Ligos sukėlėjas yra bakterija Clostridium botulinum, kuri yra maisto produktuose. Patologija staiga atsiranda po botulizmo vartojimo su užkrėstu lazdele, kartais netinklios išvaizdos, pasireiškiančios paralyžiu ir paresisu.

Pradiniame vystymosi etape jis gali būti supainiotas su gastroenteritu - plonosios žarnos ir skrandžio gleivinės uždegimu. Vėlyvuoju gydymu didelė nuodų koncentracija organizme ir sunkiais atvejais gali sukelti mirtį.

Kas tai yra

Botulizmas yra užkrečiama liga, kuri išsivysto dėl žmogaus kraujo bakterijų Clostridium botulinum gyvybinės veiklos pernešimo į žmogaus kūną. Šiandien ši ligos būna retai, apie 1000 atvejų per metus registruojami visame pasaulyje. Liga ir toliau yra mirtini. Jo pagrindinis maisto šaltinis, nors kiti išsiskiria.

Klasifikacija

Yra keturi botulizmo tipai:

  1. Maistas (kai jis užkrėstas maistu, kuriame yra botulino toksino);
  2. Žaizdos (kai atviros žaizdos užterštos užterštu dirvožemiu);
  3. Vaikų botulizmas (vaikams iki 6 mėnesių dėl klostridijų sporų patekimo į virškinimo traktą; dažniausiai užterštas dirvožemis, namų dulkės, rečiau - medus);
  4. Neaiškios etiologijos botulizmas.

Atsižvelgiant į botulizmo sunkumą, suskirstytą į šviesius, vidutinio sunkumo ir sunkias formas. Taip pat žiūrėkite: botulizmo epidemiologija.

Kaip galite užkrėsti?

Priežastinis agentas - botulizmas Clostridium - plačiai paplitęs gamtoje su nuolatine buveine dirvožemyje. Tai sudaro sporas, labai atsparias fiziniams ir cheminiams veiksniams.

  • Sporos atsparios virimui 5 valandas ir tik 120 laipsnių temperatūroje. Celsijaus miršta per 30 minučių. Aplinkoje, kurioje yra nedidelis deguonies kiekis, jie dauginasi ir susidaro toksinas. Toksinas iš dalies sunaikinamas kaitinant iki 70-80 laipsnių. Celsijaus, kai virinama 5-15 minučių, yra visiškai sunaikintas. Botulino toksinas yra vienas iš stipraus pobūdžio žinomų nuodų, jo mirtina dozė žmonėms yra apie 0,3 μg.
  • Botulizmo patogenų rezervas gamtoje yra šilta krauju, rečiau šaltuoju krauju, gyvūnai, kurių žarnose yra klostridijos, kurios išskiriamos su išmatomis į išorinę aplinką. Pats patologas nesukelia žmonių ligos, tik toksinas yra pavojingas. Dėl apsinuodijimo atsiranda patogenų dauginimas su botulino toksino kaupimu aplinkoje, kurioje yra nedidelis deguonies kiekis (kumpis, dešrelės, konservai, sūdyta žuvis), taip pat konservuotuose daržovėse, vaisiuose ir grybose.

Pastaraisiais metais botulizmo prasme padidėjo konservuotų grybų vaidmuo. Toksinų kaupimas ypač intensyviai vyksta 22-37 ° C temperatūroje. Asmuo serga valgydamas maisto produktus, kuriuose yra botulino toksino. Pacientas yra pavojingas kitiems.

Inkubavimo laikotarpis

Paprastai ligos inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo kelių valandų iki vienos dienos. Jo trukmė priklauso nuo infekcijų skaičiaus organizme.

Laikotarpis nuo apsinuodijimo iki pirmųjų botulizmo požymių gali pasireikšti 2-3 dienas ir net iki 10 dienų, tačiau tokie atvejai yra gana reti. Buvo atvejų, kai inkubacijos laikotarpis buvo padidintas dėl paciento vartojimo alkoholiu.

Ligos simptomai dažniausiai pasireiškia staiga, labai panašūs į apsinuodijimo maistu simptomus. Toksinas su užterštais produktais greitai absorbuojamas į žarnyną, patenka į kraują ir iškart plinta visame kūne. Tuo pat metu gyvybiškai svarbūs organai tampa žalos objektais.

Anksčiau botulizmas jaučiamas, tuo sunkesnis yra ligos eiga.

Pirmieji ženklai

Pirmieji botulizmo simptomai yra šie:

  1. Aštrūs pilvo skausmai, sutrikusio pobūdžio simptomai.
  2. Pykinimas, nenormalus vėmimas.
  3. Viduriavimas, išmatos tampa dažnos ir skysčios, jame nėra pašalinių priemaišų.

Tai yra ankstyvieji botulizmo požymiai, daugelis iš jų yra susiję su įprastiniu apsinuodijimu maistu ir nesikreipia į gydytoją, pasikliauja savo pačių jėga, todėl tik pablogėja jų būklė ir prognozė.

Botulizmo simptomai

Pirmiau minėti botulizmo simptomai trunka maždaug per dieną, tada atsiranda pilvo plyšimas, "skrandžio" skrandžio pojūtis, viduriavimas pakeičiamas vidurių užkietėjimu. Tokias pasireiškimus sukelia žarnyno parenis. Turi įtakos motorinių neuronų, atsakingų už žarnyno peristaltiką. Atitinkamai, tai lemia tai, kad peristaltika išnyksta, nėra perėjimo per žarnyną, joje kaupiasi dujos ir išmatų masės.

Neurologiniai simptomai rodo virškinimo trakto požymius. Tarp jų yra:

  1. Veido veidas tampa kauke, veido išraiškos nėra, pacientas negali lipti liežuviu.
  2. Atskirai verta paminėti raumenų silpnumą, tai pasireiškia beveik visose raumenų grupėse.
  3. Tarp pirmųjų yra paveikta variklio neuronų, kurie inervuoja užpakalinius raumenis, o tai sukelia paralyžius, galva pakerta žemyn ir norint išlaikyti ją įprastoje padėtyje, pacientas turi laikytis rankomis.
  4. Tarp neurologinių simptomų taip pat yra vienas arba du viršutinių akių vokai, išsiplėtę moksleiviai, lėta mokinių reakcija į šviesą ar jos nebuvimą, šnipšystė, nistagmas, prasta konvergencija.
  5. Pacientas yra mieguistas, jo galvos skausmas yra difuzinis pobūdis, galvos svaigimas, silpnumas, paprastai karščiavimas nėra.
  6. Tarp tarpukario raumenų silpnumas sukelia kvėpavimo sutrikimus, kvėpavimas tampa seklias. Palaipsniui yra galūnių silpnumas.
  7. Padvigubėjimas akimis, rūko jausmas akimis, nesugebėjimas matyti smulkių detalių, skaitymas sunkus, tai yra dėl apgyvendinimo paralyžiaus.

Taip pat yra širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas, su širdies auskultavimu atskleidžiami garsūs tonai. Dėl kvėpavimo sutrikimų išsivysto hipoksija (deguonies trūkumas kraujyje). Kvėpavimo funkcijos nepakankamumas yra blogas prognostikos ženklas, nes tai yra pagrindinė botulizmo priežastis žmonėms.

Yra ir kitų apsinuodijimų simptomų, botulizmas pasireiškia sausa burna, burnos gleivinė yra sausa, ryškiai raudona. Epiglotinėje erdvėje yra permatomų gleivių kaupimasis, kuris laikui bėgant tampa balkšva spalva. Baltas pasikeičia, jis tampa slopinamas, pacientas nerimauja dėl "komos" jausmo gerklėje.

Komplikacijos

Dažniausi botulizmo padariniai:

Diagnostika

Diagnozė dažniausiai atliekama remiantis ligos istorija (nurodant blogai perdirbto maisto), klinikinis tyrimas ir bakteriologinis išmatų tyrimas, vėmimas, skrandžio ir žarnyno plovimas, žaizda, įtariamas maistas. Taip pat atlikite tyrimą atliekamų medžiagų toksino aptikimą biologiniu metodu (baltų pelių).

Kaip gydyti botulizmą?

Intensyvaus botulizmo pacientų gydymo algoritmas apima:

  • skrandţio praplovimas norint pašalinti toksinus iš skrandžio;
  • žarnyno dializė (5% natrio tirpalas);
  • antitoksinis serumas (A, C, E, 10 000 ME, B tipo 5 000 ME);
  • parenterinė infuzijos terpė, skirta detoksikacijai, vandens elektrolito ir baltymų sutrikimų korekcijai;
  • antibakterinis gydymas;
  • hiperbarinis oksigenavimas kaip priemonė eliminuoti hipoksiją;
  • komplikacijų gydymas.

Botulizmo gydymas susideda iš dviejų krypčių. Pirmasis yra užkirsti kelią hipotetinės galimybės susidaryti toksinus in vivo, nuodijant kūną ir neutralizuojant kraujyje cirkuliuojamą toksiną. Antrasis - patologinių pokyčių, kuriuos sukelia botulino toksinas, pašalinimas, įskaitant antrinius.

  1. Visi pacientai ir įtariamo botulizmo asmenys privalomai hospitalizuojami. Nepriklausomai nuo jo laiko, gydymas prasideda nuo skrandžio ir žarnų plovimo 2% natrio bikarbonato (soda) ir sifono klampos tirpalu su 5% natrio bikarbonato tirpalu iki 10 litrų, siekiant pašalinti dar nesugerdytą toksiną. Skrandžio praplovimas turėtų būti atliekamas per pirmąsias 1-2 dienas nuo ligos, kai gali būti užterštas maistas skrandyje. Skalbimas atliekamas su zondu, kad būtų išvengta galimo skalbimo vandens išsiplėtimo mažose skysčio dalyse, ypač esant kvėpavimo nepakankamumui, kad nebūtų sukeltas reflexinis kvėpavimo sustojimas.
  2. Botulizmo gydymas naudojant antibiotikų terapiją. Jis skiriamas uždegiminių procesų, kuriuos sukelia žarnyne patekusio botulizmo patogeno, profilaktikai ir gydymui, taip pat užkirsti kelią dažnoms komplikacijoms (pneumonija, cistitas). Jei nurijus nepažeistas, tada chloramfenikolis skiriamas 0,5 g 4 kartus per dieną 5 dienas arba ampicilinas 0,75-1 g per parą.
  3. Gliukokortikoidai yra naudojami kaip pulso terapija, siekiant išvengti alerginių reakcijų į heterogeninių antitoksinių serumų vartojimą. Be to, gliukokortikoidai yra naudojami serumo ligos gydymui.

Taip pat nustatomi enterozorbentai (polipepenas, enterodezas, mikrokristalinė celiuliozė ir kt.). Kiekvieną dieną į veną įšvirkščiama 400 ml laktazolio, diuretikų (furosemido, lazigo, 20-40 mg). Būtina stebėti vandens ir elektrolitų balansą, energijos tiekimą. Nustatomi metabolizmo palaikymo agentai, tokie kaip gliukozės-kalio ir magnio mišiniai, riboksinas, ATP ir vitaminai (daugiausia B grupės).

Reabilitacija

Asmuo, kuriam buvo atliktas botulizmas, turi būti prižiūrimas rajono bendrosios praktikos gydytojui 2 savaites po išleidimo. Jei jis turi likusį poveikį, taip pat būtina stebėti kardiologą (su miokarditu), neuropatologą, oftalmologą (su pasekmėmis, susijusiomis su regos organais). Jei atsigavimo laikotarpiu yra įrodymų, gydytojas gali skirti vaistą pacientui - anti-optikos atrofijos vaistus, vitaminus, nootropics, širdies ir kraujagyslių vaistus.

  • 3 ar daugiau mėnesių (kaip nurodyta) pacientas turi vengti pernelyg didelio fizinio aktyvumo. Pagal draudimą yra specializuotos sporto treniruotės, sunkus fizinis darbas, darbas, turint omenyje stiprią regos analizatoriaus apkrovą.
  • Pacientas, kuris buvo botulizmas, turėtų skirti ypatingą dėmesį jo dietai, kalorijų kiekiui ir sudėčiai. Rekomenduojama valgyti 4 kartus per dieną, reguliariai. Meniu nereikia įtraukti riebių ir aštrų patiekalų, todėl būtina apriboti druskos suvartojimą. Iš gyvulinių riebalų pageidautina atsisakyti augalų, norint gauti pakankamą baltymų kiekį. Vitaminų trūkumas gali būti papildomas imant specialius kompleksus - komplivit, vitrum, abėcėlę ir tt.

Taip pat asmeniui, kuris turėjo botulizmą, gali būti paskirtos kineziterapijos procedūros. Tai apima vandens manipuliacijas (medicinines dozes, vonios), kietėjimą, deguonies inhaliacijas ir elektroliečius. Tai yra būtina, kad atsikratytų likusio hipoksijos poveikio, jei liga yra ūmi. Privalumai bus teikiamos ir visuotinio pobūdžio sveikatingumo procedūros, tarp jų terapinė gimnastika, masažas, plaukimas baseine. Visa tai kartu pagreitins raumenų sistemos normalių funkcijų atkūrimą.

Gydytojas gali rekomenduoti pacientui praleisti reabilitacijos laikotarpį sanatorijos įstaigoje, kuri specializuojasi nervų sistemos ligose.

Botulizmo prevencija

Pagrindinės prevencinės kovos su infekcija priemonės yra sąlygų, kurios užkerta kelią bakterijų sporų augimui ir dauginimui bei užkrečiamam patogenei patekimui į maistą. Pastarosios yra priemonės, skirtos išlaikyti švarą vietose, kuriose ruošiami maisto produktai, ir yra palanki vieta ligos sukėlėjui vystyti.

Naminiai konservavimo produktai hermetiškai uždarytose pakuotėse yra labiausiai pavojingi žmonėms, nes namuose neįmanoma visiškai sunaikinti Clostridium botulinum. Daugiausia tai susiję su grybais, nes jas labai sunku išvalyti iš dirvožemio dalelių, kuriose yra botulino sporų.

Prieš naudodami konservuotą maistą 30 minučių (verdančiu vandeniu) atvėsinkite atidarytus indus 100 ° C temperatūroje, kad sunaikintumėte toksiną. Maisto produktai, kurie nėra termiškai apdorojami, bet yra palanki vieta toksinai (sūdytos ir rūkytos žuvys, taukai, dešros), turėtų būti laikomi ne aukštesnėje kaip 10 ° C temperatūroje.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei yra įtariamas botulizmas (pykinimas, vėmimas, karščiavimas, viduriavimas, atsiradęs po valgio namuose pagamintuose konservuotuose maisto produktuose), reikia skubios pagalbos iškviesti pacientą į infekcinę ligoninę. Be infekcinių ligų specialisto neurologas gali dalyvauti paciento gydymui, sunkiais atvejais - anesteziologu-reanimatoriumi.

Botulizmo infekcija

Botulizmas yra rimta infekcinė liga, pasireiškusi XVIII a. Tada buvo nustatyti pirmieji botulizmo atvejai po valgymo žuvies ir kraujo dešros. Ši liga veikia kūną, patenka į jį su botulizmo lazdomis. Botulizmas sukelia rimtų pasekmių - veikia nervų sistemą ir sukelia paralyžius.

Kitas šio ligos požymis yra tai, kad jis gali "kaukti" gastroenteritu (uždegiminė plonosios žarnos ir skrandžio liga). Botulino bacilos gali vystytis anaerobiškai, ty be deguonies. Be to, jis gali išleisti mirtiną nuodą, kuris yra laikomas vienu iš galingiausių nuodingų medžiagų.

Sklaidos būdai

Pagrindinis botulizmo bakterijų šaltinis yra dirvožemis ir gyvūnai, gyvenantys netoli žmonių - žiurkių, nuryti, pelių ir kt. Be to, gyvūnai, tiesiogiai gyvenantys žmogaus kūne, išoriniai ir vidiniai parazitai - blusos, erkės, kirminai, uodai. Tai apima upių žuvis, vandens paukščius ir kitus žmones.

Etiologija

Botulizmo bacilos - infekcija, kuri gali egzistuoti netinkamose gyvenimo sąlygose, jaustis gerai, jei nėra deguonies. Botulizmo sukėlėjas atsiranda mėsoje, žuvyje, daržovėse ir vaisiuose, jis patenka į juos iš užteršto dirvožemio arba iš gyvūnų žarnų. Pagalbinis veiksnys ilgą laiką gali būti dirvožemyje sporų pavidalu.

Jo gyvybinės veiklos metu botulizmo sukėlėjas sukelia labai toksišką medžiagą - botulino toksiną, kuris skirstomas ne iš skrandžio sulčių. Toksinai dažniausiai randami veltiniose ir sūdytose žuvyse, konservuotuose maisto produktuose, dešra, grybais ir kumpiu. Toksinai randami maisto produktuose, pagamintiems namuose be higienos. Be to, faktorius, kuris apsunkina užkrėstų produktų identifikavimą - botulino toksinas neturi įtakos produkto išorinėms ir skoninėms savybėms.

Botulizmo sporos, kurių bakterijos susidaro nepalankiomis sąlygomis, yra labai atsparios. Jie gali likti gyvi verdant 5 valandas, užšaldant, džiovinant ar dezinfekuojant.

Botulizmo infekcijos metodai:

  • Botulizmas atsiranda valgant konservuotą maistą;
  • Valgyti žuvis namie (ir ne tik) konservuoti, ypač tarani.
  • Apsinuodijimas botulizmu įmanoma dėl blogai perdirbtų daržovių ar grybų naudojimo;
  • Pagardai ir / arba česnakai, kuriuos galima rasti augaliniame aliejuje;
  • Kartais infekcija atsiranda naudojant medų ar žiedadulkes.

Simptomai

Kaip ir bet kuri rimta liga, botulizmas turi inkubacinį laikotarpį, jis trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Per šį laikotarpį žmogus jaučia bendrą silpnumą ir galvos skausmą. Nedažni yra viduriavimas ir (arba) vėmimas, taip pat stiprus vidurių užkietėjimas, kuris nesibaigia net ir po viduriavimo.

Po inkubacinio laikotarpio pradeda pasirodyti pirmieji neurologiniai simptomai - regėjimo sutrikimas, dažniau ligos mato viską, "rūko", nesutaria objektai "po nosine", jie turi dvigubą regėjimą. Taip pat įmanoma raumenų silpnumas, burnos ertmės sausumas, ptozės vystymasis (apatinio voko aplaidumas, balso pasikeitimas ir apskritai jo praradimas), sutrikęs rijimasis riebalais, peršalimo svetimkūnio jausmas gerklėje. Sunkiais atvejais maistas ir vanduo gali būti išpilti per nosį bandant nuryti.

Kaip minėta anksčiau, botulizmas gali būti "užmaskuotas" gastroenteritu. Simptomai bus tokie: skausmas epigastriniame regione (plotas tarp krūtinkaulio ir nugaros kirmėlių proceso), vėmimas ir viduriavimas. Taip pat yra padidėjusi temperatūra iki 40 laipsnių.

Kuomet botulizmas vystosi, sunkiais atvejais gali atsirasti minkštos gastrolės paralyžius, sumažėjęs arterinis slėgis, silpnų širdies tonų ir impulsų nestabilumas. Gali būti mirtinas per kvėpavimo nepakankamumą.

Lengva ligos forma nedaro žalos centrinei nervų sistemai (centrinei nervų sistemai). Tai pasireiškia su nedideliu regos sutrikimu ir rijimu be didelių kvėpavimo sutrikimų.

Taigi, apibendrinant, pagrindiniai botulizmo simptomai žmonėms:

  1. viduriavimas
  2. vėmimas.
  3. epigastrinis skausmas.
  4. galimas vidurių užkietėjimas.
  5. burnos džiūvimas.

Botulizmo komplikacijos (pasekmės):

  • regos sutrikimas;
  • rijimo sutrikimas;
  • parotitas;
  • plaučių uždegimas;
  • raumenų audinių ligos.

Žaizdų botulizmas ir botulizmas naujagimiams

Mes turėsime įtakos šioms infekcijoms atskirai. Nors jie yra retai, jūs turėtumėte apie juos žinoti. Taigi, būdingi šių ligų tipų ypatumai:

  1. Infekcija įvyksta ne kaip įprasta, o ne vegetatyvinė, bet spore formuojanti forma.
  2. Būdingas ilgas inkubacinis laikotarpis.
  3. Kūdikiams botulizmas atsiranda dėl pieno atmetimo ar jo silpnumo. Taip pat yra siauras verksmas ir uždelstas išmatos.
  4. Vaikų botulizmas sukelia komplikacijas daug dažniau nei tarp suaugusiųjų.

Diagnostika

Ligos diagnozė prasideda paciento biomaterialo - kraujo, vėmimo, skrandžio vandens išplovimo, išmatų tyrimo tyrimu. Be to, ištirkite produktus, kuriuos sunaudojo pacientas: konservuotą maistą, žuvis, grybus, rūkytą mėsą, namines sultis ir dar daugiau.

Gydymas

Botulizmas yra labai rimta liga, todėl jo gydymą reikia spręsti rimtai. Jei yra mažiausiai įtarimas dėl botulizmo, turėtumėte nedelsdami paskambinti gydytojui.

Jei asmens būklė bloga, prieš specialisto atvykimą būtina praskalauti skrandį nuo virinto vandens ir tada 2% natrio tirpalo. Be to, pacientas dažnai turi gerti vandenį.

Jei yra sunkus kvėpavimo sutrikimas (ūminis kvėpavimo nepakankamumas), reikia dirbti dirbtiniu kvėpavimu. Bet jokiu atveju nereikia užsiimti savimi.

Jums taip pat reikia surinkti maistą, kurį pacientas suvartojo tyrimo išvakarėse. Tai gali būti sūdyta žuvis, kumpis, grybai ir tt

Iš karto po hospitalizavimo pacientas turi nuplauti žarnas, sukeldamas dirbtinį vėmimą ir sukeldamas kliūtis. Tam pačiai ligai gydyti naudojami antibiotikų serumai (botulizmo žudymui), kurie padeda pašalinti toksinus. Antibiotikai botulizmui taip pat būtinai skirti užsikrėtimo procesams išvengti. Jei buvo aptiktas kvėpavimo sutrikimas, nustatoma vėdinimas.

Bendra gydymo schema:

  • Žarnyno dializė;
  • Serumo paskyrimas prieš botulino toksiną;
  • Naudojimas tirpalų pašalinti toksinus ir atkurti vandens ir druskos metabolizmą;
  • Antibiotikų receptas;
  • Plaučių nepakankamumo atveju organizmas yra prisotintas deguonimi;
  • Visų ligos metu atsirandančių komplikacijų gydymas.

Prevencija

Svarbiausias dalykas yra budrus požiūris į produktus, kurie bus valgyti, kad atitiktų visas sanitarines taisykles dėl žuvų konservavimo ir džiovinimo namuose. Nebereikia vartoti konservų, kurių galiojimo laikas pasibaigęs, su drumstu skysčiu viduje arba su patintais dangčiais. Venkite pirkti žuvis, dešras, kumpį, grybus ir konservuotus produktus į rinkas rankomis. Tokie produktai nėra tikrinami, jie gali būti užkrėsti ne tik botulizmo patogene, bet ir daugybe kitų pavojingų ligų.

Prognozės

Kalbant apie gydymą, statistika leidžia pasikliauti palankiais rezultatais. Jei gydymas pradedamas laiku, be ligos sukėlimo, jei hospitalizuojant vartojami šiuolaikiniai vaistai, botulizmas gali būti visiškai išgydomas. Reabilitacijos laikotarpis trunka vidutiniškai po kelis mėnesius.

Epidemijos

Jei jūsų rajone sužino apie ligos epidemiją, turite susilaikyti nuo tariamai užterštų produktų naudojimo. Dažniausiai epidemijas sukelia užterštos žuvies arba mėsos tiekimas mažmeninės prekybos vietose.

Botulizmo epidemijos metu neturėtumėte bijoti išeiti ir bendrauti su žmonėmis, nes liga persiunčiama tik per kojines ir žaizdas.

Apibendrinant, botulizmas yra rimta, bet kartu ir gydoma liga. Jie gali būti užsikrėtę sūdytą ir džiovintą žuvį, konservuotą maistą, namines sultis, grybus, daržoves ir vaisius. Laiku įgyjama hospitalizacija ir tinkama botulizmo priežiūra padės greitai įsitvirtinti. Jei laikydamiesi sanitarinių normų ruošdami namus pagamintus gaminius ir vengdami pirkti žemos kokybės prekių ir prekių iš rankų, galite visiškai apsisaugoti nuo botulizmo.

Botulizmas - "nešvarių rankų" liga

Botulizmas egzistuoja tiek, kiek žmonija. Ši liga atnešė kančias ir netgi nužudė žmones visame pasaulyje. Botulizmo epidemijos protrūkiai buvo užfiksuoti beveik visose Europos šalyse. Ši liga paveikė ne tik vargšų, kurie nesilaikė banalių higienos taisyklių, bet ir turtingų žmonių. Tai buvo dėl bakterijų atsiradimo pobūdžio. Pagrindinis botulizmo talpa yra gyvūnų, žuvų, paukščių ir pačių žmogaus organizmas. Todėl valgant blogai virtus maisto produktus iš karto sukėlė sunkų apsinuodijimą ir botulizmo vystymąsi.

Botulizmas yra viena iš seniausių ir baisiausių ligų.

Ir šiandien, kaip ir prieš keletą amžių, botulizmo problema tebėra aktuali. Nors medicinos technologijos padarė didžiulį žingsnį į priekį - liga yra išsamiai apibūdinta medicinos literatūroje, rasti botulizmo vaistai - ši liga vėlgi ir vėl daro įtaką visoms šeimoms, taigi neaugo nei suaugusieji, nei vaikai, nei net naujagimiai.

Botulizmas yra "nešvarių rankų" liga. Botulizmo sukeliamasis veiksnys, didelio motilio bakterija Clostridium botulinum, gali sukelti 4 rūšis ligų žmonėms iš 8 esamų ir šiandien žinomų. Bakterija gyvena visur. Mėgstamiausios klasterio vietos yra dirvožemis, vanduo, gyvūnų žarnos, žuvys ir netgi žmonės. Šilta ir drėgni aplinka sukelia sustiprintą bakterijų augimą, kuris sukelia stipriausią kūno apsinuodijimą. Nepaisydamas ligos ar netinkamo, atidėtas gydymas gali sukelti tokias pasekmes kaip paralyžius, plaučių uždegimas ir netgi paciento mirtis.

Botulizmo infekcijos būdai

Botulizmo bakterijos yra įprasti visur gamtoje, tačiau paprastai jie nepažeidžia jų vežėjų: naminių ir laukinių gyvūnų, paukščių, žuvų ir parazituoja tik žmogaus kūne. Mokslininkai nustatė, kad botulizmas žmogaus organizme atsiranda naudojant užterštą maistą. Ypač daug botulizmo bakterijų grybų, konservuotų ir suvartojamų rūpestingų namų šeimininkių.

Botulizmo sukėlėjai yra anaerobiniai mikrobai, kurie gali egzistuoti tik be deguonies aplinkoje. Išsaugojimas, kuris pašalina deguonies patekimą, yra tik labiausiai palanki bakterijų auginimo vieta. Mikrobų sąlygomis jie palaiko pragyvenimo šaltinius ir gamina nuodus. Namuose pagaminti konservai kelia didžiausią pavojų sveikatai, o ne pramoniniams produktams, nes tai gali atrodyti iš pradžių. Botulininės bakterijos užkrėstos konservai nesiskiria nuo įprastų nei spalvos, nei kvapo, nei net skonio. Be to, ligos sukėlėjai susikaupia į stiklinę su konservantais ne visur, bet lizduose. Štai kodėl kai kurie žmonės, vartoję produktus iš vieno, gali gauti botulizmą, o kiti to nedaro.

Tačiau ne tik konservai yra mirtini. Medicinos istorijoje buvo užfiksuoti ligos protrūkiai, valgant savarankiškai paruoštą kraujo dešinę ir rūkytą žuvį. Gydytojai padarė nepagrįstą prielaidą, kuris vėliau buvo moksliškai ir praktiškai patvirtinta, kad produktai buvo gaminami namuose, o ne technine prasme, kurie dažniausiai sukelia botulizmą.

Botulizmas gali būti užkrėstas valgant žemos kokybės namus pagamintus konservus, dešrelės ar rūkytas žuvis.

Simptomai ligos

Bakterijų inkubacinis laikotarpis yra labai mažas. Botulino toksinas - botulino toksinas - beveik akimirksniu paveikia nervų sistemą ir sukelia stipriausią viso organizmo apsinuodijimą. Jau pirmąsias valandas po pažeidimo pacientas jaučiasi labai silpnas, atsiranda karščiavimas, diskomfortas skrandyje. Paprastai tokie botulizmo požymiai pasirodo visoje šeimoje, kurie kartu valgė su botulizmu užterštą maistą. "Šeimos" atvejai sudaro apie 38% visų botulizmo atvejų.

Verta paminėti, kad botulizmo atveju nėra aiškiai apibrėžto sezoniškumo. Ligos protrūkiai nesiejami su gamtinėmis sąlygomis, bet yra dėl blogai paruoštų maisto produktų naudojimo. Kuo greičiau parazitinės bakterijos, tuo ryškesnės ir ryškesnės ligos simptomai. Suaugusiesiems, be skrandžio sutrikimų, kartu su dažna vėmimu, prarasta išmatomis ar net jos nebuvimu, pasireiškia temperatūros padidėjimas, stiprus gleivinės sausumas - pacientas nuolat trokšta. Toliau pacientas pažymi regos sutrikimus: vaizdų nykimą, rūko poveikį jo akyse, susidūrimą su musiais. Kai liga prasiskverbia į aktyvią stadiją, pacientas jaučiasi stiprus raumenų skausmas, burnos džiūvimas ir vidurių užkietėjimas. Pacientai kartu vysto "akies" sindromo apraiškas, rijimo sutrikimus, silpnumo ir nosies išvaizdą. Kai kuriais atvejais susidaro veido nervų patologija: veidas tampa nutirpęs ir sustiprinamas vienoje padėtyje, sukuriant "kaukės" efektą.

Pavojingiausia botulizmo pasireiškimas gali būti trumpalaikis kvėpavimo nepakankamumas. Pacientas staiga pradeda drekėti, atsiranda tachikardija. Jei pagalba laiku nesuteikiama, pacientas gali mirti dėl deguonies trūkumo per 3-4 valandas.

Vaikams botulizmas dažnai yra susijęs su netinkamu maitinimu ar bakterijų patekimu per užterštą maistą į organizmą. Botulizmas kelia didžiausią grėsmę kūdikiams. Jis vystosi vaikams iki pusės metų, kurie yra dirbtinai šerti. Sanitarinių sąlygų trūkumas gali neigiamai paveikti naujagimio sveikatą. Jei kūdikis nuolat yra blogai vėdinamoje, dulkėtoje patalpoje, botulizmo perdavimo pavojus padidėja kelis kartus.

Botulizmas taip pat veikia vyresnius vaikus. Botulizmo priežastys - namuose konservuotų maisto produktų, ypač grybų, naudojimas, taip pat liečiantis kontaktas su nešikliu, pvz., Įprotis netyruos pirštų vartojimui į burną arba valgymas neplautų vaisių ir daržovių. Vaiko simptomai gali nedelsti pasirodyti. Tai priklauso nuo bakterijų, patenkančių į organizmą, koncentracijos. Silpnumas, pykinimas, retas vėmimas karščiavimu gali pasireikšti tik antrą dieną. Kaip ir suaugusieji, vaikai kenčia nuo troškulio ir regėjimo sutrikimų. Žvalgydamas nervinius nervus su toksinais, bakterija sukelia tokius defektus kaip objektų suskaidymas, neryškūs kontūrai ir mokinių reakcija į šviesą. Be to, gali atsirasti kvėpavimo sutrikimų. Iš pradžių vaikas jaučiasi vienkartinis gerklėje. Nurijus sunku dėl vienkartinės gerklės. Be to, vaikas negali praryti tvirto ir net skysto maisto. Toksinai paveikia sergančio vaiko minkštą gomurį ir liežuvį. Jis negali jų judėti, kalbėti įprastai ir net išstūmti savo liežuvį, arba, atvirkščiai, negali įstumti liežuvio į burną.

Vaikas, sergantis botulizmu, gali mirti nuo kvėpavimo nepakankamumo.

Vaikas, kuriam nepavyko, sukelia kvėpavimo nepakankamumą. Jis negali įkvėpti reikiamo oro kiekio: kvėpavimas pagreitėja, tampa sunkus ir pertraukiamas.

Jei pasireiškia bent vienas iš simptomų, būtina skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliu ir nedelsiant hospitalizuoti pacientą.

Botulizmo diagnozė ir gydymas

Kaip ir bet kokia virškinimo trakto liga, botulizmas sukelia skrandžio sutrikimus, kartu su vėmimu ir dehidracija. Per šį laikotarpį pacientui bus naudinga daug gėrimų ir skubi infekcinės ligos gydytojo pagalba. Iš karto po hospitalizacijos pacientas bus išbandytas, kad nustatytų sukėlėją. Paprastai botulino toksinas randamas biologinės medžiagos laboratorinių tyrimų metu: kraujyje, šlapime, išmatose. Kartais gydytojai gali pasiimti paciento vėmimą po privalomo skrandžio praplovimo. Botulizmo toksinų buvimas yra nustatomas nedelsiant, todėl diagnozė nepasiduos ilgai laukti.

Siekiant užkirsti kelią mirčiai, pacientas, netgi su įtariamu botulizmu, o dar labiau su patvirtinta diagnozė, yra hospitalizuotas infekcinės ligos skyriuje, kur turėtų būti ventiliatorius.

Pirminė priemonė, skirta organizmo apsinuodijimui sumažinti, yra skrandžio plovimas su specialiu storu zondu. Jis išleidžiamas per burną tiesiai į skrandį ir įpilamas į tirpalą, kad pašalintų maisto likučius ir dalinai detoksikuotų.

Tolesnė vaistų terapija apima antibotulino serumų, kurie slopina patogenišką florą, botulino bakterijos naikinimą ir apsinuodijimą, naudojimą. Kartu su protivobotulinovye narkotikais, gydytojai atlieka bendrą kūno dezoksikaciją, įvedant į veną tirpalus, kurie neutralizuoja botulino toksinus ir pašalina jį iš organizmo kartu su šlapimu.

Intensyvaus gydymo stadijoje gydytojai rekomenduoja antibiotikų terapiją, kad visiškai sustabdytų bakterijų atsiradimą organizme. Šiems tikslams yra tablečių levomicetino ar kitų šios grupės antibiotikų vartojimas. Jei liga pasireiškia sunkia forma ir lydimas kvėpavimo funkcijų pažeidimas, pacientas suleidžiamas su zondu, kuris yra šerti, taip pat prijungtas prie ventiliatoriaus.

Ligos botulizmas gali sukelti daug neigiamų pasekmių: miozito vystymasis, ganglijų, ypač širdies, pažaidimas prisideda prie plaučių uždegimo, pielonfrito ir netgi sepsio. Po gydymo laikotarpiu tai gali sukelti sergančiųjų ligą, hiperglikemiją, žarnyno atrofiją ir kitus. Taip pat verta prisiminti, kad perduotas botulizmas nėra kūno imuninis atsakas į patogeną. Tai reiškia, kad pacientas, turintis botulizmą, vėl gali susirgti.

Botulizmas reikalauja greito gydymo

Tautos gynimo priemonės

Kadangi botulizmas yra labai rimta liga, sukelianti negrįžtamus padarinius ir gali sukelti paciento mirtį, visiškai neįmanoma savarankiškai gydytis. Pasibaigus pirmoms ligos progoms, iš karto paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Tačiau prieš atvykstant medicinos komandą, galima vykdyti veiklą, kuri padės sumažinti toksinų koncentraciją žmogaus kūne. Dėl šios pagalbos liaudies metodai.

Efektyviausias būdas detoksikuoti namuose yra klampos ir skrandžio plovimas. Prieš naudodamiesi klizmu, išleiskite pacientui vandenį, ištirpintą soda. Tai padės išvengti dehidratacijos, taip pat išsaugoti normalią skrandžio ir žarnyno mikroflorą valymo metu, padės pašalinti susidariusius toksinus. Šiuo metu paruoškite klizmos tirpalą. Į virtą vandenį ištirpinkite kalio permanganatą, kad gautumėte šviesiai rausvą skystį arba paruoškite antiseptinių žolelių, pvz., Ramunėlių ar šalavijų, nuovirą. Be to, pacientui išgertas druskinis tirpalas, skirtas valyti skrandį.

Jūs taip pat galite duoti pacientui vietoj vandens specialiai paruošto cinamono želė. Norėdami tai padaryti, įpilkite šaukšteliu cinamono į stiklinę šalto vandens, virinama ir virinama dar tris minutes. Atvėsus ir gerti pacientui. Vaikams galite pridėti cukraus.

Patys patys liaudies gydytojai rekomenduoja atsisakyti hospitalizuoti. Nė viena iš infuzijų ar nuovirų nepadės įveikti intoksikacijos. Norėdami tai padaryti, naudokite specialią antibakterinę vakciną. Jei jis nėra skiriamas laiku arba visiškai nutraukiamas, pacientas miršta nuo uždusimo.

Botulizmo prevencija

Atsižvelgiant į sunkų ligos eigą ir galimas pasekmes, geriau imtis botulizmo prevencijos priemonių, negu gydyti. Norėdami tai padaryti, turite išlaikyti švarą ir sanitarines sąlygas namuose, ypač virtuvėje, kur yra virimo. Botulino bakterija yra nestabili šilumai ir miršta jau 80 laipsnių. Štai kodėl taip svarbu vartoti verdantį vandenį prieš valgydami vaisius ir daržoves.

Be to, būtina termiškai apdoroti mėsą ir žuvį. Venkite pusiau keptų kepsnių, mėsos su krauju, rūkytos žuvies ir ypač valgyti šviežių žuvų. Visi šie produktai yra potencialūs botulizmo šaltiniai. Prieš valgydami uogas, daržoves ir vaisius, jas reikia išvalyti iš dirvožemio ir gerai nuplauti. Pagrindinė botulizmo priežastis yra namų konservai. Jei yra galimybė atsisakyti išsaugojimo, geriau tai padaryti ir pirkti gatavus konservuotus produktus. Taip pat atsisakykite pirkti konservuotų grybų, mėsos ir žuvies rankomis. Negalite būti tikri, kokiomis sąlygomis buvo pagaminti šie konservuoti produktai. Prieš pirkdami konservuotus produktus parduotuvėse, atidžiai patikrinkite varnelę. Konservai su išpūstomis dangomis - galimi botulizmo stebėtojai.

Atminkite, kad arioriškai konservuoti maistiniai produktai negali būti visiškai švarūs. Todėl, jei vis tiek nuspręsite valgyti konservantą, prieš vartojimą 15 minučių vyno turinį išvirkite 15-20 minučių. Šiluma sunaikins jau susidariusius toksinus. Namuose konservuotų maisto produktų laikymas būtinas tik esant žemai temperatūrai. Nepamirškite plauti rankomis po praustuvu ir dar labiau po sodo darbų. Mokyk tai savo vaikams. Tik švara ir higiena gali apsaugoti jus nuo šios baisios ligos.

Kaip įmanoma užkrėsti botulizmą

Sukūrus tiesiog nekenksmingą ir apskritai naudingą pranešimą apie virimo mėsos gamybą namuose http://pikabu.ru/story/tushenka_perestante_pokupat__delayte_. Komentaruose man buvo nemaloniai nustebintas, niūrus, pasipiktinęs kai kuriais komentarais apie itin pavojingą botulizmą. Taip, ir pateikė akivaizdų aplombą.

Jei pastebėsite pastabas, susidarysite įspūdį, kad ruošiatės troškinti namie - iškart paskambinkite brokeriui, nes botulizmas jus nužudys. Taškas

Tai nuostabus dalykas - manau, kad 99% nepasakiusiųjų niekada nieko nesusidūrė ir netgi negirdėjo apie mirtį iš botulizmo realiame gyvenime (pavyzdžiui, iš jo mirė giminaičiai), bet kodėl jūs rašote - kas uzhos uzhos. Yra aiškus neraštingumas ar neteisingi stereotipai.

Beje, įdomus faktas - čia yra žinučių apie namų konservavimo daržoves ir grybus - ne apie botulizmą, be diskusijų. Ir tiesiog palieskite mėsos konservavimą - nedelsdami pabandykite. Bet tai labai keista ir pavojinga - parodysiu žemiau.

Aš buvau nustebintas, o tada supratau, kad jie tiesiog nežinojo.

Taip, aš tuoj pat pasakysiu - aš ne mikrobiologas (nors ir su "biologijos ir chemijos" formavimu, bet tai buvo seniai). Apie botulizmą aš ieškojau informacijos prieš rašydamas įrašą apie bona fide išteklius (aš jį išvardinsiu pabaigoje) ir pabandyk suvienyti informaciją ir tinkamai, nešališkai jį perteikti.

Svarbiausias dalykas - įprasminti sveiką prasmę.

Pažvelkime į botulizmo pavojaus mitus ir realybę.

Mitas 1. Botulizmas yra dažna liga.

Melas Labai retas. Pavyzdžiui, Rusijoje per metus registruojama apie 200-300 atvejų per metus (visoje teritorijoje). Tai yra 0,00015% gyventojų. Tai yra apie vieną atvejį 700 tūkstančių žmonių.

Statistiniai duomenys yra netolygūs - pavyzdžiui, 2011 m. Rusijoje botulizmo tur jo 160 žmonių. Arba, pavyzdžiui, 2015 m. Kijeve (o tai yra apie 3 mln. Žmonių). pirmą kartą keletą metų (!) buvo ligos atvejų. Ir Tverės regione keletą metų - ne vienas atvejis.

Mitas 2. Dvi disertacijos:

- Botulizmas yra mirtinas.

- Botulizmas yra beveik visada mirtinas.

Pirmasis disertacija yra teisinga, antrasis - melas. Tos pačios Rusijos mirčių skaičius per pastarąjį dešimtmetį svyruoja nuo 15 iki 26 per metus (iš šių 200-300 bylų). Tai yra apie vieną iš dešimties. Kartais mirtingumas pasiekia ir 20% ligonių. Tačiau bet kuriuo atveju, laiku priimamasis į ligoninę beveik visada garantuoja gydymą.

Mes apibendriname statistinius duomenis (Rusijos Federacijai):

botulizmo paplitimas - 0,15 ligos 100 tūkstančių (iki 300 atvejų per metus)

mirtingumas - 1008 žmonės 100 tūkst. (iki 26 atvejų per metus)

Palyginti? (tik palūkanoms)

Nelaimingų atsitikimų ir kitų nelaimingų atsitikimų mirtingumas: 19 žmonių per 100 tūkstančių (28 tūkstančių per metus)

Vėžiu mirtingumas: 200-400 žmonių 100 tūkstančių (300-600 tūkstančių žmonių per metus)

Mirtingumas nuo kraujotakos ligų: 1000-1400 žmonių 100 tūkstančių (1-2 mln. Žmonių per metus!)

Mirtis nuo nužudymo: 10 žmonių per 100 tūkstančių (14 tūkstančių per metus)

(įsivaizduosime sveiką protą): Ar manote, kad jūsų galimybė mirti kelyje (tiesiog vaikščioti kelyje) arba būti nužudyta gatvėje yra daug kartų didesnė nei mirti nuo botulizmo? Taip yra. Bet tai nereikalauja išeiti iš namų?

Tuo pačiu metu, atkreipkite dėmesį, kad valgomų namų konservų skaičius milijonuose tikriausiai. Nežinau tomo - manau, kad niekas nežino. Galiu remtis tik oficialiais duomenimis apie pramonines nuolaidas, pavyzdžiui, 2013 m. Buvo parduota 7,7 mln. Konservuotų vaisių ir daržovių vamzdžių ("baltųjų").

Mitas 3. Botulizmas serga daugiausia iš vietinių troškinių.

Melas Dažniausiai pasitaikantis stereotipas. Tiesą sakant, dėl to jis taip susijaudinęs apie namus konservuotus mėsos įrašus.

Ir dabar dėmesys yra tikrovė: didžiulis botulizmo atvejų skaičius yra naminiai konservuoti grybai ir agurkai.

(Aš nesakiau - medicinos statistika)

Pasak įvairių šaltinių, grybai yra botulizmo priežastis nuo 30 iki 70 (!) Procentų.

Antroje vietoje - konservuotų daržovių, iš kurių mūsų šalyse pirmaujantis botulizmas - agurkai. (kas mane liūdina)

Trečioji vieta - rūkyta ir sūdyta žuvis (įskaitant taranką)

Ketvirta vieta - kumpis ir taukai.

Na, paskutinis - naminių konservų mėsa ir kita konservuota mėsa (iki 10% visų ligų atvejų)

Pagrindiniai produktai, kuriems būdinga grėsmė, skiriasi įvairiose šalyse -se kultūrose: pavyzdžiui, Europos šalyse - mėsos ir dešrų, JAV - konservuotose pupelėse. Jie randa botulino toksinus įvairiuose mažos rūgšties produktuose: špinatus ir runkelius, konservuotus tunus ir dešros ir kt. Kartais toksinai randami konservuotuose maisto produktuose.

(įsivaizduosime sveiką protą): jei priklausote "autoklavo gerbėjams, kad nebūtų botulizmo" - būk sąžiningas ir nuoseklus - virkite autoklave ir marinuotais agurkais / pomidorais / grybais. Vedos turi galimybę kelis kartus gauti botulizmą iš jų (!) Aukštesnės nei iš naminių konservuotų mėsos! Per keletą kartų

Taigi - virkite viską autoklave - žinoma, jūs beprotiški, bet 100% saugu))

Sunkiai tariant, jūsų šansai gaudyti botulizmą perkant džiovintą taranochka alui yra daug didesnės nei valgant namus pagardintus kepsnius, pagamintus prieš šešis mėnesius.

4. Mitas. Jei visa bendrovė valgys maistą, paveiktą botulino toksino, visi susirgs.

Ir taip, ir ne. Tai būdinga tik "skystos fazės" produktams, jei visi valgomi vienodai. Bet jei produktas yra kietos fazės (pavyzdžiui, Koblas ar rūkytos žuvys), tai gali būti "lizdo" ​​infekcija ir toksinų kaupimasis. Taigi kas nors pasisekė, bet kažkas nėra. Be to, silpno toksino kaupimosi atveju labiausiai valgė daugiausiai.

Mitas 5. Bombardavimas (dangčio patinimas) - tai paveiktų konservų ženklas.

Tai tiesa. Vaikinai, pažvelk į patinę virvę - nevalgyk! Žinoma, išpučiamas dangtis nėra faktas, kad geriau neapsaugoti nuo šių bakterijų, o klostridijos yra botulino gaminančios.

Ir galų gale - dangtis išsiplėtė, todėl maistas buvo praėjęs. Na, kodėl griuvimas yra sugadintas ?!

Kitas svarbus dalykas - YRA SVARBU - kai botulino toksinas yra kaupiamas maisto produktuose, ODOR NEPORTAS! Tai yra, užkrėstos atviros konservuotų kvapų normos, bet tuo pačiu metu - nuodingos.

Tik kartais tu gali kvapti riebią aliejų - "darbo" bakterijų ženklą, tačiau tai ne visada būna.

Mitas 6. Botulizmas yra labai rimta ir ilgalaikė liga (jei nedaroma iš karto)

Neteisingas, bet iš dalies tiesa.

Yra trys ligos formos: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus. Paprasta per kelias valandas ar kelias dienas. Vidurinis jau yra rimtas, beveik visi žalos požymiai, tačiau nėra gyvybei pavojingų kvėpavimo sutrikimų. Sergamumo trukmė 2-3 savaites.

Sunkus - čia, taip - be gydymo mirtis įvyksta per 2-3 dienas nuo ligos.

Mitas 7. Botulizmas sukelia neįgalumą (arba labai ilgalaikius pažeidimus), net jei ji išgyventa.

Melas Taip, atsigavimas po sunkios formos vyksta lėtai (per keletą savaičių ir likusieji net keleto mėnesių simptomai), tačiau, nepaisant sunkių, kartais netoleruojančių neurologinių sutrikimų, botulizmo turintys pacientai neturi pasekmių ir neturi nuolatinės nervų sistemos funkcijos sutrikimų ar vidaus organai. Verta užsiprenumeruoti (nors tai netaikoma šiam mitui) - yra staigaus kvėpavimo nutraukimo atvejų, net ir iš tikrųjų aiškiai atsigavus. Tai labai retai, tačiau taip atsitinka, kad po sunkios formos žmogui reikia keletą savaičių dirbtinai vėdinti plaučius.

Galbūt pakankamai daugybė mitų, čia yra keletas klaidų, kurias pastebėjau pastabose:

- Botulino toksinas išskiriamas, kai bakterijos žiemojasi. Tai netiesa, jis atsiskleidžia bakterijų gyvybinės veiklos metu reprodukcijos procese. Mirtyje toksinas taip pat išleidžiamas, bet, kaip suprantu, jis yra antrinis. (Aš čia gali būti klaidingas - gerai, tada jie bus ištaisyti komentaruose)

- Botulino klostridijų vystymuisi reikia rūgštinės aplinkos. Tai netiesa. Priešingai, esant rūgščiai (pH 4,5) aplinkai, vystymasis slopinamas, sporos nevyksta (tačiau nemirksi, išlieka)

Clostridium botulinum - bakterijos (klostridijos) yra kelios bakterijų rūšys, kurios gamina botulino toksinus - nuodus, kurie žmogaus organizme sukelia botulizmą.

Botulizmas yra maistas, vaikai ir žaizdos - čia mes kalbame tik apie maistą! (kiti du yra savarankiško mokymosi)

Yra sporų ir vegetacinės formos. Abu žmonės nėra pavojingi, nes jie miršta skrandyje (išskyrus vaikus ir žaizdas, tačiau dar kartą apie juos nekalbame).

Jie gyvena dirvožemyje ir vandenyje (apačioje, dumblėje) ir visur žinduose, įvairiose žuvyse ir gyvūnuose.

Ginčai paprastai yra neutralūs - jie negamina toksinų.

Vegetatyvinės formos griežtai anaerobinėmis sąlygomis (ty be patekimo į orą) gamina botulino toksinus.

Mes gana dažnai bendraujame (valgome) tuos pačius ginčus ir vegetacines klostridijų formas su maistu be jokių pasekmių.

Taigi koks yra pavojus? Sakoma, kad jis yra labai mažas.

Užkirsti kelią bakterijų augimui (ir dėl to toksinų gamybai):

- rūgštinė terpė (pH 4,5) - atitinka 2% acto tirpalą marinatuose

- 10% ir didesnė druskos koncentracija

- didelis cukraus kiekis (uogienė, medus ir vaisiai meduje yra gana saugūs)

- deguonis (t. y. marinatai yra gana saugūs)

- mažas drėgnumas (labai sublimuoti produktai)

- žema temperatūra. Mažiau 3 laipsnių apskritai visi štamai sustabdo aktyvumą, o 3-6 laipsnių kampu (kaip šaldytuve ar gerame rūsyje) toliau vyksta tik tos pačios rūšies (E) padermės, tačiau lėtai (toksiškumas susikaupia per kelias savaites esant šiai temperatūrai)

Visa tai užkerta kelią bakterijų augmenijai ir toksinų susidarymui net gausiai produktų sėklai.

Dėmesio! Visos šios sąlygos nesudaro sporų, tai yra, kai susidaro palankios sąlygos (gerai, pvz., Skardinės laikomos kambario temperatūroje), Clostridia pradeda daugintis ir susidaro toksinas. Paskutiniam ginčo žudymui (kuriam tai labai svarbu) - autoklavas, 120 žarnų ir pusvalandis virimo.

- paimkite įprastą produktą (sveiki daržovės, vaisiai, mėsa ir žuvis, kurios nėra supuvę į žemę ir žarnyno turinį ir tt)

- kruopščiai nuplaukite produktą (gerai nuplaukite)

- tinkamai virkite (užvirkite pakankamai - nuo pusę valandos verdymo, pridėti druskos / acto / cukraus - priklausomai nuo to, ką mes gaminame)

- steriliu būdu (nespaudžiant pirštų į paruoštą produktą)

- bus tinkamai saugomi (šaldytuve arba rūsyje)

- jūs negalėsite valgyti konservų, jei dangtis yra "pripūstas"

tada beveik 100% tikimybės, kad jums nebus susidurti su botulizmu (tai yra natūralus iš šio namuose pagamintų konservų, nes niekas nepanaikino šalia).

Na, tik tuo atveju (jei kažkas yra įtartinas jums, bet ne tiek, kad geras maistas būtų išmestas) - virkite arba kepkite prieš valgydami (10-30 minučių).

Net jei buvo botulino toksinas, jis suskaido nuo temperatūros.

Na, labiausiai nerimą keliančių atveju - autoklavas ir natrio nitritas arba apskritai nevalyti namų konservų (tai bus daugiau tiesa)

Ir galiausiai, šiek tiek daugiau statistikos apie nacionalinę komandą: dažniausiai kenčia nuo botulizmo:

- disfunkcinės šeimos (matyt dėl ​​nerūpestingos kepimo ir saugojimo ir išmesti "mažai ištuštinto stiklo" - zapadlo)

- gana klestinti, bet begalės žmonės, kurie parduoda namų vartojimą rinkose. Tai aš nesuprantu - kaip tai gali būti ten? Na, vis tiek nusipirkite barelį-agurkus ar raguotes, bet konservuotą maistą !?

- Žmonės atostogose (vestuvėse, gimtadieniuose ir kt.), Kurie vyksta namuose (kieme, jei mes kalbame apie kaimą). Daugybė produktų iš skirtingų šeimų + susilpnėjo kontrolė (daug produktams) + neteisinga saugykla (daugybinių dienų šventė) ir kt.

- Žmonės, kurie rizikavo valgyti patinusius stiklainius. Nėra komentarų.

Jei nesate priklausęs vienai iš šių kategorijų, jums greičiausiai nebus patenkintas botulizmas.

Jie naudojosi: PSO tinklalapiu, spaudos pranešimais apie Rospotrebnadzor, infektologijos ir parazitologijos pranešėju ir, žinoma, wiki (kur eiti be jo). Remiantis statistika, buvo naudojami "Rosstat" ir "Ruxpert".

Mažoji postscript "Jungtinių Amerikos Valstijų autoklavų lyga ir natrio nitratas" bus kartojama:

Jūs suprantate, kad jei norėtumėte gaminti namuose konservuotą mėsą be autoklave ar nitrito, logiška, kad jūs taip pat turite uždaryti agurkus, pomidorus, grybus, žalumynus, braškes ir viską, nes "Clostridia" gali būti (taip dažnai yra) bet kokiame produkte.

Ar esate pasiruošęs verksti agurkus autoklave? Ne? Bet ar norite pusę valandos valgyti taranką ar šviesiai sūdytą upėtakį? Ne ?! Na tada nereikia tryndet ir apie troškinį.

Aš neatsisakiu kepimo autoklavu - vienetas yra gana naudingas, man tiesiog nepatinka maisto skonis, tačiau jums nereikia kepti kitų receptų (be autoklave). Jie taip pat yra saugūs.

Kaip ne susirgti botulizmu - paprastos infekcijos prevencijos taisyklės

Žinant, kaip negalima susirgti botulizmu, kokie simptomai rodo jo pasireiškimą ir ką reikia padaryti, kad išvengtumėte ligos, yra daug geriau nei praleisti ligos pradžią ir patekti į ligoninę paskutiniame etape. Botulizmas yra rimta, labai gyvybei pavojinga užkrečiama-toksinė liga, sukelianti raumenų paralyžius, įskaitant tuos, kurie reikalingi kvėpuoti. Tai sukelia botulizmo bakterijų toksinis toksinas. Jie visada neturi budėti ", - daugumoje laiko jie gyvena neaktyvioje formoje, vadinamos sporais, susitinkant dirvožemyje, dulkėmis ar net bičių medumi.

Labiausiai palanki bakterijų temperatūra - 35 °. Kai sporos patenka į palankias sąlygas, tam reikia vietos, kurioje nėra oro, jie virsta aktyviomis bakterijomis ir pradeda išmesti toksinus. Jis gali būti konservuotuose maisto produktuose, kurie nebuvo tinkamai uždaryti (blogas verdimas arba actas ir druska neteisingai proporcingai). Botulizmas nėra įprasta liga, tačiau mažai tikėtina, kad kas nors norėtų įsiskverbti į 0,15 atvejų skaičių 100 tūkstančių žmonių, kurių mirtį sukelia kas dešimtoji iš jų.

Botulizmo tipai

Kaip galima rasti botulizmo gamtoje?

  • Vaikas iki 12 mėnesių gali užsikrėsti valgydamas žaliavinį medį, kukurūzų sirupą ar įkvėpus dulkes, turinčias botulizmo bakterijas (kūdikio botulizmą).
  • Jei bakterija patenka į neapdorotą žaizdą arba kai vaistas įšvirkščiamas nesteriliu švirkštu (žaizdų botulizmu).
  • Asmuo gali valgyti su botulizmo toksinu (maisto botulizmas).
  • Labai retais atvejais galite susirgti oru, jei botulino sporos kažkaip yra išsklaidytos ore. Esant tam tikroms aplinkybėms, pakanka, kad jie patektų į gleivinę - žmonės gali įkvėpti ar nuryti juos po rankų ar maisto.

Ši galimybė yra gana teoriškai - iš esmės infekcija įvyksta pirmaisiais trimis būdais.

Saugos taisyklės

Rekomenduojama mokytis žmonių saugumo būdų, kad jie nekeltų pavojaus save ir jų šeimas. Bendros botulizmo nepasiekimo taisyklės:

  • Laikykite maistą tinkamai temperatūrai - visada greitai gaivina šaldytuve.
  • Pašalinkite produktus, kurių galiojimas pasibaigęs, arba jei maistas yra pažeistoje pakuotėje.
  • Laikykitės griežtų namų konservavimo gairių.
  • Virkite namų konservuotą maistą, ypač grybus - nužudyti klostridijas pakanka 5-10 minučių.

Tiesa, jei jose yra ginčų, jie pradės mirti tik po pusvalandžio esant 130 ° temperatūrai

  • Negalima vaikams iki 12 mėnesių pagaminti medaus, kukurūzų sirupo arba neišdirbtų produktų, kad būtų galima kontroliuoti jų higieną - jie dar turi įgyti apsauginę žarnyno florą.
  • Injekcijoms kiekvienai injekcijai naudokite naujus sterilius švirkštus. Prieš pradedant injekciją, odą nuplaukite muilu, karštu vandeniu ar alkoholiu. Jūs niekada neturėtumėte naudoti bendrų adatų, švirkštų - narkomanų rizika gauti žaizdų botulizmą.
  • Maži vaikai, pienas, sultys ar maistas turėtų būti pasterizuotas arba visiškai virti.

Kad negalėtumėte susirgti botulizmu, kai yra įtarimų, kad jų ginčai gali būti ore, jums reikia laikytis paprastų rekomendacijų:

  1. Kruopščiai nuplaukite odą ir plaukus muilu ir vandeniu.
  2. Pakeiskite drabužius - padėkite seną plastikinį maišelį ir laikykite jį atskirai nuo kitų švarių daiktų.

Simptomai

Pagrindiniai maisto botulizmo simptomai yra:

  • atsipalaiduoti akių vokai;
  • nuotrauka akimis yra padvigubinta arba neryškus;
  • burnos džiūvimas, silpna kalba ir imitacinės problemos;
  • dusulys;
  • raumenų silpnumas arba paralyžiaus raida;
  • stiprus vidurių užkietėjimas;
  • Kūdikiams simptomai taip pat apima vidurių užkietėjimą, blogą mitybą, pernelyg mieguistumą, kvėpavimo sutrikimus ir blogus refleksus.

Po valgio maisto, kuriame yra botulino toksino, pirmieji simptomai gali pasirodyti po 4-12 valandų. Jei bakterija pateko į sporos kūną, tada priklausomai nuo jo esančių sąlygų ji gali išsivystyti į klostridijas per 3-14 dienų.

Jei yra kokių nors aukščiau išvardytų požymių, turėtumėte nedelsiant eiti į ligoninę - botulizmo atveju svarbu pradėti gydymą kuo greičiau.

Saugos priemonės

Vienintelis būdas išvengti botulizmo - išvengti valgyti užkrėstų klostridijų.

Paprasta taisyklė, kaip negalima susirgti botulizmu:

  1. Gerai nuplauti.
  2. Griežtai laikykitės rekomendacijų, kaip paruošti konservavimą: pakankamai aukšta temperatūra, druska, cukrus ir actas tinkamose proporcijose.
  3. Kruopščiai pasterizuokite.
  4. Konservuota mėsa, ypač grybai, prieš vartojimą turi būti virinama 10 ar 30 minučių, ir apskritai geriau juos paruošti autoklave.
  5. Jei stiklainis ar butelis turi išgaubtą dangtelį, geriau jį išmesti.
  6. Nevalgyk nelaimingų maisto produktų.

Maisto botulizmu pirmieji simptomai pasirodo anksčiau nei iš kitų rūšių, nes didelė gatavo botulino toksino dozė patenka į kūną su maistu. Paprastai veikia paprastas modelis: kuo greičiau atsiranda simptomai, tuo didesnė toksinų koncentracija kūne ir sunkiau sunaikinti infekciją, kuri pateko į organizmą.

Gydymas

Jei pasireiškia simptomai, pacientui reikia skubios hospitalizacijos. Kai kuriais atvejais gydytojai sukelia vėmimą arba naudoja klombus, kad išvalytų virškinamąjį traktą iš likusio užteršto maisto. Gydymas gali apimti vaistus (antitoksinus) ir kvėpavimo aparatus (mechaninę ventiliaciją). Žaizdų botulizmas reikalauja valyti žaizdą ir pašalinti verda.

Jei paciento būklė yra labai apleista, tada taikoma slėgio kamera, kuri priverstinai praleidžia deguonį į "atsijungusius" nervinius galus, kai botulizmas jau susilpnina raumenis, reikalingus kvėpuoti, arba jau yra pradėjęs juos sustabdyti.

Yra tik vienas gydymo metodas - antitoksino naudojimas, kuris dezaktyvuoja botulizmo toksiną, bet nedelsdamas išgydo ligą. Prieš pradedant vartoti vakciną, būtina patikrinti, ar pacientui yra alergija.

Sunkiais atvejais gydytojai skiria pacientus dirbtiniam plaučių vėdinimui ir reikalauja intensyvaus gydymo ir priežiūros metu. Gydymas gali trukti keletą savaičių ar mėnesių.

Pagrindinės taisyklės

Jei nesilaikysite tinkamų konservavimo metodų, botulizmo šaltinis gali būti naminių mažai rūgščių konservų, tokių kaip grybai, agurkai, ankštiniai aliejai, šparagai, paprikos, pomidorai, morkų sultys, žaliosios pupelės, runkeliai ir kukurūzai, abrikosai ir persikai..

Savo vaisių ir daržovių konservavimas namuose turi 378 privalumus, bet taip pat didina padidėjusį su maistui būdingų ligų riziką. Tai pavojinga ir gali būti mirtina. Yra ir botulizmo atvejų, kai naudojamas pramoninis konservuotas maistas.

Siekiant užtikrinti, kad raugintos kopūstai, Kombucha ar naminis kefyras būtų saugūs valgyti, reikia laikytis šių atsargumo priemonių:

  1. Įsitikinkite, kad viskas, ką naudojate virimo procese, įskaitant rankas, įrankius, skardines ir tt, švarus.
  2. Laikykite kopūstų, agurkų, pomidorų, grybų, žuvies prie agurklių, naudodami krovinį. Jei jie plaukioja prie paviršiaus, jie susiduria su oru ir gali užsikrėsti bakterijomis. Pagrindinė taisyklė: sūrymas apima sūdymo produktus.
  3. Neuždenkite per daug pilko vario ir ne daugiau kaip 75% užpildykite.
  4. Gaminami grybai: Grybai valomi iš žemės ir lapai, gerai išplaunami (3 vandenyse), virinami 40 minučių, išpilamas pirmasis vanduo, tada virinamas marinade, kuriame yra tinkamo dydžio acto ir druskos, uždaras ir laikomas rūsyje arba šalčio kambaryje.

Kaip apsisaugoti nuo botulizmo vaizdo įraše:

Botulizmo prevencijos sunkumas priklauso nuo imuniteto bakterijoms ir jo toksiniui trūkumo, net ir ligonio, kuris sirgo šia liga. Vyksta skiepijimas, tačiau iki šiol net prototipų efektyvumas yra labai mažas, o tolesni laboratoriniai tyrimai dar nėra išvystyti.

Pliusas yra tas faktas, kad botulizmas nėra užkrečiama liga, perduodama iš žmogaus į žmogų, tokia kaip peršalimas. Maisto botulizmą galima gauti valgant užterštą maistą - produktus, kuriuose jau yra botulino toksino. Paprastai tai yra apsauga, padaryta pažeidžiant gamybos ir saugojimo technologijas.

Plačiai paplitęs botulizmas yra reta. Projiniai yra skirti tik 3-10 žmonių grupėms, užkrėstiems tais pačiais maisto produktais, kuriuose yra botulino toksino. Nebūtina, kad visi būtų apsinuodiję, bet tik tie, kurie valgė "gaila" kūrinį.

Jums Patinka Apie Žolelių

Socialinių Tinklų

Dermatologija