Schlitterio liga - aseptinis nugaros smegenų ir blauzdikaulio branduolys, atsirandantis dėl jų lėtinių sužalojimų intensyvaus skeleto augimo laikotarpiu. Klinikoje Schlatterio liga pasireiškia skausmais apatinėje kelio sąnario dalyje, atsirandančia dėl jo lenkimo (pritūpimai, vaikščiojimas, važiavimas) ir patinimas blauzdikaulio blauzdikaulio srityje. Schlatterio liga diagnozuojama remiantis išsamiu kelio sąnario istorijos, tyrimo, rentgeno ir KT išsamiu vertinimu, vietine densitometrija ir laboratoriniais tyrimais. Daugeliu atvejų Schlatterio liga gydoma konservatyviais metodais: švelnus moterų režimas paveiktam kelio sąnariui, priešuždegiminiai vaistai, analgetikai, fizioterapiniai vaistai, fizikinė terapija, masažas.

Schlitterio liga

Schlatterio ligą 1906 m. Apibūdino Osgood-Schlüter, kurio vardu ji yra. Kitas ligos pavadinimas, kuris taip pat naudojamas klinikinėje ortopedijoje ir traumatologijoje, atspindi Schlättero ligos procesų esmę ir skamba kaip "tibiulio tuberozės osteochondropatija". Iš šio pavadinimo aišku, kad Schluterio liga, tokia kaip Klevto liga, Timano liga ir Koehlerio liga, priklauso osteochondropatijų grupei, neuždegiminio gimdymo ligoms, kartu su kaulų nekroziu. Schlatterio liga pastebima intensyviausio kaulų augimo laikotarpiu 10-18 metų amžiaus vaikams, žymiai dažniau berniukams. Liga gali pasireikšti tik vieno galo nugalime, tačiau Schlatterio ligos paplitimas yra gana dažnas, kai abiejuose kojose yra patologinis procesas.

Šlattero ligos priežastys

Trigger veiksniai ligos vystymąsi galima Shlyattera tiesioginė žala (žalos kelio raiščių, kaulų lūžiai iš blauzdikaulio ir girnelės, dislokacija) ir nuolat Microfracture kelio į sporto. Medicinos statistika rodo, kad Šlatterio liga pasitaiko beveik 20% paauglių, kurie aktyviai dalyvauja sporto veikloje, ir tik 5% vaikų, kurie nėra įtraukti į prekės ženklą. Sportas, kuriame yra padidėjusi Schluterio ligos atsiradimo rizika, yra krepšinis, ledo ritulys, tinklinis, futbolas, gimnastika, baletas ir dailusis čiuožimas. Tai yra sportas, kuris paaiškina, kad berniukams dažniau pasireiškia Schluterio liga. Dėl neseniai vykstančio aktyvesnio dalyvavimo mergaičių sporto sekcijose sumažėjo atotrūkis tarp lyčių, palyginti su Schluterio ligos vystymusi.

Dėl pernelyg didelio krūvio, dažniems kelio mikrotraumoms ir pernelyg stiprios patelios raiščio įtempimui, atsirandančiam galingos keturkampės raumenų traumos metu, kraujagyslių sutrikimas atsiranda blauzdikaulio blauzdoje. Gali būti nedideli kraujavimai, paukščių raiščio skaidulų pluoštas, aseptinis uždegimas maišų srityje, nekrotiniai pokyčiai blauzdikaulio blauzdoje.

Schluterio ligos simptomai

Schlatterio liga pasireiškia laipsniškai, mažai simptomų prasideda. Pacientai paprastai nesusiję su ligos atsiradimu su kelio traumu. Schlitterio liga dažniausiai prasideda nuo nelanksčio skausmo atsiradimo keliuose, kai jis yra sulenktas, pritapus prie kryžiaus, kylant laiptais arba žemyn laiptais. Padidėjęs kūno sąnario fizinis krūvis (intensyvios treniruotės, dalyvavimas varžybose, šuoliai ir pritūpimai kūno kultūros pamokose), ligos simptomai pasireiškia.

Apatinėje kelio dalyje yra didelis skausmas, pablogėjęs lenkimo metu bėgiojimo ir vaikščiojimo metu, ir susilpnėjus visam poilsiui. Gali atsirasti ūmių skausmo padažnėjimo priepuolių, lokalizuotų priekinio kaklo sąnario srityje, - patelės sausgyslių tvirtinimo prie blauzdikaulio blauzdikaulio srityje. Toje pačioje srityje pastebimas kelio sąnario patinimas. Schlatterio liga nesikeičia paciento būklė ar vietiniai uždegiminiai simptomai, tokie kaip karščiavimas ir paraudimas išbėrimo vietoje.

Patikrinus kelius, pastebima jo edema, išlyginantios blauzdikaulio bumbulos kontūrus. Plepacija burozės srityje parodo vietinę jautrumą ir patinimą, kuris turi tvirtai elastingą nuoseklumą. Sunkus išsišakojimas yra apčiuopiamas per patinimą. Aktyvūs judesiai kelio sąnoje sukelia skirtingo intensyvumo skausmą.

Šlatterio liga serga lėta eiga, kartais tai yra banga, būdinga ryškiems paūmėjimo laikotarpiams. Liga trunka nuo 1 iki 2 metų ir dažnai veda prie paciento atsigavimo po kaulų augimo pabaigos (maždaug 17-19 metų amžiaus).

Schlatterio ligos diagnozė

"Schlatter" ligos sukūrimas leidžia kelti klinikinius požymius ir tipinę patologinių pokyčių lokalizaciją. Taip pat atsižvelgiama į paciento amžių ir lytį. Tačiau lemiamas veiksnys nustatant diagnozę yra rentgeno tyrimas, kuris dinamiškumui turėtų būti atliekamas labiau informatyviai. Kelio sąnario radiografija atliekama priekinės ir šoninės projekcijos metu. Kai kuriais atvejais papildoma kelio sąnario ultragarsu, MR ir jungties CT. Densitometrija taip pat naudojama duomenims apie kaulinio audinio struktūrą gauti. Laboratorinė diagnostika nustatoma siekiant pašalinti kelio sąnario (specifinio ir nespecifinio artrito) pažeidimo užkrečiamumą. Tai apima klinikinį kraujo tyrimą, C reaktyviojo baltymo ir reumatoidinio faktoriaus kraujo tyrimą, PGR tyrimus.

Pradiniu laikotarpiu Schlatterio liga pasižymi rentgeno nuotrauka apie minkštųjų blauzdikaulio minkštųjų audinių išlyginimą ir apatinės apšvietos ribos padidėjimą, atitinkantį riebalinį audinį, esantį priekinėje kelio sąnario dalyje. Pastarasis yra dėl to, kad dėl aseptinio uždegimo padidėja apvalkalo maišo tūris. Šlutterio ligos pradžioje nėra pokyčių branduolių (arba šerdies), dėl osteoporozės, susijusios su blauzdikaulio tumblija.

Laikui bėgant radiologiškai pažymėtos radiologiškai perkeltos osifikacijos branduoliai pirmyn ir atgal, kurių kiekis yra nuo 2 iki 5 mm. Galima stebėti branduolių trapumą, trabekulinę struktūrą ir jų kontūrai šiurkštumą. Galimas laipsnis perkeltų branduolių rezorbcija. Tačiau dažniau jie sujungiami su pagrindine kaulėjimo branduolio dalimi, susidedančia iš kaulų konglomerato, kurio pagrindas yra blauzdikaulio bumbulos formos, formos, o galas yra spike-formos iškyša, kuri gerai matoma šoninėje rentgenograma ir palpinta bumbulos regione.

Skleistinės ligos diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su blauzdikaulio lūžio, sifilio, tuberkuliozės, osteomielito ir naviko procesų metu.

Šlatterio ligos gydymas

Pacientai, kurie serga Schluterio liga, gydytojui, traumatologui ar ortopediniam chirurgui paprastai gauna konservatyvų ambulatorinį gydymą. Visų pirma būtina pašalinti fizinį krūvį ir užtikrinti maksimalų galimą pažeidžiamo kelio sąnario poilsį. Sunkiais atvejais gali būti įtvirtinta jungtis. Schlatterio ligos gydymas yra priešuždegiminis ir skausmo gydymas. Plačiai naudojami ir fizioterapiniai metodai: purvo terapija, magnetinė terapija, UHF, šoko bangos terapija, parafino terapija, apatinės galūnės masažas. Norėdami atkurti pažeistus blauzdikaulius, elektroforezė atliekama su kalciu.

Fizinės terapijos užsiėmimai apima pratimų, skirtų tempimui sprando ir keturkampių šlaunikaulio, išsišakojimą. Jų rezultatas - į blauzdikaulį prijungto pateliško sausgyslių įtempimas. Siekiant stabilizuoti kelio sąnarį, gydymo komplekse taip pat įeina pratimai, stiprinantys šlaunų raumenis. Po gydymo Schluterio ligai reikia apriboti kelio sąnario apkrovas. Pacientas turi vengti šokinėti, važiuoti, nuleisti ar pritūpęs. Klasės traumatikos sportas yra geriau pereiti prie labiau palankus, pavyzdžiui, plaukimo baseine.

Esant stipriam kaulinio audinio sunaikymui blauzdikaulio srityje, galima gydyti Schlatter ligą chirurginiu būdu. Operacija susijusi su nekrozinių židinių pašalinimu ir kaulo transplantato pateikimu, kuris nustato blauzdikaulį.

Prognozė Schlätter ligos

Dauguma tų, kurie patyrė Schluterio ligą, išlaiko tinealio tuberozės šlaunikaulio išstūmimą, kuris nesukelia skausmo ir nepažeidžia jungties funkcijos. Tačiau taip pat galima pastebėti komplikacijas: kojos sąnario maišymą, deformaciją ir kelio sąnario osteoartritą, dėl kurio atsiranda skausmo sindromas, kuris nuolatos kyla, kai jis remiasi išlinktu keliu. Kartais, po Schluterio ligos, pacientai skundžiasi skausmu skausmu ar skausmu kelio sąnario srityje, atsirandančiam pasikeitus ore.

Osgood-Schlatter ligos

Osteochondropatija yra visa kategorija ligų, susijusių su raumenų ir kaulų sistemos, kurios veikia tam tikras kaulų ilgio kaulų dalis. Paprastai tos kaulo dalys, kurioms pritvirtintos raumenų sausgyslės, yra linkusios į ligą, bet vis tiek galima rasti medicinos literatūroje, vadinamoje tuberosities. Osteochondropatija dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams; suaugusiesiems ši patologija praktiškai nepasireiškia. Viena iš dažniausiai pasitaikančių osteochondropatijų yra Osgood-Schlatter ligos.

Kokia yra ligos esmė ir jos priežastys

Šio tipo osteochondropatijos vystymuisi paveikiamas blauzdikaulio bumbulos. Prie šios vietos prigludusios šakelės. Vaikams ir paaugliams visi kaulai turi augimo zoną, dėl kurios kaulai ilgėja. Ši sritis yra tarp epifizių (distalinės ar šoninės) ir diafizės, ir ji vadinama apofiziu. Būtent šioje vietoje yra blauzdikaulis, kuris kenčia Osgood-Schlatter ligos sukūrimo metu.

Šios patologijos vystymui vaikams ir paaugliams yra anatominiai ir fiziologiniai veiksniai:

  1. Kaulų augimo zona (apophysis) turi atskirą kraujo tiekimą, o intensyvaus vaiko augimo metu kraujagyslės atsilieka augimo metu, ty kaulų audinys auga greičiau. Tai sukelia blauzdikaulių hipoksijos atsiradimą pūslelinės srities, deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo srityje, todėl šio kaulo formavimosi struktūra yra labai trapi ir linkusi į žalą.
  2. Jei per šį laikotarpį vaikas aktyviai įsitraukia į kai kuriuos sporto šakos arba kyla kitų fizinių perkrovų, pažeidžiamais blauzdikaulio blauzdikaulio taškais būdinga nuolatinė mikrotraumatizacija, dėl kurios kyla specifinė organizmo apsauginė reakcija. Šioje srityje išsivysto aseptinis uždegimas, o osifikacijos procesai vis dar nėra visiškai išryškėję. Dėl tokių pažeidimų pasireiškia per didelis kaulinio audinio augimas šioje zonoje, o tai išoriškai pasireiškia vienkartine forma po vaiko keliu. Procesas gali būti vienpusis, bet dažniau pralaimėjimas yra dvipusis.

Predisposing factors

Kaip jau minėta, Osgood-Schlatter ligos daugiausia vystosi vaikams ir paaugliams. Daug dažniau patologija pastebima vaikams, kurie aktyviai dalyvauja sporto veikloje. Berniukai osteochondropatija yra dažniau nei mergaičių.

Pagrindinė sergamumo piko dalis yra vaikams nuo 11 iki 14 metų. Liga yra gana dažna ir pasitaiko apie 13% visų vaikų, kurie aktyviai dalyvauja sporto veikloje. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad tarp šių paauglių liga prasideda po tam tikros žalos epizodo, kuris dažnai nėra rimtas.

Tarp pagrindinių patologijos rizikos veiksnių yra šie:

  • Amžius Ši liga vyksta daugiausia vaikystėje, suaugusiems pacientams galima pastebėti likusius simptomus, panašius į kamieną po keliu.
  • Paulius Dažniau serga vyrai, bet kiekvienais metais mažėja lyčių skirtumai, nes šiandien merginos pradeda užsiimti panašia sportine veikla kartu su berniukais.
  • Fizinis aktyvumas. Osgoodo ir Schlatterio ligos 5 kartus dažniau veikia žmones, kurie aktyviai sportuoja.

Simptomai

Daugeliu atvejų liga yra visiškai besimptomė, ji yra gerybiška ir atsitiktinai aptikta - atliekant rentgeno tyrimą dėl kitos priežasties. Tačiau yra ir klinikinių situacijų, kai liga pasireiškia simptomai, dėl kurių pacientui kyla daug nepatogumų.

Paprastai, nesant komplikacijų, ligos požymiai yra tik vietiniai, tai yra, bendra vaiko gerovė ir būklė nėra kenčianti. Dažniausias simptomas yra tuberkuliozės atsiradimas blauzdikaulio blauzdikaulio projekcijoje (po kelio ant blauzdikaulio priekinio paviršiaus).

Šis formavimas yra fiksuotas ir labai tankus liesti, gali būti šiek tiek patinimų audinių aplink iškilimų. Odos spalva per formavimą nesikeičia, nėra paraudimo ar padidėjusios vietinės temperatūros, o tai rodo neinfekcinį formavimą po kelio sąnario.

Antrasis patologijos simptomas yra skausmas. Skausmas yra labai intensyvus. Kai kuriems ligoniams tai visiškai nėra, antroje jis pasirodo tik su tam tikrais judesiais (šokinėjimais, važiavimu), o trečioje - skausmingi pojūčiai yra pastovūs ir sutrikę net su įprastiniu fizinio aktyvumo lygiu.

Paprastai skausmas gali būti stebimas, kol vaikas nustoja augti, o jo kaulų augimo zona yra uždaryta. Jei skausmas kelia susirūpinimą paauglystėje, tai yra pagrindinė osteochondropatijos gydymo indikacija.

Pasekmės ir galimi komplikacijos

Paprastai Osgood-Schlatter ligos eiga yra gerybiška ir 21-23 metų laikotarpiu (per šį laikotarpį visos augimo zonos kauluose yra galutinai uždarytos), visi patologiniai simptomai išnyksta. Kai kuriuose pacientuose po keliu gali būti neskausmingas smūgis, kuris neturi įtakos kelio sąnario ir viso apatinio galo funkcijai.

Patologijos komplikacijos yra retos. Dažniausiai tai yra paprastas kosmetinis defektas, kuris yra kelio pavidalo. Tačiau kai kuriais atvejais, blauzdikaulio pūslelės susiskaidymas gali atsirasti, kai kaulų fragmentai atsiskiria kartu su kaulo kakleliu. Tokiais atvejais kreipkitės į chirurginį gydymą ir pašalinkite defektą.

Diagnostikos metodai

Dažniausiai ligos diagnozė nesukelia jokių sunkumų. Esant tipiniams ligos simptomams, atitinkamam paciento amžiui, atsižvelgiant į aukščiau aprašytus patologijos rizikos veiksnius, diagnozė gali būti nustatoma iškart po vaiko tyrimo.

Norėdami patvirtinti Osgood-Schlatter ligą, šoninėse projekcijose nustatoma kelio sąnario ir gretimų kaulų rentgeno spinduliai. Tokiuose rentgeno spinduliuose, osteochondropathy, gali būti aiškiai matomas kaulų susiskaidymas, jei jis yra.

Sunkesnėse diagnostikos situacijose jie taiko tokius metodus kaip MR ir / ar CT. Be to, atliekamas kelių ir gretimų minkštųjų audinių ultragarsas.

Visi ligos laboratoriniai rodikliai yra amžiaus ribos.

Gydymas

Paprastai patologija yra gerai išgydoma, turi teigiamą progresą, tačiau pagrindinė problema yra gydymo trukmė (nuo 6 mėnesių iki 2 metų) ir būtinybė laikytis gydymo režimo rekomendacijų. Gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis.

Konservatyvi terapija

Tai pagrindinis šios problemos sprendimas. Pagrindinis gydymo tikslas - sulaikyti skausmo sindromą, sumažinti aseptinio uždegimo intensyvumą ir užtikrinti įprastą blauzdikaulio smegenų ossifikacijos procesą.

Pagrindinis konservatyvios terapijos metodas yra tausojanti fizinio aktyvumo forma. Gydymo metu būtina sustabdyti visus sportinius ir kitus per daug pratimus. Kelių sąnarių apsaugai privaloma taikyti įvairius ortopedinius gaminius - orthozes, tvarsčius, elastines tvarsliavas, armatūras, patelių tvarsčius.

Kompleksinės terapijos metu ir vaistų korekcija. Skausmo atveju, analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo skirti atitinkamomis amžiaus dozėmis. Be to, visiems pacientams yra parodyta kalcio papildų, multivitaminų. Privaloma konservatyvios terapijos sudedamoji dalis yra fizioterapija. Pacientams skiriami kursai:

  • UHF
  • magnetinė terapija
  • fonoporozė
  • elektroforezė
  • lazerio terapija
  • šoko bangos terapija.

Be to, visiems pacientams yra parodyti terapiniai pratimai ir masažo kursai.

Paprastai toks sudėtingas gydymas duoda teigiamų rezultatų po 3-6 mėnesių, tačiau kartais gydymas gali būti atidėtas. Tuo atveju, kai konservatyvus gydymas buvo neveiksmingas ir liga progresavo, jos komplikacijos atsiranda, taikomos chirurginės intervencijos.

Chirurginis gydymas

Osgood-Schlatter ligos sergančių pacientų chirurginio gydymo paskirtis yra:

  • ilgas patologijos kelias ir konservatyvios terapijos neefektyvumas (kai gydymo kursas trunka ilgiau kaip 2 metus);
  • nuolatinio skausmo sindromo buvimas, kuris nėra pašalinamas naudojant kitus gydymo būdus;
  • stebimas blauzdikaulio pūslelės suskaidymas naudojant rentgeno difrakciją ir atskiriami atskiri kaulų fragmentai;
  • jei vaiko amžius ligos diagnozavimo metu yra 14 ar daugiau metų.

Pati operacija laikoma techniškai paprasta. Chirurgas pašalina visus atskirtus kaulų fragmentus ir atlieka plastines sausgysles ir raiščius. Reabilitacija po chirurginio gydymo nėra ilga. Paskyrus konservatyvų gydymą, vaikas vėl galės aktyviai gyventi ir visiškai atsikratyti ligos.

Osgold Schlatter ligos

Osgoodo Schlatterio liga - liga, pasireiškianti tuberozės ir blauzdikaulio branduolio sunaikinimu. Yra tokia patologija dėl jų nuolatinių sužeidimų intensyvaus skeleto augimo laikotarpiu. Todėl šios ligos metu serga 10-18 metų vaikai ir paaugliai, ypač tie, kurie aktyviai sportuoja.

Osgoodo Schlattero ligos pasireiškė skausmingos pūlingos išvaizda rajone šiek tiek žemiau pateliuvio. Daugeliu atvejų patologija savaime sugriauna be medicininės intervencijos, kai kaulų audinys auga. Bet net jei reikia gydymo, atsigavimas yra beveik 100%. Retai lieka liekamoji deformacija, panaši į vienkartinę, kuri reikalauja papildomo gydymo, nes komplikacijos, tokios kaip:

  • Kelio sąnario judėjimo apribojimas;
  • Pažeistos galvos raumenų hipotrofija;
  • Pilna kojos imobilizacija.

Ligos priežastys

Triggerio (sukelti) veiksniai ligos vystymuisi gali būti tiesioginiai sužalojimai (įbrėžimai, patelės ir blauzdikaulio lūžiai, pažeidimas kelio sąnario raiščiams), taip pat periodinės, net nesunkios kelio mikrotraumos sporto metu. Priežastis slypi vamzdinių kaulų, kuriuose auginami augalai. Jie susideda tik iš kremzlės audinių. Kadangi jo jėga yra minimali, ji gali būti lengvai pažeista, kurią rodo skausmingi pojūčiai kelio srityje ir patinimas. Kai kuriais atvejais apkrova sukelia sausgyslių plyšimą - tai taip pat yra "provokatorius" Osgood Schlatter ligos vystymuisi. Tuo pačiu metu augantis organizmas, kaip taisyklė, savarankiškai bando susidoroti su tokia problema - kaupia kaulinį audinį, kad uždarytų susidariusį defektą. Dėl šio susikaupimo susidaro vienkartinė forma.

Remiantis medicinine statistika, Osgoodo Schlattero ligos atvejai atsiranda maždaug 20% ​​paauglių, aktyviai užsiimančių fizine veikla, o tik 5% vaikų, kurie neveikia sporto.

Rizikos grupėje yra žmonių, kurie domina:

  • Gimnastika;
  • Futbolas;
  • Krepšinis;
  • Ledo ritulys;
  • Tinklinis;
  • Baletas;
  • Dailusis čiuožimas;
  • Sunkioji atletika.

Ne taip seniai buvo manoma, kad berniukai serga 5 kartus dažniau nei mergaitės. Vis dėlto neseniai merginos aktyviau dalyvavo sporto šakose, dėl to lyčių paplitimo santykis sulėtėjo.

Osgoodo Schlattero ligos simptomai

Pirmieji ligos požymiai yra:

  • Nelypumas ar skausmas keliu pėsčiomis ir pritūpimais, kartais net poilsio metu;
  • Kelio sąnarių skausmas;
  • Kelių srities navikas ir (arba) patinimas:
  • Vietiniai skausmo simptomai apatinėje kelio dalyje.

Visi šie simptomai yra rimta priežastis aplankyti gydytoją.

Verta paminėti, kad ilgą laiką kelio sąnario skausmas gali būti sutrikdytas esant apkrovai, o kiti simptomai iš viso nebus.

Osgoodo Schlattero ligos diagnozė

Liga nustatoma remiantis klinikinių požymių ir pacientų skundų deriniu, atsižvelgiant į jo amžių, lytį ir gyvenimo būdą.

Norėdami patvirtinti diagnozę nustatytas kelio sąnario rentgeno tyrimas.

Kai kuriais atvejais papildomai reikia MRI, KT ir kelio sąnario ultragarsu.

Duomenys apie kaulinio audinio struktūrą ir mineralinį tankį gaunami naudojant densitometrą.

Siekiant pašalinti sąnarių pažeidimo užkrečiamumą, nustatomi laboratoriniai tyrimai: klinikinis kraujo tyrimas, PGR, taip pat reumatoidinio faktoriaus ir C reaktyviojo baltymo kraujo tyrimas.

Osgood Schlatter ligos gydymas

Ligos terapija atliekama trimis būdais:

  • Vaistai;
  • Fizioterapija;
  • Chirurginis

Pirmoji Osgood Schlatter ligos gydymo būklė yra fizinio krūvio eliminavimas ir maksimalios galimo likusio susilpninto junginio užtikrinimas, kol tvirtinamas tvarstis arba tvarstis.

Kaip vaistų terapija skiriami priešuždegiminiai ir skausmo malšintuvai, taip pat kalcio, vitamino E ir B grupės vitaminai.

Taip pat naudojami fizioterapiniai metodai: magnetinė terapija, purvo terapija, parafino terapija, šoko bangos terapija, UHF, masažas. Sunaikintos blauzdikaulio dalys rekonstruojamos kalcio elektroforezės būdu.

Visiems pacientams rekomenduojama naudoti fizinę terapiją - tai apima pratimų, kuriais siekiama išplėsti šlaunų ir dvigalvio nugarą, keturgalvių raumenų ištempimą, dėl ko sumažėja pilvo sausgyslių įtempimas. Norėdami stabilizuoti kelio sudėtį, atlikite specialius pratimus, kurie stiprina šlaunų raumenis.

Po fizioterapinio gydymo visi pacientai turi laikinai apriboti kelio sąnario apkrovą: išvengti bėgimo, šokinėjimo, tvarto, nuleidimo. Trauminis sporto rūšis rekomenduojamas pasikeisti labiau palankus, pavyzdžiui, plaukimas baseine.

Chirurginis Osgold Schlatter ligos gydymas yra taikomas tik ekstremalioms situacijoms, jei:

  • liga jau seniai vyksta;
  • konservatyvus gydymas buvo neveiksmingas;
  • yra visiškai atskirti kaulų fragmentus nuo pagrindinės apofizės.

Šlattero ligos chirurgija yra susijusi su nekrozinių židinių pašalinimu ir kaulų transplantato uždarymu, siekiant nustatyti blauzdikaulio bumbulą.

Osgood-Schlatter ligos paaugliams: priežastys, simptomai, gydymas

Osgoodo-Schlattero liga yra kelių sąnarių liga, kartu su smegenų šaknų ir blauzdikaulio branduolio sunaikinimu, kurį sukelia nuolatinė mikrotrauma ar šių sąnarių struktūrų perkrova (ypač intensyvaus augimo metu). Net ir ši liga turi antrąjį pavadinimą - blauzdikaulio blauzdikaulio osteochondropatiją. Iš lotynų kalbos vertimo šis terminas reiškia, kad kaulų ir kremzlės audiniuose atsiranda degeneraciniai-distrofiniai neuždegiminės kilmės procesai, dėl kurių susiaurėja sąnarių struktūros.

Šiame straipsnyje mes susipažinsime su Osgood-Schlatter ligos priežastimis, apraiškomis, aptikimo metodais ir gydymo metodika. Ši informacija padės suvokti šios patologijos esmę, tada galėsite laiku pastebėti jos vystymosi pradžią ir priimti teisingą sprendimą dėl to, kad reikia kreiptis į gydytoją.

Osgoodo-Schlatterio ligos dažniausiai diagnozuojama vaikams ir paaugliams 8-18 metų amžiaus arba jauniems žmonėms, kurie aktyviai dalyvauja sporto veikloje. Remiantis kai kuriais statistiniais duomenimis, ši patologija aptinkama maždaug 20-25% jaunų sportininkų ir tik 5% tų, kurie nedalyvauja sporto veikloje.

Dažnai Osgood-Schlatter ligos įvyksta berniukuose. Gali būti, kad šis lyties faktas yra susijęs su tuo, kad merginos rečiau dalyvauja sporto veikloje, todėl jų ligos tikimybė yra 5-6 proc. Mažesnė. Rizikos amžiaus grupė daugiausia yra susijusi su berniukų ir mergaičių seksualinio vystymosi ypatumais, nes pastaroje brendimas, kuris aktyvuoja intensyvų augimą, ateina anksčiau. Šiuo atžvilgiu mergaičių Osgood-Schlatter ligos paprastai atsiranda 11-12 metų amžiaus, o berniukai 13-14 metų amžiaus.

Daugeliu atvejų ši patologija išsiskiria su amžiumi nepriklausomai (tai yra, kai intensyvus kaulų augimas nutraukiamas), tačiau tai nereiškia, kad specialistas to nereikia stebėti ir gydyti. Galų gale, sunkios tokios ligos protrūkio atveju kelio sąnarys yra ribotas dėl savo funkcionalumo, o vėliau visam gyvenimui gali lydėti skausmingi pojūčiai.

Priežastys

Pagrindinės Osgood-Schlatter ligos priežastys yra:

  • sistemingos kelio sąnario struktūros mikrotraumos, atsirandančios sporto metu;
  • tiesioginiai kelių sąnarių sužalojimai (mėlynės, įtrūkimai, išsiplėtimas ir pakitęs virškinimas, lūžiai).

Pastovus kelio sąnario perkrovimas rimtai veikia sausgysles ir sukelia jų pernelyg didelę įtampą bei mikro-lūžius. Dėl to keliai dažnai pradeda skaudėti ir išsivystyti, o blauzdikaulio smegenų srityje - sutrikusi kraujotaka. Nuolatinis neinfekcinio genetinio uždegimo procesas periartikuliniame maiše sukelia kraujavimo atsiradimą. Be to, paauglystėje visi kanalėlių kaulai dar turi augimo zonas silpnų kremzlės audinių pavidalu. Kremzlės greitai tampa pažeistos, nusidėvi, ir ant blauzdikaulio blauzdikaulio atsiranda nekrotiniai pokyčiai. Kartais vaiko kūnas bando papildyti šį defektą papildomu audinių augimu, o kaulų augimas gali pasirodyti šioje srityje.

Osgood-Schlatter ligos dažniausiai pasireiškia tokiose grupėse:

  • 8-18 metų vaikai ir paaugliai (ypač aktyviai dalyvaujantys sporte);
  • profesionalūs sportininkai, kurie patyrė kokį nors kelio traumą.

Dažnai Osgood-Schlatter ligos įvyksta asmenims, kurie užsiima sportu, susijusiomis su dažna perkrova, triukšmu, būtinybe drastiškai keisti kelio sąnario judėjimo kryptį ir šuolius. Šiuo atžvilgiu labiausiai "rizikinga" sporto rūšis yra:

  • krepšinis;
  • futbolas;
  • ledo ritulys;
  • tinklinis;
  • lengvoji atletika;
  • dailusis čiuožimas;
  • sporto ir ritmiškos gimnastikos;
  • šokiai ir baletas.

Simptomai

Kiekvieno paciento ligos apraiškų sunkumas yra skirtingas. Iš pradžių pacientui atsiranda skundų dėl skausmo keliuose. Jie paprastai jaučiasi po fizinio krūvio, tačiau taip pat gali atsirasti ramybėje. Tikėtina, kad skausmą sukelia būtent Osgood-Schlatter ligos požymiai, padidėja, jei paciento istorijoje jau yra kelio traumos.

Laikui bėgant skausmas padidėja. Kelių zonoje atsiranda edema, sukelta edemos. Pacientui vis sunkiau atlikti pažįstamus judesius ir pratimus. Be to, gali pasireikšti šie simptomai:

  • įtampa aplink kelio raumenis (ypač šlaunikaulio);
  • ilgalaikis kelio apatinės arba viršutinės dalies patinimas, atsirandantis ryte ir po pratimo;
  • pernelyg didelis šūvio skausmas apatinėje kelio dalyje.

Nepaisant skausmo ir patino, būdingo uždegiminiams procesams sąnarių audiniuose, bendras gerumas nepasikeičia. Oda per sąnarį nedažo ir temperatūra išlieka normali.

Kelant zondus yra blauzdikaulio kontūrai. Jungtis turi tankią elastingą konsistenciją, o per edematinius audinius gali būti jaučiamas sunkus augimas.

Osgoodo-Schlattero liga yra lėtinė. Kartais tai banginis kanalas arba kartu su staigiais paūmėjimais. Ligos trukmė paprastai yra ne daugiau kaip 2 metai, o iki kaulų augimo pabaigos (maždaug 17-19 metų amžiaus) simptomai išnyksta.

Galimos komplikacijos

Osgood-Schlatter ligos retai sukelia komplikacijų atsiradimą. Kai kuriais atvejais vietinis patinimas arba lėtinis skausmas gali likti kelio zonoje. Paprastai jie atsiranda po fizinio krūvio ir gali būti gydomi nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir fizioterapija.

Po gydymo kaulo augimas gali būti išlaikytas apatinės kojos srityje. Paprastai tai nedaro įtakos kelio mobilumui ir nesukelia nepatogumų kasdieniame gyvenime ar sporto metu.

Esant rimtiems Osgood-Schlatter ligos atvejams, kaulų augimas gali sukelti kaulo poslinkį ir deformaciją. Tokiems pacientams, pasibaigus kaulų augimui, vystosi osteoartrozė, o bandant nuslysti, jaučiamas nuolatinis skausmas. Kai kuriems pacientams, atsižvelgiant į tokius pokyčius, skausmas pasireiškia tik tada, kai pasikeičia oras.

Sunkiausiais atvejais Osgood-Schlatter ligos sukelia ryškus kaulo sunaikinimą, kurio negalima sustabdyti konservatyvių metodų pagalba. Tokiais atvejais reikalinga chirurginė intervencija, skirta pašalinti visą nukentėjusios jungties dalį. Tokiais atvejais "mirusios" sąnarių struktūrų dalys pakeičiamos transplantacija.

Diagnostika

Osgood-Schlatter ligos diagnozė pagrįsta kruopščiu paciento skundų ir jo istorijos (ankstesnio kelio traumų, fizinio aktyvumo laipsnio) tyrimu. Siekiant patikslinti diagnozę, skiriami tokie kelio sąnarių tyrimai:

Remiantis rentgeno spindulių rezultatais, gydytojas galės nustatyti patologinio proceso sunkumą ir priskirti radiologinę grupę, kuri lemia ligos sunkumą:

  • I - su amžiumi susijęs blauzdikaulio apofizės osifikavimas;
  • II - uždelstas blauzdos apofizės ossifikacijos amžius;
  • III - kaulų augimo buvimas kaulo tipo proceso priekinio paviršiaus projekcijoje.

Rentgeno spinduliuotės vaizdavimas yra privaloma diagnozės dalis, o kiti egzaminų metodai laikomi papildomais ir yra skiriami, jei reikia. Be to, pacientui rekomenduojama atlikti keletą laboratorinių kraujo tyrimų, kad būtų pašalintas infekcinis ligos pobūdis: bendroji analizė, C reaktyviojo baltymo ir reumatoidinio faktoriaus analizė, PGR tyrimai.

Gydymas

Anksčiau buvo manoma, kad Osgood-Schlatter ligos vaikams ir paaugliams per metus praeina savarankiškai, todėl jų nereikia gydyti. Tačiau toks požiūris į šią patologiją gali tapti komplikacijų atsiradimo priežastimi.

Ištyrus pacientą, gydytojas įvertins ligos sunkumą ir parengs jo gydymo planą. Daugeliu atvejų gydant Osgood-Schlatter ligą yra pakankamai konservatyvių priemonių ir ambulatorinio gydymo.

Konservatyvi terapija

Esant ryškiems ligos progresams, pacientas turi visiškai atsisakyti papildomų apkrovų kelio sąnariuose, suteikti jiems švelnų režimą ir nustoti sportuoti visą gydymo kursą. Kai kuriems pacientams rekomenduojama dėvėti specialią tvarsliava arba tvirtinimus, kurie sumažina kamieninio proceso poslinkio amplitudę.

Siekiant sustiprinti kelio sąnario struktūras, atliekami specialūs pratimai, skirti skatinti šlaunikaulio raumenų vystymąsi ir mažinti įtampą ant raiščių. Terapinį fizinį treniruotę papildo masažo kursai su priešuždegiminiais ir šildančiais kremais ir tepalais. Be to, rekomenduojama naudoti šildymo suspaudimus. Tradicinės medicinos naudojimas yra priimtinas.

Osgood-Schlatter ligos fizioterapijos gydymo taktika priklauso nuo rentgeno spinduliuotės rezultatų:

  • I grupės pacientai serga magnetine terapija ir UHF;
  • II grupės pacientams skiriamas magnetinės terapijos kursas ir elektroforezė su medicininiais tirpimais: lidokainu, kalcio chloridu ir nikotino rūgštimi;
  • III grupės pacientams elektroforezė atliekama su hialuronidase arba kalio jodidu, vėliau skiriama magnetinės terapijos eiga, o elektroforezė yra skiriama kartu su kalcio chloridu ir nikotino rūgštimi.

Kartais fizioterapijos kursą galima papildyti kitomis procedūromis:

  • parafino terapija;
  • purvo taikymas;
  • šoko bangos terapija.

Jei būtina, konservatyvų gydymą papildo nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:

Be to, vaistų terapiją galima efektyviai papildyti kalcio papildais, antitrombocitais, B grupės vitaminais ir vitaminu E.

Šios ligos gydymo kursas trunka nuo 3 mėnesių iki 6 mėnesių. Daugeliu atvejų ji prisideda prie reikšmingo skausmo silpnėjimo ar visiško pašalinimo. Po gydymo pacientas tam tikrą laiką turėtų apriboti kelių sąnarių apkrovą.

Chirurginis gydymas

Esant sunkioms Osgood-Schlatter ligos formoms, kartu su atskiro kaulo augimo formavimu tibijinio tuberozės srityje, konservatyvus gydymas gali būti neveiksmingas. Tokiais atvejais chirurginiam gydymui gali būti būdingi šie veiksniai:

  • visų konservatyvių metodų neveiksmingumas;
  • ilgas ir progresuojantis ligos eigą;
  • kaulų fragmentų sunaikinimas iš pagrindinės apofizės;
  • amžius virš 14 metų.

Sprendimas dėl būtinybės atlikti operaciją visada atliekamas atsižvelgiant į visas galimas neigiamas pasekmes. Jei neįmanoma atsisakyti tokio įsikišimo, chirurgas rengia planuojamą operaciją - tai turėtų būti kuo patrauklesnė ir kuo veiksmingesnė.

Širdies Osgood-Schlatter ligos simptomų gydymui gali būti atliekamos tokios chirurginės intervencijos:

  • stimuliavimas tuberosity metodu Beck arba Pease;
  • transplantatų implantacija stimuliuoti osteorepaciją;
  • asociacijų vietų perkėlimas į atskiras apofizės dalis;
  • išplėsta dekoracija.

Chirurginio gydymo metodo pasirinkimas kiekvienam pacientui yra pasirinktas atskirai, priklausomai nuo jo amžiaus ir klinikinės ligos nuotraukos.

Pooperaciniame laikotarpyje pacientui skiriamas vaistų terapijos ir kineziterapijos kursas, skirtas pagreitinti kaulų audinio gijimą. 1 mėnesį pacientas turi dėvėti slėgio tvarsčius arba tvarsčius.

Jau praėjus 10-14 dienų po intervencijos pacientai pastebi skausmo sumažėjimą. Pooperacinės reabilitacijos kursas paprastai trunka apie 4 mėnesius, o praėjus šešiems mėnesiams po operacijos galima grįžti į sportą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei vaikams ir paaugliams turite skausmą ir patinimą kelio srityje, rekomenduojama kreiptis į ortopedijos chirurgą. Norint nustatyti teisingą diagnozę, gydytojas paskiria rentgeno spindulių tyrimą ir prireikus papildo egzaminą kitais būdais:

Osgood-Schlattero liga yra visiškai išgydoma patologija, kuri dažnai vystosi vaikams ir paaugliams, kurie aktyviai dalyvauja sporto veikloje, arba jaunų profesionalių sportininkų. Kai atsiranda pirmieji šios ligos požymiai, rekomenduojama kreiptis į ortopedą, kuris, remdamasis rentgeno duomenimis, galės įvertinti kelių sąnario struktūros pokyčių sunkumą ir nurodyti reikiamą konservatyviojo gydymo kursą. Daugeliu atvejų liga atsiranda savaime po to, kai vaikas auga, o fizinės procedūros ir vaistų terapija gali pašalinti nemalonius jo apraiškas ir galimas pasekmes. Sunkesniais atvejais chirurginis gydymas skiriamas siekiant pašalinti ligos komplikacijas.

Maskvos daktarų klinikos traumatologas kalba apie Osgood-Schlatter ligą:

Osgood-Schlatter ligos

Osgoldo Schlattero liga - gyvenimas lėtu ritmu

Dažniausiai šios ligos pavadinimas yra Osgood Schlatter ligos. Medicinos ratuose jis vadinamas osteochondropatija iš blauzdikaulio bumbulos. Tačiau, kaip garsiai žodžiai pavadinime nebūtų, iš tiesų, pagal juos yra labiausiai paplitęs kaulų blauzdikaulio nelygios dalies sutrikimas ar nekrozė, dėl ko sutrikdomas kaulų formavimasis. Liga negali būti užsikrėtusi. Tai pasireiškia paaugliams, kaip įveikti didelį fizinį krūvį. Tai pastebima 10-18 metų amžiaus vaikams, kurie aktyviai dalyvauja sporto veikloje.

Pavojus kelia tai, kas domina:

  • futbolas;
  • sunkiosios atletikos sportas;
  • krepšinis;
  • tinklinis;
  • ledo ritulys
  • dailusis čiuožimas;
  • gimnastika;
  • baletas

Paprastai berniukai labiausiai serga. Tačiau lyčių skirtumas mažėja, nes merginos pradeda sportuoti. Šiuo atžvilgiu santykis yra 1: 5.

Šiandien tokios ligos gydymas turi teigiamą prognozę. Daugeliu atvejų pacientai išgyvena šimtus procentų. Retais atvejais pasireiškia liekamoji deformacija, primenanti spurgus, po to pasireiškia ryškios reumatinės reakcijos, pastebėtos staigiai pasikeitus oro sąlygoms. Šios ligos gydymas turi būti vertinamas rimtai, nes vengiant gydymo būna:

  1. ribotas kelio sąnario judesys;
  2. pažeistos galvos raumenų išsekimas;
  3. pilnas imobilizavimas.

Osgoldo Schlattero liga prasideda nuo skausmingų pojūčių, kurias sukelia ankstyvas gumbų kaulų audinių nusidėvėjimas. Tai yra dėl to, kad priekinės šlaunikaulio dalies galingų raumenų išsiplėtimas yra poplitealio puodelio sausgyslių, kuris nuolat kelia sąnarį.

Osgudo Schlattero liga - priežastys

Tėvai turi prisiminti, kad šios ligos provokatoriai yra ne rimti periodiniai kelių sužalojimai. Priežastis slypi vamzdinių kaulų, kuriuose yra augalų kukurūzų, kurie visiškai susideda iš kremzlės audinio, kuris susidaro kaulo pabaigoje. Kadangi šio audinio stiprumas yra minimalus, jis gali būti lengvai pažeistas. Tokie sužalojimai yra susiję su patinimu ir skausmu kelio srityje. Kai kuriais atvejais ši apkrovos rūšis gali sukelti sausgyslių plyšimą ir sukurti dirvožemį aprašytos ligos formavimui. Paprastai organizmas bando atskirai spręsti iškylančią problemą ir šiuo tikslu kaupia kaulinį audinį, kad uždarytų susidariusį defektą. Dėl to atsiranda maža apkaba.

Osgodo Schlattero liga ir jos simptomai

Norint pradėti bet kokios ligos gydymą laiku, būtina žinoti jo simptomus, kurie parodys būtinybę kreiptis į gydytoją. Taigi, jei jaučiamas ar pastebėtas:

  • pratimas, skausmas kelio;
  • patinimas kelio srityje;
  • patinimas kelio srityje;
  • vietos skausmas apatinėje kelio dalyje;
  • vaikščiojant ar tupinant skausmą kelio sąnaryje;
  • diskomfortas keliuose

verta apsilankyti pas gydytoją.


Reikia pažymėti, kad ilgą laiką kelių sąnarių skausmas gali būti sutrikdytas esant įvairioms apkrovoms, o kiti simptomai visiškai nebus. Tačiau sunkiojo fizinio krūvio metu apatinėje kelio dalyje gali atsirasti skausmas ir patinimas. Tačiau, kai kelio būsena būna ramybės būsenoje, skausmas natūraliai sumažėja ir visiškai išnyksta, tačiau, kai kelis sulenkamas, vėl jaučiamas staigus skausmas. Siekiant nustatyti teisingą diagnozę, turėtų būti ištirtas specialistas.

Svarbu!
Kadangi liga priklauso tam tikrai amžiaus grupei, suaugusiųjų Osgood Schlatter liga nevyksta. Tai klaidingai nurodo pacientus, kurie jaučia skausmą blauzdikaulio kaukolės srityje. Faktas yra tai, kad po šio kaulo suliejimo su suaugusio žmogaus metafizija skausmas bus aiškus aseptinio gleivinių maišelių uždegimo požymis.

Osgod Schlatter ligos ir jos diagnozė

Liga diagnozuojama klausydama visos paciento istorijos, taip pat nagrinėdama pėdos sąnarį. Verta paminėti, kad visada veikia viena piga. Taigi, norėdami surinkti visą vaizdą, gydytojui reikės:

  • išsamiausias vaiko simptomų aprašymas;
  • surasti ryšį su esamomis apkrovomis;
  • informacija apie panašių problemų buvimą praeityje (ypač svarbus anksčiau patirtiems sužalojimams);
  • galimi sveikatos sutrikimai šeimoje;
  • be išimties, visi maisto produktai, taip pat papildai, kuriuos paima vaikas.

Kaip jau minėjome aukščiau, gydytojas atlieka išsamų kelio sąnario tyrimą, kad nustatytų edemą, paraudimą ir skausmingus pojūčius. Apskaičiuotas kelio ir šlaunies variklio tūris. Būtinas kojų ir kelio sąnario radiografas, kuris leis vizualizuoti priestato plotą prie kaulo sausgyslės blauzdikaulio.

Osgudo Schlattero ligos gydymas

Iki šiol ligos gydymui naudojami visi trys metodai:

  • konservatorius;
  • fizioterapija;
  • chirurginis

Konservatorius

Jo gydymas skirtas visiškam uždegimo požymių pašalinimui, pasireiškiančiam patelės raiščių pritvirtinimo srityje, taip pat normalizuojant blauzdos apofizės ossifikacijos procesą.

Pacientams rekomenduojama taupyti režimą ir visiškai nutraukti sporto veiklą, tačiau tik gydymo metu. Kai kuriais atvejais naudojamas tvarsčio nustatymas specialiu tvarsčiu, turinčiu tamponą, arba naudojamas tvirtas tvarstis, kuris sumažina vadinamojo sūkurio proceso poslinkio amplitudę. Taip pat galima naudoti analgetikinius priešuždegiminius vaistus. Patartina naudoti 1,5 gramų dozę vitamino E ir B grupės, taip pat antitrombocitų, kalcio. per dieną ir calcitoriol suma 4 tūkst. vienetų per dieną.

Fizioterapija

Jos taikymas priklausys nuo radiografijos rezultatų. Remiantis tuo, visi pacientai yra suskirstyti į tris grupes.

Aš rentgeno spindulių grupė
UHF kursas ir magnetoterapija.

II radiologinė grupė
Ši liga gydoma elektroforeze su 2% ledynynų tirpalu ir yra ant L3-L4 srities. Tada naudokite tą patį elektroforezę su nikotino rūgštimi, kalcio chloridu ir magnetoradijomis.

III radiologinė grupė
Taip pat naudojamas elektroforezas su aminofilinu, tada kalio jodu arba hialuronidaze. Reikia elektroforezės su nikotino rūgštimi, kalcio chloridu ir magnetine terapija.

Reikėtų pažymėti, kad po konservatyvios terapijos paciento būklė žymiai pagerėja, būtent, skausmo sindromai visiškai išnyksta arba gerokai sumažėja ne tik poilsio, bet ir streso sąlygomis. Iš esmės gydymo trukmė svyruoja nuo 3 iki 6 mėnesių.

Chirurginis

Šis metodas yra naujausias ir naudojamas ekstremaliais atvejais, tarp kurių yra:

  1. ilgalaikis ligos protrūkis;
  2. konservatyviojo gydymo metodo neefektyvumas;
  3. visiškai atskirti kaulų fragmentus nuo pagrindinės apofizės;
  4. Pacientas yra 14 metų ar vyresnis.

Operacijos atveju gydytojai laikosi dviejų pagrindinių principų:

  • operacinė trauma turėtų būti minimali;
  • pati procedūra yra maksimali.

Po operacijos pacientui priskiriamas slėgio tvarstis, kuris yra trumpas tvarstis arba tvarstis su natūraliu tamponu vienam mėnesiui, kuris yra ant blauzdikaulių kaulo blauzdikaulio srities. Pooperaciniam laikotarpiui būdinga skausmo reljefas ir jų visiškas išnykimas po dviejų savaičių po operacijos. Dėl gipso imobilizavimo, jis nenaudojamas per šį laikotarpį.

Būtinas žingsnis yra narkotikų gydymo trafogeneracinėje kryptys, taip pat fizioterapija, siekiant pagreitinti liemens tipo proceso osteoretrinės pasiskirstymo greitį. Šiuo metu invalidumo laikotarpis yra apie keturis mėnesius. Kalbant apie grįžimą į sportines apkrovas, tai nėra sparčiau nei po šešių mėnesių.

Osgood-Shlatter ligos

Nors Osgood-Schlatter ligos dažniau pasitaiko berniukams, lyčių skirtumas susiaurėja, nes merginos įsitraukia į sportą. Osgood-Schlatter ligos paveikia daugiau paauglių, dalyvaujančių sporto (santykis nuo vieno iki penkių).
Sergamumo amžiaus diapazonas turi lyties faktorių, kaip ir mergaičių, brendimas įvyksta anksčiau nei berniukai. Osgood-Schlatter ligos paprastai atsiranda berniukuose nuo 13 iki 14 metų ir mergaičių nuo 11 iki 12 metų amžiaus. Liga paprastai išnyksta savaime, kai kaulų augimas sustoja.

Simptomai

Pagrindiniai Osgood-Shlatter ligos simptomai yra šie:

  • Skausmas, patinimas ir jautrumas blauzdikaulio smegenų srityje, šiek tiek žemiau pateliplaukos
  • kelio sąnarys, padidėjusios po fizinio krūvio, ypač važiuojant, šokdantis ir laipiojantis laiptais, sumažėjimas ramybėje
  • aplinkinių raumenų įtampą, ypač šlaunikaulio raumenis (keturkampis)

Skausmas priklauso nuo kiekvieno individo. Kai kurie gali tik šiek tiek skaudėti, kai atlieka tam tikrą veiklą, ypač vykdydami bėgiojimą ar šokinėjimą. Kitiems skausmas gali būti nuolatinis ir silpnas. Osgood-Schlatter ligos paprastai išsivysto tik viename kelio puseje, bet kartais gali atsirasti abiem keliais. Diskomfortas gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių ir gali būti kartojamas tol, kol vaikas nustoja augti.

Priežastys

Kiekviename vaiko kumeliuke (ranka ar kojoje) yra augimo zonos, susidedančios iš kremzlės kaulų gale. Kremzlės audinys nėra toks stiprus, kaip kaulų audinys, todėl jis yra labiau linkęs į žalą ir per didelė apkrova augimo zonose gali sukelti patinimą ir skausmą šioje zonoje. Fizinio aktyvumo metu, kai yra daug važiavimo, šokinėjimo ir pakreipimo (futbolas, krepšinis, tinklinis ir baletas), vaiko klubo raumenys ištiesia sausgyslę - keturgalvius žandikaulius, jungiančius kailiuką su blauzdikauliu.
Tokie pakartotiniai kraujospūdžiai gali sukelti švelnius blauzdikaulio sausgyslių ašaras, dėl kurio Osgood-Schlatter ligos būdingas patinimas ir skausmas. Kai kuriais atvejais vaiko kūnas bando uždaryti šį defektą su kaulinio audinio augimu, dėl kurio susidaro kaulų kūgis.

Rizikos veiksniai

Pagrindiniai Osgood-Shlatter ligos rizikos veiksniai yra amžius, lytis ir dalyvavimas sporto veikloje.

Amžius

Osgood-Shlatter ligos įvyksta per brendimo ir kūno augimą. Berniukų ir mergaičių amžius skiriasi, nes mergaičių brendimas prasideda anksčiau. Osgood-Schlatter ligos paprastai vystosi berniukai 13-14 metų amžiaus ir 11-12 metų mergaičių. Amžių diapazonas skiriasi nuo lyties, nes mergaitės patiria brendimą anksčiau nei berniukai.

Osgood-Shlyattera liga dažniau pasitaiko berniukams, tačiau lyčių skirtumas užsidaro, nes palaipsniui vis daugiau ir daugiau mergaitės sportuoja.

Sporto veikla

Osgood-Shlatter ligos įvyksta beveik 20 procentų paauglių, kurie dalyvauja sporto veikloje, o tik 5 procentai paauglių nėra įtraukti į sportą. Liga daugiausia vyksta tokiuose sportuose, kuriuose reikalaujama daugelio šuolių ir judėjimo trajektorijos pokyčių. Tai yra, pavyzdžiui:

  • Futbolas
  • Krepšinis
  • Tinklinis
  • Gimnastika
  • Dailusis čiuožimas
  • Baletas

Komplikacijos

Osgood-Schlatter ligos komplikacijos yra retos. Jie gali apimti lėtinį skausmą ar vietinį patinimą, kuris gerai gydomas šaltais kompresais ir NVNU. Dažnai net ir po simptomų išnykimo kaulų vienetas gali likti apatinėje kojoje patinančioje srityje. Šis sukrėtimas gali išlikti iki vieno ar kito laipsnio visą vaiko gyvenimą, tačiau tai paprastai netrukdo kelio funkcijai.

Diagnostika

Diagnozei labai svarbi ligos istorija, o gydytojui reikia šios informacijos:

  • Išsamus vaiko simptomų aprašymas
  • Simptomų ryšys su fiziniu aktyvumu
  • Informacija apie praeinančias medicinines problemas (ypač praeinantys sužalojimai)
  • Informacija apie medicinines problemas šeimoje
  • Visi vaistai ir maisto papildai, kuriuos vartoja vaikas.

Norėdami diagnozuoti Osgood-Schlatter ligą, gydytojas ištirs vaiko kelio sąnarį, o tai lems edemą, skausmą ir paraudimą. Be to, bus apskaičiuotas kelio ir klubo judesių kiekis. Iš instrumentinių diagnozavimo metodų dažniausiai naudojama kelio ir apatinės kojos rentgenografija, kuri leidžia vizualizuoti nagų sausgyslių tvirtinimo prie blauzdikaulio vietą.

Gydymas

Osgoodo-Schlatterio ligos dažniausiai yra išgydomos savaime, o simptomai išnyksta po kaulų augimo pabaigos. Jei simptomai yra sunkūs, gydymas apima gydymą vaistais, kineziterapiją, pratimais.

Vaistų vartojimas yra skausmo malšinančių vaistų, tokių kaip acetaminofenas (tylenolis ir kt.) Arba ibuprofeno, paskyrimas. Fizinė terapija gali sumažinti uždegimą, kad sumažėtų patinimas ir skausmas.

Treniruotės terapija yra būtina, norint parinkti pratimus, ištempiančius keturkampio ir dvipusio šonkaulių judesius, o tai mažina apkrovą, susijusią su patelių sausgyslių tvirtinimu prie blauzdikaulio. Pratimai, stiprinantys šlaunikaulio raumenis, padeda stabilizuoti kelio sąnarį.
Gyvenimo pokyčiai.

Sutepkite simptominį ir simptominį limfmazgį (pvz., Nuleiskite, šokinėja, eikite).

Patalpinta šalta žalos zonoje.

Naudojimas šakniastiebio sporte.

Sporto, susijusio su šokinėjimu ir bėgimu, pakeitimas tokiomis rūšimis kaip važiavimas dviračiu arba plaukimas simptomų palikimo laikotarpiu.

Medžiagų naudojimas leidžiamas, jei nurodote aktyvią nuorodą į nuolatinį straipsnio puslapį.

Jums Patinka Apie Žolelių

Socialinių Tinklų

Dermatologija