Hemoroidinė trombozė, jo diagnozė, simptomai, nuotraukos ir gydymo metodai

Hemorojus yra viena iš tokių "nepatogių" ligų, dėl kurių pacientai yra nemalonūs ir kenčiami tyloje. Todėl žmogus dažnai ateina į gydytojo paskyrimą užleistos ligos formos ar susijusių komplikacijų atsiradimo, iš kurių viena yra hemorrhoidinė trombozė.

Skausmas, lydęs šią sąlygą, neleidžia kenčiančiam asmeniui atsinešti įprastą gyvenimo būdą ir verčia ieškoti medicininės pagalbos.

Ligos aprašymas

Kaip rodo ligos pavadinimas, hemorrhoido trombozė kyla iš nieko ir nuo nulio: reikalinga hemorrhoidinė vienkartinė liga ir kraujo krešuliai. 8 iš 10 atvejų prieš ligą yra esamas lėtinis hemorojus. Santykinai retai trombozė pasireiškia ūmiai - beveik tuo pačiu metu, kai atsiranda pats hemorrhoidalo gabalas.

Ligos vystymosi mechanizmas yra toks:

1. Iš hemorojaus pažeisto perianalinio regiono venų, dėl įvairių žalingų veiksnių trūksta laivo vidinės sienos vientisumo.
2. Dėl to kyla kraujavimo pavojus - išvengti jo, kraujo krešulyje arba trombų formos venoje, kuri uždaro spragą laivo sienelėje.
3. Gauta krešulys trukdo normaliam kraujo tekėjimui venoje, dėl to kraujyje stagnuoja.
4. Aplink trombozei pasireiškia venų edema ir vietinis uždegimas.
5. Anus srityje yra stiprus skausmas ir diskomfortas, kuris nėra tiesiogiai susijęs su trombo dydžiu. Net su mažu kraujo krešuliu, skausmas bus sunkus ir pastovus.
6. Dėl akivaizdžių priežasčių žmogus pradeda patirti baimę išdegimo - tai sukelia vidurių užkietėjimą, kuris dar labiau sustiprina stagnaciją tiesiosios žarnos srityje ir apsunkina ligos eigą.
7. Po to, kai ilgai trunkantis vidurių užkietėjimas išnyksta, žarnos padidėja ir trombozė hemorojus, skausmas sustiprėja.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Tiesioginė hemorrhoidinės trombozės priežastis yra kraujo krešulio susidarymas. Išprovokuoti savo išvaizdą gali:

• Bandymai per žarnyno judesius, gimdymo metu arba svorio kėlimo metu. Dėl to bandoma žymiai padidinti intra-pilvo slėgį, kuris negali atlaikyti kraujagyslių sienelių - jie yra pažeisti. Dėl sustingimo žarnyno ištuštinimo metu gali išsivystyti vidiniai hemoroidiniai mazgai, kurie vėliau susilpnėja tiesiosios žarnos sfinkteriu ir tromboze - būtent taip atsiranda vidinė trombozė.
• Invazijos ir tiesiosios žarnos audinių sužalojimai analinio sekso metu naudojant sekso žaislus gali pakenkti kraujagyslių sienoms.

Ligos vystymosi rizika daugėja, kai veikia šie veiksniai:

• Dugno hipotermija, dėl kurios sustandami kraujagyslės ir jų kraujo nutekėjimas. Dėl stagnacijos gali atsirasti kraujagyslių sienos deformacija.
• Padidėjęs pilvo vidinis spaudimas dėl kosulio ar vėlyva kosulio.
• Padidėjęs kraujo krešėjimas, kuris savaime sukelia trombozę.
• Lėtinis hemorojus.
• Nepakankama mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu.
• Uždegiminės ir neoplastinės dubens organų ligos.
• Hipodinamija.

Nodular periarteritis yra viena iš mažai ištirtų, bet labai pavojingų ligų. Sužinokite viską apie savo laiku diagnozę ir gydymo metodus.

Tipai ir etapai

Priklausomai nuo vietos, išsiskiria trombozė:

• išorinis (išorinis) - išorinis hemoroidinis mazgas yra trombozinis, dažniausiai būna šios rūšies ligos;
• vidinis - vidinis mazgas yra pažeistas;
• kartu - kraujo krešuliai yra lokalizuotos tiek anos viduje ir išorėje, tai yra gana retas reiškinys.

Liga vystosi palaipsniui, o tai leidžia atskirti tris nuoseklius etapus ar laipsnius:

Pavojingas hemoragoido tipas - trombozė ir trombozės ligos gydymas

Daugelis žmonių žino tokią ligą kaip hemorojus. Nors ne visi įtaria, kad gali kilti keletas rimtų komplikacijų, o tai lemia sunkias pasekmes.

Jei ignoruosite šią ligą, ji gali išsivystyti į hemorrhoidalinę trombozę. Turėtumėte žinoti simptomus ir laiku suvokti gydymo pradžią.

Kas yra liga?

Trombozinis hemorojus yra viena dažniausių ligos komplikacijų. Tai atsiranda dėl susidariusio trombo analinio venoje.

Vienas iš pirmųjų simptomų - nuolatinis nemalonus skausmas išangės srityje. Gali atsirasti netikėtai ir nepriklauso nuo žarnyno judėjimo proceso. Ir su užkietėjimu jis tampa daug stipresnis.

Bet kokia įtampa, dėl kurios kraujas patenka į dubens sritį, gali sugadinti kraujagyslių sienelę ir formuoti kraujo krešulį. Jis pradeda daryti spaudimą laivui iš vidaus ir tai didina skausmą tiek, kad tampa sunku vaikščioti ir sėdėti.

Mazgas įgauna gili purpurinį ar juodą atspalvį. Patinimas pasireiškia perianalinėje srityje.

Iš skylės gali prasidėti grybelinės ir nemalonaus kvapo gleivės. Kraujavimas taip pat gali atsirasti dėl mazgo pažeidimo.

Dabar, kai sužinojote šiek tiek daugiau apie tai, kas yra hemorojus, trombozė, būtent jos išvaizda, yra kitas lygiai svarbus klausimas, kurį mūsų ekspertai išnagrinės toliau pateiktame skyriuje.

• Išsamus įvairių etapų aprašymas: pirmas, antras, trečias, ketvirtas;
• Vidaus ligos eigos ir išorinių apraiškų ypatybės;
• Čia galite rasti sąrašą vaistų, žvakučių ir tepalų, naudojamų šios ligos gydymui.

Priežastys dėl trombozės hemorojus

Viena iš pirmųjų priežasčių, ekspertai mano netinkamą veikimą tiesiosios žarnos indai. Jie plečiasi dėl intensyvaus arterinio kraujo tekėjimo.

Vėžys, kuriose kraujas kaupiasi po tam tikro periodo. Jei liga pablogėja, jie paprastai išsiveda iš tiesiosios žarnos ir trombato.

Be to, yra keletas prisidedančių veiksnių:

Dėl to kraujo krešulių pernešimas į vainikines arterijas ar smegenis kartu su krauju. Šis scenarijus gali sukelti širdies smūgį ar insultą.

Vyrų ligos diagnozė

Paprastai nėra jokių sunkumų. Proktologas diagnozuoja ligą. Jis naudoja tris metodus - apklausą su vizualiniu patikrinimu, skaitmeniniu tyrimu ir tyrimu, naudojant specializuotus įrankius.

Pirma, tyrimas atliekamas su simptomų buvimu pacientui su vizualiu patikrinimu. Išorinio trombozės atveju regos diagnozė nesukels jokių ypatingų problemų.

Išoriškai išsilyginamos venos išsiplėtė, juodos spalvos atspalvis, yra fibrino, kuris yra baltas patinas. Tais atvejais, kai liga yra pakankamai išvystyta, yra juodos zonos - negyvos venų sienos. Galimas kraujas.

Patekęs skausmas, mazgeliai pakankamai sunkūs, nukrenta su bet kokiu smūgiu. Esant vidinei trombozei, skaitmeninės ekspozicijos pabaigoje ant pirštinės yra kraujo žymės.

Išsiplėtusių venų prolapsas yra beveik neįmanoma atlikti visą egzaminų kompleksą, nes žmogus turi stiprų skausmą ir atsirado spengimas ausyse.

Galutinis etapas - tai tyrimas naudojant įrankius arba rektoskopiją. Rectoscope yra naudojamas.

Netgi tuo atveju, kai išlyginamos venos yra už jos ribų, ši procedūra yra būtina. Tai leidžia pašalinti įtarimus iš kitų patologijų, kurios taip pat pasireiškia panašiu skausmu:

1. Piktybinio pobūdžio tiesiosios žarnos navikai.
2. Krekingo anusas.
3. Paraproctitas.
4. Kritimo ir pasislėpęs rektinis polipas.
5. Tromboflebitas.

Dabar, kai žinote šiek tiek daugiau apie trombozės hemorojus, gydymas yra kita tema, kurią mes norėtume įtraukti į šį straipsnį.

Gydymo metodai

Nustatydami gydymo metodą, žiūrėkite į ligos stadiją. Dažniausiai naudojami šie metodai:

Toliau kalbame apie kiekvieną trombų hemoroidų gydymo metodą.

Narkotikų metodas

Galite pašalinti simptomus maždaug po pusantro mėnesio ir sekite kai kurias rekomendacijas, kurių tikslas yra išvengti atkryčio. Jis dažniausiai naudojamas pirmojoje ir antrojoje ligos vystymosi stadijose, pašalina skausmą ir uždegimą, gerina kraujotaką.

Apdorojant šį metodą laikykitės taisyklių:

• pacientas skiriamas lovos poilsiui;
• nustatyta speciali dieta, kuri yra užkietėjimo prevencija - įtraukti į dietą daržovių, vaisių, sėlenų;
• alkoholio atmetimas;
• vartojant vidurius;
• klizmo procedūros;
• įvairūs kompresai;
• maudytis sėdimoje padėtyje su kalio permanganatu;
• keturis kartus plauti šaltu vandeniu;
• aušinimo kremas;
• paveiktos zonos gydymas specialiais tepalais;
• specialių narkotikų vartojimas.

Narkotikų, skirtų trombozės gydymui, sąrašas yra gana didelis. Štai keletas iš jų:

1. Heparino tepalas - padeda ištirpinti kraujo krešulius, mažina uždegimą ir patinimą. Taikyti mažą sluoksnį susirūpinimą keliančioje srityje.

Arba pritaikoma prie audinio gabalo ir pritaikyta problemoms. Jis taikomas nuo vieno iki trijų kartų per dieną.

Chirurginis gydymas

Jis vartojamas sunkiais atvejais, kai kiti metodai nepasiekia pageidaujamo poveikio ir trombozė pasiekia trečią pakopą.

Atlikite dviejų tipų operacijas trombozės atveju hemorojus:

1. Trombektomija yra paprastas ir greitas būdas pašalinti kraujo krešulį. Naudojamas dideliems hemorrhoidiniams išpjovimams pagal vietinę anesteziją. Išsišakojusį mazgą iškirpia chirurgas, pjūvis pasiekia 5 milimetrus ir išgydomas maždaug 4 dienas.

Tai laikomas gana veiksmingu išorinės trombozės gydymo metodu. Tačiau tai neatmeta kraujo krešulio formavimo netoliese esančiame mazgelyje. Norėdami to išvengti, turite laikytis visų gydytojo reikalavimų.

Toliau pateiktame vaizdo įraše parodyta, kaip trombektomija eina:

Pradėjus taikyti technologijas, pradėta taikyti nauji trombozės gydymo būdai:

1. Lazerio trombektomija. Naudojamas paveikti išorinius mazgus.

Tai atliekama su vietine anestezija. Po procedūros sustandarba sustoja, o išangės nepakankamai deformuojasi.

Prevencinės priemonės

Bet kokią ligą geriau užkirsti kelią nei gydyti. Pirmasis žingsnis yra užkirsti kelią hemorojaus vystymuisi.

Turėtų būti laikomasi šių rekomendacijų:

• pašalinti aštrus ir aštrus maisto produktus iš dietos;
• atsisakyti alkoholinių gėrimų;
• naudoti rauginto pieno produktus ir pluoštus;
• atkreipkite dėmesį į išangės higieną po tolesnio deginimo būdo;
• judėti daugiau ir keisti pozicijas;
• pašalinti sunkaus darbo;
• išvengti hipotermijos.

Čia galite sužinoti apie kenksmingus ir naudingus vyrų organų produktus.

Išvada

Hemoroidinė trombozė yra liga, kurią reikėtų vengti. Jei nustatote pradinius simptomus, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Nemanykite, kad laikas laikui bėgant pasidarys, tai tik sustiprins situaciją ir reikės chirurginės intervencijos. Mūsų sveikata dažnai priklauso nuo savęs.

Naudingas video

Galite sužinoti daugiau apie hemorojaus trombozę žemiau pateiktame vaizdo įraše:

Hemoroidinės trombozės gydymo metodai

Turinys

Kas yra hemorrhoidinė trombozė? Tai yra viena iš labiausiai žinomų ir nemalonių komplikacijų po hemoroidų atsiradimo, dėl kurios žmogus kenčia daug. Ir, jei jo vystymosi pradžioje hemorojus nelaikomas mirtina liga, ligos nėra mirtinos, tada trombozė ir dar labiau išorinio hemorojaus tromboflebitas reikalauja, kad gydytojas iš karto veiktų. Reikia gydytojo intervencijos, nes gali išsivystyti grynojo tipo paraproctitas.

Priežastys tromboze hemorojus

Gydytojai proktologai vieningai laikosi nuomonės, kad trombozė pasitaiko rektalinių kraujagyslių disfunkcijos atveju. Dėl padidėjusio veninio kraujo įplaukimo ir silpno arterinio kraujo nutekėjimo venos tampa įtemptos, perpildytos, išplėstos ir dėl to atsiranda hemorrūdiniai pėdsakai.

Patologija žmogaus kūno organų veikloje, įskaitant hemoroido tipo trombozę, negali atsirasti savaime.

Tromboflebito hemorrhoidinės venų venulos gali pasirodyti ir pradėti vystytis esant šiems veiksniams:

1. Sutrikęs kraujo tekėjimas dubens. Dažniausiai atsiranda, jei asmuo dėl oficialios būtinybės arba tiesiog dėl tingumo praktiškai nekeičia ir nedalyvauja sporto pratybose.
2. Tiesios linijos indų pažeidimas. Tiesiosios žarnos indų sienelės "šiurkščiavilnių" praranda elastingumą. Tai pastebima dėl įprasto ir reikšmingo fizinio krūvio, arba kai žmogus dažnai yra vertikalioje padėtyje.
3. Virškinimo trakto disfunkcija. Vidurių užkietėjimas arba, priešingai, dažnai sukelia trombų hemorojus. Su vidurių užkietėjimu, tiesiosios žarnos šiluma yra perkrauta, sutrikdomas įprastas kraujo judėjimas. Reguliariu viduriavimu tiesiosios žarnos metu pasireiškia nuolatiniai uždegiminiai procesai.
4. Nesugebėjimas mityba ir netinkama mityba. Riebalų, rūkytų, sūrių maisto mėgėjai kenčia nuo kraujo krešulių susidarymo hemorrhoid zonoje.
5. Blogi įpročiai. Alkoholis ir rūkymas sukelia sąstingį kraujyje, nesugebėjimą kraujagyslių patekti į kraują.
6. Gerybiniai ir piktybiniai susitraukimai dubens srityje. Uždegimas, susijęs su kitomis ligomis. Tokiose situacijose padidėja kraujo tėkmė, venos negali susidoroti su "darbu", dėl to susidaro stagnacija.
7. Nepageidaujami dubens raumenų susitraukimai, skausmas. Dėl tokių reiškinių venos suspaudžiamos, sužalojamos.
8. Nėštumas ir nėštumas. Yra padidėjęs gimdos dydis, slopina mažo dubens kraujagysles, trikdo kraujo tekėjimą į tiesiosios žarnos. Vaiko vežimo procese dažnai pasireiškia vidinio ir išorinio hemorojaus trombozė.
9. Gimimo procesas. Slėgis dubens srityje gerokai padidėja, o kraujo spaudimas veikia kraujagyslių dilatymą. Kraujo tėkmės normalizavimas reikalauja laiko, tačiau net trumpalaikis sąstingis sukelia kraujo krešulių atsiradimą.

Ligos etapas

Su pažengusiu hemorojais, tiesiosios žarnos sienelės yra nuolatinės įtampos, susidaro kraujo krešuliai, atsiranda uždegimas.

Yra trys ūminės sunkumo patologijos:

1. Pirmasis etapas. Uždegiminis procesas paprastai nėra. Pacientas dar neturi didelio diskomforto ir sveikatos būklės pablogėjimo. Tačiau mazgų kraujotaka jau yra pažeista, susidaro kraujo krešuliai. Tada mazgas, kuriame atsirado trombas, pradeda skauda. Skausmas dar nėra sunkus, tačiau išmatose arba fiziniame darbe išskyroja iš anos, yra nemalonių pojūčių, visa oda tampa raudona, sritis yra niežulys ir yra deginimo pojūtis. Skausmas atsiranda dėl riebių, sūrių, rūkytų maisto produktų naudojimo. Dėl mazgų būdingas elastingumas. Kas atsitiks, jei nesate pas gydytoją? Uždegimas vyks į vidinius mazgus ir kraujagysles, ir dėl šios būklės bus susidaręs hemoroidinių venų trombozė per aną, o po trumpo laiko - hemorojaus tromboflebitas.
2. Antrasis etapas. Yra ryškus uždegimas, temperatūra analos zonoje ir bendroji kūno temperatūra gali pakilti, su krauju užpildyti kraujagysliai užpildo vis didesnį plotą. Hemorojus smarkiai padidėja, išsiplės, dar neatrodo kritinis kraujavimas. Šis procesas gali paveikti vidinį hemorojus, kuris išsikiša iš išangės. Defekacija yra skausminga, be to, yra spastinio pobūdžio reiškiniai.
3. Trečiasis etapas. Tai yra ūminė trombozė išorinio hemorojaus srityje. Visas išangės plotas yra stipriai uždegimas. Defekacija yra sunki ir sukelia stiprų staigų skausmą. Kūno temperatūra yra padidėjusi, kartais gana didelė. Pacientui pasireiškia stiprus silpnumas ir negalavimas, jo apetitas gali būti visiškai arba beveik visiškai išnykęs. Smeigtukai išsipučia, suspaudžiami, tampa elastingi, tampa purpuriniai ir mėlyna atspalvio spalva. Audiniai aplink analos zoną miršta, yra ryškių nekrozinių reiškinių. Uždegimas didėja, užsiima didelis plotas, o vidinis hemorojus iškrenta. Visas paveikslas primena "išleidimo angos" - sumažėjusius vidinius mazgus, aplink juos įkvėpus, tankus ir išsiplėtusias - išorines. Paskutiniame etape reikia tiesioginės proktologo ar chirurgo pagalbos.

Simptomai ir klinikiniai hemorrhoidinės trombozės požymiai

Trombozė, esanti hemorojus - ši patologija jau seniai gerai ištirta. Bet kuriame medicinos kataloge išsamiai aprašoma klinikinė liga ir simptomai:

Yra šie pagrindiniai vidinio hemorrhoid trombozės požymiai:

1. Ankstyvieji ligos etapai - niežėjimas, deginimas ir beveik nepastebimas diskomfortas antsnelio srityje.
2. Aštrus ir beveik nepakeliamas skausmas visoje analinių sričių. Šis skausmas, kartu su niežuliu ir degumu, dažniausiai pasireiškia pacientui per defekaciją. Žmogus, bandydamas atsikratyti kančių, jau nevalingai bando sulaikyti kėdę, dėl ko sukelia vidurių užkietėjimą ir tik sustiprina ligą. Hemoroidinės venos yra užpildytos kraujo pertekliumi, jų sienos tampa plonesni, todėl lengvai patenka į mikrochemijas su išmatomis. Hemoroidiniai pūsleliai išsipūstų ir tampa pilingos. Dėl netyčinių sfinkterių raumenų susitraukimų negalima nustatyti tinkamai išsišakojusių mazgų, sutrinka kraujotakos funkcija. Smegenų išsiplėtimas sukelia nemalonus skausmingus pojūčius. Trombozės skausmas nesibaigia ir yra nuolatinis.
3. Kraujavimas. Ūminio ligos stadijos pradžioje atsiranda mikroskopinių plyšių, dėl tokių sužalojimų atsiranda mažas kraujavimas, kartais kraujo tūtos forma ant tualetinio popieriaus. Venos yra suspaustos ir užpildytos kraujo pertekliumi. Deja, per šį laikotarpį keli žmonės kreipiasi į kvalifikuotus gydytojus. Žmonės linkę gydyti liaudies gynimo priemonėmis arba tiesiog leisti, kad liga prasiskverbtųsi, o tai tik apsunkina jo eigą.
4. Trečiam išorinio hemorrhoidio trombozės etapui būdingas gausus kraujavimas, pačių mazgų paviršius padengtas įtrūkimais, o tai, savo ruožtu, yra audinių nekrozė.
5. Patinimas ir dydžio hemorojus. Su liga plinta, kraujo krešuliai mazgoje pradeda augti, o patys mazgai padidėja, padidėja ir susitraukia. Tankis tęsiasi į aplink mazgų sritį ir galiausiai apima visą kirkšnies plotą.

Tai simptomai, kuriuos reikia nedelsiant išgydyti.

Kodėl trombų hemorojus yra pavojingas

Daugybė žmonių, sergančių lėtiniu hemoroidu, net ir išorinio hemorojaus uždegimo metu, kreipiasi į gydytojus, kurie nori būti gydomi (arba visai nevalgomi) patys, namie. Chroniško formos gyvenimo įvaizdis ir kokybė nepasikeičia, ypatingas diskomfortas nėra patyręs. Yra atvejų, kai trombinis mazgas išsprendė atskirai, be gydytojo įsikišimo.

Nieko stebina tai dėl šių priežasčių:

• mazgas yra išorėje;
• pažeidimas nevyksta;
• kraujavimas yra retai stebimas;
• diagnozė nesukelia jokių sunkumų.

Daugelis tokios ligos, kaip išorinio hemorrhoid trombozė, tiesiog bijo aplankyti proktologą, pageidaujant gydyti liaudies vaistų ar narkotikų. Tai yra pagrindinė klaida, nes niekas nėra imunitetas nuo ligos perėjimo prie ūmaus formos.

Neįmanoma įvertinti ligos sunkumo laipsnio ir vidaus hemorojaus būklės namuose. Tai vidinis hemorojus, kuris gali sukelti pažeidimą, kraujavimą ir vėliau sunkų kraujavimą. Dabar be gydytojo pagalbos negali padaryti. Priešingu atveju yra labai nepalanki, netgi mirties priežastis.

Trečiasis trombozės etapas kyla dėl nekrozės, žarnų paraproctito ir masinio kraujavimo. Be to, pacientui atsiranda gyvybei pavojinga būklė - sepsis. Nebėra melagingo gėdos vietos: yra tik vienas iššūkis - nedelsdami kreipkitės į gydytoją, o ne bandykite išgydyti šią ligą.

Diagnostika

Yra trys diagnostikos priemonės, skirtos tiksliai nustatyti išorinio hemoroidinio trombozės sunkumą ir gydymo metodus:

1. Vizualinis patikrinimas. Ištyrus gydytojui, yra padidėję išoriniai violetinės arba melsvos spalvos mazgai, kartais padengtos balkšvu žydi. Dažnai galite pastebėti juodias vietas, nurodant nekrozinius procesus ir audinių nekrozę.
2. Fizinis (fizinis) tyrimas - palpacija. Daugeliu atvejų paciento būklės tikslumą galima tiksliai nustatyti. Esant vidinei trombozei kraujo tepinėliai lieka gydytojo pirštinėse, patys mazgai yra tankūs ir elastingi, jie deformuojasi ir nekeičia struktūros, kai išspausti. Padidėjęs skausmas paveiktoje srityje, palpacija atliekama tik vietine anestezija.
3. Instrumentinis tyrimas - rektoskopija. Tokiu tyrimu naudojamas specialus optinis prietaisas, rektoskopas, leidžiantis ištirti ne tik išorinius mazgus, bet ir visą tiesią žarną. Norint pastebėti skausmą paciento metodu, reikia vietinės anestezijos. Tai vienintelis būdas aptikti hemorojaus ūminę trombozę.

Diagnostikos procese turi būti taikomi pirmiau nurodyti metodai, kitaip patikrinimas negali būti laikomas užbaigtu.

Gydymas hemorrhoidinės trombozės prasideda po simptomų atsiradimo, tada atitinkama diagnozė.

Konservatorius ir vaistai

Visų pirma konservatyvus gydymas yra skirtas skausmo sindromams palengvinti, kai operacija nėra būtina arba dėl kokios nors priežasties neįmanoma.

Pažymėta, kad hemorojus, kurie gydomi konservatyvia terapija, praeina daug greičiau.

Kai yra hemorojus, tokios procedūros metu trombas negali išsilyginti, tačiau vis dėlto jie pacientui duos realių investicijų:

1. Laikytis lovos poilsio.
2. Riebalų, rūkytų, sūrių maisto produktų pašalinimas iš dietos.
3. Dieta ir pieno ir daržovių produktų suvirinimas ar virinimas.
4. Sumažinant ar stabdant kraujavimą, rekomenduojami plokštelės su šviesiai rausvu mangano tirpalu, losjonai su švino acetatu. Atvėsinkite praeinančius dušus ir nuplaukite.
5. Uždegimo zonos tepimas augaliniu arba skystuoju parafinu, kad būtų lengviau judėti.
6. Galbūt klinčių ir vidurių uždegimas.

Hemoroidinės trombozės diagnozėje gydymas gali būti atliekamas vaistų pagalba, tačiau tai yra veiksmingas lėtinio hemorojaus pasunkėjimo atsiradimo metu. Daugeliu atvejų tai vengia chirurgo įsikišimo. Gydytojas skiria vaistus, kurių veikimu senosios kraujo krešuliai išsiskiria ir negali atsirasti naujų. Nurodytus vaistus galima vartoti per burną ar rektalą, į veną ir į raumenis.

Galima gydyti hemorrhoido trombozę šiais vaistais:

• "Detraleks", "Venaris", "Venozol", "Aescin" - padeda pašalinti patinimą, padidina venų sienelių toną, mažina venų stagnaciją, gerina kraujo apytaką;
• Anestezolo žvakes - daugiausia sumažina arba visiškai pašalina lokalizuotą uždegimą;
• Troksevazinas, heparinas, hepatrombinas ─ vaistus, su kuriais senasis trombas absorbuojamas ir negali atsirasti naujas;
• Aurobin, Posterizan, Nigepan - turi sudėtingą terapinį poveikį: antimikrobinį, antibakterinį, anestezijos, imunostimuliatorių.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Jei hemorrhoidinės trombozės paūmėjimas jau prasidėjo, bet dar nepasiekė 2-ojo ir dar 3-ojo etapo, gydymą galima atlikti namuose, kuris gali padėti išvengti rimtų pasekmių. Su liaudies vaistų pagalba sultiniai yra paruošti nuryti ir suspausti išoriniam naudojimui.

Gydymas hemorrhoidal trombozės šiuo metodu atliekamas naudojant šiuos elementus:

• beržo lapų nuoviras - sitz vonia, kompresai;
• beržo derva yra natūralus tepalas už uždegiminių išorinių mazgų, siekiant palengvinti uždegimą išangėje, švelniai įdėti tamponus, įmirkusius dervos;
• inksto žolė yra paruošta ir girta kaip arbata - ji padeda sušvelninti uždegimą ir niežėjimą;
• jie taip pat geria agurkų ir sėmenų uogų šalinimą - jie puikiai atpalaiduoja skausmą, minkština išmatas ir palengvina defekaciją;
• ančiuvių dedeklių, granatų, gervuogių lapų ir braškių derlius turi sutraukiančio poveikio;
• vynuogės, virti burokėliai, žalios morkos ir moliūgai turi labiausiai naudingą poveikį virškinimo trakte, veiksmingai pašalina vidurių užkietėjimą;
• hirudoterapija: gydymas su dantukais ─ senas bandomasis metodas.

Svarbu: naudodamiesi hirudoterapija, jokiu būdu nedėkite dygliuočių, tokio tipo gydymas gali būti taikomas tik fizioterapeuto biure pasikonsultavęs su gydytoju ir tik jam prižiūrint.

Gydymas namuose, žinoma, negali visiškai išgydyti ligos, tačiau jame yra gana lengva.

Operatyvi intervencija

Jis vartojamas nesant terapinio poveikio po konservatyvios terapijos sesijos, pasiekus antrojo ir trečiojo etapo ligas, su sunkiu kraujavimu. Kai kuriais atvejais tai atliekama kritiniais atvejais.

Hemorojaus gydymas, jo poveikis ir komplikacijos sėkmingai atliekami naudojant invazinius ir radikalius metodus:

1. Trombektomija. Vienas iš plačiausiai naudojamų operacijų yra nurodytas išplitusio išorinio hemorrhoid trombozės atveju, tačiau nėra kraujavimo. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Operacijos metu atidaromas uždegiminis mazgas ir pašalinamas kraujo krešulys. Tuo metu, kai operacija užtruks ne ilgiau kaip kelias minutes. Pacientas, gavęs reikiamas rekomendacijas ir nurodymus, gali iš karto palikti gydymo įstaigą.
   Svarbu: nepaisant paprastumo ir prieinamumo, operacija tapo vis mažiau populiari. Chirurginės intervencijos metu venų siena sužeista, kraujo krešėjimo sistema nedelsiant reaguoja su naujo trombo susidarymu. Maždaug prieš 10 metų Longo pradėjo taikyti trombektomiją operacijoje, kai dalis tiesiosios žarnos buvo ištraukta ir pašalinta, tuo tarpu kraujas į mazgą buvo sustabdytas ir jo indai buvo pakeisti jungiamuoju audiniu.
2. Radikalinė chirurgija, skirta pašalinti išorinius hemorojus. Viso uždegiminio išorinio mazgo rezekcija taip pat atliekama pagal vietinę anesteziją, ir ši galimybė yra gera, nes joje neįtraukiami galimi recidyvai.
3. Lazerio trombektomija. Operacija trunka valandą ar daugiau. Lazeriu pagalba pašalinami visi dideli lauko įrenginiai. Tai atliekama pagal vietinę anesteziją, po tokio įsikišimo anus išlaiko savo natūralią išvaizdą.
4. Ligation Antrojo ir trečiojo ūmių hemorojaus stadijų metu buvo sukurtas ligacijos metodas. Tokioje operacijoje naudojamas specialus anoskopo prietaisas, kurio pagalba chirurgas nustato patogiausią prieigą prie mazgų. Įkvėpti mazgai suspaudžiami latekso žiedais, kraujo tiekimas sustoja. Po kurio laiko toks žarnyno mazgas tiesiog išnyksta per žarnyno judesį.
5. Koaguliacinis metodas. Naudotas prietaisas koaguliacinis. Infraraudonieji spinduliai tiesiog išdegia gleivinę aplink uždegiminius išorinius mazgus. Laikui bėgant, mazgas nyksta, išsiskleidžia ir išnyksta.
6. Skleroterapija Operaciją galima vadinti tik labai dideliu ruožu. Toks medicininis įsikišimas visų pirma naudojamas greitam kraujavimo sustabdymui. Vaistas įšvirkščiamas į uždegtus išorinius mazgus, sustabdomas kraujo tiekimas mazgui, mazgas yra sklerozė ir kraujavimas sustabdytas.

Be to, reikėtų atsakyti į klausimą, kas yra hemorrhoidinė trombozė ir kaip greitai ji praeina, kiek laiko reikia gydyti, ar tokia komplikacija gali atsidurti savaime ir, svarbiausia, kaip gydyti tiesiosios žarnos trombozę? Retais atvejais, po mazgo nekrozės ar trombų proveržio, antsnio venų tromboflebitas patenka į remisijos stadiją, o mazgas išsiskiria. Po radikalios intervencijos trombozė su palaikomuoju gydymu ir gydytojo rekomendacijomis praeina per kelias dienas.

Kas yra hemorrhoidinė trombozė?

Hemorojus yra kiaušidžių kūnų, esančių tiesiosios žarnos srityje, ir išėjimo iš jo prostatos antspaudos padidėjimas. Paprastai šios formacijos nėra išsiplėtotos ir atlieka specifinę funkciją - kartu su sfinkteriu jie saugo išmatose ir dujose tiesiosios žarnos.

Cavernous kūnai yra atstovaujama venų ir arterijų, bet vyrauja veninis komponentas. Esant tendencijai varikoze, venų išsivystymas yra labiau tikėtinas.

Venų sienos tonas sumažina kraujo sąstingį induose, taip pat ir kraujagyslėse. Atsižvelgiant į daugelį veiksnių, keičiasi kiaušidės kūnai pradeda didėti, o hemorrhoidinė liga vystosi.

Hemorojus gali būti ūmus ir lėtinis. Lėtinė liga siejama su kraujo išsiskyrimu po išmatos ir angiologinio kanalo mazgų išnykimo. Simptomų dominavimas priklauso nuo proceso stadijos.

Lėtinis hemorojus turi keturis etapus.

• 1 etapas Kraujo išskyrimas išmatose, be azoto kanalo praradimo.
• 2 etapas lydimas mazgų iš antsnies, bet su jų nepriklausoma sumažinimu po kėdės. Tuo pačiu metu kraujas dažniausiai gali išsivystyti po išmatų arba apskritai.
• 3 etapas Smeigtukai periodiškai išsiskleidžia, tačiau jie nenustatomi atskirai, tik naudodamiesi rankomis. Taip pat pastebėtas kraujo išsiskyrimas, tiek menkas, tiek gausus.
• 4 stadijos hemorojus visada patenka iš analinio kanalo ir negrįžta į savo ankstesnę būseną net ir rankiniu būdu. Tokiu atveju kartais kraujas gali išsiskirti po išmatos.

Ūminis hemorojus gali atsirasti tiek esant lėtinės ligos, kurioms būdingi sunkūs ligos simptomai, tiek ir esant aiškiai hemorrhoidinės ligos pasireiškimui.

Yra keli etapai: ūminis hemorojus.

• 1 stadijai būdinga hemorrhoidinė trombozė be uždegimo.
• 2 etapas Hemorojaus trombozė lydima riboto uždegimo.
• Hemorojaus trečiojo etapo metu pasireiškia trombozė ir hemorojaus uždegimas, pasireiškiantis patologinio proceso paplitimu perianaliniame regione, įskaitant odą ir riebalinį audinį.

Trombozė gali būti vidinė ir išorinė priklausomai nuo lokalizacijos proceso. Retas šalutinis poveikis yra kombinuoti hemoroidiniai pažeidimai.

Anksčiau apibūdinta kraujagyslinio plasto trumpoji anatomija leidžia suprasti, kas yra hemorrhoidinė trombozė.

Kaip jau minėta, hemorojus yra kraujagyslių (skilvelių) kūnai, esantys anus.

Tam tikromis sąlygomis, kartu su padidėjusiu intra-pilvo slėgiu, pvz., Sunkiu fiziniu krūviu ar tuo metu, kai vyksta ryškus stagnacijos dubuo, tokia būklė vystosi kaip ūminis hemorojus.

Susilpnėjusi venų siena neapsunkina slėgio, o trombocitai (kraujo ląstelės) tvirtai laikosi, sudarančios krešulį. Taigi, hemorrhoidinė trombozė yra maždaug tariant kraujo krešulys, kuris yra aneminio kanalo plyšio sluoksnyje (tiesiosios žarnos lūpose) arba perianalinės srities odoje, jei yra paveikta kiaukutinių kūnų išorinė dalis.

Simptomai hemorrhoidinės trombozės

Skausmas Lėtiniuose hemorojus su prolapso mazgelių pažeidimas dažnai pasireiškia analinio kanalo po išmatose, dėl kurio sumažėja kraujotaka šioje srityje, ir dėl to išsivysto skausmingas sidras. Panaši būklė gali atsirasti sunkios fizinės jėgos metu. Skausmas dažnai yra pastovus ir gana ryškus, pasunkėjęs per žarnyno judesius.

Kraujavimas Kartais padidėjęs mazgas traumuojamas išmatų masei iki jo vientisumo. Šiuo atveju dalis trombų išsiskiria dėl gauto defekto, kartu su krauju išleidžiamas procesas. Šiuo metu pacientas pastebi skausmo sumažėjimą.

Patinimas ir didinti mazgo dydį. Kaip minėta anksčiau, edemos ir mazgų padidėjimas yra kraujotakos sutrikimų pasekmė. Be to, per trumpą laiką pastebimas reikšmingas padidėjimas.

Edema, besitęsianti perianalinėje srityje, apsunkina ligos eigą. Dėl ryškių kraujo apytakos sutrikimų gali pasireikšti hemorrhoidinė nekrozė.

Edema, audinių nekrozė ir oportunistinės bakterijos, lokalizuotos tiesiosios žarnos poveikis, sukelia negrįžtamus padarinius.

Po trombozės, vizualiai, hemorrhoidalo vieta tvirtai liečiama, virš jo esanti oda (gleivinė, jei pažeisti vidiniai mazgai) yra mėlyna arba violetinė.

Šių būsenų mazgų dydis gali būti visiškai kitoks, taip pat jų skaičius. Perinealinės srities odos edema ir hiperemija yra pažymėtos uždegimo proceso simptomais.

Gydymo procesas gali būti gana ilgas. 2-6 dienų skausmas praeina, tačiau edema išlieka ilgą laiką, ir kraujo krešulys, lokalizuotas hemorrhoido ertmėje, praeina po 3-6 savaičių.

Tinkamai gydant, susigrąžinimas yra daug greičiau. Ūminio hemorojaus gydymas gali būti chirurginis (su operacija) ir konservatyvus (be chirurgijos).

Hemoroidinės trombozės chirurginis gydymas

Paruošus distalinę žarną klizmu arba skiriant specialius preparatus, skirtus paciento žarnų valymui, jis dedamas ant ginekologinės kėdės.

Iš anksto atlikite skaitmeninę tiesiosios žarnos tyrimą.

Pagal vietinę ar bendrą anesteziją, odos virš mazgo yra išsklaidytos skalpeliu arba specialiu aparatu Surgitron. Išskyrus skylę, trombas evakuoja iš mazgo ertmės ir kraujavimas sustabdomas, jei toks yra.

Operacija baigiama aseptinio padažo pritvirtinimu pooperacinės žaizdos.

• Šio metodo privalumas yra momentinis mazgo dydžio sumažinimas, kurio neįmanoma pasiekti taikant konservatyvią terapiją.
• Chirurginio gydymo trūkumas yra pooperacinė žaizda perianalinėje srityje.

Konservatyvus ūminis hemorojus arba hemorrhoidinė trombozė

Ūminio hemorojaus gydymas yra sudėtingas ir apima sisteminių medžiagų, vietinio poveikio vaistų ir fizioterapinių procedūrų naudojimą. Kombinuotas gydymas leidžia greitai sušvelninti uždegimą ir prisidėti prie susidariusio kraujo krešulio rezorbcijos per trumpą laiką.

Sisteminėse medžiagose yra vaistai, veikiantys venų kraujagyslių sieneles ("Detralex", "Phlebodia 600", "Venaris" ir kt.).

Po pirmųjų ūminio hemorojaus simptomų vaistas yra skiriamas padidėjusiomis dozėmis, tada dozė sumažinama, visas gydymo kursas yra apie 3 savaites.

Ilgalaikis nėštumo metu vartojamų klirensų veiksmingumas ir saugumas buvo įrodytas tyrimais (Dtraleks, Phlebodia 600), jiems rekomenduojama vartoti antrąjį trimestrą esamai problemai.

Šios grupės vaistų receptas prieš operaciją sumažina kraujavimo riziką, padeda sumažinti audinio patinimą ir skausmą pooperaciniu laikotarpiu.

Vietos gydymo pasirinkimas priklauso nuo vyraujančio simptomo, pasireiškiančio ūminiu hemoroidu. Vietoje naudokite žvakes ir tepalus. Dėl ryškių skausmų ir uždegimo naudojami kombinuoti preparatai, tokie kaip Ulthprokt, Proktozanas, Proktogliuzinas ir kiti.

Ultraprokt

Ingredientai: cinchoin, kuris yra "Ultraprokt" dalis, geras anestetikas, kuri yra labai svarbi pacientams, sergantiems hemorojais.

Taikymo būdas: tepalas sunaudojamas 4 kartus per dieną ūminiu periodu, o žvakučių įšvirkščia į tiesinę žarną 1 žvakidės 2-3 kartus per dieną.

Kontraindikacijos: tuberkuliozė ir sifiliuotės pažeidimai vaisto vartojimo srityje, vaikystėje ir paauglystėje, nėštumas per pirmąjį trimestrą.

Taigi šis įrankis yra greito medicininio pasirengimo uždegimas ir stiprus skausmo sindromas.

Proktozanas

Proktozanas taip pat gaminamas žvakių ir tepalų pavidalu.

Struktūra: lidokainas, kuris yra šios priemonės dalis, yra atsakingas už anestezijos poveikį. Proktozanas taip pat turi priešuždegiminių ir džiovinimo savybių.

Taikymo būdas: tepalas, paveiktas zonoje, taikomas 2 kartus per dieną, žvakės įšvirkštos į tiesiąją žarną 1-2 kartus per dieną, geriausia po išmatų. Rekomenduojama pratęsti vaisto vartojimą praėjus 8-10 dienų nuo ūminio proceso pabaigos.

Kontraindikacijos: nėštumas ir žindymas.

Reljefinis avansas

Ingredientai: narkotikų sudėtyje yra benzokaino, kuris savo ruožtu yra anestetikas, tai yra, sumažina skausmą. Be vietinio anestezijos poveikio Relief Advance padeda sumažinti uždegimą. Sudėtyje yra natūralaus produkto - ryklių kepenų aliejaus.

Taikymo būdas: 1-2 kartus per dieną 7 dienas. Su išoriniais mazgais geriau naudoti tepalą.

Kontraindikacijos: vaikai, nėščios moterys yra atsargios ir tt

Hemorojaus trombozė turi būti gydoma vietiniais antikoaguliantais. Šie vaistai yra hepatrombinas G - kombinuotas vaistas, kurį sudaro žvakės ir tepalas.

Hepatrombinas g

Sudėtis: natrio heparinas, kuris yra vaisto dalis, apsaugo nuo trombozės susidarymo ir skatina jau susidariusių krešulių rezorbciją. Jis neturi sisteminio poveikio kūnui, todėl jį galima vartoti nėščioms moterims, pradedant nuo antrojo trimestro. Jis taip pat turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį.

Taikymo būdas: vaisto daugumą iki 2 kartų per dieną.

Kontraindikacijos: nėštumas I trimestre.

Jei trombozė yra susijusi su uždegiminio proceso plitimu į perianalinę zoną, būtina naudoti agentus, turinčius ryškų priešuždegiminį poveikį (Levomekol, Levosin, Oflomelid ir kt.).

Konservatyvus gydymas fizioterapijos procedūromis padės pasiekti geresnių rezultatų per trumpesnį laiką. Lazerio su mėlynojo švytėjimo rektaliniu būdu (ekspozicija 20 minučių) po pirmosios procedūros sumažins skausmą.

Po fizioterapijos kursų taip pat sumažėja stemplės spazmas ir sustingimas.

Hemoroidinė trombozė

Hemoroidinė trombozė yra hemorojaus progreso komplikacija, pasireiškianti kraujo krešulių susidarymu tiesiosios žarnos kaklelio kraujagyslių tinkleliu. Pagrindiniai simptomai yra stiprus skausmas ir svetimkūnio pojūtis analinėje srityje. Diagnozuojamos hemorrhoidinės trombozės, tiesiosios žarnos plotas, rektoskopija, pilnas kraujo tyrimas, koagulograma. Terapinę taktiką lemia būklės sunkumas. Konservatyvi terapija apima vietinių ir sisteminių priešuždegiminių vaistų, vietinių trombolitinių, venotoninių preparatų ir anestetikų skyrimą. Chirurginis gydymas apima trombektomiją arba hemorrhoidektomiją.

Hemoroidinė trombozė

Hemoroidinė trombozė - kraujo apykaitos pažeidimas tiesiosios žarnos kaklelio rezginiu, kartu su kraujo krešuliu susidarymu - kraujo krešuliu. Ūminė būklė trunka apie penkias dienas, po kurios trombozė, uždegiminis mazgas pakeičiamas jungiamuoju audiniu; galbūt nekrozuojantis ir gleivinės išopėjimas. Ūminė hemorrhoidinė trombozė yra diagnozuota maždaug 27% visų pacientų, kuriems yra patikrinta hemorojaus diagnozė, ir jo dalis tarp visų komplikacijų yra 60%. Jei nėra tinkamo gydymo, gali atsirasti sunkių komplikacijų, kurios ne tik žymiai pablogins paciento būklę, bet taip pat gali būti mirtinos. Problemos skubumas yra laikinas konservatyvių gydymo metodų poveikis, didelis pasikartojimo dažnis ir nepatenkinami ilgalaikiai rezultatai po chirurginės intervencijos, taigi, ir nėra bendros terapinės taktikos koncepcijos proktologijoje.

Priklausomai nuo to, kurie mazgai yra paveikti, išorinė, vidinė ir kombinuota hemorrhoidinė trombozė yra izoliuota. Taip pat hemorrhoidinė trombozė yra klasifikuojama į tris laipsnius, priklausomai nuo patologinio proceso paplitimo ir klinikinio vaizdo sunkumo.

Hemoroido trombozės priežastys

Ūminė hemorojaus trombozė vystosi priklausomai nuo įvairių veiksnių, pablogėjusių tiesiosios žarnos pluošto varikozės venų būklę. Šios komplikacijos vystymuisi yra svarbus dietos pažeidimas: per didelis alkoholio vartojimas, įvairūs prieskoniai, druska, karti ir aštrūs maisto produktai. Šie maisto produktai yra pavojingi, nes jie skatina kraujotaką dubens ir padidina slėgį hemorojus. Svarbus veiksnys yra virškinamojo trakto darbas, pasireiškiantis vidurių užkietėjimu ar viduriavimu, kuris neigiamai veikia kraujo apytaką hemorrhoidinio rezginio srityje. Vidurių užkietėjimas įvyksta, kai nepakankamai sunaudojama maisto produktų, kuriuose yra daug augalų pluošto: daržovių, vaisių, sėlenų ir kt.

Kita priežastis, dėl kurios yra hemorojaus trombozė, yra hipodinamija, būtent ilgalaikis sėdėjimas, dėl kurio susidaro pertekliniai dubens kraujagyslės; tai veda į kraujo krešulių susidarymą į urvinius tinklus ir ligos paūmėjimą. Dažnai trombozė pasireiškia po gimdymo. Taigi hemorrhoidinė trombozė beveik visada vystosi po traumos.

Dažnai ūminiam vidinio hemorojaus trombozei prieš tai yra analinis sfinkterio spazmas, atsiradęs dėl pirmiau minėtų priežasčių, kaip atsakas į skausmingą dirginimą. Dėl sumažėjusių mazgų spazmo susidaro labai sutrikusi kraujo apykaita, susidaro kraujo ir trombo susidarymo stagnacija, išsivysto edema ir intensyvus skausmo sindromas, dažniausiai pasireiškia visi nukritę mazgai. Ši būklė vystosi itin akivaizdžiai, lemiamas veiksnys dažnai įtempia. Su išorine hemorrhoidine tromboze trombozė paprastai įvyksta viename iš mazgų, todėl klinikinė įvaizdis yra mažiau šviesi.

Simptomai hemorrhoidinės trombozės

Pagrindiniai hemorrhoidinės trombozės simptomai yra intensyvus pilvo skausmas, taip pat diskomfortas antsvėžyje. Skausmas yra pastovus, nesusijęs su defekacija. Nugaros tankis ir jo dydis didėja, o pacientai gali pastebėti svetimkūnio jausmą tiesiosios žarnos srityje. Kadangi šios patologinės būklės uždegimas yra įmanomas, būdingi tokie simptomai kaip hipertermija, bendras silpnumas ir pykinimas.

Klinikinės hemorrhoidinės trombozės pasireiškimai priklauso nuo jo laipsnio. Kai pirmasis trombozės laipsnis nėra susijęs su uždegimu. Šiuo atveju hemoroidinių mazgų padidėjimas padidėja jų tankis. Kreipimasis į mazgus sukelia jų silpną skausmą. Pacientą sutrikdo diskomfortas antgalyje, padidėjęs žarnyno judesys. Išnagrinėjus, patvarumas ir hiperemija patvarioje vietoje yra anilinis.

Antrasis sunkumo laipsnis, uždegiminis procesas mazgų jungiasi prie trombozės. Šiame etape pastebimas patinimas ir sunki hiperemija perianaliniame regione. Palpacija hemorojus yra labai skausminga.

Trečiajame proceso etape, greta trombozės ir uždegimo hemoroidinių mazgelių, kartu yra uždegiminės infiltracijos vystymasis perianalinės srities poodinių audinių srityje. Kai kuriais atvejais patologinis procesas tęsiasi iki viso parakamentinio pluošto. Pirštų tiesinimasis žandikauliais ir hemorojaus palpacija sukelia nepakeliamą skausmą. Vizuali apžiūra atskleidžia violetinius ir cianotiškus mazgus, kurie patenka iš tiesiosios žarnos. Dažniausiai pasitaiko trombozės komplikacijos, intensyvus kraujavimas, plačiai paplitęs tiesiosios žarnos plotas, gleivinis paraproctitas ir hemorrhoidinė nekrozė.

Hemoroidinės trombozės diagnozė

Paprastai, norint patikrinti hemorrhoido trombozę, pakanka tipiškos klinikinės nuotraukos. Svarbus diagnozės vaidmuo yra skundų rinkimas, anamnezė, taip pat perianalinės srities tyrimas. Pirmojo sunkumo laipsnio tyrimas atskleidžia suspausto ir išsiplėtusio trombozinio hemoroidą, vidutiniškai skausmingą palpacijos metu. Išorinėje hemorrhoidinės trombozės atveju vienas mazgas paprastai yra paveiktas, vidinio hemorojaus atveju nustatomas hemorojaus praradimas.

Su patologinio proceso progresavimu ir uždegimo požymių pridėjimu galima nustatyti akivaizdžią staigių mezginių hiperemiją. Trečiasis sunkumo laipsnis būdingas buvimui tikrinant nuolatinį uždegiminį infiltratą perianalinėje zonoje. Be to, gali atsirasti atskirų hemoroidų, kurie yra mėlyna violetinė arba juoda, nekrozę.

Trombuoti išoriniai hemorojus yra vizualizuojami žemiau linijos, kur vidinė trombozė yra griovelis tarp išsiveržusio mazgo ir perinealinės zonos edematinės odos. Vidinio hemorojaus trombozė, kai nėra prolapso, nustatoma skaitmeniniu rektaliniu tyrimu: apčiuopiamos tankios, stipriai skausmingos, apvalios formos, kurios nesumenkinamos spaudžiant.

Iš laboratorinių tyrimų metodų, koagulograma yra informatyvi: atskleidžia sutrikusios kraujosruvos požymius. Apskritai kraujo analizė, papildant uždegimą, nustatoma didėjant leukocitų skaičiui dėl stuburo formų. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, ypač įtariamos vidinės trombozės atvejais, ir kitų ligų, kurias sukelia intensyvus skausmas (tiesiosios žarnos vėžys, smegenų tiesiosios žarnos polipas, ūminis paraproctitas), pašalinimas, atliekama rektoskopija.

Gydymas hemorrhoidiniu tromboze

Gydant hemorrhoido trombozę proktologai naudoja kompleksinį gydymą, kuris diferencijuojamas priklausomai nuo mikrocirkuliacijos sutrikimo laipsnio. Pirmuoju ir antrojo laipsnio sunkumu daugiakomponentinis konservatyvus gydymas yra pateisinamas. Trombolitiniai vaistai yra skirti geliais, tepalais arba žvakučiais. Tai yra heparino pagrindu pagaminti vaistai, kurie yra labai veiksmingi trombozės likvidavimo ir kraujo krešulių prevencijos ateityje. Skausmą malšinančios priemonės taip pat naudojamos intensyviam skausmui malšinti ir pacientų būklei gerinti. Jei yra uždegimo požymių, skiriami nesteroidiniai vaistai ir gliukokortikoidai.

Priešuždegiminis gydymas yra vartojamas lokaliai tepalais, taip pat gerti arba parenteraliai. Esant aktyviam uždegiminiam procesui, galima naudoti vietinį gydymą į raumenis arba į veną vartojamų priešuždegiminių vaistų. Taip pat vartojami venotoninio poveikio vaistai. Kaip papildomas konservatyvus gydymas, pacientams parodomi šalti kompresai ant tarpinės srities, kurie leidžia pašalinti skausmą ir sumažinti uždegimo sunkumą.

Trečias hemoroidinės trombozės laipsnis yra chirurginio gydymo požymis. Operacija gali būti atliekama neatidėliotinai (per pirmąsias dvi dienas) arba uždelstą tvarką (po 4-5 dienų), kurią lemia esant ar nepažeidžiant mazgų, poreikis atleisti nuo ūminio uždegimo. Dažniausiai yra trombektomija. Tai yra gana nedidelė intervencija, kuri apima atverti mazgą ir pašalinti iš jos kraujo krešulį, po kurio chirurgai nejaugi pooperacinės žaizdos, leidžiančios savarankiškai išgydyti. Galutinis gijimas trunka ne daugiau kaip 2-3 dienas. Ši taktika naudojama vieno ar dviejų mazgų išorinei trombozei. Esant didesniam pažeidimui, hemorrhoidektomija atliekama su analinio kanalo gleivinės audinio vientisumo atkūrimu. Ši intervencija leidžia jums pasiekti optimalių ilgalaikių rezultatų.

Kai kuriais atvejais, kai yra plati trombozė su sunkia perianaline edema ir stiprus skausmo sindromas, naudojama galinė dozavimo sfinkterotomija. Esant komplikacijoms, tokioms kaip adekuliarinio audinio uždegimas ar hemorrhoidio nekrozė, atliekama radikalesnė chirurginė intervencija. Paraproctito chirurgija apima perianalio skaidulos nutekėjimą, siekiant sumažinti uždegiminę infiltraciją.

Hemoroidinės trombozės prognozė ir prevencija

Tinkamai gydant, hemoglobino trombozės progresas yra palankus. Atsižvelgiant į tinkamos terapijos stokos fazę, galimos komplikacijos paraproctito forma, hemorrhoidio nekrozė, o tai žymiai pablogina prognozę. Trombozės profilaktikai pacientams, sergantiems lėtiniu hemoroidais, būtina laikytis tam tikrų rekomendacijų, kad išvengtų hemoroidų ir kraujo krešulių sužalojimo. Visų pirma būtina kontroliuoti žarnų darbą, norint normalizuoti išmatą, išvengti vidurių užkietėjimo ir viduriavimo. Norėdami tai padaryti, laikykitės rekomenduojamos dietos, išskyrus pernelyg aštrus ir sūdytus maisto produktus, taip pat prieskonius ir alkoholį. Kasdieninėje dietoje turėtų būti pakankamai daržovių ir vaisių, kurių sudėtyje yra pluošto, pieno produktų, grūdų. Rekomenduojama normalizuoti fizinį aktyvumą.