Vyrų reprodukcinės sistemos svarbūs organai yra sėklidės ir jų priedai. Jų pralaimėjimas dėl uždegimo, traumos, kraujotakos sutrikimų gali sukelti nevaisingumą. Epididimitas yra liga, susijusi su uždegiminiu epididimu.

Daugumai vyrų patologija atsiranda dėl bakterinės infekcijos papildo audinių vystymosi. Pagrindiniai ligos simptomai yra diskomfortas ir skausmas sėklidėse ir kirkšnyse, kartais karščiavimas, priešlaikinė ejakuliacija ir kraujas šlapime. Infekcijos gydymui skirti antibakteriniai vaistai.

Kas yra epididimitas?

Sėklidės yra suporuotas organas, esantis kapšelyje. Sėklidės nugaros paviršiuje yra jo priedas - tankus formavimas, kuriame yra tam tikros vamzdžio rūšies, susuktos spiralės forma. Vamzdis yra pripildytas skysčiu ir maistinėmis medžiagomis, reikalingomis spermai brandinti. Kadangi priepuoliai yra tiesiogiai susiję su sėklidėmis, sėklidžių infekcija dažnai pasireiškia su jų uždegimu. Ši liga vadinama orchiepididimitu. Tai yra labiausiai paplitęs uždegiminis skrepičių organų procesas.

Priedo galas yra prijungtas prie vazos vaistų, praeinančių prostatos liauką į šlaplę. Todėl iš šių organų užsikrėtusio infekcijos gali atsirasti progresyviai prasiskverbti per pleistrą. Pastaroji infekcija, kai mikrobai patenka per kraują, retai registruojami.

Kiekvienais metais vienas iš 1000 vyrų vystosi epididimitu. Lėtinė ligos forma 80% sukelia ilgą laiką skausmą kapšelyje.

Ligos priežastys

Ligos sukėlėjas dažniausiai yra patogeninių bakterijų, kurios sukelia infekcinį epididimitą. Jie prasiskverbia pro šlaplę, prostatą, vaistinius vožtuvus. Toks patologijos mechanizmas stebimas 80% pacientų.

Pagrindinės epididimito priežastys: lytiniu būdu plintantys mikroorganizmai ir bakterijos, sudarančios žarnyno mikrofloros dalį. Vyrams iki 40 metų beveik 60% patologijos atvejų sukelia chlamidija, gonorea, gardnerella ir kartais treponema yra mažiau paplitusi.

Pacientams, vyresniems nei 40 metų, E. coli yra dažniau. Šis mikroorganizmas dažnai sukelia šlapimo pūslės infekciją, o iš ten pakyla į priedus. Šios infekcijos rizika padidėja bet kokio amžiaus žmonėms, turintiems analinį seksą. Kai kuriais atvejais liga sukelia stafilokokai, streptokokai ir kiti mikrobai. Vaikams ir vyrams po 40 metų skirtingi Proteus, Klebsiella, Pseudomonads, Ureaplasma, Corynebacterium ir Mycoplasma tipai gali sukelti patologiją. Bakterijos gali patekti į priedą ir per kraujagysles (retai) iš kitų organų, ty hematogeninėmis priemonėmis.

Vaikams priepuolių uždegimas gali būti virusinė infekcija, įskaitant kiaulytę (kiaulytę), taip pat užkrečiama kokso viruso infekcija, vėjaraupiais ar ECHO virusais.

Asmenims, turintiems imunodeficito, kokcidioidozės, blastomikozės, citomegaloviruso, Candida grybelių sukėlėjai gali sukelti epididimitą.

Pėdų uždegimas, kurį sukelia šlapimo refliuksas nuo prostatos šlaplės dalies per šlapimą, sukelia šonkaulių pažeidimą. Tai atsitinka fizinio krūvio metu (pvz., Sunkiosios atletikos) ar seksualinio kontakto su pilvu šlapimo pūslės, taip pat dažnai pasireiškia prostatos adenoma. 56% vyresnių nei 60 metų vyrų, turinčių epididimito, tuo pačiu metu yra prostatos hiperplazija ar šlaplės stricture.

Tokiu atveju šlapimas yra išmestas į viršutines šlapimo takų dalis, ir su juo prasiskverbia ir patogenai. Todėl svarbu skubiai ištuštinti šlapimo pūslę.

Ūminis orchiditas pasireiškia 12-19% pacientų, kuriems yra Behceto sindromas. Be to, ligos paplitimas padidėja dėl Schönlein-Genocho sindromo, ypač vaikams. Tai turbūt yra dėl sisteminio uždegiminio proceso pobūdžio šiose ligose. 38% pacientų, sergančių Schoenlein-Genocho sindromu, yra kapiliarų pažeidimas.

Kartais yra medicininis epididimitas, kurio dažniausia priežastis yra amjodaronas, vartojamas širdies aritmijoms. Šio patologijos variantuose abiejų pusių įtakos turi priedėliai. Patologijos vystymosi dažnis priklauso nuo dozės ir padidėja, jei pacientas kasdien vartoja daugiau kaip 200 mg amiodarono. Tuo pačiu metu organizme sintezuojami antikūnai, kurie yra nukreipti ne tik prieš narkotikų molekules, bet ir ataugyti papildo audinius, sukeliančius limfoidinę infiltraciją ir fokalinių audinių fibrozę.

Sunkus epididimitas atsiranda, kai dubens organuose sutrikusi kraujotaka. Pertraukiamas lytinis aktas, hemorojus ir nuolatinis vidurių užkietėjimas prisideda prie jo vystymosi. Kraujo apykaitos trūkumas lemia nepakankamą audinių ir jų imuninės apsaugos sumažėjimą. Atsižvelgiant į tai, bakterinė infekcija greitai prisijungia.

Maždaug 1 iš 1000 vėžiu sergančių vyrų (vaistų išsiuntimo pašalinimas) yra skausmas lėtinio, nuobodulio, skausmingo skausmo forma apatiniame ir sėklidėse. Skausmą sukelia antrinis spermos ir sėklos skysčio papildymas, kuris po vasektomijos vis dar išsiskiria. Dėl to atsiranda granulomai ir papildo uždegimas.

Veiksniai, didinantys ligos tikimybę - trauma ir hipotermija, taip pat instrumentinės intervencijos - dilgėlinė šlaplės, šlaplės, šlapimo pūslės kateterizavimas, cistoskopija.

Be to, ligos rizika padidėja, jei pacientas:

  • nenaudoja prezervatyvų lytinių santykių metu;
  • turi struktūrinius šlapimo takų anomalijas;
  • patyrė arba patyrė tuberkuliozę ar sarkoidozę;
  • turi hiperplaziją ar prostatos adenomą, blokuoja normalų šlapimo srautą iš šlapimo pūslės;
  • neseniai buvo atlikta chirurgija šlapimo organuose ar kirkšnies srityje.

Tokia apetito apipjaustymo tvarka sumažina šlapimo takų infekcijų, ypač epididimito, vystymosi riziką.

Kartais ūmios epididimito priežastis negali būti nustatyta, tada ji vadinama idiopatine.

Klasifikacija

Yra ūminės ir lėtinės ligos formos. Šios formos skiriasi nuo simptomų ir gydymo taktikos.

  • Ūminis epididimitas

Dėl nespecifinių patogenų sukeliama, ji greitai vystosi ir, kartu, dažniausiai pasireiškia žymių klinikinių simptomų atsiradimas. Paprastai atsiranda dešinysis epididimitas. Taip yra dėl vyriškų lytinių organų anatomijos ypatumų.

Dažniausiai procese dalyvauja sėklidės membrana, atsiranda jos lašai. Tinkamai gydant, ligos požymiai išnyksta po savaitės, tačiau pleiskanos zonos konsolidacija gali išlikti 2 mėnesius.

Ūminė forma yra serozė ir žarnos. Pirmuoju atveju būdinga edema ir audinių infiltracija. Per gleivinį procesą pirmiausia atsiranda atskirų kanalų, o tada priedas tirpsta į kairę arba dešinę.

Su netinkama gydymo taktika, liga tampa lėtinė. Temperatūra yra normalus, priedas yra vidutiniškai padidėjęs ir suspaustas, šlapime yra nedideli skausmai. Ligos trukmė viršija 3 mėnesius.

  • Lėtinės patologijos formos

Gali būti siejamas su spermos takų uždegimu, obstrukcija (pažeidžiamumu). Kartais išorinių pokyčių nėra, tačiau ilgalaikis paveikto organo skausmas išlieka.

Taip pat yra specifinių patologijos variantų, kuriuos sukelia tuberkuliozės, kriptokokozės ir bruceliozės sukėlėjai. Sifilinis epididimitas yra labai retas. Tuberkuliozinis epididimitas pasireiškia pacientams, sergantiems plaučių ar kitų formų tuberkulioze, ypač su inkstų arba šlapimo pūslės pažeidimu. Tuberkuliozė ir kitos sisteminės ligos, tokios kaip Behceto sindromas, sukelia greitą ūminio proceso chroniškumą.

Klinikiniai požymiai

Epididimijos uždegimas atsiranda staiga ir per dieną dažnai pasiekia didžiausią sunkumą. Pirma, yra skausmas kapšelyje arba kirkšnyje. Gali būti diskomfortas šoninėse pilvo dalyse, esant viršutinei burnos pakraščio daliai. Tai būdinga pirminiam infekcijos suvokimui vas deferens. Tada mikroorganizmai nusileidžia, patenka į priedus.

  • patinimas ir skausmas kapšelyje (dažnai kelių valandų priedas padidėja dvigubai didesnis už įprastą dydį);
  • Nugaros skausmo, kirkšnies, klubo srities apšvitinimas;
  • skausmingas šlapinimasis ir kraujas šlapime;
  • gleivinės ar žarnos išskyros iš šlaplės, ypač jaunų vyrų;
  • paraudimas ir padidėjusi odos odos temperatūra;
  • karščiavimas ir šaltkrėtis, pykinimas, silpnumas; temperatūra gali būti subfebrile;
  • slegiančiųjų spaudimas ar patinimas;
  • patinusios limfmazgiai į kirkšnį;
  • skausmas lytinių santykių metu ir ejakuliacija;
  • skausmas vaikščiojant, šlapinantis ar šveičiant;
  • dažnas šlapinimasis;
  • priešlaikinė ejakuliacija;
  • kraujo priemaiša spermai.

Skausmas smegenyse, šlapinimosi sutrikimai ar bet kuris iš šių simptomų reikalauja apsilankyti pas gydytoją. Taip pat yra situacijų, kai nedelsiant reikia medicinos pagalbos.

Sunkus skausmas kapšelyje gali būti sėklidžių sukimo ženklas - labai rimta liga, kurią reikia skubiai gydyti. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad organas išliks gyvybingas.

Neklinuojančio fascito ar kitų uždegiminių komplikacijų požymiai gali būti:

  • išskyros iš šlaplės;
  • skausmas ir deginimas, kai šlapinasi;
  • dažnas šlapinimasis;
  • didelis karščiavimas ir šaltkrėtis;
  • pykinimas;
  • skausmas apatinėje pilvo srityje;
  • vienos sėklidės indukcija ar patinimas.

Tokie ženklai reikalauja nedelsiant konsultuotis su urologas.

Tuberkuliozinis epididimitas

Tuberkuliozė yra liga, galinti paveikti beveik bet kurį organą, įskaitant epididimį. Pradinės urogenitalinės tuberkuliozės diagnozė ir gydymas yra sudėtinga ir reikalauja invazinių tyrimų, įskaitant biopsiją. Tai būtina norint atskirti tuberkuliozinį epididimitą nuo kitų ligų, susijusių su kapšeliu, pvz., Bakterinis priedų uždegimas ar piktybiniai augliai.

Mycobacterium tuberculosis patenka į priedus hematogeniškai arba tiesiogiai iš prostatos ir sėklinių pūslelių.

Epididimitas gali būti komplikacija gydant BCG vakciną paviršiniam šlapimo pūslės vėžiui. Tai pasireiškia 0,4 proc. Pacientų, gydytų tokiu būdu.

Atskirtas tuberkuliozinis epididimitas yra retas ir kelia didelių diagnozavimo sunkumų, nes jo klinikinėse apraiškose ir tomografijos duomenimis jis labai panašus į piktybinį naviką. Šia liga lydi vienkartinis padidėjęs appendage, skausmas kapšelyje, dažnai būna padidėjęs temperatūros ir šlapimo sutrikimas, pavyzdžiui, jo padidėjimas.

Diagnostikai atliekamos šlapimo kultūros, tačiau pusėje atvejų mikobakterijos nėra aptiktos. Ultragarsas ir šlapimo takų tomografija, siekiant išvengti inkstų tuberkuliozės. Taip pat naudojama smulki adata aspiracijos biopsija, o gaunama medžiaga tiriama mikroskopu.

Jei diagnozuota laiku, tuberkuliozinis epididimitas gali būti išgydomas nuo tuberkuliozės. Remiantis Europos urologų rekomendacijomis, gydymas apima trijų anti-tuberkuliozinių vaistų derinį 3 mėnesių laikotarpiui, po kurio skiriami du vaistai dar 3 mėnesiams. Alternatyvi schema - keturių produktų derinys 2 mėnesiams. Jei liga vystosi dėl sumažėjusio imuniteto (pvz., ŽIV infekcijos atveju), gydymo trukmė yra bent 9-12 mėnesių. Tokį gydymą nustato TB gydytojas.

Išplėstiniais atvejais reikalinga chirurgija - pašalinti priedą kartu su sėklidėle. Tai atliekama esant vaistų neveiksmingumui arba komplikacijų atsiradimui, pavyzdžiui, kapiliarų organų abscesui.

Diagnostika

Gydytojas surenka anamnezę (medicininę istoriją) ir skundus, tiria pacientą, atlieka prostatos žandikaulio tiesiosios žarnos tyrimą.

Išorinės apraiškos, leidžiančios įtarti ligą:

  • skausminga indurcija, pirmiausia įkvepiant užpakalio uodegą ir tęsiasi aukščiau;
  • nukentėjusios pusės kapšelio padidėjimas;
  • normalus kremasterinis refleksas;
  • smegenų eritema;
  • reaktyvusis hidroceulis - skysčių kaupimasis tarp sėklidžių membranų;
  • suaugusių pacientų bakterinio prostatito ar vesikulito požymiai;
  • židininiai ruoniai "granulių" forma tuberkulioziniam epididimitui;
  • nenormalus urogenitalinės sistemos vystymasis (vaikams), pvz., kriptorichidizmas.

Epididimito diagnozė apima šiuos papildomus tyrimus:

  • šlapimo tyrimas, bakteriologinis tyrimas ir pasirinkto mikroorganizmo jautrumo antibiotikams nustatymas;
  • lytiniu keliu plintančių ligų, ypač chlamidijų, pripažinimą, naudojant PGR metodiką, kuri aptinka genetinę medžiagą medžiagoje esančių mikrobų - šlapimo, kraujo, šlaplės tepinėlių;
  • kraujo tyrimas norint nustatyti leukocitų skaičių;
  • imunofluorescencijos analizė antikūnams prieš kiaulytės patogenį aptikti;
  • Sėklidės ir priedo ultragarsas;
  • Doplerio sonograma iš kapšelio, jei reikia, siekiant atskirti ligą nuo sėklidžių sukimo.

Po masažo prostatą iš šlaplės gauna tepinėlis. Jei jame yra gramneigiamų diplokokų, tai patvirtina gonorėją.

Kompiuterinė vizualizacija (tomografija) retai naudojama. Nurodyta sunkumams diagnozuoti. Pavyzdžiui, šie tyrimai yra būtini cistoms, hidrocelei, išvaržoms, navikais, abscesams diagnozuoti.

Kai kuriais atvejais nustatoma cisturourograma, retrogradinė uretografija, cistoureteroskopija.

Tiksli ligos priežasčių diagnozė yra labai svarbi, nes netinkama diagnozė gali sukelti daug neigiamų padarinių. Daugiau nei 50% infekcinių agentų, kurie sukelia epididimitą, yra lytiniu būdu perduodami. Todėl pacientų seksualinių partnerių tyrimas ir gydymas yra būtinas. Kai kuriems pacientams, pavyzdžiui, vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, liga sukelia kitų priežasčių, todėl svarbu atvirai atsakyti į visus gydytojo klausimus.

Ligos, su kuriomis atliekama diferencinė epididimito diagnozė:

  • sėklidžių sukimas;
  • skrandžio išvarža;
  • burnos išvarža;
  • idiopatinė krūtinės edema;
  • hidrocele;
  • piocele (pusės kaupimasis tarp sėklidžių membranų);
  • Schonlein-Henoch Purpura;
  • Behceto liga;
  • periarteritas nodosa;
  • vaskulitas;
  • neuralgija arba radikulizinis skausmas (radikulitas);
  • epididimio cista;
  • komplikacijos po vazektomijos;
  • spermatozoidas;
  • sėklidžių navikas, įskaitant jo kraują;
  • sėklidžių navikai, ypač mezotelioma;
  • varikocele;
  • šlapimo takų infekcijos.

Gydymas

Daugeliu atvejų naudojamos konservatyvios terapijos. Namų gydymas apima lovos poilsį. Būtina naudoti suspensiją, patraukiant mieguistą. Tokia priemonė gali žymiai sumažinti uždegiminio organo skausmą.

Iš dietos neįeina aštrūs maisto produktai ir alkoholis. Per pirmąsias 3 dienas nuo ligos skausmas gali būti sušvelnintas šaltais kompresais nukentėjusioje srityje. Anestezijai naudojamos žvakės su ketorolaku, drotaverinu.

Norėdami išgydyti epididimitą, reikia gydyti antibakteriniais vaistais. Dažnai du kartus išrašomi 2 antibiotikai, nes mišri mikroflorai sukelia patologiją.

Vyrams iki 40 metų gydymas atliekamas pagal dvi pagrindines schemas:

  • cefalosporinus į raumenis kartu su tetraciklino antibiotikais, gydymo kursą 10 dienų;
  • šiuolaikinių makrolidų (pavyzdžiui, Sumamed) 3-5 dienas.

Vyresnių kaip 40 metų epididimito gydymas turėtų būti atliekamas su vienu iš šių vaistų:

  • Levofloksacinas arba ciprofloksacinas geriamam vartojimui;
  • sieros ir trimetoprimo (Co-Trimoxazole) tablečių derinys.

Kokius antibiotikus kiekvienu atveju gydyti ligą, nusprendžia gydytojas. Sveikatos priežiūros darbuotojai turi statistinius duomenis apie mikroorganizmų jautrumą skirtingiems narkotikams kiekviename regione. Atsižvelgdamas į vietines mikrobų atsparumo vaistams savybes, gydytojas gali pakeisti antibiotikų rūšį ir gydymo kursą, kad pacientas atsigavo. Netinkamas gydymas ankstyvosiose stadijose gali sukelti komplikacijų atsiradimą, dėl kurio reikės chirurginės intervencijos.

Priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip ibuprofenas, dažnai vartojami pacientams, sergantiems neinfekcinėmis ligos priežastimis. Lėtiniu procesu fizioterapija yra nustatyta.

Absorbciniai vaistai epididimitui padeda išvengti epididimijos audinio sklerozės. Tai apima, pavyzdžiui, "Longidase" žvakes. Jie turi būti įleidžiami į tiesiojakę naktį 10-20 dienų. Jie skirti, jei epididimuzas padidėja po inkstų epididimito.

Jei, įgyvendinant visas rekomendacijas, liga netenka, yra konsultuojamasi su urologas ir papildoma ekspertizė. Svarbu užtikrinti, kad nėra orchito ar sėklidžių uždegimo. Ši liga ne tik smarkiai sumažina vyrų reprodukcinius gebėjimus, bet ir gali paskatinti bakterijų išsiskyrimą per kraują kitiems organams. Be to, gydymo nesėkmė gali būti siejama su sėklidžių naviku.

Patvirtinant bakterijų lytinį perdavimą, būtina pranešti apie paciento lytinį partnerį ir suteikti jam gydymo kursą, net jei nėra simptomų. Priešingu atveju po gydymo atsiras reintegracija.

Kai susidaro abscesas, jis atidaromas. Jei pasireiškė ūmus žarnos epididimitas, pašalinamas priedas kartu su sėklidėžiu. Tas pats operacija atliekama dažnai lėtiniu procesu pasunkėjusi. Šiuo atveju organo funkcija jau buvo prarasta, ir tikimybė, kad infekcija pereis į sėklidę, išlieka.

Tradicinės medicinos receptai

Be antibiotikų, pasikonsultavus su gydytoju, galima gydyti liaudies vaistų.

Yra daugybė receptų įvairiems vaistažolių preparatams. Jų sudėtyje esantys augalai turi antiseptines, priešuždegimines, raminančias savybes, paspartina audinių regeneraciją po uždegimo užbaigimo. Čia yra keletas iš jų.

  1. Sudaryti lygiaverčių kadagių kūgių, aviganių lapų ir šparaginių lapų, kiaulpienių šaknų ir kombainų, anišedų sėklų ir kraujo kolekciją. Puslateryje supilkite 3 staliukus. šaukštus šios kolekcijos, pridėti verdančio vandens ir palikti pusę valandos. Tada gautas infuzinis filtras ir gėrimas per dieną 2 dalimis.
  2. Padarykite tokio pat kiekio beržo lapų, kadagio kūgių, lapinių lapų, akėčių šaknų ir žolelių kolekciją. 4 lenteles įpilkite į litrų talpyklą. šaukšto mišinys ir užpilkite verdančiu vandeniu, leiskite atvėsti, tada padėkite. Gerkite visą dieną iš 3 dozių.
  3. Sumaišykite vienodus kiekius kukurūzų stigmos, beržo pumpurų, sausųjų pupelių pupelių ir violetinių gėlių. Padarykite 1 stalo infuziją. šaukštai mišinio ir 0,5 litro verdančio vandens. Paimkite 2 šaukštus tris kartus per dieną.
  4. Padarykite vienodo dydžio švelniavilnių svogūnų lapų, raguolių žolių ir gelsvųjų gėlių mišinį. Paimkite 4 staliukus. surinkimo šaukštus ir supilkite į puslitą indą. Gerkite 2 padalintas dozes visą dieną.

Visuose narkotikų mokesčiuose galite pridėti šiuos komponentus:

  • Pipirmėtis;
  • giliavandenė žolė;
  • alaus ir saldymedžio šaknys;
  • lapinės žolės;
  • braškių ir serbentų lapai;
  • Jonažolė, dilgėlė;
  • rožių uogos;
  • kalkių spalva.

Žolelių užpilas galima vartoti tik vieną mėnesį. Esant lėtiniam epididimitui, jei operacijos nereikia, gydymas kartojamas 3-4 kartus per metus, ypač pertraukos metu arba peršalimo metu.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų ūmus epididimitas sėkmingai gydomas antibiotikais. Ilgalaikės lytinės ar reprodukcinės problemos nevyksta. Tačiau infekcija gali pasikartoti, galiausiai sukelti komplikacijų atsiradimą.

Dvigubas epididimitas sukelia vyrų nevaisingumą. Tikroji reprodukcinių problemų paplitimas nėra žinomas, tačiau ūminis epididimitas retai sukelia tokią komplikaciją. Spermos kokybės pažeidimas yra trumpalaikis ir turi antrinio leukocitozmapemijos būklę, ty leukocitų ar pūslių mišinį.

Esant sunkiems pūliuotiems procesams, dešinysis ar kairysis epididimitas sukelia sėklidžių pūlinę. Išpuolė opa gali sukelti fistulių susidarymą.

Toks komplikacija gydoma tik chirurginiu būdu - atliekama vadinamoji hemikastracija (sėklidės ir epididimimo pašalinimas iš vienos pusės).

Sumažėjusi kraujotaka aplinkinių edematinių audinių srityje gali sukelti sėklidžių infarktą - nutraukti jo kraujo aprūpinimą. Dėl to organo audiniai yra nuolat sugadinti ir mirti.

Kitas ligos komplikacija yra vajų stuburo slopinimas, dėl kurio spermatozoidai iš vienos sėklidės netenka į lytinių takų. Sukūrė šį nevaisingumo tipą, kaip azoospermiją. Šios komplikacijos dažnis nežinomas. Toks epididimito poveikis neigiamai veikia žmogaus gebėjimą tręšti. Siekiant to išvengti, būtina skubiai pasikonsultuoti su gydytoju, o tai gali sukelti greitąją pagalbą. Toks pacientas paprastai siunčiamas į ligoninę.

Jei paciento uždegimas pasklido iš epididimijos į sėklidžių audinį, gali pasireikšti tokios komplikacijos:

  • hipogonadizmas, atsirandantis dėl sėklidžių atrofijos ir besivystančių 30-50% pacientų;
  • nevaisingumas 7-13% pacientų; paveikiamas daugiausiai intersticinis sėklidžių audinys, bet ne Leydig ar Sertoli ląstelės, tačiau spermatozoidų skaičius, mobilumas ir morfologija gali pasikeisti;
  • nuolatinis skausmas kapšelyje - orchalgija.

Gydymo metu svarbu paimti visą antibiotikų kursą, net jei visi ligos simptomai jau yra išnykę. Be to, turite baigti gydymą pas gydytoją, kad įsitikintumėte, jog nėra jokių komplikacijų.

Šių sunkinančių veiksnių metu ligos baigtis yra dar blogesnė.

  • cukrinis diabetas;
  • vyresnis amžius;
  • reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas;
  • leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje;
  • kraujo biocheminiuose tyrimuose padidėja karbamido ir C reaktyviojo baltymo kiekis.

Lytiniu keliu plintančių ligų (chlamidijų, gonorejų ir kt.) Sukeltų epididimitų sergančių pacientų rizika įgyti ŽIV infekciją, kuri sveikiems žmonėms yra 5-9 kartus didesnė už šią tikimybę. Todėl visi tokių pacientų lytiniai partneriai turėtų būti ištirti ir gydyti.

Prevencija

Ligos prevencijos priemonė - tai lytinių organų infekcijų diagnozė ir gydymas, įskaitant seksualinius partnerius.

Kiti ligos išvengimo būdai:

  • seksualinis susilaikymas;
  • prezervatyvų naudojimas, dėl kurio 90 proc. sumažėja infekcijos tikimybė;
  • seksualinis kontaktas su tik vienu partneriu;
  • vaikų vakcinacija nuo kiaulytės;
  • asmens higiena.

Jei epididimitas yra sukeltas ilgai vartojant amiodaroną, šį vaistą reikia pakeisti kitu antiaritminiu preparatu.

Simptomai ir epididimito gydymas vyrams

Vyrams epididimitas yra liga, susijusi su uždegiminiais procesais epididimyje. Vaikui jis iš esmės vystosi po sužalojimo, o vyrams - paprastai infekcinis. Dažniausiai uždegimas diagnozuojamas vyrams nuo 20 iki 40 metų. Perduodamo epididimito rezultatu sutriko spermatozoidų laikymo ir transportavimo procesai, dėl kurių kyla nevaisingumo raida.

Priežastys

Dėl epididimito vystymosi gali pasireikšti šie veiksniai:

  1. Infekcinis. Tai buvo infekcijos lytinių organų pernešimas, daugiau kaip 80% visų nustatytų atvejų, dėl kurių atsirado uždegiminis procesas pėdose ar sėklose. Skirkite specifines ir nespecifines infekcijas, kurios sukelia patologiją. Nespecifiniai yra virusai, bakterijos, mikoplazmos ir chlamidija. Tarp specifinių infekcijų yra gonorėja, sifilis ir tuberkuliozė. Infekcija gali prasiskverbti į sėklides per šlaplę, kraują, išskyras ir limfą. Vaikams epididimitas gali kilti dėl gripo, kiaulytės ar kitos infekcijos.
  2. Infekcinė-nekrotinė. Pėdos uždegimas gali prasidėti dėl jo sukimo ir bakterinės infekcijos pridėjimo. Jei spermatozoidas prasiskverbia per pleistrą, tada žmogus vystosi granulomatinio epididimito.

Urologas Nikolajus Konstantinovičius Solovievas pasakoja apie ligos priežastis ir simptomus:

  1. Stagnuojantis. Prieš tai yra stagnūs procesai dubens organuose, ypač sėklidėse. Tai gali sukelti lėtinį vidurių užkietėjimą, hemorojus, lytinius perviršius, pertraukto lytinio akto praktiką ir aktyvų važiavimą dviračiu.
  2. Trauminis epididimitas nustatomas maždaug 9% atvejų. Dėl to gali atsirasti mechaninis poveikis kapšetui, chirurginei intervencijai ar medicininėms manipuliavimo priemonėms.

Veiksniai, galintys sukelti epididimijos uždegimą, yra šie:

  • Šlapimo nutekėjimo pažeidimas.
  • Sumažintas imunitetas.
  • Atviras seksualinis kontaktas.
  • Hipotermija arba, priešingai, lytinių organų perkaitimas.
  • Kai kurių vaistų šalutinis poveikis.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į uždegiminio proceso pobūdį, išskiriamas specifinis ir nespecifinis epididimitas.

Vyriška sėklidė ir priedas

Atsižvelgiant į uždegimą sukėlusį patogeną, epididimitas yra:

  1. Bakterinis
  2. Virusas.
  3. Grybelis.
  4. Chlamidija.
  5. Mikoplazma.

Trauminės patologijos yra suskirstytos į:

  • Trauminis.
  • Po operacijos.
  • Post Instrumental.

Remiantis patologijos eiga, jie yra:

  1. Ūminis epididimitas kairėje arba dešinėje.
  2. Poakytas epididimitas vienašalis ar dvišalis.
  3. Pasikartojantis
  4. Lėtinis epididimitas.

Uždegimo vietoje epididimitas gali būti:

Simptomai

Pirmasis ženklas, kad sėklidės epididimas prasidėjo vyrui, yra staigus skausmas, galintis sukelti kirkšnį, kryžkelį ar tarpą. Epididimitas pasižymi sparčiu vystymusi ir per dieną gali pasiekti piką.

Palaipsniui oda ant kapšelio tampa raudona ir išsivudo.

Kiti patologijos požymiai:

  1. Kraujo priemaišos šlapime.
  2. Padidėję patempimo limfmazgiai.
  3. Staigus kūno temperatūros padidėjimas.
  4. Padidėjęs skausmas per judėjimą ar žarnyno judesius.
  1. Pykinimas, vėmimas įmanoma.
  2. Drebulys
  3. Dažnas šlapinimasis.
  4. Nespecifinis išskyros iš šlaplės.

Po 3-5 dienų simptomai pablogėja, tačiau liga neišnyksta ir reikalaujama privalomo gydymo. Jei to nepadarius, epididimitas tampa lėtinis, būdingas tai, kad nėra ligos požymių. Nepakankamas gydymas ūminiu procesu gali sukelti uždegiminės srities randą, dėl kurio atsiranda negrįžtamas nevaisingumas.

Lėtinio epididimito metu epididimas tampa tankus ir gali labai padidėti. Tai galite pastebėti, kai jaučiate, kuris sukelia skausmą. Jis taip pat sutraukia spermatozoidinį virvę ir spermatozoidų kanalą.

Vidutinė lėtinio epididimito trukmė yra 6 mėnesiai, kai žmogus periodiškai išlaiko silpną uždegiminio proceso apraišką epididimyje, kuris prailginimo metu gali padidėti. Kartais pacientas netgi negali žinoti apie pavojingos ligos atsiradimą. Šiuo atveju paveikiamos abi sėklidės. Labai dažnai liga sukelia negrįžtamą nevaisingumą.

Atsižvelgiant į epididimito sunkumą, epididimyje yra 3 uždegiminio proceso etapai:

  • Lengvas (kelias dienas). Jam būdingi lengvi simptomai, nedidelis karščiavimas.
  • Vidutiniškai (5-6 dienos). Tuo pačiu metu temperatūra pakyla iki 39 laipsnių, apsinuodijimo požymiai yra reikšmingi. Šiuo atveju atsiranda visos uždegimo kampelės, kuriose dalyvauja aplinkiniai audiniai.
  • Sunki, kai epididimito simptomai yra kuo stipriau išreikšti. Pacientui būdinga karščiavimas, padidėjęs priedas dėl intensyvaus aplinkinių audinių patinimo, yra sunaikinimo ugnies.

Diagnostika

Bet kokie uždegiminio proceso požymiai pėdos dalyje yra priežastis, kodėl kreiptis į urologą, kuris gali nurodyti tinkamą epididimito gydymą.

Prieš atlikdami galutinę diagnozę ir nurodydami gydymo kursą, gydytojas patikrins ir paklaus, ar pacientas turi simptomų. Būtinas rektalinis tyrimas, kuris leis nustatyti prostatą, adenomą ir tt

Siekiant nustatyti uždegiminio proceso apimtį prieduose, bus atliekama laboratorinė analizė:

  1. Kraujas Esant bakteriniam epididimito pobūdžiui, leukocitų kiekis bus viršytas, o viruso buvimas bus rodomas mažėjant. Daugybė monocitų nurodo konkrečios infekcijos (tuberkuliozės ir kt.) Buvimą. Be to, gydytojas bus suinteresuotas pagreitinti ESR. Be to, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas.
  2. Šlapimas Leukocitų buvimas joje parodo šlapimo sistemos patologijas.
  3. Sperma Jei prostatoje arba sėklinėse pūslelėse yra daug baltųjų kraujo kūnelių, tai rodo uždegimą.

Norėdami identifikuoti patogeną, laikomi:

  • Bakteriologinis šlapimo, spermos ar prostatos sekrecijos tyrimas.
  • Imunologiniai diagnozavimo metodai.

Instrumentinė diagnostika apima:

  1. Ultragarsinis kapšelis. Toks tyrimas leidžia tiksliai nustatyti, koks yra pažeidimo pobūdis. Tačiau kartais ultragarsinis tyrimas neleidžia aptikti mažų kamieninių kamienų arba išsiaiškinti, kokia yra uždegiminio proceso stadija epididimoje.
  2. MRT suteikia galimybę vizualiai išnagrinėti parenchiminius organus. Dėl didelio informacijos kiekio magnetinio rezonanso tomografija leidžia įvertinti sėdmenų ir sėklidžių audinių būklę. Tačiau, dėl didelių sąnaudų, tai dažnai nėra atliekama.

Galimos komplikacijos

Tik tuo atveju, kai liga buvo aptikta pradiniame etape, ir buvo atlikta kokybiška terapija, galima visiškai ją išgydyti, be neigiamų padarinių organizmui.

Pažymima, kad kuo vėliau pacientas kreipėsi į gydytoją ir pradėjo gydyti, tuo didesnė komplikacijų rizika, tarp jų:

  • Sunkus infekcinis procesas.
  • Fistulių išvaizda į kapšelį.
  • Plikemos atsiradimas.
  • Lėtinis epididimitas.
  • Dvigubas epididimitas.
  • Adhezijos, kurios gali atsirasti tarp sėklidės ir sėklidės.
  • Kraujagyslių sutrikimai sėklidėse.
  • Epididorozės vystymasis, kuris pusę atvejų sukelia nevaisingumą.
  • Sumažintas seksualinis potraukis ir erekcijos disfunkcija, kurią lemia sumažėjęs lytinių hormonų gamyba pacientams, turintiems dvišalį epididimitą.

Nevaisingumas žmogus gali būti epididimito komplikacija dėl:

  1. Lytinių liaukų sekrecijos pažeidimai.
  2. Infekcijos poveikis spermai.
  3. Vandenilio sulaužymas, dėl kurio sperma paprastai nesikaupia ir išsiskiria.
  4. Sutrikusi imuninė sistema.

Gydymas

Jei pasireiškia epididimito simptomai, žmogus turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Uždegiminio proceso terapija sėklides ir priedus atlieka urologas ar ortodontinis. Šios ligos gydymas turėtų būti išsamus ir pirmiausia skirtas pašalinti uždegimą epididimoje ir atstatyti jų veikimą. Paprastai pacientas gydomas namuose, hospitalizavimas būtinas tik sunkiais atvejais.

Epididimito paūmėjimo metu svarbu, kad pacientas laikytųsi lovos. Būtina užtikrinti kapiliarų judrumą ir šiek tiek pakelti. Norėdami tai padaryti, galite naudoti specialius drabužius arba suvynioti į ritininį rankšluostį.

Narkotikų terapija

Epididimitas, kurio gydymas turi būti sudėtingas, negali būti išgydomas be narkotikų vartojimo:

  • Antibiotikai.
  • Vaistiniai preparatai nuo uždegimo.
  • Vitamininiai ir mineraliniai kompleksai.

Antibiotikų terapija atliekama remiantis patogenų jautrumu jiems. Paprastai gydytojas iš karto skiria 2 antibakterinius vaistus, priklausančius skirtingoms grupėms.

Jei tyrimas parodė, kad epididimito priežastis yra lytiniu keliu plintanti infekcija, pacientui ceftriaksonas arba rosefenas bus skiriamas kartu su azitromicinu. Gydymo kursas yra ne mažiau kaip 5 dienos. Be to, ceftriaksonas gali būti derinamas su Sumamed ar doksiciklino. Tokiu atveju gydymas bus 10 dienų. Vaistų dozė parenkama kiekvienam pacientui atskirai. Svarbu gydytis tuo pačiu metu kaip seksualinis partneris.

Ceftriaksonas yra trečios kartos plazmos spektro cefalosporino antibiotikas. Vidutinė 1 butelio kaina yra 30 rublių

Jei pacientui nėra diagnozuota lytiniu būdu užkrėstų ligų, jis skiria ciprofloksaciną, levofloksaciną, trimetoprimą, sulfametaksazolą ir kt. Gydymo kursas yra 14 dienų.

Antivirusinis terapinis kursas susideda iš interferono gavimo. Siekiant sumažinti skausmą, pacientui paskirta "Papaverine", "Analgin". Ūminio skausmo atveju galimas naujokaino blokada.

Jei paciento uždegimas vyne yra neinfekcinis, pacientas turi naudoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (Ibuprofeną, diklofenaką) ir absorbuojamuosius vaistus (Longidaza ir kt.).

Jei gydymui nepasiekiamas pageidaujamas rezultatas, pacientas koreguojamas, o kiti vaistai yra skirti. Kartu su antibiotikais reikia vartoti priešuždegiminius vaistus, skausmą malšinančius vaistus ir mineralinius mineralus.

Kai neužkrečiamas epididimijos uždegimas, pacientui skiriamas priešuždegiminių vaistų gydymas.

Jei epididimito priežastis buvo "Amiodarono" žmogaus priėmimas, jis turėtų kreiptis į kardiologą, kuris rekomenduotų sumažinti dozę arba pakeisti vaistą.

Baigęs gydymo kursą pacientui skiriama fizioterapija (UHF, elektroforezė ir kt.).

Jei kartu su epididimitu kūno temperatūra smarkiai pakyla (iki 39 laipsnių) ir yra ūminio kūno apsinuodijimo simptomų (galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir kt.), O priepuoliai yra labai išsiplėtę, gydytojas nusprendžia hospitalizuoti pacientą ir tęsti gydymą ligoninėje. Ypač sudėtingose ​​situacijose žmogui reikia operacijos.

Operatyvi intervencija

Epididimito operacijos yra kelios:

  1. Scrotal punkcija. Ši operacija yra neefektyvi plačiu užkrečiamu procesu.
  2. Pjovimo metodas. Tokia operacija laikoma labiau diagnostine, nes ji neleidžia pašalinti uždegiminių procesų sėklose ar jų prieduose.
  3. Dalinis epididimijos pašalinimas. Po tokios operacijos dažnai būna recidyvai ir komplikacijos, todėl tai laikoma neveiksminga.
  1. Visiškai pašalinti epididimį. Šiuo atveju sėklidė negali visiškai atlikti savo reprodukcinės funkcijos.
  2. Sėklidės pašalinimas kartu su priedais. Po intervencijos vyruose vyraujančių lytinių hormonų, ypač testosterono, gamyba smarkiai sumažėja (su vienašališku pažeidimu) arba visiškai sustabdoma (su dvigubu pažeidimu), dėl ko pasireiškia nevaisingumas.

Paprastai operaciją galima priskirti, kai:

  • Tuberkuliozinis epididimitas.
  • Nugaros skausmas priežastyje.
  • Nevaisingumas, kurį sukelia obstrukcija appendage.
  • Dažnas epididimito paūmėjimas.
  • Sėklidės arba jos priedėlio abscesas.
  • Pasukite sėklidę ar jos priedą.
  • Orchoepididimitas.
  • Konservatyvios epididimito fazės gydymo rezultatų trūkumas.

Kadangi rezekcija ar visiškas epididiumo ar sėklidžių pašalinimas sukelia nevaisingumą, operacija daugiausia atliekama vyresniems kaip 50 metų vyrams.

Liaudies medicina

Pacientui, kuris turi epididimito diagnozę, svarbu, kad patologiją būtų galima išgydyti tik naudojant liaudies priemones. Tačiau jie gali būti naudojami kartu su vaistiniais preparatais, kurie leis paspartinti atsigavimą. Namų gydymas sėklidžių epididimitu, naudojant liaudies priemones, grindžiamas:

  1. Tai yra beržo lapų, celandino, stalniko šaknų, sidabrinių ir kadagių kūgių infuzijos. Visi komponentai sumaišomi ta pačia dalimi. Po to 4 šaukštus sauso mišinio supilamas 1 litru verdančio vandens ir įpilamas, kol visiškai atšaldomas. Po to infuzija yra filtruojama ir imama 1 stikline tris kartus per dieną.
  2. Kiaušinių ryklys, beržo pumpurų, pupelių ir vijoklių ankštiniai pipirai, sumaišyti vienodais kiekiais. 2 šaukštus šio mišinio pilamas 1 litru verdančio vandens ir infuzuojamas 20 minučių. Po to infuzija filtruojama ir imama tris kartus per dieną, 3 šaukštus.
  3. Vištienos, čiuožyklos ir šilkmedžio lapų infuzija. Džiovintos žolelės imamos vienodais kiekiais ir sumaišomos. 2 šaukštus mišinio pilamas per 2 puodelius verdančio vandens ir infuzuojamas mažiausiai 30 minučių. Po to vaistas filtruojamas ir imamas 1 stikline 2 kartus per dieną.

Prieš pradėdami vartoti bet kokį liaudies preparatą, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, nes gali pasireikšti kontraindikacijų.

Prevencija

Epididimitas yra gana pavojinga liga, galinti sukelti lytinę funkciją arba vyrų nevaisingumą. Todėl urologai primygtinai rekomenduoja vyrams laikytis profilaktikos, kad būtų išvengta uždegiminio proceso epididimyne. Tam reikia:

  • Venkite žaizdos sėklidžių.
  • Laikykis higienos taisyklių.
  • Venkite užkrėsti lytiškai plintančiomis infekcijomis. Norėdami tai padaryti, turite atsikratyti abejotinų seksualinių santykių ir visada naudoti prezervatyvą tuo atveju, jei atsiras ryšys su atsitiktine partneriu.

Pediatrijos chirurgas, urologas Karamanas Sergeevichas Abramovas papasakos apie intymią berniukų higieną:

  • Pėdos uždegimas gali būti dėl dažno susijaudinimo (masturbacija, lytinis aktas), kuris galiausiai nesibaigia ejakuliacija.
  • Venkite hipotermijos genitalijų.
  • Laikas užsiimti bet kokia liga (infekcine ir neinfekcine) nuo gimdos kaklelio sistemos ar dubens organų.
  • Jei reikia, tiriant urogenitalinę sistemą, visas manipuliacijas turėtų atlikti kvalifikuotas gydytojas.

Epididimitas yra rimta liga, galinti sukelti vyrų nevaisingumą. Todėl svarbu, kad žmogus nedelsdamas kreiptųsi į medicinos pagalbą, kai atsiranda pirmieji požymiai.

Epididimitas: simptomai ir gydymas

Epididimitas yra infekcinis arba neinfekcinis epididimijos uždegimas. Priedas yra spiralinis vamzdelis, kuris yra ant sėklidės užpakalinio paviršiaus ir pritvirtintas spermatiniu kanalu.

Liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, net ir vaikams. Epididimitas dažnai vystosi vyrų lytinių santykių metu.

Paprastai infekcija pirmiausia paveikia vieną sėklidę, bet laikui bėgant ji gali nukentėti antrą.

Epididimito priežastys

Yra keturi pagrindiniai ligos vystymosi veiksniai:

b) specifinė infekcija

Ši infekcija gali prasiskverbti per kraujagysles, šlaplę, limfinius kraujagysles ir sekretorinį taką.
Svarbu! Bakterinė infekcija yra ligos sukėlėjas daugiau kaip 80% atvejų.

  • Infekcinė-nekrotinė:
    a) Priedas gali būti uždegimas dėl papildomo pakabos pridėjimo, kuris skatina bakterijų florą.
    b) Granulomatinio epididimito sukūrimas gali sukelti spermatozoidų patekimą į epididimijos audinį.
  • "Stagnantas"
    Epididimitas gali išsivystyti dėl stagnacijos kraujo spermatozoidiniame virve ir dubens venose. Tai taip pat gali sukelti perteklinis kraujo tiekimas į kapšelį.
    Galimos priežastys:
    • dažnas važiavimas dviračiu;
    • seksualinės viršenybės;
    • masturbacija;
    • lytinio akto nutraukimas;
    • hemorojus;
    • nuolatinis vidurių užkietėjimas;
    • dažna ejakuliacija be lytinių santykių.
  • Trauminis
    9% atvejų epididimitas gali išsivystyti dėl susižalojimo smegenyse, taip pat po operacijos ar medicinos prietaisų poveikio.
    Bendrieji ligos vystymosi veiksniai:
    • imuniteto sumažėjimas po sunkių ligų ar sudėtingų operacijų;
    • perkaitimas arba perkaitimas;
    • šlapimo srauto sunkumas;
    • narkotikų šalutinis poveikis;
    • promiscuity.
  • Epididimito klasifikavimas

    Dėl uždegimo eigos pobūdžio liga gali būti specifinė ir nespecifinė.

    Klasifikacija pagal patogeną:

    • mikoplazma;
    • virusinė;
    • chlamidija;
    • bakterijų;
    • grybelis.

    Trauminis epididimitas suskirstytas į tris grupes:

    • iš tikrųjų trauminis;
    • post-instrumental;
    • pooperacinis.

    Vietos klasifikacijos procesas:

    Srauto klasifikacija:

    • ūminis epidemitas;
    • lėtinis epidimitas;
    • pasikartojantis.

    Simptomai epididimito

    Ūminis formos

    Pirmasis ligos simptomas yra staigus kiaušidės skausmas, kuris gali sukelti kryžkelės skilvelį, kirstuką ar regioną. Liga greitai vystosi ir pasiekia savo piką per dieną po pirmųjų požymių atsiradimo.

    Kapiliaras palaipsniui išsipučia, oda tampa raudona. Per 4 valandas sėklidžių dydis gali žymiai padidėti.

    Taip pat gali pasireikšti šie simptomai:

    • šlapimas sumaišytas su krauju;
    • išsiplėtę limfmazgiai kirkšnyje;
    • per žarnyno judesius arba aktyvius judesius padidėja skausmas kapinyne;
    • kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 laipsnių;
    • pykinimas ir vėmimas;
    • gali pasirodyti šiek tiek išsiurbimo iš šlaplės;
    • šaltkrėtis;
    • dažnas šlapinimasis.

    Po 2-5 parų visi minėti simptomai tampa mažiau ryškūs.

    Dėmesio! Pasirodžius pirmiesiems ūmios formos požymiams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kitaip ligos simptomai pasireikš lėnais.

    Lėtinė forma

    Jei nedelsdami pradėsite gydyti nuo ūmios ligos formos, ji pasireiškia lėna. Iš viso epididimitas gali trukti ilgiau nei šešis mėnesius. Jei ūmus formos simptomai pasireiškia iš karto, tada lėtiniu kurso simptomai praktiškai nėra. Skreplių oda nesikeičia spalvos, o sėklidė nekeičia formos. Žmogus gali pajusti diskomfortą tik ligos paūmėjimo laikotarpiu.

    Su lėta ligos eiga, epididimas gali padidėti kelis kartus ir tampa tankesnis. Kai jaučiasi, atsiranda skausmai. Vas deferens skersmuo tampa didesnis, o spermatozoidas sutrenkia.

    Ligos diagnozė

    Esant simptomams, apie kuriuos buvo pasakyta pirmiau, būtina nedelsiant kreiptis į urologą. Jis nustatys tinkamą gydymą. Pacientas gali būti nukreiptas į ligoninę išsamesnei analizei.

    Visų pirma, gydytojas atlieka tyrimą ir paciento tyrimą. Atliekamas prostatos, Kuperio liaukų ir sėklinių pūslelių tiesiosios žarnos tyrimas. Šis metodas leis nustatyti infekcijos buvimą ir nustatyti galimas priežastis, tokias kaip prostatos adenoma ir prostatitas.

    Laboratorinė diagnostika padės nustatyti uždegimo laipsnį ir intensyvumą. Tai apima:

    1. Bendras kraujo tyrimas:
      • Bakterijų floros atveju pastebimas padidėjęs leukocitų kiekis, leukocitų sumažėjimas rodo, kad jis pažeistas.
      • Monocitų kiekio padidėjimas rodo specifinę infekciją (bruceliozę, tuberkuliozę ir tt).
      • ESR spartinimas.
    2. Biocheminis kraujo tyrimas:
      • Aukštas kreatino kiekis taip pat rodo inkstų nepakankamumą.
      • Padidėjęs C reaguojančių baltymų kiekis.
      • Gama gliukozino kiekis padidėja.
    3. Analizė urinais
      Leukocitai šlapime rodo, kad yra ir šlapimo sistemos ligos.
    4. Spermogramas Kai uždegimas atsiranda sėklinių pūslelių ir prostatos liaukose, leukocitų skaičius padidės.

    Epididimito sukėlėjo identifikavimas:

    1. Siekiant nustatyti ligos sukėlėją, naudojami bakteriologiniai tyrimai ir tiesioginiai mikroskopiniai metodai. Su tiesiogine mikroskopija, paimta medžiaga dengiama ir tiriama mikroskopu. Bakteriologinis tyrimas apima medžiagos pasėklą maistinių medžiagų terpėje, kurioje norimas mikroorganizmas daugintis. Moksliniams tyrimams imasi tokios medžiagos: šlapimas, tepinėlis iš šlaplės naviko kaukės, sperma, prostatos liaukos paslaptis.
    2. Dėl diagnozės, naudojant šiuolaikinius imunologinius metodus.

    Instrumentiniai diagnostikos metodai:

    • MRT Šis tyrimas padės tiksliai įvertinti epididimijos ir sėklidžių audinių būklę.
    • Ultragarsas. Leidžia greitai ir tiksliai nustatyti pažeidimų pobūdį. Tačiau ne visada galima tiksliai nustatyti uždegimo stadiją ir aptikti mikroprocesus.

    Epididimito komplikacijos

    Visiškas susigrąžinimas užtikrinamas tik tinkamai ir laiku apdorojant. Šiuo atveju liga neturi įtakos lytiniam aktyvumui ir reprodukciniam gebėjimui.

    Svarbu! Kuo vėliau pradedamas gydymas, tuo didesnė komplikacijų tikimybė. Palankios gydymo baigties galimybės yra gerokai sumažintos.

    Galimos komplikacijos:

    • sunkios infekcijos proceso atsiradimas;
    • kapšelio abscesas;
    • fistulės susidarymas į kapšelio odą;
    • ligos perėjimas prie lėtinės formos;
    • sukibimas tarp sėklidės ir kapšelio;
    • dvišalio epididimito vystymas;
    • sėklidės kraujo tiekimo sutrikimas, po jo audinių sukietėjimas.

    Svarbu! 40-60% atvejų uždegiminis epididorozė sukelia funkcinę epididimijos ir sėklidės mirtį, dėl kurios atsiranda nevaisingumas. Dažniausiai įvyksta dvišalis epididimitas.

    Nevaisingumo mechanizmai:

    • infekcijos poveikis spermatozoidams;
    • sutrinka lytinių liaukų sekrecija;
    • veikia kanalus, perkeliančius spermatozoidus, kurie neleidžia normaliam spermatozoidui brandinti ir išsiskirti;
    • sutrinka imuniniai mechanizmai, dėl kurių susidaro antikūnai prieš savo struktūras.

    Epididimito gydymas

    Dieta ir režimas

    Kai sustiprėja liga, labai svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir laikytis griežto lieknėjimo. Taip pat būtina užtikrinti, kad kyšulys būtų padidėjęs ir judrus. Tai gali būti atliekama su valcuotu rankšluosčiu arba specialiu šildymu.

    Pirmoji pagalba yra šaltų kompresų ar ledo, apvynioti audiniu, ant kapo. Jie taikomi porą valandų kas pusę valandos. Tai padės sumažinti skausmą ir patinimą.

    Pašalinti iš dietos kepti ir aštrūs patiekalai, marinuoti agurkai, rūkyti mėsos ir prieskoniai. Reikia gerti daug skysčių.

    Narkotikų terapija

    Atliekamas kompleksinis gydymas, kuris apima:

    • antibiotikų terapija;
    • absorbuojami vaistai;
    • vitaminai;
    • priešuždegiminiai vaistai.

    Antibakteriniai vaistai skiriami priklausomai nuo jautrumo antibiotikams ir ligos sukėlėjui. Paprastai tuo pačiu metu yra skiriami du antibiotikai.

    Pacientams, jaunesniems nei 40 metų (jei epididimitas atsiranda dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų), rocifinas arba ceftriaksonas (į raumenis arba į veną) derinamas su azitromicinu. Kurso trukmė - 5 dienos. Ceftriaksonas gali būti derinamas su doksiciklino tabletėmis arba su Sumamed. Antibiotikų kursas skiriamas 10 dienų. Gydytojas nurodo dozę kiekvienam pacientui atskirai. Abu partneriai yra gydomi.

    Pacientams, kuriems nėra lytiniu keliu plintančių ligų, skiriamas 2 savaičių gydymas ciprofloksacinu, trimetoprimu, zanocinu, cipranoliu ir levofloksacinu, sulfametaksazolu.

    Jei gydymas nesuteikia norimų rezultatų, gydytojas gali skirti kitus vaistus arba pakeisti gydymo kursą. Kartu su antibakteriniais vaistais, skausmais ir priešuždegiminiais vaistais skiriami vitaminai.

    Neinfekciniu epididimitu urologas skiria priešuždegiminį gydymą. Jei epididimitas išsivysto dėl amiodarono vartojimo, konsultacijos su kardiologu reikia pakeisti vaistą arba sumažinti dozę.

    Po vaistų gydymo paskirta kineziterapija: UHF, diaterija ir kt.

    Chirurginis gydymas

    Operacija yra nurodyta ūminiu ir lėtiniu epididimitu šiais atvejais:

    • nevaisingumas dėl apatinio obstrukcijos;
    • epididimuzo suplakimas;
    • tuberkuliozinis epididimitas;
    • ultragarso ultragarsu pūslelinė ar sėklidžių pūslelinė;
    • lėtinės formos recidyvai;
    • orchiepididimitas arba ūmus posttraumatiškas epididimitas;
    • sunkus ūmus epididimitas ir teigiamų gydymo rezultatų trūkumas;
    • pėdos ar sėklidės susiaurėjimas.

    Šių operacijų gydymui naudojamas chirurginis gydymas:

    • metodas;
    • sėklidės pašalinimas su priedais;
    • kapšelio ertmės skilimas;
    • pašalinimas (rezekcija);
    • priedėlio pašalinimas.

    Operacija pasirenkama priklausomai nuo ligos eigos ir komplikacijų buvimo.

    Liaudies vaistų nuo epididimito gydymas

    Ligos gydymui naudojant šias tradicinės medicinos priemones:

    • Paimkite lygias šaknies stalniko, beržo lapų, cinquefoil žąsų, celandine ir kadagio kūgio dalis. Sumaišykite. Išpilkite 4 šaukštus mišinio ir užpilkite verdančiu vandeniu su litru verdančio vandens. Atvėsinkite ir įtempkite infuziją. Paimkite stiklinę tris kartus per dieną.
    • Norėdami surinkti, paimkite lygias dalis beržo pumpurus, kukurūzų šilką, violetinę, pupelių pupeles. Paimkite du šaukštus kolekcijos, užpilkite litru verdančio vandens, palikite 20 minučių, šerkite ir gerkite tris šaukštus tris kartus per dieną.
    • Vienodo gėlių, paukščių, svogūnėlių lapų ir raguotų gėlių kolekcija. Paimkite du šaukštus kolekcijos, užpilkite 1,5 šaukšto. verdančio vandens ir primygtinai pusę valandos. Padermė. Išgerkite 200 ml ryte ir vakare.

    Dėmesio! Liaudies gynimo priemonių gydymas yra pagrindinis papildymas. Prieš vartodami receptą, pasitarkite su gydytoju.

    Ligos prevencija

    • Asmeninė higiena.
    • Saugios lyties praktika (prezervatyvų vartojimas) lytiniu būdu plintančių ligų prevencijai.
    • Venkite žaizdos sėklidėms;
    • Dažnas lytinis potraukis, masturbacija ir įkvėpimas, nesibaigiantis ejakuliacija, gali sukelti uždegimą.
    • Laiku gydyti dubens ir šlapimo sistemos ligas.
    • Neleiskite hipotermijos.

    Ankstyvas gydymas apsaugo nuo svarbiausių hormonų gamybos organų praradimo ar rimtų komplikacijų, tokių kaip nevaisingumas. Kai atsiranda pirmieji simptomai, nedelsdami susisiekite su specialistu ir atlikite išsamų tyrimą.

    Radevičius Igoris Tadeuševičius, seksologas-andrologas, 1 kategorija

    4,884 viso peržiūrų, 3 peržiūrų šiandien

    Jums Patinka Apie Žolelių

    Socialinių Tinklų

    Dermatologija