Osgoodo-Schlattero liga yra kelių sąnarių liga, kartu su smegenų šaknų ir blauzdikaulio branduolio sunaikinimu, kurį sukelia nuolatinė mikrotrauma ar šių sąnarių struktūrų perkrova (ypač intensyvaus augimo metu). Net ir ši liga turi antrąjį pavadinimą - blauzdikaulio blauzdikaulio osteochondropatiją. Iš lotynų kalbos vertimo šis terminas reiškia, kad kaulų ir kremzlės audiniuose atsiranda degeneraciniai-distrofiniai neuždegiminės kilmės procesai, dėl kurių susiaurėja sąnarių struktūros.

Šiame straipsnyje mes susipažinsime su Osgood-Schlatter ligos priežastimis, apraiškomis, aptikimo metodais ir gydymo metodika. Ši informacija padės suvokti šios patologijos esmę, tada galėsite laiku pastebėti jos vystymosi pradžią ir priimti teisingą sprendimą dėl to, kad reikia kreiptis į gydytoją.

Osgoodo-Schlatterio ligos dažniausiai diagnozuojama vaikams ir paaugliams 8-18 metų amžiaus arba jauniems žmonėms, kurie aktyviai dalyvauja sporto veikloje. Remiantis kai kuriais statistiniais duomenimis, ši patologija aptinkama maždaug 20-25% jaunų sportininkų ir tik 5% tų, kurie nedalyvauja sporto veikloje.

Dažnai Osgood-Schlatter ligos įvyksta berniukuose. Gali būti, kad šis lyties faktas yra susijęs su tuo, kad merginos rečiau dalyvauja sporto veikloje, todėl jų ligos tikimybė yra 5-6 proc. Mažesnė. Rizikos amžiaus grupė daugiausia yra susijusi su berniukų ir mergaičių seksualinio vystymosi ypatumais, nes pastaroje brendimas, kuris aktyvuoja intensyvų augimą, ateina anksčiau. Šiuo atžvilgiu mergaičių Osgood-Schlatter ligos paprastai atsiranda 11-12 metų amžiaus, o berniukai 13-14 metų amžiaus.

Daugeliu atvejų ši patologija išsiskiria su amžiumi nepriklausomai (tai yra, kai intensyvus kaulų augimas nutraukiamas), tačiau tai nereiškia, kad specialistas to nereikia stebėti ir gydyti. Galų gale, sunkios tokios ligos protrūkio atveju kelio sąnarys yra ribotas dėl savo funkcionalumo, o vėliau visam gyvenimui gali lydėti skausmingi pojūčiai.

Priežastys

Pagrindinės Osgood-Schlatter ligos priežastys yra:

  • sistemingos kelio sąnario struktūros mikrotraumos, atsirandančios sporto metu;
  • tiesioginiai kelių sąnarių sužalojimai (mėlynės, įtrūkimai, išsiplėtimas ir pakitęs virškinimas, lūžiai).

Pastovus kelio sąnario perkrovimas rimtai veikia sausgysles ir sukelia jų pernelyg didelę įtampą bei mikro-lūžius. Dėl to keliai dažnai pradeda skaudėti ir išsivystyti, o blauzdikaulio smegenų srityje - sutrikusi kraujotaka. Nuolatinis neinfekcinio genetinio uždegimo procesas periartikuliniame maiše sukelia kraujavimo atsiradimą. Be to, paauglystėje visi kanalėlių kaulai dar turi augimo zonas silpnų kremzlės audinių pavidalu. Kremzlės greitai tampa pažeistos, nusidėvi, ir ant blauzdikaulio blauzdikaulio atsiranda nekrotiniai pokyčiai. Kartais vaiko kūnas bando papildyti šį defektą papildomu audinių augimu, o kaulų augimas gali pasirodyti šioje srityje.

Osgood-Schlatter ligos dažniausiai pasireiškia tokiose grupėse:

  • 8-18 metų vaikai ir paaugliai (ypač aktyviai dalyvaujantys sporte);
  • profesionalūs sportininkai, kurie patyrė kokį nors kelio traumą.

Dažnai Osgood-Schlatter ligos įvyksta asmenims, kurie užsiima sportu, susijusiomis su dažna perkrova, triukšmu, būtinybe drastiškai keisti kelio sąnario judėjimo kryptį ir šuolius. Šiuo atžvilgiu labiausiai "rizikinga" sporto rūšis yra:

  • krepšinis;
  • futbolas;
  • ledo ritulys;
  • tinklinis;
  • lengvoji atletika;
  • dailusis čiuožimas;
  • sporto ir ritmiškos gimnastikos;
  • šokiai ir baletas.

Simptomai

Kiekvieno paciento ligos apraiškų sunkumas yra skirtingas. Iš pradžių pacientui atsiranda skundų dėl skausmo keliuose. Jie paprastai jaučiasi po fizinio krūvio, tačiau taip pat gali atsirasti ramybėje. Tikėtina, kad skausmą sukelia būtent Osgood-Schlatter ligos požymiai, padidėja, jei paciento istorijoje jau yra kelio traumos.

Laikui bėgant skausmas padidėja. Kelių zonoje atsiranda edema, sukelta edemos. Pacientui vis sunkiau atlikti pažįstamus judesius ir pratimus. Be to, gali pasireikšti šie simptomai:

  • įtampa aplink kelio raumenis (ypač šlaunikaulio);
  • ilgalaikis kelio apatinės arba viršutinės dalies patinimas, atsirandantis ryte ir po pratimo;
  • pernelyg didelis šūvio skausmas apatinėje kelio dalyje.

Nepaisant skausmo ir patino, būdingo uždegiminiams procesams sąnarių audiniuose, bendras gerumas nepasikeičia. Oda per sąnarį nedažo ir temperatūra išlieka normali.

Kelant zondus yra blauzdikaulio kontūrai. Jungtis turi tankią elastingą konsistenciją, o per edematinius audinius gali būti jaučiamas sunkus augimas.

Osgoodo-Schlattero liga yra lėtinė. Kartais tai banginis kanalas arba kartu su staigiais paūmėjimais. Ligos trukmė paprastai yra ne daugiau kaip 2 metai, o iki kaulų augimo pabaigos (maždaug 17-19 metų amžiaus) simptomai išnyksta.

Galimos komplikacijos

Osgood-Schlatter ligos retai sukelia komplikacijų atsiradimą. Kai kuriais atvejais vietinis patinimas arba lėtinis skausmas gali likti kelio zonoje. Paprastai jie atsiranda po fizinio krūvio ir gali būti gydomi nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir fizioterapija.

Po gydymo kaulo augimas gali būti išlaikytas apatinės kojos srityje. Paprastai tai nedaro įtakos kelio mobilumui ir nesukelia nepatogumų kasdieniame gyvenime ar sporto metu.

Esant rimtiems Osgood-Schlatter ligos atvejams, kaulų augimas gali sukelti kaulo poslinkį ir deformaciją. Tokiems pacientams, pasibaigus kaulų augimui, vystosi osteoartrozė, o bandant nuslysti, jaučiamas nuolatinis skausmas. Kai kuriems pacientams, atsižvelgiant į tokius pokyčius, skausmas pasireiškia tik tada, kai pasikeičia oras.

Sunkiausiais atvejais Osgood-Schlatter ligos sukelia ryškus kaulo sunaikinimą, kurio negalima sustabdyti konservatyvių metodų pagalba. Tokiais atvejais reikalinga chirurginė intervencija, skirta pašalinti visą nukentėjusios jungties dalį. Tokiais atvejais "mirusios" sąnarių struktūrų dalys pakeičiamos transplantacija.

Diagnostika

Osgood-Schlatter ligos diagnozė pagrįsta kruopščiu paciento skundų ir jo istorijos (ankstesnio kelio traumų, fizinio aktyvumo laipsnio) tyrimu. Siekiant patikslinti diagnozę, skiriami tokie kelio sąnarių tyrimai:

Remiantis rentgeno spindulių rezultatais, gydytojas galės nustatyti patologinio proceso sunkumą ir priskirti radiologinę grupę, kuri lemia ligos sunkumą:

  • I - su amžiumi susijęs blauzdikaulio apofizės osifikavimas;
  • II - uždelstas blauzdos apofizės ossifikacijos amžius;
  • III - kaulų augimo buvimas kaulo tipo proceso priekinio paviršiaus projekcijoje.

Rentgeno spinduliuotės vaizdavimas yra privaloma diagnozės dalis, o kiti egzaminų metodai laikomi papildomais ir yra skiriami, jei reikia. Be to, pacientui rekomenduojama atlikti keletą laboratorinių kraujo tyrimų, kad būtų pašalintas infekcinis ligos pobūdis: bendroji analizė, C reaktyviojo baltymo ir reumatoidinio faktoriaus analizė, PGR tyrimai.

Gydymas

Anksčiau buvo manoma, kad Osgood-Schlatter ligos vaikams ir paaugliams per metus praeina savarankiškai, todėl jų nereikia gydyti. Tačiau toks požiūris į šią patologiją gali tapti komplikacijų atsiradimo priežastimi.

Ištyrus pacientą, gydytojas įvertins ligos sunkumą ir parengs jo gydymo planą. Daugeliu atvejų gydant Osgood-Schlatter ligą yra pakankamai konservatyvių priemonių ir ambulatorinio gydymo.

Konservatyvi terapija

Esant ryškiems ligos progresams, pacientas turi visiškai atsisakyti papildomų apkrovų kelio sąnariuose, suteikti jiems švelnų režimą ir nustoti sportuoti visą gydymo kursą. Kai kuriems pacientams rekomenduojama dėvėti specialią tvarsliava arba tvirtinimus, kurie sumažina kamieninio proceso poslinkio amplitudę.

Siekiant sustiprinti kelio sąnario struktūras, atliekami specialūs pratimai, skirti skatinti šlaunikaulio raumenų vystymąsi ir mažinti įtampą ant raiščių. Terapinį fizinį treniruotę papildo masažo kursai su priešuždegiminiais ir šildančiais kremais ir tepalais. Be to, rekomenduojama naudoti šildymo suspaudimus. Tradicinės medicinos naudojimas yra priimtinas.

Osgood-Schlatter ligos fizioterapijos gydymo taktika priklauso nuo rentgeno spinduliuotės rezultatų:

  • I grupės pacientai serga magnetine terapija ir UHF;
  • II grupės pacientams skiriamas magnetinės terapijos kursas ir elektroforezė su medicininiais tirpimais: lidokainu, kalcio chloridu ir nikotino rūgštimi;
  • III grupės pacientams elektroforezė atliekama su hialuronidase arba kalio jodidu, vėliau skiriama magnetinės terapijos eiga, o elektroforezė yra skiriama kartu su kalcio chloridu ir nikotino rūgštimi.

Kartais fizioterapijos kursą galima papildyti kitomis procedūromis:

  • parafino terapija;
  • purvo taikymas;
  • šoko bangos terapija.

Jei būtina, konservatyvų gydymą papildo nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:

Be to, vaistų terapiją galima efektyviai papildyti kalcio papildais, antitrombocitais, B grupės vitaminais ir vitaminu E.

Šios ligos gydymo kursas trunka nuo 3 mėnesių iki 6 mėnesių. Daugeliu atvejų ji prisideda prie reikšmingo skausmo silpnėjimo ar visiško pašalinimo. Po gydymo pacientas tam tikrą laiką turėtų apriboti kelių sąnarių apkrovą.

Chirurginis gydymas

Esant sunkioms Osgood-Schlatter ligos formoms, kartu su atskiro kaulo augimo formavimu tibijinio tuberozės srityje, konservatyvus gydymas gali būti neveiksmingas. Tokiais atvejais chirurginiam gydymui gali būti būdingi šie veiksniai:

  • visų konservatyvių metodų neveiksmingumas;
  • ilgas ir progresuojantis ligos eigą;
  • kaulų fragmentų sunaikinimas iš pagrindinės apofizės;
  • amžius virš 14 metų.

Sprendimas dėl būtinybės atlikti operaciją visada atliekamas atsižvelgiant į visas galimas neigiamas pasekmes. Jei neįmanoma atsisakyti tokio įsikišimo, chirurgas rengia planuojamą operaciją - tai turėtų būti kuo patrauklesnė ir kuo veiksmingesnė.

Širdies Osgood-Schlatter ligos simptomų gydymui gali būti atliekamos tokios chirurginės intervencijos:

  • stimuliavimas tuberosity metodu Beck arba Pease;
  • transplantatų implantacija stimuliuoti osteorepaciją;
  • asociacijų vietų perkėlimas į atskiras apofizės dalis;
  • išplėsta dekoracija.

Chirurginio gydymo metodo pasirinkimas kiekvienam pacientui yra pasirinktas atskirai, priklausomai nuo jo amžiaus ir klinikinės ligos nuotraukos.

Pooperaciniame laikotarpyje pacientui skiriamas vaistų terapijos ir kineziterapijos kursas, skirtas pagreitinti kaulų audinio gijimą. 1 mėnesį pacientas turi dėvėti slėgio tvarsčius arba tvarsčius.

Jau praėjus 10-14 dienų po intervencijos pacientai pastebi skausmo sumažėjimą. Pooperacinės reabilitacijos kursas paprastai trunka apie 4 mėnesius, o praėjus šešiems mėnesiams po operacijos galima grįžti į sportą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei vaikams ir paaugliams turite skausmą ir patinimą kelio srityje, rekomenduojama kreiptis į ortopedijos chirurgą. Norint nustatyti teisingą diagnozę, gydytojas paskiria rentgeno spindulių tyrimą ir prireikus papildo egzaminą kitais būdais:

Osgood-Schlattero liga yra visiškai išgydoma patologija, kuri dažnai vystosi vaikams ir paaugliams, kurie aktyviai dalyvauja sporto veikloje, arba jaunų profesionalių sportininkų. Kai atsiranda pirmieji šios ligos požymiai, rekomenduojama kreiptis į ortopedą, kuris, remdamasis rentgeno duomenimis, galės įvertinti kelių sąnario struktūros pokyčių sunkumą ir nurodyti reikiamą konservatyviojo gydymo kursą. Daugeliu atvejų liga atsiranda savaime po to, kai vaikas auga, o fizinės procedūros ir vaistų terapija gali pašalinti nemalonius jo apraiškas ir galimas pasekmes. Sunkesniais atvejais chirurginis gydymas skiriamas siekiant pašalinti ligos komplikacijas.

Maskvos daktarų klinikos traumatologas kalba apie Osgood-Schlatter ligą:

Schlitterio liga

Schlitterio liga - aseptinis nugaros smegenų ir blauzdikaulio branduolys, atsirandantis dėl jų lėtinių sužalojimų intensyvaus skeleto augimo laikotarpiu. Klinikoje Schlatterio liga pasireiškia skausmais apatinėje kelio sąnario dalyje, atsirandančia dėl jo lenkimo (pritūpimai, vaikščiojimas, važiavimas) ir patinimas blauzdikaulio blauzdikaulio srityje. Schlatterio liga diagnozuojama remiantis išsamiu kelio sąnario istorijos, tyrimo, rentgeno ir KT išsamiu vertinimu, vietine densitometrija ir laboratoriniais tyrimais. Daugeliu atvejų Schlatterio liga gydoma konservatyviais metodais: švelnus moterų režimas paveiktam kelio sąnariui, priešuždegiminiai vaistai, analgetikai, fizioterapiniai vaistai, fizikinė terapija, masažas.

Schlitterio liga

Schlatterio ligą 1906 m. Apibūdino Osgood-Schlüter, kurio vardu ji yra. Kitas ligos pavadinimas, kuris taip pat naudojamas klinikinėje ortopedijoje ir traumatologijoje, atspindi Schlättero ligos procesų esmę ir skamba kaip "tibiulio tuberozės osteochondropatija". Iš šio pavadinimo aišku, kad Schluterio liga, tokia kaip Klevto liga, Timano liga ir Koehlerio liga, priklauso osteochondropatijų grupei, neuždegiminio gimdymo ligoms, kartu su kaulų nekroziu. Schlatterio liga pastebima intensyviausio kaulų augimo laikotarpiu 10-18 metų amžiaus vaikams, žymiai dažniau berniukams. Liga gali pasireikšti tik vieno galo nugalime, tačiau Schlatterio ligos paplitimas yra gana dažnas, kai abiejuose kojose yra patologinis procesas.

Šlattero ligos priežastys

Trigger veiksniai ligos vystymąsi galima Shlyattera tiesioginė žala (žalos kelio raiščių, kaulų lūžiai iš blauzdikaulio ir girnelės, dislokacija) ir nuolat Microfracture kelio į sporto. Medicinos statistika rodo, kad Šlatterio liga pasitaiko beveik 20% paauglių, kurie aktyviai dalyvauja sporto veikloje, ir tik 5% vaikų, kurie nėra įtraukti į prekės ženklą. Sportas, kuriame yra padidėjusi Schluterio ligos atsiradimo rizika, yra krepšinis, ledo ritulys, tinklinis, futbolas, gimnastika, baletas ir dailusis čiuožimas. Tai yra sportas, kuris paaiškina, kad berniukams dažniau pasireiškia Schluterio liga. Dėl neseniai vykstančio aktyvesnio dalyvavimo mergaičių sporto sekcijose sumažėjo atotrūkis tarp lyčių, palyginti su Schluterio ligos vystymusi.

Dėl pernelyg didelio krūvio, dažniems kelio mikrotraumoms ir pernelyg stiprios patelios raiščio įtempimui, atsirandančiam galingos keturkampės raumenų traumos metu, kraujagyslių sutrikimas atsiranda blauzdikaulio blauzdoje. Gali būti nedideli kraujavimai, paukščių raiščio skaidulų pluoštas, aseptinis uždegimas maišų srityje, nekrotiniai pokyčiai blauzdikaulio blauzdoje.

Schluterio ligos simptomai

Schlatterio liga pasireiškia laipsniškai, mažai simptomų prasideda. Pacientai paprastai nesusiję su ligos atsiradimu su kelio traumu. Schlitterio liga dažniausiai prasideda nuo nelanksčio skausmo atsiradimo keliuose, kai jis yra sulenktas, pritapus prie kryžiaus, kylant laiptais arba žemyn laiptais. Padidėjęs kūno sąnario fizinis krūvis (intensyvios treniruotės, dalyvavimas varžybose, šuoliai ir pritūpimai kūno kultūros pamokose), ligos simptomai pasireiškia.

Apatinėje kelio dalyje yra didelis skausmas, pablogėjęs lenkimo metu bėgiojimo ir vaikščiojimo metu, ir susilpnėjus visam poilsiui. Gali atsirasti ūmių skausmo padažnėjimo priepuolių, lokalizuotų priekinio kaklo sąnario srityje, - patelės sausgyslių tvirtinimo prie blauzdikaulio blauzdikaulio srityje. Toje pačioje srityje pastebimas kelio sąnario patinimas. Schlatterio liga nesikeičia paciento būklė ar vietiniai uždegiminiai simptomai, tokie kaip karščiavimas ir paraudimas išbėrimo vietoje.

Patikrinus kelius, pastebima jo edema, išlyginantios blauzdikaulio bumbulos kontūrus. Plepacija burozės srityje parodo vietinę jautrumą ir patinimą, kuris turi tvirtai elastingą nuoseklumą. Sunkus išsišakojimas yra apčiuopiamas per patinimą. Aktyvūs judesiai kelio sąnoje sukelia skirtingo intensyvumo skausmą.

Šlatterio liga serga lėta eiga, kartais tai yra banga, būdinga ryškiems paūmėjimo laikotarpiams. Liga trunka nuo 1 iki 2 metų ir dažnai veda prie paciento atsigavimo po kaulų augimo pabaigos (maždaug 17-19 metų amžiaus).

Schlatterio ligos diagnozė

"Schlatter" ligos sukūrimas leidžia kelti klinikinius požymius ir tipinę patologinių pokyčių lokalizaciją. Taip pat atsižvelgiama į paciento amžių ir lytį. Tačiau lemiamas veiksnys nustatant diagnozę yra rentgeno tyrimas, kuris dinamiškumui turėtų būti atliekamas labiau informatyviai. Kelio sąnario radiografija atliekama priekinės ir šoninės projekcijos metu. Kai kuriais atvejais papildoma kelio sąnario ultragarsu, MR ir jungties CT. Densitometrija taip pat naudojama duomenims apie kaulinio audinio struktūrą gauti. Laboratorinė diagnostika nustatoma siekiant pašalinti kelio sąnario (specifinio ir nespecifinio artrito) pažeidimo užkrečiamumą. Tai apima klinikinį kraujo tyrimą, C reaktyviojo baltymo ir reumatoidinio faktoriaus kraujo tyrimą, PGR tyrimus.

Pradiniu laikotarpiu Schlatterio liga pasižymi rentgeno nuotrauka apie minkštųjų blauzdikaulio minkštųjų audinių išlyginimą ir apatinės apšvietos ribos padidėjimą, atitinkantį riebalinį audinį, esantį priekinėje kelio sąnario dalyje. Pastarasis yra dėl to, kad dėl aseptinio uždegimo padidėja apvalkalo maišo tūris. Šlutterio ligos pradžioje nėra pokyčių branduolių (arba šerdies), dėl osteoporozės, susijusios su blauzdikaulio tumblija.

Laikui bėgant radiologiškai pažymėtos radiologiškai perkeltos osifikacijos branduoliai pirmyn ir atgal, kurių kiekis yra nuo 2 iki 5 mm. Galima stebėti branduolių trapumą, trabekulinę struktūrą ir jų kontūrai šiurkštumą. Galimas laipsnis perkeltų branduolių rezorbcija. Tačiau dažniau jie sujungiami su pagrindine kaulėjimo branduolio dalimi, susidedančia iš kaulų konglomerato, kurio pagrindas yra blauzdikaulio bumbulos formos, formos, o galas yra spike-formos iškyša, kuri gerai matoma šoninėje rentgenograma ir palpinta bumbulos regione.

Skleistinės ligos diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su blauzdikaulio lūžio, sifilio, tuberkuliozės, osteomielito ir naviko procesų metu.

Šlatterio ligos gydymas

Pacientai, kurie serga Schluterio liga, gydytojui, traumatologui ar ortopediniam chirurgui paprastai gauna konservatyvų ambulatorinį gydymą. Visų pirma būtina pašalinti fizinį krūvį ir užtikrinti maksimalų galimą pažeidžiamo kelio sąnario poilsį. Sunkiais atvejais gali būti įtvirtinta jungtis. Schlatterio ligos gydymas yra priešuždegiminis ir skausmo gydymas. Plačiai naudojami ir fizioterapiniai metodai: purvo terapija, magnetinė terapija, UHF, šoko bangos terapija, parafino terapija, apatinės galūnės masažas. Norėdami atkurti pažeistus blauzdikaulius, elektroforezė atliekama su kalciu.

Fizinės terapijos užsiėmimai apima pratimų, skirtų tempimui sprando ir keturkampių šlaunikaulio, išsišakojimą. Jų rezultatas - į blauzdikaulį prijungto pateliško sausgyslių įtempimas. Siekiant stabilizuoti kelio sąnarį, gydymo komplekse taip pat įeina pratimai, stiprinantys šlaunų raumenis. Po gydymo Schluterio ligai reikia apriboti kelio sąnario apkrovas. Pacientas turi vengti šokinėti, važiuoti, nuleisti ar pritūpęs. Klasės traumatikos sportas yra geriau pereiti prie labiau palankus, pavyzdžiui, plaukimo baseine.

Esant stipriam kaulinio audinio sunaikymui blauzdikaulio srityje, galima gydyti Schlatter ligą chirurginiu būdu. Operacija susijusi su nekrozinių židinių pašalinimu ir kaulo transplantato pateikimu, kuris nustato blauzdikaulį.

Prognozė Schlätter ligos

Dauguma tų, kurie patyrė Schluterio ligą, išlaiko tinealio tuberozės šlaunikaulio išstūmimą, kuris nesukelia skausmo ir nepažeidžia jungties funkcijos. Tačiau taip pat galima pastebėti komplikacijas: kojos sąnario maišymą, deformaciją ir kelio sąnario osteoartritą, dėl kurio atsiranda skausmo sindromas, kuris nuolatos kyla, kai jis remiasi išlinktu keliu. Kartais, po Schluterio ligos, pacientai skundžiasi skausmu skausmu ar skausmu kelio sąnario srityje, atsirandančiam pasikeitus ore.

Osgood-Shlatter ligos simptomai, gydymas, pasekmės

Schlätter arba Osgood-Shlatter liga yra savotiška osteochondropathy formos blauzdikaulio bumbulos, kurios atsiradimas yra susijęs su sutrikusios osifikacijos procesais. Pagrindinę rizikos grupę sudaro 10-15 metų paaugliai, kurie reguliariai aktyviai sportuoja. Didžiąją dalį pažeidimas yra vienpusis.

Suaugusiems, kurie baigė skeleto formavimąsi, Schlatterio liga nėra būdinga.

Osgood-Shlatter ligos priežastys

Iki šiol tikroji šios osteochondropatijos formos priežastis išlieka nežinoma. Tačiau daugelis ekspertų linkę manyti, kad patologinių kaulų augimo formavimasis yra nuolatinis blauzdikaulio membranos mikrotrozavimas (dalinės ašaros) dėl padidėjusios keturgalvių raumens apkrovos. Rizikos veiksniai yra šie:

  1. Amžius 10-15 metų.
  2. Vyro seksas.
  3. Greitas skeleto augimas.
  4. Aktyvių sporto šaka, kurioje vyrauja bėgimas ir šokinėjimai.

Pagal statistiką, apie kas antrą šunį sergančių paauglių patyrė kelio traumą.

Osgood-Shlatter ligos klinikiniai simptomai

Svarbiausias šios patologijos simptomas yra vietinis skausmas kelio sąnaryje arba, tiksliau, šiek tiek žemiau šaknies. Skausmas padidėja, kai kojos banguojasi išilgai kelio, važiuojasi, šokinėja, laipiuoja laiptais ir tt Poilsis ir variklio aktyvumo nutraukimas sumažina skausmą. Objektyvus paciento tyrimas atskleidžia:

  • Patinimas ir švelnumas dėl apatinės srities apatinės dalies apatinės dalies, atitinkančios blauzdikaulio bumbulą.
  • Padidėjęs skausmas bandant ištiesinti koją ties keliu.
  • Kelio sąnario mobilumo apribojimas nenustatytas.
  • Išeminis junginys nėra apibrėžtas.
  • Mensko nugalėjimo simptomai yra neigiami.
  • Skausmo srityje gali būti odos paraudimas.
  • Kartais yra keturkampio femoros atrofija.

Dažnai vaikams patologiniai blauzdikaulio blauzdikaulio pokyčiai derinami su stuburo osteochondropatija.

Osgood-Shlyattera ligos diagnozė

Iš esmės, klinikinių duomenų pakanka nustatyti teisingą diagnozę. Paprastai instrumentiniai diagnostiniai metodai nustatomi siekiant išsamiai įvertinti patologinius pokyčius ir pašalinti kitą patologiją. Kai galima nustatyti rentgeno spindulius:

  • Neaiškios blauzdikaulio epifizės kontūrai.
  • Kalcio nuosėdos pėdos kaklelyje.
  • Paauglio raiščio storinimas.

Jei reikia, galite naudoti ultragarsą, kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso vaizdavimą.

Osgood-Shlatter ligų gydymas

Būtina kuo greičiau pradėti gydyti tokios rūšies osteochondropatiją vaikams su likusia apatine galūne. Tai turėtų maksimaliai riboti fizinį aktyvumą.

Rekomenduojama naudoti fiksavimo juostą ant kelio, bet ne ilgą laiką. Imobilizacija gali trukti iki 6 savaičių.

Konservatyvi terapija

Integruotą ir savalaikį požiūrį, konservatyvus Šlatterio ligos gydymas paaugliams pasiekiamas gana greitai. Paprastai bendras gydymo kursas susideda iš šių komponentų:

  • Analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai (ibuprofenas, diklofenakas, tolmetinas).
  • Anestezijos tepalai (Algasanas, Aloromas, Finalgonas).
  • Ronidazė suspaudžia.
  • Fizioterapija (elektroforezė, lazerio terapija, diaterma).
  • Masažas ir fizioterapija.
  • Tautos gynimo priemonės.

Dėl daugybės komplikacijų atsiradimo atvejų kortikosteroidų vartojimas yra nepageidaujamas, net esant sunkiam ir nuolatiniam skausmui.

Naujausi tyrimai rodo, kad po maždaug per metus 90% vaikų, kurie gavo visiškai konservatyvų gydymą, gydomi visi Schluterio ligos simptomai. Ir tik kai kurie iš jų gali turėti nedidelių nepatogumų 2-3 metų laikotarpiui, kol bus uždaryta blauzdikaulio augimo zona.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija naudojama gana retai. Kartais suaugusiems laikomi dideli pilvo sausgyslių ossifikacijos zonos ir susidaro papildoma sinoviška maišelis, kuris kelia didelį skausmą kelio srityje.

Tokios sąlygos yra tinkama operacijos priežastis.

Kaip gydyti Osgood-Shlatter ligą namuose?

Tam tikrų Schlatterio ligos gydymo būdų galima taikyti ir namuose, tačiau tik gavus išsamią konsultaciją su gydytoju. Tai daugiausia yra vietinė terapija ir pratimas:

  1. Pastovus intensyvus kelio skausmas geriausia gydyti per naktį su ronidazės ar dimetoksido kompresijomis.
  2. Tarp liaudies gynimo priemonių buvo naudojami įvairūs tepalai ir kompresai, kurių pagrindą sudaro celandinas, medus, jonažole, gilė, dilgė ir kt.
  3. Siekiant sumažinti diskomfortą ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui atkūrimo stadijoje, rekomenduojama atlikti specialų pratybų kompleksą, siekiant sustiprinti ir išplėsti kelio sąnarį.

Osgood-Shlatter ligos prognozė ir pasekmės

Daugeliu atvejų prognozė yra gana palanki. Paprastai iki 18 metų amžiaus, kai baigiasi stuburo smegenų ossifikacijos procesas, liga yra išspręsta.

Jei jūs visai neteršiate arba netinkamai elgiatės, ateityje tikimės rimtų kelio sąnario funkcijų.

Vis dėlto, nepaisant to, kad maždaug 10% paauglių vartoja konservatyvų gydymą, kai kurie Šlatterio ligos simptomai išlieka net ir vėliau. Panašus poveikis gali būti siejamas su liekamųjų augalų atsiradimu dėl tuberosity arba ossifikacijos kamieno į patelio sausgyslę.

Jums Patinka Apie Žolelių

Socialinių Tinklų

Dermatologija