Hipotyroidizmas - sindromas, kuris vystosi su maža skydliaukės hormonų koncentracija, yra viena iš labiausiai paplitusių endokrininės sistemos ligų.

Įgimtas hipotireozė yra ypač pavojinga, o jei laiku, iš karto po vaiko gimimo, nepradėti gydymo, negrįžtamai sugadinti intelektą, gali pasireikšti protinis atsilikimas.

Ši liga ilgai negali pasireikšti. Tai atsiranda dėl laipsniško, nepastebimojo patologinio proceso atsiradimo. Tuo pačiu metu, kai lengvas ir vidutinio sunkumo skydliaukės hipotiroidizmas pacientas jaučiasi patenkinamas, simptomai yra ištrinami. Liga pasireiškia 1% jaunuolių ir 10% pagyvenusių žmonių.

Priežastys

Kodėl pasireiškia hipotireozė ir kas tai yra? Atsižvelgiant į hipotyroidizmą, kurio priežastis gali sukelti įvairūs veiksniai, ekspertai pažymi, kad, visų pirma, jie priklauso nuo ligos atsiradimo formos. Iki šiol yra dvi ligos formos:

Įgytas hipotiroidizmas

Dažniausiai pasireiškia ligos forma. Pagrindinės šio vystymosi priežastys yra šios:

  • lėtinis autoimuninis tiroiditas - skydliaukės pažeidimas pagal savo imuninę sistemą, dėl kurio gali atsirasti hipotirozė per metus ir net dešimtmečius;
  • iatrogeninis hipotirozė - išsivysto po visiško arba dalinio skydliaukės pašalinimo ar po gydymo reaguojančiuoju jodu;
  • tireostatikų vartojimas difuzinio toksinio streso gydymui;
  • didelis jodo trūkumas vandenyje ir maiste.

Įgimtas hipotiroidizmas

Įgimtas hipotirozė atsiranda dėl:

  • įgimta aplazija ir hipoplazija (sumažėjimas) skydliaukės liaukos;
  • įgimtus hipotalaminės-hipofizės sistemos struktūrinius sutrikimus;
  • paveldimieji skydliaukės hormono biosintezės defektai (T3 ir T4);
  • išorinis poveikis (motininių antikūnų buvimas autoimuninėje patologijoje, narkotikų vartojimas) prenataliniame laikotarpyje.

Pavyzdžiui, skverbiasi per placentą, motinos skydliaukės hormonai kompensuoti kontrolės vaisiaus turintys skydliaukės liga, bet po gimimo, kai motinos hormonų lygis jo kraujyje sumažėja dramatiškai, jų trūkumas gali sukelti negrįžtamą atsilikimą centrinę nervų sistemą vaiko (smegenų žievės į ypač).

Vaikas susilpnino skeleto ir kitų organų vystymąsi, o svarbiausia, protinį atsilikimą įvairiomis laipsnio, nepašalinant visiško kretinizmo.

Pirminis hipotireozė

Pirminės hipotirozė yra susijęs su skydliaukės ligos, vedantį į skydliaukės liaukų audinio ir slopinimo sintezės hormonų tiroksino ir trijodtironino masės sumažinimo. Tai gali būti dėl skilio liaukos aplazijos ar agenerio, autoimuninių procesų, jodo trūkumo, seleno trūkumo.

Antrinis hipotireozė

Antrinis hipotireozė yra susijusi su hipofizės tropinės funkcijos praradimu (sumažėja tirotropino gamyba). Nepakankamas skydliaukės hormonų suvartojimas organizme sukelia baltymų, angliavandenių apykaitos sutrikimą, cukraus kreivės suplokimą po gliukozės kiekio, lipidų, vandens ir druskų metabolizmo pažeidimą.

Laipsniai

Atsižvelgiant į pasireiškimo laipsnį, išskiriamos šios ligos formos:

  • latentinės arba subklinikinis, forma - nėra klinikinių apraiškų, parodė padidėjusį skydliaukės lygio didinti stimuliuojančio hormono (hormono, kuris padidina skydliaukės veiklą) esant normaliam lygio, tiroksino ir trijodtironino (skydliaukės hormono);
  • aiški forma - hipotireozės požymių atsiradimas.

Hipotyroidizmo simptomai

Simptomų sunkumas priklauso nuo skydliaukės disfunkcijos laipsnio. Hipotiroidizmas paprastai vystosi palaipsniui. Pacientai ilgą laiką nemato ligos simptomų ir nesikreipia į gydytoją. Jie dažnai skundžiasi mieguistumu, nenorimu judėti, staigiai pablogėjusi atmintis, mieguistumas, patinimas, sausa oda ir vidurių užkietėjimas.

Hipotyroidizmo apraiškos yra daugiapusės, atskiros simptomos nėra specifinės:

  • nutukimas, kūno temperatūros mažėjimas, švelnumas - nuolatinis šalčio paūmėjimas dėl lėtesnio metabolizmo, geltona oda, hipercholesterolemija, ankstyva aterosklerozė;
  • miksedema edemą: edema, aplink akis, įspaudai dantų ant liežuvio ir nosies kvėpavimo sunkumas klausos praradimą (nosies gleivinės patinimas ir Eustachijaus vamzdis), užkimimas balso;
  • mieguistumas, psichinių procesų lėtai (mąstymas, kalbos, emocinės reakcijos), atminties praradimas, polineuropatija;
  • dusulys, ypač vaikščiojant, staigūs judesiai, skausmas širdyje ir už krūtinkaulio, miksedemos širdis (širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, širdies dydžio padidėjimas), hipotenzija;
  • polinkis į vidurių užkietėjimą, pykinimas, meteorizmas, padidėjusi kepenų funkcija, tulžies dioksinezija, tulžies akmenų liga;
    anemija;
  • sausas, trapus ir plaukų slinkimas, trapūs nagai su skersiniais ir išilginiais grioveliais;
  • moterų menstruacijų sutrikimai.

Su pacientams su išvaizda keičiasi ligos metu, judėjimas veikia lėtai, neatsako akys, veidas apvalus, putlus, patinsta, ypač apatinių vokų, lūpų cianoze, šviesiai veido šiek tiek paraudusi gerai su melsvu atspalviu. Pacientai užšąla bet kokiomis oro sąlygomis.

Oda yra blyški, kartais - gelsvos spalvos atspalviu dėl padidėjusio karotino kiekio kraujyje, šaltai liesčiai, sausai, šiurkščiai, sutirštėjusiam dribsniui. Odos peeling dažnai labiausiai ryškus priekinių kojų paviršių. Apibūdinama pernelyg keratinizacija ir stora paviršiaus odos sluoksniai ant kelio ir alkūnių (alaus simptomas).

Diagnostika

Endokrinologas gali pasireikšti hipotiroidizmu dėl būdingų pasireiškimų:

  • stiprus silpnumas, sumažėjęs veikimas;
  • sausa oda, plaukų slinkimas, trapūs nagai.

Tam tikri diagnostiniai testai yra skirti diagnozei patvirtinti:

  1. Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas: jis naudojamas tyrinėti kiekybinį tiroksino ir trijodtironino kiekį kraujyje. Paprastai jų koncentracija yra atitinkamai 2,6-5,7 mmol / l ir 9,0-22,0 mmol / l. Hipotyroidizmo atveju šie skaičiai bus gerokai mažesni už įprastą. Be to, svarbu, kad paciento kraujas skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) iš hipofizės išnagrinėti: Su šia manipuliacija nustatoma, kas yra hipotirozė pobūdis moterų, tai yra, ji yra pirminis arba antrinis.
  2. Skydliaukės scintigrafija su radioaktyviuoju jodu. Šiame tyrime yra kaupiamas radioaktyviojo jodo kiekis, įleistas į organizmą liaukinio audinyje. Atlikta tyrimas dėl skydliaukės struktūros ir funkcijos.
  3. Smegenų kompiuterinė tomografija įtariamam hipofizės navikui (smegenų regionui, reguliuojančiam skydliaukės funkcinį aktyvumą).
  4. Skydliaukės ultragarsas.

Diferencinė diagnozė atliekama su kita endokrinopatija: augimo sulėtėjimas ir nanizmas, encefalopatija, Dauno sindromas, chondrodistrofija, rachitas, Hirschsprung liga.

Hipotiroidizmo gydymas

Dėl farmacijos pramonės pasiekimų, kurie leidžia dirbtinai sintetinti skydliaukės hormoną, šiuolaikinė endokrinologija yra veiksmingas būdas gydyti hipotirozę moterims. Terapija atliekama keičiant organizmo trūkstamus skydliaukės hormonus sintetiniu analogu - levotiroksinu (L-tiroksinu).

Jei įmanoma, būtina pašalinti įgyto hipotirozmo vystymosi priežastį, pavyzdžiui:

  • pašalinti vaistus, dėl kurių sumažėja skydliaukės hormonų aktyvumas,
  • gydyti thyroiditis,
  • normalizuoti jodo suvartojimą maiste.

Manifesto (klinikinis) hipotiroidizmas reikalauja skirti pakaitinę terapiją, neatsižvelgiant į paciento amžių ir kartu sergančius ligonius. Atskirai priskirta galimybė pradėti gydymą, pradinė vaisto dozė ir jo didėjimo greitis.

Prognozė

Esant kasdieniam skydliaukės hormonų vartojimui, prognozė yra palanki: pacientai atlieka normalų gyvenimą. Tais atvejais, kai nėra hipotirozės gydymo, klinikiniai požymiai gali pablogėti iki meksedematinės komos atsiradimo.

Dieta

Kaip minėta pirmiau, hipotiroidizmui būdingas skydliaukės hormonų trūkumas. Jei paprastomis žodžiais paaiškinti, tai reiškia, kad visi metabolizmo procesai žmogaus organizme sulėtėja. Štai kodėl skydliaukės skydliaukės hipotyroidizmo dietai turėtų būti mažai kalorijų.

Maistas turėtų būti parenkamas ypač atsargiai, nes jų veiksmai turėtų būti nukreipti visų oksidacinių procesų atkūrimui ir stimuliavimui. Lengviausias būdas yra sumažinti angliavandenių ir riebalų kiekį.

Neprivalomų produktų sąrašas apima:

  • riebi mėsa (kiauliena, ėriena) ir paukštiena (žąsys, antis);
  • kepenys (smegenys, kepenys, inkstai);
  • džemas, medus yra ribotas;
  • garstyčios, pipirai, krienai;
  • stipri arbata ar kava, kakava, kokosas;
  • duona, pagaminta iš aukštos kokybės miltų, visos saldžios pyragai, pyragai, pyragaičiai, kepiniai (pyragai, blynai, blynai);
  • žuvų ikrai;
  • rūkyta ir sūdyta žuvis, žuvies konservai;
  • dešrelių riebalai;
  • margarinas, taukai, aliejus;
  • visi ankštiniai augalai;
  • mėsa, paukštiena ir žuvis;
  • rūkyta mėsa, marinuoti agurkai;
  • kryžmažiški (visi kopūstai, ropė, ridikėliai, ridikai, ropės);
  • grybai bet kokia forma;
  • turtingi sultiniai iš
  • makaronai ir ryžiai yra riboti.

Rekomenduojamų produktų sąrašas apima:

  • žuvis, daugiausia jūrų (menkių, skumbrių, lašišų), daug fosforo, polinesočiųjų riebalų rūgščių ir jodo;
  • vaisiai, ypač persikai, feijoa, kiviai, turintys daug jodo, taip pat vyšnios, vynuogės, bananai, avokadai;
  • daržovės, išskyrus kryžmaines, šviežius žalumynus;
  • šiek tiek pagaminti gėrimai (kava ir arbata), arbata su citrinomis arba pienu, šviežiai spaustos sultys, kopūstai ir sėlenų ekstraktai;
  • mažo riebumo pieno ir pieno gėrimai, varškė, grietinė - induose;
  • nesūdytas, mažai riebalų ir lengvas sūris;
  • duona iš miltų 1 ir 2 veislių, vakar arba džiovinti, sausieji sausainiai;
  • liesa mėsa, "balta" vištiena, turinti tirozino;
  • mažo riebumo dešros;
  • šviežios daržovių salotos, pagardintos augaliniu aliejumi, vinigrette, aspic;
  • sviestas atsargiai, augaliniai aliejai - induose ir ruošiant maistą;
  • baltyminiai omeletai, minkšti virti kiaušiniai, triušis atsargiai;
  • grūdai (grikiai, soros, miežiai), troškintuvai ir patiekalai iš jų;
  • jūros gėrybės (midijos, šukutės, austrės, jūros dumbliai, runkeliai ir jų suši).

Dieta hipotireozės atveju nereiškia, kad yra griežtas produktų apribojimas ir perėjimas prie specialaus maisto. Mitybos sistema išlieka skanus ir sveikas, su tam tikromis konkrečiomis taisyklėmis. Atitiktis klinikinei mitybai turi teigiamą poveikį medžiagų apykaitos procesams ir, svarbiausia, palengvina paciento ligos simptomus. Tinkama mityba maitina deguonies ląsteles ir sumažina sunkių ligos formų atsiradimo riziką.

Veiksmingo hipotyroidizmo gydymo būdai

Skydliaukės ligos yra dažniausios. Hormonų gamybos sutrikimų priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos, ligų diagnozė ankstyvosiose stadijose yra sunki. Hipotirozė yra viena iš šių ligų.

Patologija

Hipotiroidizmas yra skydliaukės liauka, kurią apibūdina sumažėjusi skydliaukės hormonų gamyba. Ši patologija sukelia visų organizmo organų ir sistemų funkcinius sutrikimus, nes hormonai ląstelių lygiu kontroliuoja energijos metabolizmo procesus. Liga gali sukelti ne tik tiesioginė skydliaukės patologija, bet ir kiti procesai organizme. Kartais tai yra hipofizio ir hipotalamio ar periferinių audinių sutrikimai, kurie gali slopinti ar neutralizuoti skydliaukės hormonų darbą.

Simptomai

Pradinių hipotyroidizmo stadijų simptomai paprastai yra neryškūs ir sunkiai diagnozuojami. Sutrikimai, susiję su hormoniniu trūkumu, vystosi palaipsniui, todėl simptomai didėja lėtai.

Kai pasireiškė hipotireozė, galima pastebėti tokį klinikinį vaizdą:

  • kūno svorio pokyčiai, atsiranda pradiniai nutukimo stadijos;
  • pacientas yra susirūpinęs dėl veido ir galūnių patinimų ir nosies;
  • virškinimo sistemos sutrikimai, pykinimas, vidurių užkietėjimas, prasideda pilvo pūtimas;
  • susilpnėja atmintis, išsklaidomas dėmesys, nervin ÷ s reakcijos sul ÷ t ÷ ja, tod ÷ l šis klausymasis ir reg ÷ jimas gali pablog ÷ ti;
  • yra nuolatinis jausmas kvapo;
  • pasikeičia odos būklė (ji tampa sausa, nulupama), plaukai (trapumas, praradimas), nagai.

Su hipotiroziu sergantis pacientas greitai pavargsta, kaupiasi nuovargio ir apatijos jausmas, tampa užaugęs į depresiją. Bet koks fizinis aktyvumas sukelia silpnumą ir silpnumą. Nutukimas vystosi dėl sumažėjusio metabolizmo, o pacientas gali visiškai negerėti apetito.

Atsižvelgiant į stabilų hormoninį trūkumą, atsiranda ryškių antrinių ligų simptomų:

  • menstruacijų sutrikimai, dismenorėja, amenorėja;
  • nuolatinis seksualinio potraukio sumažėjimas;
  • bradikardija ir hipotenzija su širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumu;
  • kraujo patologijų vystymas, pradedant nuo įvairių gimdos anemijų;
  • riebalinio raumens audinio pakeitimas;
  • antinksčių pažeidimas.

Patvarus skydliaukės hormonų trūkumas gali sukelti bet kokius organų sutrikimus. Moterys dažnai susiduria su mastopatija, o įgimtas hipotirozė yra vaikų protinis atsilikimas ir kretinizmas.

Klasifikacija

Hipotiroidizmą gali tiesiogiai sukelti skydliaukės liaukos sutrikimai ar kiti organai, galintys slopinti hormonų veikimą ar sintezę, taip sukeldami jų nepakankamumą.

Yra keletas tipų trūkumų pagal kilmę:

  • pirminis hipotiroidizmas - atsiranda dėl tiesioginės skydliaukės pažeidimų, pavyzdžiui, po apšvitinimo, dalinio ar visiško pašalinimo, tireoidito, toksinio streso ir piktybinio proceso. Narkotikų hipotiroidizmas gali išsivystyti skydliaukės hiperfunkcijos gydant tirozoliu ir kitais vaistais;
  • antrinis hipotirozė - atsiranda dėl hipofizio pažeidimų, pavyzdžiui, autoimuninių ligų ar navikų įtakos;
  • tretinis - vystosi dėl hipotalamino patologijos fono, prisideda prie galvos traumų, navikų, narkotikų;
  • periferinė - vystosi veikiant autoimuniniams procesams (antikūnų prieš skydliaukės hormonus gamyba), ląstelių lygio patologijas, kurios prisideda prie hormonų disfunkcijos. Šaltinis gali būti kepenų fermentopatija, inkstai, transporto baltymų sintezės nepakankamumas.

Liga gali būti įgimta arba įgimta. Gautas hipotirozė yra dažniausia, įgimtas yra retai išgydomas, jį sukelia hipofizio ir hipotalamino sutrikimai arba įgimta skydliaukės liga (jos pasireiškimai yra psichinės sveikatos sutrikimai, kretinizmas).

Medicinos praktikoje yra įprasta klasifikuoti ligos sunkumą, gali būti keletas iš jų, ir jie skiriasi į bendrą klinikinį vaizdą:

  • subklinikinis hipotirozė, ligos simptomai nėra, hormonų pusiausvyra kraujyje tampa pirmuoju ligos požymiu (TSH yra padidėjęs, T4 yra normalus);
  • akivaizdaus formos ligos, visi simptomai yra aiškiai išreikšti, hormonų disbalansas kraujyje didėja iki ekstremalioms apraiškoms (TSH yra labai padidėjęs, kiti hormonai yra sumažėję);
  • labiausiai nemalonus ligos laipsnis yra sudėtingas hipotiroidizmas dėl stabilaus hormono trūkumo, sukuriant širdies ir kraujagyslių nepakankamumą, miksedemos edemą, protinį atsilikimą, adenomatinį hipofizės auglį, komą.

Kaip diagnozuoti?

Pagal simptomus ir klinikines apraiškas endokrinologas gali atlikti išankstinę diagnozę, kurią reikia patvirtinti tokiais metodais ir metodais:

  • struktūriniai pokyčiai ir skydliaukės dydžio padidėjimas nustatomas ultragarsu;
  • hormonų kiekis nustatomas laboratoriniais metodais, TSH, T3 ir T4 kraujo tyrimai. Jei reikia, gydytojas gali nustatyti autoimuninių antikūnų prieš skydliaukės hormonus testą;
  • jei įtariama, kad procesas tampa piktybine, imamas biopsija - biologinė medžiaga, kuri tada dažoma ir tiriama, ar nėra vėžio ląstelių;
  • be to, priskiriamas biocheminis kraujo tyrimas transaminazių aktyvumui, taip pat bendras klinikinis kraujo tyrimas;
  • Galima nustatyti scintigrafiją (radioizotopų diagnostikos metodą).

5 dieną po gimdymo daromas naujagimio atranka naujagimiui, įskaitant skydliaukės hormonų lygį.

Gydymas

Hipotyroidizmo gydymas yra gaminamas hormoninių vaistų, kompensuojant hormonų trūkumą. Ši terapija vadinama pakaitiniu gydymu ir paprastai yra skiriama tiroksino ir trijodotyronino preparatais. Visi kiti metodai gali būti papildomi, bet ne daugiau.

Priskirti hormonų pakaitinę terapiją tik patvirtinus diagnozę, algoritmas ir gydymo režimas rodo:

  • vaistas yra skirtas gyvenimui, retais atvejais gali būti atstatyta skydliaukės funkcija, tada hormonų terapija gali būti atšaukta. Paprastai tai įvyksta ankstyvojo hipotirozmo metu arba po operacijos pašalinant dalį liaukos, kai hormonų gamyba normalizuojama ir liga negali būti gydoma;
  • endokrinologas parenka vaistą ir dozę, remdamasis ligos istorija ir sunkumu;
  • gydymo veiksmingumo kontrolės dažnumas priklauso nuo ligos sunkumo, dažniausiai jis gaunamas kraujo donorystė hormonams. Rodiklis yra išryškėjęs ligos simptomų išnykimas;
  • vaisto dozavimas ir kiekio padidėjimas yra atliekamas atsižvelgiant į susijusias ligas, taip pat įvertinus paciento būklę.

Negalima išgydyti hipotiroidizmo savaime, tai turėtų atlikti endokrinologas. Visi kartu vartojami gydymo metodai taip pat turi būti suderinti su gydytoju.

Vaistiniai preparatai

Nustatyti vaistai, priklausomai nuo klinikinių ligos simptomų. Gydymui nuo hipotirozės gydomi šie agentai:

  • dėl ankstyvo hipotiroidizmo dėl jodo trūkumo yra numatyti jodo papildai;
  • Cardioprotektoriai, kardioglikozidai, vitaminų kompleksai, smegenų kraujotakos ir smegenų funkcijos atstatymo vaistai, moterų ciklo atkūrimo ir ovuliacijos vaistai, insulinas, raminamieji preparatai ir tt;
  • hormoninių vaistų paskyrimas uždegiminio proceso gydymui;
  • hormoniniai vaistai, tiesiogiai reguliuojantys hormonų trūkumą organizme.

Gydant hipotireozės gydymą vaistiniu preparatu, atsižvelgiama į simptomų sunkumą, kūno būklę, paciento amžių ir sudėtingo gydymo dinamiką.

Hormonų pakaitinė terapija

Kaip gydyti skydliaukės hipotiroidizmo hormono pakaitinę terapiją? Hormonų pakaitinė terapija su nustatyta diagnozė yra neišvengiama tikrovė, tik tokiu būdu skydliaukės ligų atvejais gali būti atstatytas hormonų trūkumas. Paprastai narkotikai skirti gyvenimui.

Šiuo metu hipotirozė gydoma tirokino preparatais - Eutirox, L-thyroxin, Bagotirox, jie dažniau skiriami negu trijodotyronino preparatai, kurie neigiamai veikia miokardą. Dozė parenkama priklausomai nuo proceso sunkumo, nors yra ir bendra tendencija: pažengęs hipotirozė su ryškiais simptomais greičiau reaguoja į hormonų terapiją.

Gydant ligą L-tiroksinu, galima pastebėti šią valstybės dinamiką:

  • subkompensuotas hipotirozė - simptomai silpnėja;
  • dekompensuojamas - simptomai atsinaujina su nauja jėga.

Gydymo tikslas - pasiekti tvarų proceso kompensavimą. Atsižvelgiant į teigiamą gydymo dinamiką, dozės didinimas, vaisto kiekio kiekis vienu metu, gydymo dažnis vertinamas gydytojo.

Atkūrimo laikotarpis

Siekiant visiškai atkurti kūną hipotyroidizmo gydymo metu, be narkotikų, gydytojai rekomenduoja visiškai pakeisti gyvenimo būdą, nes viena iš įgytos ligos priežasčių yra neurohumoriniai veiksniai. Stresas, blogas gyvenimo būdas, blogi įpročiai, hipodinamija sukelia patologijos mechanizmą. Todėl atkurti būtina:

  • normalizuoti miegą;
  • peržiūrėkite dietą ir dietą;
  • sportuoti;
  • atsisakyti blogų įpročių;
  • pašalinti streso priežastis.

Akupunktūra, homeopatiniai vaistai ir kompiuterinė refleksoterapija gali padėti atkurti kūną. Komplekse šios lėšos teiks puikų teigiamą dinamiką.

Homeopatiniai vaistai

Hipotyroidizmo gydymas homeopatija yra rekomenduojamas subklinikinėms apraiškoms, be aiškiai išreikštų simptomų ir nedidelio hormonų disbalanso. Kompetentingas endokrinologas-homeopatas receptų pagalba gali pasiekti stabilią teigiamą dinamiką ir visiškai išieškoti hormonų gamybą.

Sunkumas yra tas, kad šiek tiek pacientų šiuo laikotarpiu gali įtarti ligos vystymąsi, nes simptomai yra labai nedaug arba apskritai nėra. Be to, nė vienas kompetentingas specialistas įsipareigoja gydyti pacientą akivaizdžiai.

Kaip gali padėti homeopatija? Kartu su hormonų terapija jis atstato imunitetą, pagreitina medžiagų apykaitą, užpildo mineralų ir vitaminų trūkumą, padeda sušvelninti stresą.

Kompiuterių refleksologija

Ar hipotirozę galima išgydyti be hormonų, naudojant alternatyvius metodus? Kai kurie gydytojai tvirtina, kad veikdami ant biologiškai aktyvių taškų naudodami kompiuterinę refleksoterapiją, galite visiškai išgydyti hormoninį sutrikimą. Tai akupunktūros natūra, tik naudojant elektrinius impulsus, kurie yra atliekami per paciento odos paviršių.

Procedūra padeda aktyvuoti ir atkurti:

  • skydliaukės dydis ir struktūra;
  • imunitetas;
  • hormonų gamyba;
  • endokrininių procesų nervų reguliavimas.

Be to, refleksologija palaipsniui mažina ligos simptomų ir komplikacijų skaičių, leidžiančią sumažinti vaistų dozę iki minimumo, be grėsmės dekompensacijai. Išgydytas hipotiroidizmas nėra mitas, ypač ankstyvosiose stadijose, kai nėra jokių negrįžtamų pokyčių liaukoje.

Hipotireozė - hipotiroidizmo simptomai, priežastys, rūšys ir gydymas

Geroji diena, brangūs skaitytojai!

Šiuolaikiniame straipsnyje aptariama hipotirozė, taip pat jo simptomai, priežastys, tipai, diagnozė, gydymas ir prevencija. Taip

Kas yra hipotireozė?

Hipotyroidizmas yra patologinė kūno būklė dėl lėtinio skydliaukės hormonų (skydliaukės hormonų) trūkumo.

Priežastis yra geriau hipotiroidizmą (99% atvejų), į hipofunkcijos (nepakanka kartos) skydliaukės hormonų - trijodotironino, tiroksino ir kalcitoniną, šiuo atveju, pirminės hipotirozė. Paprastai hipofunkcijos priežastis paprastai yra tiroiditas - uždegiminė skydliaukės liga. Kita hipotirozė priežastis, tačiau labiausiai reta, yra pogumburio ar hipofizės dalyvauja reguliuojant skydliaukės hormonų gamybą gedimas. Yra ir kitų veiksnių / ligos skydliaukės, skatina hormono trūkumas, bet mes aptarsime tai vėliau šiame straipsnyje.

Hipotirozė yra rimta endokrininės sistemos liga, todėl jo pasekmės yra labai sudėtingos. Pavyzdžiui, didžioji skydliaukės hipofunkcijos laipsnio suaugusiems žmonėms yra miksedema (odos gleivinės patinimas) ir vaikų kretinizmas. Be to, organizmas sugadina medžiagų apykaitos procesus - energijos, baltymų ir mineralų apykaitą, lytinių hormonų sintezę, normalų vystymąsi, smegenų, širdies ir kraujagyslių, virškinimo ir raumenų sistemos funkcionavimą. Kai į organizmą patenka reikalinga dozė trūkstamų hormonų, simptomai paprastai išnyksta, tačiau tai turi būti padaryta laiku.

Ligos statistika

Hipotyroidizmas moterims, ypač po 60 metų, dažniausiai atsiranda dažniausiai - 19 moterų iš 1000, o tarp vyrų šis skaičius yra tik 1 iš 1000. Ši skydliaukės problema taip pat pastebima žmonėms, gyvenantiems toli nuo jūros. Jei mes kalbame apie pasaulinę statistiką, tada gydytojai sako, kad visa populiacija, turinti skydliaukės hormonų trūkumą, yra apie 2%.

Patologijos išdavystė yra sunkiai diagnozuojama savarankiškai. Taigi, ligos protrūkis gali pasireikšti paprastu chroniško nuovargio pasireiškimu.

Pirmą kartą hipotiroidizmas buvo pradėtas dėl ligos ir aprašytas 1873 m.

Hipotyroidizmas - ICD

ICD-10: E03.9;
ICD-9: 244.9.

Hipotyroidizmo simptomai

Pirmieji hipotireozės požymiai yra:

  • Bendras silpnumas, nuovargis;
  • Minkštųjų audinių stora išbėrimas ant odos;
  • Hipotenzija (žemas kraujospūdis);
  • Bradikardija;
  • Psichikos sutrikimas;
  • Lytinės funkcijos sutrikimas.

Pagrindiniai hipotirozės simptomai:

  • Bendras silpnumas, mieguistumas, nuovargis, mieguistumas arba nemiga;
  • Odos patinimas, kartais gleivinės nosies ir vidurio ausies;
  • Psichinės veiklos depresija, atminties ir dėmesingumo sutrikimas;
  • Virškinimo trakto disfunkcija - pykinimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, gastritas, apetito stoka;
  • Papildomų svarų, nutukimo rinkinys;
  • Menstruacijų nepakankamumas moterims, kol nėra menstruacijų;
  • Seksualinė disfunkcija ir sumažėjęs seksualinis troškimas vyrams;
  • Odos blauzdinimas su šviesiu geltonumu, odos kerozė (kerodermija);
  • Padidėjęs plaukų slinkimas, taip pat jų sausumas ir trapumas;
  • Nagų plokštelės nuleidimas, nugaros pažeidimas ir padidėjęs nagų pažeidžiamumas;
  • Didelis karščio ir šalčio tolerancija;
  • Maža kūno temperatūra (hipotermija);
  • Raumenų skausmas, kartais kartu su spazmais;
  • Stiebumas, kai kurių galūnių tirpimas;
  • Krūtinės skausmas, bradikardija, kardiomegalija, hipotenzija;
  • Nuslopinta būsena;
  • Antinksčių funkcijos sutrikimas;
  • Sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje;
  • Geležies trūkumas, B12 trūkumas, makrocitinė ir megaloblastinė anemija;
  • Kūno apsauginių savybių mažėjimas (imuninė sistema).

Specifiniai simptomai:

  • Galvos odos pageltimas;
  • Garsinės funkcijos slopinimas;
  • Vizualinės funkcijos depresija;
  • Balso funkcijos priespauda, ​​tarsi liežuvis banguoja, tylus balsas;
  • Galaktorėja;
  • Drebulys;
  • Karpalo tunelio sindromas;
  • Tulžies diskinezija;
  • Vėmimas.

Hipotyroidizmo komplikacija

Tarp hipotirozės komplikacijų galima nustatyti:

  • Skydliaukės uždegimas;
  • Skydliaukės vėžys;
  • Antrinės adenomos formavimas;
  • "Tuščios" turkų balnelio formavimas;
  • Pokyčiai pieno liaukų struktūroje, nuolatinė galaktorėja;
  • Dėl kiaušidžių disfunkcijos - nevaisingumas;
  • Vaiko, kurio sutrikimas yra nervų sistemos vystymosi ir veikimo sutrikimas, gimimas;
  • Sąmonės praradimas;
  • Hipotiroidų (myxedema) koma, kurių mirtingumas yra iki 80%;
  • Mirtinas.

Priežastys hipotireozės

Dažniausia hipotirozės priežastis yra lėtinis autoimuninis tiroiditas, kuris yra uždegiminė skydliaukės liga, dėl sutrikusios imuninės sistemos funkcionavimo.

Kitos hipotiroidizmo priežastys yra:

  • Paveldima polinkis;
  • Įgimta skydliaukės anomalija - jos padidėjimas ar sumažėjimas;
  • Perduotas skydliaukės operacijos chirurginis gydymas;
  • Ūmus jodo trūkumas organizme ilgą laiką;
  • Gūžio gydymas naudojant radioaktyvųjį jodą (jodo-131);
  • Skydliaukės jonizuojančioji spinduliuotė;
  • Navikų buvimas;
  • Patologinis poveikis tam tikrų vaistų organizmui (Levodopa, Parlodel, serotonino preparatai ir kt.);
  • Infekcijos buvimas organizme - tuberkuliozė, aktinomikozė ir kiti;
  • Sužalojimas hipofizės ar hipotalamino;
  • Hemoragija;
  • Nekrozė;
  • Inkstų ir kepenų pažeidimai dėl fermentų transformacijos;

Hipotyroidizmo tipai

Hipotyroidizmo klasifikacija apima šiuos tipus...

Pagal etiologiją:

Pirminis (skydliaukės) hipotiroidizmas. Nustatantis veiksnys, dėl kurio atsiranda skydliaukės hormonų organizmo trūkumas, yra skydliaukės veiklos sutrikimas. Apsvarstykite savo porūšis:

  • Įgimtas hipotirozė, daugiausia dėl sutrikusio skydliaukės vystymosi, taip pat fermentų, susijusių su hormonų gamyba iš liaukų, transformacija.
  • Įgytos hipotiroidizmą dėl daugelio veiksnių, kurie įvyko dėl to, kad sutrikusios skydliaukės funkcijos - šios operacijos, ir švitinimo traumų ir įvairių navikų, infekcinių ligų, autoimuninių procesų, ūminis nuolat trūkumo jodo, geležies šalinimo ir kitų buvimas ar.
  • Idiopatinis hipotirozė - negalima nustatyti tikslios hipotirozės priežasties.

Antrinė (hipofizės) hipotirozė. Liga sukelia sutrikimus, skydliaukės hormono gamybos, nes pažeidimų hipofizės (išskiria liauka, esanti į smegenų srityje) darbo. Veiksniai, kurie veda į tai, yra paprastai - išeminės sužalojimas, ir uždegiminė liga tose srityse, smegenų, autoimuninių procesų, navikų, taip pat toksinis poveikis hipofizės tam tikrų vaistų. Jeigu mes kalbame apie klinikinį vaizdą antrinio hipotirozė, priešingai nei pirminės, jis eina sunkiau, nes ji yra kartu su kitomis organo, visų pirma - kiaušidžių, antinksčių, širdies ir kraujagyslių ir kitomis sistemomis.

Tretinis (hipotalaminis) hipotireozė. Nepakankamumas yra susijęs su pogumburio darbo sutrikimų, kurie, savo ruožtu, yra dažniausiai dėl veiksnių, tokių kaip - traumos, naviko, išeminių procesų ir uždegiminių infekcijų (Meningoencephalitis ir tt) smegenų regione, taip pat poveikio tam tikrų vaistų, tokių kaip serotonino kūno.

Audinys (transportas, periferinis) hipotiroidizmas. Pažeidimai paprastai yra susiję su hormonų transformacija ir jų pasiskirstymu visame kūne. Tai dažnai skatina tokie veiksniai kaip autoimuniniai procesai, kūno audinių receptorių struktūros sutrikimai, medžiagų apykaitos sutrikimai, kepenų ir inkstų enzimopatija, kurie yra susiję su tiroksino konversija į trijodotyroniną.

Pirminis hipotireozės laipsnis taip pat klasifikuojamas pagal sunkumą:

Latentinis (subklinikinis) hipotiroidizmas, pasireiškiantis padidėjusiu skydliaukę stimuliuojančių hormonų (TSH) kiekiu, lyginant su įprasto tiroksino lygmens fone (T4)

Manifestas - būdingas padidėjęs skydliaukės stimuliuojančių hormonų (TSH) kiekis mažo tiroksino (T4) su akivaizdžiais klinikiniais simptomais. Gali būti:

Sudėtingas hipotiroidizmas (sunkus) - kartu su tokiomis komplikacijomis kaip kretinizmas, širdies disfunkcija, antrinė hipofizio adenoma ir kiti, iki miksedemos komos ir mirties.

Hipotyroidizmo diagnozė

Diagnozuojama hipotireozė apima šiuos tyrimo metodus:

Be to gali būti priskirtas:

  • Skydliaukės scintigrafija;
  • Tikslinė adatų adatos biopsija.

Hipotyroidizmo diagnozę gali nustatyti tik endokrinologas.

Hipotiroidizmo gydymas

Gydymas hipotireozės atveju, priklausomai nuo diagnozės, paprastai apima šiuos dalykus:

1. Etiotropinė terapija;
2. pakaitinė terapija;
3. Simptominis gydymas;
4. Dieta.

Svarbu! Narkotikai ir jų dozės pasirenka endokrinologas, atsižvelgiant į ligos tipą, jo sunkumą, klinikines apraiškas, ligas ir paciento amžių.

1. Etiotropinė terapija

Etiotropinis gydymas apima pirminių ir susijusių ligų, kurios sukėlė hipotirozę, gydymui. Tai gali būti tireoiditas, kuris iš tikrųjų daugeliu atvejų yra hipotiroidizmo, endeminio goiterio ir kitų uždegiminių skydliaukės, hipofizio ar hipotalamino ligų priežastis.

Jei hipotireozės priežastis yra nepakankamas jodo kiekis organizme, pacientui skiriami vaistai, remiantis jodu - "Betadinas", "Jodidas".

Be to, gali būti paskirta - joduota druska, jūros dumbliai.

2. Pakaitinis gydymas

Pakeičiamasis gydymas apima hormonų vartojimą, kuris yra natūralių skydliaukės hormonų pakaitalų. Paprastai šie vaistai yra gerai toleruojami, tačiau kai kuriais atvejais ir jų vartojimas gali būti vartojamas visą gyvenimą.

Tarp hormonų pakeičiančių vaistų galima išskirti: "Bagotiroks", "Levotiroksinas" (L-T4), "Eutiroks".

3. Simptominis gydymas

Tobulinti ligos ir paciento gyvenimo kokybė yra priskiriamas simptominį gydymą, kuris yra nukreiptas į simptomams hipotirozė, taip pat normaliai funkcionuoti kitų organų, kurie veikla gali būti ucisnionymi šios ligos priežiūra.

Simptominis hipotirozės gydymas gali apimti šių vaistų vartojimą:

Kardioprotektoriai - skirti normalizuoti širdies susitraukimų dažnį, kraujo spaudimą ir kitas sritis, kurios pagerina širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą: "ATP", "Mildronatas", "Preduktalas", "Trimetazidinas".

Širdies glikozidai - vartojami širdies nepakankamumui: "Digoksinas", "Korglikon", "Strofantinas"

Nutropiniai vaistai ir neuroprotektoriai skirti normalizuoti metabolinius procesus nervų sistemoje ir smegenyse:

Narkotikai, kurių pagrindas yra moteriškos lyties hormonai, yra skirti normalizuoti menstruacijų ir ovuliacijos eigą.

Vitaminų ir mineralų kompleksai, kurie padeda gerinti visų organų ir sistemų aktyvumą: Aevit, Milgam, multivitaminų kompleksai (Hexavit, Undevit).

4. Dieta hipotirozei

Hipotyroidizmo dieta pagrįsta maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug cholesterolio ir sočiųjų riebalų rūgščių, dietos. Be to, būtina kuo labiau sumažinti "greitai" vartojamų angliavandenių, sunkiai virškinamų ir padidinti skrandžių sekreciją.

Maisto gaminimas geriausiai garinamas, šis maistas bus lengvas skrandžiui, taip pat su minimaliu vitaminų praradimu. Produktus taip pat galima kepti. Baltymų maisto kiekis turėtų būti padidintas.

Kai užkietėjimas turi pagerinti pluošto kiekį maiste.

Kaip druska, geriau naudoti joduota versija.

Geriau neišsiskirti sviesto ar saulėgrąžų aliejaus virimo metu arba bent jau jį sumažinti.

Vandens kiekis per dieną turėtų būti ne didesnis kaip 1,5 litro, kitaip tinimas gali padidėti. Kaip gerti, mineralinio vandens naudojimas, ypač praturtintas jodu, turi teigiamą poveikį organizmui.

Ką galite valgyti su hipotiroidizmu?

Mėsa ir žuvis: jautiena, veršiena, vištiena, jūrų žuvis (lašiša, silkė, skumbrė), menkių kepenėlės, kiaušiniai.

Kashi: grikiai, soros.

Pieno produktai: pienas, varškė, sūris, kefyras, natūralus jogurtas.

Augaliniai produktai: Jūros kopūstai, kopūstai, burokėliai, bulvės, morkos, pomidorai, agurkai, baklažanai, cukinijos, paprikos, špinatai, česnakai, svogūnai, ir obuoliai, serbentai, vyšnios, vynuogės, persikus, tangerines, kiviai, bananai, datulės, ir graikiniai riešutai.

Desertas: vietoj saldumynų rekomenduojama naudoti džiovintus vaisius, galite valgyti želė.

1 diena per savaitę, pageidautina pasninkauti dieną, kurioje daugiausia dėmesio skiriama šviežių daržovių ir vaisių naudojimui.

Kas negali valgyti su hipotiroze?

Maitinimo hipotirozė neapima produktų, pavyzdžiui, - aštrus, riebalų, kepti, rūkyti maisto, greito maisto (greito maisto), marinuoti agurkai, padažų ir marinuotais agurkais, pyragaičiai, saldžių sulčių, balti ryžiai, alkoholinių gėrimų, kviečių ir kukurūzų miltų.

Pageidautina mažinti ir geriau susilaikyti nuo stiprios arbatos ir kavos naudojimo.

Žinoma, rūkymas yra nepriimtinas.

Gydymas hipotireozės liaudies gynimo

Svarbu! Prieš naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis hipotyroidizmo gydymui. Būtinai kreipkitės į gydytoją!

Laminaria (jūrų kale). Laminaria yra daug jodo ir kitų mikroelementų, kurie prisideda prie skydliaukės normalizavimo. Žuvis gali būti tiek natūralioje formoje, tiek kartu su kitais maisto produktais, miltelių pavidalu, kuris dažnai parduodamas vaistinėje. Laurenių kvapo kiekis gydomiems tikslams turėtų būti 2-3 kartus per dieną. Paruošdami miltelius, turite ištirpinti pusę šaukštelio miltelių į stiklinę vandens, tada gerti valgio metu.

Kontraindikacija dėl kelpių yra nėštumas, tendencija kraujuoti, inkstų uždegimas, hemorojus ar tuberkuliozė, nervų sistemos sutrikimai.

Jodas su actu. Įpilkite 1 arbatinį šaukštelį obuolių sidro acto ir 1 lašą 5% jodo tirpalo (kurio kūno svoris mažesnis kaip 65 kg) arba 2-3 lašus (kurių kūno svoris didesnis kaip 65 kg). Maistui reikia vartoti 2-3 kartus per dieną, 2 kartus per savaitę.

Jodas Jodo trūkumas organizme taip pat gali būti papildomas išoriniu kūno paviršiaus nuplaunavimu jodo tirpalu, pavyzdžiui, tinkleliu. Jodas puikiai įsisavina viršutiniai kūno audiniai.

Aniza, graikiniai riešutai ir česnakai. Į pakuotę įdėkite šiuos ingredientus: 50 g maltų anišeduotų vaisių ir 300 g susmulkintų graikinių riešutų branduolių, 100 g virinto ir malto česnako skiltelės ir 1 kg medaus. Kruopščiai sumaišykite ir 1 šaukštą. šaukštu 3 kartus per dieną, 20 minučių iki valgio, maišymo priemonės prieš kiekvieną registrą.

Nuoviras pagrįstas Eleutherococcus. Sudarykite šių ingredientų rinkinį: 3 dalis dilgčiojimo lapų, 2 dalių gurkšnies žolės ir 1 Eleuterokoko šaknies dalis, kiaulpienės šaknis, morkų sėklos ir žolės dervos žolė. Kruopščiai sumaišykite ir 1,5 šaukštai. šaukšto rinkinys užpilkite 500 ml vandens, tada padėkite įrankį ant ugnies, padėkite jį virimui ir palikite atvėsti. Tada sultinys turi būti filtruojamas, iš graikinių riešutų persiuvimų pridėkite apie 80 lašų infuzijos. Vienu metu gerkite sultinį į 100 ml, 4 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį. Norint pagerinti teigiamą efektą, jūs galite papildomai naudoti vandenį su kelnaitės milteliais, kurių receptą mes laikėme pirmuoju populiaru receptu.

Agurkas. Kai kurie liaudies gydytojai rekomenduoja valgyti 500-1000 gramų šviežių agurkų per vasarą. Švieži agurkai ne tik papildo reikiamą jodo kiekį organizme, bet ir kitas maistines medžiagas - vitaminus ir mikroelementus.

Hipotyroidizmo prevencija

Hipotyroidizmo prevencija apima šių prevencinių priemonių laikymąsi:

  • Stenkitės valgyti maisto produktus, praturtintus vitaminais ir mikroelementais, ir nepamirškite apie produktus su jodo kiekiu;
  • Neleiskite skydliaukei ir smegenims nuversti, kad jie netaptų lėtinėmis;
  • Nenaudokite nekontroliuojamų vaistų, be gydytojo patarimų;
  • Atsisakyk rūkyti, kuris dažnai sukelia ne tik skydliaukės navikus, bet ir visą gerklę.
  • Rudens-žiemos-pavasario laikotarpiu imkite papildomus vitaminų ir mineralų kompleksus.

Hipotyroidizmas - kas tai yra, priežastys, požymiai, simptomai, gydymas ir prevencija

Hipotirozė yra kūno būklė, kurios būklė yra skydliaukės hormonų trūkumas. Kūnas reaguoja į liaukos hipofunkciją, įgyja perteklių, nuovargį ir nuovargį, lėtus refleksus, hipotenziją ir moterims, menstruacijų ciklo sutrikimus.

Pažiūrėkime, kokia yra liga, kokios jos priežastys ir būdingi simptomai, taip pat kaip gydyti suaugusiuosius.

Hipotyroidizmas: kas tai yra?

Hipotirozė yra dažniausia skydliaukės funkcinių sutrikimų forma, kuri susidaro dėl ilgai išliekančio skydliaukės hormonų trūkumo ar jo biologinio poveikio sumažėjimo ląstelių lygiu.

Tarp pagrindinių skydliaukės funkcijų yra šie:

  • medžiagų apykaitos procesų organizme reguliavimas; procesų, tiesiogiai susijusių su vystymusi ir augimu, reguliavimas;
  • šilumos mainų procesų stiprinimas;
  • oksidacijos procesų stiprinimas, taip pat procesai, susiję su riebalų, baltymų ir angliavandenių suvartojimu organizme (ši funkcija atlieka itin svarbų vaidmenį aprūpinant energiją);
  • kalio ir vandens išsiskyrimas;
  • antinksčių, pieno liaukų ir gonadų aktyvacija; centrinės nervų sistemos stimuliavimas.

Sutrikus normaliam skydliaukės liaukos būsenai, sutrinka hormonų sekrecija. Dažniausiai pasitaikančios ligos yra hipotireozė, hipertiroidizmas, tiroiditas, skydliaukės liauka ir difuzinis goiteris.

Pastaraisiais dešimtmečiais padidėjo visų autoimuninių ligų, įskaitant hipotirozę. Šiuo atžvilgiu amžiaus ribos žymiai išaugo (liga pasireiškė vaikams, paaugliams ir pagyvenusiems žmonėms), o lytis pradėjo ištrinti.

Hipotyroidizmas moterims, ypač po 60 metų, dažniausiai atsiranda dažniausiai - 19 moterų iš 1000, o tarp vyrų šis skaičius yra tik 1 iš 1000. Ši skydliaukės problema taip pat pastebima žmonėms, gyvenantiems toli nuo jūros.

Jei mes kalbame apie pasaulinę statistiką, tada gydytojai sako, kad visa populiacija, turinti skydliaukės hormonų trūkumą, yra apie 2%.

Hipotyroidizmo klasifikacija apima šiuos tipus:

Įgimtas hipotiroidizmas

Įgimtas hipotirozė - ši forma retai būdinga šeimai, atskirai yra dažniau. Jie sukelia genų, atsakingų už skydliaukės formavimąsi, arba įgimtų šio organo defektų mutaciją.

Nepakankamas skydliaukės hormonų kiekis įgimtoje hipotireozėje sukelia nuolatinį vaiko centrinės nervų sistemos vystymąsi, įskaitant smegenų žievės sutrikimą, dėl kurio jis atsilieka nuo psichinės plėtros, neteisingos raumenų ir kaulų sistemos struktūros ir kitų svarbių organų.

Supirkta

Gautas hipotiroidizmas gali atsirasti tiek iki 18 metų, tiek suaugus. Hipotiroidizmas suaugusiems vadinamas miksedemu. Jis vystosi dėl skydliaukės ligų, kurios atsirado žmogaus gyvenimo procese. Pavyzdžiui:

  • pašalinus skydliaukės dalį operacija;
  • kai jos audinys sunaikinamas jonizuojančiąja spinduliuote (apdorojimas radioaktyviais jodo preparatais, kaklo organų apšvitinimas ir kt.);
  • po tam tikrų vaistų vartojimo: ličio preparatai, beta adrenoblokatoriai, antinksčių žievės hormonai, didelės dozės vitaminas A;
  • su jodo trūkumu maiste ir kai kurių endeminių stručių atsiradimu.

Pagal vystymosi mechanizmą išskiria hipotirozę:

  1. Pirminis (thyrogenic). atsiranda dėl įgimtų arba įgimtų skydliaukės hormonų sintezės sutrikimų
  2. Antrinis (hipofizis). Paprastai skydliaukės funkcijų reguliavimas yra pablogėjęs dėl hipofizio, kuriame gaminamas skydliaukę stimuliuojantis hormonas, pralaimėjimo.
  3. Tretinė (hipotalaminė) - atsitinka, kai pablogėja funkcinė hipotalamino veikla.

Retais atvejais pasireiškia antrinis ir tretinis hipotirozės pobūdis dėl radiacijos, kraujavimo, trauminių veiksnių, operacijų ir navikų.

Atskirai galima išskirti periferinį hipotiroidizmą (jį taip pat vadina transportu ar audiniu) dėl to, kad pažeidžiamas skydliaukės hormonų transportavimas organizme ar atsparumas audiniams.

Priežastys

Hipotyroidizmo priežastis daugiausia (99% atvejų) yra skydliaukės hormonų hipofunkcijos (nepakankama gamyba) - trijodotyronino, tiroksino ir kalcitonino, tai yra pirminio atvejo. Paprastai hipofunkcijos priežastis paprastai yra tiroiditas - uždegiminė skydliaukės liga.

Vaikams hipotirozė dažniau yra įgimta, suaugusiesiems ji yra įgyta. Vaiko kūne svarbų vaidmenį atlieka motinos nėštumas: profesiniai pavojai, moterų ligos, infekcijos, nepakankama mityba, ore užterštos pramoninės išeigos, o tai gali turėti įtakos kūdikio skydliaukės liaukei.

Suaugusiesiems hipotireozė dažniausiai atsiranda dėl jodo trūkumo aplinkoje, po sergant skydliaukės uždegiminėmis ligomis, taip pat po difuzinio toksinio streso operacijos.

Pagrindinės įgimtos hipotirozės priežastys yra:

  • Skydliaukės audinio nebuvimas arba hipoplazija (jo agencija, hipoplazija, dystopija).
  • Vaikų skydliaukės poveikis motininių antikūnų, kurie kraujyje kraujyje kenčia nuo autoimuninio tiroidito.
  • Paveldimieji T4 sintezės defektai (skydliaukės peroksidazės, tireoglobulino ir tt defektai).
  • Hipotalamijos-hipofizės įgimtas hipotiroidizmas.

Pagrindinės priežastys, įgytos hipotirozei yra šios:

  • lėtinis autoimuninis tiroiditas (tiesioginė žala skydliaukės parenchimui dėl savo imuninės sistemos). Tai veda prie hipotirozės po daugelio metų ir dešimtmečių po jo atsiradimo.
  • jatrogeninis hipotirozė (su daliniu ar visišku skydliaukės pašalinimu arba gydymu radioaktyviuoju jodu).
  • autoimuninis tiroiditas;
  • skydliaukės pašalinimas chirurginiu būdu;
  • radioaktyviojo jodo apdorojimas;
  • įgimta skydliaukės hipoplazija;
  • gimdymo defektai jo hormonų sintezei;
  • jodo trūkumas, jodo perteklius organizme;
  • toksinių medžiagų (pvz., tireostatikų, ličio preparatų ir kt.) poveikis.
  • po trauminio smegenų traumos;
  • dėl hipofizės navikų;
  • smegenų hematomos;
  • po insulto vidurinės smegenų arterijos baseine.

Suaugusiųjų hipotirozės simptomai

Klinikiniai hipotirozės simptomai vyrams ir moterims priklauso nuo jo priežastys, paciento amžiaus ir skydliaukės hormono trūkumo augimo greičio. Požymiai paprastai būdingi polisistinio pobūdžio, nors dauguma pacientų skundžiasi dėl vienos organų sistemos, todėl diagnozė ir gydymas dažnai yra sunkūs.

Pagrindiniai hipotirozės požymiai yra:

  • silpnumas
  • mieguistumas
  • nuovargis
  • lėta kalba ir mąstymas
  • pastovus šalčio dėl lėtesnio metabolizmo
  • veido nosies niežėjimas ir galūnių patinimas, atsiradęs dėl gleivinės kaupimosi audiniuose
  • sunkių bėrimų ir klausos sutrikimų pasikeitimas dėl gerklų, liežuvio ir vidurinės ausijos patinimų
  • svorio prieaugis, kuris parodo keitimo kursą, tačiau reikšmingo padidėjimo nėra, nes apetitas yra sumažintas
  • tendencija mažinti kraujospūdį
  • pykinimas, meteorizmas, vidurių užkietėjimas
  • plaukų slinkimas, jų sausumas ir trapumas, kartais būna geltonos odos
  • moterų menstruacijų sutrikimai.

Simptomai hipotirozės naujagimiams:

  • hiperbilirubinemija (gelta) trunka ilgiau nei savaitę,
  • pilvo skausmas, bambos išvarža,
  • mažas husky balsas
  • padidėjęs galinis fontanelės ir skydliaukės liaukas,
  • hipotenzija (sumažėjęs raumenų tonusas).

Prieš 3-ąjį gyvenimo mėnesį skydliaukės hipotiroidizmo simptomai yra susiję su:

  • apetito praradimas
  • sunku rijoti
  • meteorizmas
  • nukrypimai nuo svorio prieaugio ir tiesinio augimo normų
  • blyškis ir odos sausumas.

Per 9 mėnesius su įgimtu hipotiroidizmu atsiranda pavėluota psichomotorinė vaiko vystymosi tendencija.

Hipotyroidizmo simptomai:

Integuments

  • Pirmieji skydliaukės hipotiroidizmo požymiai pasireiškia trapiais nagais, susidarantys grioveliais ant nagų plokštelių, nuobodžios spalvos ir masyvi plaukų slinkimas.
  • Pastebėta, kad odos bėrimas yra nelygusių pažeidimų ir hiperkeratozės sričių ant alkūnių ir kojų.
  • Galimas silpnas geltonasis dėl padidėjusio kepenų, kūno temperatūros sumažėjimas iki 35 ° C.

Kraujas

  • Hematopoetinė sistema reaguoja į hipotoroidų nepakankamumą ir anemiją, dėl kurios padidėja bendras silpnumas.
  • Sumažintas imunitetas pasireiškia dažnomis peršalimo ligomis.

Širdies nepakankamumas

  • Kardiomegalija
  • Perikarditas
  • Hipotenzija ar paradoksali hipertenzija
  • Yra apetito sumažėjimas. Tai paaiškinama skrandžio rūgštingumo sumažėjimu.
  • Užkietėjimas atsiranda dėl silpno žarnyno motorinių raumenų.

Centrinė nervų sistema (CNS)

CNS yra labiausiai nestabili sistema. Dėl sumažėjusio angliavandenių metabolizmo atsiranda mažai energijos.

Labiausiai pastebimi šie simptomai:

  • Apatija, mieguistumas
  • Nemiga naktį ir dienos mieguistumas
  • Žvalgybos, atminties sumažėjimas
  • Prislėgta
  • Sumažinti refleksai.

Lyties organai

  • Moterims: ciklo sutrikimai pagal amenorėjos tipą arba menoragiją, nevaisingumas
  • Vyrams: lytinio potraukio stoka, sumažėjęs stiprumas, ginekomastija

Simptomų sunkumas ir greitis priklauso nuo ligos priežastys, skydliaukės nepakankamumo laipsnio ir paciento individualių savybių. Visa tiraiodektomija lemia greitą hipotirozės vystymąsi. Tačiau po tarpinių operacijų pirmaisiais ar vėlesniais metais 5-30% operuotų pacientų vystosi hipotireozė. Antitreoidinių antikūnų buvimas gali būti viena iš priežasčių.

Sunkumo laipsniai

Klinikinis vaizdas priklauso nuo to, kiek pacientas yra hipotirozė. Pirmiau išvardyti simptomai nėra vienareikšmiai. Pradinės kūno ir jo organų sistemos pažeidimų stadijos yra vidutinio sunkumo ir gana lengvai išgydomos. Su pažangiomis formomis gali atsirasti negrįžtamų ir pavojingų komplikacijų.

Yra 3 hipotirozės sunkumo laipsnio:

  • Šviesa (pacientas tampa lėtas, mąstymas sutrikdytas, intelekto potencialas sumažėja, sumažėja širdies susitraukimų dažnis, veikimas išlieka normalus);
  • Vidutiniškai pastebėta bradikardija, paciento oda yra sausa, jis skundžiasi vidurių užkietėjimu, mieguistumu, dirglumu be priežasties; moterims yra kraujavimas iš gimdos, vidutiniškai sumažėja kraujospūdis, nustatoma anemija;
  • Sunkus Yra rimta žala organų sistemoms. Dažnai pasekmės nėra gydomos. Inkstų ir širdies nepakankamumas, nevaisingumas, polycistinis kiaušidžių vėžys, miksedemos koma, mirties atvejų yra žinoma.

Ilgą laiką liga negali pasireikšti. Taip yra dėl to, kad procesas vystosi palaipsniui. Lengva ar vidutinio sunkumo liga paciento gerovė gali būti patenkinama, o išnykę simptomai yra laikomi depresija, pernelyg didelis ar nėštumas (jei yra).

Komplikacijos

Vėlyvoji diagnozė, netinkamas gydymas ar atsisakymas gydyti sukelia tokius hipotirozės komplikacijas:

  • pastebimas imuniteto sutrikimas, kai moteris dažnai kenčia nuo infekcinių ligų;
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • reprodukcinis sutrikimas;
  • didelis cholesterolis;
  • ankstyvais vainikinių širdies ligų vystymasis;
  • padidėjusi miokardo infarkto tikimybė;
  • išeminio insulto rizika;
  • smegenų aterosklerozės grėsmė.

Jei nėščia moteris turi hipotirozę, gydytojų prognozė yra tokia: vaikas gali gimti širdies nepakankamumu, vidaus organų sutrikimais ar funkciniu skydliaukės nepakankamumu.

Kai kuriais atvejais hipotirozė gali sukelti gana rimtų komplikacijų: ūmių ar lėtinių širdies nepakankamumo, kretinizmo, hipotiroidinės komos.

Labai sunku, bet, laimei, retai pasitaikanti komplikacija yra hipotiroidinė koma. Dažniausiai tai pasireiškia vyresnio amžiaus moterims ir vyrams, turintiems:

  • ilgalaikis hipotiroidizmas, kuris nebuvo gydomas;
  • žemas socialinis statusas;
  • sunkios kartu sergančios ligos.

Hipotiroidinę komą gali sukelti vėsinimas, ūminės infekcinės ir kitos ligos, apsinuodijimas, trauma.

Diagnostika

Ligos diagnozė susideda iš kelių etapų. Pacientą tiria gydytojas, išryškėja simptominis vaizdas ir pateikiami testavimo nurodymai. Kraujo tyrimai parodys TSH, hormonų kiekį tiroksinui, triiodothyroniną. Šie rodikliai, viršijantys normą arba nepasiekantys jo, darys dar vieną egzaminą - biocheminį kraujo tyrimą, kuris parodo cholesterolio kiekį. Jo padidėjusi reikšmė rodo hormoninį trūkumą.

Pacientą taip pat tiria:

  • Ultragarsinė scintigrafija "skydliaukė";
  • EKG (širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcijos nustatymas).

Ko reikia konsultacijoms su hipotiroziu:

  1. Paciento istorija apie jo sveikatą pastaraisiais metais.
  2. Šis skydliaukės ultragarsas, padarytas prieš pat konsultacijas ir anksčiau.
  3. Kraujo tyrimo rezultatai (bendras ir liaukos hormonai).
  4. Informacija apie perduotas operacijas, jei buvo iškrovimo išlyga (įrašyta į gydytojo ataskaitos medicininę istoriją, kurioje pateikiama informacija apie paciento būklę, jo ligos diagnozę ir prognozę, gydymo rekomendacijas ir kt.).
  5. Naudotos ar pritaikytos procedūros.
  6. Informacija apie vidaus organų tyrimą, jei toks yra.

Hipotyroidizmo gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų. Ypač kai kalbama apie vaikus. Todėl, kai mama pastebi anksčiau išvardytų simptomų atsiradimą, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją-endokrinologą.

Skydliaukės hipotyroidizmo gydymas

Visų formų hipotirozės gydymas grindžiamas pakaitinio gydymo naudojimu. Šis poveikis pasireiškia per pirmąjį gydymo mėnesį. Paprastai pakaitinis gydymas prasideda skydliaukės ar sintetinių analogų suvartojimu:

Jie yra naudojami kasdien, kelis mėnesius arba visą gyvenimą su specialia dieta. Pavyzdžiui, paskutinis vaistas prisideda prie metabolizmo normalizavimo, sutrinka hipotireozė.

Gydymas skydliaukės hormonais turėtų būti atliekamas labai atsargiai, kiekvienam pacientui reikia individualiai nustatyti būtiną dozę, nuolat kontroliuojant EKG, cholesterolio kiekį, pulsą ir skundą dėl skausmo širdies srityje.

Pacientams, kuriems yra hipotireozė, yra skiriama:

  • Kardioprotektoriai (riboksinas, trimetazidinas, preduktas, mildronatas, ATP);
  • Širdies glikozidai (digoksinas, strofantinas, Korglikon), esant širdies nepakankamumo požymiams;
  • Vitamininiai preparatai (askorbo rūgštis, neurobeksas, milgamas, aevitis, tokoferolis, multivitamininiai kompleksai);
  • Lytinių hormonų preparatai moterims, siekiant normalizuoti menstruacinę funkciją ir ovuliaciją;
  • Preparatai metabolinių procesų pagerinimui smegenyse (nootropics, neuroprotectors).

Jei hipotirozė atsirado dėl tam tikrų vaistų vartojimo, jos požymiai išnyksta po šių vaistų panaikinimo. Jei ligos priežastis yra jodo trūkumas, pacientui parodyti vaistai, turintys didelį jodo kiekį, valgantys jūros gėrybes ir jodotą druską.

Svarbu mokyti pacientus, sergančius hipotyroidizmu, savikontrolę: stebėti gerovę, pulsą, kraujospūdį, kūno svorį, tiroksino toleravimą, stebėti pasimatymus. Tai padės išvengti naudojamų hormonų komplikacijų ir šalutinių poveikių.

Mityba ir dieta

Svarbus vaidmuo yra hipotyroidizmo mityba, nes labai dažnai pacientai nemano, kad maistas ir jo tinkamas paruošimas yra pagrindinis sveikas ir stiprus kūnas. Mūsų šiuolaikinėje visuomenėje vis labiau įmanoma patenkinti pacientus, sergančius šia liga. Kiekvienais metais ligos amžius tampa vis jaunesnis. Anksčiau minėtas sutrikimas buvo diagnozuotas menopauzės amžiaus moterims, tačiau dabar jis pasireiškia 20-30 metų amžiaus.

  1. Iš dietos turėtų būti neįtraukiami riebaliniai maisto produktai, greiti angliavandeniai. Dietos pagrindu turėtų būti baltymai, nes jie skatina medžiagų apykaitos procesus ir skaidulų, kaip mažai kalorijų energijos šaltinį.
  2. Būtina valgyti daugiau daržovių, nesaldintų vaisių ir uogų. Šiuose produktuose yra daug vitaminų, be to, jie puikiai valo žarnas, gerai veikia virškinimo sistemą.

Priimtini preparatai, skirti hipotirozei:

  • Jūros kalakutiena, jūrų žuvis, menkių kepenėlės, skumbrės, lašišos. Šie produktai yra labai daug fosforo, polinesočiųjų riebalų rūgščių ir jodo;
  • Salotos iš šviežių daržovių (iš bet kokių daržovių, išskyrus kryžmažišką šeimą! Pavyzdžiui, iš morkų, špinatų, bulvių, agurkų, runkelių ir, žinoma, bet kokių šviežių žalių);
  • Kashi: grikiai, soros ir miežių kruopos;
  • Liesa mėsa ir vištiena;
  • Vaisiai (bet kurie), ypač persikas, feijoa ir kivi, turintys daug jodo;
  • Jūros gėrybės (midijos, šukutės, kalmarai, austrės, įskaitant ritinius ir suši);
  • Vakar arba džiovinta duona, sausieji sausainiai;
  • Omletai ir minkšti virti kiaušiniai (triušis atsargiai);
  • Gydytojo dešra;
  • Mažas riebalų kiekis pieno ir pieno produktų, varškė, grietinė;
  • Sūris turėtų būti parinktas nesūdytos ir be riebalų.
  • duona, pagaminta iš aukštos kokybės miltų, visos saldžios pyragai, pyragai, pyragaičiai, kepiniai (pyragai, blynai, blynai);
  • riebi mėsa (kiauliena, ėriena) ir paukštiena (žąsys, antis);
  • kepenys (smegenys, kepenys, inkstai);
  • žuvų ikrai;
  • rūkyta ir sūdyta žuvis, konservai;
  • dešrelių riebalai;
  • margarinas, taukai, aliejus;
  • visi ankštiniai augalai;
  • kryžmažiški (visi kopūstai, ropė, ridikėliai, ridikai, ropės);
  • grybai bet kokia forma;
  • turtingi sultiniai iš mėsos, paukštienos ir žuvies;
  • džemas, medus yra ribotas;
  • garstyčios, pipirai, krienai;
  • stipri arbata ar kava, kakava, gazuoti gėrimai;
  • rūkyta mėsa, marinuoti agurkai;
  • makaronai ir ryžiai

Tautos gynimo priemonės

Liaudies preparatų vartojimas hipotiroidizmui yra įmanomas tik pasikonsultavus su endokrinologu.

  1. Graikiniai riešutai (du trečdaliai puodelio) kruopščiai supjaustyti 5 šaukštais. Kepta sausa. Įpilkite 1 svaro medaus, 2 šaukštai. česnakai, iš anksto virti, susmulkinti. Imk tris kartus per dieną ir 1 šaukštą. 30 minučių iki valgio.
  2. Įpilkite 1 litro verdančio vandens citrinų nuosėdos. Įtraukite 1 šaukštą. medaus ir linų sėmenų aliejus. Įmirkykite 10 minučių vandens vonioje. Atvėsinkite, padermę, praskieskite vandeniu, kad gautumėte pradinį kiekį. Gerti dienos metu.
  3. Angelica root, saldymedis, Rhodiola rosea, dogrose, alavijas, jonažolės ir fucus lapai turėtų būti grūsti ir sumaišyti. Kiekvienas ingredientas turi būti paimtas tame pačiame kiekyje. Trys šaukštai žolelių mišinio turėtų būti paruošti 0,5 litro karšto vandens, uždėti ant ugnies ir užvirinti. Įtvirtinkite keturias valandas, tada naudokite marlę arba sietą, padermę. 4 kartus per dieną po valgio jums reikia gerti sultinio arbatinį šaukštelį.

Prognozė

  • Įgimtos hipotiroidizmo prognozė priklauso nuo inicijuotos pakaitinės terapijos savalaikiškumo.
  • Gydant ankstyvą ir laiku inicijuojant hipotireozės pakaitinį gydymą naujagimiams (1-2 savaičių gyvenimo trukmė), centrinės nervų sistemos raida praktiškai nepasikeičia ir neatitinka normos.
  • Kai pasenusi kompensuota įgimta hipotireozė išsivysto vaiko centrinės nervų sistemos patologiją (oligofreniją), sutrikęs skeleto ir kitų vidaus organų susidarymas.

Apskritai, hipotireozės gydymo veiksmingumas pasižymi palyginti dideliu greičiu. Taigi simptomų regresija pasireiškia per 1-2 savaites po gydymo pradžios. Vyresni žmonės toleruoja sunkesnį ligos gydymą. Gydymo trukmė paprastai nurodoma visą gyvenimą.

Prevencija

Prevencinės priemonės hipotireozės profilaktikai yra šios:

  • pakankamas jodo kiekis, įskaitant nėščią moterį 200 mg per dieną;
  • skydliaukės endokrininių sutrikimų gydymas (tiroiditas, svogūnai ir tt);
  • chirurginių intervencijų į skydliaukę gerinimas;
  • optimalių vaistų dozių pasirinkimas gydant liauką;
  • sveikas maistas, dieta, praturtintas jodu.

Hipotyroidizmas nėra savarankiška patologija, bet simptomų kompleksas, lydimasis šiai arba šiai skydliaukės ligos ar hipotalaminio-hipofizio smegenų sričiai. Daugumoje atvejų jis vystosi dėl autoimuninio tiroidito fone arba po skydliaukės pašalinimo operacijos.

Jums Patinka Apie Žolelių

Socialinių Tinklų

Dermatologija