Inkstų nepakankamumas - gydymo metodai

Šią patologinę būklę galima apibūdinti kaip sunkią urogenitalinės sistemos organo ligą, dėl kurios atsiranda rūgščių bazės, osmozės ir vandens-druskos homeostazės sutrikimų. Liga paveikia visus procesus, kurie atsiranda kūne, o tai galiausiai sukelia antrinę žalą.

Kas yra inkstų nepakankamumas?

Yra du pagrindiniai ligos eigai būdai, kurių rezultatas - arba visiškas inkstų funkcijų ar ESRD netekimas. Inkstų nepakankamumas yra sindromas, sukeliantis inkstų proceso sutrikimus. Liga yra pagrindinė žmogaus organizmo medžiagų apykaitos sutrikimo priežastis, įskaitant azoto, vandeninio ar elektrolito. Liga turi dvi plėtros formas: ji yra lėtinė ir ūminė, taip pat trys sunkumo stadijos:

• rizika;
• žalą;
• nesėkmė

Inkstų nepakankamumo priežastys

Remiantis gydytojų atsiliepimais, pagrindinės inkstų nepakankamumo priežastys žmonėms turi įtakos tik dviem sritims: aukštam kraujospūdžiui ir diabetui. Kai kuriais atvejais liga gali pasireikšti dėl paveldimos arba staiga gali sukelti nežinomų veiksnių. Tokie pacientai kreipiasi pagalbos iš klinikos labai ignoruojamais atvejais, kai labai sunku nustatyti šaltinį ir išgydyti negalavimus.

Inkstų nepakankamumo stadijos

Lėtinė inkstų liga pastebima penkiuose šimtuose iš milijono gydomų pacientų, tačiau šis skaičius nuolat auga kiekvienais metais. Dėl ligos yra laipsniškas audinių mirtis ir viso kūno funkcijų praradimas. Medicina žino keturis stadijos lėtinio inkstų nepakankamumo, kurie lydimi ligos eigą:

1. Pirmasis etapas vyksta beveik nepastebimai, pacientas net negalvoja apie ligos vystymąsi. Dėl latentinio laikotarpio būdingas padidėjęs fizinis nuovargis. Nustatykite, kad liga gali būti tik biocheminis tyrimas.
2. Kompensuojamoje stadijoje pastebimas padidėjęs šlapinimasis, atsižvelgiant į bendrą silpnumą. Patologinį procesą galima nustatyti kraujo tyrimų rezultatais.
3. Pertraukiamuoju etapu inkstai stipriai pablogėja, kartu padidėja kreatinino koncentracija kraujyje ir kiti azoto metabolizmo produktai.
4. Remiantis etiologija, inkstų nepakankamumas galutiniame etape sukelia negrįžtamus pokyčius visų kūno sistemų veikloje. Pacientas jaučia nuolatinį emocinį nestabilumą, mieguistumą ar mieguistumą, išvaizda blogėja, apetitas išnyksta. Paskutinio ŽPV stadijos pasekmė yra uremija, aftinis stomatitas arba širdies raumens degeneracija.

Ūminis inkstų nepakankamumas

Grįžtamasis inkstų audinio pažeidimo procesas yra žinomas kaip ūminis inkstų nepakankamumas. Galima nustatyti ARF, nurodant žmogaus inkstų funkcijos nepakankamumo simptomus, kurie yra išreikšti visišku arba daliniu šlapinimosi nutraukimu. Nuolatinis paciento pablogėjimas galinėje stadijoje yra blogas apetitas, pykinimas, vėmimas ir kitos skausmingos apraiškos. Sindromo priežastys yra šie veiksniai:

• infekcinės ligos;
• inkstų būklė;
• nekompensuojamas inkstų hemodinamikos pažeidimas;
• šlapimo takų obstrukcija;
• egzogeninis apsinuodijimas;
• ūminė inkstų liga.

Lėtinis inkstų nepakankamumas

Lėtinis inkstų nepakankamumas pamažu praranda gebėjimą veikti tam tikram organui, sukelia inkstų raukšlėjimą, miršta nefronus ir visiškai pakeičia audinius. Būdamas ligos pabaigoje, paciento organizmas pradeda atsisakyti išskirti šlapimą, kuris veikia elektrolitų sudėtį kraujyje. Inkstų glomerulų nugalimas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, iš kurių dažniausiai yra:

• sisteminė raudonoji vilkligė;
• navikai;
• lėtinis glomerulonefritas;
• hidronefrozė;
• podagra;
• urolitiazė;
• amiloidochroninis pielonefritas;
• cukrinis diabetas;
• arterinė hipertenzija;
• policistinė;
• hemoraginis vaskulitas;
• inkstų nepakankamumas;
• sklerodermija;

Inkstų nepakankamumas - simptomai

Norint sužinoti, kaip gydyti inkstų nepakankamumą, verta pradėti tyrinėti pagrindinius CRF simptomus. Iš pradžių sunku savarankiškai nustatyti ligą, nors laiku teikiama medicininė intervencija gali pakeisti pavojingų patologinių procesų raidą, pašalinant operacijų poreikį. Daugelis pacientų skundžiasi dėl tokių inkstų nepakankamumo simptomų, kaip stiprus patinimas, aukštas kraujospūdis ar skausmo sindromas.

Pirmieji inkstų nepakankamumo požymiai

Inkstų veiklos sutrikimo sindromas turi laipsnišką vystymosi stadiją, todėl kiekvienoje stadijoje būdingos ryškesnės ligos pasireiškimai. Pirmieji inkstų nepakankamumo požymiai laikomi silpnumu ar nuovargiu be tinkamos priežasties, atsisakymo maistu, miego sutrikimų. Be to, siekiant patikrinti ligos buvimą, galima remtis šlapinimosi dažniu naktį.

Kaip gydyti inkstų nepakankamumą

Nustatyta, kad žmogaus nefronai turi unikalią galimybę išgyventi. Net mirus vienai daliai, kitas - kompensuoja prarastą funkciją iki atkūrimo momento. Todėl inkstų funkcijos nepakankamumas turi būti atliekamas bet kuriame etape.

Išvystyti gydymo metodai apima avarinių būtiniausių priemonių schemą ūminėje ligos formoje ir poveikį inkstų funkcijos sutrikimo patogeneziniams mechanizmams. Inkstų funkcijos nepakankamumo gydymas yra pagrįstas paciento tyrimo rezultatais, nustatoma funkcijos praradimo laipsnis, suporuoto organo rezervas su tik vieno inksto praleidimu.

Gydytojas privalo galvoti apie kiekvieno paskirto vaisto nefrotoksiškumą, ypatingą kūno jautrumą, kitų organų dalyvavimą bendrame šios ligos paveiksle. Atskirai apsvarstykite ūmios ir lėtinės nepakankamumo gydymo metodus ir metodus.

Smūgio gydymas

Ūminis inkstų nepakankamumas 90% atvejų yra staigus kraujospūdžio sumažėjimas šoko sąlygomis. Todėl tikslinga intelekto gynybinė terapija būtinai įtraukiama į paciento šoko pašalinimo schemą.

Užpildykite kraujo netekimo tūrį:

Pacientas vienu metu išmatuoja centrinį veninio spaudimą. Svarbu ne "išpilti" skysčio kiekį, neįmanoma viršyti +10 cm vandens kiekio. st. Tai gali sukelti plaučių edemą.

Atliekant operacijas širdyje ir dideliuose induose, siekiant išvengti inkstų pažeidimo:

• Manitolio tirpalas, galintis palaikyti kraujotaką inkstus ir užkirsti kelią cilindrų formavimui kanalėlėse;
• kilpos diuretikai (furosemidas) turi panašų poveikį.

Net esant avarinėms sąlygoms, šių vaistų įvedimas turėtų būti nutrauktas, jei neįmanoma pasiekti šlapimo išsiskyrimo ir kreatinino koncentracija kraujo serume didėja.

Koks yra jau sukurto ūminio inkstų nepakankamumo gydymas?

Esant ūminiam inkstų funkcijos nepakankamumui, vaistiniai preparatai turi būti opozicija visoms gresiančioms organizmo poveikiui:

• vandens sulaikymas ląstelėse (hiperhidracija);
• hiperkalemija (padidėjusi kalio koncentracija kraujyje);
• uremija (kaupiasi azoto šlakai, nustatomi karbamido, kreatinino kiekio);
• anemija (raudonųjų kraujo kūnelių kritimas);
• sutrikęs elektrolitų balansas;
• acidozė (rūgštinio ir bazinio balanso nuokrypis rūgštinėje pusėje);
• prisijungimo infekcija.

Dėl vidutinio stiprumo trūkumo taikomas konservatyvus gydymas.

Vandens režimas - bendras injekcinio skysčio kiekis turėtų papildyti nuostolius šlapimu, vėmimą, viduriavimą + turi 400 ml rezervą. Kontrolė atliekama kasdien sveriant pacientą. Geriau, jei skystis gautas iš geriamojo vandens.

Reikėtų laikytis taisyklės:

• paciento temperatūrai padidėjus vienam laipsniui virš 37, reikia 500 ml daugiau skysčių;
• dusulys, kurio kvėpavimo dažnis yra 10 daugiau nei 20, dar 400 ml vandens įpilama per minutę.

Intraveniniai tirpalai padeda užtikrinti reikiamą kiekį. Jei yra sumažėjusi natrio koncentracija kraujo plazmoje, perhidratacijai reikia skysčių susiaurėjimo.

Norint išvengti hiperkalemijos pacientui su operuota inkstu, reikia laiku apdoroti žaizdą, pašalinti nekrozinį audinį ir išvalyti ertmes. Riebaluose maiste yra maisto produktų, kurių sudėtyje yra kalio.

Apie maistingumo problemas, esant inkstų nepakankamumui, šiame straipsnyje galima rasti išsamiai.

Siekiant sumažinti baltymų junginių skilimą, skiriami anaboliniai steroidai, taip pat infekcijos profilaktika. Pacientų mityba turėtų būti be baltymų, tačiau kalorijų kiekis maisto produktuose turėtų būti 1500-2000 kcal per dieną. Esant pastoviam vėmimui, atliekamas parenterinis intraveninis maitinimas su gliukozės tirpalais, aminorūgščių mišiniais, intralipidu.

Reikėtų nepamiršti, kad antibiotikai, veikiantys inkstų funkcionavimo nutraukimą, padidina kraujagyslių pralaidumą, tampa toksiškesni. Buvo įrodyta, kad net ir santykinai mažai toksiški penicilinų serijos vaistai ir cefalosporinai sukelia hemoraginius komplikacijas (kraujavimą) pacientams dėl padidėjusio trombocitų sukibimo ir protrombino kiekio. Todėl šių vaistų skyrimas inkstų nepakankamumui turi būti griežtai nustatomas pagal inkstų patologijos sunkumą.

Kaip gydymas priklauso nuo inkstų pažeidimo lygio?

Gydytojas turėtų aiškiai nurodyti inkstų nepakankamumo priežastį. Kaip žinote, yra 3 tipų ūminių sutrikimų:

Prenarinis nepakankamumas laikomas antriniu reiškiniu, susijusiu su kraujo apytakos sutrikimu. Gydymas reikalauja inkstų kraujotakos atstatymo. Su dideliu skysčių praradimu reikės kompensacijos, hipovolemijos būklės gydymas.

Nustatant standartinius vaistus, neatsižvelgiant į pagrindinę priežastį, paciento būklės sunkumas gali pablogėti:

• diuretikas, saliutiško tipo, su hipovolemija sukelia užburtą užburtą ratą per nesėkmę;
• esant širdies nepakankamumui mažai išsiskiriančio sindromo atveju daugelis tirpalų vartoti draudžiama.

Pooperacinės oligurijos atveju intensyvus gydymas atliekamas instrumentinio ar chirurginio gydymo chirurginės ligoninėse. Kateterizuojant dubens skylę, būtina užtikrinti šlapimo srovę per šlapimo takus.

Uremija kelia didelę riziką susirgti inkstų audiniu užkrečiamu procesu. Paprasta infekcija yra tiesioginė mirtingumo priežastis 1/3 pacientų po inkstų funkcijos nepakankamumo pooperaciniu laikotarpiu. Dažniausiai infekcinis procesas vystosi trachėjoje ir bronchuose, veikia šlapimo takus.

Dėl antibiotikų terapijos patartina taikyti:

• metronidazolo ir trečios kartos cefalosporinų antibiotikų (Claforanas, Ceftriaxonas, Fortum, Longacef) deriniai;
• esant sunkiam sepsiui su šoku, yra nurodyta Tienam (Meronem) terapija.

Aminoglikozidai yra stipriai kontraindikuotini dėl didelio nefrotoksiškumo.

Kada yra atlikta hemodializė?

Klausimas apie dializės terapijos poreikį yra sprendžiamas nesant konservatyviai gydomo ūminio inkstų funkcijos nepakankamumo, kraujyje padidėjusio azoto junginių kiekio.

Hemodializė skiriama:

• viršijant 7 mmol / l kalio slenksčio koncentraciją;
• oligoanurija penkių ar daugiau dienų;
• plaučių ar smegenų edemos vystymasis;
• ryškus uremija ir acidozė.

Procedūros atliekamos kasdien arba vieną kartą per 2 dienas, tuo pačiu padidinant valgio ir suvartoto skysčio kiekį. Apdorojimo praktika naudojant lėto, bet pastovaus kraujo gryninimo metodus naudojant hemofiltraciją, hemodiafiltraciją.

"Dirbtinis inkstas" draudžiama vartoti, jei yra:

• hipovolemijos dekompensacija;
• vidinio kraujavimo buvimas;
• smegenų kraujavimas.

Naudokite detoksikacijos metodus

Hemofiltracija yra apsinuodijimo pašalinimo metodas, kuris pašalina daugiau kaip 20 litrų vandens, tuo pačiu metu pakeičiant poliioniniais tirpalais, turinčiais reikiamą elektrolitų rinkinį. Manoma, kad šis metodas yra labiau fiziologinis, nes juose yra filtravimo membranos ir slėgis arti inkstų glomerulų. Efektyviai pašalina medžiagas iš organizmo su vidutiniu molekulių dydžiu, gerina dujų mainus plaučiuose.

Plazmaferezė yra viena iš dializės komponentų. Ūminio inkstų nepakankamumo gydymas pasireiškia:

• tiesioginis toksinių medžiagų pašalinimas iš plazmos;
• skysčių perteklius iš kraujagyslių lova.

Ypač efektyvi oligoanurijos (iki hemodializės) sustabdymo fazė yra ypač efektyvi papildoma galimybė padidinti injekcinio skysčio kiekį, pašalinti nefrotoksinius ir hemolizinius nuodus. Ypač parodyta plazmaferezė:

• sergantiems mieloma, trombocitopenine purpura, komplikuotu ūminiu inkstų nepakankamumu;
• su DIC;
• greitai progresuojančio glomerulonefrito pacientams.

Enterosorbcijos metodas - apima tablečių, miltelių, kurie, išleidžiant į žarnyne, kaupia toksiškas medžiagas, medžiagų apykaitos produktus, azoto atliekas. Sergančiųjų grupės narkotikų pavyzdys yra Enterosgelas. Yra beveik jokių kontraindikacijų. Kurso metu naudojami kiti oligoanurijos laikotarpiai.

Koks yra inkstų nepakankamumo gydymas?

Inksto (intrarenalinio) pažeidimas rodo, kad priešgaisrinėse priemonėse naudojamas bet koks inkstų epitelio sunaikinimo laipsnio sumažinimo būdas. Gydymo pradžioje būtina:

• atstatyti kraujotaką arterijose ir mikrocirkuliaciją audinyje, todėl rekomenduojama naudoti reopoliglikiną su pentoksifilinu;
• nustoti vartoti nefrotoksinius vaistus pacientui;
• nustatyti azoto šlakų ir elektrolitų kiekio kraujyje kontrolę, savitąjį svorį ir šlapimo rūgštingumą.

Norint naudoti inkstų rezervinius pajėgumus, būtina skatinti nefronų darbą su:

• antispazminiai preparatai (eufilinas, papaverinas skiriamas 6-12 kartų per parą, gali būti derinamas su maža dofamino doze);
• šarminantys (natrio bikarbonato tirpalas į veną);
• kilpos diuretikai (diuretikai) - Lasix, furosemidas.

Kovoti su hiperkalemija yra:

• Amburge mišinys į veną (sudaro 40% gliukozės tirpalo, insulino, kalcio chlorido);
• kartotinis kalcio gliukonato vartojimas 2-3 kartus, 5 minučių pertrauka su EKG kontrole;
• natrio bikarbonato įvedimas;
• jonų mainų dervų priėmimas;
• diurezės stimuliacija.

Terapija atliekama per šešias valandas apskaičiuojant kalio perėjimą į ląstelių erdvę.

Pagrindiniai lėtinio inkstų nepakankamumo gydymo principai

Apsvarstykite lėtinio inkstų nepakankamumo gydymą, priklausomai nuo įvairių žalos veiksnių.

Pagrindinės ligos gydymo ypatumai

Chroniškos formos patogenezėje pagrindinis vaidmuo tenka ilgalaikioms ligoms, dėl kurių atsiranda inkstų nepakankamumas. Todėl gydymui reikia pagerinti ar ilgai atsisakyti ligų, tokių kaip:

Jų terapijos bruožas yra noras išvengti toksinio narkotikų poveikio jau sumažėjusiai inkstų funkcijai. Tai turėtų būti apsvarstyta pasirenkant:

• citotoksiniai vaistai glomerulonefritui;
• antibiotikai šlapimo takų infekcijai;
• diuretikas hipertenzija.

Užtikrinti inkstų atsargų apsaugą

Siekiant išvengti negrįžtamų progresuojančių inkstų pokyčių, būtina atkreipti dėmesį į kovą:

• intragliubulinė hipertenzija;
• hyperfiltration;
• sisteminės arterinės hipertenzijos vystymas.

Norėdami tai padaryti, taikykite:

• angiotenzino-2 receptorių blokatoriai;
• AKF inhibitoriai;
• mažai baltymų dieta;
• antihipertenziniai vaistai.

AKF inhibitorių vaidmuo yra:

• užtikrinant hipotenzinį poveikį slopindamas angiotenzino-2 sintezę kaip stiprų vazokonstrikcinį agentą;
• sumažėjusi hipertenzija glomerulų viduje, hiperfiltracijos sunaikinimas plintant arterioles;
• parenchiminės sklerozės slopinimas, įtakojant ląstelių proliferacijos procesus, kolageno sintezę;
• sumažinti baltymų nuostolius šlapimu.

Narkotikų poveikis padidėja, kai druskos riebalų kiekis ribojamas, o kartu vartojami diuretikai. Panašios savybės turi angiotenzino-2 receptorių blokatorius.

Vaistų dozė parenkama atskirai pagal kreatinino ir kalio kiekio kraujyje sisteminės kontrolės rezultatus. AKF inhibitoriai nerodomi:

• ligos pabaigoje;
• su hiperkalemija;
• dvišalio inkstų arterijų susiaurėjimo atvejais;
• nėščia

Mažas baltymų kiekis kraujyje slopina inkstų nepakankamumo vystymąsi, mažinant vidinių toksinių medžiagų susidarymą iš skilimo produktų ir atstatant intraglomerulinę hemodinamiką.

Didelio inksto spaudimo gydymas

Narkotikų vartojimas sutrikus inkstų funkcijai yra sumažintas iki esminių vaistų. Būtina gydyti hipertenziją. Padidėjęs slėgis prisideda prie nefrosklerozės vystymosi.

Reikia prisiminti, kad pacientams, kuriems yra inkstų pažeidimas, draudžiama:

• tiazidiniai diuretikai (hipotiazidas);
• kalio tausojančių diuretikų grupė (Veroshpiron, Triampuras).

Mažiau patarta naudoti Clofelin, Dopegit.

Labiausiai priimtinas derinys:

• AKF inhibitorius + furosemido + blokatorius;
• kalcio antagonistas + β blokatorius + simpatolizė su privalomu maistinės druskos apribojimu.

Tarp nefrologų ir kardiologų ginčai dėl reikiamo kraujospūdžio sumažėjimo lygio nėra išsamūs:

• kai kurie įrodo, kad reikia normalizuoti;
• kiti nurodo žinomus inkstų kompensacinių mechanizmų gedimo atvejus, kai žymiai sumažėja slėgis.

Simptominis gydymas

Simptomai pasireiškia skirtingai, todėl korekcijos priemonės turi individualų pasirinkimą.

1. Anemijai pašalinti skiriami eritropoetinų turintys vaistai.
2. Detoksikacijos tikslais parodytos enterozorbentų (Enterosgel, Polyphepan) kursai.
3. Padidėjus acidozei, geriamasis tirpalas įšvirkščiamas į veną.
4. Jei pacientas yra susirūpinę dėl skausmingų mėšlungio apatinių kojų raumenyse, tai rodo, kad kalcio kiekis kraujyje sumažėja. Calcium Forte, kalcio karbonatas naudojamas kompensuoti.
5. Pacientams, sergantiems lėnais, dažnai pasireiškė šalutinių skydliaukės liaukų hipertireozė, todėl reikia naudoti vitaminą D arba chirurgiškai pašalinti liaukas.

Kokius vaistus nerekomenduojama gydyti?

Inkstų funkcijos nepakankamumo gydymui draudžiama vartoti nefrotoksinį poveikį sukeliančius vaistus ir sunkinančius metabolinius sutrikimus. Tai apima:

• antibiotikai - aminoglikozidai, tetraciklinai;
• rentgeno kontrastiniai preparatai;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• kalio preparatai;
• diuretikas tiazidą ir kalį tausojančią medžiagą;
• AKF inhibitoriai nepakankamai didelėse dozėse;
• baltymų vaistai (išskyrus specialias nefrologines ir skubias indikacijas).

Kokius augalus galima naudoti liaudies vaistų gydymui?

Inkstų funkcijos nepakankamumo gydymas liaudies preparatais nėra veiksmingos įrodymų bazė. Praktiškai informacija yra reklamos lygyje. Galime drąsiai pasakyti, kad nėra gijimo su gydomosiomis savybėmis, kurios atkuria negyvą inkstų audinį.

Urologai rekomenduoja žolelių nuojautas ir preparatus atsinaujinti nuo ūminio inkstų nepakankamumo. Jie yra tinkami ir registruojami, kad būtų išvengta inkstų infekcijos. Gydytojai siūlo augalus su priešuždegiminiu ir dezinfekuojančiu poveikiu šlapimo takų. Tai žolių mokesčiai iš:

• paveldėjimas;
• braškių lapai;
• kiaulpienis ir kalendra;
• citrininis balzamas;
• asilas;
• ramunėlių gėlės ir vijokliai;
• žolių sėklos;
• mėtų;
• Hypericum;
• lauro lapas;
• moliūgai;
• rožės ir gudobelės;
• petražolių šaknis.

Reikia priimti sultinio pavidalu. Apsvarstykite gėrimo skysčio bendrą kiekį. Pacientas gali turėti ligų, turinčių kontraindikacijų vaistažoles. Todėl pasikonsultuokite su savo gydytoju.

Kiekvienais metais yra naujų vaistų ir metodų inkstų nepakankamumo gydymui. Efektyvumas priklauso nuo pagrindinės ligos nepaisymo. Bet kokia inkstų patologija reikalauja ypatingo dėmesio gydymui, prevencinių priemonių laikymui.

Inkstų nepakankamumo simptomai ir gydymas

Inkstų nepakankamumas reiškia daugybę patologijų, keliančių didelę grėsmę žmogaus gyvybei. Liga sukelia vandens druskų ir rūgščių-bazių pusiausvyrą, dėl kurio nukrypstama nuo normos visų organų ir audinių darbe. Dėl patologinių procesų inkstų audiniuose inkstai praranda gebėjimą visiškai išskirti baltymų metabolizmo produktus, dėl kurių kaupiasi toksiškos medžiagos kraujyje ir apsinuodijimas kūnu.

Dėl ligos eigos pobūdis gali būti ūminis ar lėtinis. Kiekvienos iš jų priežastys, gydymo metodai ir inkstų nepakankamumo simptomai turi tam tikrų skirtumų.

Ligos priežastys

Inkstų nepakankamumo priežastys yra labai įvairios. Dėl ūminių ir lėtinių ligos formų jos labai skiriasi. Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai (ARF) atsiranda dėl sužalojimų ar reikšmingo kraujo netekimo, komplikacijų po operacijos, ūminės inkstų patologijos, apsinuodijimų sunkiaisiais metalais, nuodų ar narkotikų ir kitų veiksnių. Moterims ligos vystymąsi gali sukelti gimdymas ar abortų pasklidimas ir skleidimas už dubens organų užkardos. Ūminis inkstų nepakankamumas labai sutrinka inkstų funkcinį aktyvumą, mažėja glomerulų filtracijos greitis ir lėtesnis reabsorbcijos procesas kanalėlėse.

Lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF) vystosi ilgą laiką, palaipsniui didėja simptomų sunkumas. Jo pagrindinės priežastys yra lėtinės inkstų, kraujagyslių ar medžiagų apykaitos sutrikimai, įgimtos vystymosi sutrikimų ar inkstų struktūra. Tuo pat metu kūno sutrikimas pašalina vandenį ir toksiškus junginius, dėl kurio atsiranda apsinuodijimas ir dažniausiai sukelia organų sutrikimą.

Patarimas: Jei turite lėtinę inkstų ligą ar kitus veiksnius, kurie gali sukelti inkstų nepakankamumą, būkite ypač atsargūs dėl sveikatos. Reguliarūs apsilankymai nefrologo gydytojui, skubi diagnozė ir visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas yra labai svarbūs norint išvengti šios rimtos ligos sukėlimo.

Tipiški ligos simptomai

Inkstų nepakankamumo požymiai ūminės formos atveju būna ryškūs ir ryškūs. Esant lėtiniam ligos ligos variantui pirmaisiais etapais, simptomai gali būti nepastebimi, tačiau laipsniškai progresuojant patologiniams pokyčiams inkstų audiniuose, jų pasireiškimai tampa intensyvesni.

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai

Ūminio inksto nepakankamumo klinikiniai požymiai pasireiškia per porą valandų iki kelių dienų, kartais savaites. Tai apima:

• staigus diurezės sumažėjimas ar nebuvimas;
• kūno svorio padidėjimas dėl per didelio kūno skysčių kiekio;
• edemos buvimas, daugiausia kulkšnių ir veido;
• apetito praradimas, vėmimas, pykinimas;
• blyškis ir odos niežėjimas;
• nuovargis, galvos skausmas;
• šlapimo išskyrimas kraujyje.

Nesant savaiminio ar netinkamo gydymo, atsiranda dusulys, kosulys, sumišimas ir net sąmonės praradimas, atsiranda raumenų spazmai, aritmija, mėlynės ir poodiniai kraujavimai. Ši sąlyga yra kupina mirtimi.

Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai

Lėtinės inkstų ligos vystymosi laikotarpis iki charakteringų simptomų atsiradimo, kai pasireiškia reikšmingi negrįžtami inkstų pokyčiai, gali būti nuo kelių iki dešimčių metų. Pacientams, kuriems nustatyta ši diagnozė:

• diurezės sutrikimai oligurijos arba poliuurijos formoje;
• nakties ir dienos diurezės santykio pažeidimas;
• edemos buvimas, daugiausia ant veido, po nakties miego;
• nuovargis, silpnumas.

Paskutinėse lėtinės inkstų ligos stadijose būdinga masinė edema, dusulys, kosulys, didelis slėgis, neryškus regėjimas, anemija, pykinimas, vėmimas ir kiti sunkūs simptomai.

Svarbu: jei pastebite inkstų pažeidimo simptomus, kuo greičiau turėtumėte kreiptis į specialistą. Šios ligos eiga yra palankesnė su laiku pradėtu gydymu.

Ligos gydymas

Inkstų funkcijos nepakankamumo atveju gydymas turi būti išsamus ir visų pirma skirtas pašalinti ar išprovokuoti vystymosi priežastis. Ūminė inkstų funkcijos nepakankamumo forma, priešingai nei lėtinė, yra gerai išgydoma. Tinkamai parinkta ir laiku vartojama terapija leidžia beveik visiškai atstatyti inkstų funkciją. Siekiant pašalinti ARF priežastis ir gydymą, naudojami šie metodai:

• vartoti antibakterinius vaistus;
• kūno dezoksikacija naudojant hemodializę, plazmaferezę, enterozorbentus ir tt;
• skysčio pakeitimas dehidratacijos metu;
• normalus diurezės atkūrimas;
• simptominis gydymas.

Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas apima:

• pagrindinės ligos (hipertenzija, diabetas ir kt.) kontrolė;
• inkstų funkcijos palaikymas;
• simptomų pašalinimas;
• kūno detoksikacija;
• laikytis specialios dietos.

Paskutiniame lėtine inkstų liga sergantiems pacientams yra parodyta reguliarios hemodializės arba donoro inkstų transplantacija. Tokie gydymo būdai yra vienintelis būdas užkirsti kelią ar reikšmingai atidėti mirtį.

Mitybos ypatybės, esant inkstų nepakankamumui

Speciali dieta inkstų nepakankamumui padeda sumažinti inkstų naštą ir sustabdo ligos progresavimą. Jo pagrindinis principas - apriboti sunaudojamų baltymų, druskos ir skysčių kiekį, dėl kurio sumažėja toksinių medžiagų koncentracija kraujyje ir neleidžiama kauptis vandens ir druskų organizme. Riebalumo laipsnį nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę. Pagrindinės mitybos normos inkstų nepakankamumui yra šios:

• riboti baltymų kiekį (nuo 20 g iki 70 g per dieną, priklausomai nuo ligos sunkumo);
• maisto produktas (augalinės kilmės riebalai, angliavandeniai);
• didelis vaisių ir daržovių dietos kiekis;
• kiekio, suvartoto kiekyje, kiekio kontrolė, apskaičiuojama pagal iš šlapimo kiekį per dieną;
• riboti druskos kiekį (nuo 1 g iki 6 g, priklausomai nuo ligos sunkumo);
• mažiausiai vieną kartą per savaitę valgymo dienomis, kurias sudaro tik vaisių ir daržovių vartojimas;
• garo virimo būdas (ar virimo būdas);
• trumpa dieta.

Be to, dietai visiškai pašalinami produktai, kurie dirgina inkstus. Tai yra kavos, šokolado, stiprios juodosios arbatos, kakavos, grybų, aštrų ir sūrus patiekalų, riebios mėsos arba jų pagrindu pagamintų žuvų ir sultinių, rūkytos mėsos ir alkoholio.

Tradiciniai gydymo metodai

Kai inkstų nepakankamumas, gydymas liaudies preparatais ankstyvose stadijose suteikia gero poveikio. Vaistinių augalų, turinčių diuretikų poveikį, infuzijos ir dedeklių naudojimas, sumažina niežėjimą ir pašalina toksinus iš organizmo. Šiuo tikslu naudojami beržiniai pumpurukai, rožės šakelės, ramunėlių ir kalendorių gėlės, varnalėšos šaknys, krapų ir linų sėklos, šilkmedžio lapai, raguolių žolė ir kt.

Inkstų nepakankamumo atveju taip pat yra geras poveikis granatinių sulčių vartojimui ir granatinių žievelių nuoviruotei, kuris turi tonizuojantį poveikį ir padidina imunitetą. Siekiant pagerinti inkstų darbą ir skatinti medžiagų apykaitos produktų pašalinimą, padeda išlaikyti jūrų kiaules.

Patarimas: tradiciniai inkstų funkcijos nepakankamumo gydymo būdai turi būti suderinti su gydytoju.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Inkstų nepakankamumas: kaip gydyti, kokia dieta ir mityba

Inkstų nepakankamumas - tai inkstų patologinė būklė, kai jie visiškai neveikia savo darbo reikiamu kiekiu dėl bet kokios ligos. Šis procesas veda į kūno savireguliacijos pastovumą, todėl jo audinių ir organų darbas yra sutrikdytas.
Inkstų nepakankamumas gali pasireikšti ūminėse (ARF) ir lėtinėse (CRF) formose.

Inkstų nepakankamumo priežastys priklauso nuo ligos formos. Yra keletas priežasčių, dėl kurių ARF sukelia:

• Prerenal, tai yra, liga siejama su širdies nepakankamumu, žlugimu, šoku, sunkiais aritmijais, žymiu kraujo tūrio cirkuliuojančio kiekio sumažėjimu (galbūt kraujo netekimo atveju).
• Inkstai, kai inkstų kanalėlių mirtį sukelia sunkiųjų metalų, nuodų, alkoholio, narkotikų ar nepakankamo kraujo patekimo į inkstus veiksmai; kartais sukelia ūmus glomerulonefritas ar tubulointersticizinis nefritas.
• Po kraujo uždegimo, tai yra dėl ūminės dvišalės kiaušidės užkimšimo metu uroliatiozės.

Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo priežastys yra lėtinis glomerulonefritas ir pielonefritas, sisteminės ligos, urolitiazė, šlapimo sistemos neoplazmos, medžiagų apykaitos sutrikimai, kraujagyslių pokyčiai (aukštas kraujo spaudimas, aterosklerozė) ir genetinės ligos.

Simptomai ligos

Inkstų nepakankamumo požymiai priklauso nuo inkstų funkcijos pokyčių sunkumo, ligos amžiaus ir bendrosios kūno būklės.

Yra keturi laipsniai ūminio inkstų nepakankamumo:

1. Pradinio fazmo inkstų nepakankamumo požymiai: šlapimo kiekio sumažėjimas, kraujospūdžio mažėjimas, padidėjęs pulsas.
2. Antrasis etapas (oliguurinis) susideda iš šlapimo kiekio sumažinimo arba jo gamybos sustabdymo. Paciento būklė tampa sunki, nes jis paveikia beveik visas kūno sistemas ir sukelia visišką metabolinį sutrikimą, keliantis pavojų gyvybei.
3. Trečiam etapui (redukcinei arba poliureziniai) būdingas šlapimo kiekio padidėjimas iki normalaus lygio, tačiau jis beveik nepašalina jokių medžiagų iš kūno, išskyrus druskas ir vandenį, todėl šiame etape kyla pavojus paciento gyvenimui.
4. Inkstų nepakankamumas 4 laipsnių yra šlapimo normalizavimas, inkstų funkcija 1,5-3,5 mėnesio laikotarpiu sugrįžta į normalią.

Inkstų nepakankamumo požymiai žmonėms, sergantiems lėtiniu formavimu, žymiai sumažina veikiančių inkstų audinių skaičių, dėl ko atsiranda azotemija (padidėjęs azoto kiekis kraujyje). Kadangi inkstai nebeatsprendžia savo darbo, šios medžiagos pašalinamos kitais būdais, daugiausia per virškinimo trakto ir plaučių gleivines, kurios nėra skirtos atlikti panašias funkcijas.

Inkstų nepakankamumo sindromas greitai sukelia uremiją, kai atsiranda savęs apsinuodijimas kūnu. Yra mėsos maisto atmetimas, pykinimas ir vėmimas, reguliarūs troškulys, raumenų mėšlungio pojūtis ir kaulų skausmas. Ant veido atsiranda gelsvas atspalvis, o kvėpuojant jaučiamas amoniako kvapas. Ištirtas šlapimo kiekis ir jo tankis labai sumažėja. Vaikų inkstų nepakankamumas tęsiamas laikantis tų pačių principų, kaip ir suaugusiesiems.

Šios ligos komplikacijos

Paskutinės stadijos inkstų nepakankamumas dėl visiško praradimo inkstų funkcija, dėl kurios kaupiasi pacientų toksiškų produktų. Terminalas inkstų nepakankamumas sukelia komplikacijų, tokių kaip gastroenterocolitis, miokardo, kepenų ir inkstų funkcijos-sindromo, perikardito.

Kepenų inkstų funkcijos nepakankamumas reiškia progresuojantį oligurinį inkstų nepakankamumą kepenų ligų fone. Kai kepenų ir inkstų sindromas pasireiškia kraujagyslių susiaurėjimas inkstų kortiko srityje. Šis cirozės sindromas laikomas paskutiniu ligos vystymosi etapu, dėl kurio susidaro vandens ir natrio jonų.

Diagnostikos metodai

Diagnozė inkstų nepakankamumo apima nustatant kreatinino, kalio ir karbamido kiekis kraujyje, taip pat nuolatinį šlapimo. Galima naudoti ultragarsinius, rentgenografinius ir radionuklidinius metodus.

Siekiant diagnozuoti lėtinį inkstų nepakankamumą, naudojamas pažangių biocheminių kraujo ir šlapimo tyrimų, filtravimo greičio analizės, urografijos kompleksas.

Vaistų gydymas

Gydymas inkstų nepakankamumas yra atliekami intensyvios terapijos skyriuje ar intensyviosios terapijos ligoninę. Esant mažiausiai komplikacijai, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šiandien tai įmanoma gydyti pacientus, sergančius ūminiu inkstų nepakankamumu, naudojant dirbtinį inkstą, nors ir yra inkstų funkcijos atkūrimas.

Jei gydymas pradedamas laiku ir visiškai atliekamas, prognozė paprastai yra palanki.
Terapijos metu yra sutrikusi medžiagų apykaitos procesų gydymas, aptiktos ir gydomos ligos, kurios sustiprina CRF. Vėlyvoje stadijoje jie reikalauja nuolatinės hemodializės ir inkstų transplantacijos.

Narkotikų inkstų nepakankamumu yra taikomas, siekiant sumažinti medžiagų apykaitą: anabolinių hormonų - testosterono propionato sprendimą, metilandrostendiol. Siekiant pagerinti inkstų mikrocirkuliaciją, reikia labai ilgai naudoti Trental, varpeliais ir troksevazin komplamin. Stimuliavimo šlapime yra priskirtas gliukozės tirpalą, turintį arba su insulino įvedimo iš kurių diuretikų, furozemido grupės. Jei didelės koncentracijos azoto kiekis kraujyje, skalbimo taikomas virškinimo trakto natrio vandenilio karbonato tirpalą, pagal kurią atšaukta azoto atliekos. Ši procedūra atliekama tuščiu skrandžiu, prieš valgį, kartą per dieną.

Inkstų nepakankamumo antibiotikai naudojami mažesnėmis dozėmis, nes jų eliminavimo greitis gerokai sumažėja. Atsižvelgiama į lėtinio inkstų nepakankamumo laipsnį, o antibiotikų dozė sumažinama iki 2 ar 4 kartų.

Ligos gydymas liaudies metodais

Kaip gydyti inkstų nepakankamumą, nenaudojant antibiotikų ir kitų vaistų, aprašytų toliau išvardytuose receptuose.

1. Paimkite Spanguolės lapai, ramunėlių, sukatžolės žolės, gėlės serija, pienėmis ir Violetiniai pusę arbatinio šaukštelio. Ši kolekcija užpilkite virintu vandeniu stiklo, reikalauti maždaug 1 valandą ir imtis trečiosios puodelio 5 kartus per dieną.
2. Antrasis receptas: sumaišykite mėta, jonažolių, citrinų balzamą, kalendra 1 šaukštą. l Padaže supilkite žolelių mišinį 2 puodeliais virinto vandens ir iškeiskite. Supilkite paruoštą infuziją į termosą ir palikite per naktį. Paimkite 100 ml per parą.
3. Inkstų nepakankamumo gydymas liaudies preparatais apima diuretikų poveikį turinčių arbūzų žievelių naudojimą. Paimkite 5 st. l pjaustytų arbūzų žievelės viename litre vandens. Jūs turite išpilti šakniagumbius vandeniu, reikalauti valandos ir imtis keletą kartų per dieną.
4. Granatų žievė ir šlaunys taip pat turi nedidelį diuretikų poveikį. Paimkite jas lygiomis dalimis ir uždenkite dviem stikliniais virinto vandens. Reikalauti pusę valandos šilumos ir užtrukti iki 2 stiklinių per dieną.

Inkstų nepakankamumo gydymo principai

Dieta inkstų nepakankamumas vaidina svarbų vaidmenį - būtina laikytis dietos mažai baltymų ir druskos, pašalinti vaistais, kurie toksinių bei pavojingų poveikį inkstams. Nutraukimas inkstų nepakankamumui priklauso nuo kelių bendrų principų:

• Būtina apriboti baltymų kiekį iki 65 g per parą, priklausomai nuo inkstų ligos fazės.
• Maistas didėja dėl didėjančio riebalų ir angliavandenių suvartojimo.
• Dieta dėl inkstų nepakankamumo sumažėja iki įvairių vaisių ir daržovių. Būtina atsižvelgti į baltymų, vitaminų ir druskų kiekį.
• Vykdyti kulinarinio perdirbimo produktai, siekiant pagerinti apetitą.
• Reguliuojamas natrio chlorido ir vandens kiekis, kurio kiekis turi įtakos patinimui ir kraujospūdžio rodikliams.

Mėginio dietos meniu inkstų nepakankamumui:

Pirma pusryčiai: virtos bulvės - 220 g, vienas kiaušinis, saldūs arbatai, medus (uogienė) - 45 g.

Antrieji pusryčiai: saldūs arbatai, grietinė - 200 g.

Pietūs: ryžiai 300g žvakutėmis (sviestas - 5-10g, grietinė - 10g bulvės - 90 g morkų - 20g, ryžiai - 20 g, svogūnai - 5g ir pomidorų sultys - 10 g). Tiekiamas į antrąjį daržovių troškinys - 200g (nuo morkos, runkelių ir ropės) ir stiklo obuolių drebučių.

Vakarienė: ryžių košės - 200 g, saldūs arbatai, džemai (medaus) - 40 g.

Ligos prognozė

Esant tinkamam ir tinkamam gydymui, ūmios inkstų nepakankamumo būklės prognozė yra gana palanki.

Lėtinio ligos variante prognozė priklauso nuo proceso stadijos ir sutrikusios inkstų funkcijos laipsnio. Jei kompensuojama inkstų veikla, paciento gyvenimo prognozė yra palanki. Tačiau galutiniame etape vienintelės gyvenimo palaikymo galimybės yra nuolatinė hemodializė arba donoro inksto transplantacija.

Ar gydoma inkstų nepakankamumas

Žmogaus kūnas prisitaiko prie aplinkos sąlygų. Ir per metus jie nepagerėja. Vis dažniau kūnas negauna aplinkai nekenksmingo gėrimo ir maisto, o inkstai užsiima visa tai valoma. Vieno organo svoris yra tik 200 gramų, o per 1000 litrų kraujo per dieną.

Blogas kokybės vanduo, sintetiniai gėrimai - viskas atsispindi šių mažų "filtrai" darbe. Su šiuo organu susijusios ligos yra vaikams ir suaugusiems. Visų pirma, inkstų nepakankamumas kelia nerimą. Gydymas šiuolaikiniais metodais ir liaudies gynimo būdais, taip pat ligos simptomai ir priežastys bus svarstomi toliau.

Kas yra inkstų nepakankamumas?

Inkstai atlieka du labai svarbius vaidmenis organizme: jie pašalina medžiagų apykaitos produktus ir palaiko rūgščių bazės ir vandens balanso pusiausvyrą. Tai daro kraujotaka, einančia per juos. Inkstų funkcijos nepakankamumas yra sindromas, kuriame pastebimi sunkūs funkcijos sutrikimai. Pažeidžiamas organų stabilumas, išnyksta jų funkcionavimo pusiausvyra. Užterštas kraujas nustoja filtruojamas, skleisdamas į visus organus, sutrikdo jų gerai suderintą darbą.

Inkstų nepakankamumas yra dviejų tipų:

Pirmoji forma tęsiasi labai greitai, bet išgydoma. Sunkiau su lėtiniu, jis vystosi lėtai, tačiau negalima atstatyti sutrikusios funkcijos. Ir dabar, sužinoję, koks ūminis inkstų nepakankamumas, mes apsvarstysime gydymo formas ir simptomus žemiau.

Ūminės formos priežastys

Ši liga natūra gali išprovokuoti 60% atvejų traumos ar operacijos, 40% - vaistų, 2% - nėštumo.

Vystymosi priežastys gali būti tokios:

• Trauminis šokas.
• Gausus kraujo netekimas.
• Apsinuodijimas su neotropiniais nuodais.
• Toksiškumas narkotinėmis medžiagomis, spindulinės terapijos medžiagomis.
• Infekcinės ligos, tokios kaip cholera, sepsis, dizenterija.
• Trombozė ir embolija yra pavojingos.
• Ūminis pielonefritas arba glomerulonefritas.
• Abortas
• Degina didelius kūno plotus.
• Kraujo perpylimas, jei nustatomas nesuderinamumas.
• Nuolatinis vėmimas.
• Nėštumo metu - stipri toksikozė.
• Miokardo infarktas.
• Skausmas ar šlapimo akmenys.

Visose šiose sąlygose yra tikimybė susirgti inkstų liga, todėl būtina žinoti pirmieji negalavimų simptomai.

Simptomai ligos

Kaip minėta pirmiau, galima visiškai atkurti inkstų funkcijas tokioje būsenoje, jei laiku konsultuojatės su gydytoju. Ši liga gali išsivystyti per trumpą laiką, nuo kelių valandų iki septynių dienų.

Ši sąlyga trunka kelias dienas ir daugiau. Svarbiausia - nepaisyti, jei tai yra ūminis inkstų nepakankamumas, simptomai. Gydymas turi būti vartojamas nedelsiant.

Ligos raidą galima suskirstyti į 4 etapus.

Pirmasis laikotarpis - šokas - trunka keletą dienų. Šie simptomai pasireiškia:

• Drebulys
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Odos spalvos ar geltonumo.
• Tachikardija, žemas kraujospūdis.

Antrojo laikotarpio metu šlapimas nustoja formuotis, kraujyje kaupiasi azotas ir fenolis. Užtrunka apie vieną ar dvi savaites ir turi daugiau tokių pasireiškimų:

• Pamiršote savo apetitą.
• Silpnumas, galvos skausmas, galvos svaigimas.
• Nemiga.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Amoniako kvapas.
• Galima plaučių edema.

Trečiasis laikotarpis vadinamas atkuriamuoju, jis gali pagerėti ir gali pablogėti. Kai kuriais atvejais žmogus turi apetitą, jis pradeda jaustis daug geriau.

Ketvirtasis laikotarpis taip pat yra atkuriamas, jam būdingas tai, kad:

• Rodikliai grįžta atgal.
• Inkstų funkcija atkurta.

Šis laikotarpis gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.

Tačiau verta paminėti, kad su šia liga taip pat pažeisti kepenų ląstelės, tai paaiškina odos geltonumą. Jei buvo ūminė būklė, jos požymiai gali netgi priminti apie vidinius organus, pvz., Kepenų ar širdies raumens sutrikimus, metus ar du.

Lėtinės ligos priežastys

Chroniškų formų vystymas gali sukelti tokias būsenas:

• Lėtinis glomerulonefritas.
• Inkstų akmenys.
• Kvėpavimo takų sutrikimas.
• Inkstų polycystic.
• Ilgas kai kurių grupių medicininių preparatų priėmimas.
• Lupus, diabetas.
• Lėtinis pyelonefritas.

Verta paminėti, kad lėtinis pyelonefrito ir glomerulonefrito kelias dažniausiai sukelia ūminį inkstų nepakankamumą.

Lėtinio ūmio nepakankamumo simptomai

Dėl lėtinio ligos eigą galima vystytis negrįžtamuose procesuose inkstuose. Pažeistos funkcijos pažeidimas, ir dėl akumuliacinių azoto medžiagų metabolizmo atsiranda uremija. Pradiniame vystymosi etape simptomai praktiškai nėra, nukrypimai gali būti nustatomi tik atliekant specialią analizę. Deja, tik tada, kai sunaikinama 90% nephrons, atsiranda ligos simptomai:

• Nuovargis
• Sumažėjęs apetitas.
• Spalva ir sausa oda.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Kraujavimas
• Anemija
• Edema.
• Virškinimo sutrikimai.
• Raumenų mėšlungis.
• Aftinio stomatito išvaizda.
• Dažni galvos skausmai.
• Galimas galūnių drebulys.
• Sąnarių skausmas.
• Plaukų ir nagų būklė pablogėja.

Labai svarbu nepraleisti, jei yra abejonių, kad inkstų nepakankamumas ir simptomai gali išsivystyti. Gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau. Tai vienintelis būdas išvengti negrįžtamų pokyčių.

Inkstų nepakankamumo diagnozė

Jei įtariate, kad pacientas serga inkstų nepakankamumu, gydymą reikia pradėti tik patvirtinus diagnozę. Būtina kreiptis į nefrologą ir urologą. Priskirkite šį egzaminą:

1. Biocheminis kraujo tyrimas elektrolitams, kreatininui, karbamidui.
2. Šlapimo analizė
3. Šlapimo pūslės ir inkstų ultragarsas.
4. UZGD.
5. Inkstų biopsija įtarus glomerulonefritą.

Diagnozuojant lėtines ligas plius Reberg ir Zimnickio testas.

Ūmus gydymas

Esant tokiai rimtai ligai kaip ūminis inkstų nepakankamumas, pirmiausia gydymas skirtas pašalinti veiksnius, kurie sukėlė paūmėjimą.

Jei priežastis buvo paciento šokas, būtina normalizuoti kraujospūdį ir užpildyti kraujo netekimą, jei toks yra.

Apsinuodijimo atveju pirmiausia reikia nuplauti paciento skrandį ir žarnas. Esant apsinuodijimui toksinėmis medžiagomis, kūną galima valyti taikant ekstrakorporalinės hemokorreksijos metodą.

Be to, pašalinus akmenlius ar navikas iš šlaplės ar šlapimo pūslės, normalizuojamas paciento būklė. Visos šios procedūros yra atliekamos pradinėje ligos stadijoje.

Toliau yra priemonių, kurios prisidės prie arterijų ir kraujagyslių susiaurėjimo. Pašalinkite plotus su audinių nekrozėmis, skiriant antibiotikus, atsižvelgiant į žalą inkstų audiniui. Pacientui skiriama speciali dieta be baltymų. Inkstų nepakankamumo gydymas narkotikus apima tokius vaistus:

Ankstyvais inkstų nepakankamumo vystymosi etapais arba siekiant išvengti gydytojo hemodializės. Nurodyta, ar gydytojas pastebi, kad yra inkstų funkcijų pažeidimas, pablogėjęs metabolizmas. Hemodializė daroma siekiant išvengti komplikacijų. Ši procedūra leidžia jums išvalyti kraują, kol jis praeina per inkstus.

Lėtinės formos ligos gydymas

Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas skirtas lėtinti pagrindinės ligos progresą. Pagrindinis gydytojų uždavinys yra pastebėti ligą ankstyvoje stadijoje, siekiant išvengti inkstų funkcijos pokyčių.

Lėtinės formos gydymui naudojami hemodializė ir peritoninė dializė. Jie atliekami medicinos įstaigoje, tačiau po procedūros, kai pacientas gali grįžti namo, nereikia hospitalizuoti.

Pacientas gali atlikti peritoninę dializę. Pakanka apsilankyti gydytojui kartą per mėnesį. Ši procedūra yra taikoma gydymui, kol pacientas laukia inkstų transplantacijos, nes liga sukelia negrįžtamus procesus, ir tai yra vienintelis būdas palaikyti paciento būklę.

Transplantacija - paveikto inksto pakeitimas donoro organu. Jie gali būti ir giminaičiai, ir neseniai miręs žmogus. Iš pradžių atliekama daugybė suderinamumo bandymų. Po operacijos inkstai išgyvena per metus. Vienas sveikas inkstas pakeičia dviejų pacientų darbą. Jei donoras yra giminaitis, palankių rezultatų tikimybė didėja.

Po inkstų transplantacijos pacientui skiriami imunosupresantai, jiems reikės visą gyvenimą. Yra vienas neigiamas taškas: atsižvelgiant į šių vaistų vartojimą, žmogaus imunitetas pastebimai sumažėja, ir jis gali lengvai užsikrėsti bet kokia infekcine liga.

Dieta kaip gydymas

Kad ir kokie būtų inkstų funkcijos nepakankamumo gydymo būdai, būtina laikytis specialios dietos. Štai keletas taisyklių, kaip ją laikytis:

• Rekomenduojama valgyti daugiau daržovių ir vaisių.
• Gyvūnų riebalai turėtų būti pašalinti iš dietos.
• Sumažinkite druskos, prieskonių, rūkytos mėsos, konservuotų produktų kiekį.
• Jei kalio kiekis yra padidėjęs, būtina pašalinti produktus, kurių sudėtyje yra jo. Tarp jų yra bananai, riešutai, kakava, daržovių ir mėsos sultiniai, šokoladas, džiovinti vaisiai.

• Su uremija, būtina pašalinti dietą iš ankštinių, žuvų, subproduktų, žąsų, veršienos, muselių ir alkoholio.
• Valgio gamybai geriausia naudoti maisto foliją, pašalinti kepimą ir kepimą.
• Patartina pereiti prie dietos.
• Sumažinti baltymų kiekį. Valgyk sveikų baltymų - kiaušinių, pieno.

Jei pasireiškia lėtinis inkstų nepakankamumas, gydymas liaudies preparatais gali būti geras vaistų vartojimo papildymas. Reikėtų pažymėti, kad šių priemonių naudojimas bus veiksmingesnis ankstyvoje ligos stadijoje.

Folinis inkstų funkcijos nepakankamumo gydymas

Labai gerai, jei siūlomi receptai naudoti, laikantis dietos. Štai keletas iš jų:

1. Būtina užpilti vieną kraujo ir maltos sėklų dalį, užpilti 20 dalių vandens. Paimkite pusę puodelio 4 kartus per dieną. Keptas puikiai atpalaiduoja uždegimą, turi diuretiko efektą.
2. Dumbliai gerina medžiagų apykaitą. Galite papildyti maistu 100 gramų per dieną. Padeda pašalinti toksinus iš organizmo. ">
3. Kadaka yra paruošta pagal šią schemą. Vieną šaukštą užpilkite stikline verdančio vandens ir primkite valandą. Padirbkite ir 1 šaukštą 4 kartus per dieną.
4. Jodinėjimas yra diuretikas, baktericidinis, sutraukiantis. Padeda atstatyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Jums reikia 3 šaukštai varpelio užpilkite 0,5 litro vandens ir 30 minučių virkite, paskui užgerkite ir gerkite 3-4 dozes per dieną.

Jei turite lėtinį inkstų nepakankamumą, vaistažolių gydymas padės sumažinti ligos progresą. Pavyzdžiui, rekomenduojama naudoti šią infuziją:

1. Reikia paimti 30 g gvazdikų, violetinės trinties, jonažolės, vyšnių vaisių, 50 g kiaulpienės ir 80 g ramunėlių. Gautas mišinys, paimkite po vieną šaukštą, užpilkite 1 puodelio verdančio vandens ir virkite 3 minutes. Po sultinio įlašinama 10 minučių, įtrinkite ir gerkite tris kartus per dieną prieš valgį. Tai yra gera karščiavimą, diuretiką ir antiseptiką.
2. Dobilo šaknys gerina paciento būklę. Infuziją paruoškite taip: įpilkite virinto vandens per susmulkintą šaknį, įtvirtinkite naktį. Per dieną mažos porcijos yra būtinos, kad gertų infuziją. Reikia laikytis geriamojo režimo.

Jei yra inkstų nepakankamumas, gydymas liaudies preparatais padės stiprinti imuninę sistemą ir stiprinti kovą su liga. Pavyzdžiui, ežiuolės tinktūra padidins organizmo atsparumą infekcijoms.

Jūs galite sumaišyti graikinius riešutus su medumi lygiomis proporcijomis ir primygtinai reikalauti 30 dienų tamsioje vietoje. Tą dieną jums reikia valgyti 3 arbatinius šaukštelius trimis dozėmis. Šis įrankis gerai išvalo kraują ir stiprina imuninę sistemą.

Jei yra inkstų funkcijos nepakankamumas, simptomai labai svarbūs. Gydymas liaudies preparatais gali sumažinti jų pasireiškimą, todėl jis privalo būti suderintas su gydytoju.

Inkstų ligos profilaktika

Paciento ir gydytojo užduotys yra tokios: net diagnozuojant inkstų nepakankamumą, gydymas pirmiausia turėtų būti skirtas inkstų funkcijų išsaugojimui. Visais atžvilgiais būtina gerinti paciento gyvenimo kokybę.

Šie požymiai gali būti susiję su inkstų funkcijos nepakankamumu:

• Visų pirma, gydykite pagrindines ligas.
• Sekite dietą.

• Lėtinį pyelonefritą ir lėtinį glomerulonefritą užkirsti ir gydyti.
• Išsamiai išnagrinėkite ir laiku gydykite inkstų ligas, išvengdami komplikacijų.
• Sutvarkykite arterinę hipertenziją.
• Inkstų ir šlapimo takų užkrečiamos ligos ankstyvuoju laikotarpiu pašalinti, svarbu baigti gydymą.
• Gydytojas turi reguliariai stebėti pacientus, kuriems pasireiškė ūminis inkstų nepakankamumas, ir stebėti kraujo ir šlapimo tyrimo parametrus.

Gydant "inkstų nepakankamumo" diagnozę, tik specialistas turėtų skirti vaistus, kitaip jis gali sukelti paciento mirtį. Tai nėra atvejis, kai galite savarankiškai gydytis. Inkstai yra labai svarbus organas, jų sveikatą visada reikia rūpintis.

Kas yra inkstų nepakankamumas?

Inkstai palaiko normalią rūgščių bazę ir vandens-elektrolitų pusiausvyrą, taip pat valo organizmą iš skilimo produktų. Organas atlieka šias funkcijas dėl inkstų kraujotakos. Inkstų sunkius sutrikimus vadina inkstų nepakankamumu - sindromu, kurio metu yra sutrikdytas pH ir vandens bei elektrolitų pusiausvyra, o homeostazė yra sutrikusi. Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją inkstų nepakankamumas yra pažymėtas kaip ICD 10.

Ūminis yra liga, kurioje organų veikla staiga nutrūksta dėl didelės inkstų audinio paviršiaus dalies pažeidimo. Nepakankamumo rizika didėja dėl diabeto, nutukimo, širdies ligų, hipertenzijos ir lėtinio inkstų nepakankamumo. Asmuo, kenčiantis nuo vienos iš išvardytų ligų, turėtų atsargiai pasverti sprendimus dėl bet kokių vaistų vartojimo. Net įprastas aspirinas ar ibuprofenas gali susilpninti inkstų funkciją pacientams.

Remiantis statistika, daugiau nei pusė ūmių vyrų ir moterų trūkumo atvejų yra susiję su trauma ar operacija. Maždaug 40% pacientų sukėlė ligą stacionarinio gydymo metu kitam negalavimui. Ūminė forma nėštumo metu moterims pasitaiko retai (tik 1-2% visų atvejų skaičiaus).

Simptomai

Pradiniame etape pastebimi tik simptomai, kurie būdingi priežastinei ligai. Pirmieji inkstų ligos požymiai yra šokas, apsinuodijimas ir kiti pradinės ligos požymiai. Kuriant patologiją, paciento išsiskyręs šlapimo kiekis palaipsniui pradeda mažėti iki 50 ml per dieną (paskutiniame ūminio nepakankamumo stadijoje).

Kiti inkstų ligų požymiai yra vėmimas, pykinimas, apetito praradimas, mieguistumas ir mieguistumas. Paciento oda tampa sausa, dažnai pasireiškia patinimas. Klausoma tachikardija, padidėja arterinis slėgis, stebimas šilto ritmo sutrikimas. Inkstų ligos simptomai yra individualūs, todėl tik gydytojas gali diagnozuoti šią ligą.

Etapai

1. Pirmasis ūminio inkstų nepakankamumo etapas yra pilvo skausmas, pykinimas, šviesi oda ir kiti apsinuodijimo požymiai. Patogenezės simptomai atsiranda dėl tiesioginio poveikio paciento kūnui dėl pagrindinės inkstų ligos vystymosi priežasties. Pradinis etapas trunka nuo kelių valandų iki savaitės.
2. Oligoanurinė (galinė) stadija pasižymi sunkia bendrą paciento būklę, karbamido ar kitų skilimo produktų kaupimu kraujyje. Paciento organizmas yra apsinuodijęs, pasireiškia tachikardija, anemija, padidėjęs spaudimas, gali pasireikšti viduriavimas. Dažnai pasireiškia kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas, kurio būdingas simptomas yra progresuojanti pozderminalinė azotemija (sunkus kūno apsinuodijimas dėl azoto metabolinių produktų augimo kraujyje).
3. Ūminio inkstų nepakankamumo atkūrimo stadija yra padalinta į dvi fazes: ankstyvas diurezė ir poliurija. Pirmasis klinikinis vaizdas sutampa su antrojo ligos etapu, antruoju - būdingas padidėjęs šlapimo susidarymas ir inkstų funkcijų atstatymas. Pacientas normalizuoja širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo, kvėpavimo sistemos, centrinės nervų sistemos darbą. Scena trunka apie 14-15 dienų.
4. Atkūrimas. Yra funkcinis inkstų atsigavimas. Scenos trukmė gali skirtis, bet vidutiniškai 4-8 mėnesiai.

Diagnostika

Ūminio inkstų nepakankamumo diagnozė pagrįsta laboratoriniais duomenimis ir instrumentinių tyrimų rezultatais. Pastarieji atliekami siekiant nustatyti priežastis, turinčias įtakos ligos vystymuisi. Analizuojami pagrindiniai laboratoriniai diagnostikos kriterijai - likučio azoto kiekio nustatymas paciento kraujyje. Įtarus ligą, tyrimas gali apimti:

• EKG;
• tomografija;
• šlapimo, kraujo kreatinino, elektrolitų tyrimai;
• Ultragarsas;
• cavagraphy;
• viso kraujo kiekio nustatymas paciento organizme;
• retrograde pyelography;
• inkstų izotopo skenavimas;
• arteriografija;
• chromocytoskopija.

Priežastys

Norint pasirinkti veiksmingą gydymą, gydytojas pirmiausia turi nustatyti inkstų ligų priežastis. Terapijos tikslas yra jas pašalinti, siekiant pašalinti pagrindinį veiksnį, dėl kurio atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas. Su lėtiniu inkstų ligos forma (CRF) dažnos priežastys yra stazinis organų uždegimas (pyelonefritas, glomuronefritas). Tarp ūminio inkstų nepakankamumo patogenų yra:

1. Trauminis šokas su dideliu audinių pažeidimu (nudegimais, kraujo netekimu) arba refleksiniu šoku. Tai galima pastebėti avarijų, sudėtingų operacijų, miokardo infarkto, abortų, netinkamo kraujo perpylimo atveju.
2. Apsinuodijimas su nefrotoksiniais nuodų tipais (gyvsidabris, gyvatės nuodai, grybais, arseno ir tt) arba intoksikacija su vaistiniais preparatais (antibiotikais, sulfalamidais, analgetikais). Ūminis inkstų nepakankamumas dažnai būna dėl alkoholizmo, narkomanijos, jonizuojančiosios spinduliuotės ir piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis.
3. Infekcinės ligos dažnai sukelia inkstų ligas. Ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas su kanalėlių nekroziu gali atsirasti dėl hemoraginės karštinės, choleros, dizenterijos, bakterinio šoko ar leptospirozės.
4. Ūminis pielonefritas (inkstų dubens uždegimas).
5. Šlapimo kanalo obstrukcija, atsirandanti dėl akmenligės, navikų, trombozės (būdingos prerenalinės nepakankamumo formos), arterinės embolijos, traumos į šlaplę.

Vaikas taip pat gali vystyti ūminį inkstų nepakankamumą, o netgi naujagimiai yra linkę į ligą. Ligos priežastis yra įvairios nefrito formos (infekcinė-alerginė, toksinė ir tt), kūno infekcija, trauminis ar toksinis šokas, gimdos hipoksija, ūminė hemolizė, įvairios patologinės sąlygos.

Ūminio inkstų funkcijos nepakankamumo gydymas

Ūminis inkstas visada pasirodo staiga. Gydymas paciento gyvenimu tiesiogiai priklauso nuo to, ar jam teikiama skubi medicininė pagalba. Kai asmenyje aptiktos ligos simptomai, turėtumėte nedelsdami paskambinti gydytojui arba pasirūpinti paciento transportavimu į kliniką. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį, reikia turėti keletą svarbių įvykių, kurie vienodi suaugusiems ir vaikams:

• Padėkite pacientą ant lygaus paviršiaus, šiek tiek pakeldami kojas.
• Pateikite šviežią orą.
• Atlaisvinkite paciento kūną nuo aptemptų drabužių.
• Padengti antklodė (šilta).
• Laukti gydytojų atvykimo.

Gydymo metodai

Ūminis inkstų nepakankamumas gydomas intensyviosios terapijos skyriuose. Traumų ir kraujagyslių katastrofų atveju ligoniai skubiai pristatomi į ligoninę, apsinuodijimo atveju apsilankymas klinikoje gali būti atidėtas. Gydytojai rekomenduoja kreiptis į gydymo įstaigas, kai įtaria, kad yra inkstų nepakankamumas. Priklausomai nuo ligos priežastys ir stadijos, yra numatyti tinkami terapiniai metodai.

Vaistai

Tradicinė inkstų ligų gydymo medicina naudoja vaistus, kurie stimuliuoja kraują organui. Tai apima: "Dopaminas", "Drotaverinas", "Eufilinas", "Papaverinas" ir kt. Be šių lėšų, diuretikai naudojami ūmių trūkumų gydymui ("glicerolis", "furosemidas", "manitolis"). Vaistų trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir jo priežasčių. Norint visiškai atsigauti reikalingas nuo šešių mėnesių iki 2 metų.

Tautos gynimo priemonės

• Gydymas linu. Užpilkite stikline verdančio vandens 1 šaukštelis. sėklos, verdamos žemoje ugnyje 2-3 minutes. Kai įrankis sureguliuojamas po poros valandų, nuneškite ir gerkite stiklinę tris kartus per dieną 14 dienų.
• Žolelių nuėmimas. Sumaišykite su 2 šaukštais. smilkynos kmynų, Hypericum, beržo pumpurai su 1 šaukšte. kalkių žiedas. Į mišinį įpilkite vandens (300 ml). Virkite produktą 15 minučių, atvėsinkite, pridėkite 1 valgomasis šaukštas. l medaus ir 400 ml granato sulčių. Paimkite 80 ml 3-4 kartus per parą.
• Granatų žievelė. Sumaišykite pagrindines sudedamąsias dalis ir veislę lygiomis dalimis. Įpilkite 400 ml verdančio vandens, leiskite užgerti 40 minučių ir suvartoti per dieną, dalijant produktą į 2-3 dozes.

Dieta

Maistas su ūminiu inkstų nepakankamumu turėtų būti mažai baltymų, kad būtų lengviau iš organizmo kraunama. Toje dietoje meniu nėra riešutų, sūrio, grybų, varškės, bananų, citrusinių vaisių, vynuogių, duonos produktų, makaronų. Kasdieninis paciento greitis yra ne daugiau kaip 50 g liesos mėsos ir 1 puodelis mažai riebalų kefyro / pieno. 2-3 kiaušiniai leidžiami per savaitę. Gydytojams leidžiama valgyti grietine, medumi, ledais ir kiaulėmis, papildant dietą kalorijomis.

Prevencija

• Vartokite pakankamai vandens (nuo 1,5 iki 3 litrų per dieną).
• Patikrinkite reguliariai, kad nustatytumėte elektrolitų kiekį.
• Matuokite savo kūno svorį kasdien, norėdami palyginti skysčių suvartojimo / išeigos santykį.
• Reguliariai išmatuokite kraujospūdį.
• Kontroliuokite dietą, joje turėtų būti ne mažiau kaip 100 gramų angliavandenių. Ribinės baltymų suvartojimas.
• Negalima piktnaudžiauti tabletėmis.

Prognozė

Jei pacientui ligos metu nėra komplikacijų, visiško inkstų atsinaujinimo tikimybė po pirmojo inkstų funkcijos nepakankamumo stadijos yra 90%. Gydymas trunka 5-6 savaites. Po ūminės ligos formos inkstai pradeda visiškai veikti 40% atvejų, retai pasireiškia lėtinėmis ligomis (iki 3% atvejų), kitais atvejais organas iš dalies atkurtas. Mirtingumas nuo inkstų nepakankamumo yra retas ir gali pasireikšti tik išsivysčiusiuose stadijose.

Vaizdo įrašas

Ūminė inkstų ligos forma yra labai pavojinga, todėl gydymas, naudojant tik liaudies priemones, yra nepriimtinas. Gydymo prioritetas yra specialių vaistų priėmimas ir fizioterapijos procedūrų įgyvendinimas. Naudodami vaizdo įrašą sužinosite, ar galima išgydyti inkstų nepakankamumą ir kokie metodai yra naudojami.

Lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys

CKD atsiranda, kai liga ar toksinas pažeidžia jūsų inkstus, o ši žala blogėja mėnesius ar metus.

Tarp lėtinių inkstų nepakankamumo priežasčių gali būti:

• 1 arba 2 tipo cukrinis diabetas.
• Aukštas kraujospūdis.
• Pakartotinė inkstų infekcija.
• Glomerulonefritas, nephronų uždegimas.
• Poliketinė inkstų liga.
• Ilgalaikis šlapimo takų obstrukcija su urolitoze, padidėjusi prostatika ir kai kuriomis vėžio formomis.
• Vosikoureterinis refliuksas, tai yra šlapimo pūslelyje perkėlimas atgal į inkstus.

Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo rizikos veiksniai:

• diabetas.
• Hipertoninė širdies liga.
• širdies ligos.
• Rūkymas.
• nutukimas.
• didelis cholesterolio kiekis.
• inkstų liga su giminaičiais.
• amžius virš 65 metų.

Be to, nustatyta rasinė polinkis į lėtinį inkstų nepakankamumą. Tyrimai tarp JAV gyventojų parodė, kad CKD dažniau pasitaiko Afrikos amerikiečiams, Šiaurės Amerikos indėnams ir žmonėms iš Rytų Azijos.

Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai

Lėtinės inkstų ligos simptomai vystosi lėtai, mėnesius ar metus. Jie daugiausia dėl to, kad organizme kaupiasi toksiškos medžiagos.

• pykinimas ir vėmimas.
• apetito praradimas.
• Miego sutrikimas.
• silpnumas ir nuovargis.
• Mažas šlapimo kiekis (oligurija).
• psichinis sutrikimas.
• raumenų traukimas ir spazmai.
• Hipertenzija, kurią sunku kontroliuoti.
• Edemos apatinės galūnės.
• krūtinės skausmas.
• Dusulys.

Inkstų nepakankamumo požymiai dažnai yra nespecifiniai. Tai reiškia, kad jie gali kalbėti apie kitas ligas. Be to, inkstai labai gerai prisitaiko ir kompensuoja dalinį funkcijos netekimą. Todėl lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo simptomai gali nepasireikšti tol, kol inkstų funkcijos sutrikimas tampa labai kritinis ir negrįžtamas.

Kada turėčiau pamatyti gydytoją?

Kuo greičiau susisiekite su savo gydytoju, jei pastebite įtartinus simptomus. Jei sergate ligomis, kurios didina ESRD riziką, gydytojas turėtų nuolat stebėti jus, atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, išmatuoti kraujospūdį. Bet kokiu atveju nevartokite šlapimo takų infekcijos - kai pasireiškia pirmieji sunkumų požymiai, kreipkitės į gydytoją!

Lėtinio inkstų nepakankamumo diagnozė

Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo diagnozei yra naudojamos tokios analizės ir procedūros:

1. Kraujo tyrimai.

Inkstų funkcijos analizė nustato toksiškų medžiagų apykaitos produktų koncentraciją kraujyje, pvz., Karbamidą ir kreatininą. Jei jų kiekis kraujyje padidėja, galbūt inkstai nesugeba susidoroti su savo darbu.

Šlapimo tyrimai padeda nustatyti CRF būdingus pažeidimus. Šlapime galite rasti baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, cukraus - šių komponentų kiekis gali rodyti tam tikrą inkstų ligą arba sisteminę ligą.

3. Inkstų vizualizacija.

Ultragarsas dažniausiai naudojamas inkstuose ir šlapimo takuose. Kai kuriais atvejais kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija, angiografija (kraujagyslių tyrimas) ir kt.

4. Inkstų biopsija.

Biopsijai gydytojas atlieka anesteziją, o paskui naudoja specialią ilgą adatą, kad injekcinis audinys būtų paimtas analizei. Laboratorijoje biopsijos metu gautos ląstelės gali būti ištirtos dėl vėžio, genetinių ir kitų ligų.

Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas

Galima gydyti kai kurias CRF rūšis - visa tai priklauso nuo priežasties. Tačiau dažnai inkstų nepakankamumas yra neišgydomas. Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas skirtas palengvinti simptomus, užkirsti kelią komplikacijoms ir sulėtinti ligos progresavimą. Jei jūsų inkstai labai stipriai pažeisti, Jums reikės dializės ar inkstų transplantacijos.

Lėtinio inkstų nepakankamumo komplikacijų gydymas yra toks:

1. Kraujospūdžio mažėjimas.

Žmonėms, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, padidėja kraujospūdis. Gydytojas gali skirti antihipertenzinius vaistus. Tai paprastai angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitoriai (AKF inhibitoriai) arba AT-II receptorių antagonistai. Antihipertenziniai vaistai sumažina spaudimą ir padeda sutaupyti inkstus. Faktas yra tai, kad didelis slėgis pažeidžia inkstų filtravimo aparatą. Gydytojas gali atlikti dažnus kraujo ir šlapimo tyrimus, kad galėtų stebėti jūsų inkstų ligas. Rekomenduojama mažai druskos dietos.

2. Valdykite cholesterolio kiekį.

Gydytojas gali skirti vaistus iš statinų grupės (simvastatino, atorvastatino), kad jūsų cholesterolio koncentracija būtų kontroliuojama. Žmonės su lėta inkstų liga dažnai padidina cholesterolio kiekį, todėl padidėja širdies priepuolio, insulto ir kitų širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų rizika.

3. Anemijos gydymas.

Kai kuriais atvejais jums gali būti paskirti geležies papildai ir hormono eritropoetinas. Eritropoetinas padidina raudonųjų kraujo ląstelių gamybą, o tai padeda įveikti anemiją, o kartu ir jo silpnumas, nuovargis, blyškiai išnyks.

4. Edemos gydymas.

Su lėtiniu inkstų funkcijos nepakankamumu, skystis gali atsirasti organizme, kuris sukelia patinimą. Edema paprastai atsiranda ant rankų ir kojų. Diuretikai - diuretikai skirti skysčių pašalinimui.

5. Kaulų apsauga nuo osteoporozės.

Gydytojas gali skirti kalcio ir vitamino D preparatus, skirtus kaulų pažeidžiamumui išvengti. Jums gali būti paskirti vaistai, siekiant sumažinti fosfato kiekį kraujyje. Tai skatina geresnį kalcio įsisavinimą kaulų audinyje.

6. Dieta mažai baltymų.

Kai mūsų organizmas gauna baltymų iš maisto, jis juos apdoroja, kad susidarytų nuodingų azoto junginių. Jei inkstai negali pašalinti šių medžiagų apykaitos produktų, jie kaupiasi kraujyje, apsinuodiję mūsų organizmą. Kad sumažintumėte šias medžiagas, gydytojas gali rekomenduoti mažai baltymų dietą.

Galutinės inkstų ligos gydymas

Paskutiniame lėtine inkstų liga, kai inkstai nebegali susidoroti su skysčių ir toksinų pašalinimu, galite dializuoti arba persodinti inkstus pacientui.

Iš tikrųjų dializė yra dirbtinė kraujo valymas iš toksinų. Dializė skiriama galutinės stadijos inkstų ligoms. Kalbant apie hemodializę, speciali mašina siurbluoja kraują per filtrus, kuriuose yra perteklinių skysčių ir toksinių medžiagų. Peritoninės dializės metu kateteris naudojamas pilvo ertmui užpildyti dializės tirpalu, kuris sugeria kenksmingas medžiagas. Tada šis sprendimas išvedamas ir pakeičiamas šviežia.

2. Inkstų transplantacija.

Jei neturite kitų sunkių gyvybei pavojingų ligų, tuomet jūs galite tapti kandidatu į inkstų transplantaciją iš sveiku donoro ar mirusio žmogaus, kuris pavedė savo organus kitiems.

Jei neįmanoma atlikti dializės ar transplantacijos, galima naudoti trečią variantą - konservatyvų palaikomąjį gydymą. Tačiau šiuo atveju gyvenimo trukmė lėtinėje inkstų ligos stadijoje yra apskaičiuojama per kelias savaites.

Patarimai sergantiems

Jūsų gydymo metu gydytojas rekomenduos specialią dietą, kuri padės inkstams dirbti. Paprašykite savo dietologo ištirti savo mitybą, kad pašalintumėte maisto produktus ir gėrimus, kurie kenkia inkstams.

Mitybos specialistas gali jums patarti:

1. Nevalgyk maisto, kuriame yra daug druskos.

Venkite sūrus maisto produktus, kad sumažintumėte natrio suvartojimą. Nepageidaujamų produktų sąraše gali būti įtraukti konservai, šaldyti pietūs, sūriai ir kai kurie pusgaminiai. Reikėtų vengti greito maisto. Pasitarkite su savo gydytoju, kiek gramų druskos turėtų būti jūsų dienos dietoje.

2. Pasirinkite maistą, kuriame yra mažai kalio.

Jūsų mitybos specialistas gali rekomenduoti sumažinti kalio kiekį kraujyje. Tarp maisto produktų, turinčių daug kalio, verta paminėti bananus, apelsinus, bulves, pomidorus ir špinatus. Galite pakeisti šiuos maisto produktus obuoliais, kopūstais, vynuogėmis, pupelėmis, braškėmis, kuriose yra mažai kalio.

3. Apriboti baltymų (baltymų) kiekį dietoje.

Kaip jau minėta, sergančios inkstai negali susidoroti su daug baltymų turinčiu maistu. Norint kontroliuoti azoto junginių kiekį kraujyje, reikia apriboti baltymų kiekį. Baltymų turintis maistas: mėsa, kiaušiniai, sūriai, pupelės. Mažiausias baltymų kiekis daržovėse, vaisiuose, grūduose. Tiesa, kai kurie produktai yra dirbtinai praturtintos baltymų - atkreipkite dėmesį į etiketes.

Lėtinio inkstų nepakankamumo komplikacijos

Laikui bėgant, CRF žaloja beveik kiekvieną žmogaus organą.

Galimos CRF komplikacijos yra:

• Skysčių susilaikymas, dėl kurio kyla rankų ir kojų patinimas, didelis kraujospūdis ir skysčių kaupimasis plaučiuose.
• Staigus kalio koncentracijos kraujyje padidėjimas (hiperkalemija), dėl kurio gali sutrikti normalus širdies funkcionavimas.
• Centrinės nervų sistemos nugalimas, pasireiškiantis asmenybės pasikeitimu, sumažėjęs intelektas, traukuliai.
• Imuninio atsako pablogėjimas, dėl kurio paciento organizmas yra labiau linkęs į infekcijas.
• raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas (anemija);
• Kaulų silpnumas, dažni lūžiai.
• Širdies ir kraujagyslių ligos.
• Sumažėjęs lytinis potraukis ir impotencija.
• Perikarditas, perikardo uždegimas.
• Nėštumo komplikacijos, kurios kelia pavojų motinai ir vaisiui.
• Negrįžtamas inkstų pažeidimas, reikalaujantis visą dializę ar transplantaciją.

Lėtinio inkstų nepakankamumo prevencija

Kad sumažintumėte lėtinės inkstų ligos riziką, jums reikia:

1. Atsisakykite alkoholinių gėrimų.

Jei vis dar geriate alkoholį, sekite priemonę. Vakariečiai gydytojai mano, kad sveikai moteriai iki 65 metų amžius neturėtų viršyti vieno gėrimo, o sveikas žmogus - ne daugiau kaip du gėrimus per dieną. Paprastai alkoholis vyresniems, sergantiems ir nėščioms moterims nerekomenduojamas.

2. Vadovaukitės narkotikų instrukcijomis.

Vartojant bet kokius vaistus, įskaitant aspiriną, ibuprofeną, paracetamolį, laikykitės gamintojo nurodymų. Didelės vaistų dozės gali pažeisti inkstus. Jei jau sergate inkstų liga, pasitarkite su gydytoju, prieš pradėdami vartoti vaistus.

3. Išlaikykite sveiką kūno svorį.

Jei turite sunkaus svorio problemų, pradėkite sportuoti ir valdyti savo mitybą. Nutukimas ne tik padidina inkstų ligų riziką, bet ir prisideda prie diabeto, sukelia hipertenziją, mažina gyvenimo trukmę ir kokybę.

4. Atsisakykite cigarečių.

Jei rūkote, kreipkitės į gydytoją apie šiuolaikinius nikotino priklausomybės metodus. Tabletės, nikotino pleistrai, psichoterapija ir palaikymo grupės gali padėti jums išeiti.

5. Stebėkite savo sveikatą.

Negalima pradėti infekcinių ligų, kurios laikui bėgant gali paveikti jūsų inkstus.

Vadovaukitės savo gydytojo rekomendacijomis ir nepradėkite savarankiškai gydyti!

Ūminio inkstų nepakankamumo priežastys ir simptomai

Ūminis inkstų nepakankamumas (ARF) išsivysto dėl infekcinių ligų, traumų, kraujo netekimo, viduriavimo, nuodų ar tam tikrų vaistų toksinio poveikio. Pagrindiniai ūminio inkstų nepakankamumo simptomai yra:

• sumažinant šlapimo kiekį iki 300-500 ml. per dieną;
• padidėję azoto metaboliniai produktai kraujyje (azotemija);
• viduriavimas;
• kraujo spaudimo pokyčiai;
• pykinimas, vėmimas;
• plaučių edema yra įmanoma, atsiradus sunkiam kvėpavimo ir drėgmės kiekiui kraujyje;
• mieguistumas, akivaizdus mieguistumas;
• polinkis dėl sumažėjusio imuniteto infekcinių ligų atsiradimui - pneumonija, sepsis, stomatitas, pneumonija.

Lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys ir simptomai

Lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF) yra negrįžtamas inkstų funkcinio aktyvumo pažeidimas, atsiradęs dėl audinių nekrozės ir mirties nefrono. Jis vystosi dėl inkstų akmenų, policistinių, lėtinių glomerulonefritų ir pyelonefritų, diabeto ir kitų patologijų, veikiančių inkstų, fone.

• latentinis etapas: nėra jokių pastebimų patologijos požymių, pagal tyrimo rezultatus gali būti nustatoma proteinurija, kartais pastebima painiavos, mieguistumas ir mieguistumas;
• suspaustas stadija: pasireiškia sumažėjusiu šlapimo tankiu, tuo pačiu padidėja jo tūris, troškulys, sausos gleivinės, nuovargis, padidėja karbamido ir kreatinino kiekis;
• tarpinis etapas: gerokai sumažėja glomerulų filtracijos greitis, atsitinka (atsiranda rūgščių ir bazių pusiausvyros pasislinkimas), azotemija ir kreatinino kiekis labai padidėja;
• paskutinės stadijos: yra širdies nepakankamumo požymių, didėja edemos, stazinis procesą vidaus organų ir audinių, intoksikacija ir apsinuodijimai organizmas unhatched medžiagų apykaitos produktai yra dažnai įstojusių infekcinių komplikacijų, anemija, yra būdingas kvapas amoniako kvapas, vėmimas ir viduriavimas.

Ūminio inkstų nepakankamumo gydymas

Sveikatos priežiūra pacientams, sergantiems ARF sudaro visų pirma panaikinant ūmius sutrikimus, inkstų priežastis ir atlikti simptominiam gydymui: mažinančių kraujospūdį, kiekio atstatymu, akmenų pašalinimas, auglių, valymo nuodingų toksinų organizmą per plazmafareza ir hemosorption (kraujo valymo nuo kenksmingos priemaišos ir nuodai).

Siekiant palengvinti šlapimo išskirtų diuretikų srautą. Tuo pačiu metu griežtai kontroliuojamas skystis, girtas ir išsiskiria su šlapimu. Pacientams skiriama dieta, išskyrus valgomuosius baltymus ir kalio kiekį maisto produktuose. Reikia antibakterinio gydymo. Siekiant apsisaugoti nuo ūminio inkstų nepakankamumo komplikacijų atsiradimo, hemodializė parodoma, organizuojant dinaminę svarbiausių rodiklių stebėjimą - kraujospūdį, pulsą, kvėpavimo takų judesių dažnumą ir tt

Galimos komplikacijos ir pasekmės:

• hiperkalemija (padidėjęs kalio kiekis kraujyje);
• bradikardija - aritmija, širdies susitraukimų dažnis;
• anemija;
• sumažintas imunitetas;
• infekcinių ligų, sepsio vystymasis;
• nervų sistemos sutrikimai: apatijos pokytis ir slopinimas su nerimo, įkvėpimo ir baimės išpuoliais;
• stazinis širdies nepakankamumas;
• gastroenterokolitas, kraujavimas.

Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas

Kuo anksčiau CRF pacientas siekia pagalbos, tuo mažiau bus ligos simptomų ir komplikacijų atsiradimo rizikos. Labai svarbu nustatyti lėtinės inkstų ligos atsiradimo priežastį ir imtis visų galimų priemonių, kad pašalintų pagrindinės ligos įtaką inkstų funkcijai.

Naudojami vaistai, normalizuojantys kraujospūdį, palaikantys širdies veiklą, antibakteriniai preparatai. Parodoma, kaip laikomasi baltymų nekenksmingos didelės kalorijos dietos su natrio kiekio apribojimu ir pakankamu aminorūgščių kiekiu maisto produktuose. Galutinėje stadijoje patartina atlikti hemodializę ar inkstų transplantaciją.

Lėtinio inkstų nepakankamumo komplikacijos:

• periferinių nervų pažeidimas;
• osteoporozė, artritas;
• skrandžio ir žarnyno pažeidimai dėl sutrikusios inkstų ekskrecijos funkcijos ir medžiagų apykaitos produktų kaupimosi, opos, gastritas ir kolitas;
• sumažintas imunitetas;
• miokarditas, perikarditas;
• arterinė hipertenzija.

Inkstų funkcijos nepakankamumo profilaktika

Inkstų funkcijos nepakankamumo prevencija turėtų apimti išsamų paveldimos nefropatijos ar lėtinių infekcinių ir uždegiminių inkstų ligų asmenų tyrimą. Jei po toksinio poveikio organizmui kyla sunkių sužalojimų, nudegimų, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į artimiausią medicinos įstaigą.

Inkstų nepakankamumas visiškai pakeičia žmogaus gyvenimą. Ši liga leidžia persvarstyti praeities įpročius, keisti dietą ir labiau vertinti jų sveikatą. Daug kas priklauso nuo paciento elgesio. Inkstų funkcijos nepakankamumas nėra sakinys net ir paskutinėse patologijos stadijose, kai yra nurodyta hemodializė ir chirurginis gydymas. Ši liga reikalauja savalaikio gydymo. Tai priklauso nuo gydymo prognozės ir veiksmingumo Paciento noras susigrąžinti, gyventi visą gyvenimą kartu su gerai pasirinktu gydymu gali įveikti inkstų nepakankamumą arba padaryti jį mažiau ryškus ir gyvybei pavojingas.