Šlapimo rūgšties kraujo ir šlapimo analizė - norma, padidėjusi ar žema verčių priežastis, gydymas ir dieta
Purio bazių metabolizmo šalutinis produktas, esantis kraujo plazmoje natrio bazių pavidalu, yra šlapimo rūgštis arba akmuo, kurio kiekis kraujyje yra šlapimas yra vienas iš diagnostikos žymenų, uždegiminių procesų simptomas, kristalų indai ir purinų metabolizmo sutrikimai. Tiek aukšti, tiek žemi rodikliai rodo organizmo patologinius mechanizmus.
Kas yra šlapimo rūgštis
Organinės medžiagos, susidarančios kaip šalutinis purinus metabolizmas metabolizmo metu, vadinamos akmenine rūgštimi. Jo įprastas kiekis nekenkia kūno audiniams, tačiau padidėjusi kraujo koncentracija pradeda kauptis kremzlėmis, sąnariais, sukelia jų aktyvųjį uždegimą. Druskos kristalai padidina ūmio uždegimo atsiradimo riziką. Padidėjęs medžiagos kiekis atsiranda, kai šlapimo sistema veikia blogai (su inkstų akmenimis). Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje vadinamas hiperurikemija.
Formulė
Organinės medžiagos, priklauso dvibiškų rūgščių klasei, turi baltųjų kristalų išvaizdą. Kai jis metabolizuojamas žmonėms, jis formuoja rūgščiąsias ir vidutines druskas, vadinamas urate. Jis egzistuoja dviejose formose - laktamui ir laktimui. Tai pirmą kartą atrado 1776 m. Švedijos chemiko chemikas Scheele, 1882 m. Sintezuotas dirbtiniu metodu, kurį atliko Gorbačevskis.
Kraujo uretinės rūgšties testas
Šio metabolito kiekio nustatymas nėra standartinė analizė, jei gydytojas yra įtariamas dėl ligų, kurios pažeidžia metabolizmą ar normalų inkstų funkcionavimą. Tiriant rūgšties kiekį kraujo plazmoje, kraujas ryte iš tuščio skrandžio paimamas iš 5-10 ml. Biocheminiai tyrimai laboratorijoje atliekami maždaug per dieną, naudojant specialius serumus, fermentus.
Kokia šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje
Metabolito turinys parodo visų pagrindinių kūno sistemų būklę, mitybos tipą ir kokybę, metabolizmo laipsnio veikimą. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis sutrikdo inkstų, kepenų funkcionavimą ar metabolizmą. Blogas kokybiškas maistas, fruktozės kiekio padidėjimas ar sumažėjimas dietoje nedelsdamas paveikia rūgšties kiekį kraujo plazmoje. Dėl pernelyg didelės cheminės medžiagos sintezės atsiranda druskų perteklius, sutrinka normalus nukleino rūgščių mainai.
Dekoduojantis kraujo tyrimas
Purino bazių metabolitų skaičių senojo mėginio kraujo biocheminiuose tyrimuose rodo sumažėjęs "šlapimas". rūgštys ", naujose elektroninėse klinikinėse kompiuterinėse programose - lotyniška santrumpa" UA ". Medžiagos kiekis išreiškiamas kilomoliais vienetais litrui kraujo plazmoje, o tai reiškia molekulių, esančių kraujyje, skaičių.
Norma
Jei atlikus analizę matyti, kad metabolito kiekis yra viršutinės arba apatinės normos ribos, gydytojas turi nurodyti papildomą gydytoją ir instrumentinius tyrimus, o paciento istorija turėtų būti surinkta išsamiau. Labai dažnas rodiklis gali rodyti besivystančią patologinį mechanizmą, kurio ankstyva diagnozė padės išvengti daugelio simptomų ir komplikacijų (inkstų liga). Fiziologinė šlapimo rūgšties norma kraujyje yra:
- vaikams iki 14 metų - 120 - 320 μmol / l;
- suaugusių moterų 150-350 μmol / l;
- suaugusiems vyrams - 210-420 μmol / L.
Urogeninė rūgštis kraujyje padidėja
Terapijoje yra dviejų tipų hiperurikemija: pirminė ir antrinė. Idiopatinė ar pirminė yra liga, kurią sukelia mutavusio geno paveldėjimas, kuris yra atsakingas už normalų purinų skaidymo procesą. Vaikams diagnozuoti pirmieji gyvenimo metai yra retas. Antrinė hiperurikemija atsiranda dėl daugelio priežasčių: organų patologija (kepenų liga), nesveika dieta. Jis dažnai pasitaiko pagyvenusiems žmonėms, kartu su artritu, sergantiems podagra.
Perdozavimo simptomai
Nežymiai padidėjęs metabolito kiekis, paciento gerovė nepasikeičia. Nuolat didelė ar pakartotinė hiperurikemija sukelia didelę žalą sveikatai. Klinikinis vaizdas, jo intensyvumas priklauso nuo paciento amžiaus:
- Vaikams iki 14-15 metų yra nuolatinių odos problemų požymių: bėrimas, šveitimas, niežėjimas, psoriazės vystymasis. Poveikis fiziniam vaikų iki trejų metų vystymuisi.
- Vyrai, vyresni nei 50-55 metų, kenčia nuo sąnarių skausmo judant ir ramybėje, galūnių patinimas, podagros priepuoliai.
- Vidutinio amžiaus vyrai ir moterys kenčia nuo stipraus niežėjimo, verkimo bėrimo ant kūno, skausmo.
- Moterims kenčia makšties mikroflorai, ūminės kandidozės priepuoliai tampa vis dažnesni. Hiperurikemija sukelia ilgalaikius menstruacijos ciklo sutrikimus.
Priežastys
Dvi pagrindinės šlapimo bazės koncentracijos padidėjimo priežastys gali sukelti hiperurikemiją: inkstų klirenso pablogėjimą ir padidėjusį purino skaidymą. Be to, kai kurie vaistai gali sukelti padidintą metabolitų koncentraciją keičiantis purinu, pavyzdžiui, diuretikais. Didelio kiekio gali sukelti jų depo formavimas - kristalinės druskos kaupimasis.
Indėlio priežastis gali būti:
- Šlapimo sistemos ligos. Kai inkstai nesugeba susidoroti su filtravimo funkcija, metabolitai atsistato, kaupiasi sąnarių audiniuose, vystosi podagra.
- Endokrininės ligos. Cukrinis diabetas, tendencija acidozei sukelia intensyvų purinų skaidymą, todėl yra didelė galutinių metabolitų koncentracija, kurios negalima išskirti per inkstus.
- Neteisinga dieta, pasninkavimas, mėsos perteklius maiste, pieno produktai.
Nutraukiama urolo rūgštis
Metabolito koncentracijos sumažėjimas diagnozuojamas gydytojo, kai du ar daugiau biocheminių kraujo plazmos tyrimų parodė, kad rūgšties koncentracija yra mažesnė už žemesnę normą. Būklę lemia metabolitų gamybos sumažėjimas, iš organizmo išsiskyrimas, kartu su šlapimu, tulžimi, rūgštingumu suskaidomas fermento uricazės, kuri yra kai kurių vaistų, skirtų kovai su podagra, dalis.
Priežastys
Tarp priežasčių, dėl kurių sumažėja purinų metabolitų skaičius, skiriasi:
- paveldimasis ksantino oksidazės trūkumas yra liga, kurios metu ksantinas nėra paverstas galutiniu metabolitu dėl fermentų nebuvimo;
- įsigytas ksantino oksidazės trūkumas;
- mažai baltymų ar mažai baltymų dieta;
- padidėjęs šlapimo išsiskyrimas;
- Fanconi sindromas - maksimaliai sumažėja rūgšties reabsorbcija inkstų kanalėlėse;
- šeiminė inkstų hipouricemia - paveldima liga, sukelta genų mutacijos, atsakingos už purino metabolitų reabsorbciją;
- padidėja ekstraląstelinio skysčio tūris.
Gydymas
Hypuricemijos gydymas yra diagnozuoti ligą, dėl kurios sumažėjo metabolito kiekis. Jei liga yra paveldima, neišgydoma, gydytojas nurodo vaistus, kurie sustabdo ligos simptomus. Privalomas gydymo pagrindas yra dieta, gyvenimo būdo pokyčiai. Pacientas, norint stebėti būklę, priskiriamas analizei kiekvieną savaitę, tada kas mėnesį.
Kaip sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje
Siekiant sumažinti metabolito koncentraciją, vartojamas vaistų vartojimas: diuretikai, fermentų preparatai, vaistai, kurie mažina medžiagos absorbciją per inkstus. Fiziniam gydymui, norint sumažinti šalutinių medžiagų kiekį, mitybos koregavimas yra privalomas - maistui, kurio sudėtyje yra daug purinų ir jų bazių, suvartojama mažiau. Moterys su padidėjusia šlapimo rūgštimi moterims privalo įtraukti gyvūninės kilmės riebalus - tai užkerta kelią lytinių hormonų pusiausvyrai.
Narkotikų terapija
Rūgščių sumažėjimui ar padidėjimui gydyti vartojami šie vaistai:
- Alopurinolis. Vaistas, pagamintas iš tablečių, 30 arba 50 vnt. pakuotėje. Hypouricemic, anti-arthritic. Tai užkerta kelią fermento ksantino oksidazės sintezei, dėl ko padidėja purino bazių gamyba iki galutinių metabolitų, medžiagų apykaitos produktų. Iš teigiamų charakteristikų galima išskirti kumuliacinį poveikį, lengvas laipsniškas poveikis. Šio vaisto trūkumas yra agresyvus širdies ir kraujagyslių sistemos poveikis.
- Etamidas. Jis naudojamas rūgšties koncentracijai mažinti, sumažinant jo reabsorbciją inkstų kanalėlėmis. Jis turi tabletės atpalaidavimo būdą, draudžiama vartoti jaunesniems nei 14 metų vaikams, sergantiems inkstų nepakankamumu, padeda pašalinti druskų perteklių. Teigiamas vaisto poveikis yra purinų sintezės sumažinimas, natrio druskos kiekio sumažėjimas, neigiamas - stiprus poveikis inkstams, kuris gali išprovokuoti organų nesėkmę.
- Sulfinpirazonas. Padidėja rūgšties išsiskyrimas inkstais, sustiprėjus diurezei. Formos išsiskyrimas - lašai arba tabletės. Lašai skiriami daugiausia vaikams. Vaistų vartojimo nauda yra lengva, bet galinga. Minus - pašalina iš kalio ir natrio kūno.
- Benzbromanonas. Tai apsaugo nuo metabolitų reabsorbcijos atgal į kraują. Turima kapsulių, tablečių pavidalu. Nerekomenduojama žmonėms su inkstų liga. Privalumai narkotikų vartojimui - bendras gydymo poveikis, minusai - padeda išlaikyti druskų, vandens tarpkūniniame skysčiuose.
Dieta
Kai diagnozuojamas normalaus rūgštingumo lygio pasikeitimas pacientui, jam skiriama speciali dieta. Reguliuojant mitybą, liga nebus išgydyta, bet padės pasiekti metabolitų lygį. Draudžiamų ir leistinų produktų sąrašas priklauso nuo to, ar medžiaga yra padidinta ar sumažinta. Aukšto lygio draudžiama valgyti baltyminius produktus, fruktozę. Jei medžiagos kiekis yra sumažintas, priešingai, šie maisto produktai yra privalomi vartoti.
Liaudies gynimo gydymas
Siekiant sumažinti rūgštingumo lygį, padidinti jo išskyrimą inkstėmis, rekomenduojama naudoti užpilas, beržo lapų, spanguolių, angeliko šaknų, lauro lapų įdarus. Žolelės padeda inkstams pašalinti rūgštį, mažina jo turinį. Gėrimo iš infuzijos paruošimas turėtų būti toks:
- du stiklinius verdančio vandens pridedant du šaukštus džiovintų žolelių;
- padengti 2-3 valandas;
- valgykite šaukštą 2 kartus per dieną prieš valgį.
Žolės, šaknys laikomos stipria druskos pašalinimo priemone. Norėdami kovoti su sąnarių uždegimu, šlapimo bazės pašalinimu, podagros gydymu, jūs galite paruošti naminių salierų iš varanmedžių šaknų. Dobilai turi puikų priešuždegiminį poveikį, sustiprina kenksmingų medžiagų išsiskyrimą, šlapimo rūgšties sumažėjimą kraujyje, šlapimo rūgštingumą. Jei rūgštis yra padidėjusi, reguliariai vartojant, pacientai atkreipia dėmesį į skausmo sumažėjimą, sąnarių patinimų sumažėjimą. Taigi, kad būtų pagaminta tepalas nuo varnalėčio šaknų, turėtų būti tokia:
- paimkite 4-5 vienetų pasėlio šaknies juodmedį, vazeliną, šaukštą alkoholio;
- sumaišykite storio kremo konsistenciją;
- kreiptis į skausmingą sąnarį;
- apvynioti rankšluosčiu arba vystyklu;
- palikti per naktį.
Kaip padidinti šlapimo rūgšties kiekį
Nustačius mažą medžiagos koncentraciją, gydytojas turi nurodyti papildomus tyrimus, kad nustatytų ligą ar būklę, dėl kurios sumažėjo galutinio purino metabolito kiekis. Nurodykite vaistus, specialią dietą su dideliu kiekiu baltymų, vitaminų, mažindami druskos kiekį. Siekiant pašalinti rūgščių kiekio sumažėjimą kraujyje, būtina pašalinti jo atsiradimo priežastį. Padeda sumažinti hipporinumo riziką tinkamai naudojant švarų vandenį.
Vaizdo įrašas
Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.
Urogeninė rūgštis kraujyje: normos ir anomalijos, kodėl dieta pakyla iki mažesnės
Atrodytų, kad tokią medžiagą kaip šlapimo rūgštį sunku derinti su krauju. Čia šlapime yra kitas dalykas, čia ten yra vieta. Tuo tarpu kūnas nuolat patiria įvairius medžiagų apykaitos procesus, susidarant druskoms, rūgštims, šarmams ir kitiems cheminiams junginiams, kurie išsiskiria su šlapimu ir virškinimo trakte iš kūno, atvykstantys iš kraujo.
Kraujyje yra ir urano rūgštis (MK), mažais kiekiais ji susidaro iš purino bazių. Purine bazės, reikalingos organizmui, ateina daugiausia iš lauko, su maistu, ir yra naudojamos nukleino rūgščių sintezei, nors tam tikrais kiekiais jie taip pat gamina ir kūnas. Kalbant apie šlapimo rūgštį, tai yra galutinis purino metabolizmo produktas, o pats savaime organizmas apskritai nėra būtinas. Jo padidėjęs lygis (hiperurikemija) rodo purino metabolizmą ir gali kelti grėsmę nereikalingų druskų nusėdimui sąnariuose ir kituose audiniuose, sukeliančius ne tik nemalonius pojūčius, bet ir sunkias ligas.
Šlapimo rūgšties ir padidėjusios koncentracijos laipsnis
Šlapimo rūgšties normos vyrų kraujyje neturėtų viršyti 7,0 mg / dl (70,0 mg / l) arba svyruoja nuo 0,24 iki 0,50 mmol / l. Moterims šis rodiklis yra šiek tiek mažesnis - atitinkamai iki 5,7 mg / dl (57 mg / l) arba 0,16-0,44 mmol / l.
Purino metabolizmo metu susidaręs MK turi būti ištirpintas plazmoje, kad vėliau galėtų išeiti pro inkstus, tačiau plazma neleidžia tirpinti šlapimo rūgšties daugiau nei 0,42 mmol / l. Paprastai 2,36-5,90 mmol per parą iš organizmo pašalinamas šlapimas (250-750 mg per parą).
Esant aukštai koncentracijai, šlapimo rūgštis formuoja druską (natrio uraftą), kuris dedamas į tofi (savitos mazgeliai) įvairiuose audinių tipuose, turinčiuose afinitetą MC. Dažniausiai tofi gali būti stebimi ausyse, rankose, kojose, tačiau mėgstamiausia vieta yra sąnarių (alkūnės, kulkšnies) ir sausgyslių apvalkalų paviršius. Retais atvejais jie gali sujungti ir formuoti opus, iš kurių uratai sudaro baltos sausos masės formą. Kartais uratai yra randami sinoviškais maišeliais, sukelia uždegimą, skausmą, ribotą judėjimą (sinovitą). Šlapimo rūgšties druskos gali būti randamos kauluose, kurie sukelia destrukcinius kaulų audinio pokyčius.
Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje priklauso nuo jo gaminimo per purino metabolizmą, glomerulų filtravimą ir reabsorbciją, taip pat ir kanalėlių sekreciją. Dažniausiai padidėjusi MK koncentracija yra nepakankamos mitybos pasekmė, ypač žmonėms, turintiems paveldimą patologiją (dominuojanti autosominė arba fermentopatija, susijusi su X chromosoma), dėl kurios padidėja šlapimo rūgšties susidarymas organizme arba sulėtėja jo išsiskyrimas. Genetiškai apibrėžta hiperurikemija vadinama pirminiu, antriniu - atsiranda daugelyje kitų patologinių būklių, arba susidaro dėl gyvenimo būdo.
Taigi galime daryti išvadą, kad šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas kraujyje (pernelyg didelė gamyba arba atidėtas eliminavimas) yra:
- Genetinis veiksnys;
- Neteisinga mityba;
- Inkstų nepakankamumas (glomerulų filtracijos pažeidimas, kanalėlių sekrecijos sumažėjimas - MK iš kraujotakos neperduodamas į šlapimą);
- Pagreitintas nukleotidų metabolizmas (mieloma, limfos ir mieloproliferacinės ligos, hemolizinė anemija).
- Salicilo narkotikų ir diuretikų naudojimas.
Pagrindinės prieaugio priežastys...
Viena iš šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimo priežasčių, medicina vadina nepakankamą mitybą, būtent, nepagrįstų kiekių produktų, kurie kaupia purino medžiagas, suvartojimą. Tai yra rūkyta mėsa (žuvis ir mėsa), konservai (ypač šprotai), jautienos ir kiaulienos kepenys, inkstai, kepti mėsos patiekalai, grybai ir kiti gėrybės. Didelė meilė šiems produktams lemia tai, kad purine bazės, reikalingos organizmui, absorbuojamos, o galutinis produktas - šlapimo rūgštis - tampa nereikalingas.
Reikėtų pažymėti, kad gyvūniniai produktai, kurie atlieka svarbų vaidmenį didinant šlapimo rūgšties koncentraciją, nes jie turi purino pagrindus, paprastai turi didelį cholesterolio kiekį. Kadangi tokie mėgstami patiekalai nunešami, nesilaikant priemonių, žmogus gali duoti dvigubą smūgį savo kūnui.
Purinu išvalyta dieta susideda iš pieno produktų, kriaušių ir obuolių, agurkų (žinoma, ne marinuotų), uogų, bulvių ir kitų šviežių daržovių. Šia prasme konservavimas, kepimas ar bet koks "raganavimas" per pusgaminius labai pablogina maisto kokybę (purino kiekis maisto produktuose ir šlapimo rūgšties kaupimas organizme).
... ir pagrindinės apraiškos
Viršutinė šlapimo rūgštis išsiskiria visame kūne, kur jo elgesio išraiška gali turėti keletą galimybių:
- Uratiškieji kristalai nusėda ir formuojasi mikrotofiziškai kremzlėse, kauluose ir jungtiniuose audiniuose, sukeliančių podagraines ligas. Uretai, kaupiami kremzlėje, dažnai išsiskiria iš tofi. Paprastai prieš tai pasireiškia hiperurikemijos sukeliančių veiksnių įtaka, pavyzdžiui, naujas purinų ir atitinkamai šlapimo rūgšties tiekimas. Druskos kristalai yra užfiksuoti leukocitais (fagocitozė) ir yra randami sąnarių sinovijos skystyje (sinovitas). Tai yra ūmus podagraus artrito išpuolis.
- Urutes, patekęs į inkstus, gali būti nusodintas intersticiuose inkstų audiniuose ir sukelti podagrinę nefropatiją, po to atsiranda inkstų nepakankamumas. Pirmieji ligos simptomai gali būti laikomi nuolat mažu specifiniu šlapimo svoriu, turintį baltymų pasirodymą ir padidėjusį kraujospūdį (arterinę hipertenziją), vėlesnius išskyros sistemos organų pokyčius, išsivysto pyelonefritas. Proceso užbaigimas laikomas inkstų nepakankamumu.
- Didelis šlapimo rūgšties kiekis, druskos (uratai ir kalcio akmenys) susidarymas inkstų sulaikymo metu + padidėjęs šlapimo rūgštingumas daugeliu atvejų sukelia inkstų akmenų vystymąsi.
inkstų ir sąnarių šlapimo rūgšties pažeidimų variantai
Visi šlapimo rūgšties judesiai ir transformacijos, lemiančios jo elgesį kaip visumą, gali būti tarpusavyje sujungti arba egzistuoti atskirai (kaip vienas iš jų).
Urogeninė rūgštis ir podagra
Kalbant apie purines, šlapimo rūgštį, mitybą, neįmanoma ignoruoti tokią nemalonią ligą kaip podagra. Daugeliu atvejų jis yra susijęs su MK, be to, tai sunku vadinti retais atvejais.
Podagra daugiausiai vyksta vyresnio amžiaus žmonėms, kartais turi šeimos charakterį. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis (hiperurikemija) kraujo biocheminiuose tyrimuose stebimas ilgai iki simptomų atsiradimo.
Pirmasis podagros išpuolis taip pat nesiskiria nuo klinikinio vaizdo ryškumo, tik tai, kad kai kurių kojų didelis pirštas susirgo, o po penkių dienų jis vėl jaučiasi gana sveikas ir pamiršta apie šį netikėtą nesusipratimą. Kitas atakas gali pasireikšti per ilgesnį laiką ir tęsiasi ryškiau:
- Skausmas mažose ir didelėse sąnaryse (pirštai ir rankos, kulkšnys, keliai);
- Karščiavimas;
- Leukocitų skaičiaus padidėjimas bendrame kraujo tyrime, ESR pagreitėjimas;
labiausiai paplitusios podagros sutrikimai
Gydyti ligą nėra lengva, kartais nekenksminga kūnui kaip visumai. Terapija, skirta pasireikšti patologiniams pokyčiams, apima:
- Ūmini ataka - kolchicinas, kuris sumažina skausmo intensyvumą, bet linkęs kauptis baltųjų kraujo kūnelių, užkirsti kelią jų judėjimui ir fagocitozei, todėl dalyvauti uždegiminiame procese. Kolchicinas slopina kraujo susidarymą;
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - NVNU, kurie turi analgetiką ir priešuždegiminį poveikį, bet neigiamai veikia virškinamojo trakto organus;
- Diakaras apsaugo akmenų formavimąsi (dalyvauja jų išlaisvinimo procese);
- Panašūs vaistai probenecidas ir sulfinpirazonas skatina sustiprintą MK ekskreciją su šlapimu, tačiau juos reikia vartoti atsargiai, jei pasireiškia šlapimo takų pokyčiai, lygiagrečiai nustatant didelį skysčių kiekį, diakarbą ir išplovimo preparatus. Allopurinolis sumažina MK gamybą, skatina tofus vystymąsi ir kitų podagros simptomų išnykimą, todėl šis vaistas, greičiausiai, yra vienas iš geriausių podagros gydymo būdų.
Pacientas gali gerokai padidinti gydymo veiksmingumą, jei jis vartoja dietą, kurioje yra mažiausiai purinų kiekis (tik kūno poreikiams, o ne kaupimui).
Dieta hiperurikemija
Mažo kaloringumo dieta (geriausia lentelė Nr. 5, jei pacientas yra gerai su svoriu), mėsa ir žuvis - be fanatizmo, 300 gramų per savaitę ir ne daugiau. Tai padės pacientui sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, gyventi visą gyvenimą, o ne kenčia nuo podagraus artrito. Pacientams, kuriems šios ligos požymiai yra antsvorio, rekomenduojama naudoti 8 lentelę, nepamirštant iškrauti kas savaitę, tačiau nepamirškite, kad visiškas badas yra draudžiamas. Maisto trūkumas pačioje dietos pradžioje greitai padidins MK lygį ir sustiprins procesą. Tačiau dėl papildomo ascorbino rūgšties ir B grupės vitaminų vartojimo reikėtų rimtai apsvarstyti.
Visų dienų, kol ligos paūmėjimas tęsiasi, neturėtų valgyti mėsos ir žuvies patiekalų. Maistas neturėtų būti kietas, tačiau jį apskritai geriau vartoti skystoje formoje (pieno, vaisių želė ir vaisių gėrimai, vaisių ir daržovių sultys, sriubos daržovių sultinyje, rausvos košės). Be to, pacientas turėtų gerti daug (mažiausiai 2 litrai per dieną).
Reikėtų nepamiršti, kad tokiuose delikatesuose yra daug purino bazių:
- Smegenys, goiterai;
- Kepenys (pirmiausia jautiena);
- Liežuvis ir inkstai (taip pat konfiskuoti iš galvijų);
- "Jaunoji" mėsa (veršiena, vištiena);
- Riebalų mėsa (nepriklausomai nuo gyvūno rūšies);
- Bet kokios rūšies rūkyta mėsa;
- Konservai aliejuje (šprotai, sardinės, silkės);
- Stambūs turtingi žuvies ir mėsos sultiniai.
- Šviežia žirnis, lęšiai, pupelės;
- Grybai, ypač džiovinti;
- Špinatai, rūgštynės;
- Briuselio kopūstai;
- Kava ir kakava.
Priešingai, minimali purinų koncentracija yra nurodyta:
- Visi pieno produktai, pradedant nuo paties pieno;
- Paukštienos kiaušiniai;
- Ikrai (keista, pakankamai);
- Bulvės, salotos, morkos, agurkai;
- Duonos gaminiai;
- Visų rūšių grūdai;
- Bet riešutai;
- Apelsinai, slyvos, abrikosai;
- Kriaušės ir obuoliai.
Tai yra trumpas produktų, kurie draudžiami ar leidžiami pacientams, kurie nustatė pirmuosius podagros požymius ir padidino šlapimo rūgšties kiekį kraujo tyrimuose, sąrašas. Sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje padės antroji sąrašo dalis (pienas, daržovės ir vaisiai).
Nutraukiama urolo rūgštis. Ką tai reiškia?
Kiaušidžių rūgšties kiekis kraujyje, visų pirma, yra mažesnis, kai vartojamos anti-podagros priemonės, kurios yra visiškai natūralios, nes sumažina MK sintezę.
Be to, šlapimo rūgšties kiekio sumažėjimą gali sukelti tubulinės reabsorbcijos sumažėjimas, paveldėtas sumažėjimas MK gamyboje ir retais atvejais hepatitas ir anemija.
Tuo tarpu sumažėjęs purino metabolizmo (tiksliai, kaip ir padidėjęs) sumažėjimas šlapime yra susijęs su platesniu patologinių būklių spektru, tačiau šlapimo analizė MC dažniui nėra tokia dažna, dažniausiai ji susijusi su siaurų specialistų problemą. Pacientams diagnozuoti sunku būti naudinga.
Kaip gali būti pašalinta šlapimo rūgštis?
Galima šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje padidėjus jo koncentracijai yra labai pavojinga, nes ji sukelia inkstų nepakankamumo ir podagros vystymąsi (liga, veikianti sąnarius). Vienintelis būdas atsikratyti tokių komplikacijų yra rūgšties pašalinimas įvairiais metodais.
Šiame straipsnyje mes išsamiai aptarsime, kaip tiksliai ištirti šlapimo rūgšties išsiskyrimą ir kokie narkotikai yra naudojami. Mes taip pat kalbėsime apie tai, ką sukelia padidėjusi šios medžiagos koncentracija kraujyje.
Kas yra šlapimo rūgštis, iš kur ji kūne?
Šlapimo rūgštis vadinama bespalviais tankiais kristalais, blogai tirpsta etanolyje ir vandenyje. Tačiau šlapimo rūgšties išsiskyrimas galimas glicerolyje, sieros rūgštyje (tik karštajame) ir šarmų tirpaluose.
Jo gamybos mechanizmai skiriasi nuo žinduolių iki žinduolių. Konkrečiau, žmonėms ir kitiems primatams, tai galutinis purinų mainų produktas. Urogeninė rūgštis gaminama dėl vadinamojo ksantino fermentinio oksidavimo (tiesiogiai veikiant ksantino oksidazę).
Nedidelis kiekis rūgšties kaupiasi smegenyse, kepenyse ir kraujyje. Be to, minimalus šlapimo rūgšties kiekis yra aptinkamas visų žinduolių (įskaitant žmones) šlapime ir prakaite.
Dėl aktyvios fermento purino dalyvavimo žymiai padidėja šlapimo rūgšties susidarymo greitis, dėl kurio liga vystosi hiperurikemija. Dažniausiai fermento purino aktyvumas yra susijęs su dažnu ir gausu purio turinčio maisto vartojimu.
Funkcijos ir turinys žmogaus kūne
Žmonėms šlapimo rūgštis yra galingas centrinės nervų sistemos stimuliatorius. Jis slopina vadinamąją fosfodiesterazę, taip pagerindamas hormonų epinefrino ir norepinefrino (epinefrino ir atitinkamai norepinefrino) poveikį. Paprasčiau tariant, šlapimo rūgštis didina šių hormonų poveikį ir pailgina (pailgina) jų veikimą.
Be to, šlapimo rūgštis yra antioksidantas, jungiantis ir žudantis laisvųjų radikalų. Tai reiškia, kad ji padeda išvalyti žmogaus nervų sistemą nuo įvairių toksinių medžiagų.
Juros rūgštis sąnariuose (vaizdo įrašas)
Turinio padidėjimo priežastys
Hiperurikemijos vystymosi priežastys yra daug. Deja, ne visus iš jų galima išvengti iš anksto (ypač genetiniai).
Apskritai, šlapimo rūgšties kiekio padidėjimo priežastys yra tokios:
- inkstų silpnėjimas;
- didelis fruktozės vartojimas su maistu;
- valgyti gausu purino maisto produktų;
- dažnas ir gausus kaloringų ir riebių maisto produktų vartojimas;
- badas;
- medžiagų apykaitos ligos;
- genetinė polinkis;
- ilgalaikė dieta su ribotu angliavandenių maisto vartojimu;
- medžiagų apykaitos ligos (endokrininės patologijos).
Kokia yra didelė šlapimo rūgšties koncentracija?
Per didelis šlapimo rūgšties kiekis žmogaus organizmo audiniuose sukelia druskų kaupimąsi ir įvairių pažeidimų, susijusių su sąnariais ir inkstais, vystymąsi. Daugiausia sąnarių veikia podagra, kuri, jei išsivystyta hiperurikemija nėra gydoma, vėliau sukelia sunkų artritą.
Apskritai, hiperurikemija žmonėms sukelia šias ligas (tiesiogiai ar netiesiogiai, kaip papildomą veiksnį):
- Artritas ir podagra.
- Lėtinė uždegiminė inkstų liga.
- Pilvo ertmės audinių išemija.
- Aterosklerozė.
- Inkstų urolitiazė.
- Metabolinis sindromas.
- Lyosha-Nihana sindromas.
- Inkstų nepakankamumas.
- Ilgalaikis diuretikų ir aspirino vartojimas.
Dėl nuolatinių šios ligos druskų nuosėdų, neatsižvelgiama į tam tikrus sąnarių segmentus, bet tuo pačiu ir visas sąnarius. Tai yra, jei pacientas nesutinka su druskos ir šlapimo rūgšties pašalinimu iš organizmo, jis turėtų tikėtis viso artrito išsivystymo (įskaitant žando sąnarių pažeidimą).
Pradinėse hiperurikemijos stadijose tai nėra pavojinga, nes tai yra gana lengva nutraukti naudojant įvairias priemones (įskaitant liaudies gynimo priemonių pagalbą). 98% atvejų gydymo stoka sukelia sunkią negalią ar net mirtį per 10 metų.
Padidėjusio turinio simptomai
Šlapimo rūgšties koncentracijos simptomai nėra specifiniai, todėl dažnai jie vartojami visiškai skirtingoms ligoms. Galima patikimai patvirtinti hiperurikemiją tik laboratoriniais tyrimais.
Didelės šlapimo rūgšties koncentracijos simptomai yra tokie:
- staigus arteragijos atsiradimas (sąnarių skausmas);
- raumenų skausmas;
- nervų tics;
- bedwetting;
- padidėjęs prakaitavimas;
- aukščiau išvardytų simptomų tulžies nekrozės;
- asteno sindromas;
- karščiavimas;
- skausmas juosmens srityje.
Šlapimo rūgšties normos ir analizė organizme
Kad nustatytumėte šlapimo rūgšties kiekį, pakanka paaukoti kraujo (ar daugiau serumo) biocheminei analizei. Šiuo atveju kraujo mėginiai imami išimtinai tuščiu skrandžiu (pakanka 8-14 valandų).
Tokio tyrimo atlikimas gali būti bet kurioje privačioje klinikoje ar valstybinėje ligoninėje. Deja, kalbant apie viešąsias klinikas, tokia biocheminė analizė visur nėra prieinama. Tokios procedūros kaina 200-400 rublių (priklausomai nuo regiono).
Įprasti šlapimo rūgšties tyrimai vyrams yra tokie:
- amžius 0-12 metų: 118-324 mikronai / l;
- 12-60 metų amžius: 252-451 mikronai / l;
- Amžius 60-90 metų: 244-471 mikronai / l;
- amžius virš 90 metų: 205-491 mikronai / l.
Įprasti šlapimo rūgšties tyrimai moterims yra tokie:
- amžius 0-12 metų: 118-324 mikronai / l;
- 12-60 m.: 133-390 mikronai / l;
- Amžius 60-90 m.: 204-430 mikronai / l;
- amžius virš 90 metų: 128-450 mikronų / l.
Koks gydytojas paprašyti pagalbos?
Nepriklausomai pašalinti rūgštį ir druską be išankstinio konsultavimo su gydytoju yra griežtai draudžiama. Tai gali sukelti ne tik veiksmingumą ir laiko švaistymą, bet ir ligos progresavimą bei rimtų komplikacijų atsiradimą.
Pradinę konsultaciją dėl šios patologijos turėtų atlikti bendrosios praktikos gydytojas arba endokrinologas. Jei jau pasireiškė komplikacijos, gali prireikti konsultuotis su nefrologo (specializuotos inkstų ligomis) ir reumatologo (specializuotos sąnarių ligomis).
Po konsultacijos negalima skirti vaistų savimi (įskaitant tradicines priemones). Gydymas turėtų būti atliekamas tik gydytojo rekomendacijose. Be to, gydant gydymą, reikia pasitarti su gydytoju dėl galimybės papildomai gydyti liaudies vaistus.
Jei gydytojas draudžia naudoti liaudies vaistus, tuomet jų neturėtumėte slaptai vartoti. Faktas yra tai, kad daugelis tradicinių tokios ligos gydymo būdų yra klaidingi ir gali išprovokuoti šlapimo rūgšties susidarymą.
Kiaušidžių rūgšties dieta
Mitybinė mityba šlapimo rūgšties pašalinimui reiškia kruopščią paciento dietos peržiūrą ir daugelio kenksmingų maisto produktų pašalinimą. Taigi iš paciento meniu ilgainiui pašalinami šie maisto produktai:
- raudona mėsa;
- bet ankštiniai;
- alkoholiniai gėrimai;
- subproduktai;
- rūkyta mėsa;
- apribojimai keptiems maisto produktams;
- stalo druska (ją reikia pakeisti jūros druska);
- aštrūs pagardai;
- cukrus (jį reikia pakeisti medumi).
Paciento, kurio padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija, mityba turėtų būti daugiausia daržovių ir vaisių produktai. Taip pat turi būti grūdų ir uogų, o badas neleidžiamas, nes tai savaime yra hiperurikemijos priežastis.
Narkotikų gydymas
Deja, negalima apsiriboti hiperurikemija. Mityba padeda sustabdyti purino medžiagų patekimą į kraują, tačiau ji negali išgydyti jų lygio padidėjimo.
Norėdami tai padaryti, kreipkitės į gydytoją, kuris gali pašalinti druskų, purinų ir šlapimo rūgšties perteklių. Veiksmingiausi šios ligos gydymui skirti vaistai yra "Probenecidas", "Allopurinolis" ir "Blemarinas".
Probenecidas pašalina uates iš kraujo plazmos ir gydo pacientą podagra (jei yra). Šis vaistas žymiai pagreitina rūgšties išsiskyrimą iš kraujo, kuris ne tik gydo pagrindinę ligą, bet ir užkerta kelią rūgšties nusėdimui ateityje.
Allopurinolis sumažina karbamido kiekį organizme ir žymiai sumažina podagros pavojų. Gydymas šiuo vaistu yra ilgas, kartais ilgesnis kaip 3 mėnesiai.
Blamarenas greitai normalizuoja šlapimo rūgšties mainus ir naikina šlapimo rūgšties akmenis. Didelis Blémaren pranašumas, palyginti su dviem ankstesniais vaistiniais preparatais, yra tas, kad jis nedaro įtakos paciento kepenims ir inkstams ir yra saugiausias vaistas nuo hiperurikemijos.
Liaudies keliai
Tradiciniai hiperurikemijos gydymo būdai nėra savarankiški vaistai ir tik papildo vaistų vartojimą. Šiuo atveju gydymas liaudies vaistų pagalba leidžiamas tik pasikonsultavus su gydytoju.
Vienas iš efektyviausių šlapimo rūgšties pašalinimo būdų - tai spanguolių lapų nuoviras. Tam reikia įdėti 200-250 gramų verdančio vandens į 20 gramų lapų ir leisti sultinį kepti 30 minučių. Jums reikia gerti tris kartus per dieną, visada su maistu.
Riebalų sultys taip pat yra labai veiksmingos. Kad tai padarytumėte, reikia išspausti sultis iš šviežiai išaugintos dilgėlių ir naudoti ją šaukšteliu prieš valgį. Sultys yra veiksmingos tik dieną (net ir šaldytuve), po kurios ji praranda savo gydomųjų savybių.
Beržo lapai padeda kai kuriems pacientams. Taigi, prieš šaukštą beržo lapų šaukštą supilkite apie stiklinę virinto vandens. Po to, jums reikia sultinį įtvirtinti per pusę ar dvi valandas ir įtempti. Išgerkite beržo lapų infuziją du kartus per dieną valgio metu, ketvirtadalio puodelio.
Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje: priežastys, simptomai ir gydymas
Šlapimo rūgštis yra organinis junginys, susidarantis dėl purinų skaidymosi medžiagų apykaitos procesų, yra inkstų veiklos rodiklis ir yra matuojamas tiek kraujyje, tiek šlapime.
- valgant augalinės ir gyvūninės kilmės maistą atsiranda purino metabolizmo procesų, dėl kurių susidaro šlapimo rūgšties junginiai;
- savo ląstelių skilimo procese.
Purinas (purino nukleotidai) yra organinės medžiagos, kurios yra gyvųjų organizmų ląstelių dalis.
Pagrindinis šlapimo rūgšties kiekis randamas kepenyse, smegenyse, yra kraujo dalis ir yra svarbi sveikatos sudedamoji dalis:
- turi antioksidacines savybes, kurios neleidžia laisviems radikalams oksiduoti ir sunaikinti kraujagysles ir širdies ląsteles;
- pailgina hormonų adrenalino ir norepinefrino poveikį, kuris yra išreikštas normaliu širdies tonu, kraujagysliais, nuotaikos padidėjimu;
- apsaugo nuo vėžio ląstelių vystymosi.
Pagrindinė šlapimo rūgšties junginių dalis išsiskiria inkstais, taip pat žarnyno bakterijomis, kurios apdoroja 15-20% medžiagos.
Moterys ir vyrai pagal amžių (lentelė)
Šlapimo rūgšties junginių kiekis priklauso nuo daugelio veiksnių: lyties, amžiaus, svorio, mitybos, sporto, genetinės polinkio.
Šlapimo rūgšties norma vaikams, nepriklausomai nuo lyties, yra 140-200 μmol / l. Toks žemas analizės lygis yra susijęs su tuo, kad vaikams iki 14 metų vyrauja anaboliniai procesai (padidėjęs ląstelių skaičius), o ne katabolizmas (baltymų skilimas).
Kai kūne pastebima padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija (hiperurikemija), medžiaga kristalizuojama druskų (uratų druskos) forma ir sutrikdoma raumenų ir kaulų audiniai: ji atsistoja sąnariuose, sukelia sąnarių uždegimą ir išsiplėtimą. Tai yra podagra artritas ar podagra.
Šlapimo rūgšties padidėjimo kraujyje priežastys
Yra įgimtos ir įgytos padidėjusios šlapimo rūgšties koncentracijos virš normos priežastys:
1. Įgimtos (paveldimos) padidėjusio kraujo lygmens priežastys yra genetinės ligos:
- paveldima idiopatinė šeimyninė hiperurikemija;
- Lesch-Nyhan sindromas.
Paveldimose susirgus hiperuricemija atsiranda dėl tam tikrų fermentų, kurie valdo purino metabolizmą (pvz., Fermento hipoksantinas), trūkumo.
2. Įgytos priežastys. Padidėjusią šlapimo rūgšties kiekį kraujyje gali sukelti fiziologinės priežastys (aktyvus purinų skaidymas) arba patologinė vidaus organų būklė.
Veiksniai, kurie aktyvuoja purino metabolizmą ir pernelyg didelis šlapimo rūgšties kiekis, yra šie:
- alkoholio vartojimas;
- gyvūninės kilmės maisto produktų baltymų produktai;
- fizinė veikla, jėgos treniruotės;
- ilgalaikis badavimas;
- ilgalaikis vaistų, turinčių įtakos šlapimo rūgšties junginių išsiskyrimui (etambutolis, pirazinamidas, levadopas, salicilatai ir kt.), vartojimas.
Taip pat tarp padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio kraujyje priežasčių yra šios ligos:
- inkstų uždegimas (glomerulonefritas, pyelonefritas, nefritas) ir inkstų nepakankamumas, kai organų gebėjimas filtruoti kraujo plazmą blogėja;
- endokrininės sistemos sutrikimai (cukrinis diabetas, acidozė, hipotirozė);
- kraujo ligos (hemolizė, полицитемия);
- onkologiniai procesai (leukemija, limfoma);
- nutukimas;
- kepenų liga (hepatitas, cirozė);
- tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas);
- dermatologinės ligos (psoriazė);
- sunkios alerginės reakcijos;
- toksikozė nėščioms moterims.
Kai kuriais atvejais šlapimo rūgštis gali padidėti krauju per sunkias infekcines ligas, tokias kaip skarlatina, tuberkuliozė, taip pat pneumonija.
Simptomai
Paprastai ligos simptomai pasireiškia žymiai padidėjusi uratų junginių koncentracija. Suaugusiesiems, ypač vyrams po 50 metų, šlapimo rūgšties padidėjimo simptomai yra tokie:
- skausmas dideliuose pirštuose ir kulnų sąnarių metu;
- skausmas, uždegimas ir paraudimas;
- skausmas šlapinantis;
- skausmas pilve ir nugaroje;
- dažni galvos skausmai;
- aukštas kraujospūdis;
- greitas vyno darymas;
- smegenų sutrikimas (atminties praradimas, bloga nuotaika, nervingumas);
- lėtinis nuovargis.
Esant padidėjusiam purino metabolizmui, pirštų ir rankų sąnariuose susidaro druskų nuosėdos (tofi ar podagra). Esant pažengusiam etapui gali būti paveiktos didesnės sąnarių, įskaitant alkūnę, kelius ir stuburą.
Kūdikiams ir jaunesniems nei 10-12 metų vaikams padidėjusi šlapimo rūgštis pasireiškia visų pirma dėl odos ligų (dermatitas, diatėzė, psoriazė).
Gydymas
Norint sumažinti šlapimo rūgšties kiekį organizme, būtina vartoti vaistą kartu su mityba. Visapusiškas gydymas skirtas:
- priešuždegiminių vaistų simptomų pašalinimas;
- uratai pašalinimas;
- metabolizmo normalizavimas.
Narkotikai, kurie mažina šlapimo rūgšties kiekį, yra suskirstyti į grupes priklausomai nuo poveikio:
- šlapimo rūgšties šlapimo rūgšties išskyrimas (probenecidas, natrio bikarbonatas, sulfinpirazonas);
- metabolitų pašalinimas iš kraujo plazmos audinių (cichoven);
- sumažėja purino metabolizmo aktyvumas, dėl to sumažėja pagamintos rūgšties kiekis (allomatonas, alopurinolis);
- diuretikai, inaktyvuojantys inkstai (furosemidas, manitolis, lazigas).
Dieta
Tinkama mityba yra svarbi sąlyga palaikyti optimalų šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Medicinos lentelė 6, susidedanti iš sudėtingų angliavandenių, mažina purino metabolizmo produktų susidarymą ir padidina jų išsiskyrimo greitį.
Maistą su padidėjusia šlapimo rūgštimi turėtų sudaryti produktai, turintys mažą purinų kiekį, nes gyvūninės kilmės maisto sudėtyje esantys purino junginiai turi neigiamą poveikį žmogaus organizmui.
Jei padidėja šlapimo rūgšties rodiklis, leidžiama vartoti šiuos produktus:
- daržovės (runkeliai, bulvės, svogūnai, morkos, kopūstai, agurkai, pomidorai, cukinijos, baklažanai);
- daržovių sultiniai;
- javai (grikiai, ryžiai, soros, avižiniai dribsniai ir tt);
- pieno produktai (riebus sūris ir sūris, kefyras, jogurtas);
- kepiniai (juoda, balta duona, galetiniai pyragaičiai, produktai su sėlenomis);
- sviestas;
- vaisiai ir uogos (ypač obuoliai, kriaušės, abrikosai);
- riešutai, džiovinti vaisiai;
- vaisių ir daržovių sultys, arbata su citrina, kompotai, želė, girosas.
Produktai, kuriuos rekomenduojama įtraukti į klinikinę mitybą ribotu kiekiu:
- kiaušiniai (1 vnt per dieną);
- vištiena, kalakutiena (2-3 kartus per savaitę);
- liesos žuvys (iki 3 kartų per savaitę);
- marinuoti ir sūdyti daržovių (3-4 kartus per savaitę);
- žalumynai (rūgštynės, špinatai, petražolės).
Jei padidėja šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, draudžiama vartoti:
- riebi mėsa, subproduktai;
- gyvūniniai riebalai (riebalai, taukai);
- dešrelės;
- žuvis ir konservai, rūkyta mėsa;
- mėsos ir žuvų buljonai;
- pupos;
- šokoladas, kakava;
- stipri arbata, kava;
- alkoholis (ypač alus).
Klinikinės mitybos pagalba šlapimo rūgšties kiekį kraujyje sumažinti būtina ne tik griežtai laikytis dietos, bet ir laikytis šių taisyklių:
- valgyti tik virtą mėsą (paukštieną);
- simptomų paūmėjimo laikotarpiais būtina griežtai apriboti dietą, vartojančią tik daržoves (troškinius, sriubas ir tt) ir vaisius;
- gerti daug vandens (iki 2 litrų per dieną);
- maistą valgykite 4 kartus per dieną 3-4 valandas mažomis porcijomis.
Liaudies gynimo gydymas
Liaudies receptai yra papildomas būdas, kuriuo galite pašalinti šlapimo rūgštį iš organizmo. Paprastai šiuo tikslu naudojamos vaistažolės, kurios turi diuretikų poveikį ir padeda sumažinti šlapimo rūgšties kiekį.
Agurkų lapai. Džiovintieji šilkmedžio lapai turi vitaminus B, askorbo rūgštį, taninus ir phytoncids. Augalas prisideda prie aktyvaus kepenų ir inkstų veiklos ir turi diuretiką, choleretiką ir priešuždegiminį poveikį.
Norėdami paruošti infuziją, 2 šaukštus džiovintų augalų reikia užpilti stikliniu verdančio vandens ir infuzuoti 30 minučių. Infuziją reikia naudoti trečią puodelį 3 kartus per mėnesį. Po 5-7 dienų galite pakartoti gydymą.
Žolelių kolekcija. Surinkimui reikalingi šie vaistiniai augalai:
- varninė juoda (aktyvina medžiagų apykaitą) - 50 gramų;
- kvietrugių šaknys (skatina šlapimo rūgšties junginių išsiskyrimą iš kūno) - 40 gramų;
- trispalvė violetinė (priešuždegiminis ir cholereticinis poveikis) - 60 g;
- Veronica officinalis (sudėtyje yra karotino, askorbo, obuolių, pieno, citrinų rūgščių ir prisideda prie podagrinių dantų kristalų ištirpinimo) - 40 gramų.
Visos sudedamosios dalys yra susmulkintos ir laikomos tamsioje vietoje stikliniame indelyje.
Norėdami paruošti sultinį, jums reikia 40 gramų žolelių, litro vandens. Po to, kai mišinys užvirsta, sudėkite nedidelį ugnį ir virkite sultinį dar 15 minučių. Kai skystis atšaldomas, įtrinkite sultinį ir panaudokite vieną stiklą 3 kartus per dieną prieš valgį. Gydymo kursas yra 3 savaites.
Beržo lapai. Javų rūgštis kraujyje mažėja po reguliarų beržo lapų šalinimo. Lapuose yra eteriniai aliejai, nikotino rūgštis, flavonoidai ir phytoncids, kurie padeda normaliai veikti inkstus, mažina edemą ir pašalina toksiškas medžiagas.
Norėdami paruošti įrankį, turite užpilti vieną valgomą šaukštą beržo lapų į stiklinę vandens ir užvirkite 10 minučių. Sultinį reikia sunaudoti trečdaliu stiklo 3 kartus per dieną prieš valgį mėnesiui.
Urogeninė rūgštis kraujyje padidėja: priežastys, simptomai ir gydymas
Urogeninė rūgštis yra azoto (purino) metabolizmo metabolizmas, purinų dalinis produktas, kuris tam tikru kiekiu visuomet yra žmonių ir gyvūnų kūne.
Urogeninė rūgštis gaminama kepenyse, limfos ir kraujo plazmoje randama natrio druskos forma (uratai) ir išsiskiria inkstai.
Druskų koncentracija yra arti prisotinto tirpalo, todėl, jei normali koncentracija viršijama, uratai lengvai kristalizuojasi. Šlapimo rūgšties natrio druskų kristalai gali išsivystyti jungties skysčiuose, formuojant tvirtus kalcio (smėlio, akmenų) kiekį inkstuose ir šlapimo pūslėje.
Esant padidėjusiam šlapimo rūgšties kiekiui kraujyje (hiperurikemija) žmonės iš pradžių nepastebi. Šiame etape hiperurikemija gali būti aptikta išsamiu kitų ligų kraujo tyrimu.
Šlapimo rūgšties normos šiek tiek skiriasi priklausomai nuo lyties ir amžiaus (μmol / l):
- vaikai iki 14 metų - 120 - 320;
- moterys, nuo 150 iki 350;
- vyrai - 210 - 420.
Po 60-65 metų normalios vyrų ir moterų vertės tampa beveik vienodos: nuo 210 (W) 250 (M) iki 480 (F, M) μmol / l.
Šlapimo rūgšties koncentracija moterims yra mažesnė nei vyrų, nes santykinai mažesnis raumenų audinio organų kiekis ir mažesnis valgomųjų baltymų poreikis. Per fizinį aktyvumą, kartu su raumenų audinio baltymų molekulių sunaikinimu, šlapimo rūgštis moterims atitinkamai susidaro mažiau.
Jei inkstai nesusidaro su uratų perteklius, druskos pradeda kristalizuotis sąnariuose, sukelia podaginį artritą; inkstai, sukelianti podagraus nefropatiją. Sūriai taip pat gali būti nusodinti po oda, formuojant mazgelių (tofi). Dažniausiai mazgeliai randami ant ausų, alkūnių, kojų.
Podagra yra medžiagų apykaitos liga, susidedanti iš šlapimo rūgšties druskų kristalizacijos įvairiuose kūno audiniuose.
Siekiant diagnozuoti podagra, atliekamas kraujo tyrimas dėl šlapimo rūgšties kiekio, taip pat mikroskopinis tufų ir sinovijų skysčių turinio tyrimas iš kristalinio komponento skausmo.
Galimos šlapimo rūgšties koncentracijos kraujyje padidėjimo priežastys
Yra pirminė ir antrinė hiperurikemija.
- Pirminis - metabolinis sutrikimas, kurį sukelia per didelė šlapimo rūgšties gamyba kepenyse, išlaikant įprastą išskyros funkciją inkstuose. Kartais sukelia:
- vartoti tam tikrus vaistus (furosemidą, aspiriną, teofiliną, adrenaliną);
- mityba, pernelyg su purine turtingų maisto produktų (mėsos, subproduktų, sultinio, kai kurių žuvų, ankštinių augalų, grybų) vartojimas;
- dažnas raudono vyno ir alaus naudojimas;
- ilgai baltymų dietos prarasti svorio;
- ilgai badaujantis badas dėl padidėjusio baltymų skilimo, įskaitant mažai kalorijų dietą, kad sumažėtų svorio;
- per didelis pratimas kartu su raumenų baltymų baltymų skilimu;
- epizodinė dehidracija;
- paveldimas polinkis, kuris kai kuriais atvejais aiškiai matomas.
- Antrinis - liga ar patologija sukelta hiperurikemija:
- inkstų liga;
- kai kurios hematologinės ligos;
- baltos ląstelių skilimo produktai po radiologinės terapijos;
- piktybiniai navikai;
- raumenų audinio sunaikinimas badu;
- infekcinės ligos;
- kepenų liga;
- acidozė (riebalų rūgščių-bazės pusiausvyros pažeidimas rūgštėjimo kryptimi, vadinasi, "acetonas");
- alkoholio apsinuodijimas;
- vartoti tam tikrus vaistus (anti-TB vaistai, aspirinas, citotoksiniai vaistai).
Metabolinis sindromas, kuriam būdingas didelis cukraus kiekis kraujyje, laisvos riebalų rūgštys (lipidai) ir mažo tankio lipoproteinai ("blogas cholesterolis"), taip pat pažeidžia purino balansą, padidina šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje. Žmonės su metaboliniu sindromu paprastai turi pilvo (pilvo riebalų) nutukimą, arterinę hipertenziją, aterosklerozę.
Klasikinis, tipiškas podagraus paciento vaizdas yra užfiksuotas paveiksluose ir grožinėje literatūroje: vyresnio amžiaus žmogus su dideliu pilvo ir raudonu veidu sėdi prie butelio vyno ir švelnios mėsos vakarienės, puoselėjant jo koją su išsiplėtusio metatarsofalangiško junginio. Tai dažnai būna.
Viršutinė šlapimo rūgštis gali būti epizodinė - valgydami purine turtingą maistą, fizinį krūvį, baltymų ar mažo kaloringumo dietos pasekmė, stresas. Todėl, jei analizė parodė, kad yra hiperurikemija, ją reikia pakartoti po kelių dienų, išskyrus provokuojančius veiksnius (alkoholį, turtingą baltymą maistą, fizinį perkrovą).
Prieš pradėdami vartoti vaistą, turite atlikti tyrimą tuščiu skrandžiu. Kad būtų atliktas šlapimo tyrimas, jis informatyviai atskleidžia inkstų būklę. Jei įtariama urotiazė, reikia atlikti inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsą.
Šlapimo rūgšties koncentracijos simptomai didėja
Iš pradžių hiperurikemija yra besimptomiai. Be to, daugeliui žmonių tai nesukuria uratų kristalizacijos daugelį metų ir išlieka rizikos veiksnys. Bet jei prasidės kristalizacijos procesas, potvynių augimo metu gali atsirasti perteklinių druskų:
- sąnarių skausmai, vienu metu - du (metatarsophalangeal sąnario, kelio, riešo, alkūnės, peties). Sąnarių uždegimas paprastai yra asimetriškas - skirtingai nei, pavyzdžiui, deformuojantis artrozė, kuri gali sukelti panašius simptomus. Jungtis išsipučia, karšta liesdami, oda yra hiperemija. Ši klasikinė podagraus artrito forma pasireiškia vyrams. Įvairiuose statistiniuose pavyzdžiuose artrito sąnarių pažeidimų dažnis svyruoja nuo 5 iki 50 vienam 1000 vyrų ir nuo 1 iki 9 už 1000 moterų;
- kai uratai nusodinami inkstuose, atsiranda skausmas apatinėje nugaros dalyje, kietojo kalcio judėjimo metu, kurį sudaro uratai ar šlapimo pūslės uždegimas - staigios skausmai (kolika), kraujas pasirodo šlapime;
- su akmenų augimu - šlapinantis šlapimas - šlapinimosi sutrikimai, cistitas;
- vaikams dažniau pasireiškia odos simptomai, kuriuos galima lengvai supainioti dėl alerginės diatozės - į daugybę niežtinčių rožių dėmių ant skruostų, kaktos ir krūtinės;
- padidėjęs dantų akmenų susidarymas;
- tendencija prie hipertenzijos, slėgio didėjimas.
Reikia pažymėti, kad mažas šlapimo rūgšties kiekis kraujyje taip pat yra nenormalus. Šlapimo rūgštis stimuliuoja smegenis, aktyvina norepinefrino ir adrenalino veiklą, yra antioksidantas.
Kaip atsikratyti šlapimo rūgšties pertekliaus?
Visų pirma, jūs turite pakoreguoti savo mitybą, kad būtų pagrindas:
- daržovės (išskyrus špinatus, rūgštynės, Briuselio kopūstai), vaisiai (išskyrus bananus);
- fermentuoti pieno produktai (išskyrus sūrius) - kefyras, jogurtas, jogurtas, be riebaus varškės sūris;
- grūdų grūdai;
- liesos virtos mėsos, virtos žuvies - ne daugiau kaip 3 kartus per savaitę.
Jūs negalite valgyti maisto produktų, kuriuose yra daug purinų:
- riebi mėsa, subproduktai (inkstai, kepenys, smegenys, liežuvis);
- dešros, paprastai turinčios riebalų perteklių, druskos, sojos;
- ankštiniai augalai (pupos, žirniai, lęšiai, sojos pupelės);
- grybai;
- alkoholiniai gėrimai (ypač raudoni vynai, brendis ir alus, kurių sudėtyje yra šlapimo rūgšties prekursorių).
Sumažinti:
- sūris, sviestas;
- kava, juodoji arbata;
- kakava, šokoladas.
Svarbu gerti pakankamai skysčių, įskaitant sultis, kompotus, šunų sultinį, žaliosios arbatos su citrinomis, šarminį mineralinį vandenį.
Po 2 savaičių šios dietos šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje turėtų sumažėti. Jei žmogus turi paveldimą tendenciją padidinti šlapimo rūgšties kiekį, tokia dieta turėtų būti nuolat vadovaujama. Padidėjęs šlapimo rūgšties metabolizmas taip pat yra teigiamas - žmonės, turintys didelę sintezę, yra protingi, gerai apmokyti, turi greitą reakciją, beveik niekada neturi Alzheimerio ligos senyvo amžiaus.
Narkotikų gydymas
Jei, atsižvelgiant į dietos mastus, šlapimo rūgšties kiekis kraujyje vis dar yra padidėjęs, po papildomų tyrimų galima skirti vaistus:
- diuretikai (ne visi ir ne visi - kai kuriais atvejais diuretikai gali padidinti šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje);
- Allopurinolis - slopina fermento ksantino oksidazės poveikį, slopina šlapimo rūgšties susidarymą kepenyse (indikacijos - hiperurikemija, nekontroliuojama dietos, podagra, urolitiazė, antrinė hiperurikemija su įvairiomis etiologijomis);
- benzobromaronas - slopina šlapimo rūgšties reabsorbciją inkstų kanalėlėse, slopina fermentų, dalyvaujančių purinų sintezėje, veikimą (indikacijos - hiperurikemija, podagra);
- Etamidas - padidina šlapimo rūgšties išsiskyrimą inkstuose, užkertamas kelias jo reabsorbcijai (požymiai yra podagra, poliartritas, urolitiazė).
Čia yra ne visi vartojami vaistai, bet tik nurodoma jų poveikio kryptis. Kiekvienu atveju optimalus vaistas pasirenka gydytojas.
Svarbu palaikyti įprastą šlapimo rūgšties pusiausvyrą organizme, kuris yra visiškai įmanomas su subalansuota mityba, tinkamu geriamojo režimo, tinkamo gyvenimo būdo ir periodiško jo turinio stebėsenos.