Kūdikių laktazės trūkumas

Laktazės trūkumas - fermentopatija, pasireiškianti neskausmingu pieno cukrumi (laktoze) dėl sumažėjusio aktyvumo ar fermento laktozės trūkumo. Laktazės trūkumas kūdikiams ir mažiems vaikams pasireiškia regurgitacija, žarnyno kolikais, vidurių pūtimas, išmatų sutrikimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas), nepakankamas svorio padidėjimas, centrinės nervų sistemos pokyčiai (dirglumas, dirglumas, miego sutrikimas). Laktozės trūkumo diagnozei atlikti buvo ištirti išmatos (angliavandeniai, pH), dietologija, genotipavimas. Laktazės trūkumo atveju žindomiems kūdikiams skiriama laktazės pakaitalų terapija; su dirbtiniu šėrimu - nenustatyti laktozės ir mažai laktozės mišinių; Mažai laktozės dieta skirta vyresniems vaikams.

Laktazės trūkumas

Laktozės trūkumas yra malabsorbcijos sindromas, kurį sukelia netoleravimas laktozės disacharidui. Laktozės trūkumas įvairiuose regionuose kyla nuo 10 iki 80% gyventojų. Laktazės trūkumas yra ypač svarbus kūdikiams, kurie yra maitinami krūtimi, nes piene yra laktozės, kuri yra kūdikių mitybos pagrindas. Atsižvelgiant į maitinimo krūtimi svarbą ir prioritetą pirmaisiais gyvenimo metais, vaikų laktazės trūkumo prevencijos ir gydymo problema yra ypač svarbi pediatrijos ir vaikų gastroenterologijos užduotis.

Laktazės trūkumo priežastys

Paprastai pieno cukrus (laktozė), gaunamas iš maisto, laktazės (laktazoflorizino hidrolazės) veikloje suskaidomas plonojoje žarnoje, kad susidarytų gliukozė ir galaktozė, kurios vėliau įsiskverbia į kraują. Gliukozė yra pagrindinis energijos šaltinis organizme; galaktozė yra galakto-lipidų, reikalingų CNS vystymui, dalis. Laktozės trūkumo metu neplautas pieno cukrus įgyja nepakitusią storosios žarnos dalį, kurioje jis fermentuojamas mikroflora, dėl to sumažėja žarnyno turinio pH, padidėja dujų susidarymas ir vandens sekrecija.

Dažniausiai būdingas pirminis įgimtas laktazės trūkumas yra genetiškai apibrėžtas laktozės sintezės pažeidimas. Laktozės fermento aktyvumą užkoduoja genai, esantys chromosomoje 2; ir laktazės trūkumas yra paveldimas autosominiu recesyviniu būdu. Be to, atsiranda konstitucinės laktazės trūkumas - laktazės aktyvumas, susijęs su amžiumi, mažėja jau nuo 3-5 metų ir tęsiasi iki pilnametystės. Atsižvelgiant į tai, kad vaisiaus laktazės aktyvumas didžiausias per paskutines nėštumo savaites ir gimimo laiką, laktazės trūkumas paprastai būdingas ir ankstyviems kūdikiams.

Antrinis laktazės trūkumas atsiranda, kai enterokitų pažeidimas dėl plonosios žarnos ligų (enteritas, rotavirusinė infekcija, ūminės žarnyno infekcijos, giardiazė ir kt.).

Laktazės trūkumo klasifikacija

Taigi išskiriamas pirminis (įgimtas) laktazės trūkumas (alaktazija, paveldima disacharidų netoleravimas); suaugusia hipolaktazija; trumpalaikis laktazės trūkumas priešlaikinio ir antrinio laktazės trūkumo, susijusio su enterocitų pažeidimu.

Atsižvelgiant į fermentų trūkumo sunkumą, paprastai kalbama apie hipolaktaziją (dalinį fermento aktyvumo sumažėjimą) ir alaktaziją (visiškas fermento nebuvimas). Laktazės trūkumas gali būti trumpalaikis arba nuolatinis.

Kai kurie autoriai nurodo galaktozemiją vienam iš laktazės trūkumo variantų, nors šis požiūris yra gana prieštaringas.

Simptomai laktazės trūkumo

Laktozės trūkumas pasireiškia netolerancija pieno produktams, todėl visi virškinimo sutrikimų simptomai atsiranda dėl maisto produktų, kuriuose yra daug laktozės, daugiausia su pienu.

Pagrindinis laktazės trūkumo klinikinis požymis yra fermentacijos viduriavimas, dažnas, skystis, putplastis išmatose su rūgštu kvapu. Defekacijos dažnis laktazės trūkumas pasiekia 10-12 kartų per dieną; rečiau dažnai enzimopatijos pasireiškimas yra vidurių užkietėjimas. Gydant dispepsinį sindromą naujagimiams paprastai būdinga žarnyno kolika ir kiti virškinimo sutrikimai - regurgitacija, vidurių pūtimas, skausmas pilve.

Vaikų vaikų viduriavimas yra dehidratacija, nepakankamas svorio padidėjimas ir nepakankama mityba. Per didelis nesuvartotos laktozės suleidimas į gaubtą sukelia kiekybinius ir kokybinius mikrofloros sudėties pokyčius ir disbakteriozės vystymąsi.

Kai laktazės trūkumas atsiranda dėl pokyčių centrinėje nervų sistemoje, tai paaiškinama mitybos būklės pažeidimu, vitaminų ir mineralų trūkumu, endogeniniu apsinuodijimu dėl fermentacijos procesų virškinimo trakte. Tuo pačiu metu vaikai gali patirti didžiulį dirglumą, ašarojimas, dirglumas, miego sutrikimai, o psichomotorikos raida atsilieka nuo amžiaus normos.

Buvo pastebėta, kad vaikams, turintiems laktazės trūkumą, yra didesnė hipotenzija, traukuliai, racikų, kurių sudėtyje yra vitamino D trūkumo, ADHD - dėmesio sumažėjimo hiperaktyvumo sutrikimas.

Laktazės trūkumo diagnozė

Norint patikimai nustatyti laktazės trūkumą, klinikiniai duomenys turi būti patvirtinti papildomais laboratoriniais tyrimais.

Vadinamoji "dietos diagnostika" grindžiama klinikinių laktazės trūkumo požymių (viduriavimas, vidurių pūtimas) išnykimas, o laktozė iš dietos ir simptomų atsiradimo geriant pieną nėra. Įkvėpus laktozę išgaunamas oras padidina ir vandenilio ir metano kiekį.

Vaikų, turinčių laktazės trūkumą, fekių biocheminiuose tyrimuose nustatomas angliavandenių pH sumažėjimas išmatose. Laktozės trūkumo diagnostikos aukso standartas yra laktozės aktyvumo nustatymas plonosios žarnos biopsijos egzemplioriuose, tačiau šio metodo sudėtingumas ir invazija riboja jo naudojimą pediatrijos praktikoje. Genetinio tyrimo ("laktozės genotipavimas") metu galima nustatyti pirminį laktazės trūkumą.

Laktazės trūkumo gydymas

Laktozės trūkumo gydymas skirtingo amžiaus vaikams turi savų savybių. Pagrindiniai principai yra pagrįsti terapinės mitybos organizavimu, laktozės skilimo optimizavimu, komplikacijų vystymosi prevencija (nepakankama mityba, multivitaminų ir polimeneraliniu nepakankamumu).

Krūtimi vaikai, norintys išsaugoti maitinimą krūtimi, skiria pakaitinę terapiją su fermentu laktaze. Kūdikių maitinami kūdikiai perduodami mažos laktozės ir be laktozės formoms arba pieno pakaitalams, kurių sudėtyje yra sojos. Įvedus papildomus grūdų pavidalo maisto produktus, reikėtų naudoti daržovių tyrės, be laktozės turinčių produktų. Tinkamos dietos stebėjimas nustatomas angliavandenių kiekiui išmatose.

Visiškas ir sutirštintas pienas, konditerijos gaminiai, kurių sudėtyje yra pieno užpildų, kai kurie vaistiniai preparatai (probiotikai) ir tt yra visiškai pašalinami iš vyresnių vaikų mitybos. Mažai hipolaktazija leidžia vartoti fermentuotus pieno produktus, jogurtus, sviestą, jei jie nesukelia klinikinių laktozės simptomų nesėkmė

Laktazės trūkumo prognozė

Vaikams, kuriems būdingas pirminis įgimtas laktazės trūkumas, reikalingas visą gyvenimą trunkantis dieta ir pakeista fermentų terapija. Priešlaikiniams kūdikiams, kuriems yra trumpalaikis laktazės trūkumas, fermentų sistemų subrendimas leidžia 3-4 mėnesius grįžti į pieną. Antrinis laktazės trūkumas pašalinamas, nes pagrindinė liga atpalaiduojama ir laktazės aktyvumas atkuriamas.

Vaikų, kuriems yra laktazės trūkumas, stebėjimą atlieka pediatras ir vaikų gastroenterologas. Laktazės trūkumo gydymo veiksmingumo kriterijai yra dispepsijos sindromo išnykimas, svorio padidėjimas pagal amžių, normalus fizinio vystymosi greitis ir angliavandenių kiekio sumažėjimas išmatose.

Naujagimio ir kūdikio laktazės nepakankamumas

Laktazės trūkumas

Laktozės trūkumas yra fermento laktozės trūkumas, būtinas laktozės (pieno cukraus) suskaidymui. Pagrindiniai LN simptomai: pilvo pūtimas, dilgėlinė, putplasčio, silpnumo spalvos išmatos. Dažniausiai LN pasireiškia pirmosios gyvenimo pusės naujagimiui ir kūdikiui.

Laktazės trūkumas kūdikiams yra pavojingas dėl viduriavimo, svorio netekimo ir staigios dehidracijos. Be to, ši būklė veda į nuolatinį mikroelementų absorbcijos sutrikimą, kuris būtinas vaiko augimui ir vystymuisi. Dauguma su LN kenčia nuo žarnų. Nepakankamas cukrus neigiamai veikia sveikos žarnyno mikrofloros susidarymą ir sukelia fermentaciją, patogeninių mikroorganizmų augimą ir judrumą. Visi šie procesai veikia kūdikio imuninės sistemos funkcionavimą.

Kaip liga pasireiškia

Kokie kūdikių laktazės trūkumo simptomai? Kurios iš jų yra pavojingos kūdikio sveikatai ir gyvenimui? Bendrieji LN požymiai:

• pilvo pūtimas, padidėjęs meteorizmas;
• kolikos, nuolatinis rumbulys žarnyne;
• putojančios, žalios spalvos išmatos;
• regurgitacija;
• verksmas, vaiko nerimas kolikoje, šėrimo metu.

• vėmimas po kiekvieno šėrimo;
• viduriavimas;
• svorio netekimas arba didelis svorio sumažėjimas pagal amžiaus normas;
• atsisakymas valgyti;
• dehidratacija;
• stiprus nerimas arba, priešingai, kūdikio mieguistumas.

Kuo daugiau pieno cukraus patenka į kūną, tuo stipresnė LN požymiai. Laktazės trūkumo sunkumą lemia dehidratacija ir kūdikio mažesnis svoris, tuo tarpu išmatų tyrimas rodo didelį cukraus kiekį.

Laktazės trūkumo tipai

Visų rūšių LN galima suskirstyti į dvi dideles grupes: pirminę ir antrinę. Kūdikiams gali būti nustatytas abiejų rūšių laktazės trūkumas.

Pirminis LN

Kadangi trūksta fermento laktozės, tačiau kūdikiui nėra žarnyno epitelio ląstelių (enterokitų) patologijos. Kokios pirminės LN formos gali būti?

• Įgimta Tai labai retai ir dėl genų mutacijos. Įgimta LN vadinama hipolaktazija ar alaktazija. Laktazės gamyba ir sintezė naujagimyje yra genetiškai sutrikdyta. Jei fermentas nėra visiškai pagamintas arba jis yra labai mažas, o tuo pačiu metu kūdikiui nėra tinkamos medicininės priežiūros, per pirmuosius gyvenimo mėnesius liga gali būti mirtina. Pagrindinis įgimto LN simptomas yra trūkumas, svorio kritimas, greita dehidracija. Vaikams su įgimta LN ilgą laiką reikia griežtos be laktazės dietos. XX a. Pradžioje tokie kūdikiai buvo pasmerkti. Šiuolaikinės medicinos sąlygomis alaktazija yra veiksmingai gydoma be dietos.
• Laikinas. Jis diagnozuotas mažo svorio ir priešlaikinio kūdikio. Fermento sistema jau vaisiui prasideda jau 12 savaičių, vaisiaus vystymosi savaitę aktyvuoja laktazė. Jei kūdikis gimsta per anksti, jo fermentų sistema dar nėra išvystyta tiek, kad gerai būtų perdirbti pieno laktozę. Laikinas LN praeina greitai ir paprastai nereikia gydyti.
• Funkcionalus. Tai dažniausiai naudojamas pirminis LN tipas. Tai nėra susijusi su bet kokia laktazės gamybos patologija ir sutrikimais. Labiausiai paplitusi funkcinio LN priežastis yra per daug maitinanti kūdikį. Fermentas neturi laiko apdoroti didelio kiekio pieno cukraus, gaunamo iš maisto. Be to, funkcinės LN priežastis gali būti mažo riebumo motinos pieno. Šiuo atveju maistas greitai praeina per virškinimo traktą, pieno cukrus (laktozė) nepakankamai formoje patenka į storą žarną, dėl kurio atsiranda LN simptomų.

Antrinis LN

Tai sukelia laktazės stygius, tačiau taip pat sutrikdoma enterocitų gamyba ir funkcija. Žarnyno epitelines ląsteles gali paveikti plonosios žarnos ligos (enteritas), giardiazė, rotavirusinės žarnos infekcijos, alergija glitimo, maisto alergijos, radiacijos apšvitos. Be to, pašalinus dalį žarnyno arba įgimtos trumpojo žarnos atveju, gali atsirasti enterocitų gamybos pažeidimų. Smulkios žarnos gleivinės uždegiminiame procese laktazės gamyba yra sutrikusi. Taip yra dėl to, kad fermentas yra ant epitelio vilnių paviršiaus. Ir jei yra žarnyno sutrikimas, kenčia pirmoji laktazė.

Diagnostikos metodai

LN diagnozė dažnai duoda klaidingai teigiamus rezultatus ir yra sunki dėl mažo paciento amžiaus. Kokius egzaminus gydytojas gali skirti užtarus LN?

• Plonosios žarnos biopsija. Tai daroma ekstremaliais atvejais, kai įtariamas įgimtas LN. Tai brangus tyrimo metodas, tačiau tik jis gali patvirtinti įgimtą hipolaktaziją.
• Mitybos diagnozės nustatymo metodas. Jos esmė yra laikinas mamos pieno, pieno mišinių pašalinimas iš kūdikio ir jo pakaitalas mišiniais su mažai laktozės arba be laktozės. Jei LN simptomai mažėja ar visiškai išnyksta, diagnozė patvirtinama. Dietos diagnostika - patikimiausias ir įperkamas tyrimo metodas. Tačiau dažnai yra sunkumų su jo įgyvendinimu: vaikai atsisako iš naujo mišinio, yra kaprizingi, o perėjimas prie eksperimento mišinio gali turėti neigiamų pasekmių nesubrendusiai žarnyno mikroflorai.
• Rūgštingumo ir cukraus kiekio išmatose analizė. Jei pH nukrypsta link rūgštingumo (žemiau 5,5), tai gali reikšti laktazės trūkumą. Jei angliavandeniai randami kūdikio išmatose (virš 0,25%), LN tai taip pat gali patvirtinti. Tačiau šie tyrimai dažnai duoda klaidingai teigiamus rezultatus ir gali kalbėti apie kitus žarnyno sutrikimus, neformalius mikroflorą.
• Išgarinto vandenilio bandymas. Laktozės fermentacijos metu storoje žarnoje susidaro vandenilis, kuris absorbuojamas į kraują ir išsiskiria iš organizmo išsiurbus orą. Su laktozės pertekliumi vandenilio koncentracija yra didesnė, o tai rodo laktazės trūkumą.
• Pavyzdys su laktozės apkrova. Ši analizė dažniausiai atliekama su vyresnių vaikų laktazės trūkumu, nes tam reikia tam tikrų sąlygų jo įgyvendinimui. Gliukozės koncentracija kraujyje pirmą kartą tiriama tuščiu skrandžiu (ją negalima valgyti 10 valandų prieš bandymą), po to laktozės tirpalas geriamas, o kraujas iš naujo tikrinamas praėjus 2 val., 30 minučių trukmės intervalas - cukraus pokyčiai. Paprastai laktozė žarnyne suskaidoma į gliukozę, kuri absorbuojama kraujyje, ir du kartus (lyginant su cukrumi nevalgius) du kartus. Bet jei yra laktazės trūkumas, laktozė nesibaigia, gliukozės kiekis kraujyje nedidėja arba šiek tiek pakyla.

Per pirmuosius gyvenimo mėnesius kūdikiams trūksta laktozės virškinimo, todėl dažnai bandymai su laktozės ir vandenilio bandymo apkrova duoda teigiamų rezultatų. Daugeliu atvejų jie kalba tik apie funkcines LN.

Gydymo principai

Laktazės trūkumo gydymas yra sudėtingas, jei nustatoma įgimta gilaktazija. Su trumpalaikiu ir funkciniu LN, vaizdas nėra toks kritiškas. Kokie būdai pašalinti LN simptomus?

• Galios koregavimas. Atrodytų, kad visiškas pieno cukraus pašalinimas iš kūdikio maisto išsprendžia visas laktozės netoleravimo problemas. Bet ši medžiaga yra natūralus probiotikas ir yra naudinga žarnyno mikroflorai formuoti, ji negali būti visiškai atsisakyta. Ūminiais laikotarpiais ir sunkiomis LN formomis pieno cukrus visiškai pašalinamas. Tačiau su funkciniu LN jo kiekis yra ribotas. Leidžiamos laktozės kiekį dietoje reguliuoja cukraus rodikliai su išmatomis.
• Natūralus ir dirbtinis šėrimas. Ką maitinti kūdikį? Ar tikrai reikia atsisakyti žindymo (HB) ir pereiti prie dirbtinio? Atsisakymas GW nėra vertas. Kūdikiams, kurie yra maitinami krūtimi, rekomenduojami fermentų priedai: "Lactase Baby", "Lactazar" ir kt. Enzimas praskiedžiamas su išreikštu pienu ir jam skiriamas prieš maitinimą. Jei kūdikis yra maitinamas buteliuke, rekomenduojama naudoti mažai laktozės arba be laktozės mišinius. Taip pat paūmėjimo laikotarpiu galite įvesti kombinuotą šėrimo būdą.
• Savybės papildo maistą. Vaikams, turintiems LN požymių, būtina labai atsargiai įvesti podkormą ir užregistruoti reakciją į konkretų vaistą. Lure verta pradėti nuo daržovių. Butelius reikėtų kepti tik ant vandens (geriausia ryžių, kukurūzų, grikių). Mažai riebalų pieno produktai gali būti palaipsniui pristatomi tik po 8 mėnesių ir stebėti reakciją. Kūdikiui neturėtų būti pilvo skausmas, skausmas, pilvo skausmas, viduriavimas po geriamojo pieno produktų. Svaigusis pienas draudžiamas, varis gali būti išduotas po metų.
• Maisto kiekis. Su LN simptomais svarbu ne pertekėti kūdikio. Geriau maitinti dažniau, bet mažesnėse porcijose. Kūdikis gamina tiek laktazės, kiek reikalingas normaliam pieno ir jo laktozės kiekiui. Su daug laktozės fermentų sistema negali susidoroti. Todėl dažnai atsitinka, kad tūrio sumažėjimas (kai vaikas paprastai gauna svorį) išsprendžia LN problemą.
• Fermentai, skirti pagerinti kasą. Gydytojas gali skirti kursą "Mezim", "Creon", "Pancreatin" ir kitus fermentus, kurie palengvins virškinimo trakto veiklą.
• Probiotikai. Probiotikų pagalba padaugėja žarnyno mikrofloros, peristaltika normalizuojama. Šiuose preparatuose neturi būti laktozės, jie taip pat turi gerai suskaidyti angliavandenius.
• Simptominis gydymas. Esant stipriam meteorizavimui, dilgėlinėms, patvariam viduriavimui ir pilvo skausmui, gydytojas gali skirti vaistus nuo viduriavimo, pilvo pūtimu, nuo spazmolizmo.

Slaugos motinos maitinimas ir žindymo ypatumai

Slaugančioms motinoms nerekomenduojama vartoti nenugriebto pieno, tačiau fermentuoti pieno produktai nėra draudžiami. Žindymo specialistai nesuteikia jokių specialių nurodymų dėl motinos dietos su LN kūdikiui. Tačiau atkreipkite dėmesį į trupinėlių pririšimą prie krūties ir ypač šėrimo. Priekiniame pienas yra didžiausia laktozės dalis. Jei yra daug pieno, kūdikis greitai prisotinamas pieno turinčiu laktoze ir nesieks "tolimiausio". Su LN nerekomenduojama krūtimi keisti vienu pašaru, išreikšti šiek tiek laktozės priekinį pieną, todėl vaikas sugeria maitinančią nugaros pieną. Šiuo atveju maistas trunka ilgiau virškinimo trakte, o laktozė turės laiko suskaidyti žarnyne. Ženklai LN palaipsniui išnyks.

Slaugos motinos dabar gali išgirsti gydytojų rekomendaciją: nutraukti maitinimą krūtimi ir visiškai pereiti prie mažai laktozės ar be laktozės turinčios formulės. Tai yra ekstremali priemonė sunkiems ir sunkiems LN. Daugeliu atvejų maitinimas krūtimi yra ne tik įmanomas, bet ir būtinas. Šiuolaikinės pediatrijos "laktazės trūkumo" diagnozė yra tokia populiari ir "sukirpta", kad daugelis protingų motinų yra įtartinos ir nepasitikinčios.

Kūdikių laktazės stokos gydymas atliekamas išsamiai: mažai laktozės dieta, fermentų terapija, probiotikų kursas žarnyno mikrofloros normalizavimui. Jei vaikas turi įprastą svorį ir vystosi funkciniu LN, tuomet neturėtumėte ieškoti ligos kūdikiui. Tačiau su įgimtomis, sunkiomis laktazės trūkumo formomis gali kilti grėsmė ne tik sveikatai, bet ir vaiko gyvenimui. Kai nuolatinė LN kenčia nuo nervų sistemos, gali atsirasti vystymosi sutrikimų.

Naujagimių laktazės nepakankamumas

Straipsnio santrauka

Laktozės trūkumo samprata yra neatsiejamai susijusi su bendra informacija apie laktozę kaip motinos pieno sudedamąsias dalis, jos pokyčius vaiko kūne ir jo vaidmenį tinkamam augimui ir vystymuisi.

Kas yra laktozė ir jos vaidmuo vaiko mityboje

Laktozė yra angliavandeniai, saldūs pagal pieno skonį. Todėl jis dažnai vadinamas pieno cukrumi. Pagrindinis laktozės vaidmuo kūdikio mityboje, pavyzdžiui, bet kurio angliavandenio mityboje, yra organizmo energija, tačiau dėl jo struktūros laktozė ne tik atlieka šį vaidmenį. Įeinant į plonąją žarą, laktozės molekulių dalis, veikianti fermento laktazę, suskaido į sudedamąsias dalis: gliukozės molekulę ir galaktozės molekulę. Pagrindinė gliukozės funkcija yra energija, o galaktozė yra vaisto nervų sistemos statybinė medžiaga ir mukopolisacharidų (hialurono rūgšties) sintezė. Nedidelė laktozės molekulių dalis nesiskiria plonojoje žarnoje, bet pasiekia riebalų, kur ji yra maistinė terpė bifidobakterijų ir laktobacilų vystymuisi, kurie sudaro naudingą žarnyno mikroflorą. Po dvejų metų laktozės aktyvumas natūraliai mažėja, tačiau tose šalyse, kuriose nuo seniausių laikų pieno lieka paauglystėje esančio žmogaus mityba, paprastai jis visiškai netenka.

Kūdikių ir jo tipų laktazės trūkumas

Laktazės trūkumas yra būklė, susijusi su fermentinio laktozės (skilinančių angliavandenių laktozės) aktyvumo sumažėjimu arba visišku jo veiklos neveikimu. Reikėtų pažymėti, kad labai dažnai rašoma supainioti - vietoj teisingos "laktazės" jie parašo "laktozę", kuri neatspindi šios sąvokos prasmės. Galų gale trūksta ne angliavandenių laktozės, bet fermento, kuris jį sulaužo. Yra keletas laktazės trūkumo tipų:

• pirminis arba įgimtas - fermento laktazės (alaktazijos) veiklos trūkumas;
• antrinis, išsivysto dėl plonosios žarnos gleivinės ligų - dalinai sumažėja fermento laktazė (hipolaktazija);
• trumpalaikis - atsiranda ankstyvuose kūdikiams ir yra susijęs su virškinimo sistemos nebrandumu.

Klinikiniai simptomai

Laktozės nebuvimas ar nepakankamas aktyvumas lemia tai, kad laktozė, turinti didelį osmosinį aktyvumą, prisideda prie vandens išsiskyrimo į žarnyno skausmą, skatina jo judrumą, tada patenka į storą žarną. Čia laktozė aktyviai sunaudojama mikroflora, dėl to susidaro organinės rūgštys, vandenilis, metanas, vanduo, anglies dioksidas, sukeliantis dujų kaupimąsi, koliką, viduriavimą. Aktyvus organinių rūgščių susidarymas sumažina žarnyno kiekio pH. Visi šie cheminės sudėties pažeidimai galiausiai prisideda prie disbiozės vystymosi. Taigi, laktazės trūkumas turi šiuos simptomus:

• dažni (8-10 kartų per dieną) skystis, putplastis išmatos, sudarančios didelę vandens dėmę ir rūgštus kvapas ant marlės vystyklų. Reikėtų nepamiršti, kad dėl vienkartinio vystyklų vandens dėmė gali būti nepastebėta dėl didelės absorbcijos;
• pilvo sustingimas ir bangavimas (meteorizmas), kolikažai;
• angliavandenių aptikimas išmatose (daugiau kaip 0,25 g%);
• rūgštiniai išmatos (pH mažesnis nei 5,5);
• dažnų išmatų fone gali išsivystyti dehidratacijos simptomai (sausa gleivinė, oda, sumažėjęs šlapinimasis, mieguistumas);
• išskirtiniais atvejais gali pasireikšti hipotrofija (baltymų energijos trūkumas), kuris yra išreikštas prasta svorio padidėjimu.

Simptomų intensyvumas priklausys nuo fermento aktyvumo mažinimo laipsnio, maisto laktozės kiekio, žarnyno mikrofloros savybių ir skausmo jautrumo išsiplėtimui veikiant dujoms. Dažniausiai pasitaiko antrinio laktazės trūkumo atvejų, kurių simptomai ypač dažnai būna 3-6 savaičių nuo vaiko gyvenimo, kai vaistas maitina pieną ar mišinį. Paprastai laktazės nepakankamumas dažniau pasitaiko vaikams, sergantiems hipoglikemija gimdos kaklelyje, arba jei artimiausi giminaičiai turi simptomų suaugusiųjų būsenoje. Kartais yra laktazės trūkumo vadinamoji "fiksavimo" forma, kai esant skysčio išmatose nėra savarankiško išmatų. Dažniausiai papildomo maisto įvedimo metu (5-6 mėnesiai) išnyksta visi antrinio laktazės trūkumo požymiai.

Kartais laktazės trūkumo simptomus galima rasti vaikų "pieno" motinose. Didelio pieno kiekis sukelia retesnį pririšimą prie krūties ir ypač "priekinio" pieno, ypač turtingo laktozės, gamyba, dėl ko kūno perteklius ir būdingų simptomų atsiradimas nekeičia svorio padidėjimo.

Daugelis laktazės trūkumo simptomų (kolika, meteorizmas, dažni išmatos) yra labai panašūs į kitų naujagimių ligų simptomus (karvės pieno baltymų netoleravimas, celiakija ir kt.) Ir tam tikrais atvejais yra normos variantas. Todėl ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į kitų mažiau paplitusių simptomų (ne tik dažną išmatą, bet ir jo skysčių, putų pobūdį, dehidratacijos požymius, nepakankamą mitybą). Tačiau, net jei yra visi simptomai, galutinė diagnozė vis dar yra labai problematiška, nes visas laktazės trūkumo simptomų sąrašas bus būdingas angliavandenių netoleravimui apskritai, o ne tik laktozei. Dėl kitų angliavandenių netoleravimo žr. Žemiau.

Svarbu! Laktozės trūkumo simptomai yra tokie patys kaip bet kurios kitos ligos, kurioms būdingas netoleravimas vienam ar daugiau angliavandenių, simptomai.

Dr. Komarovsky apie laktazės trūkumo vaizdo įrašą

Laktazės trūkumo tyrimai

1. Plonosios žarnos biopsija. Tai yra patikimiausias metodas, kuris, atsižvelgiant į žarnyno epitelio būklę, leidžia įvertinti laktozės aktyvumo laipsnį. Akivaizdu, kad metodas yra susijęs su anestezija, skverbimu į žarnyną ir yra vartojamas labai retai.
2. Laktozės kreivės konstravimas. Vaikui tukantis skrandis paskiriama laktozės porcijai, o kraujo tyrimas atliekamas kelis kartus per valandą. Tuo pačiu metu pageidautina atlikti panašų bandymą su gliukozės kiekiu, kad gautų kreivių palygintume, tačiau praktikoje palyginimas atliekamas tik su vidutine gliukozės verte. Jei laktozės kreivė yra mažesnė už gliukozę, atsiranda laktazės trūkumas. Šis metodas labiau taikytinas suaugusiems pacientams nei kūdikiams, nes tam tikru metu gali būti valgoma tik kita priimtina laktozės dalis, o laktozė sukelia visų laktazės trūkumo simptomų pablogėjimą.
3. Vandenilio bandymas. Vandenilio kiekio išgarinamame ore nustatymas po porcijos laktozės. Šis metodas vėlgi netaikomas kūdikiams dėl tų pačių priežasčių, kaip ir laktozės kreivės konstravimo metodas, nes jauniems vaikams trūksta normų.
4. Angliavandenių išmatų analizė. Tai yra nepatikima dėl nepakankamo angliavandenių normų išmatų išmatose, nors paprastai priimtina norma yra 0,25%. Šis metodas neleidžia įvertinti angliavandenių rūšies išmatose ir todėl tiksliai diagnozuoti. Jis taikomas tik kartu su kitais metodais ir atsižvelgiant į visus klinikinius simptomus.
5. Fekalų pH nustatymas (coprogram). Jis vartojamas kartu su kitais diagnostikos metodais (fekalinės angliavandenių analizė). Vienas iš laktazės trūkumo požymių yra žemesnis nei 5,5 išmatų pH. Reikia nepamiršti, kad šiam tyrimui tinka tik švieži išmatos, tačiau jei prieš kelias valandas ji buvo nuimta, analizės rezultatai gali būti iškraipyti dėl to, kad mikroflora kyla, o tai sumažina pH lygį. Be to, naudojamas riebiųjų rūgščių buvimo indikatorius - kuo daugiau jų, tuo didesnė laktazės trūkumo tikimybė.
6. Genetiniai tyrimai. Nustatyti įgimtą laktazės trūkumą ir netaikomi kitiems jo tipams.

Taip pat žiūrėkite:

Nė vienas iš šiuo metu galiojančių diagnozavimo metodų neleidžia tiksliai diagnozuoti jo vienintelio naudojimo. Teisinga diagnozė suteiks tik išsamią diagnozę kartu su išsamiu laktacijos trūkumo simptomų vaizdavimu. Be to, diagnozės teisingumo indikatorius yra greitas vaiko būklės pagerėjimas per pirmąsias gydymo dienas.

Esant pirminiam laktazės trūkumui (labai retai), vaikas iš karto perduodamas į pieno neturinčią laktozės formulę. Ateityje mažai laktozės mityba trunka visą gyvenimą. Su antriniu laktazės trūkumu situacija yra šiek tiek sudėtingesnė ir priklauso nuo to, kaip vaikas maitinamas.

Gydymas krūtimi

Iš tiesų laktazės trūkumas šiuo atveju gali būti atliekamas dviem etapais.

• Natūralus. Reguliuojant pieno ir alergenų suvartojamą laktozę, žinantys krūtimi maitinimo ir pieno sudėties mechanizmus.
• Dirbtinis. Laktozės preparatų ir specializuotų mišinių naudojimas.

Laktozės suvartojimo reguliavimas natūraliais metodais

Laktazės nepakankamumo simptomai yra gana dažni sveikiems vaikams, todėl jie visai nėra susiję su nepakankamu fermento laktozės aktyvumu, tačiau dėl netinkamai organizuoto krūtimi maitina krūtimi esantį pieną, kurio sudėtyje yra laktozės, ir "riešutas", kurio sudėtyje yra daug riebalų.

Tinkamas maitinimo krūtimi organizavimas vaikams iki vienerių metų reiškia šiuo atveju:

• trūksta pumpavimo po šėrimo, ypač su pieno pertekliumi;
• maitintis krūtimi, kol jis visiškai tuščias, galbūt naudojant krūtų susitraukimo metodą;
• dažnai šerti tą pačią krūtą;
• teisingas krūties ėmimo iš vaiko;
• naktinis maitinimas krūtimi dėl didesnio pieno gamybos;
• per pirmuosius 3-4 mėnesius nepageidautina nuplėšti kūdikį nuo krūtinės iki jos čiulpti.

Kartais, siekiant pašalinti laktazės trūkumą, tam tikru metu galima pašalinti motininių pieno produktų, kurių sudėtyje yra karvės pieno, baltymų. Šis baltymas yra stiprus alergenas ir, esant dideliam vartojimui, gali prasiskverbti į motinos pieną, sukelti alergiją, dažnai kartu su simptomais, panašiais į laktazės trūkumą, arba provokuoja.

Taip pat naudinga pabandyti dekanuoti prieš maitinimą, siekiant užkirsti kelią pieno, kurio sudėtyje yra laktozės, perteklius į vaiko kūną. Tačiau mes turime prisiminti, kad tokie veiksmai kyla dėl hiperlakacijų atsiradimo. Apie tai, kaip išreikšti motinos pieną, skaitykite šiame straipsnyje.

Jei laktazės trūkumo simptomai išlieka, kreipkitės į gydytoją.

Laktozės preparatų ir specializuotų mišinių naudojimas.

Pieno kiekio sumažinimas vaikui yra nepageidaujamas, todėl pirmas žingsnis, kurį, greičiausiai, pasakys gydytojas, bus laktozės fermento naudojimas, pavyzdžiui, "Lactase Baby" (JAV) - 700 vienetų. kapsulėje, kurioje yra viena kapsulė vienam šėrimui. Norėdami tai padaryti, būtina išreikšti 15-20 ml pieno, įpurškti preparatą ir 5-10 minučių palikti fermentacijai. Prieš maitinimą, pirmiausia duoti kūdikiams skirtą pieną fermentu ir tada maitinti krūtimi. Fermento veiksmingumas padidėja, kai jis apdoroja visą pieno kiekį. Ateityje tokio gydymo neveiksmingumas padidina fermento dozę iki 2-5 kapsulių vienam šėrimui. "Lactase Baby" analogas yra vaistas "Lactazar". Kitas laktazės vaistas yra laktozės fermentas (JAV) - 3450 vienetų. kapsulėje. Pradėkite vartoti po 1/4 kapsulių, kad galėtumėte padidinti vaisto dozę iki 5 kapsulių per dieną. Gydymą fermentais vykdo kursai, dažniausiai jie bando atšaukti, kai vaikas pasiekia 3-4 mėnesių amžiaus, kai jų laktazę pradeda gaminti pakankamas kiekis. Svarbu pasirinkti teisingą fermento dozę, nes per maža bus neveiksminga, o per didelis prisidės prie plastilino išmatos susidarymo, esant vidurių užkietėjimo tikimybei.

Esant neveiksmingam fermentinių preparatų naudojimui (ryškių laktazės trūkumų simptomų išsaugojimui), jie pradeda vartoti pieno be laktozės prieš maitinimą krūtimi maistu nuo 1/3 iki 2/3 pieno, kurį vaikas maitina vienu metu. Laktozės neturinčio mišinio priežiūra palaipsniui prasideda, kai kiekvieną maitinimą patikslina jo vartojimo tūris, priklausomai nuo laktazės trūkumo simptomų laipsnio. Vidutinis tūris laktozės neturinčio mišinio vienam šėrimui yra 30-60 ml.

Dirbtinio šėrimo terapija

Šiuo atveju naudokite mažai laktozės mišinį, kurio laktozės kiekis bus lengviau toleruojamas vaiku. Mažas laktozės mišinys įvedamas palaipsniui į kiekvieną šėrimą, palaipsniui visą ar dalį pakeičiant ankstesniu mišiniu. Nerekomenduojama pilnai pernešti dirbtinai maitinamą kūdikį į be laktozės mišinį.

Atsistatymo atveju po 1-3 mėnesių galite pradėti įprastus mišinius, kuriuose yra laktozės, kontroliuojant laktozės trūkumo simptomus ir laktozės išsiskyrimą su išmatomis. Taip pat rekomenduojama lygiagrečiai su laktazės trūkumo gydymu gydyti disbiozę. Turime būti atsargūs dėl vaistinių preparatų, kurių sudėtyje yra laktozės kaip pagalbinės medžiagos (Plantex, Bifidumbacterin), nes gali pasunkėti laktazės trūkumo pasireiškimas.

Svarbu! Reikėtų atkreipti dėmesį į laktozės buvimą vaistuose, nes gali pasunkėti laktazės trūkumo pasireiškimas.

Gydymas papildomų maisto produktų įvedimu

Prikorma maistas su laktazės trūkumu, paruoštu tiems patiems mišiniams (be laktozės ar mažai laktozės), kurį anksčiau vaikas gavo. Lure pradedama nuo 4-4,5 mėn. Vaisių tyrės pramonine gamyba arba kepta obuolių. Pradedant nuo 4,5-5 mėnesių, galite pradėti pristatyti ryžius, kukurūzus, grikių košes ar daržovių tyrę su silpnu pluoštu (cukinijomis, žiedine kopūstais, morkomis, moliūgomis), pridėjus augalinio aliejaus. Gerai toleruojant papildomus maisto produktus, mėsos tyrės pristatomos per dvi savaites. Kūdikių, kenčiančių nuo laktazės trūkumo, dietinių vaisių sultys yra skirtos antroje gyvenimo pusėje, praskiesti vandeniu santykiu 1: 1. Antroje metų pusėje pradedami vartoti pieno produktai, iš pradžių naudojant tuos, kurių laktozės kiekis yra mažas (varškė, sviestas, kietas sūris).

Nepakankamas kitų angliavandenių

Kaip minėta aukščiau, laktazės trūkumo simptomai būdingi kitiems angliavandenių netoleravimo tipams.

1. Įgimtas sacharozės-izomaltozės nepakankamumas (europiečiams beveik niekada nepasireiškia). Tai pasireiškia pirmosiomis papildomų maisto produktų įvedimo dienomis, kai yra sunkus viduriavimas su galimu dehidracija. Toks reakcija gali pasireikšti kūdikio maiste sacharozės (vaisių sultys, bulvių koše, saldinta arbata), rečiau - krakmolas ir dekstrinai (grūdų, bulvių koše). Kai vaikas auga, simptomai mažėja, kuris yra susijęs su padidėjusiu absorbcijos paviršiaus kiekiu žarnyne. Sumažėjęs sacharozės-izomaltazės aktyvumas gali pasireikšti su žarnyno gleivinės pažeidimu (giardiazė, kliacija, infekcinis enteritas) ir sukelia antrinių fermentų trūkumą, kuris nėra toks pavojingas kaip pirminis (įgimtas).
2. Krakmolo netolerancija. Tai galima pastebėti ankstyvos kūdikių ir vaikų pirmosios pusės metų. Todėl mišinių sudėtyje tokių vaikų turėtų vengti krakmolo.
3. Įgimta gliukozės-galaktozės malabsorbcija. Tai pasireiškė sunkiu viduriavimu ir dehidracija pirmojo šėrimo naujagimis.
4. Įgyta netoleravimas monosacharidams. Pasireiškęs lėtinis viduriavimas su vėluojančia fizine raida. Gali lydėti sunkiosios žarnos infekcijos, celiakija, karvės pieno baltymų netoleravimas, hipotrofija. Apibūdinamas žemu pH išmatose ir didelė gliukozės ir galaktozės koncentracija. Įsigyta netoleravimas monosacharidams yra laikinas.

Kūdikių netoleravimas dėl laktozės: slaugančių motinų simptomai ir laktazės trūkumas naujagimiams

Žindymas yra natūraliausias būdas maitinti kūdikius iki vienerių metų, tačiau kai kuriais atvejais kūdikio kūnas negali absorbuoti nei motinos pieno, nei kūdikių, pagamintų iš karvės pieno. Šis reiškinys dažnai vadinamas laktozės (cukraus) trūkumu, nors būtina kalbėti apie laktazės trūkumo simptomus.

Statistika rodo, kad kiekviena 5 naujagimio kenčia nuo šios ligos. Simptomai pasireiškia labai greitai ir paprastai pasireiškia. Kai atsiranda pirmieji signalai, būtina imtis priemonių, užtikrinančių tinkamą mitybą kūdikiui.

Kai kurių vaikų kūnas negali virškinti pieno sudėtyje esančio baltymo - tai yra laktazės trūkumas

Terminologija. Nesijaudinkite!

Du panašūs terminai: laktozė ir laktazė reiškia visiškai skirtingus dalykus. Laktozė yra pieno cukrus, kurio motinos piene yra iki 85%. Tai stimuliuoja mikroelementų įsisavinimą, prisideda prie žarnyno mikrofloros formavimosi, yra būtinas imuninės sistemos konstrukcijai ir tinkamam jo veikimui.

Laktazė nėra cukrus, bet fermentas, kuris skaldo pieno cukrų gliukozės ir galaktozės virškinamojo trakto. Jį gamina naujagimio žarnos. Prastos pieno absorbcijos priežastys yra tik laktazės fermento trūkumas kūdikio kūne, nes jis gauna daug pieno cukraus iš motinos pieno. Nepakankama laktazės gamyba sukelia reiškinį, vadinamą laktazės trūkumu, kuris yra toks pat kaip ir laktozės netoleravimas, kuris kartais klaidingai vadinamas laktozės trūkumu.

Laktazė yra žmogaus organizmo fermentas. Jos uždavinys yra suskaidyti pieno sudėtyje esančią laktozę.

Ligos priežastys ir rūšys

Nesvarbu, ar kūdikis maitina krūtimi, ar gauna dirbtinę formulę, tie patys veiksniai sukelia laktozės netoleravimą. Pieno cukraus negali absorbuoti organizmas dėl 3 pagrindinių priežasčių:

1. Pirmiausia turime atkreipti dėmesį į paveldimumą. Genetinės savybės gali lemti tai, kad fermento laktazės gamyba nepasiekia reikiamo lygio. Ši ligos rūšis vadinama pirminiu laktazės trūkumu.
2. Virškinimo trakto ligos taip pat gali sutrikdyti laktazės gamybą. Tokios pasekmės yra įmanomos su įvairiomis infekcinėmis ligomis, enterokolitu, taip pat su alerginėmis reakcijomis ar kirminų atsiradimu. Šis laktazės trūkumas vadinamas antrine.
3. Priešlaikinis ar susilpnėjęs kūdikis gali patirti trumpalaikį laktazės trūkumą.

Yra 2 laktazės trūkumo tipai: alaktazija ir hipolaktazija. Alaktazija pasižymi visišku laktazės trūkumu, hipolaktazija yra organizme gaminamo fermento trūkumas.

Dr. Komarovsky apie laktazės trūkumą

Garsus pediatras Komarovsky mano, kad liga nėra tokia dažna, kaip sakoma. Daugeliu atvejų pienas nėra absorbuojamas, nes vaikai pergeria. Kūdikiui reikalingos laktazės pieno sumaišyti yra pakankamai, tačiau per didelis maitinimas sukelia papildomą naštą kūnui. Dieta, kurią sudaro tam tikras maisto vartojimo apribojimas, gali padėti diagnozuoti ir gydyti. Norėdami nustatyti tikslią įvykių priežastį ir nustatyti tinkamas gydymo priemones, turite aplankyti gastroenterologą ir perduoti testų seriją.

Kaip nustatyti, ar vaikas serga?

Liga gali atsirasti pirmaisiais gyvenimo dienomis, todėl motinos turi atidžiai stebėti kūdikio sveikatą, atkreipti dėmesį į jo elgesį. Nepaisydami būdingų nepakantumo pienui pasireiškimų, galite pradėti ligą ir padaryti didelę žalą sveikatai trupinius. Būdingos savybės yra:

1. Greitas atsisakymas, kad vaikas čiulpia, jei kūdikis lengvai paima krūtinę, bet po kelių minučių jis stengsis įsišalinti, rodo nerimą, verkia - tai turėtų įspėti motiną.
2. Skausmas pilvuose ir kolikoje, kurie atsiranda maitinant ar iškart po jo, gali būti lengvai atpažįstami verksiant kartu su kojos plitimu, jie taip pat gali būti laktazės trūkumo požymiai.
3. Regurgitacija, vėmimas.
4. Pilvo sustingimas, garsus baisus baisumas.
5. Sutrikimas ar vidurių užkietėjimas, taip pat konsistencijos, spalvų ir išmatų pokyčiai. Su viduriavimu, išmatose yra žalsvos spalvos, jis yra putplastis. Yra kėdės įvairovė, juose yra gabalėlių, kvapas yra rūgštus. Gali atsirasti iki 12 žarnų judesių per dieną - tai reiškinys vadinamas fermentuojančia dispepsija.
6. Odos bėrimas, rodantis atopinio dermatito pasireiškimą. Kadangi tai yra paveldima liga, tėvai turėtų būti pasiruošę tokiam kūdikio kūno pieno reakcijai.
7. Vaikas nepatraukia svorio arba prideda lėčiau nei turėtų. Taip pat gali pasireikšti nepakankama mityba, kai kūdikis praranda svorį, o ne atsigauna.

Regurgitacija ir vėmimas po geriamojo pieno gali būti laktazės trūkumo požymis.

Nepriklausomai nuo ligos apraiškų, neturėtumėte pats nustatyti diagnozės. Laktozės netoleravimo požymiai lengvai supainioja su kitų virškinimo trakto ligų simptomais. Panašios pasireiškimo gali sukelti disbakteriozę, rotavirusą ir žarnyno infekcijas. Tikslią diagnozę nustato tik gydytojas, remdamasis būtinų testų rezultatais.

Kaip diagnozuojama liga?

Norint nustatyti, ar pirmiau minėti simptomai atsiranda dėl laktozės trūkumo, atlikite šiuos veiksmus:

1. Gydytojas nagrinėja kūdikį, susipažįsta su jo elgesio ypatumais, nagrinėja šėrimo procedūrą.
2. Kitas etapas yra dietos diagnostika. Produktai, kurių sudėtyje yra pieno, neįtraukiamos į kūdikio mitybą, arba jų kiekis smarkiai sumažėja.
3. Laboratorinė analizė išmatose už jo turinį angliavandenių. Sveiko kūdikio angliavandenių kiekis išmatose yra 0,25%. Kai fermentų liga pasidaro rūgšta, pH yra mažesnis nei 5,5.
4. Taip pat galima atlikti liekamosios žarnos tyrimą apie laktozės aktyvumą, tačiau tai yra labai sudėtinga analizė, todėl ji nebus atlikta be pakankamo pagrindo.
5. Genetinis testas turi būti atliekamas tuo atveju, jei šeima anksčiau patyrė panašius atvejus ir yra įtarimų, kad liga yra paveldima.

Siekiant diagnozuoti, kūdikis gali būti laikinai perkeltas į mišinį, kuriame nėra pieno.

Pagalba vaikui, turinčiam laktazės trūkumą

Nustačius tikslią diagnozę ir nustatydamas ligos priežastis, gydytojas nurodo tinkamą gydymą, o gydymas nėra laktozės trūkumas, ty laktazė. Aptikęs antrinį laktazės trūkumą, jis skirtas pašalinti ligos priežastį. Su pirminiu, paveldimu, gydomuoju poveikiu reikės visą gyvenimą. Terapinių priemonių schemą turėtų parengti specialistas.

Kūdikis netoleruoja pieno. Ką šiuo atveju:

• duoti laktazę maitinant krūtimi;
• nustatyta dieta be laktozės: priklausomai nuo ligos formos ir sunkumo, laktozės suvartojimas turėtų būti sumažintas arba visiškai sustabdytas;
• kombinuotas maitinimas pakeičia krūtinę iki 6 mėnesių, pienas turėtų būti pakeistas gydytojo rekomenduojamu be laktozės mišiniu;
• maitinant krūtimi pirmoji pieno dalis dekantuojama, nes joje yra didžiausia laktozės dalis;
• mišinio pasirinkimas yra suderintas su gydytoju, jis gali rekomenduoti specialią dietą: sojos pagrindu, papildant laktazę.

Prevencinės priemonės

Paveldimos formos negalima pašalinti jokiomis prevencinėmis priemonėmis, laktazės trūkumas nėra tinkamas gydymui, tačiau šiuo atveju tėvai anksčiau žino apie pavojų ir turi būti pasirengę. Kitais atvejais prevencija gali pašalinti ligos atsiradimą.

Prognozė

Ligos prognozė yra tokia:

• paveldima pirminė laktazės trūkumo forma nėra išgydoma;
• antrinės ligos, kurią sukelia atidėta liga, atveju, laktozės gamybą galima iš dalies arba visiškai atstatyti, rezultatas priklauso nuo ligos sunkumo ir pasirinkto gydymo režimo teisingumo;
• trumpalaikė forma visiškai išgydoma, ji praeina su virškinimo trakto vystymu, gali išnykti 6 mėnesius.

Jei laktozės netoleravimas vaikui yra paveldimas, jis turės sumenkinti visą savo gyvenimą

Ypatingas dėmesys kūdikių sveikatos būklei - raktas į sėkmingą kovą su liga. Netgi lengvos formos buvimas kartu su nepakankamu svorio padidėjimu gali paskatinti rachitus, disbakteriozę, vystymosi sutrikimus, raumenų silpnumą ir net traukulius. Atsižvelgiant į padidėjusį kūdikio sužadinimo, miego sutrikimų, dažnų verksmų, ypač jei jie yra kartu su sutrikusia defekacija ir išmatų pokyčiais, ignoruojant laktazės trūkumo simptomus yra sunku dehidratuoti, sunkiai sverti ir protiškai atsilikti.

Liga negali būti pašalinta specialia dieta, slaugos motinos dieta be laktozės. Jos maistas turėtų būti visiškas ir pakankamas. Slauganti motina turi tik atsisakyti paprasto pieno už fermentuotus pieno produktus.

Geriau išreikšti pirmąją pieno dalį, kad būtų sumažintas kūdikiui tiekiamas cukraus kiekis su motinos pienu. Be to, jei yra daug pieno, kūdikis valgys, kol jis pateks į "atgal", kuris yra labiausiai riebalų turtingas pienas. Dėl to pačių priežasčių taip pat nereikia keisti krūties maitinimo metu. Mažesnis "atgalinis" pienas yra ilgiau virškinamas, o tai padeda kūdikiui vystyti didesnį laktazės kiekį. Simptomai, susiję su laktazės trūkumu, reikalauja skubios medicininės pagalbos.