Kaip gydyti šaknies goiterius liaudies gynimo priemones
Nugaros smegenų šaknų gydymas
Gera sveikata jums, brangūs svečiai ir skaitytojai medicinos dienoraščio narodnaiamedicna.ru. Šiandien noriu parašyti jums straipsnį apie šaknies goiterio gydymą su liaudies gynimo priemonėmis.
Kas yra mazginis šunys?
● Šiuo metu dėl padidėjusio skydliaukės veiklos dažnumo kyla vis daugiau klausimų, kaip gydyti šį negalavimą. Dažniausiai kalbame apie mazgai ant skydliaukės, nes tai yra labai dažna liga. Ši tendencija mažinti šį paplitimą šiandien nepastebėta. Kai kurie žmonės turi jodo perteklių organizme (hipertiroidizmas yra šaknies goitas), o kitiems trūksta (hipotirozė).
● Toks pacientų įvairovė yra ne tik visoje šalyje, bet ir vienoje šeimoje. Iš mokyklos šeimos kiekvienas iš mūsų yra susipažinęs su periodine stalu, kurioje yra radioaktyvus jodas, kuris paprastai skysčių liauka kaupiasi dideliais kiekiais.
"Kadangi nepatenkinama ekologinė išorinės aplinkos būklė, daugelis žmonių geria farmacijos jodą, kad pagerintų jų gerovę. Bet, draugai, tai iš esmės neteisinga, tai kelias į niekur! Geriausias šios problemos sprendimas - Potentilla white šaknų tinktūros naudojimas. Naudodamas šią gijimo priemonę, galėsite pašalinti spinduliuotę iš organizmo, atkurti skydliaukės funkciją ląstelių lygyje ir atkurti organizmo būklę, įskaitant kraujo gerinimą ".
● Kūnui reikia jodo ne tik hormono skydliaukės sintezei, bet ir kraujo "neutralizavimui". Jodo mechanizmas yra toks: per kelias minutes visas mūsų kraujas (4,5 - 6 l.) Praeina per skydliaukę, kuri dėl jodo kiekio naikina visus mikroorganizmus, patenkančius į kūną per gerklės ir nosies gleivines ir pažeistą odą.
● Kai skydliaukėje yra pakankamas jodo kiekis, kraujas yra visiškai dezinfekuojamas, o jei jodas yra mažai, prasideda raumenų parazitų išsiskyrimas ir dauginimasis. Jei pradėsite iš tolo, žmogus pradės kauptis jodą gimdoje 12-osios nėštumo savaitės metu.
● Jodo trūkumas organizme dėl jo trūkumo maiste, vandenyje, dėl kurio atsiranda šaknies goiteris ir kitos liaukos ligos.
Nugaros smegenų šaknų gydymas
● Tik gydytojas gali profesionaliai pateikti tikslią konservatyvios terapijos diagnozę ir receptą šaknies goitui. Šiuo metu gydymo metu yra du būdai: hormonų terapija arba chirurginis gydymas. Tačiau, kaip sakoma, "krienų ridikėliai nėra saldesni". Prieš rekomenduojant operaciją, turėtumėte pabandyti padėti skydliaukei kitais būdais, įskaitant tradicinę mediciną.
● Padidėjus skydliaukės funkcijai (hipertirozei), šis receptas yra rekomenduojamas. Susmulkinkite ir sumaišykite 50 gramų raguo 100 gramų dilgėlių lapų, varnalėžių šaknų. kukurūzų šilkas, trispalvė violetinė žolė ir saldžiaviklio šaknis. Du šaukštai mišinio supilkite tris puodelius verdančio vandens ir palikite pusvalandį. Padermė. Įveskite ¾ tase tris kartus per dieną.
● Nodulinis asbardas, kurį sukelia sumažėjusi liaukinė funkcija (hipotirozė), gydoma jodo turinčiomis žolelėmis: dyerrock, žalieji graikiniai riešutai. cocklebur ir kt. Įpilkite stiklinės verdančio vandens su šaukšteliu smulkiai pjaustytos medžioklės žolės ir palikite vieną valandą. Gerkite pusę puodelio tris kartus per dieną prieš valgį. Jūs netgi galite kepti šį receptą skirtingai. 1-2 šaukštai l supjaustytą gurkšnį, per pusę litro verdančio vandens per naktį termose. Tai yra jūsų dienos dozė.
● Reikia pažymėti, kad šios priemonės neleidžia visiems vienodai veikti dėl daugelio priežasčių: ekologijos, mutacijos, padidėjusio jautrumo ir kt.
● Todėl, jei skydliaukės veiklos sutrikimas (įskaitant šaknies goiterį), optimalus sprendimas yra naudoti baltų cinkeros šaknų tinktūrą, nes ne visi pacientai gali rasti tinkamų vaistinių augalų rinkinių. Taigi, Potentilla tinktūra. Supilkite pusę litro degtinės su 50 gramų baltos Potentilla šaknies ir palikite dvi savaites, padermę. Gerti vieną arbatinį šaukštelį su vandeniu ryte ir vakare (du kartus per dieną).
Veiksmingi receptai, skirti gydyti mezoterapias goiterius, išbandyti skaitytojai
● Imkite stiklines poras, užpilkite pusė litro aukštos kokybės degtinės ar medicininio alkoholio ir palikite tris savaites. Padermė ir išspausti. Prieš valgį tris kartus per dieną valgykite šaukštą. T.V. Gubochkina, Maskvos sritis.
● Užpilkite puslitravę degtinę stikliniais graikinių riešutų pertvaromis. Įdėkite į tamsiai kietą vietą 30 dienų. Valgyk šaukštą 1-2 valandas prieš valgį. Abi šios tinktūros skirtos vienam gydymo kursui. Po 10-15 dienų pertraukos gydymas gali būti tęsiamas.
● Pacientus, kuriems alkoholio ar degtinės tinktlaraščiui draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus, galima gydyti pagal tokį receptą: supilkite supjaustytų graikinių riešutų pertvaromis šaukštą su verdančiu vandeniu (200 ml), supilkite ir nulupkite pusvalandį. Paimkite 10 dienų, tris kartus per dieną, 1 valandą prieš valgį, šaukštu. Po 10 dienų pertraukos tęskite kursą. Gydymas yra ilgas, bet veiksmingas. L. P. Гринфилд, Краснодарский kraštas.
● Užpilkite pusę litro degtinės su 50 gramų susmulkintų arklių šaknelių šaknų ir septynias dienas palikite tamsioje vietoje. Gerkite tris kartus per dieną šaukštą. Prieš einant miegoti, atsiranda šaknies goiterio jodo tinklelis. Kiekvieną dieną valgykite jūrų vėlyvą. Po kelerių mėnesių tokio gydymo mano sąnarinis struomenas pradėjo mažėti, o tada visiškai išnyko. Nuo to laiko praėjo septyni metai, aš neturiu zodzių. L.M. Хохловская, miestas Брянске.
● Tai buvo seniai. 1994 m., Pavasarį, jie rasta pasklidę mazginis šaknys. Iš karto pasiūlė chirurginį gydymą. Aš atsisakiau ir paprašiau atidėti operaciją iki rudens. Pagal Dievo apvaizdą, kaimyne sode patarė man gerti vaistinę žolelę. Aš pradėjau elgtis taip: narvalis, piktžolė, nuplaunama, išpilama verdančiu vandeniu ir įdedama į virdulį. Praėjus valandai, gerkite infuziją vietoj arbatos. Aš išgėriau šį vaistą iki rudens, o kai nuėjau į endokrinologą, jie sakė, kad aš neturiu daugiau šunų. Nuo tada aš esu sveikas. K.F. Prosvirina, Barnaulas.
Čia galite sužinoti daugiau apie tiesinį šaknį...
Būk gerai, ir Viešpats Dievas gali jums padėti.
Viskas apie liaukas
ir hormonų sistema
Goiteris - padidėjęs skydliaukės liaukas. Nodular goiteras yra reiškinys, kai hipertrofinės skydliaukės struktūra yra nevienalytė, joje aptiktos arba aptiktos plika akimi apimtos mazginės formacijos.
Tikslios tarpulinio streso diagnozė yra išgydoma 9 iš 10 sergančiųjų goitu. Taigi, 85-90 proc. Visų šios patologijos atvejų randamas mezoidinis koloidinis proliferuojantis goiteras.
Tiksliai sakydamas, kodėl įvyksta mazginis astenija, endokrinologas negali. Tarp skydliaukės mazgų priežasčių yra vadinamos:
- Nepakankamas jodo suvartojimas organizme. Vis dėlto tyrėjai nustato maždaug vienodą geoterminio pasiskirstymo zoną, neatsižvelgiant į jodo buvimą dirvožemyje.
- Genetinės patologijos: Dauno sindromas, Klinefelterio sindromas.
- Teritorijos bloga ekologinė būklė.
- Apsinuodijimas sunkiaisiais metalais.
- Lėtinės užkrečiamos ligos, navikai.
- Lėtinis stresas, rūkymas.
- Amžiaus pokyčiai.
Geriatinklio ir normos skydliaukės palyginimas
Skydliaukės liaukos ir jo funkcijos
Skydliaukės ir skydliaukės hormonų vertė: trijodotyroninas (T3) ir tiroksinas (T4) negali būti pervertintas. Jie yra susiję su riebalų ir glitimo pavertimu energija, prisideda prie baltymų ir vitamino A gaminimo, reguliuoja nervų sistemą, yra atsakingi už suderintą širdies ir kraujagyslių sistemos darbą ir raumenų sistemos patikimumą.
Skydliaukę sudaro folikulai - sferinės ląstelės, kurių vidinėje dalyje yra koloidinė medžiaga. Ši medžiaga yra T3 ir T4 gamybos pagrindas.
Svarbu. Jei folikulai, veikiami neigiamų faktorių įtakos, padidėja (jų skaičius, dydis ir koloidinės medžiagos kiekis padidėja viduje), - kalbama apie difuzinio koloidinio asociacijos susidarymą. Su reikšmingu folikulų kiekio padidėjimu, viduje esantis epitelis gali augti, o po to diagnozuojamas koloidinis proliferuojantis svogūnai, todėl sunku gaminti hormonus.
Jei tik vienas folikulas padidėja dėl dydžio ar vienos grupės, jie kalba apie šaknies goiterį. Labiausiai paplitęs mazginis asbardas kyla būtent iš difuzinės koloidinės proliferacijos.
Paveikslėlyje aiškiai matyti, kad mazgai formuojasi difuziniame mazginiame smegenyse. Išsiplėtę folikulai sudaro konglomeratus visame skydliaukės paviršiuje.
Apatinis asbardas ir jo klasifikacija
Nors dažniausiai mezoidinis obuolis susidaro iš koloido, 5-8% nustatytų atvejų yra adenomos rezultatas, o 1-5% tai rodo piktybinio naviko buvimą. Tokiu atveju mazgų formavimas yra visiškai kitoks.
Informacijai. Remiantis statistiniais duomenimis, padidėjus gaubtų nustatymo atvejų skaičiui pacientų amžius didėja, o tai rodo, kad svogūnai yra su amžiumi susiję skydliaukės pokyčiai. Mezginio šerdis moterims yra 2-5 kartus dažniau nei vyrų, dažniausiai diagnozuojamos menopauzės amžiaus moterims. Per šį laikotarpį moterų aptikimo dažnis labai padidėja (8-10 kartų dažniau nei vyrams).
Intraathoracinis mezginio šarnyras MRT. Šio tipo goiteris nėra skirtas palpacijai ir nustatomas tik MRT tyrimo metu. Tarp tarpinių navikų diagnozuojama 30-35% atvejų.
Nodular goiteras yra kolektyvinis pavadinimas, į šią didžiulę grupę įeina tokie morfologiniai goiterio tipai:
- Atskiras mazgas, kai yra tik vienas mazgas.
- Multi-node jei sudaryti du ar daugiau mazgų.
- Konglomeratas, su keliais mazgeliais suvynioti kartu ir sudaro konglomeratą; labai dažnai konglomeratai yra visoje skydliaukės srityje.
- Difuzinis mazgeliai reiškia, kad padidėja visa liauka ir formuojasi mazgai.
- Tikroji skydliaukės kista (labai retai).
- Folikulinė adenoma (gerybinis navikas).
- Piktybinis išsilavinimas.
Yra PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) klasifikacija, pagal kurią visų tipų goiterius padalijama į tris laipsnius pagal jo dydį:
- 0 skydliaukės išsiplėtimo laipsnis: zodis nėra.
- 1 laipsnis: gūžį jaučia palpacija, bet akis nematoma.
- 2 laipsnis: padidėjimas yra apčiuopiamas ir aiškiai matomas.
Vienas iš ryškiausių hormoninių goiterinių pokyčių požymių yra paciento elgesio pasikeitimas: dirglumas, temperamentas, depresija ar mieguistumas
Ligos požymiai
Svarbu. Tik 5% atvejų, nosies šlapinimasis nustatomas palpacija gydytojo biure. Ultragarso diagnostika dėl kitų ligų sudaro apie 50% visų naujai nustatytų atvejų.
Mezoidinis asilas gali nepasireikšti ir dažnai nereikalauja gydymo dėl mažo mazgų dydžio.
Nustačius goiterį ir diagnozę, jei nustatoma, kad hormonai nėra sutrikę, rekomenduojama atlikti stebėjimą ir skydliaukės ultragarsu tyrinėti 1-2 kartus per metus.
Esant simptomai, rodantys skydliaukės hormonų (T3 ir T4) pusiausvyrą, atliekama hormonų korekcija.
Esant 1 laipsnio mazginiam goiteriui, atsiranda tokių ženklų:
- skausmas, gerklės skausmas, sunku nuryti;
- galvos skausmas, galvos skausmas, galvos svaigimas;
- svorio netekimas dietomis, nuolatinis bado jausmas;
- nuovargis, prakaitavimas;
- nervingumas ir depresija, drebėjimas rankose;
- subfebrilo būklė.
Svarbu! Skydliaukės srities vienkiemiai aptepimai arba, kai atsiranda šaknies goiterio simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su endokrinologu ir išbandyti.
Ultragarsinių tyrimų metu tiriami ne tik skydliaukės, bet ir gimdos kaklelio limfmazgiai.
Diagnostika
Kai nustatomas mezginis juodas, atliekama instrumentinė diagnostika, skirta nustatyti ne tik dydžių mazgus, jų skaičių, bet ir kitus svarbius parametrus.
Taigi ultragarsu galėsite įdiegti:
- Augimo mazgo pobūdis (greitis) (su pakartotiniais tyrimais).
- Kalcinatų (druskų junginių) susidarymas.
- Skydliaukės fibrozės buvimas.
- Svetainės vidinis turinys (gali būti skystis, audinys arba koloidas).
Būtinai atlikite kraujo ir šlapimo tyrimus skydliaukės hormonams ir TSH, kuris leidžia aptikti tyrotoksikozės buvimą.
Svarbu. Išnagrinėti goiterio vietą, kurios dydis yra didesnis nei 1 cu. Informacinis metodas yra geros adatos aspiracijos biopsija. Citologinė svetainės turinio analizė leidžia atpažinti skydliaukės vėžį ir atskirti ją nuo gerybinio naviko.
Krūtinės rentgenas taip pat gali būti skiriamas, kai mazgas yra už krūtinkaulio, ir naudojamas specialus kontrastinis agentas (įleistas į stemplę).
Šiuo metu labiausiai informatyvių būdų yra kompiuterinės ir magnetinės rezonanso tomografijos rūšys. Tačiau šie tyrimai taip pat yra įtraukti į brangiausias procedūras.
Dėl sudėtingo šaknies goiterio atvejų diagnostiniais tikslais gali būti reikalinga chirurginė intervencija arba radioaktyviojo jodo įvedimas. Pagal jodo kaupimosi laipsnį, mazgai yra suskirstyti į "karštas" ir "šaltas".
Goiteris, didėjantis dydis, slopina trachėją, dėl kurios atsiranda nakties prislopinimas, užkimimas ir sausas, dirginantis kosulys
Mezginio šerdies gydymas
Atsitiktinai rasti vienetiniai mazgai, kurie netrukdo pacientui ir netrikdo skydliaukės hormonų pusiausvyros organizme, reikalauja tik kontrolės. Tai būdinga norminamojo koloido proliferuojančio streso zonai. Šiuo atveju endokrinologai rekomenduoja periodiškai ultragarsu skydliaukės ir limfmazgių į kaklą.
Skydliaukės liaukos daugiagyslio goiterio arba didelės vietos gydymas (daugiau nei 1 kub. Cm) Nustatomas pagal jo morfologinę būklę, vietą ir dydį. Tarp gydymo metodų yra trys pagrindiniai dalykai:
- vaistų gydymas,
- chirurginis mazgo pašalinimas
- jame įvedamas radioaktyvus jodas.
Kuris iš metodų pasirinkti, nusprendžia endokrinologas.
Jei sutrikusi hormonų pusiausvyra, taikoma skydliaukės hormonų terapija. L-tiroksinas yra absoliutaus natūralaus hormono T4 analogas, gerai absorbuojamas kūno. Tačiau nėra gydymo, o hormonų terapija atliekama visą gyvenimą.
Gydymas skydliaukės hormonais taip pat atliekamas po skydliaukės ar jo dalies chirurginio pašalinimo ir gydymo radioaktyviuoju jodu.
Radioaktyvaus jodo įvedimas į mazgo ertmę yra vienas iš efektyviausių metodų gydant nosies šaknį. Jo trūkumas yra tas, kad hormonų kompensavimas dėl hipotirozės turi kilti visą gyvenimą.
Chirurginė rezekcija naudojama piktybiniam navikui pašalinti, su ryškiu suspaudimo sindromu (gretimų organų gūrio suspaudimu), pernelyg pastebimu kosmetiniu defektu ir kitais atvejais, kai yra specialių indikacijų. Galima pašalinti vieną mazgą ar konglomeratą, skydliaukės ar liaukos dalį visiškai.
Tarp įprastų maisto produktų daugelyje yra daug jodo. Tačiau jo kiekis gaminiuose labai priklauso nuo to, kiek dirvožemis yra jodo.
Lazdų goiterio gydymas liaudies metodais
Kai skydliaukės srityje yra rastas mazgas, būtina aplankyti endokrinologą. Jis išnagrinės ir nustatys gydymą.
Informacijai. Endokrinologai rekomenduoja naudoti tradicinius gydymo metodus pacientams, kuriems skydliaukės liauka yra difuzinis mazginis šerdis, kai medikamentinė korekcija nereikalinga, taip pat koloidiniam proliferuojamam mazginiam asociacijai intervalais tarp hormoninių preparatų.
Gydymas liaudies preparatais padės palaikyti būtiną jodo pusiausvyrą organizme. Tarp labiausiai žinomų metodų yra juodųjų dygliuotų ir jūros dumblių (jūros dumblių) gydymas. Baltų rovacha šaknų gydymas, pasak liaudies gydytojų, padeda sumažinti mazgų.
Maisto pramonė taip pat gamina specialius jodo produktus: druską, cukrų, jogurtą. Tačiau nepamirškite, kad jodas suskaido, o po 1 mėnesio produkto saugojimo jo kiekis sumažėja perpus.
Gurmanis
Gydymui reikės 1 kg cukraus ir 3 kg šviežių gluosnių uogų. Uogas reikia sumalti su cukrumi, o po to 3 kartus per dieną 2 šaukštai. prieš valgį. Šaldytos uogos taip pat naudojamos gydymui, tačiau jose yra mažiau maistinių medžiagų ir jodo.
Jūrų kale
Jūros kopūstai (jūros dumbliai) klasifikuojami kaip produktas su turtingiausiu jodu. Naudojamas šiose dumblėse, parduodamose vaistinėse, skirtų šiurkščiavilnių gozdinių miltelių apdorojimui. Paimkite į šaukštelį tris kartus per dieną. Nusiplaukite dideliu kiekiu vandens. Gydymo kursas turi būti bent mėnesį.
Potentilla balta
Šio augalo šaknis turi gijimo poveikį skydliaukei. Tradiciniai gydytojai tvirtina, kad sidabrinė želė sugeba sumažinti sąnarį.
Norint gydyti, jums reikės 50 g baltos galandimo ir 0,5 litro degtinės. Šaknis reikia palaikyti 15 dienų be šviesos kambario temperatūroje. Norint ryte ir vakare ant stalo šaukšto priimti plauti dideliu kiekiu vandens. Po 30 dienų, kai priimsite, būtinai paimkite savaitės pertraukėlę.
Kiaulpienė
Šis suspaudimas su nosies šaknies pagalba padeda sumažinti kaklo patinimą ir jo sudėtis yra labai paprasta.
Mums reikia pasiimti šviežių kiaulpienių lapų, ištieskite juos rankomis. Tada palikite lapelius karštame lydytame sviestuke ir uždėkite ant kaklo, kaip supakuotas, gerai supakuotas. Edema praeina per kelias dienas. Galite pakartoti procedūrą po 3 dienų.
Tarp vaistinių augalų daugelis žmonių turi teigiamą poveikį skydliaukei ir prisideda prie goiterinių mazgų gydymo. Jie yra paruošti kaip arbata ir gerti 2-3 kartus per savaitę prevencijai.
Ligos prevencija
Vienas iš labiausiai skatinamų būdų užkirsti kelią šaknies goiteriui yra suvartoti reikalingą jodo kiekį iš maisto.
Taip pat naudinga vartoti farmacinius vaistus jodas: tabletes jodomarinas, jodo aktyvus.
Svarbu! Profilaktinis vaistų, kurių sudėtyje yra jodo, įvedimas vyksta tik prižiūrint endokrinologui. Jodo perteklius kūne yra toks pat pavojingas kaip jo trūkumas.
Kitos prevencinės priemonės apima sveiką gyvenseną, tinkamą poilsį ir imuninės sistemos stiprinimą.
Nodular goiter, kas tai? Kaip gydyti ir kokie simptomai
Apatinis asbardas yra sunki skydliaukės liga, kuri pasižymi riboto audinio ploto išvaizda ir palaipsniu padidėjimu. Visi skydliaukės formavimai, kurie skiriasi pagal struktūrą, laikomi mazgeliu. Su šiuo negalavimu ant kaklo atsiranda pastebimas kosmetinis defektas, o kažkas, atrodo, yra užspringęs pacientą.
Galima nustatyti tikslią diagnozę, kai tokie simptomai aptinkami palpacija, ultragarsu, biopsija, rentgeno spinduliais, MR ir CT. Kaip gydyti šaknies goiterį turėtų spręsti endokrinologas. Labiausiai paplitusios terapijos yra hormonai, tiraidžioektomija, rečiau - radioaktyvaus jodo kursas.
Kas tai yra
Apatinis asbardas yra kolektyvinė klinikinė koncepcija, jungianti visas izoliuotas skydliaukės liaukos formas, kurios morfologinėmis savybėmis skiriasi nuo likusio audinio. Sąvoka "mazgas" klinikinėje praktikoje suprantamas kaip bet kokio dydžio skydliaukės liaukos navikas, kuri gali turėti kapsulę ir nustatoma palpacijos būdu arba naudojant vizualinio tikrinimo metodus.
Šiuo metu yra: endeminis šaknies goitas (sukeltas jodo trūkumo); vienatūris mazginis astenas (vienas mazgas); Daugiakampis goiteras (daugybė mazgų); Skydliaukės mazgai yra 4% JAV gyventojų, skydliaukės vėžys siekia 40: 1 000 000 per metus, o mirtingumas - 6: 1 000 000 per metus.
Smegenų šaknies priežastys
Taip pat skiriasi įvairių ligų, sukeliančių skydliaukės mazgų atsiradimą, priežastiniai veiksniai.
- Skydliaukės liaukos skydliaukės liaukos formuojasi dėl mažų kraujavimų, folikulinės hiperplazijos ar nosies koloidinio streso formos mazgų distrofijos.
- Maždaug 100% atvejų mazginis koloidinis asmuo vystosi dėl jodo trūkumo žmogaus mityboje.
- Autoimuninio tiroidito priežastis yra genetinis polinkis į šią patologiją kartu su nepalankių aplinkos veiksnių kūno ekspozicija.
- Skydliaukės vėžys atsiranda dėl priežasčių, kurios iki šiol nėra aiškios; manoma, kad jo išsivystymo rizika didėja kartu su tam tikrų genų mutacijomis, taip pat dėl šio radiacijos organo poveikio.
- Folikulinė adenoma atsiranda dėl padidėjusio TSH sekrecijos, taip pat pažeidžiant autonominės nervų sistemos funkcijas.
Jei skydliaukės liaukoje trūksta jodo, tai įtakoja keletas stimuliuojančių veiksnių, kurie yra svarbūs šio organo hormonų kiekio sintezei, atsižvelgiant į substrato trūkumą (tą patį jodą). Šie procesai sukelia skydliaukės liaukos išsiskyrimą arba atskirų jo ląstelių grupių augimą, iš kurių iš tiesų vėliau formuojasi mazgai.
Klasifikacija
Priklausomai nuo skydliaukės hormoninio aktyvumo, jo žala gali atsirasti taip:
- Šio organo hormonų gamybos sumažėjimas vadinamas hipotiroidizmu. Kadangi trūksta hormonų, metabolizmas lėtėja žmogaus organizme. To rezultatas - antsvoris, nervinės reakcijos slopinimas, tendencija vandens susilaikymui organizme ir edemos vystymasis.
- Kai hormonų gamyba išlieka tokio paties lygio, ši būklė vadinama eutroidizmu. Nėra hormoninių sutrikimų simptomų, o liga pasireiškia tik priklausomai nuo to, kiek skydliaukės dalis yra padidinta.
- Padidėjęs hormonų kiekis ar hipertireozė yra dėl organo hiperfunkcijos. Tai lemia tai, kad medžiagų apykaitos procesai žymiai pagreitėja. Žmogus praranda svorį, tampa nervingas ir jaudinantis.
Goiteras gali būti suformuotas iš vieno mazgo arba iš grupės. Atsižvelgiant į augimo laipsnį ir susivienijimų dydį, išskiriami tokie ligos potipiai:
- Atskirasis mazgas - vienkartinis, didelis išsilavinimas skydliaukės audiniuose, apsuptas atskiros kapsulės
- Daugiagysliai goiteriai - daugelio mazgų, atskirtų kapsulėmis, liaukų audiniuose
- Konglomerato mezginis šermukšnis yra grupių susivienijimas, panašus į daugiasluoksnį strutą, tačiau visi jie sujungti į konglomeratus
- Mišrus asbardas (skydliaukės difuzinis mazginis šerdis) - įvairių tipų liaukų formavimosi audiniuose
Liga turi tris išsivystymo laipsnius, kuriuos nustato gydytojai, priklausomai nuo skydliaukės dydžio:
- Pirmuoju atveju padidėjimas yra toks nereikšmingas, kad jis nustatomas tik papildomų instrumentinių tyrimų pagalba.
- Antrasis laipsnis būdingas padidėjimu, kuris negali būti nustatomas vizualiai įprastoje kaklo padėtyje. Pastebimas šiek tiek pasikeitimas pastebimas galvos ir tyrimo apčiuopimo metu.
- Trečiame laipsnyje goiteris visiškai pakeičia kaklo formą.
Simptomai
Pradinis ligos vystymosi laipsnis nesukelia jokių akivaizdžių simptomų, jų pasireiškimas pasireiškia vėlesniuose etapuose, todėl dažnai gydymas nėra laikinas. Tik specialusis egzaminas gali atpažinti mazgelius.
Kuo daugiau jie auga, tuo ryškesnė abiejų lyčių simptominė įvaizdis yra:
- liaukos hiperplazija (išsiplėtimas);
- silpnumas ir beprasmiškas kosulys;
- dusulys;
- skausmas geryboje;
- diskomfortą bandant nuryti;
- jaustis stipriai, kai bando pasvirti galvą;
- reguliarus galvos svaigimas.
Difuzinės mazginės patologijos simptomai yra panašūs į klinikinę tirotoksikozę - organizmo būklę, susijusią su padidėjusiu skydliaukės hormonų kiekiu ir pasireiškiančiais šiais simptomais:
- prastas apetitas;
- nemiga;
- žemas kraujospūdis;
- širdies skausmai ir širdies plakimas;
- dusulys dėl krūvio;
- odos pablogėjimas (sausumas ir lupimas);
- nedidelis atminties sutrikimas;
- žema kūno temperatūra;
- erekcijos funkcijos sumažėjimas vyrams;
- mezginis skausmas;
- nervingos ir jaudinančios nuotaikos (moterims dažniau);
- menstruacijų pažeidimas moterims, taip pat galimi persileidimai ir nevaisingumas.
Ši liga veikia ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikams. Pavojus slypi toje aplinkoje, kad yra tiesioginis poveikis vaiko vystymosi psichiniams ir fiziniams rodikliams, gydymo procesas yra sunkus.
Basedow liga - hipertiroidinė patologija, sukelta skydliaukės hormonų, susidarančių skydliaukės difuzinių audinių perdegimu ir organizmo apsinuodijimu, gali sukelti tokius simptomus:
- sausa oda;
- nervingumas ir nerimas;
- drebulys viršutinei ir apatinei galvai;
- nuolatinis alkio jausmas;
- aukšta temperatūra;
- didelis akių išstūmimas.
Skydliaukės liauka su šaknies goiteriu pasireiškia paviršiniu kaklo storiu, kuris matomas plika akimi. Tuo pat metu pastebima jo netolygybė. Po kurio laiko atsiranda mechaninių gotikos simptomų pasireiškimas dėl augančių mazgelių. Kraujagysles, trachėją, nervinius galus, stemplę veikia jų išspaudimas.
Diagnostika
Siekiant tinkamai įvertinti skydliaukės būklę, būtina atlikti keletą tipų egzaminų.
Diagnozė apima paprastus ir sudėtingesnius vertinimo metodus:
- Pacientų skundų analizė;
- Punktinė biopsija dėl įtariamo vėžio;
- Stemplės ir krūtinės rentgeno spinduliai;
- Scintigrafija arba tomografija;
- Skydliaukės palpacija (palpacijos metodas) ir vizualinis patikrinimas;
- Ultragarso tyrimas: dydžių nustatymas, skydliaukės kontūrai, mazgų struktūra ir forma, jų skaičius, kraujo tėkmės būklė;
- Hormoninės panelės laboratorinė analizė: TSH, kalcitonino, laisvųjų T3 ir T4 frakcijų nustatymas.
Gydytojas skiria gydymą tik po diagnozės, nes dėl tam tikrų tipų patologijų gydymas nereikalingas.
Mezginio šerdies gydymas
Skydliaukės nosies šaknies skilties gydymo pasirinkimas priklauso nuo jo išvaizdos priežasties, mazgo tipo, dydžio, paciento amžiaus ir susijusių ligų. Yra 3 pagrindiniai gydymo būdai: vaistas, radioaktyvus jodas ir chirurgija.
Narkotikų gydymas
Vidutiniško asbesto gydymas priklauso nuo skydliaukės hormoninio aktyvumo. Kai hipertiroidizmas sumažina hormonų gamybą, tuo tarpu hipotyroidizmas padidina skydliaukės hormonų koncentraciją. Taigi galima pasiekti mazgų mažėjimą.
Propiltioracilo dozė nustatoma atskirai, 2-6 tabletes 3-5 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 1-1,5 metų. Gydymo metu reguliariai kontroliuokite skydliaukės hormonų lygį.
Skydliaukė prasideda tabletėmis, palaipsniui didinant dozę. Priskirkite 1-3 tabletes per dieną 30 minučių prieš valgį. Tabletė išplauta 100 ml vandens, nurijus nekramtytą. Gydymo kursas nuo 6 mėnesių iki 2 metų.
Yodtirox. Sudėtyje yra levotiroksino ir neorganinio jodo. Per pusę valandos prieš pusryčius pusę tabletės. Po 2-4 savaičių gydytojas gali padidinti dozę. Gydymo trukmė yra 1-3 mėnesiai, kursų skaičius, kurį gydytojas nustato atskirai, kai kuriais atvejais reikia vartoti visą vaistą.
Skydliaukės lytinių organų terapija
Veiksmingas metodas - tai nuodingojo toksinio streso su radioaktyviuoju jodu 131 gydymas. Jis sukelia ląstelių mirtį 2 mm atstumu nuo jodo izotopo kaupimosi vietos, todėl taškas gali būti panašus į mazgą. Tinkamos dozės įvedimas padeda sumažinti 30-80% mazgo dydį.
Nugaros smegenų asociacijos gydymas atliekamas nuotoliniu švitinimu. Vienos dozės yra 15-30 mikronų. Tai beveik 10 kartų mažesnė už vėžio sąlyčio lygį. Todėl šalutinis poveikis nėra.
Tautos gynimo priemonės
Kartu su gydymu arba konservatyvios terapijos nebuvimu, noradžiojo obuolio gydymas gali būti sėkmingai vykdomas naudojant tradicines priemones. Tradicinės medicinos receptai yra daug, siekiant palengvinti šios ligos simptomus.
- Vyšnių šakų tinktūra. Maždaug 100 gramų jaunų vyšnių filialų su išaugusiomis pumpurais imami ir grubiai grūsti. Pusė litro karšto vandens išpilama ir virinama apie 40 minučių. Leiskite atvėsti ir 2 šaukštus tris kartus per dieną prieš valgį. Gydymo kursas trunka nuo 3 iki 5 savaičių. Poveikis bus pastebimas gydymo pabaigoje.
- Sultys ir penkių citrinų minkštimas sumaišomi su smulkintomis česnakomis (penkiomis gvazdikėlėmis) ir viena šaukštelis medaus. Mišinį reikia įpilti tamsioje vietoje septynias dienas. Išgerkite vieną arbatinį šaukštelį ryte ir vakare, lėtai nurykite mišinį.
- Graikinių riešutų infuzija. Penkiasdešimt jaunų žalių graikinių riešutų supjaustoma ir dedama į stiklinį indelį. Tada įpilkite 100 g alkoholio ir užpilkite medaus. Infuzuojama maždaug per mėnesį tamsioje sausoje šaltyje. Tinktūra imama 1 arbatinį šaukštelį 4 kartus per dieną, nuplaunama vienu stikline pieno. Dėl didelės natūralaus jodo koncentracijos graikinių riešutų, mezoidinio streso vystymasis yra labai slopinamas ir gali visiškai sustabdyti. Pienas prisideda prie greito jodo įsisavinimo kūno. Gydymo kursas trunka nuo 6 savaičių iki 2 mėnesių.
- Na padeda alkoholio tinktūra bičių Podmor. Jis normalizuoja imuninę sistemą, dėl kurios kūnas atkuria save. Ant stiklinės spardelių (mirusių bitių) imkite 4 stiklines degtinės. Mišinį reikia paruošti 2 savaites, po kurio jis bus paruoštas naudoti. Padarykite ir paimkite į arbatinį šaukštelį du kartus per dieną. Jūs galite gerti tinktūros su vandeniu.
- Išdžiovinkite ciberžolės sėklą ir išdžiovinkite jas miltelių pavidalu. Sumaišykite 1 dalį sėklos su 2 dalimis medaus ir 1 dalis citrinų sulčių, sumaišykite ir laikykite šaldytuve. Išgerkite rytą tuščiu skrandžiu per šaukštą narkotiko. Labai greitai jus pajusite lengviau.
Prieš pradėdami vartoti tradicinius gydymo metodus, būtina kreiptis į gydytoją. Bet kokiu atveju negalima pakeisti tradicinės vaistų terapijos tradicinių metodų.
Ligos prevencija
Norint nepradėti ligos, kad būtų išvengta pavojingų komplikacijų ir galimų recidyvų, nereikėtų pamiršti prevencinių priemonių, kurios apima:
- tinkama mityba.
- pakankamas fizinis aktyvumas.
- nėra streso.
- vartojančių jodo turinčius vaistus ar didindami jodo turinčius produktus.
- apriboti buvimą vietovėse, kuriose yra padidėjęs radioaktyvumas arba didelė cheminių medžiagų koncentracija ore.
Reikėtų nepamiršti, kad sėkmingo gydymo garantija dėl skydliaukės sąnarių nosies simptomų atsiranda dėl savalaikės diagnozės, todėl jūs turite būti atidūs savo sveikatai ir kiekvienais metais atlikti išsamų tyrimą.
Nodular goiter
Apatinis asbardas yra skydliaukės ligų grupė, atsirandanti dėl to, kad joje išryškėja įvairios kilmės ir morfologijos didelės apimties mazgeliai. Apatinis asbardas gali lydėti matomą kosmetinį kaklo defektą, kaklo suspaudimo jausmą ir tirotoksikozės simptomus. Vidutinio sąnario diagnozė yra palpacija, skydliaukės ultragarsas, skydliaukės hormonų rodikliai, smulki-adatinė punkcija biopsija, scintigrafija, stemplės rentgeno spinduliai, KT skenavimas ar MR. Injekcijos į gozdą gydymas gali apimti slopinančią terapiją su skydliaukės hormonų preparatais, radioaktyvaus jodo terapijos, hemitiroidoidinės arba tiriotinės liaukos.
Nodular goiter
Endokrinologijoje vartojamas terminas "mezotinis asilas" reiškia skydliaukės apimtis, susijusias su įvairiais nosologinėmis formomis. Mezginio juostos požymiai aptinkami 40-50% gyventojų; moterims, tarpinis šunims pasireiškia 2-4 kartus dažniau ir dažnai derinamas su gimdos myoma. Apskaičiuojant palpaciją, dažniausiai aptinkami mazgai, kurių skersmuo didesnis nei 1 cm; daugiau nei pusėje atvejų, mazgai nėra apčiuopiami ir aptinka tik tada, kai atliekama skydliaukės ultragarso skenavimas. Sakoma, ar skydliaukėje yra dvi ar daugiau mazgų.
, Nustatymo ir stebint pacientus su mazginis navikas dėl to, kad reikia išskirti skydliaukės vėžį, o taip pat nustatyti funkcinio savarankiškumo skydliaukės ir hipertirozės, prevencijai kosmetikos trūkumo ir suspaudimo sindromo rizika svarbą.
Smegenų šaknies priežastys
Skydliaukės mazgelių vystymosi priežastys nėra visiškai žinomos. Taigi, skydliaukės toksinių adenomų atsiradimas yra susijęs su TSH receptoriaus genu mutacija ir G-baltymų, kurie slopina adenilato ciklazės aktyvumą, mutacija. Paveldimos ir somatinės mutacijos taip pat aptinkamos meduliniam skydliaukės vėžiui.
Nedažni koloidinio proliferuojančio goito etiologija yra neaiški: ji dažnai laikoma su amžiumi susijusi skydliaukės veiklos transformacija. Be to, jodo trūkumas sukelia koloidinio streso atsiradimą. Regionuose, kuriuose yra jodo trūkumo, dažnai pasireiškia daugiagysliai asociacija su tirotoksikozės simptomais.
Rizikos veiksniai, prisidedantys prie konstrukcinio gūžys plėtra, apima genetinius sutrikimus (Klinefelter sindromas, Dauno sindromas), žalingą poveikį aplinkai (radiacijos, toksiškos medžiagos), mikroelementų trūkumus, vaistų, rūkymas, stresas, virusinė ir lėtinis bakterinis ir infekcijų, ypač lėtinių tonzilitas.
Mezginio šonkaulių klasifikavimas (tipai ir laipsniai)
Atsižvelgiant į tai, pobūdį ir kilmę iš šių tipų mazginis navikas: normalios skydliaukės koloidinis plinta difuziškai-mazgas (maišytas) gūžys, gerybinių ir piktybinių navikų mazgelių (folikulų skydliaukės adenoma, skydliaukės vėžio). Apie 85-90% skydliaukės yra tarpdisciplininis koloidinis proliferuojantis goiteras; 5-8% - gerybinės adenomos; 2-5% - skydliaukės vėžys. Tarp piktybinių skydliaukės navikų yra folikulų, papiliarų, medulinio vėžio ir nediferencijuotos formos (anaplastinis skydliaukės vėžys).
Be to, skydliaukės, gali sudaryti pseudoknots (uždegiminių infiltratai ir kiti pakeitimai uzlopodobnyh) į poūmiam tiroidito ir lėtinio tiroidito autoimuninės, ir keletas kitų ligų, prostatos. Dažnai su mazgai aptiktos skydliaukės cistos.
Priklausomai nuo mazgelių skaičiaus, išskiriamas vienintelis (vienas) skydliaukės mazgas, išskirtas daugiasluoksnis goiteris ir congolerinis mazginis šermukšnis, kuris yra trijų matmenų formavimas, susidedantis iš kelių suvirintų suvirinimo mazgų.
Šiuo metu klinikinėje praktikoje naudojama OV siūlomo mazginio rytinio klasifikacija. Nikolayev, taip pat PSO patvirtinta klasifikacija. O.V. Nikolajevui skiriami tokie mazginio šaknų laipteliai:
- 0 - skydliaukės negalima nustatyti vizualiai ir palpacija
- 1 - skydliaukė nėra matoma, bet nustatoma palpacija
- 2 - skydliaukė vizualiai nustatoma rijant
- 3 - dėl matomo zodo padidėja kaklo kontūras
- 4 - matomas ginklas deformuoja kaklo konfigūraciją
- 5 - padidėjusi skydliaukė sukelia gretimų organų suspaudimą.
Pagal PSO klasifikaciją atskiriami tarpukario asociacijos laipsniai:
- 0 - nėra jokių duomenų apie goiter
- 1 - vienos arba abiejų skydliaukės skilčių dydis viršija paciento distalinės falangės dydį. Goiterį nustato palpacija, bet nematoma.
- 2 - svogūnai nustatomi palpacija ir akims matomi.
Smegenų asteroidų simptomai
Daugeliu atvejų šaknies goiteris neturi klinikinių apraiškų. Dideli mazgeliai atsiranda kaip matomas kosmetinis kaklo defektas - pastebimas jo priekinio paviršiaus storinimas. Smegenų sąnarį skydliaukės išsiplėtimas vyksta daugiausia asimetriškai.
Kai auga mazgeliai, jie pradeda išspausti gretimus organus (stemplę, trachėją, nervus ir kraujagysles), kartu su mechaninio simptomų atsiradimu. Garsio ir trachėjos suspaudimas pasireiškia "vienkartinės" pojūčiu į gerklę, nuolatiniu užkimšimu, padidėjusiu kvėpavimo pasunkėjimu, ilgalaikiu sausuoju kosuliu ir uždegiminių išpuolių. Sraigto suspaudimas gali apsunkinti rijimą. Kraujagyslių suspaudimo požymiai gali būti galvos svaigimas, triukšmas galvos srityje, vyresnio venos kava sindromo vystymas. Sunkumas teritorijos vietoje gali būti siejamas su sparčiu jo dydžio, uždegiminių procesų ar kraujavimo padidėjimu.
Paprastai šaknies goiterio atveju skydliaukės funkcija nėra sutrikusi, tačiau gali pasireikšti nukrypimai nuo hipertireozės ar hipotiroidizmo. Skydliaukės funkcijos sutrikimas yra bronchitas, pneumonija, SARS; skausmas širdyje, hipotenzija; mieguistumas, depresija; virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, apetito praradimas, vidurių pūtimas). Pasižymi sausa oda, plaukų slinkimas, kūno temperatūros sumažėjimas. Atsižvelgiant į hipotiroidizmo fonas, vaikai gali patirti užsitęsusį augimą ir psichinę išsivystymą; moterims, mėnesinių sutrikimai, savaiminiai abortai, nevaisingumas; vyrų, sumažėjo lytinis potraukis ir stiprumas.
Tireotoksikozės simptomai, susiję su šaknies goitu, yra pailgėjęs viduriavimas, drebančios rankos, nemiga, dirglumas, nuolatinis alkio jausmas, svorio mažėjimas, tachikardija, eksoftalmos ir kt.
Tarpulinio streso diagnozė
Pagrindinę nosies šaknies diagnozę atlieka endokrinologas skydliaukės liaukos palpacija. Norint patvirtinti ir išaiškinti mazginės formos pobūdį, kitame etape paprastai atliekamas skydliaukės ultragarsinis tyrimas. Apčiuopiamas obliuzinis goiteras, kurio matmenys, atsižvelgiant į ultragarsą, viršija 1 cm, yra indikacija geriamojo aspiracinei biopsijai. Pjovimo biopsija iš mazgų leidžia patikrinti morfologinę (citologinę) diagnozę, išskiriant gerybinius mazgelius nuo skydliaukės vėžio.
Norint įvertinti sąnarių srities funkcinį aktyvumą, nustatomas skydliaukės hormonų (TSH, T4 g., T3 g.) Lygis. Tireoglobulino ir antikūnų prieš skydliaukę lygis su šaknies goiteriu yra netinkamas. Skydliaukės funkcinės autonomijos nustatymas atliekamas skydliaukės skydliaukės radioizotopo nuskaitymas (scintigrafija) su 99mTc.
Krūtinės rentgeno spinduliai ir stemplės baris su bariu parodo trachėjos ir stemplės suspaudimą pacientams, sergantiems šaknies goitu. Tomografija naudojama nustatant skydliaukės liaukos dydį, jo kontūrus, struktūrą, padidėjusius limfmazgius.
Mezginio šerdies gydymas
Tarpinio šonkaulio strigimo gydymas yra diferencijuotas. Manoma, kad specialus gydymas kolobiniu kolituojančiu proliferaciniu gūliuoju nereikalingas. Jei sąnarinis asbardas nepažeidžia skydliaukės funkcijos, yra mažo dydžio, nesukelia suspaudimo grėsmės ar kosmetinės problemos, tada pagal šią formą pacientas dinamiškai stebėjo endokrinologas. Veiksmingesnė taktika yra parodyta, jei norminis asilas aptinka tendenciją sparčiai vystytis.
Nedidelio streso atveju gali būti naudojama medicininė (slopinanti) terapija su skydliaukės hormonais, radioaktyviojo jodo terapija ir chirurginis gydymas. Slopinamojo terapijos su skydliaukės hormonais (L-T4) slopinimas yra skirtas slopinti TSH sekreciją, dėl kurios gali sumažėti mazgelių dydis ir skydliaukės apimtis difuziniame svogūlyje.
Blauzdos goiterio chirurginis gydymas reikalingas, jei susidaro suspaudimo sindromas, matomas kosmetinis defektas, nustatomas toksinis gūžis ar neoplazija. Rezekcijos dydis mazgo šaknims gali svyruoti nuo skydliaukės mazgo kamieno iki hemitiroididektomijos, tarpsnio skydliaukės rezekcijos ir tiroidoektomijos.
Terapija su radioaktyviuoju jodu (131I) laikoma chirurginio gydymo alternatyva ir atliekama pagal tas pačias indikacijas. Tinkama dozės parinkimas leidžia sumažinti 30-80% jo mazgo šaknį. Minimaliai invazinio skydliaukės mazgų sunaikinimo (etanolio abliacija ir kt.) Metodai naudojami rečiau ir reikalauja tolesnio tyrimo.
Mezginio smegenų obstrukcijos prognozė ir prevencija
Su išmatuota koloidine euthyroido goja, prognozė yra palanki: kompresijos sindromo ir piktybinės pertvaros sukūrimo rizika yra labai maža. Skiriant skydliaukės funkcinę autonomiją, prognozę lemia hipertiroidizmo korekcijos adekvatumas. Piktybiniai skydliaukės navikai yra blogiausiai prognozuojami.
Siekiant užkirsti kelią endeminės strumos plėtrą yra pateiktos mazgų masė Jodo profilaktika (iš joduota druska naudojimui) ir Jodo profilaktika atskirų rizikos grupių (vaikų, paauglių, nėščioms ir žindančioms moterims), kurią sudaro priėmimo kalio jodido pagal amžiaus dozes.
Skydliaukės sąnarys: simptomai ir gydymas
Nodularinis asbardas yra ne atskira patologija, bet kolektyvinė sąvoka, apimanti įvairias skydliaukės liaukų formavimosi formas, kurią kapsulė riboja iš nepakeisto audinio. Įtaisai, kaip taisyklė, nustatomi palpacija ir / arba matomi atliekant ultragarsą ar bet kurį kitą vizualizavimo metodą. Kiekviena liga, kartu su formavimu mazgų skydliaukėje, pasižymi ypatinga morfologine struktūra.
Mūsų straipsnyje sužinosite šios ligos priežastis ir simptomus, taip pat diagnostikos ir gydymo principus.
Klasifikacija
Paprastas goiterio sindromas paprastai yra tokių ligų:
- skydliaukės folikulinė adenoma;
- mezginis koloidinis goiteras;
- autoimuninis tiroiditas (jo hipertrofinė forma, kurią apibūdina klaidingų mazgų susidarymas);
- skydliaukės cista;
- šio organo piktybiniai navikai.
Skydliaukės kamieninių pažeidimų skaičius gali labai skirtis, todėl jų santykiai su aplinkiniais audiniais taip pat skiriasi. Priklausomai nuo šių savybių, yra:
- vienišas mazgas (skydliaukės formavimasis yra vienas ir apsiriboja kapsule);
- Daugiakampis goiteris (daugybė mazgų, kiekvienas jų yra uždengtas kapsule ir yra atskirai nuo kitų);
- konglomerato šaknies goiteris (skydliaukėje yra keletas formavimų, kurių kiekviena apribota kapsulėmis, tačiau jie nėra atskirai vienas nuo kito, bet yra suvynioti kartu - jie sudaro konglomeratus);
- mišrus goiteris (skydliaukės liauka yra difuziškai išplėsta, joje yra 1 arba keli mazgai).
Priklausomai nuo rezultatų, gautų skydliaukės dilgčiojimo (zondavimo) metu, yra 3 laipsnio goiterio:
- 0 - skydliaukės dydis neviršija įprastų ribų; nėra zodzio;
- I - padidėja viena ar abi skydliaukės dalis; tai nustatoma palpacija, bet vizualiai įprasta (plokščia) kaklo padėtis yra nepastebima;
- II - skydliaukės padidėjimas pastebimas plika akimi, net ir fiziologinėje kaklo vietoje; palpacija nustatoma padidėjus vienai ar abiem kūno dalims.
Patologijos vystymosi priežastys ir mechanizmas
Taip pat skiriasi įvairių ligų, sukeliančių skydliaukės mazgų atsiradimą, priežastiniai veiksniai.
- mezginis koloidinis struomenas beveik 100% atvejų vystosi atsižvelgiant į žmogaus jodo dietos trūkumą;
- skydliaukės cistos susidaro dėl mažų kraujavimų, folikulinės hiperplazijos ar mazgelių koloidinio streso formos mazgų distrofijos;
- folikulinė adenoma atsiranda dėl padidėjusio TSH sekrecijos, taip pat pažeidžiant autonominės nervų sistemos funkcijas;
- autoimuninio tiroidito priežastis yra genetinis polinkis į šią patologiją kartu su nepalankių aplinkos veiksnių kūno ekspozicija;
- skydliaukės vėžys atsiranda dėl priežasčių, kurios iki šiol nėra aiškios; manoma, kad jo išsivystymo rizika didėja kartu su tam tikrų genų mutacijomis, taip pat dėl šio radiacijos organo poveikio.
Jei skydliaukės liaukoje trūksta jodo, tai įtakoja keletas stimuliuojančių veiksnių, kurie yra svarbūs šio organo hormonų kiekio sintezei, atsižvelgiant į substrato trūkumą (tą patį jodą). Šie procesai sukelia skydliaukės liaukos išsiskyrimą arba atskirų jo ląstelių grupių augimą, iš kurių iš tiesų vėliau formuojasi mazgai.
Geriamojo ir piktybinio skydliaukės navikų patogenezė yra gana sudėtinga ir iki šiol nėra visiškai suprantama. Yra žinoma, kad kai kurių neigiamų veiksnių (ypač radiacijos) įtaka tam tikros šio organo ląstelės pradeda aktyviai, nekontroliuojamai suskaidyti, todėl jų skaičius didėja ir atsirado navikas. Šiuose procesuose dalyvauja ir kai kurios medžiagos, kurios skatina ląstelių augimą (ypač skydliaukę stimuliuojantį hormoną) ir tam tikrų genų mutacijas.
Smegenų asteroidų simptomai
Klinikinis šios patologijos vaizdas nėra apibūdinamas ryškiais simptomais ir daugeliu būdingų požymių. Dažniausiai pacientai pradinės ligos stadijose apskritai nesiskundžia. Vėliau augantys mazgai gali išspausti skydliaukės apytakos organus - stemplę, trachėją, sukeliančius atitinkamas klinikines apraiškas:
- sunku nuryti;
- kvėpavimo nepakankamumas, dusulys;
- balso tembro keitimas iki jo praradimo (dėl balsavimo virvių parencijos).
Paciento rankas, esančias virš savo galvos, gali lydėti mėlynas ir veido niežėjimas, pasireiškia galvos svaigimas ar net aptemimas. Šis simptomas vadinamas autoriaus vardu "Pembertono simptomas".
Jei indas yra plintamas indas ir yra kraujavimas, prie to prisideda staigus intensyvus skausmas pažeidimo srityje.
Diagnozavimo principai
Jei gydytojas (paprastai endokrinologas nagrinėja šią patologiją) atskleidžia vieną ar kelis skydliaukės mazgai, jis turės nustatyti priežastis, dėl kurių atsirado tokia būklė. Diagnostikos paieška visada apima 4 taškus:
- skundų ir anamnezės rinkimas;
- objektyvus skydliaukės veiklos tyrimas;
- laboratoriniai tyrimo metodai;
- instrumentinė diagnostika.
Apsvarstykite kiekvieną iš jų išsamiau.
- Skundų ir anamnezės rinkimo stadijoje labai svarbi informacija apie paciento gyvenimą jodo trūkumo rajone, radioaktyviosios spinduliuotės poveikį jo kūnui prieš pat dabartinės patologijos raidą, pirmųjų ligos simptomų laiką, bet kokios skydliaukės ligos buvimą pacientui ar jo artimiesiems..
- Ištyrus pacientą, gydytojas gali aptikti skydliaukės liaukos arba jo atskiro mazgo padidėjimą (jis gali būti pastebimas "akimis" paciento padėtyje, jo galva yra išmesta). Jautrumas (palpacija) liaukoje leis įvertinti organo dydį ir struktūrą, aptikti joje esančius vienus ar kelis židininius neoplazmus, apytiksliai nustatyti jų vietą, dydį, tankį, skausmą, ryšius su aplinkiniais audiniais. Jau tik šios savybės gali padėti specialistui nustatyti išankstinę diagnozę. Be to, pati skydliaukė, gydytojas būtinai palpuoja regioninius (gimdos kaklelio) limfmazgius.
- Laboratorinė diagnozė pirmiausia grindžiama skydliaukės stimuliuojančio hormono lygio nustatymu kraujyje. Jei jo koncentracija yra sumažinta, kraujas vėl imamas analizuoti, tačiau tuo pačiu metu nustatomas laisvo tiroksino ir trijodtironino kiekis. Šių rodiklių padidėjimas rodo, kad padidėja ir skydliaukės funkcija, ty yra tireotoksikozė. Įtarus skydliaukės vėžį, pacientui rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą kalcitonino lygyje su kai kuriais histocheminiais žymenimis.
- Iš instrumentinių diagnostikos metodų pacientui gali būti rekomenduojama:
- Skydliaukės ultragarsas (atliekamas įtarus bet kurią jo patologiją, leidžia įvertinti kūno dydį, struktūrą, aptikti navikus ir išsamiai apibūdinti jų savybes);
- šio organo scintigrafija su radioaktyviu techneciu (labai jautrus tyrimo metodas, atliekamas laboratoriniu tyrotoksikozės patvirtinimu, siekiant nustatyti nosį, kuris sukelia tai, kai zodis plinta už krūtinkaulio, jei skydliaukės audinys nustatomas netipiškoje vietoje arba šio organo piktybinio naviko metastazavimas); ;
- skydliaukės mazgelių smulkių adatų aspiracijos biopsija arba netrukus TAB (tiksliausias tyrimo metodas, leidžiantis patikimai nustatyti mazgų morfologinę struktūrą ir todėl patikrinti patologiją, atliekamas, jei pacientui yra skydliaukės mazgelių dydis didesnis nei 10 mm, su įtariamu šio organo vėžiu (tokiose situacijose formavimų dydis nesvarbus), taip pat dinamikos tyrimo metu daugiau nei 5 mm ploto padidėjimas);
- krūtinės rentgenograma su išankstiniu stemplės kontrastingumu (tyrimas atliekamas, jei pacientui būdingas didelis ascitas arba daugybę mazgų, kurie turi kaklo organų suspaudimo simptomus (stemplę ir trachėją));
- Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija (jie atliekami sunkiomis diagnozavimo sąlygomis ir įtariamas skydliaukės vėžys).
Gydymo principai
Taktika gydymo priklauso nuo ligos, kuri lėmė, kad mezoterinis stresas.
Koloidinio goiterio atveju gali būti naudojamos tokios gydymo galimybės:
- dinaminis stebėjimas;
- gydymas jodo turinčiais vaistais;
- operatyvinė intervencija;
- radiacinė terapija su radioaktyviu jodu.
Autoimuniniam tiroiditui pacientų stebėjimas gali būti rekomenduojamas dinamikos arba pakaitinės terapijos metu su skydliaukės hormonais (jeigu pasireiškia hipotirozė).
Skydliaukės vėžys reikalauja operacijos - skydliaukės pašalinimas kartu su vėlesniais radiacinės terapijos su radioaktyvais jodu ir L-tiroksino preparatų vartojimu.
Folikulinės adenomos gydymas yra jo pašalinimas ir skubus histologinis chirurgijos metu gautos medžiagos tyrimas.
Pagyvenusiems žmonėms (60 metų ir vyresniems), kuriems yra I laipsnio goiteris, gali būti rekomenduojama dinaminė stebėjimo be jokių terapinių priemonių, kurią sukelia megztinis koloidinis goiteris, tačiau esant įprastam skydliaukės funkcionavimui. Tai susideda iš skydliaukės stimuliuojančio hormono lygio kraujyje tyrimo ir skydliaukės formavimosi dydžio.
Išvada
Nodular goiteras yra sindromas, kurio pagrindinė požyma yra skydliaukės liaukų uždegimas, susietas su jungiamojo audinio kapsuliu. Tai neatrodo savarankiškai, bet atsižvelgiant į kitas šio organo ligas, paprastai lydimas tirotoksikozės.
Ankstyvieji patologijos etapai nėra susiję su paciento nemaloniais simptomais - jis nepastebimas tol, kol mazgai neauga tiek, kad pradeda spaudimą šalia esantiems organams. Tada žmogus turi skundų dėl sunkumų rijimo, kvėpavimo ar balso tono pasikeitimo.
Norint nustatyti teisingą diagnozę, bus lengviau atlikti kraujo tyrimus TSH ir tiroksino lygyje, skydliaukės ultragarsu. Kiti diagnostiniai metodai naudojami rečiau - pagal indikacijas.
Gydymas gali apimti narkotikų, kurių sudėtyje yra jodo, operaciją, radioaktyvaus jodo poveikį. Kai kuriais atvejais terapinės priemonės apskritai nereikalingos - pacientas stebimas laikui bėgant.
Pacientams, kurie nustatė šios patologijos požymius, neturėtų būti sunku pasikonsultuoti su gydytoju - kai kurios ligos, dėl kurių jis gali būti netgi pavojingas jo gyvenimui. Būkite atidūs savo sveikatai!
Kuris gydytojas turi susisiekti
Skundžiant, kad buvo pažeistas rijimas ar kvėpavimas, reikėtų prisiminti apie skydliaukės padidėjimo galimybę ir laiku konsultuotis su endokrinologu. Tyrimo metu ENT gydytojui gali būti nustatyta patologija. Be to, gali tekti kreiptis į onkologą ar reumatologą (autoimuninio proceso metu).
Pirmasis miesto televizijos kanalas Odesoje, terapeutas, endokrinologas ir endokrinologas chirurgas kalbėjo apie mazginį šaknelę: