Rotaviruso infekcija suaugusiesiems - simptomai ir gydymas

Rotaviruso infekcija apibrėžiama kaip rotavirusas, žarnyno gripas, rotaviruso gastroenteritas. Rotavirusas, patenkantis į žmogaus kūną, sukelia infekcinį procesą, kurio būdingas didelis užkrečiamumas, trumpas inkubacinis laikotarpis ir ūmus potraukis.

Iš išorės infekcija pasireiškia kaip apsvaigimo būsena, skrandžio ir žarnyno pakenkimas ir sunki dehidracija.

Rotaviruso infekcija daro įtaką vaikams ir suaugusiems, tačiau skirtingai nuo vaikų rotaviruso simptomai suaugusiems žmonėms yra silpnesni. Žmogus tampa užkrečiamas, kai pasirodo pirmieji ligos požymiai, ir lieka taip, kol jų visiškas išnykimas (2-7 dienos).

Ši liga yra ypač pavojinga mažiems vaikams (mažame vaiku imuninė sistema yra daug silpnesnė nei suaugusiam žmogui), taip pat suaugusiems, kuriems yra mažesnis imunitetas ir vyresnio amžiaus žmonės.

Priežastys

Kas tai yra Ligos sukėlėjas yra rotavirusas - mikroskopinio dydžio dalelė, padengta trijų sluoksnių korpusu ir turinčiu rato formą. Rotavirusai yra atsparūs aplinkos veiksniams. Mikrobai negyvuojasi esant žemai temperatūrai, eteriui, chlorui, formaldehidui, ultragarsu. Virusai praranda savo patogenines savybes ilgai verdant ar gydant šarmais ir rūgštimis.

Suaugęs žmogus gali pasiimti rotaviruso infekciją tik iš žmonių, nes gyvūnų rotavirusai nėra pavojingi žmonėms. Pagrindiniai viruso sklaidos būdai:

• kontaktinis namų ūkis (per namų apyvokos daiktus, jei nesilaikoma asmeninės higienos taisyklių, įskaitant netinkamas rankas);
• maistas (kartu su maisto produktais, blogai nuplaunamomis daržovėmis ir vaisiais, naudojant užterštą vandenį);
• ore (pacientės čiaudėjimas ar kosulys).

Virusai prasiskverbia į žmogaus kūną, pasiekia plonąją žarną ir pradeda aktyviai proliferuotis enterokitose - paviršinio epitelio ląstelėse. Mikrobai sukelia savo patogeninį poveikį, dėl kurio brandžios žarnos ląstelės sunaikinamos ir pakeičiamos defektais ir nediferencijuotos. Pažeisti tam tikrų fermentų skilimo, absorbcijos ir biosintezės procesai. Tarpinės metabolinės produkcijos iš plonosios žarnos patenka į gaubtinės žarnos, padidėja osmosinis slėgis ir išsivysto viduriavimas.

Jei mikroskopu apžiūrėsime rotaviruso infekcijos paveiktos gleivinės sekciją, iš išorės ji bus išlyginta, vilnos bus žymiai sutrumpintos ir rotaviruso įskiepimai pastebimi pačioje gleivinėje. Labiausiai juos galite matyti elektroniniu mikroskopu - tai labai pagerina ligos diagnozę. Žarnyno membrana atstatoma maždaug po vieno ar dviejų mėnesių.

Rotaviruso infekcijos simptomai

Liga apima inkubacinį laikotarpį apie 5 dienas, ūminį 3 dienų iki 1 savaitės laikotarpį ir 4-5 dienų atkūrimo periodą. Ši liga laikoma pediatrine, nes suaugusieji organizmai yra labiau apsaugoti nuo rotavirusų. Suaugusiesiems skrandžio sulčių rūgštingumas yra didesnis, o išskiriamo IgA kiekis yra didesnis.

Rotaviruso infekcijai būdingas ūminis pradžia - vėmimas, staigus temperatūros kilimas, viduriavimas, dažnai labai būdingos išmatos - antroje, trečioje dienoje, pilkai geltonos ir molio. Be to, daugumai pacientų, sergančių sloga, gerklės paraudimu, skaudus nurijus. Ūminiu laikotarpiu nėra apetito, yra prostracijos būklė.

Pirmiau minėti simptomai dažniau pasireiškia vaikams. Suaugusiesiems rotaviruso infekcijos simptomai dažnai būna panašūs į bendrą virškinimo sutrikimą. Galbūt apetitas, lėtas išmatos, karščiavimas, kuris išlieka trumpą laiką. Rotaviruso infekcija suaugusiesiems dažnai būna be matomų ženklų, tačiau jie yra užkrečiami kitiems. Jei komandoje ar šeimoje yra sergantis asmuo, žmonės aplink jį pradeda susirgti.

Diferencialinė diagnostika

Labai dažnai diagnozė nustatoma remiantis paciento simptomais ir skundais. Tuo pat metu patikimiausias rotaviruso infekcijos diagnozavimo metodas yra specifinė išmatų analizė (imunochromatografija). Kiti tyrimai nenurodo greito diagnozavimo.

Skirti rotaviruso infekciją turėtų būti su ligomis, turinčiomis panašių simptomų. Tai apima:

• cholera;
• dizenterija;
• escherichiozė;
• virškinimo trakto salmoneliozės forma;
• žarnyno yersiniosas;
• kai kurioms prozotonozės rūšims (giardiazei, kriptosporoidinei ir balantidiazei).

Paprastai suaugusiesiems patologija tęsiasi be savybių, įprastai nesudėtinga forma. Tačiau vėlyvosios diagnozės, gydymo pradžios ir reikšmingo imuninės sistemos slopinimo atveju gali atsirasti komplikacijų.

Rotaviruso infekcijos gydymas suaugusiesiems

Konkrečių vaistų, kurių veikimas būtų nukreiptas būtent į rotavirusų sunaikinimą, neegzistuoja.

Suaugusiems pacientams sudėtingos terapinės priemonės dažniausiai skiriamos simptominiam gydymui, kuris skirtas papildyti skysčių netekimą organizme ir kovoti su apsinuodijimu. Šiuo tikslu atliekamas rehidracijos ir detoksikacijos gydymas.

Jei pacientai sumažins apetitą, tu neturėtum priversti juos valgyti, tu gali pasiūlyti gerti naminių želių iš uogų ar vištienos sultinio. Maistas ir gėrimai turi būti vartojami mažose porcijose, kad nebūtų išprovokuoti vėmimo pasipriešinimo. Jūs negalite valgyti jokių pieno produktų, nes jie yra gera priemonė patogeninių bakterijų plitimui.

Narkotikų gydymas

Kaip jau minėta, nėra specialių vaistų nuo rotaviruso infekcijos gydymo suaugusiems. Jei simptomai yra išreikšti, tada vaistų gydymas yra nukreiptas į specifinių simptomų pašalinimą. Kadangi liga yra infekcinė, gydymo metu pacientas turi būti izoliuotas, taip ribojant rotaviruso infekcijos plitimą.

Žarnyno skausmai ir mėšlungis gali būti pašalinami reguliariai. Jūs galite sumažinti temperatūrą, kai ženklas viršija 38 laipsnių, nes dauguma rotavirusų miršta aukštoje temperatūroje. Norėdami palengvinti karščiavimą, galite naudoti karščiavimą:

Kaip atsikratyti apsinuodijimo, reikia surinkti sorbentus, kurie absorbuoja toksinus ir pašalina juos iš organizmo. Pavyzdžiui:

1. Smecta;
2. Enterosgel;
3. Polysorb;
4. Aktyvuota anglis;
5. Balta anglys;
6. Liferan;
7. Intraveninė gliukozė su koloidiniu tirpalu.

Jei yra dažnas viduriavimas ir vėmimas, rehidratacijos tirpalas yra būtinas. Dėl jų organizmas greitai praranda skysčių ir, jei liga serga labai karšta, dehidratacijos rizika smarkiai padidėja.

Todėl, norint išsaugoti skysčiui skirtą vaistą, rehidronas - milteliai, kurie yra ištirpinti vandenyje ir girtas dideliais (bet ribotus) kiekiais mažuose bandeliuose kas 10-15 minučių. Jei nėra rehidrato, galite į racioną įtraukti druskos tirpalą, paruoštą patys namuose. Uždrausti alkoholio vartojimą draudžiama, nes tai sukelia vėmimą ir vandens ir druskos pusiausvyros sutrikimą.

Kaip matote, jei yra rotavirusinė infekcija, gydymas suaugusiesiems nėra toks sunkus. Tačiau tik tuo atveju, jei pradėsite jį laiku, galite tikėtis, kad liga gali būti pašalinta kuo greičiau. Priešingu atveju, kaip minėta aukščiau, įvairių komplikacijų atsiradimo rizika yra labai didelė.

Mikrofloros atkūrimas

Po to, kai išnyksta visi ligos simptomai, būtina atkurti žarnyno mikroflorą. Paprastai nustatytas Linex ar kitas probiotikas. Gydymo kursas ir dozės nustatymas atsižvelgiant į individualias organizmo savybes.

Dieta

Rotaviruso infekcija visiškai neleidžia naudoti tokių produktų kaip:

• šviežia duona, sviesto produktai;
• konservai, dešrelės, sūris, rūkytos ir žalios žuvys;
• pieno ir pieno produktai;
• makaronai, miežiai, jachka, soros;
• kopūstai, česnakai, svogūnai, ridikai;
• šokoladas

Jei žmogus gali valgyti, galite jį valgyti skystu vištienos sultiniu arba ryžių koše, virintu vandenyje be aliejaus. Tačiau jums reikia maitinti mažomis porcijomis su pertraukomis, kad nebūtų sukelta vėmimo pasipriešinimas.

Prevencija

Siekiant išvengti rotaviruso gastroenterito atsiradimo, reikia laikytis šių taisyklių:

• prieš vartojimą kruopščiai nuplaukite daržoves, vaisius ir citrusinius vaisius tekančiu vandeniu;
• reguliariai stebėti savo rankas ir išlaikyti savo namą švarą;
• valgyti tik aukštos kokybės maistą;
• gerti vartoti virtą ar išpilstytą vandenį.

Be to, kaip veiksmingą vaistą nuo rotaviruso, PSO rekomenduoja profilaktinę vakcinaciją.

Rotaviruso infekcija: simptomai ir gydymas

Daugelis mūsų skaitytojų klausia apie rotaviruso infekcijos simptomus ir gydymą, tai bus mūsų straipsnis. Rotavirusai yra virusinių infekcijų grupė, kuri dažniausiai sukelia žarnyno gripą 6 mėnesių ar 2 metų vaikams. Virusas paveikia ne tik vaikus, bet ir suaugusius, kuriems liga paprastai būna lengvos formos su išnykusiais simptomais. Rotaviruso sukelta liga yra infekcinė. Žarnyno gripas yra perduodamas per užkrėstus maisto produktus (dažniausiai pieno produktus) per namų sąlyčio metodą (per purvinas rankas) ir yra informacijos apie rotaviruso infekcijos perdavimą, kai kosulys ir čiaudėjimas.

Rotavirusinių infekcijų dažnis yra sezoninis, daugiausia atvejų pasitaiko nuo lapkričio iki balandžio.

Rotaviruso infekcijos simptomai

Per ligos eigą yra inkubacinis laikotarpis iki 5 dienų, ūminis 3-7 dienų laikotarpis ir atstatymo laikotarpis (4-5 dienos).

Ligos atsiradimas paprastai yra ūminis, pasireiškiantis staigiu temperatūros pakilimu, pakartotine vėmimu, krampsniais ir skrandžio skausmais, ir gali išsivystyti viduriavimas. Išmatos pobūdis padeda diagnozuoti rotaviruso infekciją. Pirmoje ligos dienoje išmatos yra geltonos spalvos, kitomis dienomis išmatos tampa pilkšvai geltonos molio konsistencijos. Be žarnyno ligos pasireiškimo, pacientai kenčia nuo sloga, pilvo skausmo ir gerklės skausmo, kosulys.

Pirmiau minėti simptomai dažniau pasireiškia vaikams. Suaugusiesiems rotaviruso simptomai dažnai būna panašūs į bendrą virškinimo sutrikimą. Galbūt apetitas, lėtas išmatos, karščiavimas, kuris išlieka trumpą laiką. Suaugusiems rotaviruso infekcijoms dažnai būna simptomų, tačiau jie yra infekciniai kitiems. Jei komandoje ar šeimoje yra sergantis asmuo, žmonės aplink jį pradeda susirgti.

Rotaviruso infekcijos simptomai gali būti labai panašūs į kitų infekcinių ligų (salmoneliozės, choleros) požymius, todėl, kai jie atsiranda, ypač jaunesniems vaikams, kreipkitės į gydytoją. Prieš pasikonsultavę su gydytoju vaikas neturėtų būti skiriamas skausmą malšinančiais vaistiniais preparatais, nes tai gali nuslėpti sunkesnių ligų simptomus.

Gydymas

Konkrečių vaistų, kurių veikimas yra skirtas rotavirusų naikinimui, neegzistuoja. Terapinės priemonės yra skirtos kovai su ligos simptomais.

Jei pacientai sumažins apetitą, tu neturėtum priversti juos valgyti, tu gali pasiūlyti gerti naminių želių iš uogų ar vištienos sultinio. Maistas ir gėrimai turi būti vartojami mažose porcijose, kad nebūtų išprovokuoti vėmimo pasipriešinimo. Jūs negalite valgyti jokių pieno produktų, nes jie yra gera priemonė patogeninių bakterijų plitimui.

Norint išvengti dehidratacijos atsiradimo, būtina rehidratacijos terapija. Pacientams patariama gerti vandenį ir, pageidautina, druskingo tirpalo (rehidrato arba natrio chlorido tirpalas, paruoštas 1 šaukštelis, druskos kiekis 1 litrui vandens). Skystis turi būti imamas nedidelėmis dalimis ne daugiau kaip 50 ml kas pusvalandį. Intraveninis skysčių skyrimas gali būti reikalingas tik labai sunkiu ligos eigą, didėjantį intoksikaciją.

Sorbentų (Enterosgel, aktyvintoji anglis, Smekta) priėmimas yra būtinas toksinų pašalinimui iš žarnyno.

Siekiant užkirsti kelią bakterinės infekcijos įvedimui ir jo gydymui, skiriami antidiariniai vaistai, tokie kaip Enterofurilis arba Enterol. Virškinimo sutrikimų korekcijai gali būti paskirti fermentiniai preparatai (Mezim, pankreatinas).

Kad sumažėtų temperatūra žemesnėje nei 38 ° C temperatūroje, rotavirusinė infekcija turėtų būti tik tada, kai ji yra prastai toleruojama, nes rotavirusai miršta tokioje temperatūroje. Norėdami sumažinti vaikų temperatūrą, geriau naudoti vaistus žvakučių forma (Cefecon) arba sirupus (Panadol, Nurofen). Be narkotikų vartojimo, fizikinius metodus galima naudoti temperatūros mažinimui (valymas, išvalymas - daugiau informacijos mūsų straipsnyje "Kaip sumažinti temperatūrą be narkotikų").

Su apetitu pacientai yra skiriami vaistai, skirti atkurti žarnyno mikroflorą: Linex, Baktisubtil, Atsipol, Bifiform (taip pat skaitykite mūsų straipsnį apie probiotikus ir jų paskirtį →).

Rotaviruso infekcijos prevencija

Iki šiol buvo nustatyta speciali profilaktika, skirta kovoti su rotaviruso infekcija, kurioje yra susilpnėjęs virusas. Jie imami žodžiu.

Nespecifinė profilaktika yra asmeninės higienos taisyklių laikymasis (rankų plovimas po tualeto ir viešųjų vietų prieš valgymą), taip pat maisto ir vandens tvarkymo taisyklės. Daržovės ir vaisiai turi būti kruopščiai nuplauti, o epidemijos metu rekomenduojama užpilti verdančiu vandeniu. Valgyk tik virtą vandenį. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pieno produktų kokybei, negalima valgyti abejotinos kilmės produktų ir jiems pasibaigus.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei pasireiškia žarnyno infekcijos požymiai, būtina pasikonsultuoti su infekcinių ligų specialistu. Siekiant palengvinti ligos eigą, bendrosios praktikos gydytojo, gastroenterologo ir pediatro gydymas yra įmanomas. Atsigavimo laikotarpiu nepatartina kreiptis į dietologą.

Rotaviruso infekcija suaugusiesiems

Suaugusiųjų rotaviruso infekcija yra vien tik infekcinio profilio patologija, pasireiškianti polimorfiniais klinikiniais simptomais, kai privalomas žarnyno pažeidimas. Rotaviruso infekcija tarp suaugusiųjų kategorijoje yra daug retesnis, palyginti su vaikų praktikoje, todėl dažnai nustatoma užkrečiama liga retrospektyviai, o kai kuriais atvejais nėra diagnozuota. Rotaviruso infekcija tarp suaugusiųjų populiacijų visais žarnyno sutrikimų dažniais yra ne daugiau kaip 30%, dėl to mažėja bendrosios praktikos gydytojų budrumas ir nedidelis patvirtintų paplitimų skaičius.

Po pirmojo rotavirozės įvedimo į žmogaus kūną praeina mažai laiko, todėl rotaviruso infekcijos inkubacinis laikotarpis suaugusiems žmonėms paprastai yra trumpas, neviršijantis dešimties dienų. Tačiau rotaviruso infekcijos sergančio paciento užkrečiamumas, pasireiškiantis klinikinių apraiškų debiutu. Narkotikų gydymas šia infekcija yra trumpas ir baigiasi daugeliu atvejų, kai pacientas visiškai atsinaujina.

Daugeliu atvejų suaugusiųjų rotaviruso infekcijos komplikacijos atsiranda dėl ryškiai sumažėjusios imuninio aparato funkcijos ir nedelsiant ištaisytos visais medicininiais pataisymais.

Suaugusių žmonių infekcija su rotavirusu įvyksta daugumoje atvejų, kai užkrėsti maisto produktai yra suvartojami, taip pat dėl ​​kontakto. Žmonių padidėjęs jautrumas rotaviruso infekcijai yra dėl patogeno sukėlėjų pasipriešinimo net ir agresyvių aplinkos veiksnių poveikiui sumažėjusios temperatūros reakcijų ir cheminių medžiagų atveju. Reto viruso infekcijos pernešimo į orą metodas tarp suaugusiųjų yra daug rečiau. Kai kuriems suaugusiems pacientams rotaviruso infekcijos klinikiniai simptomai yra panašūs į kvėpavimo viruso infekciją, todėl sunku laiku diagnozuoti ligą.

Suaugusio rotaviruso infekcija įvyksta daugeliu atvejų, kai rūpinasi vaikais, sergančiais šia patologija. Pirmasis "rotaviruso infekcijos suaugusiesiems" kaip atskiras nosologinis vienetas buvo užregistruotas Amerikos infekcinių ligonių, po kurių virusas greitai paplito visame pasaulyje dėl jo didelio užkrečiamumo ir virulentiškumo. Rotaviruso genotipo nustatymas paciento seilėse naudojant PCR diagnostikos metodą leidžia absoliučiai tiksliai teigti, kad žmonės gali skirstyti į orą. Epidemiologai nelaiko rotaviruso infekcijos, kaip hospitalinės infekcinių patologijų variantų, nes daugumai situacijų suaugusiųjų pacientų grupė gydoma ambulatoriškai namuose.

Rotaviruso infekcijos priežastys suaugusiems

Suaugusiųjų rotaviruso infekcijos sukėlėjas yra virusas, priklausantis šeimos Reoviridae, ir jo pavadinimas kilęs iš lotyniško "Rota rato" dėl viriono formos panašumo į ratą. Virusas, sukeliantis rotaviruso infekcijos vystymąsi suaugusiesiems, turi nedidelius parametrus (iki 75 nm), o jo genotipą sudaro dvigubos raumens RNR. Laboratorinėse sąlygose rotavio virusas sėkmingiausiai kultivuojamas beždžionių inkstų parenchimo ląstelėse. Rotaviruso antigeninės sudėties įvairovė leidžia ją išskirstyti į serologinius tipus, tarp kurių tik šeši tipai yra patogeniški žmonėms. Rotavirusų savybė yra jų gebėjimas išlaikyti gyvybinės veiklos požymius labiausiai nepalankiomis aplinkos sąlygomis. Rotaviruso infekcijai kenksmingi veiksniai yra tik labai aukšta temperatūra, taip pat gydymas koncentruotais šarminiais tirpalais.

Kaip rotaviruso infekcijos šaltinis ir rezervuaras yra tik bet kokio amžiaus asmuo. Rotavirusų išsiskyrimo į aplinką trukmė su ligonio išmatomis vidutiniškai tris savaites. Atsižvelgiant į tai, kad patologiniai rotaviruso infekcijos pokyčiai randami ir viršutinių kvėpavimo takų žarnyne ir gleivinėse, galima teigti, kad oru pernešamas ir maistas perduodamas nuo ligonio į sveiką žmogų.

Tropinių šalių rotaviruso infekcija ištisus metus yra užregistruota epidemiologiškai tarp suaugusiųjų ir vaikų, tačiau vėsaus sezono metu yra tendencija didinti rotaviruso infekcijos lygį. Tarp suaugusiųjų pacientų kategorijų nepageidaujamas klinikinių simptomų eigai yra žymiai dažnesnis, palyginti su vaikais, kurių klinikiniai ligos simptomai yra aiškiai išreikšti. Pasibaigus klinikiniam rotaviruso infekcijos vaizdui suaugusiems žmonėms, atsiranda nuolatinių tipo specifinių imuninių mechanizmų susidarymas, todėl organizmas gali pasipriešinti šio patogeno serotipui.

Suaugusiųjų rotaviruso infekcijos vystymosi patogenezė yra vyraujanti patogenelio reprodukcija ir kaupimas viršutiniame žarnyne, didžiausia koncentracija dvylikapirštės žarnos epitelio ląstelėse. Vėliau viruso dalelės patenka į paveiktos žarnos periferiją. Neigiamas rotaviruso poveikis yra brandžios enterokizės masinė mirtis, kurią pakeičia nesubrendusios sūkurinės ląstelės, kurios nesugeba absorbuoti angliavandenių, todėl neišvengiamai baigiasi osmoso tipo aktyvaus viduriavimo sindromo vystymas pacientui. Žarnyno gleivinės atkūrimas paprastai vyksta po pusantro iki dviejų mėnesių.

Pasibaigus aktyviam klinikiniam rotaviruso infekcijos laikotarpiui, suaugusio žmogaus organizme pradeda vystytis aktyvūs aktyvieji ir pasyvieji apsauginiai imuninės sistemos mechanizmai, kuriuos palaiko pasipriešinimo faktoriai, kurie neleidžia pakartotinai infekuoti tokio paties patogeno serotipo.

Suaugusiųjų rotaviruso infekcijos simptomai ir požymiai

Suaugusiųjų rotaviruso infekcijos klinikinių simptomų debiutas paprastai yra ūminis, ty ligos aktyvūs klinikiniai simptomai išryškėja iki pirmosios dienos pabaigos. Pradinės klinikinės apraiškos yra vidutinio stiprumo pilvo skausmas, lokalizuotas daugiausia epigastrinėje srityje, pykinimas ir dažnas noras vemti. Kai kuriems virškinimo trakto sutrikimų kartu reiškinius sunaikinimo kvėpavimo takų organų rinito, gerklės spūsčių, regioninės limfadenopatija forma pacientams. Be to, beveik neįmanoma nustatyti patikimos diagnozės nustatymą be egzistuojančių patognomoninių sutrikusio žarnyno aktyvumo požymių.

Dėl minimalių klinikinių simptomų sunkumo simptomų, rotavirusinė infekcija suaugusiems žmonėms gali imituoti apsinuodijimo maistu gydymo kliniką, o pacientas yra aplinkinių asmenų epidemiologiškai pavojingas objektas. Kai asmuo kreipiasi į pacientą su rotaviruso infekcija, ligos simptomai nevyksta visuose suaugusiuosiuose, nes galima išvengti imuninio aparato būklės. Daugelis pacientų, be vidutinio sunkumo skausmo, pastebėjo dujų kaupimąsi žarnyne ir rumblius. Suaugusiesiems rotaviruso infekcijos išmatų kakleliai įgauna drąsų kvapo charakterį ir miglotą balkšvą spalvą bei visišką bet kokių patologinių priemaišų nebuvimą. Jei feces aptiktų bet kokios priemaišos, susijusios su gleivių ar kraujo forma, pacientui turėtų būti mišri komplikacija, kurią sukėlė bakterinė komplikacija (shigella, Escherichia, campylobacter). Esant tokiai situacijai, pacientas pastebėjo ryškų apsinuodijimo simptomų komplekso vystymąsi.

A rotaviruso infekcijos požymis suaugusiems yra išreiškiamas obscheintoksikatsionnogo sindromo scenos aukščio klinikinės paveikslėlyje trūksta, todėl karščiavimas išvaizda įvyksta ne daugiau kaip 10% atvejų. Tarp vyresnio amžiaus žmonių, kurie serga rotaviruso infekcija, yra labai retai, gali pasireikšti polinkis į hipertenziją, tachikardiją ir silpnus širdies garsus. Jaunesniems pacientams būdingas trumpalaikio sąmonės praradimo vystymasis, kuris abiejose situacijose yra dėl hemocirkuliacijos sutrikimų.

Suaugusio paciento, kuris kenčia nuo rotaviruso infekcijos, objektyvus tyrimas yra skausmas ant palpacijos epigastriniame ir parambiliškame regione, taip pat ryškus rumbelis dešiniojo klubo srityje. Hepatopenomegalija nėra būdinga šiai patologijai. Suaugusiųjų rotaviruso infekcijos objektyviais požymiais yra vidutinio sunkumo hiperemija ir regioninės stemplės ir tiesiosios žarnos prostatos išskyros iš gleivinės.

Klinikinis dehidracijos sindromas rotaviruso infekcijos simptomuose yra diurezės sumažėjimas kartu su albuminurija, leukociturija ir eritrociturija. Laboratorijoje ši patologinė būklė patvirtinama padidėjusio likučio azoto kiekio nustatymu kraujo serume, leukopenija hemogramoje su nepakitusiu ESR rodikliu.

Suaugusiesiems rotaviruso infekcijos inkubacinis laikotarpis paprastai yra trumpas, kaip ir vaikams, ir ne daugiau kaip septynias dienas. Dehidratacijos sindromas vystosi retai ir yra minimalus.

Suaugusių rotaviruso infekcijos komplikacijos gali sukelti ryškų dehidratacijos sindromą su dekompensuota metabolinės acidozės atsiradimu, dėl to pasireiškia ūminis inkstų nepakankamumas ir hemodinamikos sutrikimai.

Kaip metodai, kurie patikimai tikrina "rotaviruso infekcijos suaugusiesiems" diagnozę, naudojama imunofluorescencijos analizė, kuri nurodo kokybinį virusologinį metodą. Šis laboratorinis metodas leidžia nustatyti konkrečius anti-rotaviruso antikūnus jau rotaviruso inkubavimo stadijoje, o tai ypač svarbu nustatant viruso nešiotojų kategoriją. Kai suaugusiųjų organizme nustatoma didelė specifinių antikūnų koncentracija fermentinio imuninio tyrimo metu, išvada "ūminė rotavirusinė infekcija" turėtų būti nustatyta net esant klinikinių apraiškų pilnam nebuvimui ar minimaliam sunkumui. Be to, kai laboratorinis asistentas nustato vieną neigiamą fermentinį imuninį tyrimą, suaugusiems pacientams rotaviruso infekcija neturėtų būti galutinai pašalinta, jei egzistuoja epidemiologiškai pasunkėjusi istorija ir patognomoninės klinikinės apraiškos.

Rotaviruso infekcijos serologiniai diagnostikos metodai nenaudojami, kadangi jie yra retrospektyvūs ir leidžia nustatyti virusą, kai pacientas atsinaujina. Kaip biologinę medžiagą, naudojamą tyrinėjimui, naudojamos išmatų užtvaros, kurios iki tyrimo laiko turi būti laikomos sterilios, laikantis "šalčio grandinės", transportavimo metu į laboratoriją.

Rotaviruso infekcijos gydymas suaugusiesiems

Esant situacijai, kai suaugusio rotaviruso infekcija įvyksta nesudėtingai, pacientas gali būti ambulatoriškai stebimas ir gydomas. Siekiant palengvinti paciento būklę, kuri patiria aukščiausią klinikinių simptomų dalį, pirmiausia naudojami simptominiai vaistai. Taigi, kai kūno uždegimo apraiškos karščiavimu forma turėtų būti vartojamos karščiavimu nuo karščiavimo, tik esant stipriems karščiavimams. Reikėtų nepamiršti, kad žemo laipsnio kūno temperatūra nėra antipyretikų vartojimo priežastis, nes tai laikoma fiziologine apsaugine reakcija.

Kadangi terapinės priemonės pašalina virškinimo trakto sutrikimų apraiškas, mažiausiai penkias dienas reikia vartoti įvairias enterofurilio tipo vaistų grupes, net jei yra ankstesnis klinikinis regeneravimas. Esant situacijai, kai rotaviruso infekcija yra kartu su ryškiu pilvo skausmo sindromu ir vidurių pūtimas, būtina kartu su simetikonu (Espumizanu, kolikidu) vartoti vienkartinius spazmolizinius vaistus (Riabal, No-shpa). Po to, kai išsamiai ištyrus pacientą, bet kurį anestezinį vaistą reikia paskirti tik gydytojas, išskyrus bet kokių kitų patologijų, reikalaujančių nedelsiant chirurginės korekcijos (perforacinės skrandžio opa, apendicitas), buvimą.

Antibiotikai skirti rotaviruso infekcijos naudojama ne tik suaugusiems, bet daugeliu atvejų yra draudžiama, nes tai narkotikų grupė gali apsunkinti per paciento žarnyno disbiozės, kuris 90% atvejų per kartu su šia liga esamų.

Vaistiniai preparatai, normalizuojantys natūralią žarnyno mikroflorą, turėtų būti įtraukti į privalomą medicinos priemonių kompleksą. Nepaisant to, kad paprastai rotaviruso infekcija suaugusiems žmonėms yra palanki ir nėra linkusi į komplikacijų vystymąsi, pacientui nuo pirmosios ligos dienos pacientui reikia gydymo priemonių.

Suaugusiesiems, be rotaviruso infekcijos gydymo vaistais, būtina, kad pacientas būtų informuotas, kad griežtai laikomasi racionalaus valgymo elgesio ir vandens druskų režimo. Visų pirma, bet kokie pieno produktai yra visiškai pašalinami iš ligonio dietos ūmaus laikotarpio, nes rotaviruso infekcijos metu laktozės trūkumas vystosi, o tai yra pagrindinė viduriavimo sindromo provokacijos sąsaja. Tuo pačiu metu pagrindinė dietologų ir infekcinių ligų specialistų rekomendacija klinikinės įvairovės viduryje yra vandens režimo išplėtimas, naudojant džiovintų vaisių, ryžių užpilų, išgryninto ne gazuotų vandens dedekles.

Suaugusiesiems skirtos rotaviruso infekcijos vaistai

Visus vaistus, skirtus gydyti pacientus, sergančius rotaviruso infekcija, geriau jį skirti ankstyvosiose stadijose. Rotavirų infekcijos atveju gydymas turi būti empirinis ir patogeniškai pagrįstas, todėl infekcinės ligos specialistai naudoja įvairias farmakologiškai aktyvių medžiagų grupes. Už vaistinių preparatų, veikiančių pagrindinio patogenezės, būtent reljefiškumą klinikinių pasireiškimų ir auginimo dehidratacijos prevencijos turėtų apimti sorbentų (Liferan, enterosorbento paros dozė yra 9 mg formos sespenzy), fermentų preparatai (šventinė, Creon), sprendimus vartoti per burną rehidratavus (Regidron). Geriamoji rehidratacijos terapija Regidron vartojimu reiškia nedidelį kiekį jo vandens tirpalo dalinio geriamojo kiekio, kad būtų išvengta giglio reflekso sukėlimo. Jei nėra Regidron, leidžiama naudoti silpnų ramunėlių sultinį, į kurį įpilama 1 arbatinis šaukštelis stalo druskos ir 1/2 šaukštelis sodos. Farmakologinis šių vaistų veikimas yra skirtas pagreitinti rotavirozės toksinų pašalinimą.

Etiotropinis rotaviruso infekcijos sergančių pacientų gydymas yra ankstyva specialių antivirusinių vaistų skyrimas, o virusologijos specialistai nerekomenduoja rotaviruso infekcijos antibiotikų. Vienintelės išimtys yra mišrios infekcijos, tai reiškia kombinuotą virusinį ir bakterinį žarnyno pažeidimą (nifuroksazido vienkartine 0,1 g doze per šešias valandas ne trumpiau kaip penkias dienas). Pasirinktini vaistai antiretrovirusiniam gydymui suaugusiems pacientams, sergantiems rotaviruso infekcija, yra Groprinozinas ir Amiksinas. Apytikrė dozė suaugusiems žmonėms yra 100 mg kiekvieną 50 kg paciento svorio.

Esant stipriam dehidracija, pacientui reikia skirti ankstyvą parenteralinę rehidrataciją, skiriant 5% gliukozės, reopolyglukino ir 400-500 ml tirpalo infuziją į veną. Ankstyvas infuzijos terapijos vedimas yra sėkmingo apsinuodijimo sindromo šaltinis, o tai žymiai pablogina pagrindinės ligos eigą.

Į Rekonwalescent laikotarpį po to, kai vyksta rotaviruso infekcijos suaugusiems turėtų būti įvedamas pacientui pailginto priėmimo vitaminų kompleksai ir daržovių adaptogens tikslas Medicininė Asteninis sindromas, kuris gali būti ilgas laikotarpis trukdo asmenį (Supradin 1 kapsulę 1 kartą per dieną, Neurovitan 1 tabletė du kartus per dieną, ežiuolės tinktūra 20 lašų tris kartus per dieną).

Norint sušvirkšti ryškią pirektinę reakciją, pastebėtą su rotaviruso infekcija suaugusiems žmonėms, tik 50% atvejų reikia vartoti paracetamolio turinčius vaistus - vieną terapinę 200 mg dozę. Esant stipriam karščiui, kuris pasireiškė hipertoksišku rotaviruso infekcijos variantu, leidžiama vadinamojo "lytinio mišinio" vienkartinė injekcija, susidedanti iš 2 ml Analgino ir 1 ml Dimedrolio 1% tirpalo. "Litikinio mišinio" vartojimo pasekmė įvyksta ne vėliau kaip per 10 minučių po injekcijos. Suaugusiųjų rotaviruso infekcijos metu vidutiniškai karšta karščiavimo reakcija nėra priežastis vartoti karščiavimą mažinančius vaistus, nes dėl padidėjusios pirekinės reakcijos viruso dalelių sunaikinimas vyksta daug greičiau.

Rotaviruso infekcijos profilaktika suaugusiesiems

Net nepaisant to, kad klinikinė rotaviruso infekcijos suaugusiems žmonėms padėtis yra palanki daugelyje situacijų, geriau užkirsti kelią bet kokiai ligai, nei tolesniam gydymui. Suaugusiųjų ir vaikų prevencijos prioritetas yra higienos normų laikymasis, įskaitant individualios higienos išlaikymą, taip pat visų maisto produktų terminio apdorojimo taisykles.

Šiuo metu specifinė rotaviruso infekcijos profilaktika skiepijimo forma tampa vis populiaresnė tarp skirtingų amžių žmonių, kuriems yra naudojama per burną vartojama susilpninta vakcina. Kalbant apie suaugusius žmones, geriau naudoti Rotarix vakciną, kurio farmakologinis veiksmingumas siekia 98%. Normaliam asmens sveikatai, kuriam yra imunizuota rotaviruso vakcina, sunkių nepageidaujamų reakcijų nepastebėta. Deja, atsižvelgiant į sumažėjusį žmogaus imuninės aparatūros darbą, gali atsirasti situacija, kai injekcinės susilpnėjusios virusinės dalelės sukelia lengvų klinikinių gastroenterito simptomų atsiradimą.

Atsižvelgiant į tai, kad epidemiologai neatmeta galimybės perduoti rotaviruso infekciją ore esančiomis lašelėmis, visam klinikinės simptomatologijos laikotarpiui pacientas, kenčiantis nuo šios patologijos, turi būti atskirtas nuo kitų, ypač nuo vaikų. Registruojant infektologams ir epidemiologų rotaviruso sukelto infekcijos tarp suaugusiųjų ir vaikų bylą yra absoliučiai būtina organizuoti dinamišką monitoringą kontaktinių asmenų už ne mažiau kaip dešimt dienų, o tai reiškia, vizualinį patikrinimą, termometras ir stebėti kėdė pakeitimus. Be to, esant epidemiologiškai pavojingam tikslui (namuose, biure), kur neseniai buvo sergantis žmogus, būtina atlikti galutinę dezinfekciją naudojant standartinius dezinfekavimo priemones (dezaktiną, Blanidas-Active).

Tuo atveju, kai rotaviruso infekcija įregistruojama organizuotų vaikų grupėse dirbančiam asmeniui, maisto pramonės sritims, klinikinė reabilitacija nepakanka norint įsidarbinti, todėl būtina atlikti specifinę laboratorinę diagnostiką, rodančią, kad žmogaus organizme nėra specifinių antikūnų.

Rotaviruso infekcija suaugusiesiems - kuris gydytojas padės? Esant ar įtarus šios patologijos raidą suaugusiesiems, turėtumėte nedelsdami kreiptis į tokius gydytojus kaip infekcijos gydytojas, epidemiologas, imunologas.

Rotaviruso infekcija vaikams ir suaugusiems: kaip gydyti, mityba

Rotavirusas, patenkantis į žmogaus kūną, sukelia infekcinį procesą, kurio būdingas didelis užkrečiamumas, trumpas inkubacinis laikotarpis ir ūmus potraukis. Rotaviruso infekcija apibrėžiama kaip rotavirusas (rotaviozė), žarnyno gripas, rotaviruso gastroenteritas.

Liga paprastai vystosi vaikams. Tai yra dėl susilpnėjusios imuninės sistemos, kuri nėra pritaikyta prie ligos. Suaugusiesiems patologija pasireiškia daug rečiau ir yra lengviau. Jų skrandžio rūgštingumas yra daug didesnis. Suaugusio rotaviruso infekcija pasireiškia banaliuoju žarnyno sutrikimu, kartais visiškai nepakanka klinikinių simptomų.

Rotaviruso infekcija pasireiškia trimis pagrindiniais sindromais: apsinuodijimu, kvėpavimu ir dispepsija. Klinikinių pasireiškimų laikotarpis trunka savaitę, po kurio pacientas atsigauna. Sunkiais atvejais pacientai vystosi dehidrataciją.

Etiologija ir epidemiologija

Ligos sukėlėjas yra rotavirusas - mikroskopinio dydžio dalelė, padengta trijų sluoksnių korpusu ir turinčiu rato formą. Iš lotynų kalbos vertimo "kompanija" reiškia ratą. Virionas susideda iš kriauklių ir šerdies, turinčios dvigubos grandinės RNR ir baltymų.

Rotavirusai yra atsparūs aplinkos veiksniams. Mikrobai negyvuojasi esant žemai temperatūrai, eteriui, chlorui, formaldehidui, ultragarsu. Ligoninėje vienintelis dezinfekantas yra etanolis. Virusai praranda savo patogenines savybes ilgai verdant ar gydant šarmais ir rūgštimis.

Yra devynių rūšių rotavirusų, kurie yra pavojingi žmonėms. Sergantys žmonės išsiskiria patogenais į aplinką su išmatomis ir seilėmis. Sveikūs viruso nešėjai dažnai tampa infekcijos šaltiniu. Pagrindinis perdavimo mechanizmas rotavirusas - išmatų-žodžiu, kuris suprato, virškinimo, vandeninis adresų namų ūkio ir kelius per rankas purvinas, užterštą maistą, vandenį, žaislai, namų apyvokos daiktai. Retais atvejais infekcija pasireiškia per ore esančius lašus, patogeną perduodamas čiaudulys, bučiavosi ar kosulys.

Pacientas yra pavojingas tiems, kurie mažina pirmąsias 5 dienas nuo ligos ir lieka užkrečiama per visą ūminį patologijos laikotarpį.

Rotavirusui būdingas rudens-žiemos susirgimų skaičius. Yra ir atsitiktiniai ligos atvejai, ir epidemijos protrūkiai, kurie dažnai sutampa su gripo epidemijomis. Rotavirusai yra visur, bet dauguma ligos atvejų yra registruojami šalyse su blogai išvystyta medicina ir žema sanitarine kultūra gyventojų. Mažieji vaikai, serganti rotavirusu, miršta šiose šalyse.

Rotavirusai dažnai sukelia nosokomines infekcijas, ypač vaikų ligoninėse, naujagimių patologijos skyriuje ir naujagimių centruose.

Veiksniai, sąlygojantys gimdos infekciją su rotavirusiniais vaistais: šaltas sezonas, ilgalaikė ligoninės buvimo trukmė, perpildymas skyriuose. Viruso vežėjus dažnai dislokuoja medicinos personalas.

Pathogenesis

Virusai prasiskverbia į žmogaus kūną, pasiekia plonąją žarną ir pradeda aktyviai proliferuotis enterokitose - paviršinio epitelio ląstelėse. Mikrobai sukelia savo patogeninį poveikį, dėl kurio brandžios žarnos ląstelės sunaikinamos ir pakeičiamos defektais ir nediferencijuotos. Pažeisti tam tikrų fermentų skilimo, absorbcijos ir biosintezės procesai. Tarpinės metabolinės produkcijos iš plonosios žarnos patenka į gaubtinės žarnos, padidėja osmosinis slėgis ir išsivysto viduriavimas.

Ratvirino patologiniai požymiai:

• Hiperemija ir plonosios žarnos edema,
• Išvaizda sklandų paviršių
• Enterocitų ir gleivinių distrofija,
• Vilnių sutrumpinimas
• Virusų buvimas žarnyno ląstelėse.

Simptomai

Inkubacijos laikotarpis yra laikas nuo infekcijos momento iki pirmųjų klinikinių požymių atsiradimo. Su rotaviruso liga, jis trumpalaikis ir paprastai trunka 1-2 dienas. Ūminis laikotarpis yra 4 dienos, o rekonvercencija trunka savaitę. Taigi, ligos trukmė vidutiniškai 12-14 dienų.

Rotaviruso infekcijos simptomai:

1. Karščiavimas
2. Nemalonus vėmimas,
3. Pakartotinas vandeningas išmatos su aštrus rūgštus kvapas,
4. Susiustęsis pilvo skausmas ar kartu su jo defekacija
5. Banguotas ir rumblingas, girdimas toli,
6. Negerumas, mieguistumas, apetito netekimas,
7. Balta ir sausa gleivinė,
8. Raidas ant liežuvio
9. Rinito požymiai
10. Gerklės hiperemija, gerklės skausmas,
11. Tonzilių uždegimas,
12. Dusulys silpnas kosulys
13. Sąnarių uždegimas,
14. Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai.

Nosies gleivinės uždegimas, tonzilės, ryklės, gerklų skausmas stebimas 70% pacientų, sergančių ratovirusu. Kataro kvėpavimo organų simptomai dažniausiai pasireiškia vidutiniškai arba šiek tiek. Pacientai nustato, kad yra dusulys gleivinės uždegimas, tonzilės, arkos. Ryklės nugara tampa siaubinga, laisva ir edematozė. Mažiems vaikams gali išsivystyti ausies uždegimas, rinofaringitas ar farngotracheitas.

Sunki rotaviruso infekcija pasireiškia dehidratacijos simptomais, keliančiais gyvybei pavojų pacientui:

• Silpnas troškulys
• Storas, blogai tekantis kraujas
• Žemas kraujo spaudimas
• Tachikardija
• Odos sutrūkimas ir neryškumas
• Sausos gleivinės,
• Įtemptos akys, smailas nosis
• Vaikų svorio mažėjimas
• Nr ašaros
• Ilgalaikis šlapinimosi trūkumas
• Nedidelis tamsaus šlapimo kiekis.

Sudėtingos rotavirusinės infekcijos formos paprastai būna:

1. Naujagimiai ir kūdikiai
2. Pagyvenę žmonės
3. Pacientai, turintys lėtinę inkstų, širdies, žarnyno patologiją.

Vaikų rotaviruso infekcijos ypatumai

Kiekvienas vaiko kūnas susiduria su rotavirusu per pirmuosius gyvenimo metus. Šiuo metu motinos antikūnai nustoja apsaugoti vaiką, o jo imuninė sistema pradeda veikti. Dažnai vaikų infekcija įvyksta darželyje.

Rotaviruso infekcijos savybės pirmųjų gyvenimo metų vaikams:

• Sunkus apsinuodijimas
• Kvėpavimo sindromas
• Nemalonus vėmimas,
• Sunkūs žarnyno sutrikimai,
• Dehidratacija kūno.

Liga vystosi labai. Atsižvelgiant į visišką gerovę, vaiko temperatūra pakyla, apetitas dingsta, yra suskaidymas. Dažniausiai prieš virškinimo trakto sutrikimą būdingi kvėpavimo takų uždegimo požymiai - sloga, gerklės skausmas ir užpakalinės ryklės sienos hiperemija. Dėl šios infekcijos vaikui klysta dėl peršalimo ar gripo. Tada yra vemija ir viduriavimas su tipiška išmatomis: pirma, geltona išmatuota skysčio konsistencija, o vėliau - pilka ir molio.

Sunkus vaikas ryte blogai jaučiasi: jie yra mieguisti ir kaprizingi, pykinimas ir vėmimas tuščiu skrandžiu. Po valgio vėmimas kartojamas daug kartų. Ventilyje yra nesuvartotų maisto. Per dieną temperatūra palaipsniui pakyla ir vakare pasiekia daugybę - 39-40 laipsnių. Tai padaryti yra labai sunku. Vaikas spinduliuoja visą ūminį laikotarpį. Pilvo skausmas lydi rūkalius ir viduriavimą. Vaikai tampa blizgūs ir mieguisti, praranda svorį, atsisako valgyti.

Tinkamas ir savalaikis ligos gydymas padeda visiškai atsigauti vaikui.

Yra keletas šios vaikų patologijos formų:

1. Paprasta - bendra vaiko būklė išlieka patenkinama, temperatūra šiek tiek pakyla, pastos konsistencija išmatuoja iki 3 kartų per dieną.
2. Vidutinė karščiavimas iki 38 laipsnių, šalčio simptomai, rumblingumas ir vidurių pūtimas, išmatos vandeniniai iki 10 kartų per dieną.
3. Sunkus - retai pasitaiko, apsinuodijimas, karščiavimas, retas šlapinimasis, pakartotinė vėmimas, pilvo spazmai, šalčio simptomai, pūtimas išmatose daugiau nei 10 kartų per dieną. Ši forma reikalauja skubios paciento hospitalizacijos.

Vaikų karščiavimas, vėmimas ir viduriavimas yra simptomai, kuriuos reikia nedelsiant gydyti specialistui.

Suaugusiųjų ligos ypatumai

Rotavirusas suaugusiaisiais išgyvena ramiai, be stipraus intoksikacijos. Dažnai žmonės, kurių aktyvus imunitetas ir didelis skrandžio sulčių rūgštingumas, neturi jokių simptomų. Kai kuriems pacientams patologijos klinika skiriama žarnyno sutrikimams gydyti.

Suaugusių rotaviruso infekcijos simptomai:

• Bloga
• Subfebrilo būklė
• Pykinimas
• Epigastrinis skausmas,
• Viduriavimas, viduriavimas
• Rinito požymiai
• Kosulys lengvai.

Asimptominės ligos asmenys yra infekciniai. Užkrėstas asmuo, esantis šeimoje ar komandoje, kelia pavojų kitiems. Per 5 dienas infekcija perduodama viską.

Senyvi žmonės ir žmonės, susilpnėję lėtinėmis patologijomis, stresais ir kitais neigiamais veiksniais, sunkiai gauna rotavirusinių ligų.

Infekcija yra pakankamai pavojinga nėščioms moterims. Tai yra dėl žalingo dehidratacijos poveikio vaisiui. Žarnų susitraukimai ir pilvo pūtimas dažnai sukelia gimdos raumenų refleksinį spazmą, kuris kelia grėsmę priešlaikiniam gimdymui ar persileidimui.

Rotaviruso patologijos pasekmės:

1. Antrinės bakterinės infekcijos pritvirtinimas
2. Fatal Dehidratacija
3. Vidaus organų, ypač širdies ir inkstų pažeidimas.

Jei nėra tinkamai parinkto gydymo, žarnyno bakterinė flora yra aktyvuota ir atsiranda sunkių komplikacijų, kurios sustiprina pagrindinės ligos eigą.

Pagrindinis pavojus rotavirusui sergančiam pacientui yra dehidratacija dėl nepastovios vėmimo ir viduriavimo.

Diagnostika

Rotaviruso infekcijos diagnozė pagrįsta pacientų skundų, ligos simptomų, laboratorinių metodų rezultatų tyrimu.

Rotaviro tyrimai:

• Coprogram
• Imunochromatografija
• PCR
• Fermentinis imuninis tyrimas
• Rotavirusų nustatymas ląstelių kultūroje
• Pasyvios hemagliutinacijos reakcija, rišantis papildas, neutralizavimas,
• Imunofluorescencija
• Elektroninė mikroskopija,
• Gelio elektroforezė.

Bendra kraujo analizė pacientams, sergantiems sunkia forma, yra leukocitozė ir padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, o šlapime - proteinurija, eritrocitrija, leukociturija ir balionai.

Rotaviruso pacientams išmatos yra gausios, putojančios, su nesuvartotų maisto gabalėliais ir rūgštus kvapu. Uždegimo požymiai išmatose - leukocitų, gleivių ir raudonųjų kraujo ląstelių gali nebūti.

Imunochromatografija leidžia aptikti tam tikrų medžiagų turinį paciento biologinėje medžiagoje. Atliekant analizę reikalingos indikatorinės juostos, plokštės, lazdelės ir visos bandymo sistemos, kurios leidžia atlikti greitą tyrimą. Siekiant diagnozuoti rotaviruso infekciją, rotaviruso nustatymui paciento išmatose naudojamas rota testas. Šio metodo privalumai yra 15 minučių, o patikimumas - beveik 100%.

Rotaviruso infekcija turi būti atskirta nuo apsinuodijimo maistu. Šios patologijos turi panašią kliniką, tačiau taip pat yra ir tam tikrų skirtumų. Rautvirusui būdingi viršutinių kvėpavimo takų uždegimo požymiai ir rudens-žiemos sezoniškumas. Šie požymiai nėra būdingi maisto produktų toksikozinėms infekcijoms.

Gydymas

Šios ligos gydomosios priemonės yra skirtos:

1. Vandens ir elektrolitų pusiausvyros normalizavimas,
2. Kūno detoksikacija
3. Ligos simptomų panaikinimas,
4. Antrinės bakterinės infekcijos prevencija,
5. Širdies ir kraujagyslių sistemos ir inkstų išgydymas.

Sergantys ligoniais, sergančiais sunkiais dehidracijos požymiais, ir vaikams, sergantiems sunkiomis rotaviruso infekcijos formomis.

Galia

Siekiant sumažinti gastroenterito pasireiškimus ir užkirsti kelią galimai dehidracijai, visiems pacientams būtina laikytis pieno neturinčios, tausojančios dietos.

Pagrindiniai rotaviruso ligos pacientų mitybos principai:

• Vidutinė mityba;
• Skysto ir lengvojo maisto naudojimas;
• Pieno produktų pašalinimas iš pieno;
• Virtų ir garų patiekalų naudojimas - kisels, skysta košė, daržovių sultinys ir tyrės, dietinės sriubos, bulvės, kepti obuoliai, sausa duona;
• Didelio kiekio skysčio kaip vandens, ryžių sultinio, uzvaros, "Rehydron";
• Uždrausti ir saldūs maisto produktai, soda, sultys, žalios daržovės ir vaisiai, pupelės, mėsa.

Ypatingas dėmesys skiriamas sergančiųjų vaikų maistui iki vienerių metų amžiaus. Kad maitintumėte vaiką, kuris yra dirbtinis šėrimas, reikia tik laktozės mišinių ir javų bei mažų porcijų.

Žindymas yra griežtai draudžiama sustoti. Ekspertai pataria sumažinti suvartoto krūties pieno kiekį ir reguliariai išmesti kūdikio vandenį ar arbatą.

Vyresni vaikai neturėtų valgyti pieno rūgšties produktų, nes jie, kaip ir pienas, yra puikus kenksmingų bakterijų augimo būdas. Jei vaikas atsisako valgyti, tuomet jo nepajėg. Naudinga gerti ligos metu kiselio, vištienos ar daržovių sultinio, ryžių vandens. Kad nebūtų vėmimas, būtina valgyti ir gerti nedidelėmis porcijomis su pertraukomis.

Maistas po rotaviruso infekcijos yra mažai laktozė, kuri leidžia virškinamojo trakto gleivinei atsigauti ir normalizuoti fermentinius procesus.

Sekite tai turėtų būti per šešis mėnesius nuo infekcijos. Būtina valgyti trupmeninius ir atsisakyti pieno produktų, riebalų, konservuotų, keptų maisto produktų, saldumynų, arbatos ir kavos.

Simptominis ir patogenezinis gydymas

1. Antivirusiniai vaistai - "Kagocel", "Tsitoviras".
2. Kūno detoksikacija atliekama naudojant sorbentus Polysorb, aktyvintą anglį, rehidratacijos tirpalus Regidron ir Gastrolit. Šiek tiek dehidratacijos tirpalai geriami per burną. Jie yra girtas kas 10 minučių. Norėdami atkurti prarastą skysčio, parodytas gausus gėrimas iš vandens, vaisių gėrimų, arbatos. Sunkios ligos formos gydomos ligoninėje koloidiniais tirpalais įvedant į veną - "Reopoliglukina", "Enterodezė". Netekto skysčio susigrąžinimo laipsnis nustatomas pagal klinikinius duomenis.
3. Antidiariniai vaistai - Enterol, Loperamidas, Imodiumas.
4. Antibiotikai yra skirti antrinei žarnyno infekcijai su bakterijomis - Enterofirilu, Alpha Normix. Būtina juos taikyti atsargiai, kad nebūtų sukelti disbakteriozės.
5. Fermentai virškinimo pagerinimui - "Pangrol", "Creon".
6. Pre- ir probiotikai - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
7. Antipyretika - "Ibuklin", "Paracetamolis", "Nurofenas". Kad sumažintumėte mažų vaikų temperatūrą, galite naudoti tiesiosios žarnos "Cefecon", švelniai nusausinti degtinę arba actą.
8. Sumažėja spazmai ir pilvo skausmas - "No-shpa", "Spazmalgon".
9. Piktnaudžiavimo vaistai. Metoklopramidas.
10. Rėmens gydymas - Reni, Maalox, vėmimas - Motilium.

Prevencija

Specifinė prevencija

Profilaktinė vakcinacija veiksminga prieš rotavirusą. Šiuo metu sukurtos ir aktyviai naudojamos 2 rūšys patikrintų vakcinų, skirtų peroraliniam vartojimui. Skiepijimas leidžia 80 proc. Apsaugoti vaiką nuo infekcijos. Tai atliekama pagal nacionalinį imunizacijos tvarkaraštį, tačiau tik tėvų prašymu ir mokant mokesčius.

Skiepijimas nuo rotaviruso infekcijos aktyviai praktikuojamas Europoje ir Amerikoje. Rusijoje vaikų apsauga tokiu būdu dar nėra įmanoma.