigyti 200 mg tabletėse po 3-6 vienetų vienoje pakuotėje. Vaistas yra medicinos abortų (iki 9 savaičių), pagalbinių vaistų, skirtų gimdos kaklelio dilatacijai su abortu iki 12 savaičių, ir prostaglandinų, galinčių nutraukti abortą, trukmė nuo 13 iki 22 savaičių. Kai gimdos myoma prisideda prie trumpalaikio naviko mazgų regresijos ir simptomų pašalinimo, ji yra naudojama priešoperaciniam gydymui.

Antigonadotropinai

Taikyti tik tuo atveju, jei kiti farmakologiniai agentai buvo bejėgiai. Grupė apima preparatus su tokiomis veikliosiomis medžiagomis kaip:

Danazolas. Sudėtyje yra preparatų Danazolis, Vero-danazolas, Danolis, Danovalas, Danogenas.

Gestrinonas. Šio vaisto pagrindas yra Nemestranas.

Antigonadotropinai yra vartojami labai retai, nes jie gali tik sumažinti fibrozės simptomus, tačiau nekeičia paties naviko dydžio. Be to, šios klasės vaistiniai preparatai sukelia spuogus ir hipertrichozę (per daug plaukų augimą), pasikeitus balso.

Progestin

Santykinai veiksmingos ir nebrangios priemonės, dėl kurių jos vis dar naudojamos ginekologijoje, nors daugeliu atvejų šis veiksmingumas nebuvo įrodytas.

Veikimo mechanizmas: priimtinas siekiant užkirsti kelią kiaušidžių estrogeno sintezei. Palyginus su a-GnRH, estrogenų gamybą slopina nepakankamai. Siekiant pagerinti būtinas veiksmas stiprią perteklių turinį kraujo progesterono lutealinėje ciklo, kuris blokuoja hiperplazija ir hipertrofija procesas maistinių medžiagų fibromos, kuris stimuliuoja ląstelių degeneracija centrinėje dalyje auglio mazgų.

Norkolut - tabletės 5 mg noretisterono. Gydytojas turi apskaičiuoti dozę, atsižvelgdamas į vaisto toleravimą ir pastebėtą veiksmingumą. Standartinis kursas susideda iš 1 tabletės per parą per 5-25 dienas ciklo šešis mėnesius.

Duphaston - tabletės su 10 mg didrogesterono. Jie skiriami vieną tabletę 2-3 kartus per dieną arba nuo 5 dienos iki 25 ciklo dienos arba nuolat. Kursas trunka nuo 3 mėnesių iki 6 mėnesių - pabaigoje turėtų būti ryškus terapinis poveikis - naviko regresija ir fibroidų simptomų nebuvimas.

17-OPK - vaistas, pagamintas iš 17-hidroksiprogesterono kaproato. Alyvos tirpale yra 1 ml ampulės, kurios koncentracija yra atitinkamai 12,5 ir 25% (0,125 ir 0,25 g, atitinkamai). Dėl endometriumo atrofijos vystymosi su vėlesne fibromų regresija, 500 mg vaisto vartojimas į raumenis yra naudojamas dviem būdais per savaitę 3-6 mėn.

Deja, nepasitiki tikimybė, kad gydymas progesterono analogais bus visiškai arba bent jau reikšmingas leiomyoma mazgų sumažėjimas. Kai kuriais atvejais pacientų būklė pablogėjo. Moksliniu požiūriu nustatyta, kad progestinai, dėl mitozės indekso padidėjimo ciklo liujimo fazėje, gali net prisidėti prie fibroidų augimo.

HRT - hormonų pakaitinė terapija

Hormonų pakeičiamoji terapija padeda sušvelninti menopauzės simptomus moterims, mažina širdies ligų tikimybę, neleidžia kaulų sunaikinimui ir makšties atrofijai. Terapija su hormoniniais vaistiniais preparatais mažina bendrą moterų mirtingumą menopauzėje ir ištaiso sutrikimus, susijusius su menopauziniu sindromu.

Hormonų terapijos vaistai menopauzinio amžiaus moterims yra prieštaringi: menopauzės metu gerybinių navikų augimas sustoja ir gimdos myoma nepasireiškia, tačiau organizmo atsakas į hormoninius vaistus yra nenuspėjamas.

Remiantis A.Senez autorystės klinikiniais pastebėjimais, mioominių mazgų skersmuo gydant konjuguotu estrogenu (0,625 mg) ir medroksiprogesterono (2,5 mg) skersmeniu per metus nepasikeitė. Tačiau dvigubai padidinus progestageno dozę, padidėjo mazgų dydis. Taigi, gydymas progesterono vaistiniais preparatais gerokai padidina gerybinių navikų augimą nei estrogenų vaistai. Kiti autoriai pažymi, kad nenustatyta, kad vaistų cikliško režimo vartojimo metu vaistų judesių augimas, taip pat gimdos dydžio ir apimties pokyčiai.

Progestinų ir ciklinio hormonų pakeičiamojo gydymo poveikių skirtumai priklauso nuo farmakologinių vaistų charakteristikų. Menopauzėje moterims, vartojančioms menopauzę kaip ZMG (hormonų pakaitinę terapiją), rekomenduojama skirti antiproliferacinį prostageną. Tai yra tokie narkotikai kaip "Trisequens" ir "Kliogest".

Homeopatiniai vaistai

"Mammosan" - cukraus dražė, pagaminta iš arnikos lapų, sepijos (rapsukų) ir asterijų (jūrų žvaigždės). Taikyti 5-7 lašus tris kartus per dieną, pusę valandos prieš valgį arba vieną valandą po valgio. Iš pradžių reikalingas vienos savaitės bandomasis laikotarpis, kurio metu 1-2 tabletes imamas nuo 3 iki 4 kartų per dieną. Neveikus, pereinama prie standartinės dozės.

Epigallatas yra dietinis priedas, nehormoninis vaistas, skirtas moterų ligų, kurias sukelia nekontroliuojamas ląstelių proliferacija, gydymui ir prevencijai. Veiklioji medžiaga yra epigalokahmetin-3-galatas, po 45 mg vienoje kapsulėje. Galima įsigyti lizdinėje pakuotėje po 30 vienetų pakuotėje ir plastikinėje stiklinėje (120 vienetų). Standartinė dozė yra 2 kapsulės 2 kartus per dieną. Remiantis gamintojo rekomendacija, geriausias poveikis yra stebimas vartojant Indinol.

Indinolis - dietinis priedas, pažadai koreguoti patologinius proliferacinius procesus, vykstančius moterų reprodukcinės sistemos organuose. Pagaminta kapsulėse, veiklioji medžiaga - indolis-3-karbinolis, 300 mg vienoje kapsulėje. Pakuotė - 10, 20 kapsulių lizdinės plokštelės ir 60, 80, 100 ir 120 kapsulių plastikinės talpos. Rekomenduojama dozė - 1 kapsulė tris kartus per parą valgio metu.

Mirena vidinis įtaisas su myoma

Daugelis gimdos gleivinių nevartojama ligoms gydyti. Tačiau viename iš jų buvo nustatyta, kad Mirena hormoninės ritės turi savybių, kurios padeda susidoroti su daugeliu gimdos fibrozės simptomų.

Mirena veikia lokaliai, levonorgestrelis palaipsniui išsiskiria nedidelėmis dozėmis tik gimdoje. Dienos suvartojimas šio hormono padeda sumažinti menstruacijų metu išgėrusį kraujo kiekį ir sumažinti pilvo skausmą. Dėl to, kad jis praktiškai nepatenka į kraują, bendra kūno būklė per visus 5 metus nepasikeičia, kad šią spiralę galima dėvėti.

Be to, intrauterinė terapinė sistema Mirena apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, nepažeidžiant vaisingumo. Praėjus vieneriems metams po spiralės pašalinimo, 80% moterų, norinčių nugriauti vaikus.

Naujausi gydymo vaistais tyrimai

Mokslininkai iš Belgijos padarė didelę pažangą sprendžiant gimdos fibrozės gydymo problemą. Jų domino tyrimų duomenys, kurie parodė, kad ne tik estrogenas yra atsakingas už greitą gimdos fibrozės augimą ir vystymąsi, bet ir progesteroną. Tai paskatino mokslininkus ištirti vaistų savybes, kurios gali blokuoti gestagenų poveikį. Briuselio mokslininkų grupė Šv. Luko ligoninėje aptiko ypač skubias skubias kontraceptines tabletes, kuriose yra ulipristalio acetato.

Kaip paaiškėjo, ši aktyvioji medžiaga yra progesterono receptorių moduliatorius. Jos pagrindu buvo sukurtas narkotikas Esmia.

Pirmasis klinikinis tyrimas (dvigubai atsitiktinių imčių placebu) dalyvavo 550 moterų, pasirengusių operacijai pašalinti gimdos fibrozę. Po trijų mėnesių buvo pastebėtas reikšmingas naviko dydžio sumažėjimas grupėje, vartojusioje Esmia tablečių, taip pat atsikratyti fibroidų simptomų.

Apibendrinant, tyrėjai paskelbė šiuos rezultatus:

90% moterų kraujavimo intensyvumas ir leiomyomos tūris sumažėjo.

50% pacientų turėjo galimybę atsisakyti chirurgijos.

Rezultatai, gauti pagal veiklos principą, yra panašūs į terapiją su hormonų blokatoriais, tačiau, skirtingai nuo jų, Esmia nesukelia karščio bangos ir kaulinio audinio degeneracijos.

Po 6 mėnesių trukmės blokatorių, auglys dažniausiai iš dalies arba visiškai grįžta į savo dydį, kuris nebuvo pastebėtas praėjus šešiems mėnesiams po Esmeos vartojimo.

Belgijos mokslininkų atlikti tyrimai suteikė realią galimybę spręsti gimdos fibrozės gydymo problemą vienu būdu, be šalutinio poveikio ir sudėtingų procedūrų.

Jums Patinka Apie Žolelių

Socialinių Tinklų

Dermatologija