Cisplatina - vaisto vartojimo instrukcijos, apžvalgos ir analogai navikų ir navikų gydymui.

Leucostim - naudojimo instrukcijos, analogai ir vaistų, skirtų neutropenijai gydyti piktybinių kraujo ligų atvejais, apžvalgos.

Tamoksifenas - naudojimo instrukcijos, analogai ir vaisto apžvalgos, skirtos gydyti pieno liaukų, kiaušidžių ir inkstų vėžį.

Metotreksatas - vaisto vartojimo, apžvalgos ir analogai, skirti gydyti reumatoidinį artritą, psoriazę, limfoblastinę leukemiją.

Xeloda - vaisto vartojimo instrukcijos, apžvalgos ir analogai krūties, tiesiosios žarnos vėžio gydymui.

Zoladex - gydymo endometriozės, fibrozės, krūties ir prostatos vėžio gydymo vaistai, jų analogai ir apžvalgos.

Mabtera - vaisto vartojimo instrukcijos, apžvalgos ir analogai, skirti gydyti reumatoidinį artritą, limfomą ir limfocitinę leukemiją.

Letrozolas - vaistų, skirtų piktybinių navikų ir moterų krūties vėžiui gydyti, naudojimo instrukcijos, apžvalgos ir analogai.

Herceptinas - vaistų, skirtų krūties vėžiui gydyti, naudojimo instrukcijos, apžvalgos ir analogai.

Fluorouracilis - naudojimo instrukcijos, analogai ir vaistų, skirtų odos, skrandžio, žarnyno ir kitų vėžio formų gydymui, gydymas.

Stiprų skausmą malšinančių vaistų sąrašas onkologijai

Anestezijai onkologijoje naudojami šių grupių vaistai:

  1. Ne narkotinis;
  2. Narkotinis;
  3. Adjuvantas (pagalbinis).

Piktybinėse navikose skausmo pojūčiai skiriasi intensyvumo laipsniu. Jei pacientui pasireiškia lengvas, stiprus skausmas, jų gydymui yra sukurtas unikalus požiūris, įskaitant šiuos etapus:

  1. Stiprūs opiatai stipriam skausmui malšinti;
  2. Silpni opiatai, kurių sudėtyje yra mažai narkotinių medžiagų;
  3. Pagalbiniai skausmo malšintuvai.

Pirmą kartą onkologiniame pliene opiatai bus naudojami cheminę medžiagą izoliuoti iš aguonų. Pamažu farmacijos pramonė nustatė stiprius narkotinius analgetikus:

Paskirtas siekiant sušvelninti tik sunkiausius recepto skausmus griežtai atskaitingumo forma. Tokių medžiagų išleidimo specialistai turėtų atidžiai paaiškinti paskyrimo poreikį.

Mažoje narkotikų koncentracijoje yra tramadolio, kodeino. Tokie silpni opiatai dažnai skiriami įvairios lokalizacijos onkologijai.

Bendra šių vaistų vartojimo taktika pirmiausia apima silpnų vaistų vartojimą. Tik tuo atveju, jei jie nesustabdys skausmo, turime naudoti stiprius opiatus. Šis metodas padeda išvengti priklausomybės nuo narkotikų. Gydymo metu reikia įvertinti šalutinį poveikį.

Stiprūs skausmo malšinimai: sąrašas su aprašymu

Diamorfinas onkologijoje

Ji priklauso narkotinių opiatų grupei. Lengvai tirpsta vandenyje. Jis vartojamas negydomai vėžiu sergantiems pacientams gydyti, kai sunkus skausmo sindromas apsunkina gyvenimą. Kas 24-48 valandos slaugytoja keičia švirkštą.

Morfinas navikose

Morfinas yra stiprus anestetikas, tačiau jis gali būti vartojamas per 2-3 valandas, todėl pacientui galima optimaliai pasirinkti terapinę dozę. Pradinėse stadijose įvedama nedidelė koncentracija. Palaipsniui nustatoma dozė, kuri ilgą laiką pašalina navikų skausmą.

Fentanilis yra sintetinis vaistas, skirtas intraveniniam vartojimui. Pradinėse stadijose būtina pasiekti terapinį kraujo koncentraciją, todėl pakartotinis vaisto vartojimas užtruks 72 valandas.

Priešuždegiminiai ir skausmingi sąnariai

Su sąnarių skausmu dažniausiai skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Veikimo mechanizmas - blokuojanti ciklooksigenazę - fermentą, atsakingą už uždegiminio atsako susidarymą. NSAID tabletės turi stiprų šalutinį poveikį žarnyno sienele. Ciklooksigenato blokados atsiranda ne tik uždegimo fokusuose. Grybelių sekrecijos pažeidimas žarnyno sienelėje sukelia jo sudirginimą, kai sužeistas didelių maisto dalelių. Nesteroidinių priešuždegiminių vaistų fone blogėja skrandžio opa. Siekiant užkirsti kelią neigiamam priešuždegiminių vaistinių preparatų poveikiui skrandžio sienelėje, skiriamos skrandžio sekrecijos blokatoriai (omeprazolas, ranitidinas).

Dažniausi grupės atstovai (diklofenakas, ibuprofenas, aspirinas).

Steroidiniai priešuždegiminiai vaistai, skirti sąnarių gydymui, yra skirti vartojant mažai veiksmingus nesteroidinius analogus. Priešnozolonas ir deksametazonas turi būti įvedami ir lėtai atšaukiami, nes antinksčių žievės priklausomybė nuo išorinio hormonų vartojimo.

Skausmo malšintuvai vėžiui: receptas

Esant vidutiniam skausmui pradiniame etape, racionaliau atlikti anesteziją su nesteroidiniais vaistais - indometacinu, brufenu, naprosinu, voltarenu. Naudojant kartu su analgetikais, slopinamas skausmo sindromas, atsirandantis dėl kaulų navikų metastazių. Daugiafakalio pažeidimo atveju negalima pašalinti skausmo silpniems vaistams. Tik stiprus skausmą malšinantis vaistas yra nuolatinis skausmo šaltinis.

Atsižvelgiant į ligos progresavimą, ne narkotinės valymo priemonės atsisako veiksmingai dirbti. Ten atsiranda kritinė akimirka, kai maksimalus dozės padidėjimas nepašalina skausmo. Situacija yra pereinamasis prie antžeminio gydymo antrojo etapo. Šiame etape skirti šie vaistai:

Tramal (tramadolis) yra gana patogus namų vartojimui. Reguliarus vaisto vartojimas yra pakankamas, kad būtų lengvesnis vidutinis ir stiprus skausmas naviko metu. Tačiau ateina laikas, kai gydymui nepakanka silpnų opioidų. Tada eikite į narkotinių skausmą malšinančių vaistų vartojimą.

Ši narkotikų grupė apima šias galimybes:

Be pirmiau nurodytų skausmą malšinančių vaistų, dažniausiai naudojamos priemonės: prieštraukuliniai preparatai, antihistamininiai vaistai, antidepresantai.

Galingiausi skausmo malšintuvai onkologijai

Stipriausi skausmo malšintuvai:

  1. Buprinorfinas;
  2. Fentanilis;
  3. Sufentanilis.

Lėšų naudojimas yra racionalus, kai stiprūs narkotiniai analgetikai negali visiškai panaikinti navikų skausmo.

Fentanilis sunkiam naviko skausmui

Fentanilis priklauso opioidinių narkotinių analgetikų grupei, turinčiai stiprų analgetiką. Netaikoma vaikams!

Veiksmų mechanizmas yra opioidų receptorių stimuliavimas.

Fentanilio dozės:

  1. Premedikacija;
  2. Neuroleptanalgezija;
  3. Sunkus skausmas navikoje.

Fentanilis nėra naudojamas sąnarių gydymui.

Kontraindikacijos fentaniliui vartoti:

  • Priklausomybe;
  • Kvėpavimo centro pažeidimas;
  • Bronchų astma;
  • Akušerinė chirurgija;
  • Padidėjęs jautrumas;
  • Bronchų spazmas;
  • Kietas kaklas;
  • Bradikardija.

Ruošiantis operacijai, 0,05-0,1 mg vaisto reikia švirkšti į veną 15 minučių iki anestezijos. Vaikai ruošiasi operacijai - 0,002 mg vienam svorio kilogramui.

Atsargiai laikykitės vaisto galiojimo trukmės - neviršykite 2 metų. Veiksmingos medžiagos struktūros pažeidimas yra galimas mirties atvejis.

Buprenorfinas yra stipriausias analgezinis vaistas nuo naviko.

Buprenorfinas yra intramuskulinio ir intraveninio vartojimo tirpalo forma, tabletės liežuvyje, transderminė terapinė sistema.

Vaistas yra draudžiamas tokiomis patologinėmis sąlygomis:

  • Narkomanija;
  • Padidėjęs jautrumas komponentams;
  • Vaikams iki 12 metų;
  • Inkstų kepenų funkcijos sutrikimas;
  • Toksiška psichozė;
  • Prostatos hiperplazija;
  • Alkoholizmas;
  • Šlaplės susiaurėjimas.

Buprenorfinas po liežuviu praėjus 7-8 valandoms įvedamas 0,2-0,4 mg, po 6 - 7 valandų į veną, į raumenis - lėtai 0,3-0,6 mg. Vaikams po 12 metų didžiausia dozė yra 0,25 mg vienam svorio kilogramui.

Veikimo mechanizmas yra kappa agonistas, mu-opioidiniai receptoriai. Palyginti su morfinu, kvėpavimo centras yra mažiau depresiškas. Nuo buprenorfino priklausomybė nuo narkotikų yra mažesnė.

Šalutinis poveikis buprenorfinas:

  • Sumažintas slėgis;
  • Galvos skausmas;
  • Sausa burna;
  • Prakaitavimas;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Kvėpavimo centro depresija;
  • Odos bėrimas;
  • Mieguistumas.

Naudodamiesi įrankiu turite būti atsargiems vairuojant automobilį. Sumažėjus psichomotorinėms reakcijoms, narkotikų gydymo metu sunku sutelkti dėmesį.

Šiuolaikiniai skausmo sindromo gydymo principai onkologinėse ligose

Ilgalaikio gydymo morfinas netinka. Trumpą vaisto veikimo laiką reikia nuolat vartoti. Morfino trukmė yra apie 4 valandas, todėl injekcijos reikia apie 6 kartus per dieną. Namuose procedūra negali būti atlikta dėl neigiamų padarinių pavojaus.

Morfino sulfato peroraliniai variantai, kurių sudėtyje yra 100, 60, 30, 10 mg retard tablečių (doldard, scanan, MCT), turi išplėstinį poveikį. Narkotikų kaina yra didelė, tačiau mažai tikėtina, kad jie galės pakeisti fentanilį.

Durogesinė transderminė terapinė sistema sprendžia klausimus, susijusius su daugkartine narkotinių analgetikų inkorporacija onkologijoje. Pleistras yra stiprus fentanilio sandėlis. Prisiliepus prie odos, vaistas palaipsniui patenka į kraują, kuris 72 valandas suteikia skausmo malšinimą. Tada pleistras pasikeičia į naują. Įrankis importuojamas, todėl jis yra brangus.

Pirmiau minėtų vaistų vartojimas neišsprendžia visų skausmo skausmų, susijusių su vėžiu. Yra rimtų skausmų su unikaliais patogeneziniais mechanizmais:

  1. Neuropatinis skausmas;
  2. Simpatinis skausmas su allodinijos simptomais (stiprus skausmas, kai stimuliuojamos be skausmo stimuliatoriaus);
  3. Skausmo paroksizmas;
  4. Vasomotorinių ir trofinių sutrikimų stiprinimas po skausmingo atakos.

Patologinis skausmo sindromas susidaro dėl per didelio centrinių ir periferinių struktūrų stimuliacijos dėl skausmo receptorių stimuliacijos šaltinio. Tai gali būti navikas, lėtinis uždegimas.

Kodeinas sunkiam skausmui nuo naviko

Kodeinas (metilmorfinas) yra vienas iš labiausiai paplitusių vaistų, skirtų pradinei ligos stadijai. Remiantis esamais metodais, nebūtina iš karto skirti stiprių narkotinių medžiagų, jei pacientas turi stiprų skausmą neveikiančio vėžio atvejais. Kodidas yra vidutinio dydžio opioidas. Struktūra primena morfiną, tačiau veikimo mechanizmas silpnesnis. Gebės aktyviai slopinti kosulio refleksą dėl smegenų centro sužadinimo blokados.

Dažnai skiriama kaip vaistų nuo uždegimo kartu su hipnotizuojančiais ir raminamaisiais preparatais. Vaikams paskirta 0,01-0,03 gramų vienu metu. Didžiausia vienkartinė dozė suaugusiesiems - 0,05 g. Per dieną racionalaus naudojimo 0,2 gramo vaisto.

Rimtas narkotiko šalutinis poveikis, dėl kurio kodeinas ilgą laiką apsunkinamas, yra priklausomybė. Kai naudojamas pakartotinis naudojimas, "kodizmas".

Vaikams iki 2 metų negalima skirti vaistų, kad būtų išvengta komplikacijų. Išleidimo forma - 0,015 gramų tablečių, susijusių su B sąrašu.

Vaistas yra metilmorfinas, kuris gaminamas sintetiniu būdu, bet yra opiumo.

Kodeinas išsiskiria ore, šiek tiek tirpsta vandenyje. Metilmorfino alkoholiniai ir vandeniniai tirpalai būdingi šarminės reakcijos.

Farmakologinė narkotikų grupė yra ne tik "narkotinis analgetikas". Kodeinas skirtas vaistų nuo uždegimo, skirtų vaikams, sergantiems kosuliu. Dėl bronchų spazmų pašalinimo vaistas vartojamas plaučiams ir bronchams gydyti.

Centrinių skausmą malšinančių vaistų vartojimas su stipriu anestezijos efektu be gydytojo rekomendacijos yra pavojingas. Netgi skiriant opioidą, geriau skirti vaistus kvalifikuotoms slaugytojoms ligoninėse. Šis metodas leidžia pacientui suteikti reikalingą avarinę ir reanimacijos priežiūrą dėl komplikacijų.

Bet kuri iš pirmiau minėtų duomenų negali būti aiškinama kaip veiksmų vadovas. Sprendimą dėl lėšų skyrimo ir dažnumo priima tik gydytojas. Dozės ir vartojimo metodų nustatymas pacientams, sergantiems sunkiu skausmu onkologijos fone, dažnai priima medicinos patariamasis komitetas.

Raumenų skausmai ir anestezija onkologijai: taisyklės, metodai, vaistai, schemos

Skausmas yra vienas pagrindinių vėžio simptomų. Jo išvaizda rodo, kad yra vėžys, jo progresija, antriniai navikų pažeidimai. Onkologijos anestezija yra svarbiausia sudėtingo piktybinio naviko gydymo sudedamoji dalis, kuri skirta ne tik pacientui išgelbėti nuo kančių, bet ir išlaikyti jo gyvybinę veiklą kuo ilgiau.

Kiekvienais metais pasaulyje miršta nuo 7 000 000 žmonių, o šis skausmo sindromas - apie trečdalis pacientų yra susirūpinę pirmaisiais ligos etapais ir beveik visiems išplitusiais atvejais. Kova su tokiu skausmu yra labai sunki dėl kelių priežasčių, tačiau net ir tie pacientai, kurių dienų skaičius yra sunumeruotas, o prognozė yra labai nusivylusi, reikia adekvačios ir tinkamos anestezijos.

Skausmas sukelia ne tik fizines kančias, bet ir pažeidžia psichoemocinę sritį. Pacientams, sergantiems vėžiu, skausmo sindromo fone vystosi depresija, atsiranda minčių apie savižudybę ir netgi bandymai pabėgti iš gyvenimo. Šiuo metu medicinos plėtros etape toks reiškinys yra nepriimtinas, nes onkologų arsenale yra daug priemonių, kurių tinkamas ir tinkamas vartojimas adekvačiose dozėse gali pašalinti skausmą ir žymiai pagerinti gyvenimo kokybę, priartinant jį prie kitų žmonių.

Skausmo šalinimo sunkumai onkologijoje yra dėl daugelio priežasčių:

  • Sunkus yra sunku teisingai įvertinti, o kai kurie pacientai negali tinkamai lokalizuoti arba apibūdinti;
  • Skausmas yra subjektyvi sąvoka, todėl jos jėga ne visada atitinka tai, ką pacientas apibūdina - kažkas jį supa, o kiti - perdėti;
  • Atsisakymas pacientams nuo skausmo malšinimo;
  • Narkotikiniai analgetikai gali būti nepakankami tinkamu kiekiu;
  • Specialių žinių ir aiškios schemos, skirtos onkoclinikų gydytojams skirti analgetikus, ir specialių pacientų režimo nepaisymo.

Pacientai, turintys onkologinius procesus, yra speciali žmonių grupė, kuriems šis metodas turi būti individualus. Gydytojui svarbu tiksliai sužinoti, kur skauda, ​​ir jo intensyvumo laipsnis, tačiau dėl skirtingos skausmo ribos ir subjektyvių neigiamų simptomų suvokimo pacientai gali vertinti tą patį skausmą skirtingomis priemonėmis.

Remiantis šiuolaikiniais duomenimis, 9 iš 10 pacientų gali visiškai atsikratyti skausmo arba gerokai sumažinti jį taikant gerai išrinktą analgetiką, tačiau gydytojas turi teisingai nustatyti jo šaltinį ir stiprumą. Praktiškai šis klausimas dažnai įvyksta skirtingai: akivaizdu, kad šiuo metu pacientui skiriami stipresni vaistai, negu būtina šiame patologijos etape, pacientai neatitinka jų valandinio vartojimo ir dozavimo režimo.

Vėžio skausmo priežastys ir mechanizmas

Visi žino, kad pagrindinis skausmo atsiradimo veiksnys yra augantis navikas, tačiau yra ir kitų priežasčių, kurios provokuoja ir sustiprina. Pasirenkant konkrečią terapinę schemą, gydytojui svarbu žinoti skausmo sindromo mechanizmus.

Skausmas vėžiu sergančiam pacientui gali būti susijęs su:

  1. Tiesą sakant, vėžys, sunaikina audinius ir organus;
  2. Kartu uždegimas, sukeliantis raumenų spazmą;
  3. Operacija (nuotolinio švietimo srityje);
  4. Kartu patologija (artritas, neuritas, neuralgija).

Rimbo laipsnis išskiria silpną, vidutinį, intensyvų skausmą, kurį pacientas gali apibūdinti kaip dantis, deginimą, pulsaciją. Be to, skausmas gali būti tiek periodiškas, tiek nuolatinis. Pastaruoju atveju didžiausia yra depresijos sutrikimų rizika ir paciento noras pasidalyti su gyvybe, o jam tikrai reikia kovoti su liga.

Svarbu pažymėti, kad onkologijos skausmas gali turėti skirtingą kilmę:

  • Visceralio - ilgai nerimą kelianti vieta pilvo ertmėje, tačiau pacientui pačiam sunku pasakyti, kas tiksliai skauda (spaudimas pilve, nugaros skausmas);
  • Somatikos - raumenų ir kaulų sistemos struktūrose (kauluose, raišuose, sausgyslėse) nėra aiškios lokalizacijos, nuolat didėja ir dažniausiai būdinga ligos progresavimui metastazių ir parenchiminių organų forma;
  • Neuropatijos, susijusios su naviko mazgo veikimu nervų skaidulose, gali atsirasti po radiacijos ar chirurginio gydymo dėl nervų pažeidimo;
  • Psichogeniškas - labiausiai "sunkus" skausmas, kuris yra susijęs su emocine patirtimi, baimės, paciento būklės sunkumo padidėjimu, analgetikai nesustabdomas ir paprastai būdingas žmonėms, linkę į savipignozę ir emocinį nestabilumą.

Atsižvelgiant į skausmo įvairovę, lengva paaiškinti, kad trūksta universalios anestezijos. Teikdamas terapiją, gydytojas turi atsižvelgti į visus galimus patogenezinius sutrikimo mechanizmus, o gydymo schema gali sujungti ne tik medicinos pagalbą, bet ir psichoterapeuto arba psichologo pagalbą.

Skausmo terapijos schema onkologijoje

Iki šiol efektyviausia ir tikslingiausia pripažįstama trijų pakopų skausmo gydymo schema, kuria galima pereiti prie kitos narkotikų grupės tik tuo atveju, jei ankstesnė dozė yra neefektyvi didžiausiomis dozėmis. Tokia schema, kurią Pasaulio sveikatos organizacija pasiūlė 1988 m., Yra visur naudojama ir vienodai veiksminga plaučių, skrandžio, krūties, minkštųjų audinių ar kaulų sarkomų ir daugelio kitų piktybinių navikų vėžyje.

Progresuojančio skausmo gydymas prasideda nuo narkotinių analgezinių vaistų, palaipsniui didinant jų dozę, tada pereinant prie silpnų ir stiprių opiatų pagal schemą:

  1. Ne narkotinis analgetikas (nesteroidinis priešuždegiminis vaistas - NVNU) su adjuvantine terapija (lengvas ir vidutinio sunkumo skausmas).
  2. Ne narkotinis analgetikas, silpnas opiatų + adjuvantinis gydymas (vidutinio sunkumo ir stiprus skausmas).
  3. Narkotinių analgetikų, stiprus opioidų, adjuvantinis gydymas (su pastoviu ir stipriu skausmo sindromu 3-4-ojo vėžio stadijose).

Jei atliksite aprašytą anestezijos seka, poveikis gali būti pasiektas 90 proc. Vėžiu sergančių pacientų, tuo tarpu lengvas ir vidutinio sunkumo skausmas išnyksta visiškai nenustatant narkotinių medžiagų ir sunkus skausmas pašalinamas naudojant opioidinius narkotikus.

Adjuvanto terapija yra vaistų vartojimas su savomis naudingomis savybėmis - antidepresantai (imipraminas), kortikosteroidų hormonai, pykinimo ir kitų simptominių preparatų vartojimo būdai. Jie skiriami pagal atskirų pacientų grupių indikacijas: depresijos antidepresantus ir prieštraukulinius vaistus, skausmo neuropatinį mechanizmą ir intrakranijinę hipertenziją, kaulų skausmą, nervų ir stuburo šaknų suspaudimą neoplastiniu procesu - deksametazonu, prednizonu.

Gliukokortikosteroidai turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Be to, jie padidina apetitą ir pagerina emocinį fono ir aktyvumą, kuris yra ypač svarbus vėžiu sergantiems pacientams ir gali būti skiriamas kartu su analgetikais. Antidepresantų, antikonvulsantų, hormonų vartojimas daugeliu atvejų leidžia sumažinti analgetikų dozę.

Nustatydamas gydymą, gydytojas turi griežtai laikytis savo pagrindinių principų:

  • Skausmą malšinančių vaistų dozė onkologijoje parenkama atskirai, atsižvelgiant į skausmo sunkumą, būtina išnykti arba leistinas lygis, kai vėžys veikia, kuo mažiau vaistų vartojama;
  • Vaistų priėmimas atliekamas griežtai laiku, bet ne su skausmo atsiradimu, ty kita dozė yra skiriama prieš tai, kai praeina pirmoji dozė;
  • Vaistų dozė didėja palaipsniui, tik tuo atveju, jei maksimalus silpnesnio vaisto kiekis yra neveiksmingas, nustatoma mažiausias stipriausių dozių kiekis;
  • Pirmenybė turėtų būti teikiama peroralinėms dozavimo formoms, naudojamoms pleistrų, žvakučių, tirpalų, su neveiksmingumu, galima pereiti į analgetikų įvedimo būdą.

Pacientui pranešama, kad nurodytas gydymas turi būti atliekamas valandos ir pagal onkologo nurodytą dažnį ir dozę. Jei vaistas nustoja veikti, tada jis pirmiausia pakeičiamas į analogiją iš tos pačios grupės, o jei neveiksminga, jie perduodami stipresniems analgetikams. Toks požiūris leidžia mums išvengti nepagrįstai greito perėjimo prie stiprių vaistų, pradėjus gydymą, kurio nebegalės grįžti prie silpnesnių.

Labiausiai paplitusių klaidų, kad sukelti neefektyvumo pripažintas schemas yra laikomi pernelyg greitas perėjimas prie daugiau galingų narkotikai, kurie dar nėra išnaudotos galimybes ankstesnio grupės, yra per dideles dozes, todėl šalutinio poveikio padidėja tikimybė smarkiai, o skausmas nesiliovė, ir taip pat gydymo režimo nesilaikymas su dozių nebuvimu arba vaistų vartojimo intervalų padidėjimu.

I analgezija I etapas

Kai atsiranda skausmas, pirmą kartą vartojami narkotiniai analgetikai - nesteroidiniai priešuždegiminiai, karščiavimą mažinantys vaistai:

  1. Paracetamolis;
  2. Aspirinas;
  3. Ibuprofenas, naproksenas;
  4. Indometacinas, diklofenakas;
  5. Piroxicam, Movalis.

Šie vaistai blokuoja prostaglandinų gamybą, kurie provokuoja skausmą. Savo veiksmų bruožas laikomas pasibaigus poveikiui pasiekus didžiausią leidžiamą dozę, jos skiriamos nepriklausomai nuo lengvo skausmo, vidutinio sunkumo ir stiprus skausmas kartu su narkotinėmis medžiagomis. Priešuždegiminiai vaistai yra ypač veiksmingi navikų metastazavimui į kaulinį audinį.

NSAID gali būti vartojami tablečių, miltelių, suspensijų ar injekcijų pavidalu, kaip anestezijos injekcijos. Vartojimo būdą nustato gydantis gydytojas. Atsižvelgiant į neigiamą NSAID poveikį virškinamojo trakto gleivinei enteralinio vartojimo metu, pacientams, sergantiems gastritu, pepsine opa, vyresniems kaip 65 metų žmonėms patartina juos vartoti kartu su misoprostoliu ar omeprazolu.

Apibūdinti vaistai parduodami vaistinėje be recepto, tačiau neturėtumėte jų skirti ir paimti be gydytojo patarimo dėl galimo šalutinio poveikio. Be to, savarankiški vaistai pakeičia griežtą analgezijos schemą, vaistai gali tapti nekontroliuojami, o ateityje tai žymiai sumažins gydymo efektyvumą apskritai.

Monoterapijai skausmas gydymas gali pradėti gaunančios dipirono, acetaminofeno, aspirino, piroksikamo, meloksikamo ir kt Deriniai -. + Ibuprofenas, naproksenas arba diklofenakas, ketorolako + + etodolako. Atsižvelgiant į galimas nepageidaujamas reakcijas, geriau juos vartoti po valgio, geriant pieną.

Taip pat galima sušvirkšti injekciją, ypač jei yra kontraindikacijų peroraliniam vartojimui arba tablečių veiksmingumo sumažėjimui. Taigi, skausmą malšinančiuose vaistuose gali būti dipirono ir difenhidramino mišinys su lengvu skausmu, kurio nepakankamas poveikis, pridedamas antispazminis papaverinas, kuris rūkantiesiems pakeičiamas ketanu.

Padidėjęs poveikis taip pat gali būti nustatomas pridėjus dipironą ir difenhidraminą ketorolį. Kaulų skausmas yra geriau pašalinti tokius NVNU kaip meloksikamas, piroksikamas, xefokamas. Pirmame gydymo etape kaip pagalbinį gydymą gali būti naudojamos sedexenai, raminamieji vaistai, motilus ir gercal.

II gydymo etapas

Kai anestezijos poveikis nepasiekiamas didžiausios pirmiau aprašytų vaistinių dozių dozių atveju, onkologas nusprendžia pereiti prie antrojo gydymo etapo. Šiame etape progresuojantį skausmą sustabdo silpni opioidiniai analgetikai - tramadolis, kodeinas, promedolas.

Tramadolis yra pripažintas populiariausiu vaistu dėl jo patogumo, nes jis yra tabletėse, kapsulėse, žvakučiuose, geriamajame tirpale. Jis būdingas geru tolerancijos ir santykinio saugumo, net ilgą laiką.

Galbūt bendrų lėšų, į kurias įeina ne narkotinis skausmas (aspirinas) ir narkotinis preparatas (kodeinas, oksikodonas), paskyrimas, tačiau jie turi galutinę veiksmingą dozę, kai tolesnis vartojimas nėra rekomenduojamas. Tramadolį, tokį kaip kodeinas, galima papildyti priešuždegiminiais (paracetamolio, indometacino) agentais.

Antrojo gydymo etapo metu vaistas nuo skausmo skiriamas kas 4-6 valandas, priklausomai nuo skausmo sindromo intensyvumo ir laiko, kada vaistas veikia tam tikrame paciente. Keisti vaistų daugumą ir jų dozavimas yra nepriimtinas.

Antrojo etapo skausmą malšinantiems vaistams gali būti tramadolio ir dimetrolio (tuo pačiu metu), tramadolio ir sedukseno (skirtinguose švirkštuose), griežtai kontroliuojant kraujospūdį.

III etapas

Onkologijos stiprus anestetikas yra parodyta pažengusiems ligos atvejams (4-ojo laipsnio vėžys) ir neefektyvūs pirmieji du analgezijos schemos etapai. Trečiame etape aptariamas narkotinių opioidų vartojimas - morfinas, fentanilis, buprenorfinas, omnoponas. Tai yra centrinio poveikio agentai, kurie slopina skausmo signalų perdavimą iš smegenų.

Narkotiniai analgetikai turi šalutinį poveikį, didžiausią iš jų - priklausomybę ir laipsnišką poveikio silpnėjimą, dėl kurio reikia didinti dozę, todėl būtinybę pereiti prie trečiojo etapo sprendžia ekspertų taryba. Tik tada, kai paaiškėja, kad tramadolis ir kiti silpnesni opiatai nebeveikia, yra morfinas.

Pageidaujamas vartojimo būdas yra viduje, sc, į veną, pleistro pavidalu. Labai nepageidautina jų naudoti raumenyse, nes šiuo atveju pacientas patirs stiprų skausmą iš paties injekcijos ir veiklioji medžiaga bus absorbuojama netolygiai.

Narkotinės skausmas vaistai gali sąveikauti su plaučiai, širdis, sukelti hipotenziją, todėl, kai jie nuolat gauna patartina laikyti namų medicinos kabinetas priešnuodis - naloksono, kuris yra nepageidaujamas reakcijas plėtra greitai padėti pacientui grįžti prie normalaus.

Vienas iš labiausiai paplitusių vaistų jau seniai yra morfinas, kurio analgezinio poveikio trukmė siekia 12 valandų. Pradinė 30 mg dozė su padidėjusiu skausmu ir veiksmingumu mažėja iki 60, du kartus per parą švirkščiama. Jei pacientas gavo skausmą malšinančius vaistus ir vartoja burną, vaistų kiekis padidėja.

Buprenorfinas yra kitas narkotinis analgetikas, turintis mažiau ryškias nepageidaujamas reakcijas nei morfinas. Naudojant po liežuviu, poveikis prasideda po ketvirčio valandos ir tampa maksimaliu po 35 minučių. Buprenorfino poveikis trunka iki 8 valandų, tačiau jį reikia vartoti kas 4-6 valandas. Pradėjus vartoti vaistą, onkologas pirmą valandą rekomenduos laikytis miego režimo po vienkartinės vaisto dozės. Buprenorfino poveikis, kai jo dozė viršija didžiausią 3 mg paros dozę, nepadidėja, kaip visada rekomenduoja gydantis gydytojas.

Esant nuolatiniam didelio intensyvumo skausmui, pacientas vartoja analgetiką pagal nustatytą gydymo būdą, nekeičiant dozės savo paties, ir man trūksta reguliarių vaistų. Tačiau atsitiks taip, kad, atsižvelgiant į gydymo fonas, skausmas staiga padidėja, o tada greitai veikiantys vaistai, fentanilis.

Fentanilis turi keletą privalumų:

  • Veiksmo greitis;
  • Stiprus analgezinis poveikis;
  • Didinant dozių didėjimą ir efektyvumą, nėra "viršutinių ribų" veiksmų.

Fentanilą galima švirkšti arba naudoti kaip pleistrų dalį. Analgezinis pleistras veikia 3 dienas, kai lėtas fentanilio išsiskyrimas patenka į kraują. Preparato poveikis prasideda po 12 valandų, tačiau, jei pleistro nepakanka, papildomai į veną leidžiama įlašinti pleistrą. Fentanilio dozė pleistruje yra pasirinkta atskirai, atsižvelgiant į jau išrašytą gydymą, tačiau senyviems pacientams, sergantiems vėžiu, reikia mažiau nei jauniems pacientams.

Pleistuvo naudojimas paprastai yra parodytas trečiajame analgezijos schemos etape, ypač - jei jis sutrikęs rijimą ar yra problemų su venomis. Kai kurie pacientai pageidauja, kad pleistras būtų patogesnis vaisto vartojimui. Fentanilis turi šalutinį poveikį, įskaitant vidurių užkietėjimą, pykinimą ir vėmimą, tačiau jie yra ryškesni nei morfino.

Kovoje su skausmu specialistai gali naudoti maršrutų administravimo narkotikų įvairovė, be įprastų veną skiriamo arba geriamojo - blokada anestetikas nervų blokada neoplazijos augimo srityse (galūnių, dubens struktūrų stuburo), epidurinė analgezija su nuolatinio kateterio montavimas, narkotikų įvežimą į myofascial intervalai, neurochirurginės operacijos.

Anestezijai namuose taikomi tie patys reikalavimai, kaip ir klinikoje, tačiau svarbu užtikrinti nuolatinį gydymo ir gydymo dozių bei vaistų rūšies korekcijos stebėjimą. Kitaip tariant, neįmanoma savarankiškai gydytis namuose, tačiau reikia griežtai laikytis onkologo paskyrimo, o vaistus reikia vartoti numatytu laiku.

Liaudies gynimo priemonės, nors ir labai populiarios, vis dar nesugeba sustabdyti stipraus skausmo, susijusio su navikais, nors internete yra daug receptų gydyti rūgštimi, nevalgius ir netgi nuodingus vaistus, o tai yra nepriimtina vėžys. Pacientams patartina pasitikėti savo gydytoju ir pripažinti gydymo nuo narkotikų poreikį, nepraleidžiant laiko ir išteklių akivaizdžiai neveiksmingai kovojant su skausmu.

Vėžio tablečių pavadinimai ir kainos

Medicininė taktika onkologinėms ligoms apima keletą pagrindinių krypčių, kurios suteikia teisę bendrai gydyti. Taigi naudojama chirurgija, radiacija ir chemoterapija. Kiekvienai vėžio vietai naudojamos tam tikros vėžio piliulės.

Priešvėžiniai antimetabolitai

Ši vaistų grupė apima tokius vaistus kaip "Ftorafuras", "Metotreksatas", "Hidroksiurėja" ir "Xeloda". Jie yra plačiai skirti chemoterapijai. Dozę ir vartojimo trukmę nustato tik gydytojas, remdamasis laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos rezultatais.

Pagrindinis veiksmo mechanizmas yra blokuoti vėžinių ląstelių suskaidymo ir augimo procesus, dėl kurių neoplasmas neauga ir metastazuoja.

Į indikacijas įeina piktybinis virškinamojo trakto procesas, reprodukcinės ir kvėpavimo sistemos organai, oda ir kraujas.

"Metotreksatas" turi didesnę ląstelių, pvz., Epitelio, kaulų čiulpų ir virškinimo sistemos, tendenciją. Be to, jis dažnai vartojamas reumatoidiniam artritui, psoriazei ir mikozei.

"Hydroxyurea" taip pat vartojamas kartu su kita chemoterapija, esant piktybiniam galvos arba kaklo pažeidimui.

Kalbant apie "Xeloda", dažniausiai vaistas skiriamas krūties vėžiui su metastazėmis. Taip pat vartojamas kartu su "Docetaxel" ir antraciklinų ir taksanų neefektyvumu.

Tarp šios vaistų grupės kontraindikacijų reikia atskirti žindymo laikotarpį, nėštumą, mažą trombocitų skaičių, leukocitus kraujyje, anemiją ir alergines reakcijas.

Kalbant apie šalutinį poveikį, gali pasireikšti dispepsiniai sutrikimai, pavyzdžiui, pykinimas, vėmimas, diskomfortas pilvo srityje, žarnos, pilvo pūtimas ir raugėjimas. Taip pat yra didelis hematopoetinių daigų priespaudos pavojus, kai kraujuoja ir aktyvina lėtines ir infekcines ligas dėl sumažėjusio organizmo imuninės gynybos.

  • "Ftorafur" 100 tablečių ir 100 mg dozė kainuoja apie 2800 grivina (8 tūkst. Rublių arba 150 dolerių);
  • "Hydroxyurea" 100 tablečių 500 mg - 1500 grivina (4000 rublių / 700 USD);
  • "Xeloda", 150 mg №60 - 1200 grivina (3500 rubliai / 600 USD);
  • "Metotreksatas" už 2,5 mg № 50 - 350 grivina (1000 rublių / $ 20).

Hormonus veikiantys vaistai

Tarp šios grupės vaistų reikėtų pažymėti "tamoksifenas" ir "flutamidas". Jų naudojimas yra veiksmingas tik nustatant onkologinių navikų hormonų priklausomybę. Veikimo mechanizmas pagrįstas vaistų gebėjimu blokuoti hormonus jautrių receptorių. Dėl to navikas praranda gebėjimą augti ir metastazuoti.

Dažnai vaistiniai preparatai skirti prostatos, pieno liaukų, gimdos ir kiaušidžių, taip pat metastazių metu, piktybiniams pokyčiams.

Vaistų vartojimas reikalauja medicininės priežiūros, kad būtų išvengta mėnesinių sutrikimų, sumažėjusio lytinio potraukio ir dispepsinių sutrikimų atsiradimo.

Gana geras poveikis pastebimas, kai vėžio tabletes derina.

  • "Tamoksifenas" 20 mg 30 mg - 100 grivina. (250 rubliai / 4 dol.):
  • "Flutamidas" 250 mg № 84 - 1400 grivina (4 tūkst. Rublių arba 450 dolerių).

Nauji vėžio narkotikai

Labai brangus vaistas yra vienas iš naujausių priešvėžinių vaistų "Afatinibas" (afatinibas), vartojamas nesmulkialąsteliniame plaučių vėžyje.

Jis gali žymiai sustabdyti ligos progresavimą, o tai žymiai padidina paciento gyvenimo trukmę. Atsižvelgiant į tai, kad vartojant platiną nėra galvos ir kaklo plokščialąstelinės karcinomos, Afatinibas yra būtinas vaistas.

Įrodyta, kad, palyginus su "metotreksatu", vėžio tabletės "Afatinibas" sumažina mirtinų atvejų skaičių 20%, o recidyvo trukmė padidėja 11 savaičių. Be to, pacientai pastebėjo, kad gerėja bendroji sveikata, pagerinanti gyvenimo kokybę. Šio vaisto masinio naudojimo kliūtis yra jo kaina, nes jų kaina JAV 30 tabletių viršija 6000 JAV dolerių.

Kinijos vėžio narkotikai

Kinijos vaistų pagrindinis dėmesys, pavyzdžiui, "Fufang Banmao", "Zhuhe San Jie Pian", "Xiaoiping" arba "Anticancerlin", yra priešvėžinis efektas, kuris yra slopinamas vėžio ląstelių augimą ir reprodukciją. Be to, imunomoduliacinis efektas padidina apsauginių savybių lygį, aktyvina vidines kūno jėgas, siekiant pagerinti nuotaiką ir padidinti gyvybingumą.

Narkotikai yra naudojami įvairiose navikų lokalizacijose, prieš operacinį laikotarpį ir po jo, siekiant pagreitinti kūno atkūrimo ir žaizdų gijimo procesus, lygiagrečiai su spinduliuote ir chemoterapija, siekiant pagerinti jų poveikį ir blokuoti galimą komplikacijų atsiradimą.

Atskirai reikia pasakyti apie šių vaistų analgetiką, nes jie žymiai sumažina skausmo sunkumą net ir vėlesniuose ligos etapuose, o tai žymiai pagerina paciento gyvenimo kokybę.

Kinijos vaistų receptas ir dozavimas vėžiui nustatomas išskirtinai gydytojo individualiai, atsižvelgiant į patologinio proceso stadiją, bendrų ligų būklę ir bendrą sveikatos būklę.

Vaistų kaina yra:

  • "Fufan Banmao" 60 kapsulių 600 grivina (1700 rublių arba 20 dolerių), visą kursą reikia 4 pakuočių;
  • "Zhuhe San Jie Pian" 72 tabletes kainuoja 400 grivina (1000 rublių arba 15 dolerių);
  • "Anticantselrin" 100 tablečių 350 grivina (900 rublių / 8 USD);
  • "Xiaoiping" 72 tabletes 400 grivina (1000 rublių / $ 7), kursui reikia 6-7 pakuočių.

Verta paminėti, kad Ukrainoje ar Rusijoje yra sunku gauti Kinijos tabletes vėžiui, nes ne visos jų yra įregistruotos šių šalių teritorijoje.

Visa pirmiau pateikta informacija pateikta tik informaciniais tikslais! Neskirti gydytojo paskyrimo ir kontrolės, griežtai draudžiama naudoti šiuos vaistus savarankiškai!

Vėžio narkotikai

Nutukimo vaistai, monokloninės medžiagos gaminamos skaidraus pavidalo.

Vaistas nuo vėžio, kuris yra aiškios koncentruotos formos.

Antiemetinis vaistas, NK1 receptorių antagonistas, yra kietos formos.

Farmakologinis poveikis Antineoplastinis vaistas, pagamintas.

Turi būti priešvėžinis vaistas, baltymo tirozinkinazės inhibitorius.

Priešvėžinis vaistas, tyrozino kinazės inhibitorius, yra.

Tufinlaras yra naujos kartos priešvėžinis vaistas. Sukurtas įrankis.

Tsiramza naudojamas gydant metastazuotą nesmulkialąstelinį plaučių vėžį.

Taykerb vaistas vartojamas tam tikrų rūšių navikų gydymui.

Iki šiol vienas iš veiksmingų vaistų, vartojamų gydant daugelį vėžio formų.

Vienas iš veiksmingų vaistų, skirtų kovai su vėžiu.

Mabtera yra priešvėžinis imunomoduliuojantis vaistas. Jis skirtas.

Narkotikai onkologijai - kas iš tikrųjų gydoma nuo vėžio?

Onkologinės ligos užima didelę visų ligų skaičiaus dalį. Visame pasaulyje diagnozuojama daugiau nei 10 milijonų naujų atvejų per metus. Visos šalys laukia mokslininkų naujienų apie stebuklingų vėžio piliulių išradimą. Tuo tarpu vėžio mirtingumas toliau didėja. Taigi, koks šios ligos gydymas?

Antinavikiniai vaistai nuo vėžio

Yra keli būdai, kaip gydyti onkologiją. Tai yra chemoterapija, radiacija, hormonai, tikslinė terapija ir chirurginės intervencijos. Metodas pasirinktas priklausomai nuo ligos tipo, ligos stadijos, naviko buvimo vietos, paciento sveikatos būklės ir kt. Ar yra vėžio narkotikų? Chemoterapijai skiriami priešvėžiniai metabolitai. Pagrindinis jų naudojimo tikslas yra sustabdyti vėžio ląstelių augimą, auglys neauga, o metastazės neatsiranda. Tai yra tokie narkotikai kaip:

Skausmo malšintuvai onkologijai

Narkotikai, kurie pašalina skausmą, vėžį, yra naudojami siekiant išvengti neigiamo poveikio paciento fizinei ir psichinei būklei. Vėžio skausmas susideda iš dviejų tipų: neuropatijos ir nociceptyvios. Skausmo vaistai skirti pagal skausmo tipą. Taigi, žinoma, kad skausmingas skausmas išnyksta vartojant analgetikus, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, opioidus. Antiepilepsiniai vaistai ir tricikliniai antidepresantai skirti neuropatinio skausmo atsikratymui.

Stiprus vaistus nuo onkologijos skiria gydytojas, kai silpnesniems pacientams nebeturi norimo poveikio. Tai atsitinka dėl greito kūno pritaikymo prie naudojamų priemonių. Tokiais atvejais, remiantis PSO rekomendacijomis, naudojama trijų pakopų sistema. Tačiau vartojami adjuvantiniai vaistai. Ši schema 90% atvejų suteikia anestezijos poveikį:

  • ne narkotinis analgetikas;
  • lengvas narkotinis ir ne narkotinis analgetikas;
  • morfino grupės opiatai ir ne narkotinis analgetikas.

Skausmo malšinimas prasideda nuo narkotinių analgetikų vartojimo. Tai yra:

  • Paracetamolis;
  • Aspirinas;
  • Metamizolo natris;
  • Diklofenakas;
  • Etodolacas;
  • Ibuprofenas;
  • Naproxenas;
  • Ketorolakas;
  • Piroksikamas;
  • Meloksikamas;
  • Ksefokam;
  • Mefenamino rūgštis.

Adjuvantai yra vaistai, kurie:

  • teigiamą poveikį (antidepresantai, gliukokortikoidai, priešuždegiminiai vaistai);
  • turės korekcinį poveikį narkotinių analgetikų (neuroleptikų) šalutiniam poveikiui;
  • padidins jų analgetiką (klonidinas, kalcio antagonistai).

Silpni opiatai apima:

Galingesni narkotikai skausmui malšinti yra šie:

  • Propionilfenil-etoksietilpiperidino hidrochloridas;
  • Morfinas;
  • Buprenorfinas;
  • Fentanilis.

Antiemetikai onkologijai

Vėmimas ne tik turi nemalonų pobūdį, bet ir greitai veda kūną dehidratacijai, o virškinimo trakto gleivinės gauna mechaninius pažeidimus. Pykinimo ir vėmimo pasireiškimas vėžiu - reiškinys yra gana dažnas. Priežastys gali būti skirtingos:

  • spindulinis gydymas;
  • chemoterapija;
  • smegenų auglys ir metastazės;
  • Virškinimo trakto audinio komplikacijos
  • inkstų nepakankamumas;
  • kepenų metastazės;
  • apsinuodijimas;
  • infekcinės ir uždegiminės ligos.

Prieš pradedant pašalinti nemalonius simptomus narkotikų pagalba, būtina nustatyti priežastis. Norėdami tai padaryti, ištirkite paciento vartojamus vaistus ir laboratorinius duomenis. Šio simptomo priežastys gali būti centrinės ir periferinės. Kai vėmimas centrinis mechanizmas naudoja šiuos įrankius:

  • serotonino antagonistai (5 NTZ receptorių blokatoriai - Ondansetronas, Tropisetronas, Granisetronas ir kt.) yra veiksmingiausi apsinuodijimui;
  • kortikosteroidai (deksametazonas, metilprednizolonas, soliudrolas);
  • benzodiazepinai (diazepamas, lorazepamas).

Antiemetiniai periferinio poveikio vaistai onkologijoje:

  • atropinas ir kiti anticholinerginiai preparatai (Platyfillin ir Metatsin);
  • antihistamininiai preparatai (difenhidraminas, suprastinas);
  • Dopamino antagonistai yra fenotiazinai (eperapinas, torekanas, aminazinas) ir butyrofenonai (droperidolis, haloperidolis), metoklopramidas (Zerukalis).

Tiksliniai vaistai nuo vėžio

Tikslinė terapija yra naujovė kovojant su onkologija. Priešingu atveju šie vaistai taip pat vadinami "protingais". Jie gavo šį pavadinimą dėl savo gebėjimo veikti tik mutuojant ląsteles, o sveiki audiniai ir organai lieka nepakitę. Toks išgydytas onkologas skirtas nutraukti navikų augimą, sumažinti chemoterapijos dozes ir sunkiomis pacientų būklėmis. Šiandien apie 10 vaistų buvo kliniškai išbandytos ir pradėtos naudoti, apie šimtą kitų bandoma ir netrukus gali būti naudojamas vėžiui gydyti.

Imunostimuliuoti vaistai onkologijoje

Yra daug nuomonių apie imunomoduliatorių naudojimą vėžiu. Jie pradėjo taikyti 70-tieji metai. Praktika parodė, kad tokie fondai nesudaro vienareikšmio poveikio. Tai gali būti teigiamas ir neigiamas. Imunoterapija onkologijoje naudojama kelioms indikacijoms:

  • po chemoterapijos ir radiacijos imuninių ir hematologinių sutrikimų (Tameritas, Polioksidonis, Glutoksimas, Galavitas, Neoviras, Cikloferonas, Ronkoleukinas, Leikinferonas, Lipopidas, Dekarisas, Timalinas, Timogenas, Milifas);
  • po sudėtingų operacijų (Polyoxidonium, Leukinferon, Galavit, Imunofan, Roncoleukin Mielopid, Licopid);
  • ištaisyti imuninės sistemos sutrikimus (Polyoxidonium, Glutoxim, Leukinferon, Imunofan, Galavit);
  • dėl poveikio pačios neoplazmos (Roferon, Reaferon-EU, Intron-A, leukocitų injekcijos interferonas);
  • metastazių (leukinferono, neoviro, ronokoleukino ir galavito) profilaktikai veiksmingumas šia kryptimi nebuvo įrodytas.

Preparatai hemoglobino didinimui onkologijoje

Priklausomai nuo raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus, yra mikrocitinė, makrocitinė ir normalcitinė anemija. Geležies preparatai onkologiškai įvedami į veną injekcijomis kartu su eritropoetino preparatais, kurie stimuliuoja raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. Be to, siekiant padidinti hemoglobino koncentraciją vėžiu sergantiems pacientams, naudojamas eritrocitų perpylimo metodas, kai iš kraujo donoro kraujo krešuliai į veną leidžiami pacientui. Taigi hemoglobino lygis iškart padidėja.

Nauji vaistai vėžio gydymui

Onkologijos gydymo pokyčiai, kaip ir bet kuri kita medicinos kryptis, vyksta maždaug kas 10 metų. Iš naujausių įvykių - navikų biologinė terapija, tikslinė imunoterapija, naujų chirurginių metodų įvedimas, taip pat švelnios ir tikslinės terapijos mašinos. Reikia daug laiko kuriant naują vėžio narkotiką. Iš tiesų, po išradimo, vaistas praeina kelis bandymo etapus.

Akupreso vėžio narkotikai

Iš naujausių tyrimų - naujas Rusijos vėžio narkotikas, sukurtas farmacijos kompanijos BIOCAD, PD-1. Nuo 2015 m. Iki 2016 m. Bandymai buvo atlikti su gyvūnais. Pateikti rezultatai yra pranašesni už anksčiau išrastus. Tai labai tikslingas ar vadinamasis "taškas" vaistas, stabdantis naviko vystymąsi. Dabar pereina antrasis testavimo etapas. Numatoma, kad vaistas bus naudojamas 2018-2019 metais.

Kokio tipo vėžys daro naują kovą su narkotikais?

Pasak ekspertų, naujas vaistas nuo vėžio yra efektyvus tokiems onkologijos tipams kaip plaučių, inkstų, galvos ir kaklo, šlapimo pūslės, melanomos vėžys. Gamintojai žada, kad net ir nutraukus vaisto vartojimą, bus tęsiamas naujų vaistų poveikis, kuris suteiks galimybę susigrąžinti net sunkiausius pacientus. Ir svarbiausia, kad priemonė bus prieinama rusams. Du jau naudojami tokie narkotikai yra gaminami užsienyje ir yra labai brangūs.

Kokius vaistus negalima vartoti onkologijoje?

Atsakant į klausimą, kokie vaistai negali būti naudojami onkologijoje, verta prisiminti, kad kai kurie vaistai gali ne tik trukdyti gydyti vėžį, bet ir dar labiau pabloginti situaciją. Pavyzdžiui, metabolizmą stimuliuojantys vaistai, vitaminai ir antikoaguliantai gali sukelti auglių ir metastazių augimą. Pagal draudimą ir hormoninius vaistus. Prieštaringas klausimas yra geležies papildų vartojimas. Jie lengvai virškiami ir nekontroliuojami kūno. Todėl jie gali padaryti daugiau žalos nei naudos.

Vėžio tabletes: skausmą malšinančių vaistų, hormonų

Vėžio tabletės yra vaistų nuo įvairių onkologinių ligų dalis. Apsvarstykite jų tipus, paskyrimo taisykles ir kitas paraiškos funkcijas.

Mokslininkai iš viso pasaulio stengiasi išspręsti vėžio gydymo problemą. Norėdami tai padaryti, ankstyvam vėžio nustatymui naudokite aukštos kokybės medicinos įrangą ir naujausias technologijas. Gydymo metodo pasirinkimas visiškai priklauso nuo naviko tipo, jo stadijos, paciento amžiaus ir jo būklės.

Gydymui, radiacijos ir radionuklidų terapijai, chirurgijai ir, žinoma, chemoterapijai. Esant reikalui, šie metodai yra derinami, suteikiant visapusišką destrukcinį poveikį navikai. Tablečių vartojimą prižiūri tik gydytojas. Taip yra dėl to, kad kartu su vaistų vartojimu turi būti taikomas specialus režimas, vitaminų terapija, dietinis maistas ir gyvybiškai svarbių požymių kontrolė.

ATH kodas

Vėžio tablečių vartojimo indikacijos

Vėžio gydymui naudojami įvairūs metodai, priklausomai nuo patologijos sunkumo, tačiau chemoterapija naudojama beveik visuose etapuose. Nurodymai, kaip jį naudoti, yra pagrįsti tyrimų rezultatais, kurie aptiko vėžio ląsteles. Vaisto tipas ir jo dozavimas priklauso nuo ligos stadijos ir jos lokalizacijos.

Pagrindinis tablečių tikslas - sunaikinti piktybines ląsteles. Kai kuriais atvejais, kaip, pavyzdžiui, paskutiniuose etapuose, negalima visiškai sunaikinti naviko, bet visiškai įmanoma sustabdyti jo dauginimąsi ir augimą. Remiantis šiais duomenimis, vaistai skirti lėtinti naviko ląstelių augimą.

Apsvarstykite pagrindinius narkotikų tipus ir jų naudojimo požymius:

Jei auglys atsiranda reprodukcinėje sistemoje, dažniausiai jis priklauso nuo hormono. Tokio neoplazmo augimą skatina hormonai: testosteronas (vyrams) ir estrogenas (moterims). Kuo aukštesnis hormonų kiekis, tuo sunkesnė yra liga. Tablečių užduotis yra blokuoti jų gamybą, palaipsniui mažinant kraujo lygį. Hormonų terapija atliekama su prostatos vėžiu, pieno liaukomis, skydliaukės liauka.

  • Toksiška (nuo agresyvios vėžio formos)

Kai kurios vėžio formos vystosi labai greitai, pavyzdžiui, žala plaučiams. Tokiu atveju, norint išvengti metastazių, naudojami toksiški preparatai ir aktyviųjų medžiagų junginiai. Tokiems pacientams yra paskirti stiprus skausmą malšinantis vaistas.

Vėžio gydymas naudojant imunoterapijos metodą, kurio tikslas - padidinti imuninės sistemos atsparumą. Taip yra dėl to, kad kai kurios onkologinės formos vystosi po virusine ekspozicija. Pavyzdžiui, gimdos vėžyje priežastis gali būti žmogaus papilomos virusas.

  • Visuotiniai vaistai nuo vėžio

Tai serija vaistų, kurie gali būti naudojami bet kokioje ligos formoje. Jie sutrikdo piktybinių ląstelių reprodukcijos procesą.

Jie naudojami kvėpavimo ir reprodukcinės sistemos pažeidimams, virškinamojo trakto, kraujo, odos ir pieno liaukoms su metastazavimu.

Labai dažnai diagnozuoju onkologiją per vėlai, kai radikalaus gydymo metodų nebebus galima naudoti. Tokiu atveju tabletės kovoja su metastazėmis, palengvinančios paciento būklę.

Atleiskite formą

Vaistų gydymas vėžiu yra vienas iš sudėtingo gydymo etapų. Šiam tikslui naudojamos priešvėžinės ir imunologinės tabletės, kurios sunaikina piktybines ląsteles ir palaiko imuninę sistemą. Farmacijos rinkoje yra daug vaistų nuo vėžio. Tinkamos priemonės pasirinkimas turėtų būti susijęs su gydytoju. Apskaita yra ligos stadija, naviko lokalizacija, paciento amžius ir bendra organizmo būklė.

Vėžio piliulės vardai

Apsvarstykite pagrindinius vėžio tablečių pavadinimus:

  • Hormonai - blokuoja kūno hormonų gamybą, kurie maitina naviko auglius. Priklausomai nuo vėžio tipo, pacientai gali būti paskirti: Taxol, Herceptin, Zoladex, Sinestrol, Tirecombe, tamoksifenas, tiroidinas ir kt.
  • Universali priemonė prieš bet kokią vėžio formą -5-fluorouracilą, Ftorafurą, doksorubiciną, trukdo vėžio ląstelių reprodukcijai.
  • Toksiška agresyviosioms onkologijos formoms - adriamicinas, fluorouracilis, vepesidas, bevacizumabas yra naudojami greito augimo auglėms.
  • Su narkotinėmis savybėmis vartojantys kraujo apykaitos preparatai - Promedol, Morfinas, Celebrex. Gali būti derinamas su priešuždegiminiais nesteroidiniais analgetikais, tokiais kaip Ibuprofenas arba Indometacinas.
  • Citotoksiniai vaistai ir citotoksinai - skirti pacientams, sergantiems kraujo vėžiu. Citostatikai greitai sunaikina naviko ląsteles, tačiau turi keletą šalutinių poveikių. Citotoksinai yra švelnesni savo veikloje, jie palaipsniui išlaisvina vėžio ląsteles fermentų pagalba.

Visos šios priemonės yra naudojamos tik medicinos tikslams. Nepriklausomas priešvėžinių vaistų vartojimas yra draudžiamas, nes vietoj tikėtino terapinio poveikio jūs galite gauti daug nekontroliuojamų nepageidaujamų reakcijų.

Timosinas alfa 1

Vėžio gydymui naudojant įvairius vaistus. Ypatingas dėmesys skiriamas imunomoduliatoriams, kurie koreguoja imuninę būklę. Timozinas alfa 1 yra įtrauktas į šią farmakologinę kategoriją. Jo veiksmingumas pagrįstas limfocitų ir žymeklių funkcinės veiklos poveikiu.

Skatina brandžių T ląstelių markerius limfocituose, limfokinų ir jų receptorių indukcijos po diferencialo aktyvumą. Padidina T ląstelių funkciją, didina jų brendimo greitį ir gebėjimą gaminti citokinus, interleukiną 2, 3, gama interferoną.

  • Indikacijos vartoti: lėtinis virusinis hepatitas B, kompensuojamas kepenų ligų ir viruso replikacijos. Jis gali būti naudojamas kartu gydant virusinį hepatitą C ir gydant krūties vėžį.
  • Vaistas vartojamas pagal gydytojo sukurtą schemą, todėl dozavimas ir gydymas yra individualūs. Šalutinis Timozino alfa 1 poveikis nenustatytas.
  • Draudžiama vartoti padidėjusio jautrumo preparato sudedamosioms dalims, vaikams iki 18 metų amžiaus ir imuninės sistemos slopinimui. Jis nenaudojamas nėščių moterų gydymui ir yra skiriamas ypatingai atsargiai vyresnio amžiaus pacientams.

Farmakodinamika

Vaisto veiksmingumas nustatomas pagal jo sudėtyje esančių medžiagų veikimo mechanizmą. Skirtingų vėžinių vaistų formų farmakodinamika leidžia išsamiai išnagrinėti jų veiksmų principą ir prognozuoti atsigavimą:

Taxolis yra biosintetinis priešnavikinis agentas. Jo veikimo mechanizmas yra susijęs su dimerinių tubulino molekulių mikrotubulių susiliejimo skatinimu ir jų struktūros stabilizavimu. Tai įvyksta slopinant depolimerizaciją ir sutrikdant ląstelės miotikines funkcijas. Veiklioji medžiaga yra veiksminga nuo piktybinių krūties, sėklidžių, plaučių ir įvairių rūšių sarkomos pažeidimų.

Isoprinosinas - imunostimuliatorius, turintis antivirusinių savybių. Šis vaistas yra sintetinis purino darinys. Atkuria limfocitų aktyvumą ne slopinti imuninę sistemą, blastogenesis pagerina, stimuliuoja membranos receptorių išraiška, T-limfocitų helperių apsaugo redukcinis aktyvumas. Stimuliuoja citotoksinius T limfocitus, natūralias T-slopintuvo ir T-helpero ląstelių funkcijų žlugimo funkcijas, mažina priešuždegiminių citokinų susidarymą.

Antivirusinis aktyvumas yra eksponuojama nuo virusų Herpes simplex, T-ląstelių limfomos III, citomegaloviruso, poliomielito, A ir B gripo, echovirus tipo. Antivirusinis poveikis pagrįstas virusinių RNR, dalyvaujančių virusų replikacijoje, slopinimu.

  • Citotoksinai ir citostatikai

Melphalan yra vienas iš šios farmakologinės kategorijos atstovų. Jis vartojamas daugybinei mielomai, polycythemia vera, įvairių tipų sarkomai ir neuroblastomai gydyti. Jos veiksmai yra susiję su DNR molekulių pažeidimu ir jo polimerizacijos, reduktavimu bei DNR ir RNR su defektais susidarymu. Tai sustabdo baltymų sintezę ir veda prie laipsniškos vėžio ląstelių mirties.

Citotoksinis poveikis yra susijęs su DNR tarpsieninių jungčių blokavimu ir sutrikusia ląstelių replikacija. Veiklioji medžiaga yra aktyvi nuo miegančių ir aktyvių naviko ląstelių. Stimuliuoja proliferacinius procesus audinių aplinkinių auglyje, regeneruoja nervinius pluoštus. Padidina kortikosterono ir folikulus stimuliuojančios hipofizio funkcijos sekreciją.

  • Agresyvių formų toksiški vaistai

Docetakselis yra įtrauktas į augalų kilmės taksoidų kategoriją, turinčią priešnavikinį poveikį. Jis vartojamas krūties vėžiu, plaučių vėžiu ir kiaušidžių vėžiu. Jo veikimo mechanizmas yra susijęs su tubulino kaupimu mikrotubuliuose, neleidžia jiems suskaidyti ir sutrikdyti mitozės fazę, tarpfazinius procesus naviko ląstelėse. Jis kaupiasi ląstelėse, yra aktyvus prieš ląsteles, kurios gamina didelius kiekius p-glikoproteino.

  • Visuotinės gynimo priemonės (naudojamos visose onkologijos formose)

Ftorafur yra vaistas vėžio gydymui, kurio veikimo mechanizmas yra susijęs su sutrikusia RNR ir DNR sinteze. Naudojamas gaubtinės žarnos, krūties, skrandžio pažeidimų, difuzinio neurodermito ir odos limfomų vėžiui. Kai organizme aktyvieji komponentai paverčiami 5-fluor-deoksiuridin-5-monofosfatu, prasiskverbia į naviko ląsteles ir jas sunaikina.

Farmakokinetika

Išgėrus arba įvedus vaistą organizme, atsiranda įvairių cheminių ir biologinių procesų. Farmakokinetika leidžia sužinoti daugiau apie įvairių rūšių priešvėžinius vaistus efektyvumą.

Taxol yra skirtas intraveniniam vartojimui standartine 135-175 mg / m2 dozė 3-24 valandas. Paskirstant kūno audinius, paklitakselio koncentracija mažėja dvifazės kinetikos. Didėjant dozei, farmakokinetika tampa nelinijine ir veikliosios medžiagos koncentracija kraujo plazmoje padidėja nuo 70% iki 81%. Susijęs su plazmos baltymais 89%.

Vaistas yra metabolizuojamas kepenyse izofermentų CYP2C8 ir CYP3A4 metabolitas, kad susidarytų 6-alfa-gidroksipaklitaksel, 3-p-gidroksipaklitaksel ir 6-alfa, 3-p-digidroksipaklitakse. Per 24 valandas išsiskyręs su šlapimu nepakitęs.

Izoprinozinas po geriamojo skysčio absorbuojamas iš virškinimo trakto. Maksimalios aktyviojo komponento koncentracijos kraujo plazmoje vertės pasiekiamos per 1-2 valandas. Greitai metabolizuojasi, susidaro du aktyvūs metabolitai. Per 24-48 valandas išsiskiria inkstai.

  • Citotoksinai ir citostatikai

Melphalan absorbuojamas iš virškinamojo trakto ir praeina per kepenis. Absorbcijos lygis priklauso nuo valgio. Veiklioji medžiaga paskleidžiama per audinius ir organus 336 min. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama per 2 valandas, biologinis prieinamumas yra 56-27%. Pašalinta inkstų su šlapimu.

  • Toksinių vaistų agresyvios formos

Docetakselis turi dozei priklausančią kinetiką, 95% jungiasi su plazmos baltymais. Preparatas per 7 dienas po vartojimo išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Farmakokinetika nepriklauso nuo paciento amžiaus ir lyties. Jei nenormalus kepenų funkcija, bendras klirensas sumažėja 27%.

Išgertas ftorafuras greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto ir po 24 valandų visoje kraujyje nustatomas viena dozė. Maksimali koncentracija plazmoje pasiekiama per 4-6 valandas, biologinis prieinamumas yra baigtas. Jis turi aukštą lipofiliškumą, bet yra vandenyje tirpus junginys. Lipofiliškumas užtikrina greitą paskirstymą visame kūne ir perduodamas per biologines membranas. Metabolizuoja kepenyse, išsiskiria su išmatomis ir šlapimu.

Narkotikų vartojimas nėštumo metu

Vėžys nėštumo metu yra reta. Remiantis medicinine statistika, 1000 atvejų yra tik 1 atvejis. Labai dažnai nei gydytojas, nei pacientas nėra įsitikinę, kad gydymas bus veiksmingas, o svarbiausia - saugus. Tačiau reikia suprasti, kad vėžys labai retai veikia vaisius, nepaisant to, kad kai kurios jo rūšys plinta per placentą. Todėl vėžiu sergantis pacientas yra visiškai pajėgus turėti sveiką vaiką.

Gydymo procesas yra ilgas ir sunkus. Galimybę naudoti vėžio tabletes nėštumo metu nustato gydantis gydytojas. Gydytojų uždavinys yra pasirinkti optimalų gydymo būdą, minimaliai rizikuojant motinai ir vaisiui.

Nėščios moters naudojamos vėžio tabletės gali paveikti vaisius šiais būdais:

  • Sukelia pažeidimus ir vystymosi sutrikimus.
  • Veda prie vaisiaus mirties.
  • Jie keičia placentos funkciją dėl kraujagyslių susiaurėjimo.
  • Maisto ir deguonies keitimo tarp motinos ir vaisiaus sutrikimas.
  • Jie provokuoja aktyvų gimdos raumenų susitraukimą, kuris kenkia vaisiui, mažina kraujo aprūpinimą.

Gydymo tipas priklauso nuo tokių veiksnių: vaisiaus gestacijos amžius, neoplazmo rūšis, vieta ir dydis, paciento kūno charakteristikos. Taip yra dėl to, kad daugelis vaistų ir gydymo būdų gali pakenkti vaikui, ypač pirmaisiais nėštumo mėnesiais. Todėl daugeliu atvejų gydymas yra atliekamas antrąjį ir trečiąjį trimestrą (placentos veikia kaip barjeras tarp motinos ir vaiko, be praleidžiant vaistus) arba atidedamas, kol kūdikis yra gimęs.

Daugeliu atvejų nėščios moters išieškojimo prognozė yra tokia pati kaip ir nėščioms moterims. Tačiau jei gydymas atidedamas iki gimdymo, tai padidina naviko augimo riziką, pablogina gydymo galimybes. Prognozė gali pablogėti dėl didelio hormonų kiekio, dėl kurio padidėja nuo hormonų priklausomų vėžio formų rizika. Ypatingas dėmesys skiriamas narkotikų pasirinkimui, nes daugelio vaistų vartojimas kelia abejonių dėl laktacijos proceso.

Kontraindikacijos

Vėžio tabletes, kaip ir bet kuriuos kitus vaistus, yra kontraindikacijų vartoti. Apsvarstykite dažniausiai iš jų universaliojo priešvėžinio vaisto 5-fluoruracilio pavyzdį:

  • Vaisto veikliosios medžiagos ir pagalbinių komponentų netoleravimas.
  • Nėštumas ir žindymas (galima naudoti tuo atveju, kai galimas naudos motinai, didesnis pavojus vaisiui).
  • Žemas trombocitų ir leukocitų skaičius.

Ypatingai atsargiai, vaistas vartojamas inkstų arba kepenų funkcijos nepakankamumui, ūmiams infekciniams bet kokios etiologijos pažeidimams, istorijai dėl kacheksijos, radiacijos ar chemoterapijos. Taip pat vaistų ir senyvo amžiaus pacientų gydymui (kai kuriems vaistams yra absoliuti kontraindikacija).

Vėžio piliules šalutinis poveikis

Vėžio gydymas yra susijęs ne tik su mirties rizika, bet ir su šalutiniu vartojamų vaistų poveikiu. Konservatyvi terapija, naudojama prieš keletą dešimtmečių, sukėlė sunkių komplikacijų ir reikalavo ilgos reabilitacijos. Šiuolaikinės vėžio tabletės ir kiti vaistai turi mažiau neigiamų reakcijų, todėl pacientai juos lengviau toleruoja.

Apsvarstykite galimą šalutinį onkologinių vaistų vartojimo poveikį:

  • Pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas / viduriavimas ir kiti virškinimo trakto sutrikimai yra susiję su sunkiu inksikacija. Siekiant sumažinti šiuos simptomus, chemoterapiniai vaistai vartojami kartu su vaistais nuo burnos gleivinės, kurie palengvina paciento būklę.
  • Reakcijos, kurių priežastis yra sutrikusios kaulų čiulpai, yra labiausiai pavojingos šios rūšies simptomai. Taip yra dėl to, kad kaulų čiulpai kraujo užpildo raudonaisiais kraujo kūneliais, baltaisiais kraujo ląstelėmis ir trombocitais. Citostatikai sulėtino šių ląstelių gamybą, todėl:
  • Dėl raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimo atsiranda silpnumas ir padidėjęs nuovargis.
  • Imuninės sistemos silpnėjimas ir dažnos virusinės bei bakterinės infekcijos yra sumažėjusi limfocitų gamyba.
  • Dažnas kraujavimas, poodinis hematomas - pasireiškia dėl kraujo krešėjimo sutrikimo dėl trombocitų trūkumo.
  • Alopecija - plaukų slinkimas yra kūno reakcija į toksinių medžiagų poveikį. Tačiau ne visi chemoterapiniai vaistai sukelia plaukų slinkimą. Kai kurie vaistiniai preparatai sumažina plaukų kiekį arba išnyksta plaukų folikulus. Šis simptomas yra laikinas. Tai reiškia, kad per porą mėnesių plaukai visiškai atsigaus.

Siekiant išvengti nepageidaujamų reakcijų ir sumažinti jų sunkumą, pacientams yra skiriami antivirusiniai vaistai, liaukų preparatai, vitaminai ir mineralai. Parodyta privaloma gyvybiškai svarbių funkcijų kontrolė. Sunkiais atvejais kraujo perpylimas atliekamas norint atkurti jo veikimą.

Dozavimas ir vartojimas

Norint, kad gydymas būtų veiksmingas, svarbu pasirinkti ne tik veiksmingus vaistus, bet ir skirti vartojimo būdą bei dozę. Vėžio tabletes galima vartoti kaip monoterapiją ir kartu su kitais chemoterapiniais vaistais, kurių sudėtyje yra įvairių formų. Tai reiškia, kad gydytojas nurodo injekcijas, lašintuvus ir vietines priemones, kad pasiektų stabilų gydymo rezultatą.

Terapija atliekama pagal kursus, jų skaičius ir trukmė yra individualūs kiekvienam pacientui. Jie priklauso nuo vėžio stadijos, jos lokalizacijos ir paciento būklės. Dozė nustatoma pagal tą patį principą. Iš pradžių skiriamos didelės dozės, palaipsniui mažėja palaikomoji terapija.

Vėžys slegiančios

Piktybinės ligos pasireiškia kaip skausmas, nes auglys auga ir organizmas reaguoja į gydymą. Anestezijos vėžys, skiriamas visais ligos etapais. Iki šiol pagaminama daug narkotikų, kad būtų pašalintas kitokio pobūdžio skausmas. Kad gydymas būtų veiksmingas, būtina tiksliai nustatyti diskomforto pobūdį ir priežastį.

Skausmai nuo vėžio:

  1. Visceralio - pilvo organų pažeidimai. Nepatogios pojūčiai neturi aiškios lokalizacijos, bet gali būti apibrėžiamos kaip išspaudimas ar išplitimas. Skausmas nuobodus ar skausmingas.
  2. Somatiniai - pasireiškia sausgyslių, sąnarių, kraujagyslių, raiščių. Ilgas, blogai apibrėžtas, kvailas.
  3. Psichogeniškos - atsiranda be tam tikro organinio pažeidimo, todėl skausmą malšinančios priemonės dažniausiai yra neveiksmingos. Nurodykite centrinės nervų sistemos sutrikimus, emocinę nelaimę, stresą ir savipignozę, susijusią su liga.
  4. Neuropatija - pasireiškia pažeidus centrinę nervų sistemą ar periferinę nervų sistemą.

Labai dažnai vėžiu sergantiems pacientams pasireiškia sudėtinis skausmo sindromas, kuris yra susijęs su vėžio ir jo terapijos ypatumais. Gydymo sėkmė priklauso nuo tokių veiksnių:

  • Pradėkite gydymą po pirmojo diskomforto požymio.
  • Gauti vaistus pagal skausmo tobulinimo ir prevencijos grafiką.
  • Analgetiko pasirinkimas, atsižvelgiant į skausmo intensyvumą ir kūno charakteristikas.
  • Informuoti pacientą apie paskirtų vaistų poveikį, išsamią jų naudojimo schemą ir duomenis apie galimus šalutinius poveikius.

Vėžio skausmo gydymui taikant 1998 m. Pasaulio sveikatos organizacijos parengtą trijų etapų schemą:

  1. Taip pat ne-narkotinių analgetikų ir adjuvanto narkotikų vartojimas - tai gali būti: Paracetamolis, aspirino, acetaminofeno ibuprofenas, naproksenas, diklofenakas, piroksikamas, indometacino, lornoksikamas. Vaistai sustabdyti skausmo šviesą, o jų naudojimas narkotinių analgetikų yra veiksmingas sunkus diskomfortas. Dėl skausmui, kurį sukelia naviko augimui, naudojami steroidai: prednizono, deksametazono, rofekoksybu.
  2. Silpni opioidai, ne narkotiniai analgetikai, adjuvantai - kodeinas, tramadolis - 4-6 kartus per dieną, 50-100 mg. Gali būti naudojamas šių vaistų derinys: kodeinas, hidrokodonas ir aspirinas, ty opioidų ir narkotinis analgetikas.
  3. Stiprūs opioidai, ne-opioidų analgetikų, adjuvantu narkotikų - morfino, buprenorfino, oksikodono, Alfentanil, metadoną, fentanilį, buprenorfinas ir kiti vaistai, veikiantys centrinę nervų sistemą.

Su sunkiu skausmu turite nustatyti jo ryšį su liga. Pavyzdžiui, su metastazaviais meningų pažeidimų, infekcinių procesų ar vidinių organų pažeidimų. Norėdami tai padaryti, pacientas atlieka CT, ultragarsu, MR ir daugybe kitų testų. Nustačius tikrąją patologinės būklės priežastį, gydytojas pasirenka skausmą malšinančius vaistus.

Perdozavimas

Medicinos rekomendacijų ar vaisto vartojimo instrukcijų sąlygų pažeidimas kelia grėsmę daugeliui organų ir sistemų rimtų neigiamų reakcijų. Daugeliu atvejų perdozavimas atsiranda dėl padidėjusių nepageidaujamų reakcijų. Pacientai susiduria su šiais simptomais:

  • Pykinimas, vėmimas, viduriavimas.
  • Kraujavimas iš virškinamojo trakto.
  • Skirtingos lokalizacijos skausmai.
  • Galvos skausmas, galvos svaigimas ir sąmonės netekimas.
  • Širdies ir kraujagyslių bei kraujagyslių sistemos pažeidimai.
  • Stomatitas
  • Antrinės infekcijos.
  • Įvairios dermatologinės reakcijos ir kiti simptomai.

Siekiant jas pašalinti, yra naudojamas priešnuodis, o jei jo nėra, yra nurodomas simptominis gydymas. Sunkiais atvejais nutraukite vaisto vartojimą, atlikite kraujo perpylimus ir stebėkite gyvybines funkcijas.

Sąveika su kitais vaistais

Labai dažnai piktybinių ligų gydymui taikomas integruotas požiūris. Jos tikslas yra visapusiškai paveikti neoplazmą ir sąveikauti su kitais vaistais. Gydytojas pasirenka visus vaistus, atkreipdamas dėmesį į jų suderinamumą ir galimas nepageidaujamas reakcijas.

Taksolio, kartu su doksorubicinu padidina jo koncentracija, bet sumažina paklitakselio klirensą (taksolio, aktyvus komponentas) yra 33%. Paraiškoje prieš doksorubicino simptomų neutropenija ir stomatitu. Kai sąveikauja su ranitidino, cimetidino arba deksametazono nėra stebimas pažeidimų paklitakselio jungimuisi su kraujo baltymais.

Naudojant izoprinoziną su imunosupresantais, sumažėja pirmosios veiklos aktyvumas. Mažinančiais vaistai, diuretikai ir ksantino oksidazės inhibitoriai padidinti padidėjusio šlapimo rūgšties riziką kraujo serume.

  • Citotoksinai ir citostatikai

Melphalan silpnina imunizacijos rezultatus su inaktyvuota vakcina. Radioterapija, chloramfenikolio, chlorpromazinas ir toksinis poveikis kaulų čiulpams agentai sukelti trombocitopeniją ir neutropeniją. Įvedus ciklosporiną, sukelia sunkų inkstų nepakankamumą.

  • Toksinių vaistų agresyvios formos

Docetakselis vartojamas atsargiai su narkotikų sukeltomis, slopinimui arba metabolizuojamas citochromo P450 sistema WA. Jis nedaro įtakos digoksino poveikiui ir jo prisijungimui prie plazmos baltymų. Kartu su doksorubicinu, docetakselio klirensą padidina, bet efektyvumas yra prižiūrimi. Kai bendrauja su cisplatina ir karboplatinos farmakologinių savybių nekeičia vaistus.

Ftorafur, sąveikaujantis su fenitoinu, pagerina jo veikimą, padidina kitų chemoterapijos ir radiacinės terapijos veiksmingumą. Naudojant su mikrosominio oksidacijos inhibitoriais kepenyse, toksinis Ftorafur poveikis didėja.

Laikymo sąlygos

Vaisto nuo vėžio vaistų tablečių išleidimas turėtų būti laikomas originalioje pakuotėje, apsaugotas nuo saulės spindulių ir nepasiekiamas vaikams. Laikantis laikymo sąlygų, temperatūra turi būti nuo 15 ° C iki 25 ° C.

Naudojant injekcinius tirpalus, neatidarytus buteliukus reikia laikyti šaldytuve. Jei laikymo metu susidaro nuosėdos, jos ištirpinama, buteliukas pašildomas iki kambario temperatūros ir sukratomas, o tai netrukdo vaisto kokybei. Jei buteliukas lieka drumstas ir yra netirpių nuosėdų, tada vaistas nenaudojamas. Užšalimas yra draudžiamas. Praskiestų tirpalų reikia vartoti per 24 valandas nuo infuzijos paruošimo iki 25 ° C temperatūros.

Tinkamumo laikas

Naudodami bet kokius vaistus, turite atkreipti dėmesį į jų išleidimo datą. Vėžio tabletės turi kitokį galiojimo laiką, paprastai nuo 24 iki 36 mėnesių (nurodytos ant vaisto pakuotės). Po nurodytos datos vaistas yra draudžiamas ir turi būti pašalintas.

Galiojimo laikas taip pat turi įtakos saugojimo trukmei. Jei tabletės pakeitė spalvą ar struktūrą, įsigijo kvapo, tada jas reikia išmesti.

Naujausi vėžio gydymo būdai

Medicinos ir farmakologijos nestovi vietoje, todėl kiekvienais metais parengti naujausius vaistus vėžiui gydyti. Tai padidina patologijos išgydymo tikimybę net ir sunkiausiais atvejais. Pvz., Šveicarijos laboratorija "Roche" išbando keletą šiuolaikinių preparatų. Vienas Avastin - sukurta gaubtinės žarnos vėžio, bronchų ir krūties gydymo Herceptin - naudojamas krūties vėžio ir MabThera - limfoma. Nepaisant jo veiksmingumo, narkotikai yra gana brangūs.

Apsvarstykite naujausius ir populiariausius vaistus:

  • Herceptinas - vartojamas krūties vėžiu. Poveikis HER 2 neoplazmo receptoriams, greitai sunaikinančios defektus. Pagerina išgyvenimo tikimybę, turi mažiausiai nepageidaujamų reakcijų.
  • Xeloda - geriamasis citostatikas krūties ir storosios žarnos patologijų onkologijai gydyti. Šio vaisto ypatumas yra tai, kad jis gali būti naudojamas tiek ambulatorijoje, tiek namuose. Šio vaisto veikimo mechanizmas yra aktyvus navikas, kurio tikslas - sunaikinti piktybines ląsteles. Tai prisideda prie greito naviko dydžio sumažėjimo su minimaliomis neigiamomis reakcijomis.
  • Tarceva - vaistas, stabilizuojantis naviką. Jo veiksmai yra skirti užblokuoti receptorius, atsakingus už navikų augimą. Jis turi tabletės išleidimo formą, naudojamas įvairiems kūno vėžio pažeidimams.
  • ZL105 yra neorganinis cheminis junginys, kurio pagrindą sudaro iridis. Tai sukelia energijos disbalansą vėžio ląstelių viduje, provokuodamas jų sunaikinimą. Šis vaistas yra veiksmingas gydant melanomą, inkstus, krūtis ir storosios žarnos vėžį. Tinka pacientams, turintiems chemoterapijai atsparią onkologiją.
  • Chlorambucilas - jo veikla siekiama sutrukdyti DNR replikacijai ir piktybinių ląstelių sunaikinimui. Tai įvyksta per sąveiką su nukleofilinių DNR centrais ir kovalentinių ryšių formavimu.
  • "Temodex", išleistas 2016 m., Yra labiau įperkamas Amerikos narkotikų "Gliadel" analogas. Jis gaminamas skaidraus gelio, kuris taikomas pašalinto neoplazmo ir aplinkinių audinių lova. Remiantis eksperimentiniais tyrimais, vidutinė gyvenimo trukmė padidėja 1,5 karto.
  • Prospidelong vartojamas pilvo organų navikų gydymui. Jis pagamintas miltelių pavidalu, kuris turi būti praskiedžiamas steriliu distiliuotu vandeniu, kad jis būtų skaidrus gelis. Priemonė yra pritaikyta navikų tinklui, dygsniams, ligatūroms ir odai, pašalinus limfmazgius. Remiantis klinikiniais tyrimais, 100% atvejų vėžiu pasikartoja anksčiau atlikus operaciją, kad pašalintų naviką. Numatoma, kad vaistų serija bus gaminama 2017 m.
  • Tsisplatsel - bruožas šio preparato yra jo išleidimo forma - minkštas megztas audinys bioresorbable želė su priešvėžinių savybių. Servetėlė tvirtinama prie pašalinto naviko vietos. Jis palaipsniui išsilygina per 20-30 dienų, tai yra, jis suteikia nuolatinę chemoterapiją. Tai sumažina atkryčio riziką 40% ir padidina gyvenimo trukmę iki 60%. Naudojama neurochirurgijoje, skirta smegenų, kaklo ir galvos navikų gydymui.

Nepaisant veiksmingų vaistų, skirtų vėžiui pašalinti, skaičiaus, geriausias gydymo būdas yra ligos prevencija ir ankstyva diagnozė.

Vėžio piliulės

Yra daug būdų, kaip išvengti vėžio. Iš pirmo žvilgsnio, vėžio prevencijos tabletes yra ideali priemonė apsaugai nuo piktybinių pažeidimų. Tačiau nepamirškite, kad bet kuris vaistas yra ne tik naudingas, bet ir kenksmingas organizmui.

Sukurtas onkologijos prevencijos mechanizmas, kurį sudaro šie etapai:

  1. Sveikas gyvenimo būdas, blogų įpročių pašalinimas.
  2. Išankstinė priešsieninių ligų diagnozė, rizikos žmonių stebėsena.
  3. Ligos ir jos metastazių pasikartojimo prevencija.

Vaistiniai preparatai, kurių kancerogenai pašalinami iš organizmo, ty vitaminai, rekomenduojami iš vaistų. Privalumas turi būti skiriamas vitaminais C, A ir jo dariniais.

Bet kokios kitos vėžio piliulės yra naudojamos tik medicinos tikslams. Dažniausiai pacientams skiriami tokie profilaktiniai agentai: Therapicar, Novomin, Unkarin, Nattokinase, Oksin ir kiti. Integruotas metodas leidžia jums nustatyti priešsteningus fono procesus ir dinamiškai stebėti pacientus.

Jums Patinka Apie Žolelių

Socialinių Tinklų

Dermatologija