Bronchitas vaikams: priežastys, simptomai ir gydymas
Bronchitas yra kvėpavimo takų liga, kuri gali turėti pavojingų komplikacijų. Tėvams kyla daug klausimų apie šios ligos gydymą: kokiais atvejais vartojami antibiotikai ir ar galima išgydyti vaistą inhaliacijų ir atšilimo procedūrų pagalba. Kūdikio būklė gali smarkiai pablogėti, visa tai priklauso nuo ligos formos ir amžiaus. Todėl gydymas namuose visada turi būti suderintas su gydytoju. Siekiant pagreitinti regeneravimą, būtina išlaikyti optimalią drėgmę ir temperatūrą patalpoje.
Kas yra bronchitas. Ligos tipai
Taip vadinamas bronchų gleivinės uždegimas. Liga yra infekcinė ir alerginė. Dažnai uždegiminis procesas atsiranda dėl peršalimo ir gripo. Dažniausiai infekcinis bronchitas vaikams serga šaltuoju metų laiku, kai organizmo imuninė gynyba silpnėja.
Įkvėpus užterštą orą, infekcija patenka į vaiko kūną iš išorės. Taip pat galima suaktyvinti savo sąlygiškai patogenišką mikroflorą, kurią skatina organizmo peršalimas ir imuniteto sumažėjimas.
Atsižvelgiant į įvykio priežastį, išskiriami tokie bronchito tipai:
- Bakterinis Jos patogenai yra bakterijos, tokios kaip streptokokai, stafilokokai, pneumokokai, hemofiliniai ir kokliušo, bacilai, chlamidijos ir mikoplazmos.
- Virusas. Susidaro dėl gripo virusų, taip pat adenovirusų įsiskverbimo į bronchus.
- Alerginis. Tai atsiranda, kai bronchus dirgina cheminės medžiagos, dulkės arba augalų žiedadulkės, gyvūnų plaukų dalelės.
Infekcinės rūšys yra užkrečiamos. Kai pacientas kirpėja ar kirsta, infekcija plinta maždaug 10 metrų.
Kai maitina krūtimi, vaikas turi pasyvų imunitetą, tai yra su motinos pienu, jis gauna apsauginius antikūnus nuo infekcijų. Todėl jaunesni nei 1 metų kūdikiai kenčia nuo bronchito tik tais atvejais, kai jie turi sutrikimų kvėpavimo sistemos vystymuisi, jie gimė per anksti arba organizmas susilpnėjo kitų ligų.
Infekcijos atsiradimas bronchuose atsiranda, kai susidaro gleivės, susidariusios dėl dirginimo ir gleivinės uždegimo, dingsta kvėpavimo takų blokavimas. Tokiu atveju yra sutrikdyta šių organų ventiliacija.
Ligos priežastys
Vaikų prie bronchito priežastys yra:
- virusų ir bakterijų įsiskverbimas į bronchus oru, kai liečiasi su ligoniu;
- infekcija kvėpavimo takuose, kai lyja žaislus ir kitus daiktus, kuriuos kūdikis traukia į burną;
- infekcija su parazitais, infekcija bronchuose per kraują;
- įgimtos kvėpavimo sistemos formos, dėl kurios atsiranda skreplių sąstingis, lėtinių uždegiminių procesų atsiradimas;
- buvimas dūminiame kambaryje arba įkvėpus benzino garų, tirpiklių ar kitų cheminių medžiagų;
- susilietus su kvėpavimo takų dirginančiomis dalelėmis (augalinės žiedadulkės, popolių pūkai, vilnos) arba susilietus su stipriu kvapu (ploviklis, kosmetika).
Jei bronchito gydymas vaikams nėra atliktas laiku arba jis pasirodė neveiksmingas, liga tampa ūmine nuo lėtinio iki lėtinio. Tuo pačiu metu, tai trunka daugelį metų, su periodiniais atkryčiais. Dažniausiai pasikartojantis bronchitas pasireiškia 4-7 metų vaikams. Liga pakartojama 3-4 kartus per metus po šalčio, apie 2 metus. Bronchų spazmų išpuoliai nėra.
Komplikuotos ligos tikimybė didėja, kai vaikas serga adenoidais ar lėtiniu tonzilitu. Kūdikių bronchito pasireiškimo veiksniai yra ankstyvas atvažiavimas, blogos sanitarijos ir gyvenimo sąlygos, rūkalių buvimas namuose.
Simptomai įvairių rūšių bronchito
Vaikų kvėpavimo sistemos įtaisas turi savo ypatybes. Jų kvėpavimo takai yra siauresni, todėl jie gali greitai sutalpinti gleivinės edemos atveju. Įgimtos plaučių ar bronchų nepakankamumas yra labiau pastebimas slaugantiems kūdikiams. Po 1-1,5 metų nukrypimai dažnai išnyksta.
Imunitetas vaikams yra vystymosi stadijoje, padidėja jautrumas infekcijoms. Kvėpavimo raumenys yra silpnesni, todėl kvėpavimo organų ventiliacija yra blogesnė nei suaugusiems. Be to, plaučių tūris vaikams yra mažesnis, o tai prisideda prie pagreitinto patogenų plitimo.
Vaikams organizmo termoreguliacija nėra gerai išvystyta. Jie perkaista greičiau, jie lengvai gripo.
Pastaba: ypač kūdikiams atsiranda spazmų ir bronchų edema (obstrukcija). Dėl to deguonies trūkumas kelia pavojų gyvybei.
Ūminio bronchito tipai
Yra tokios ūminės ligos:
- Paprastas bronchitas. Manifestacijos yra lengviausios. Nėra oro trūkumo simptomų.
- Obstrukcinis bronchitas. Sunki ir pavojinga būklė, kai atsiranda kvėpavimo nepakankamumas.
- Bronchiolitas. Yra bronchų uždegimas (1 mm skersmens bronchų vamzdeliai, esantys perėjimo į plaučius metu). Tai sukelia plaučių indų obstrukciją, širdies ligų atsiradimą.
Bet kokio tipo bronchitas prasideda šaltų simptomų atsiradimu, o tada įgis būdingus uždegiminio proceso ypatumus.
Simptomai paprasto bronchito
Dėl šalčio, vaikui būdingas bendras silpnumas, galvos skausmas, stiprus sausas kosulys iki 7 dienų. Gleivių džiūvimas sukelia bronchų lukšto atsiradimą. Jei uždegimas taip pat patyrė gerklą, atsiranda baimės kosulys. Temperatūra pakyla iki 37 ° -38 ° (priklausomai nuo ligos sunkumo). Palaipsniui sausas kosulys virsta drėgna. Pasirodys gurgling griuvėsiai. Jei paprastai išsiskiria skrepliavimas, vaiko būklė gerokai padidėja. Šios formos liga gali trukti 1-3 savaites. Apraiškų sunkumas priklauso nuo kūdikio amžiaus, jo fizinio išsivystymo ir bendros sveikatos.
Jei liga prasideda, vaikas turi komplikacijų, tokių kaip bronchiolitas ir plaučių uždegimas. Kartais ligos, atsirandančios viruso formoje, nėra labai dažnos. Po to, kai virusas miršta (po maždaug savaitės), vaikas tampa geresnis, tačiau jo būklė smarkiai pablogėja: temperatūra pakyla, padidėja kosulys, galvos skausmas. Tai rodo, kad bakterinis virusas prisijungė prie virusinės infekcijos, todėl būtina skubiai gydyti antibiotikais.
Infekcijos procesas gali būti vienašalis ar dvišalis. Vienas iš ligos požymių yra akių paraudimas dėl gleivinės uždegimo (konjunktyvitas).
Obstrukcinio bronchito simptomai
Obstrukcijos simptomai dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 3-4 metų vaikams. Paprastai jie atsiranda dėl virusinės ar alerginės ligos formos. Pagrindiniai obstrukcinio bronchito požymiai yra triukšmingas, įkvėptas kvėpavimas su išplėstu iškvėpimu, paroksizminiu kosuliu, vėmimu pabaiga, tarpukario raumenų susitraukimas įkvėpus, krūtinės patinimas.
Su šia ligos forma vaiko kūno temperatūra nepadidėja. Obstrukcinis bronchitas gali atsirasti staiga po to, kai kūdikis žaidžia su gyvūnu (pvz., Vakarėliu), arba remontuojant kvėpuoja dažai.
Obstrukcijos simptomai kartais atsiranda maždaug 4 dieną nuo gripo ligos arba nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų. Būdinga tai sauso kosulio atsiradimas, nesuteikiant palengvinimo. Plaučiuose girdi švokštimas.
Iki 4 metų ligos atsinaujinimo galimybės dažniausiai baigiasi.
Pastaba: obstrukcinis bronchitas skiriasi nuo bronchinės astmos, nes kvėpavimo nepakankamumo simptomai vystosi lėtai, o astma vaikas pradeda staigiai kvėpuoti.
Dažnai pasikartojantis obstrukcinis bet kokios kilmės procesas gali virsti bronchine astma.
Vaizdo įrašas: kaip gydyti obstrukcinį bronchitą vaikams
Bronchiolito simptomai
Pagrindinis bronchiolių uždegimo simptomas yra dusulys. Iš pradžių tai įvyksta vaikui, jei jis aktyviai juda, bet ilgainiui atsiranda poilsio būsenoje. Įkvėpus galite išgirsti būdingą įkvėpimą. Klausydamiesi, gydytojas gilina bramblius apatinėje bronchų dalyje.
Paprastai su bronchiolitu temperatūra pakyla iki 38 ° -39 °. Vaikui sunkiau išsiveržti nei įkvėpti. Krūtinė ir pečiai pakyla Veidas išsivysto, atsiranda mėlynas. Nuolatinis kosulys su silpnų skrepliai neatleidžia, todėl skausmas krūtinėje. Šios būklės apraiškos taip pat yra burnos džiūvimas, retas šlapinimasis, širdies plakimas.
Bronchito eiga skirtingo amžiaus vaikams
Bronchitas po šalto vaiko yra dažnas reiškinys. Kartais ji teka lengvai, nesukeliant temperatūros ir pasireiškia tik kosuliuojant. Esant sudėtingiems atvejams, temperatūra yra didelė, yra bronchų spazmai ir užspringimas.
Liga paprastai prasideda sausu kosuliu. Palaipsniui bronchai kaupia skreplius, kurie tampa gleivinių audinių. Yra švokštimas, juos galima laikyti ligos perėjimo požymiais atsigavimo stadijoje. Šiuo metu svarbu palengvinti skreplių pašalinimą, bronchų valymą nuo infekcijos. Senesni vaikai yra lengviau padaryti, nes jie jau supranta, kad jiems reikia kosulį ir išstumti skrepi.
Mažas vaikas ne visada sugeba tai padaryti savarankiškai. Tėvai gali jam padėti, pavyzdžiui, pasukdami jį į kitą šoną. Tokiu atveju, kiaušialąstė juda išilgai bronchų sienelių, sukelia jų sudirginimą ir kosulį.
Kūdikiams dėl sunkumų, susijusių su bronchų gleivių išsiskyrimu ir stagnacija, dažniausiai pasireiškia sunkus kosulys su dusuliu. 2-6 mėnesių amžiaus liga paprastai atsiranda bronchiolito forma.
Paprastai iš neskrepliosios bronchito atsiranda per 7-8 dienas. Jei bronchitas yra apsunkintas obstrukcija, po kelių savaičių jis gali pasireikšti pneumonija.
Bronchito diagnozė
Pagal kosulio pobūdį ir skreplių išsiskyrimo tipą gydytojas nustato, kokio tipo bronchitas pasireiškia vaikui. Baltoji flegma yra būdinga virusiniam uždegimui, o žalsvai geltonai atspalvis atsiranda dėl bakterinio bronchų uždegimo. Alerginio bronchito metu išvalomos aiškios gleivinės gabalėliai.
Atliekant tyrimą ir klausydami krūtinės ląstos, vaikams būdingi tokie bronchito požymiai kaip svaigimas kvėpuojant, sunku kvėpuoti, krūtinės patinimas ir raumenų įtraukimas į tarpuką.
Naudojant bendrą kraujo tyrimą nustatomas leukocitų skaičius, nustatomas uždegiminis procesas.
Kai pavojingos komplikacijos (sunkus kosulys, kartu su aukšta karščiavimu daugiau kaip 3 dienas), plaučių rentgenas. Ši įranga naudojama su mažesne radioaktyviosios spinduliuotės doze. Pneumotachometrija atliekama. Naudojant specialų prietaisą, tiriamas kvėpavimo takų įkvėpimas ir išsiplėtimas.
Jei yra infekcinės ligos požymių, genetinės rūšies nustatymui atliekama kratinė analizė. Kad bronchiolitas būtų diagnozuotas kūdikiams, atliekamas histologinis krūtinės tyrimas dėl būdingų virusų, kurie gali gyventi bronchuose ir plaučiuose, vadinamąją kvėpavimo sincytinę infekciją. Svarbus kūdikių bronchų uždegimo simptomas yra cianozė (odos ir gleivinės cianozė), kurią sukelia širdies ir plaučių nepakankamumas.
Diagnozei būdinga būdinga švokštimas ir dusulys, taip pat širdies ritmo dažnumas ir stiprumas.
Stiprias kosulys gali pasireikšti ir su kitomis ligomis, tokiomis kaip plaučių uždegimas, laringitas ir tuberkuliozė. Tai gali sukelti įgimta kvėpavimo sistemos veikimo patologija, svetimkūnis, patenkantis į trachėją. Diagnozė leidžia patvirtinti bronchito buvimą, nurodyti tinkamą gydymą.
Vaizdo įrašas: dr. E. Komarovskis apie bronchito priežastį ir gydymą
Bronchito gydymas
Visų pirma, tėvai turėtų prisiminti, kad jokiu būdu nėra nepriimtina savarankiškai gydytis. Kaip pabrėžia pedagogas E.Komarovsky, mažas vaikas su bronchitu gali sužeisti ne tik nekontroliuojamą vaistų vartojimą, bet ir neteisingą namų procedūrų naudojimą.
Hospitalizacija atliekama tais atvejais, kai ūminis bronchitas pasireiškia sudėtingoje formoje (atsiradus dusuliui, aukštai temperatūrai, valgyti ir gerti sunku). Namuose, gydant paprastą bronchitą, vaikas turėtų būti lova, jei jis turi aukštą temperatūrą. Kai tik jis normalizuosis, vaikas turi vaikščioti grynu oru.
Dažnai reikia gerti šiltą arbatą, kompotą (skysčių suvartojimas turėtų būti padidintas 1,5 karto, palyginti su įprasta). Tai prisideda prie skreplio išsiskyrimo ir pašalinimo iš bronchų. Norėdami gerti, galite paruošti žolelių arbata (kalkių, mėtų). Naudinga gerti šarminį mineralinį vandenį, kuris padės sumažinti skreplių klampumą. Kūdikis krūtiniui tiekiamas kuo dažniau, papildomai laistomas vandeniu.
Šiluminės procedūros (inhaliacijos, garstyčių gipsai, kojų vonelės, krūtinės lupimas) gali būti atliekamos tik tuo atveju, jei nėra padidėjusios kūno temperatūros.
Vaistų, skirtų vaikams, sergantiems bronchitu, vaistai
Antivirusiniai vaistai, tokie kaip arbidolas, anaferonas, gripas, interferonas, ūminis bronchitas, gydytojas nurodo, atsižvelgiant į vaiko amžių ir svorį.
Antibiotikai bronchitui turi veiksmingą poveikį tik tuomet, kai liga yra bakterinė. Jie skirti, kai stora skrepliai yra geltonai žalios spalvos, yra didelis karščiavimas, sunku kvėpuoti, apsinuodijimo simptomai (pykinimas, sunkus galvos skausmas, silpnumas, miego sutrikimas). Bakterijų proceso buvimas gali būti pasakytas, jei ligos požymiai nesumažėja per 10 dienų po gydymo antivirusiniais vaistais pradžios. Antibiotikai yra būtini, jei vaikas turi bronchiolitą ir yra pavojus, kad jis pateks į pneumoniją. Paprastai vaikams priskiriami azitromicinas, zinnatas, supraxas, suminami.
Kosulys lašai. Naudojami tokie narkotikų tipai:
- atsikosėjimas (pertussinas, saldymedžio šaknies ekstraktas, kai kurių žolelių dedekliai);
- skrebučiai, tokie kaip bromheksinas, lasolvanas, libeksinas.
Įspėjimas: kūdikiams iki 2 metų neturėtų būti leidžiama atsikratyti narkotikų. Atsižvelgiant į juos padidės kosulys. Suskystintas skreplas gali patekti į kvėpavimo takus ir į plaučius, todėl dar rimtesnės komplikacijos.
Kaliaus uždegimo vaistai. Panadolis (paracetamolis), nurofenas (ibuprofenas), ibuklinas tabletėmis, suspensijomis ir žvakėmis yra naudojamas formoms, tinkamoms bet kokio amžiaus vaikams.
Antihistamininiai preparatai (zyrtec - vaikams nuo 6 mėnesių, Erius - nuo 1 metų, klaritinas - nuo 2 metų). Jie yra naudojami alerginio bronchito gydymui vaikams.
Įkvėpimo vaistai. Naudojamas obstrukciniam ūminiam bronchitui. Procedūros atliekamos naudojant specialų inhaliatorių. Taikyti tokias priemones kaip salbutamolis, atroventas.
Papildoma procedūra - krūtinės masažas, terapiniai kvėpavimo pratimai, fizioterapinis gydymas (ultravioletinis spinduliavimas, elektroforezė). Procedūros nėra atliekamos ūminės ligos laikotarpiu.
Vaizdo įrašas: terapinis masažas, kai kosulys
Liaudies metodų naudojimas bronchitui
Tradiciniai natūralių ingredientų vaistai padeda sumažinti vaiko bronchito būklę, atlieka prevencinį gydymą, kad išvengtų atkryčių, sustiprintų imuninę sistemą. Tokios priemonės, pasikonsultavusios su gydytoju, imamasi kaip gydymo vaistais papildymas.
Pastaba: žinomas Maskvos gydytojas, vyriausiasis pulmonologas Rusijoje, profesorius L. M. Roshal, primygtinai rekomenduoja naudoti "Monastic Collection", sudarytą iš 16 žolių (šalavijų, gijų, pochlių ir kt.) Lėtinio bronchito gydymui. Žolinių vaistų, garstyčių, medaus ir kitų medicinos komponentų, naudojamų tradicinėje medicinoje, sukelia alergijas daugeliui žmonių. Todėl jie negali būti naudojami visiems.
Kaip atsikratyti gali būti naudojama sultinio motina ir palaika, gerai ramina kosulį su paprastu bronchitu "Hypericum" nuoviru, kuris turi baktericidinį ir priešuždegiminį poveikį. Gerai žinomas kosulys, skirtas bronchitui, pneumonija yra keptas ridikas su medumi, avižiniai sultiniai. Soda inhaliacijos taip pat padeda.
Veiksmingi namų gydymo metodai yra šilumos ir atitraukimo procedūros (pėdų vonios, garstyčių tinkas, stiklainiai, šilumos kompresai dešinėje krūtinės pusėje).
Svarbiausia bronchito prevencijos priemonė yra laiku peršalimo, rinito, infekcinių gerklės ligų ir viršutinių kvėpavimo takų gydymas. Vaikas turi būti grūdintas, pripratęs prie fizinio išsilavinimo, jis turi praleisti daug laiko grynu oru. Visus metus būtina pridėti vitaminų prie maisto.
Tėvams svarbu įsitikinti, kad butas visada yra švarus, kietas ir pakankamai drėgnas oras.
Kaip susidoroti su bronchitų vaikų temperatūra
Jūsų vaikas pradėjo kosėti, nerimauti miegoti ir jaustis pavargęs - neužsimenkite šių simptomų. Šie simptomai gali būti pirmieji bronchito požymiai ir jei laiku nevykdomi būtini veiksmai, vaikas gali vystytis komplikacijų.
Bronchitas yra ligų grupė, kurioms reikia gydymo namuose, bet vadovaujantis patyrusio gydytojo. Simptomai ir ligos gydymas yra labai susiję. Pažymėtina, kad vaiko bronchitas gali pasireikšti karščiavimu ar be jo. Siekdami padėti tėvams gydyti savo kūdikį, mes stengsimės išsiaiškinti, kiek temperatūra lieka bronchitu, ir kai kuriais atvejais nėra pastebėta hiperemijos. Taip pat atkreipiame dėmesį į tai, kaip blogai trūksta temperatūros bronchų uždegimo metu.
Bronchito formos
Visų rūšių bronchitas gali būti suskirstytas į dvi grupes: ūmus ir lėtinis. Pastaruoju atveju būdinga periodinė plėtra, susijusi su recidyvu. Bronchito simptomai vaikams priklauso nuo to, kokia ligos forma yra pacientui. Remiantis bronchito forma, nustatoma ir gydymo tvarka ligos.
Lėtinis bronchitas yra atskiras ligos tipas, turintis ryškius ir klasikinius pasireiškimus. Ūminis bronchitas gali pasireikšti tokiomis formomis:
- aštrus ar paprastas;
- bronchiolitas;
- obstrukcinis;
- obliteranų bronchiolitas
Kiekviena iš šių ligos rūšių pasižymi savomis savybėmis ir individualiais simptomais.
Simptomatologija įvairių formų bronchito
Kiekviena iš šių tipų gali būti išreikšta taip:
- Ūminis bronchitas pasižymi dideliu karščiavimu, kuris gali būti laikomas kūdikiams nuo dviejų dienų iki dešimties dienų. Kartais šio tipo bronchito temperatūra gali būti laikoma ilgiau. Klasikinis šios ligos formos simptomas yra sausas, obsesinis kosulys, kuris palaipsniui tampa drėgnu kosuliu ir kartu su skrepliu;
- Bronchiolitas yra ūminis - karščiavimas ir karščiavimas gali būti vaikas 2-10 dienų. Taip pat yra kvėpavimo nepakankamumo požymių, nasolabialinio trikampio cianozės ir kvėpavimo sutrikimo. Kartais kvėpavimo metu pasirodo švokštimas.
- Obstrukcinis ūmus bronchitas - šiuo atveju vaiko temperatūra gali būti nepastebėta. Antroje ar trečioje ligos dienoje vaikui būna švokštimas ir švokštimas. Kartais temperatūra pakyla 38 ar 37 laipsnių ir trunka 3-5 dienas. Ligos trukmę lemia individualus vaiko jautrumas alergenams.
- Bronchiolitas yra cirkuliuojantis ūminis - ši ligos forma turi labai sunkių simptomų. Vaikas gali patirti 39 laipsnių temperatūrą, karščiavimą, akių uždegimą ir nasopharynx. Po to prasideda cianozė, švokštimas. Ligos trukmė yra 1-2 savaitės. Su tokiu bronchitu temperatūra gali periodiškai didėti arba mažėti. Šios ligos pavojus yra tas, kad jis gali tapti lėtinis.
- Pasikartojantis bronchitas - šioje formoje stebimas bronchų uždegimas ir temperatūra gali iškart padidėti. Po kelių dienų temperatūra nukris ir bus 37-38 laipsnių. Iš pradžių kosulys yra sausas, tačiau vėliau skrepliai ir netgi pusė gali pradėti atsitraukti. Jei pasikartojimo priežastis yra ARVI, ligos simptomai išnyks daug anksčiau nei bronchų kosumas.
Deja, recidyvus galima pakartoti gana dažnai, o vaiko būsena tiesiogiai priklausys nuo jo imuninės sistemos būklės.
Bronchito priežastis
Bronchitas gali išsivystyti, kai infekcija nurijama. Klasikinės bronchito viruso rūšys yra:
- gripo virusas A, B, C;
- adenovirusinė infekcija;
- parenfluenza;
- rinovirusinė infekcija;
- mikroplasma ir chlamidija;
- pneumokokai, stafilokokai arba streptokokai.
Kiekvienas tėvas turėtų žinoti, kad visi šie virusai yra perduodami ore esančiais lašeliais. Norėdami tai padaryti, pakanka, kad vaikas prisijungtų prie viruso vežėjo. Pažymėtina, kad kiekvienas iš šių virusų gali plisti infekcijos vektoriuje, taip pat ir žmogui, kuris jau serga bronchitu.
Infekcijos atveju daugelis tėvų klausia teisėtų klausimų: kaip gydyti ir kaip gydyti ligą, kaip nustatyti ligą ir kaip ilgai jis tęsis. Kitas klausimas, kuris kelia susirūpinimą kiekvienam tėvui, yra tai, ar temperatūra yra vaikų bronchitu, ir kiek laiko temperatūra gali būti palaikoma ūminėje ar lėtinėje ligos formoje.
Kaip padėti jūsų kūdikiui bronchito atveju?
Su bronchitu vaikui būtina užtikrinti gerą mitybą ir tinkamą priežiūrą. Norint gauti reikiamą informaciją šiuo klausimu, verta patarti savo gydytojui ir ateityje laikytis visų šių rekomendacijų.
Faktas yra tas, kad tik tinkamas gydymas ir griežtai subalansuota mityba leis vaikui kuo greičiau atsigauti. Bet kurioje bronchito formoje vaikas turi būti miegamasis. Paciento meniu turėtų būti daug pieno produktų, jų augalų kilmės ingredientų patiekalų, taip pat gausu geriamojo.
Labai svarbu suteikti vaikui daug gėrimų, taip pat išvalyti orą kambaryje, kurį kvėpuoja sergantis vaikas. Vaikui reikia kvėpuoti pro nosį, taip pat plauti jį mišiniais, kurių sudėtyje yra jūros druskos. Jei jūsų kūdikiui yra alerginė reakcija į tokius vaistus, jūs neturėtumėte jų vartoti.
Jei temperatūra pakyla virš 38,5 laipsnių, būtina vaikui skirti vaistų nuo uždegimo. Neaišku, kiek dienų trukdys karščiavimas, todėl kartu su specialių preparatų vartojimu turėtų būti naudojamos ir kitos priemonės: kaktos losjonas, vaistas sušlapinamas vandeniu ir actu.
Verta prisiminti, kad kitus vaistus, galinčius pašalinti ligos sukėlėją, gali paskirti gydytojas. Tai leidžia pašalinti simptomus, kurie vis dar lieka pacientui.
Ypač atidžiai ir atsargiai verta gydyti vaistus, jei bronchitas pasireiškia jaunesniems nei vienerių metų vaikams ir trejų metų amžiaus vaikams. Vaikams, vaistams skiriami, kai liga yra labai sunki. Nuo trejų metų ir jaunesnio amžiaus paciento imunitetas dar negali susidoroti su virusu, todėl tėvai turėtų suteikti visą būtiną paramą organizmui, kad galėtų susidoroti su liga.
Jei bronchito atveju nėra temperatūros - ką daryti?
Tėvams labai svarbu stebėti, kada bronchitas yra, kiek temperatūra išlaiko ir kokiu lygmeniu. Tai būtina norint suprasti ligos formą ir kokių priemonių reikia imtis gydymui.
Ypač dažnai temperatūra nėra obstrukcinio bronchito. Tai kalba apie alerginį ligos pobūdį, o ne apie infekcinį pobūdį. Esant tokioms sąlygoms, hiperemijos nebuvimas yra įprastas simptomas. Jei temperatūra nėra kitokia ligos forma, tai nėra geras ženklas, ir jis kalba apie silpną imuninę sistemą. Šiuo atveju interferonai ir imunoglobulinai yra skirti vaikams, kurie susiduria su liga.
Bronchitas - kas yra šis "monstras"? Kaip tai atsitinka vaikams, kaip tai pasireiškia ir kaip jį išgydyti?
Vaikams kvėpavimo takų ligos yra gana dažnos. Iš visų vaikų kvėpavimo takų ligų 50% yra ūminis bronchitas. Bronchitas pasireiškia uždegimas bronchų gleivinės, prasidėjęs nuo kitu prichinam.Pik bronchito patenka į pavasarį ir rudens ir žiemos sezoną, kuris yra tiesiogiai susijęs su oro sąlygomis ir SŪRS protrūkis šiuo metu. Bronchitas gali sukelti bet kurio amžiaus vaiką. Vaikai ankstyvame amžiuje (nuo gimimo iki 3 metų) serga daug dažniau. Pagrindinės bronchito pasireiškimo yra kosulys (sausas arba šlapias), karščiavimas ir švokštimas bronchuose.
Bronchito tipai vaikams
- Ūmus paprastas bronchitas.
- Ūminis obstrukcinis bronchitas.
- Bronchiolitas.
- Pasikartojantis bronchitas.
- Pasikartojantis obstrukcinis bronchitas.
- Lėtinis bronchitas.
- Alerginis bronchitas.
Atsižvelgiant į ligos trukmę, bronchitas skirstomas į ūmus, pasikartojančius ir lėtinius.
Vaikų bronchito priežastys
Priklausomai nuo priežasties, atskiriami virusiniai, bakteriniai ir alerginiai bronchitai.
Tarp virusų bronchito kaltininkai dažniau yra paragripo virusas, gripo virusas, adenovirusai, rinovirusai, mikoplazma.
Tarp bakterinių patogenų yra stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, hemofilio bacilai. Bakterijų pobūdžio bronchitas dažnai pasireiškia vaikams, turintiems lėtines nasopharynx infekcijas (adenoiditus, tonsilitus). Tačiau labiausiai paplitusi priežastis yra oportunistinės bakterijos (autoflora), pažeidžiančios bronchų vidinės pamušalinės išskyros ir apsaugines funkcijas dėl ūminės kvėpavimo takų infekcijos.
Alerginis bronchitas atsiranda įkvėpus įvairių alergenų - cheminių medžiagų (ploviklių ir kvepalų), namų dulkių, natūralių komponentų (augalų žiedadulkių), vilnos ir naminių gyvūnų atliekų.
Bronchito atsiradimo veiksniai yra hipotermija arba staigus perkaitimas, užterštas oras ir pasyvus rūkymas. Šie veiksniai yra svarbūs dideliuose miestuose gyvenantiems vaikams.
Ūmus paprastas bronchitas
Ūminis bronchitas vaikams, kaip atskira liga, yra retas, paprastai jis pasireiškia ant ARVI fono.
Virusai pridedami prie bronchų vidinio pamušalo, prasiskverbia viduje, daugina ir sugadina jį, slopina bronchų apsaugines savybes ir sukuria palankias sąlygas bakterijoms išsivystyti uždegimą.
Kas yra ūminis bronchitas?
Paprastai prieš bronchitas simptomai pasireiškia karščiavimas, galvos skausmas ir skausmas, bendras silpnumas, sloga, kosulys, gerklės skausmas, kartais užkimęs balsas, sadnit rungtynes už krūtinkaulio.
Kosulys yra pirmaujanti bronchito požymis. Pasibaigus ligai, tai yra sausas kosulys, 4-8 dienomis jis minkštėja ir tampa šlapia. Taip atsitinka, kad vaikai skundėsi dėl diskomforto ar skausmo krūtinėje, kurie stiprėja kosulio metu. Tai yra tracheobronchito požymiai.
Vaikai skiriasi nuo suaugusiųjų, nes jie dažniausiai nerija, bet nuria skreplių. Todėl, norint nustatyti, ar jis yra gleivinės ar žarnos, yra gana sunku. Paprastai antrąja ligos savaitę kosulys sudrėkina ir kūno temperatūra nukrenta.
Didžiąją dalį ūminis bronchitas išgyvena teigiamai, o po dviejų savaičių atsigauna.
Ilgalaikis bronchitas yra bronchitas, kurio gydymas trunka ilgiau kaip tris savaites.
Kaip gydyti ūminį bronchitą ir kosulį vaikams?
- Visą temperatūros pakilimo laikotarpį ir 2-3 dienas po jo sumažėjimo rekomenduojama laikytis lovos.
- Rekomenduojamas gausus šiltas gėrimas.
- Maistas, mityba bronchitui turėtų būti visiškas, subalansuotas, praturtintas vitaminais.
- Turi būti atidžiai valomas drėgnas ir kambario vėdinimas.
- Antivirusinius vaistus (Arbidol, Anaferon, Viferon) skiria gydytojas. Jų naudojimas yra veiksmingas tik registravimo pradžioje ne vėliau kaip per 2 dienas nuo ligos pradžios.
- Kai karščiavimas viršija 38,5 laipsnių Celsijaus, karščiavimą mažinančios vaisto dozės nustatomos pagal amžių (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
- Išskrecinės ligos ir mukolitikai yra nustatomi, todėl skrepliai yra mažiau stori ir palengvina jo pašalinimą (ACC, bromheksinas, ambroksolis, Gerbion, Ascoril). Tai yra pagrindinis gydymo elementas.
- Antioksidaciniai vaistai (Sinekod) skirti tik su obsesiniu, skausmingu kosuliu.
- Antihistamininiai preparatai (antialerģiniai) skirti tik vaikams, turintiems sunkių alergijų požymių.
- Rekomenduojami šarminiai inhaliacijos (be soda ar mineralinio vandens).
- Reti skiriama fiziologinė procedūra, skirta ūminiam bronchitui poliklinikoje. Ligoninėje ligos viduryje nustatyta UFO, UHF ant krūtinės. Po pasklidimo, paūmėjimams priskiriamos diadinaminės srovės (DDT), elektroforezė.
Parodytas antibiotikų paskyrimas:
- vaikai iki vienerių metų su vidutine ir sunkia ligos eiga;
- jei temperatūra viršija 38,5˚Σ, ji trunka 3 dienas.
Bakterinis vaistas vartojamas griežtai laikantis gydytojo nurodymų ir amžiaus dozės.
Vaikų priežiūra bronchitui
Sergantį vaiką reikia rūpintis ir rūpintis mylinčiais giminaičiais, kurie yra pasiruošę nedelsiant atlikti gydytojo paskyrimą, ir numatyti reikiamas susigrąžinimo sąlygas.
Priežiūros patarimai yra gana paprasti:
- Nepamirškite reguliariai oru į kambarį, vaikui reikia šviežio oro. Kambaryje yra geresnis oras, jei nėra kūdikio. Būtina išlaikyti oro temperatūrą 18 - 22 laipsnių ir drėgmės 50 - 70%.
- Vaikas turi valgyti tinkamai ir pilnai, bet ne priversti jį valgyti jėga. Jei kūdikis karščiuoja ir atsisako valgyti, priverstinis maitinimas gali išprovokuoti vėmimą. Svarbiausia - gerti trupinius.
- Jei vaikas prakaituoja, reikia keisti drabužius ir patalynę.
- Šilta žolelių arbata, naminiai vaisių gėrimai ir vaisių gėrimai, paprastas vanduo yra tinkamas kaip ūminio bronchito gėrimas. Nerekomenduojama gerti sulčių. Jie dirgina ir padidina kosulį.
- Nerekomenduojama mažinti temperatūrą, kuri yra mažesnė nei 38,5 laipsnių. Ši kūno temperatūra nėra pavojinga vaikui ir sako apie tai, kaip jis įtraukiamas į kūno apsaugą. Išimtys yra vaikai su karščiavimu traukulių praeityje.
- Daugelis tėvų yra suinteresuotos, ar galima maudytis vaiko su bronchitu. Būtina maudytis kūdikio ligos viduryje ir esant aukštai temperatūrai. Normalizuojant temperatūrą ir mažinant kosulį, galite skalauti po dušu.
- Vaikščiojimas ligos aukštyje ir aukštesnėje temperatūroje nerekomenduojamas. Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo drėgmės, vėjo, šalto oro, jei išliks likęs kosulys.
Ūminis obstrukcinis bronchitas
Tai bronchitas, pasireiškiantis obstrukciniu sindromu ir ištvermės dusuliu (sunkus išsiplėtimas). Bronchų obstrukcija vystosi pažeidžiant bronchų praeinamumą, kurio priežastis daugiausia yra infekcija ar alergija. 25% vaikų bronchitas pasireiškia obstrukcijos požymiais.
Ypač dažnai obstrukcinis bronchitas, kaip ARVI pasireiškimas, įvyksta vaikams iki trejų metų amžiaus. Bronchito atsiradimas yra susijęs su tuo, kad 80% kvėpavimo takų šiame amžiuje yra nedideli bronchai (mažiau nei 2 mm skersmens).
Obstrukcinio bronchito vystymosi priežastis gali būti virusai ir bakterijos. Dažnai bronchų priežastis yra alergija. Vaikams iki 3 metų citomegalovirusas, paragripo virusas ir adenovirusas dažnai sukelia obstrukciją.
Veiksniai, skatinantys obstrukciją
- Rūkymas mama nėštumo metu.
- Pasyvus rūkymas.
- Intrauterinis augimo sulėtėjimas.
- Alerginė polinkis (alerginės ligos mama ar tėtis), alergijos pasireiškimas vaikui.
Obstrukcinio bronchito patogenezė (vystymosi mechanizmas)
Pagal PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) apibrėžimą obstrukcija yra kvėpavimo takų susiaurėjimas arba uždarymas, kuris atsiranda dėl:
- gleivių kaupimasis bronchų viduje;
- bronchų gleivinės patinimas (storėjimas);
- bronchų raumenų susitraukimai, dėl to broncho lūžio susiaurėjimas;
- išspausti bronchą iš išorės.
Vaikams, daugiausia ankstyvame amžiuje, kvėpavimo takų susiaurėjimui trukdžius sukelia gleivinės patinimas, sekrecija ir skrepliavimas bronchų viduje. Tai susiję su geru kraujo tiekimu bronchų gleivinėje ir tuo, kad vaikystėje bronchų liumenai yra siaura.
Obstrukcinio bronchito apraiškos
- Pasibaigus ligai, vyrauja viruso infekcijos simptomai: temperatūra pakyla, prasiskverbia iš nosies, atsiranda gerklės skausmas ir sutrikusi būklė.
- Dusulys bronchito atveju vaikui gali atsirasti pirmą ligos dieną ir jo metu. Kvėpavimo dažnis ir ištvermės trukmė palaipsniui didėja. Kūdikio kvėpavimas yra triukšmingas ir švilpimas. Taip yra dėl padidėjusio sekrecijos ir gleivių kaupimosi bronchuose.
- Dėl dusulės ir padidėjusios temperatūros bronchų gleivės išdžiūvo ir išdžiūvusios šurmulys ir švilpimas. Garsus ir triukšmingas kvėpavimas gali būti girdimas iš tolo. Kuo jaunesnis vaikas, tuo dažniau, išskyrus sausas kolonas, girdimas drėgnas, vidutiniškai švelnus ralesas.
- Gilus kvėpavimo stiprėjimui kvėpuojant pradeda dalyvauti pagalbiniai raumenys. Tai pasireiškia dezorbcija tarpjausko erdvėje ir epigastrijoje, atšokusių duobių išvaizda per gaubtelius, nosies sparnų patinimas.
- Dažnai vystosi cianozė aplink burną ir odos bėrimas, vaikas tampa neramus. Jis stengiasi sėdėti, pasilenkdamas ant rankų, norėdamas palengvinti kvėpavimą.
Obstrukcinio bronchito gydymas
Bendrieji gydymo principai sutampa su paprasto bronchito gydymu.
Vaikams iki dvejų metų amžiaus, taip pat su vidutinio sunkumo ir sunkiu obstrukciniu bronchitu gydomi ligoninėje.
Siekiant pašalinti bronchų obstrukciją, nustatomos kelios kategorijos vaistų:
- Bronchodilatatoriai įkvėpus (įkvėpus išplėskite bronchus, palengvindami būklę). Įkvėpus bronchitą, tarpikliai naudojami su kauke, kurioje vaistas yra skiriamas iš dozuotų dozių inhaliatorių ir purkštuvų. Bronchito gydymas purkštuku leidžia koreguoti įkvepiamo vaisto dozę ir jo gavimo greitį kauke. Teigiamas poveikis atsiranda po 10 - 15 minučių nuo įkvėpimo momento. Vyresni vaikai gali naudoti aerozolių inhaliatorių. Vaikams Berodual vartojimas duoda gerų rezultatų.
- Antispazminiai vaistai atpalaiduoja raumenų spazmą, taip padidindami bronchus ir lengviau kvėpuoti ("No-spa", "Papaverine").
- Jei nėra bronchus plečiančiųjų poveikio ir padidėja kvėpavimo sutrikimas, kitas žingsnis gydant obstrukciją yra paskyrimas įkvėpus gliukokortikoidais (Pulmicort).
- Jei nėra poveikio, hormoninį vaistą įleidžiamas į raumenis arba į veną.
- Anti alerginiai vaistai vartojami, jei yra polinkis į alergijas.
Pašalinus obstrukciją
- Nustatyti priešvirusiniai vaistai.
- Antibakterinis gydymas yra skirtas vidutinio sunkumo ar sunkiam komplikacijų vystymuisi.
- Norėdami pašalinti skreplius nustatytas mukolitikų ir atsektuoklius.
- Masažas ir gimnastika, paskirti pašalinus obstrukciją. Vibracijos masažas ir kvėpavimo pratimai suteikia gerą efektą. Norėdami masažuoti kūdikį, jie pilvo pilvą ant suaugusiųjų kelio, verždami galvas žemyn ir spardydami pirštus ant galo galvos kryptimi. Senesni vaikai geriausiai tinka ant lovos. Masažas atliekamas bent 2 kartus per dieną, visuomet ryte 15 minučių.
- Iš fizioterapijos nustatyta UHF, taikymas su parafinu ir azoceritu, elektroforezė su kalio jodidu su kalciu.
Ūminis bronchiolitas
Bronchiolitas yra bronchų pažeidimas, būdingas plačiai paplitęs bronchiolių pažeidimas (bronchų galinės šakos, kurių skersmuo ne didesnis kaip 1 mm, pasukimas į plaučius) ir mažos bronchos.
Pavojus - vaikai nuo 5 iki 6 mėnesių. Liga yra sunki, dažniausiai pasireiškianti kvėpavimo nepakankamumu. Ligos priežastis yra virusai.
Bronchiolito mechanizmas
Bronchiolitas pasireiškia plačiai paplitęs bronchioles uždegimas iš abiejų pusių. Viršutinių ląstelių sunaikinimas mažų bronchų ir bronchiolių vidinėje dangoje, išsivysto stipri edema, didėja gleivių sekrecija. Dėl epitelio sunaikinimo sulaužomos gleivinės išsiskyrimas iš bronchiolių, susidaro tankūs gleivių kištukai, kurie iš dalies arba visiškai padengia savo šviesumą.
Išsivysto dusulys - kvėpavimo sutrikimas, kai sunku kvėpuoti (daugiau įkvėpti) ir kvėpavimo nepakankamumas.
Tipiškas bronchiolito pasireiškimas yra hemodinamikos pažeidimas (kraujo judėjimas kraujagyslėse) dėl hipoksemijos (deguonies kiekio sumažėjimas kraujyje).
Broncho gleivinės atkūrimas prasideda nuo trečiosios iki ketvirtosios ligos pradžios dienos. Visiškas atkūrimas įvyksta 15 dieną.
Klinikiniai ūminio bronchiolito požymiai
- Prieš pradedant ūminio bronchiolito požymius yra vidutinio sunkumo virusinių ligų simptomai (rinitas, nazofaringitas).
- Staiga ir kartais palaipsniui nuo 2 iki 4 dienos ligos būklė pablogėja. Atsiranda mieguistumas, dirglumas, sumažėjęs apetitas.
- Iš pradžių kosulys yra sausas, obsesinis, greitai greitai sudrėkintas.
- Dusulys padidėja iki 60-80 minučių. Tuo pačiu metu, kai vaikas kvėpuoja, tarpdomeninės erdvės ir epigastrios krenta, nosies sparnai išsivysto.
- Oda tampa šviesi, cianozė (cianozė) pasireiškia aplink burną.
- Vaiko širdies plakimas pagreitėja.
- Klausydamiesi plaučių, nustatoma daugybė drėgnų plonų burbuliukų, įkvėpimo ir sausų, švokštimo ryklių. Šie švokusieji tėvai girdi net iš tolo. Jei dusulys yra ryškus ir vaiko kvėpavimas yra nedidelis, švokštimas yra vos girdimas.
- Gali atsirasti apnėja (trūksta kvėpavimo), ypač ankstyvuose kūdikiams.
- Esant sunkiam kvėpavimui, išsivysto dehidracija, vaikas dažnai kvėpuoja.
- Paciento temperatūra dažnai yra didelė, tačiau ji gali būti subfebrilo (37,3 - 37,8) arba net normali.
Didžiausias pavojus yra pirmosios 2 - 3 dienos ligos. Yra apnea, kuri gali sukelti vaiko mirtį. Po to kūdikio būklė gerėja (dusulys ir kosulys išnyksta praėjus kelioms dienoms, vaikas atsigauna) arba kvėpavimo nepakankamumas trunka dar 2-3 savaites.
Sunkios bronchiolito rizikos veiksniai
- Vaikas yra jaunesnis nei 3 m.
- Neišnešiam laikui, ypač trumpiau nei 34 savaites.
Bronchiolito gydymas
Su bronchiolitu nurodoma hospitalizacija.
- Gulintam vaikui reikia pakelti lovos galą.
- Jis kvėpuoja sudrėkintą deguonį kauke.
- Jei priemonės neveikia, vaikui parodomas dirbtinis kvėpavimas.
- Kadangi vaikas praranda daug skysčių dusulio metu ir susidaro dehidracija, jam reikia daug gėrimų. Esant stipriam dehidracija, skiriama į veną lašinama infuzija.
- Bronchodilatatoriai naudojami aerozolyje (salbutamolis).
- Siekiant pašalinti obstrukciją, hormonus (prednizoną) galima skirti aerozoliu arba į veną.
- Kai paciento būklė gerėja, nurodykite vibracinį masažą. Kūdikiams ritmiškai bėgantis su išlenktų pirštų galais palei tarpakūnę.
Bronchiolitas yra gana rimta liga. Maždaug 1 - 2 proc. Vaikų miršta. Vaikams, kuriems buvo bronchiolitas, jiems gali pasireikšti obstrukcija, jei jie gauna ARVI. Kai kurie vaikai, linkę į alergiją, toliau tobulina bronchų astmą.
Todėl, kai kosulys, ypač dusulys, pasireiškia vaikams iki 2 metų amžiaus, būtina nedelsiant kreiptis į ligoninę konsultacijoms ir gydymui.
Pasikartojantis bronchitas
Vaikams pasireiškia bronchitas, kai recidyvo (paūmėjimo) epizodas kartojamas mažiausiai 3 kartus per metus 2 metus be obstrukcijos požymių. Dažniausiai tai pasireiškia ant ūminės kvėpavimo takų fone ir trunka gana ilgą laiką, 2-3 savaites ir net ilgiau.
Pasikartojantis bronchitas yra vaiko formos liga. Po gydymo recidyvo bronchai yra visiškai atstatomi.
Pasunkėjimo priežastis gali būti virusai ir bakterijos tuo pačiu metu. Tarp bakterijų, kurios sukelia paūmėjimą, pneumokokai ir hemofiliniai bacilai yra vienodai randami, o moksleiviai dažnai randasi mikoplazmos.
Veiksniai, prisidedantys prie pasikartojančio bronchito vystymosi
- Vaiko amžius. Dažniausiai vaikai serga nuo gimimo iki septynerių metų.
- Lėtinis tonzilitas, adenoiditas.
- LENTELINIŲ organų lėtinių ligų namuose buvimas. Tai yra infekcijos šaltinis.
- Tėvų rūkymas, nepalankios būsto sąlygos, klimato veiksniai.
- Aspiracinis sindromas.
- Paveldimos ligos (cistinė fibrozė).
- Įgimtos bronchų formos.
Pasikartojančio bronchito vystymosi mechanizmas
Pirmą kartą pasikartojantis bronchitas paprastai išsivysto dėl likusių ūminių respiracinių virusinių infekcijų vaikams, kurie reguliariai lanko darželius. Pagrindinis pasireiškimo veiksnys yra lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos (tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, adenoiditas). Tuo pačiu metu infekcija plinta iš viršaus į apačią, eina į bronchus.
Pasikartojančio bronchito simptomai
Yra trys ligos laikotarpiai:
- Sustiprėjimas.
- Neužbaigta remisija.
- Visiškas atleidimas.
Paprastai paūmėjimas atsiranda rudenį ar pavasarį, daug rečiau - žiemą ir vasarą apskritai nėra. Recidyvas prasideda kaip normalus ARVI, kai temperatūra pakyla, nosies išskyros, galvos skausmas ir gerklės skausmas. Kosulys prisijungia per 2-3 dienas. Iš pradžių ji yra sausa ir skausminga, tada palaipsniui tampa šlapia. Tai yra pagrindinis ligos simptomas.
Kuo vyresnis vaikas, tuo dažniau, kai prasideda kosulys, skrepliai pradeda išsiskirti. Paprastai kosulys yra vienodas per dieną, bet padidėja ryte. Tyrimo metu pediatras klausosi sauso švokštimo ir vidinio burbuliuko įkvėpimo metu. Sutrūkimas trunka 3-4 savaites.
Nepilnos remisijos laikotarpiu adenoidito fone vaikai gali skųstis dėl dažno ar nuolatinio rinito, sumažėjusio apetito, galvos skausmo, patvarios, kartais sustiprėjusio kosulio ir žemo laipsnio karščiavimo.
Nepaisant paūmėjimo, tyrimo metu dažnai pastebima vangus būklė, kartu su odos bėrimu ir nosies kvėpavimo pasunkėjimu, vaikai murmuoja miegant. Gali padidėti gimdos kaklelio limfmazgiai, pastebėti prakaitavimas.
Gydymo ypatumai
Gydymas priklauso nuo ligos laikotarpio. Tuo metu, kai ligos paūmėjimas yra svarbus, yra tokios veiklos, procedūros ir narkotikai:
- Nakvynė 5-10 dienų.
- Antibakterinis gydymas (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) savaitę.
- Mukolitikai (mukaltinas, bromheksinas, ambroksolis).
- Ištryniklio priemonė - Gerbionas, Gdeliksas).
- Šarminis įkvėpimas nuo paūmėjimo pradžios, tada įkv ÷ pimas atsitraukiančiu likučiu.
- Jei vaikas yra ligoninėje, nustatomas krūtinės UFO, o po to elektroforezės su kalio jodidu, kalciu.
- Gydomoji gimnastika ir masažas gerai derinami su pėdų drenažu (pagerina skreplių išsiskyrimą). Drenažas atliekamas privalomai ryte po pažadinimo ir vakare. Vaikas, gulėdamas ant lovos, nusileidžia galvą žemyn ir palieka rankas ant grindų, šioje pozicijoje pageidautina būti 10 - 20 minučių.
Remisijos metu svarbu gydyti lėtines infekcijas, taip pat skirti imunitetą stimuliuojančių medžiagų (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).
Pasibaigus paūmėjimui, reabilitacinis gydymas sanatorijoje jūsų regione yra naudingas ne rečiau kaip kartą per metus.
Nepaisant vasaros paūmėjimo, naudinga yra gydomoji terapija pietinės pakrantės sanatorijose (Kryde, Anapoje).
Remisijos metu taip pat svarbu laikytis keleto rekomendacijų:
- Pateikite hipoalergišką namų aplinką.
- Daryti terapinius pratimus ir masažą. Vaikai gali dalyvauti fizinio lavinimo pamokose parengiamojoje grupėje.
- Nustatykite ir gydykite lėtinės infekcijos židinius.
- Žolinių vaistų ir imunomoduliatorių kursai.
- Rytas pratimai, grūdinimas, atostogos gamtai savaitgaliais, geriausia iš miesto.
Gydant tinkamą gydymą, dauguma pacientų suserga ar suserga daug rečiau. Kai kuriems vaikams liga tampa alerginis obstrukcinis bronchitas arba bronchų astma.
Aspiracinis bronchitas
Šis bronchito tipas išsivysto dėl skysčio patekimo į kvėpavimo takus. Taip atsitinka, kai nurijus sutrinka ankstyvos kūdikiai ir vaikai, sergantys gimdymo trauma, taip pat įgimtas stemplės malformations (stemplės susiaurėjimas, stemplės trachėjos fistulė).
Faktoriai, rodantys aspiracinį bronchitą:
- Bronchito liga naujagimyje.
- Kosulys, švokštimas. Jie atsiranda maitinant ar keičiant kūno padėtį.
- Pienas išpilamas per nosį.
- Sutrūkimas prasideda be SARS požymių, kai yra įprasta kūno temperatūra.
- Neuronų sutrikimai, neurologiniai sutrikimai vaikams, turintiems kartotinį bronchitą.
Aspiracinio bronchito gydymas yra skysčio srauto priežasties pašalinimas į vaiko kvėpavimo kanalų šviesą.
Pasikartojantis obstrukcinis bronchitas
Tai yra bronchitas, kartais pasikartojantis dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų vaikams iki 3 metų amžiaus. Kai kuriems vaikams tai yra astmos pradžia.
Pagrindinis pasireiškiančio obstrukcinio bronchito (ROB) sukūrimo veiksnys yra bronchų hiperreaktyvumas dėl uždegimo.
- infekciniai veiksniai (chlamidija, mikoplazma);
- neinfekciniai veiksniai (pasyvus rūkymas, pratimai).
Pagrindinės plėtros mechanizmo nuorodos apima keletą veiksnių:
- Bronchų spazmas - bronchų susiaurėjimas dėl sutrikusio bronchų raumenų susitraukimo.
- Bronchų vidinio pamušalo dėl edemos susitraukimas.
- Padidėjęs bronchų gleivių sekrecija ir jo sekrecijos pažeidimas.
- Dalinis arba visiškas bronchų obstrukcija klampiomis gleivėmis.
Veiksniai, skatinantys ROB plėtrą:
- nėštumo metu mamos rūkymas ir pasyvus rūkymas;
- perduotas bronchiolitas;
- neurozė ir vegetatyvinė distonija.
Susilpnėjimas vyksta su ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis ir pasireiškia obstrukcinio bronchito simptomai. Infekcija gali būti organizme kelias savaites ir mėnesius ir aktyvėja su ARVI, pasireiškiančia bronchų obstrukcija.
Paciento gydymas paūmėjimo laikotarpiu yra panašus į ūminio obstrukcinio bronchito gydymą.
Remisijos metu skiriamas profilaktinis antirelaksinis gydymas. Šiuo tikslu, naudojant aerozolį įkvėpus (fenoterolis, Berodual, Seretidas). Jei paūmėjimą sukelia fiziniai veiksniai (šaltas oras, fizinis krūvis), Intal, Tayled.
Alerginis bronchitas
Vaikams tai prasideda kaip uždegiminio broncho proceso pasekmė, kai yra veikiami įvairūs alergenai. Alergenai, įkvėpus, dirgina vidinį bronchų paviršių, atsiranda kosulys. Šis kosulys vadinamas alerginiu bronchitu.
Alerginio bronchito priežastys
Pagrindinė vystymosi priežastis yra alergenų patekimas į kūdikio kūną kvėpuojant.
Dažniausiai pasitaikantys alergenai:
- laukinių ir kambarinių augalų žiedadulkės;
- vilnos ir kitų gyvūnų dalelių (plunksnų, pašarų, išmatų);
- buitinės chemijos (plovikliai, kosmetika, kvepalai);
- namų dulkes ir knygų dulkes;
- narkotikai.
Manifestacijos
Alerginis bronchitas pasireiškia:
- patvarus, paroksizmas, dažniausiai naktinis kosulys (iš pradžių paprastai sausas, vėliau tampa drėgnas);
- dusulys ar dusulys;
- sausas, šlapias ar švokštas, jų skausmas per skausmą kyla;
- pablogėjimas ir gerovė, kai alergenas patenka į organizmą.
Bronchito simptomai gali būti derinami su kitų alerginių ligų (uždegimo nosies, akių plyšimo ir paraudimo, odos bėrimų) apraiškomis.
Skirtumai tarp alerginio bronchito ir bronchinės astmos:
- Inhaliacijoje yra girdimas švokštimas.
- Bronchitas nepasireiškia kvėpavimo atakomis.
Kaip gydyti alerginį bronchitą?
- Svarbiausia - nustatyti ir pašalinti alergeno poveikį.
- Antihistamininiai preparatai (Suprastinas, Tavegilis). Jie gali būti vartojami kaip tabletes ar injekcijas. Pašalinkite arba sumažinkite alergijos poveikį.
- Išsišakojusieji (bromheksinas, pertussinas, mukaltinas, vaistažolių preparatai). Skatinkite skreplius pašalinti.
- Bronchodilatatoriai (Intal, salbutamolis). Pašalinkite bronchų spazmą, taip palengvindami kvėpavimą.
- Kai kuriais atvejais nustatomi inhaliacinių gliukokortikoidų (Fliksotid, Seretid) kursai. Pašalinti uždegimą ir alergijas.
- ASIT. Tai specifinė imunoterapija, mažinanti vaiko jautrumą alergenų poveikiui.
Vaiko sveikatai svarbu laiku nustatyti ir pašalinti alergeną iš aplinkos, taip pat tinkamai gydyti kūdikį, vadovaujantis alergologo rekomendacijomis.
Bronchito diagnozė vaikams
Jei yra skundų dėl kosulio, sunku kvėpuoti vaiką, jį tikrina pediatras. Gydytojas atlieka plaučių auscultation, nustatant švokštimo buvimą ir pobūdį.
Po patikrinimo pagal paskyrimą paskirta:
- pilnas kraujo tyrimas. Jis apibrėžia uždegiminius pokyčius;
- plaučių rentgenografija. Pastebimas sustiprintas plaučių modelis;
- skreplio kultūra, siekiant nustatyti sukėlėją;
- bronchoskopija.
Remiantis tyrimo rezultatais, padaryta išvada, diagnozuojama ir gydoma namuose arba prireikus ligoninėje.
Kas yra pavojingas bronchitas vaikams?
Tinkamai pradedant gydymą, bronchitas nesukelia pavojaus vaikams, o kūdikiai atsigauna po kelių savaičių.
Tačiau mažiems vaikams dėl kvėpavimo takų pobūdžio yra ūminio bronchito pavojus, kad jis tampa obstrukcinis, taip pat rizika susirgti bronchiolitu ir plaučių uždegimu (pneumonija).
Su bronchiolitu, pavojus slypi apnėjos vystymuisi (kvėpavimo sustojimas), dėl nepaprastosios medicininės pagalbos stygiaus vaikas miršta.
Vaikui, turinčiam polinkį į alergiją, pasikartojantis obstrukcinis bronchitas gali virsti bronchine astma.
Kaip greitai išgydyti bronchitą vaikui?
Deja, neįmanoma greitai išgydyti bronchito. Ši liga neapsiriboja savimi. Tėvai turės bandyti išgydyti vaiką. Esant paprastam bronchitui be komplikacijų, regeneracija atsiranda po dviejų savaičių. Pasikartojančio bronchito paūmėjimas gali trukti dar ilgiau - iki 2 - 3 mėnesių.