Pasiutligė yra ūmi infekcinė liga, kurią sukelia virusas, kuris patenka į žmogaus kūną, kai jis yra įkando sergančiu gyvūnu arba kai jo seilės liečiasi su oda. Klinikiškai būdingas stiprus nervų sistemos pažeidimas. Tai viena iš labiausiai pavojingų infekcinių ligų.

Be specialaus gydymo - vakcinacijos nuo pasiutligės įvedimo - liga yra mirtina. Kuo anksčiau žmogus ieško medicininės pagalbos po to, kai jis yra įkandęs, tuo mažiau tikėtina, kad jis susirgs. Susipažinkime su žmonių pasiutligės priežastimis, požymiais, kalbėk apie jos diagnozavimo ir gydymo principus, taip pat kaip išvengti šios pavojingos ligos.

Kas tai yra

Pasiutligė yra infekcinė virusinės etiologijos zoonozė, kuriai būdingas didelis centrinės nervų sistemos pažeidimas, grėsmingas mirčiai. Žmogus užkrėstas pasiutligėmis, kupinas gyvūnų.

Pathogenesis

Aplinkoje virusas nestabilus - jis miršta, kai jis pašildomas iki 56 ° C per 15 minučių, o virinant 2 minutes. Jautrus ultravioletiniams ir tiesioginiams saulės spinduliams, etanoliui ir daugeliui dezinfekantų. Tačiau jis yra atsparus žemai temperatūrai ir fenoliui.

Virus dauginasi kūno nervų ląstelėse, formuojant Babesės-Negrio kūną. Viruso kopijos pernešamos per neuronų aksonus maždaug 3 mm per valandą. Pasiekę nugarkaulį ir smegenis, jie sukelia meningoencefalitą. Nervų sistemoje virusas sukelia uždegiminius, distrofinius ir nekrozinius pokyčius. Gyvūnų ir žmonių mirtis atsiranda dėl dusuliavimo ir širdies sustojimo.

Žmogaus pasiutligės simptomai

Pasiutligės periodas svyruoja nuo 10 dienų iki 3-4 (bet dažniau 1-3) mėnesių, kai kuriais atvejais iki vienerių metų, ty virusas gali egzistuoti be simptomų. Imunizuotiems žmonėms vidutiniškai trunka 77 dienos, o ne imunizuotiems žmonėms - 54 dienos.

Aprašyti išskirti labai ilgi inkubavimo laikotarpiai. Taigi jis buvo 4 ir 6 metai po imigracijos į JAV iš dviejų žmonių iš Laoso ir Filipinų; Jungtinėse Amerikos Valstijose gyvūnams iš šių pacientų išskirto viruso štamų nebuvo, tačiau jie buvo imigrantų kilmės regionuose. Kai kuriais ilgo inkubavimo laikotarpio atvejais pasiutligės atsirado dėl tam tikro išorinio faktoriaus poveikio: nuo medžio nusileidimo po 5 metų po infekcijos, elektros šoko po 444 dienos.

Trukmė daugiausia priklauso nuo sužalojimo vietos. Kuo ilgiau virusas pateks į smegenis, tuo ilgiau žmogus išliks sveikas. Medicinoje buvo aprašyti atvejai, kai liga pasireiškė net 4 metus po užkrečiamos karvės įkandimo.

Žmogaus pasiutligė eina tris vystymosi stadijas, kurių kiekviena pasireiškia skirtingais simptomais.

1 etapas

Pradinis pasiutligės stadija (1-3 dienos):

  1. Pirmieji pirmuosius pasiutligės simptomus žmogui atsiranda įkandimo vietoje. Iki to laiko žaizda gali visiškai išgydyti, bet žmogus pradeda jaustis "įkandimo". Yra skausmingas skausmas, didžiausias pasireiškimas įkandimo centre, deginimas ir niežėjimas, padidėjęs odos jautrumas. Randas gali vėl uždegti ir išsipūsti.
  2. Yra subfebrilo būklė - temperatūra svyruoja 37 С -37.3 С, bet neviršija jų.
  3. Yra silpnumas, galvos skausmas, vėmimas ir viduriavimas.
  4. Jei įkandimas nukrenta į veido plotą, žmogus bus sutrikdytas regėjimo ir uoslės haliucinacijomis - obsesinis kvapas, kurio iš tiesų nėra, vizualiai neegzistuojančios nuotraukos.
  5. Yra tipiniai psichiniai sutrikimai: pacientas yra įveiktas dėl nepagrįstos baimės, depresijos ir depresijos. Retais atvejais nerimas kelia dirglumą. Asmuo atsitraukia ir apatijauja vykstantiems įvykiams.
  6. Miego ir apetito sutrikimai. Retais miego momentais pacientas įveikia siaubingas svajones.

2 etapas

Kitas etapas trunka nuo 2 iki 3 dienų, vadinamas sužadinimo etapu. Tai apibūdina:

  1. Dėl nervingos sistemos pralaimėjimo padidėja nervų-reflekso sistemos sužadinimo lygis. Vyrauja autonominės nervų sistemos tonas.
  2. Įspūdingas ligos progresavimo simptomas yra hidrofobijos raida. Kai bandote paimti skysčio iš infekuotų žmonių skysčių, atsiranda spazmas. Prieš pradedant vemti, jis veikia kvėpavimo ir raumenų nurijus. Kai liga progresuoja, toks spazmas atsiras reaguojant į tekančio vandens garsą ir net jo išvaizdą.
  3. Paciento kvėpavimas tampa retas ir konusavinis.
  4. Atsiranda veido traukuliai. Bet kokie išoriniai stimuliatoriai sukelia ūmią nervų sistemos reakciją.
  5. Kvėpavimas tampa reakcija net į smulkius stimulus sveikam žmogui: ryškios šviesos, vėjo ar grimzlės, griežtas garsas. Tai sukelia pacientui baimę.
  6. Mokiniai plinta, akių obuoliai išstumiami (exophthalmos), akis fiksuojamas vienu tašku. Impulsas pagreitėja, yra daug prakaito, seilių srautai nuolatiniai, jo kiekis gerokai padidėja.
  7. Psichiniai sutrikimai progresuoja, pacientas per daug sužadinamas, tampa smurtinis. Jis kelia grėsmę sau ir kitiems, elgiasi agresyviai ir net smurtiniais veiksmais. Užkrėsti skubėti kitiems, jie kovoja ir įkando, perplėš daiktus, plaukai, kovoja prieš sienas. Iš tiesų, tokio išpuolio metu žmogus kenčia nuo bauginančių baisių vaizdų ir garsų. Atakos smailės metu žmogus gali nustoti kvėpuoti ir sustabdyti širdies plakimą.

Kai ataka praeina, žmonės elgiasi tinkamai, ne agresyviai, jų kalba yra logiška ir teisinga.

3 etapas

Paralyžius atsiranda dėl smegenų žievės funkcijos praradimo. Tam tikrų raumenų ir organų grupių (liežuvio, gerklų ir kt.) Paralyžius. Motyvai ir jautrios funkcijos nyksta, spazmų ir fobijų išpuoliai sustoja. Pacientas išoriškai ramina.

Labai padidėja temperatūra iki 40-42 ° C. Slėgio kritimo fonui yra greitas širdies plakimas. Paciento mirtis atsiranda dėl širdies ar kvėpavimo centro paralyžiaus.

Taigi, bendra klinikinių apraiškų trukmė yra 3-7 dienos. Kai kuriais atvejais pirmiau nurodytos pasiutligės ir žmogaus pasirodymo simptomai gali būti ištrinami, o ligos progresavimas labai greitai pasireiškia paralyžiumi (mirtis įvyksta per pirmąją dieną po pirmųjų pasireiškimų).

Diagnostika

Diagnozė pagrįsta anamneze: gyvūno įkandimas ar odos seilėjimas. Tada specifiniai pasiutligės požymiai vaidina svarbų vaidmenį: hidrofobija, padidėjęs jautrumas stimuliams (garsai, šviesa, juodraščiai), per didelis seilėjimas, psichomotorinio susijaudinimo bėrimas su konvulsijomis (net atsakant į menkiausią oro judėjimą).

Remiantis laboratoriniais metodais, galima pastebėti pasiutligės viruso antigenų nustatymą iš ragenos paviršiaus. Analizuojant kraujo leukocitozę pastebimas dėl limfocitų kiekio padidėjimo. Po paciento mirties per autopsiją smegenų medžiagoje yra Babeso-Negrio kūnas.

Žmonių pasiutligės gydymas

Iki 2005 m. Klinikinių ligos požymių atveju nebuvo žinomas veiksmingas pasiutligės gydymas. Reikėjo apsiriboti grynai simptominėmis priemonėmis, siekiant palengvinti skausmingą būklę. Motorinė stimuliacija buvo pašalinta su raminamaisiais preparatais (raminamaisiais preparatais), konvulsijos buvo pašalintos su curare panašiais preparatais. Kvėpavimo sutrikimus kompensavo tracheostomija ir paciento sujungimas su respiratoriumi.

2005 m. Buvo pranešta, kad 15 metų mergina iš Jungtinių Amerikos Valstijų Gina Gis sugebėjo atsigauti nuo pasiutligės viruso infekcijos be vakcinacijos, kai gydymas prasidėjo po klinikinių simptomų atsiradimo. GIS gydymas buvo įvestas į dirbtinę komą, ir tada ji buvo įvesta vaistų, kurie stimuliuoja organizmo imuninį aktyvumą. Šis metodas buvo pagrįstas prielaida, kad pasiutligės virusas nesukelia negrįžtamos žalos centrinei nervų sistemai, bet tik sukelia laikiną jo funkcijų sutrikimą, taigi, jei jūs laikinai "išjungsite" daugumą smegenų funkcijų, organizmas palaipsniui sugebės sukurti pakankamai antikūnų prieš nugalėjimą virusas. Po savaitės po komos ir vėlesnio gydymo GIS buvo išleista iš ligoninės po kelerių mėnesių, be jokių pasekmių pasiutligės viruso požymių.

Tačiau pasiutligė yra neišgydoma paskutiniame etape. Nutukusių ligų tikimybė infekcijos metu yra 99,9%.

Skiepijimo funkcijos

Kadangi pasiutligės gydymas simptomų atsiradimo metu nebėra efektyvus, būtina užkirsti kelią ligai, įvedant specialią vakciną, kad būtų užkirstas kelias viruso plitimui.

Skiepijimas nuo pasiutligės asmeniui nustatomas tokiais atvejais:

  • jei jis buvo sužeistas objektų, kuriems buvo užkrėstos seilės;
  • jei jis buvo užpultas aiškiai nesveiko gyvūno ir atrado atvirus odos pažeidimus;
  • jei jis buvo įkandęs laukinių graužikų;
  • jei jis buvo kontaktuojamas su paciento seilėmis tokia patologija kaip pasiutligė, ir kitais atvejais, kai numatyto nešiklio seilės gali patekti į atviros žaizda;
  • jei jo kūnas subraižytas nuo sąlyčio su gyvuliu, kuris netrukus po jų taikymo mirė dėl akivaizdžių priežasčių.

Skiepijimas nuo pasiutligės skiriamas iš karto, reguliariai. Jie atliekami tiek ambulatoriškai, tiek stacionariame amžiuje, priklausomai nuo paciento troškimo ir įkandimų sunkumo.

Reikėtų prisiminti, kad vakcinacija gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Paraudimą injekcijos vietoje, karščiavimą, dispepsinius sutrikimus, bendrosios būklės pažeidimą. Yra specialios vakcinacijos nuo pasiutligės ir alkoholio vartojimo gairės - siekiant užkirsti kelią komplikacijų po vakcinacijos atsiradimui, žmonėms draudžiama vartoti alkoholį vakcinacijos metu ir praėjus šešiems mėnesiams po jo.

Prevencija

Specifinė profilaktika atliekama atliekant kombinuotą vakciną nuo pasiutligės ir pasiutligės imunoglobuliną po gyvūnų įkandimo ar sūdymo. Po užkandos, turite gydyti žaizdą ir kreiptis į chirurgą.

Žaizdų gydymas atliekamas taip:

  • gausiai plaukite žaizda verdančiu muiluotu vandeniu arba vandenilio peroksidu;
  • gydyti žaizdą jodu ar 70 ° alkoholiu;
  • žaizdos susiuvimas, taip pat jo kraštų ištraukimas yra kontraindikuotinas;
  • imunoglobulinas nuo pasiutligės įšvirkščiamas aplink žaizda ir pati žaizda;
  • Po 24 valandų, skiriamas anti-pasiutligės serumas.

Pirmieji du gydymo taškai turėtų būti atliekami namuose net prieš apsilankant gydytojui; likusią dalį atlieka chirurgas.

Žmogaus pasiutligė

Etiologija ir pasiutligės transmisija

Šis virusas yra ypač pavojingas paukščiams ir gyvūnams dėl jo gebėjimo sukelti įvairias patologijas. Jis egzistuoja dėl apyvartos gamtoje, plintant gyvų šiltakraujų organizmų pagalba. Dažniausiai žmonės dažniausiai užkrėsti iš šunų (tiek vidaus, tiek tarptinklinio ryšio), ir jie yra iš laukinių gyvūnų. Tiesiogiai iš laukinės faunos atstovų žmonės užsikrečia ne daugiau kaip 28% atvejų. Katės tampa infekcijos šaltiniu 10% atvejų.

Infekcija pasireiškia sąlytyje su sergančio gyvūno seiles, dažniausiai su užkandžiu. Ypač pavojinga šiuo atveju yra galvos ir rankos sužalojimas. Kuo labiau įkandama, tuo didesnė infekcijos rizika. Virusas pasireiškia pavasarį ir vasarą. Teoriškai asmuo yra pavojaus šaltinis plintant ligos simptomams, ypač tuo metu, kai jis nustoja kontroliuoti savo elgesį.

Rusijos Federacijoje 2012 m. Užkrėsti 950 žmonių. 52% pacientų gyvena Centriniame federaliniame apygarda, dar mažiau - Volgos (17%) ir Uralo (8%), Pietų ir Sibiro regionuose - 7%.

Lapės yra laikomos ligos nešiotojais, o jų gyventojų skaičius šalyje yra didelis. Taigi, už kiekvieną 10 kvadratinių kilometrų yra iki 10 asmenų. Siekiant užkirsti kelią ligos plitimui, toje pačioje vietovėje turi būti ne daugiau kaip vienas gyvūnas.

Be to, augant vilkų ir usūrinių šunų populiacijai, jie infekciją plinta ne mažiau aktyviai nei lapės. Ežiukai, elniai, rožės, lydekos taip pat gali sirgti, nors tai jiems būdinga. Taip pat pranešama apie atvejus, kai žmonės išprovokavo vargas.

Todėl vakcinacija nuo naminių pasiutligių yra tokia svarbi. Dažniausiai atvejai nevakcinuotų šunų eksporto į gamtą atvejai, kai jie užpulti užsikrėtusius ežius. Po kurio laiko jų elgesys tampa nepakankamas, jie eina į tamsias vietas ir miršta.

Anksčiau vakcina buvo skiriama asmeniui tik po 10 dienų. Šiuo metu, žiūrėdamas gyvūnus, jam užpuolė. Jei per šį laiką nemirė, tada nukentėjusysis nebuvo vakcinuotas. Tačiau jei žmogus nelaiko gydytoju 4 dienas po pirmųjų simptomų atsiradimo, tikimybė, kad jis išgyvens, yra 50%. Jei asmuo pradėjo vakcinuoti tik 20 dieną, jo mirties tikimybė yra 100%.

Ir jei po užkandos Jūs skubiai kreipkitės į medicinos pagalbą ir skiepijimo kursą, bet kokių pasekmių galima išvengti bent 96-98% atvejų.

Invazinis pasiutligės periodas žmonėms

Šios ligos inkubacinis laikotarpis gali būti trumpas (9 dienos) ir ilgas - iki 40 dienų. Liga vystysis greičiau, jei virusas pateko į kūną per įkandimą ant veido ir kaklo. Rankų įkandimas yra labai pavojingas - šiuo atveju inkubacijos laikotarpis gali būti sumažintas iki 5 dienų. Taigi virusas, judantis nervų keliais, patenka į nugarkaulį ir smegenis, sukelia ląstelių mirtį. Jei infekcija įvyko per kojas, tada inkubacinis laikotarpis gerokai padidėja. Buvo atvejų, kai virusas nepaaiškėjo jau metus ar ilgiau. Verta paminėti, kad vaikams liga vystosi greičiau nei suaugusiesiems.

Klinikinių pasiutligių atvejų struktūra

Kadangi šiuolaikinė vakcina leidžia pacientui atsikratyti ligos, pacientai, kuriems pasireiškia akivaizdūs klinikiniai pasiutligės požymiai, yra labai reti. Ligos atsiradimas gali atsirasti dėl šių veiksnių:

Ilgalaikis medicininės priežiūros stygius;

Vakcinacijos režimo pažeidimas;

Nepriklausomas ankstyvas skiepijimas.

Daugeliu atvejų ligos priežastis tampa nepakankamų žinių apie žmones trūkumas, taip pat neatsargus požiūris į savo sveikatą. Žmogus dažnai neatsižvelgia į tai, kas buvo nuraminta. Jis traktuoja šią žaizdą kaip įprastą įbrėžimą, kuris iš tiesų kelia tiesioginę grėsmę gyvybei. Nors už pagalbą, jums reikia pasukti ne tik po įkandimo, bet net ir po seilių nukentėjusio odos, kurios vientisumas yra sugadintas.

Kūne po infekcijos atsiranda šie procesai: virusas patenka į nugaros smegenis ir smegenis, sunaikina jo ląsteles. Nervų sistemos mirtis sukelia daugybę simptomų ir yra mirtina.

Žmonių pasiutligės diagnozė

Norint diagnozuoti, gydytojas turės sužinoti, ar gyvūnas įkando ar pasiekė gyvūno seiles. Visų pacientų klinika monotoniška. Kraujyje padidėja limfocitų lygis, visiškai netenka eozinofilų. Iš ragenos paviršiaus paimtas tepinėlio atspaudas rodo, kad antikūnai yra gaminami dėl infekcijos organizme.

Žmogaus pasiutligės simptomai

Virusas asimptomiškai egzistuoja organizme nuo 30 iki 90 dienų. Retkarčiais inkubacijos laikotarpis sutrumpinamas iki 10 dienų, netgi rečiau jis padidėja iki vienerių metų. Trukmė daugiausia priklauso nuo sužalojimo vietos. Kuo ilgiau virusas pateks į smegenis, tuo ilgiau žmogus išliks sveikas. Medicinoje buvo aprašyti atvejai, kai liga pasireiškė net 4 metus po užkrečiamos karvės įkandimo.

Liga praeina per tris vystymosi stadijas, kurių kiekviena pasireiškia skirtingais simptomais.

Pirmieji žmonių pasiutligės požymiai

Pradinis etapas, kuris trunka nuo 24 valandų iki 3 dienų, būdingas šiomis savybėmis:

Pirmasis, kuris įspėja, pacientas pradeda žaizdą. Net jei jautis jau išgydytas, šis asmuo jaučia jausmą. Sugadintas plotas susižeidžia, jausmas traukia gamtą, lokalizuotas traumos centre. Oda tampa jautresnė, niežulys. Randas uždegimas ir išsivudo.

Kūno temperatūra neviršija 37,3 laipsnių, bet ne mažesnė nei 37 (subfebriilis).

Yra galvos skausmas, yra silpnumas. Pacientas gali pykti ir vemti.

Kai įkandimas buvo pritaikytas prie veido, asmuo dažnai susidaro haliucinacijas: uoslės ir regos. Auka pradeda ieškoti iš tikrųjų trūkstamų kvapų, ir pasirodo neegzistuojantys vaizdai.

Psichikos sutrikimai akivaizdūs: pacientas patenka į depresiją, jis siekia nepagrįstos baimės. Kartais per didelis dirglumas pakeičia padidėjusį nerimą. Asmuo susiduria su apatija viskam, tampa pašalintas.

Ateitis išnyksta. Naktinis poilsis yra sutrikęs, košmarai pakeičia įprastus sapnus.

Žmogaus pasiutligės antrojo etapo simptomai

Kitas etapas trunka nuo 2 iki 3 dienų, vadinamas sužadinimo etapu. Tai apibūdina:

Dėl nervingos sistemos pralaimėjimo padidėja nervų-reflekso sistemos sužadinimo lygis. Vyrauja autonominės nervų sistemos tonas.

Įspūdingas ligos progresavimo simptomas yra hidrofobijos raida. Kai bandote paimti skysčio iš infekuotų žmonių skysčių, atsiranda spazmas. Prieš pradedant vemti, jis veikia kvėpavimo ir raumenų nurijus. Kai liga progresuoja, toks spazmas atsiras reaguojant į tekančio vandens garsą ir net jo išvaizdą.

Paciento kvėpavimas tampa retas ir konusavinis.

Atsiranda veido traukuliai. Bet kokie išoriniai stimuliatoriai sukelia ūmią nervų sistemos reakciją.

Kvėpavimas tampa reakcija net į smulkius stimulus sveikam žmogui: ryškios šviesos, vėjo ar grimzlės, griežtas garsas. Tai sukelia pacientui baimę.

Mokiniai plinta, akių obuoliai išstumiami (exophthalmos), akis fiksuojamas vienu tašku. Impulsas pagreitėja, yra daug prakaito, seilių srautai nuolatiniai, jo kiekis gerokai padidėja.

Psichiniai sutrikimai progresuoja, pacientas per daug sužadinamas, tampa smurtinis. Jis kelia grėsmę sau ir kitiems, elgiasi agresyviai ir net smurtiniais veiksmais. Užkrėsti skubėti kitiems, jie kovoja ir įkando, perplėš daiktus, plaukai, kovoja prieš sienas. Iš tiesų, tokio išpuolio metu žmogus kenčia nuo bauginančių baisių vaizdų ir garsų. Atakos smailės metu žmogus gali nustoti kvėpuoti ir sustabdyti širdies plakimą.

Kai ataka praeina, žmonės elgiasi tinkamai, ne agresyviai, jų kalba yra logiška ir teisinga.

Trečiojo etapo simptomai

Paskutinis ligos etapas yra paralyžiaus stadija. Tai trunka ne ilgiau kaip per dieną ir būdinga variklio funkcijos išnykimas. Susilpnėja paciento jautrumas, traukuliai ir haliucinacijos nebespjauna jo. Įvairios raumenų grupės ir organai yra paralyžiuoti. Iš išorės asmuo atrodo ramus. Kai tai atsitinka, yra didelis temperatūros šuolis. Jis pakyla iki 42 laipsnių, padidėja širdies plakimas ir sumažėja kraujospūdis. Žmogus miršta dėl širdies raumens ar kvėpavimo centro paralyžiaus.

Nuo ligos simptomų atsiradimo iki paciento mirties trunka nuo 3 dienų iki savaitės. Kartais pasiutligei būdinga greita progresija ir neryškus klinikinis vaizdas. Šiuo atveju nukentėjusysis gali mirti pirmąją dieną po pirmųjų silpnų simptomų atsiradimo.

Žmonių pasiutligės gydymas

Kai simptomai pirmą kartą pasireiškia, liga tampa neišgydoma. Visi gydytojų veiksmai bus sumažinti tik žmonių sveikatos sutrikimams. Jie siekia izoliuoti jį nuo išorinių stimulų, švirkšti opioidinius analgetikus ir atlikti palaikomąją terapiją. Dirbtinė ventiliacija plaučiuose padeda prailginti gyvenimą, tačiau mirtis neišvengiama.

Poveikio vakcina

Už pirmąją pagalbą aukai atsako chirurgas, dirbantis pasiutligės priežiūros centre. Pacientas gauna injekciją tą pačią dieną, kai jis prašo pagalbos.

Jei anksčiau į pilvą į odą pateko iki 30 skiepų, tada nuo 1993 m. Buvo atsisakyta panašios ligos profilaktikos schemos. Dabar naudojama šiuolaikinė vakcina (COCAW). Jis yra išgrynintas ir leidžia žymiai sumažinti gydymo kursą, taip pat sumažinti vienkartinę dozę.

Svarbu žinoti: vakcina neleidžiama į sėdmenis! Vaikai užsidaro į šlaunį (išoriniame paviršiuje), o suaugusieji ir paaugliai deltos raumenyse. Standartinė dozė yra 1 ml. Įvestos vakcinos poveikis pasiekia 98%, tačiau pirmąją injekciją svarbu padaryti ne vėliau kaip po dviejų savaičių po traumos ar įkandimo.

Po pirmojo paciento gydymo net mėnesius po pavojingo kontakto bus parodytas gydymo kursas.

Po vakcinacijos pirmieji antikūnai prieš virusą pasirodys po 14 dienų, jų didžiausia koncentracija bus per mėnesį. Kai kyla pavojus sutrumpinti inkubacinį laikotarpį, pacientui skiriamas pasiutligės imunoglobulinas.

Kai kursas bus baigtas, žmogus išsiplės imunitetą, kuris pradės dirbti praėjus 14 dienų po paskutinės injekcijos.

Sukurta apsauga galios visus metus.

Nepaisant esamų vakcinų ir imunoglobulinų, žmonės ir toliau miršta nuo viruso. Tai atsitinka dėl to, kad jie mažai supranta ligos pavojus ir dėl to, kad jie nenori kreiptis į gydytoją. Kai kurios aukos atsisako teikti medicininę priežiūrą ir 75 proc. Atvejų miršta dėl infekcijos. Kartais dėl tokių pacientų mirties kaltina gydytojai, kurie neteisingai įvertino grėsmę žmonių sveikatai (iki 12,5%). Kai kurie pacientai (iki 12,5%) miršta dėl gydymo trukmės arba vakcinacijos režimo pažeidimo.

Griežtai draudžiama pacientams gydosi ir 6 mėnesius po baigimo: sunaudoti bet kokį alkoholį, pernelyg fizinį nuovargį, likti vonia ir sauna, hipotermija. Taip yra dėl to sumažėjo antikūnų gamybą nusidėvėjimo imuniteto. Jei pacientas gauna tuo pačiu metu gydyti su kortikosteroidais arba imunosupresantų, kuriuos reikia stebėti antikūnų į viruso. Jei jie gaminami nepakankamai, reikia papildomos terapijos.

Paprastai dauguma žmonių po vakcinos vartojimo neturi jokio šalutinio poveikio. Jis dažnai yra gerai toleruojamas. Mažosios alerginės apraiškos pasitaiko ne daugiau kaip 0,03% atvejų.

Dėl pasiutligės vakcinos įvedimo nėra kontraindikacijų dėl mirtinos ligos grėsmės.

Injekcijos skiriamos moterims, kurioms yra vaikas, ir pacientams, kuriems yra ūminė patologija.

Kokiais atvejais nereikia skiepyti?

Jei gyvūno seilės patenka į ar visišką odą;

Jei gyvūnas įkando žmogų per storą ir nepažeistą audinį;

Kai sužeista paukščio snapas ar kojė;

Kai namie gyvenantys gyvuliai įkando, jei jie buvo skiepyti nuo viruso ir per metus nenustatyta ligos požymių.

Kaip naminiams gyvūnėliams, asmuo yra neskiepyti tuo atveju, jei jis nebuvo įkando kaklo, veido, pirštais ar teptuku, o jei vieno įkandimo. Kai žala yra lokalizuota į pavojingą vietą arba yra daug simbolių, žmogus daro 3 skiepus. Tai būtina, nes net skiepyti gyvūnai gali būti viruso nešėjai.

Pažeidžiami gyvūnai turi būti stebimi, jei jie turi ligos požymių, tada nedelsiant pradėti vakcinaciją.

Jei infekcija greičiausiai atsitiko. Vakcina turi būti padaryta, jei laukinis gyvūnas sužeistas (įkandimas, įbrėžimas, seilė pažeistoje odoje). Jei yra galimybė sekti jį, tada asmeniui suteikiama tik 3 injekcijos.

Profilakcija sustabdoma, jei gyvūnas išliktų sveikas 10 dienų po traumos.

Taip pat pakanka 3 vakcinos, jei gyvūnas buvo nužudytas ir jo smegenyse nebuvo pasiutligės viruso.

Kursas atliekamas visiškai, jei:

Gyvūno likimas nėra žinomas;

Jis palaikė ryšius su laukinės faunos atstovais.

Jei nukentėjęs asmuo buvo paskiepytas su pilna žinoma anksčiau, ir nuo to laiko neišlaikė 365 dienas, jis įdėti tris vakcinas (pirmieji, 3 ir 7 d.) Jeigu metais jau baigėsi, būtina užbaigti visą kursą terapija.

Anti-pasiutligės imunoglobulinas

Imunoglobulinų terapija būtina įgyvendinti per 24 valandas po traumos. Šis laikotarpis neturėtų būti ilgesnis kaip 3 dienos po galimo infekcijos ir prieš 3 vakcinos vartojimą. Dozė yra 20 TV / kg imunoglobulino.

Įlašinama pusė apskaičiuotos dozės, aplink pažeistą audinį (žaizda gali būti drėkinama). Likusi dalis yra suleidžiama į raumenis (šlaunys - viršutiniame trečdalyje arba sėdmenis). Vakciną ir imunoglobuliną švirkštu nešvirkščiama!

Jie gali būti derinami su šiomis nuorodomis:

Užkietėjimas gilus, kraujavimas;

Yra keletas įkandimų;

Traumos, kylančios pavojingose ​​vietose.

Turėkite omenyje mirtiną viruso pavojų. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju iškart po sužalojimo ar po rizikos atvejų.

Pasiutligės prevencija

Svarbu žinoti, kad net su nedideliu įkandimu asmuo turi kreiptis medicininės pagalbos. Tolesnį gydymo kursą nustatys gydytojas. Jis įgyvendina nepaprastą gydymą, skiriant aktyvios arba pasyvios imunoglobulino vakciną nuo pasiutligės.

Iš karto po užkandimo, svarbu praplauti sužeista zoną tekančiu vandeniu. Be to, profilaktinę vakciną galima įvesti asmenims, kurie turi profesinę riziką, pvz., Treneriai, medžiotojai, veterinarai.

Vakcina yra skiriama iškart po to, kai nukentėjusysis yra gydomas ligoninėje. Tai atliekama pirmąją dieną, tada 3 ir 7 dienomis po 14 ir 28 dienų. Pasaulinė sveikatos organizacija rekomenduoja vakcinuoti praėjus 3 mėnesiams po paskutinės injekcijos įvedimo į raumenis. To pakanka, kad būtų sukurta imuninio atsako schema.

Vakcina skiriama, jei:

Laukiniai graužikai užkando;

Oda buvo seilių krūva, buvo tik užkrečiama ar įbrėžta gyvūnas, kuris tik nešėjo virusą, arba net jei jis buvo įtariamas;

Buvo užkandimas per ploną audinio sluoksnį, po to, kai buvo sužeistas bet kokiu objektu, dažytas infekuotu gyvūno seilėmis.

Vakcina nevartojama, jei:

Paukštis (o ne plėšikas) buvo sužeistas;

Buvo užkandimas, nepažeidžiant odos (per tankus audinys);

Sušvirkštus į užsikrėtusį gyvulį, kuris buvo termiškai apdorotas, pienas arba mėsa;

Gyvatės graužikų įkandimas;

Teritorijoje, kurioje ligos nenustatyta 2 metus, buvo graužikų įkandimas;

Buvo sąlytis su užsikrėtusiu asmeniu, nepažeidžiant odos ar gaunant seilių ant gleivinės;

Ten buvo kontakto, tačiau gyvūnas negyvas praėjus 10 dienų po kontakto (priemonė nėra svarbi).

Vakcina turi nedideles nepageidaujamas reakcijas, palyginti su galima liga. Kai kuriais atvejais atsiranda alerginės reakcijos, injekcijos vieta gali išsivystyti, susilpnėti ar skauda. Kartais padidėja kūno temperatūra (ne daugiau kaip 38 laipsnių), atsiranda šaltkrėtis ir galvos skausmas. Limfmazgiai gali padidėti.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Pirminės sveikatos priežiūros turi pasiutligės chirurgas (traumos chirurgas) pasiutligės pagalbos centrą (pagal Sveikatos apsaugos ministerijos užsakymu № 297 10.7.1997). Pasiutligė Vakcina švirkščiama į pirmą gydymo dieną greitosios pagalbos stotyje.

Žmogaus pasiutligė

Pasiutligė žmonėms - tai infekcinės ir virusinės kilmės patologija, kuriame iš klinikinių apraiškų žaibo ir labai dideliu greičiu mirtingumo augimas. Pagal pasaulio statistiką, daugiau nei 99% laiko ekrane pasiutligės žmonėms išprovokuoti naminių šunų įkandimo. didelės rizikos kategorijai šios ligos yra asmenys ankstyvoje vaikystėje, gyvenančių kaimo vietovėse.

Žemo lygio poekspozicinio profilaktikai pasiutligės žmonėms sukelia brangumo vakcinos, kuri yra ypač svarbi šalių su mažu socialinę-ekonominę saugumą. Kaip prevencinių priemonių vertes pasiutligės prevencijos žmonėms turėtų būti laikoma pirmoji vakcinacija vidaus šunims.

Maksimalus lygis sergamumo ir mirtingumo nuo pasiutligės žmonėms yra pažymėta Azijoje ir Afrikoje, ir daugiau nei 40%. Kaip avarinių prevencinių priemonių po šuns įkandimo reikia nedelsiant gydyti žaizdą su muilu ir tekančiu vandeniu ir atlieka skiepai pirmosiomis valandomis po įkandimo. Šių priemonių naudojimas, siekiant sumažinti klinikinius simptomus plėtros ir mirties nuo pasiutligės tikimybę.

Žmonių pasiutligės priežastys

pasiutligės viruso genomo žmogaus RNR yra atstovaujama viruso, priklausančio genties Lissavirus strypo formos arba kulka formos, turintis dvi antigeną. Po kontakto su pasiutligės viruso į žmogaus kūną ji sudaro eozinofilinių intarpai į hipokampo ląstelių, smegenėlių, galvos smegenų žievės ir kaulų čiulpus struktūros.

Aplinkoje gyvena dviejų tipų pasiutligės viruso: Už cirkuliuoja natūraliai tarp laukinių gyvūnų, ir ilgalaikio, kuris yra naudojamos pasiutligės vakcinų paruošimo. Abu šie variantai turi iš esmės tą patį antigeną sudėtį, todėl imunizacija su vakcinos paraišką, kurioje fiksuotas įtampą, yra vienodai veiksmingi dėl gamybos ir imunitetą gatvės virusu.

Pasiutligės virusas žmogaus nėra labai stabili ir kai susiduria su aukštoje temperatūroje, UV spindulių, chloro dezinfekcijos priemonės greitai prarasti gyvybingumą. Rezervuaras ir nuo pasiutligės sukėlėjų žmonėms plitimo šaltinis yra užsikrėtę laukiniai arba naminiai gyvūnai. Viruso izoliavimo įvyksta su seilių lašelių, kurioje yra didelis koncentracija virusinių dalelių.

Infekcinės ligos pasidalino pasiutligės židinių žmonėms keletą variantų: laukinio tipo pakitimai, kuriame infekcijos šaltinis yra raudonos lapės, vilkai, usūriniai šunys ir barsukai. Arkties regiono gamtinių židinių pasiutligės stebėtas taikant infekcijos lapių ir Lemmings atveju ir miestuose bei kaimo vietovėse dažnai stebimas anthropurgic kišenės, kur infekcijos šaltinis vaidmuo yra augintiniai.

Esant natūralioms sąlygoms, pasiutligės viruso užsikrėtęs asmuo kelia pavojų aplinkiniams, tačiau pagal statistiką buvo užfiksuoti sveikų žmonių viešosios infekcijos atvejai, kuriuos sukėlė ragenos transplantacija iš donoro ir kuri buvo atlikta paciento, mirusio nuo pasiutligės, atvejų.

Pagrindinis pasiutligės patogenezės perdavimo mechanizmas yra kontaktinis, būtent, jei žmogaus odelė yra pažeista dėl užkrėsto gyvūno įkandimo. Kai kuriose situacijose gali būti, kad nėra įkandimo fakto, o žmogaus infekcija atsiranda dėl sąlyčio su infekuotomis gyvūnų žarnomis ir žmogaus odos su mikrotraumu. Infekcininkai atliko daug mokslinių tyrimų apie galimus pasiutligės viruso perdavimo būdus, kurių išvados yra tai, kad sveika žmonija pasiutligės infekcija yra įmanoma ne tik dėl sąlyčio, bet ir su aerogeniniu, maistu ir transplacentru.

Be to, rizika, kad pilnas klinikinis pasiutligės požymių susidarymas žmonėms bus tiesiogiai susijęs su bites vieta. Taigi, situacija, kai užkrėsto gyvūno įkvėpimas patenka į galvos ir kaklo plotą, pasiutligės atsiradimo rizika siekia 90 proc. Atvejų, o apatinių galūnių įkandimas tik 23 proc. Atvejų sukelia ligos vystymąsi.

Pasiutligė po šunų įkandimo yra plačiai paplitusi, išskyrus Australiją ir Antarktidą. Kai kuriose salose esančiose valstybėse pasižymi minimali pasiutligės pasireiškimo dažnumu dėl griežtų karantino priemonių, susijusių su bet kokių gyvūnų importo į valstybės teritoriją.

Didelis pasiutligės žmonių mirtingumas tarp žmonių yra susijęs su vėlyvu gydymu žmonėmis, kuriuos gyvūnai užsikimšo dėl medicininės pagalbos, vakcinacijos režimo pažeidimo ir neužbaigto imunizacijos ciklo. Be to, žmonėms pasireiškia pasiutligės sezoniškumas, kuris patenka į vasarą ir rudenį.

Žmogaus pasiutligės vystymosi patogenezė plečiasi, kai patogenas įsiskverbia per pažeistą odą į sveiko žmogaus kūną, po kurio virusas greitai pasiekia centrinės nervų sistemos struktūras, judėdamas per tarpines erdves. Kai kuriose situacijose gali atsirasti hematogeninis ar limfoginis viruso plitimas, kuris yra labai retas ir sukelia netipišką ligos eigą.

Selektyvus neurocitų pažeidimas yra susijęs su tuo, kad virusai selektyviai jungiasi prie acetilcholino receptorių, todėl jie sukelia susijaudinimą, o tada susidaro paralyžius. Patogeniniai pasiutligės pokyčiai žmonėms pasireiškia edemos, kraujavimo, degeneracinių ir nekrozinių pokyčių forma, kurie pastebimi smegenų žievėje, smegenyse, optinėje tuberkulyje, podbugornoy regione, galvos smegenų nervų branduoliuose. Panašūs patologiniai pokyčiai pastebimi vidutinio smegenų, smegenų tilteliuose ir bazinėse ganglijose. Didžiausias pažeidimas pastebimas smegenų ketvirto skilvelio projekcijose.

Pasiutligę pasiutligę žmonėms, padidėjusį konvulsinį pasirengimą, kartu su konusavine susiaurėjusiomis rijimo ir kvėpavimo raumenimis, padidėjusia seilėtekio, kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sutrikimų, sukelia centrinės nervų sistemos struktūros pažeidimas. Pateiktas pasiutligės smegenų ląstelių patologinis tyrimas citoplazmoje yra žmonių specifiniai Babes-Negri kūnai. Po aktyvaus dauginimosi pasiutligės viruso centrinės nervų sistemos struktūrų didelį masės virusas plinta per organizmo, sutelkiant dėmesį į skeleto raumenų, širdies, plaučių parenchimos, kepenų, inkstų, antinksčių ir skverbtis į seilių liaukas, seilių aktyviai išleido paslaptį.

Žmogaus pasiutligės simptomai ir požymiai

Kaip pasiutligės pasireiškia asmeniui? Klinikinės apraiškos tiesiogiai priklauso nuo žmogaus pasiutligės stadijos. Taigi žmonėms pasiutligės inkubacinis laikotarpis gali labai skirtis ir svyruoja nuo dviejų savaičių iki vienerių metų. Trumpiausias inkubacijos laikotarpis pastebimas situacijoje, kai galvos ir veido odos yra infekcijos įėjimo vartai. Ilgiausias inkubacinis pasiutligės periodas žmonėms stebimas, kai pažeista apatinių galūnių oda.

Klinikiniai pasiutligės stadijos žmonės yra nustatomi pradiniu periodu, susijaudinimo stadija ir galiniu paralyžiaus periodu.

Pradinis pasiutligės laikotarpis žmonėms būdingas laipsniškas vystymasis, labai apsunkina ankstyvą diagnozę. Šiame etape tik dalis pacientų pažymi, kad ligos pirmtakai atsirado kaip skausmas, deginimas ir odos niežėjimas, atitinkantys lokalizaciją, kuriam jau atsirado gijimo požymiai. Anksčiau įkandimo vietoje labai retai gali pasireikšti paraudimas ir patinimas, pasireiškiantis uždegimo požymiai. Pirmojo laikotarpio karščiavimas nra stebimas arba neviršija subfebrilo skaičiaus. Labiausiai būdinga pasiutligė žmonėms pradiniame laikotarpyje turi įtakos psichoemocinei sferai ir pasireiškia izoliavimo, dirglumo, apetito praradimu, negalavimu, galvos skausmu, nemiga. Pacientas tampa apatiškas, slopinamas polinkiu į hipochondriją.

Laikotarpis ar sužadinimo viršūnė klinikinės pasiutligės žmonėms ateina vėliau, per tris dienas po to, kai pirmą žingsnį ir pasireiškia subfebrilitet, bendras sužadinimas, pasiutimas, aerophobia, akustofobiey, šviesos baimė, kuri priklauso patognominiu apraiškų šios ligos kategorijas.

Hidrofobija pasireiškia skausmingomis burnos raumenų spazmomis, atsirandančiais, kai vanduo patenka į burnos ertmę, o tai sukelia baimę vandens ar kito skysčio akyse. Hidrofobija yra 70% žmonių pasiutligės atvejų ir nėra privaloma apraiška. Aerofobija, fotofobija ir akustofobija pasireiškia pasikartojančių susitraukimų atsiradimu oro judėjimo metu, triukšmo atsiradimu, kai įjungiama ryškioji šviesa. Paroksizmo trukmė yra keletas sekundžių ir pasireiškia skausmingomis skausmingomis veido raumenų konvulsijomis, siaubo išraiškymu ant veido, išsiplėtę moksleiviai. Vėliau, greitas kvėpavimas, skausmas krūtinėje net su sekliu kvėpavimu, kuris sukelia paciento sužadinimo ir agresyvumo vystymąsi, prisijungia prie pirmiau minėtų simptomų. Kitas patogenezinis pasiutligės pasiutligė yra pernelyg didelis svaigimas ir prakaitavimas. Ligos aukštyje pacientui būdingi klausos, regos ir uoslės haliucinacijos, tačiau sąmonės sutrikimas nėra. Žmogaus pasiutligės stadijos trukmė trunka vidutiniškai tris dienas.

Galutinė pasiutligės stadija yra paralyžius, pasireiškiantis apatija, sumažėjusi variklio ir jutimo funkcija, padidėjęs konvulsinis pasirengimas. Šis laikotarpis gali duoti iš įsivaizduojamo ataka klestėjimo laikotarpiu įspūdį ir tuo pačiu metu pacientas yra pažymėti žaibas pablogėjimas pasireiškia džiovos karščiavimas, sutrikimų, širdies veiklos, sunkios hipotenzijos ir paralyžius kaukolės nervai ir galūnių ritmu. Mirtinas pasekmės tokioje situacijoje pasireiškia labai staigiai ir dėl širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo centrų paralyžiaus.

Pirmasis žmonių pasiutligės požymis

Kiekvienas žmogus turi žinoti apie nėštumus, kaip pasirodė pasiutligė žmogui pačioje ligos klinikinio paveikslo pradžioje, nes, atsižvelgiant į pirmą ankstyvą ligos požymius, būtina skubiai kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą infekcinės ligos ligoninėje ir taip padidinti išgyvenimo galimybes.

Žmonių pasiutligė po šunų įkandimo nedelsiant vystosi, tačiau pirmuosius viruso užkrėtimo požymius galima nustatyti kruopščiai ištyrus užkandos vietą, kuri visada turi uždegimo požymių skausmo, niežulio ir ilgo gijimo proceso metu. Net esant sąlyčiui, kad žaizdoje nėra uždegiminės reakcijos požymių, tačiau gijimo procesas yra atidėtas, turėtumėte susisiekti su infekcinių ligų specialistu, kuris testuos apie žmonėms pasiutligę.

Anksti ligos protojai yra psichoemociniai sutrikimai, kurie 100% atvejų pridedami prie žmonių pasiutligės. Šie psicho-emocinės būsenos pokyčiai pasireiškia ryškiu elgesio reakcijų pasikeitimu, kai pasireiškia nemontuota baimė, padidėja emocinis jautrumas.

Esant situacijai, kai asmens infekcija sukelia sąlytį su užsikrėtusiu gyvūnu, būtina stebėti naminį gyvūnėlį, kuriame pasiutligės klinikinių pasireiškimų padidėjimas paprastai yra intensyvesnis. Gyvūnų pasiutligės pasirodymas yra izoliacija pradinėje ligos stadijoje ir per didelis agresyvumas ligos aukštyje.

Žmonių pasiutligės gydymas

Nepaisant aktyvios farmacijos pramonės plėtros, žmonių pasiutligė po šunų įkandimo patenka į nepagydomų ligų kategoriją. Labai padidinsite išgyvenimo galimybes ankstyva ligos diagnostika ir pirminės imunizacijos elgesys ne vėliau kaip po dviejų savaičių po galimo infekcijos.

Skiepijimo kursas yra visiškai parodytas asmenims, kuriuos įkando laukinis gyvūnas, taip pat žmonėms, kurie turėjo kontaktą su oda, su gyvūnu, kuris turi patikimą pasiutligės diagnozę.

Neatidėliotinos vakcinacijos kursas, kai žmogus yra nuramintas, yra šešios injekcijos, kurios vykdomos griežtai sistemingai. Esant situacijai, kai įkandimo vieta yra lokalizuota galvutės ir kaklo projekcijoje, be vakcinacijos patartina pacientui skirti gydymo kursą su pasiutligės imunoglobulinu.

Dažniausias žmonių pasiutligės mirties priežastis yra skiepijimo režimo ir reguliarumo neatitikimas, kuris be vakcinos įvedimo reiškia visišką atsisakymą vartoti alkoholį, riboti sunkų fizinį krūvį, hipotermiją ir peršildymą.

Kaip vietinį įvykį, kai užsikimšęs užsikrėtęs gyvūnas, reikėtų apsvarstyti odos gydymą muilo tirpalu ir vandenilio peroksido tirpalu, taikant aseptinį padažą. Antibakterinių preparatų paskyrimas yra rekomenduojamas tik tada, kai yra žaizdos žaizdos uždegimas, dėl kurio naudojami plačiosios spektro preparatai.

Apsauga nuo pasiutligės žmonėse

Priemonės, skirtos užkirsti kelią pasiutligės viruso paplitimui tarp žmonių, turėtų apimti sistemingą visuotinę gyvūnų imunizaciją, pagarbą tinkamam naminių gyvūnų laikymui, naminių gyvūnų eksporto stebėseną ir jų importą į užsienio valstybes. Miesto administracija turėtų užsiregistruoti ir registruoti naminius gyvūnus gyvenvietėse.

Būtinos prevencinės priemonės, skirtos aktyviai kovoti su pasiutligės viruso plitimu tarp žmonių, yra aktyvus sanitarinis-edukacinis darbas tarp gyventojų dėl šios ligos pavojaus ir epidemiologinių įtarimų.

Privalomąjį profilaktinį imunizavimą turėtų atlikti tam tikrų profesijų atstovai, pavyzdžiui, dantenų spąstai, veterinarinių laboratorijų darbuotojai, medžiotojai, kurie numato trijų vakcinų nuo pasiutligės injekcijas 5 ml dozėje Asmenys, kurie nuolat yra epidemiškai pavojingoje aplinkoje, yra pakartotinai imunizuojami, tokia vakcinų prevencija atliekama kas trejus metus.

Kaip vakcinos naudojamos inaktyvintos padermės ir pasiutligės imunoglobulinas (homologinis ir heterologinis, kai dozė yra 20 TV vienam kūno svorio kilogramui). Būtinas imuninės sistemos apsaugai nuo pasiutligės antikūnų, susidariusių žmonėms per dvi savaites po vakcinacijos.

Epidemiologinės prevencinės priemonės, skirtos pasiutligei, reiškia, kad pacientas atskirai atsiras atskiroje ligoninėje. Gydant pasiutligės sergančius žmones, medicinos įstaigos darbuotojai privalo dėvėti apsauginius drabužius, kurie efektyviai apsaugo odą nuo užteršimo užteršta seilėmis. Privalomos prevencinės priemonės protrūkio metu yra dabartinės ir galutinės dezinfekcijos įgyvendinimas.

Sistemingas gliukokortikosteroidų ir imunosuppressantų vartojimas žymiai sumažina vakcinacijos nuo pasiutligės profilaktinį veiksmingumą, kurį reikia atsižvelgti atliekant skubios imunizacijos procedūrą. Esant tokiai situacijai, žmonėms pasiutligės analizė yra privaloma, o tai reiškia atlikti serologinius tyrimus, kad būtų nustatytas pasiutligės antikūnų titras.

Esant situacijai, kai gyvūno įkandimas nebuvo sugadintas tankiu daugiasluoksniu drabužiu, taip pat nėra klinikinių ligos požymių gyvūne patvirtinimo, antrinė skubi prevencija nenurodyta.

Aktyvioji antrinė imunizacija susijusi su pasiutligės vakcinos įvedimu į raumenis 1 ml dozėje už infekcijos dieną, po to 3, 7, 14 ir 28 dienos, o serologinė analizė šioje situacijoje nėra privaloma. Vykdydami vakcinaciją reikėtų nepamiršti, kad žmogus gali susidaryti vietines ir bendras nepageidaujamas reakcijas, pasireiškiančias injekcijos projekcijoje švelniu patinimu, hiperemija, minkštųjų audinių jautrumu. Dažnas šalutinis poveikis yra trumpalaikio subfebrilo, limfadenopatijos, artralgijos ir dispepsinių sutrikimų atsiradimas. Alergijos ir mialgija yra retas vakcinacijos nuo pasiutligės šalutinis poveikis.

Skiepijimas gali būti atliekamas tiek ambulatoriškai, tiek pacientui hospitalizuojant. Nėščios moterys, pakartotinai vakcinuoti asmenys ir asmenys, kuriems yra sunkių fizinių ligų atvejų, privalomai hospitalizuojami. Vienalaikiška skiepijimas nuo pasiutligės ir kitų vakcinų įvedimas yra nepriimtinas, išskyrus skubių stabligės prevenciją.

Pasiutligės žmogui - kuris gydytojas padės? Esant ar įtarus, kad pasiutligės yra žmon ÷ je, turėtumėte nedelsdami kreiptis į tokius daktarus kaip infekciologą, neuropatologą.

Žmogaus pasiutligė - simptomai, pirmieji požymiai. Ar įmanoma išgydyti mirtiną ligą?

Šiuolaikiniame pasaulyje pasiutligės nebėra mirtinos ligos, o infekcijos yra gana retai. Tačiau ligos sukėlėjas nuolat yra natūraliose ląstelėse, todėl visiems svarbu žinoti, kaip pasirodė pasiutligė žmonėse. Šiame straipsnyje aprašoma žmonių pasiutligė: jos pagrindiniai simptomai ir gydymas.

Bendrosios charakteristikos

Pasiutligė priskiriama zoonozių kategorijai, tai yra, infekcinėms ligoms, kurios sukelia natūralias ugnies aplinkines medžiagas ir yra labai užkrečiamos žmonėms. Pasiutligės virusas yra labai patogeniškas: jis palaiko savo pragyvenimo šaltinius skleidžiant laukinių gyvūnų populiacijas.

Būkite labai budrus, kai susitinkate su laukiniu gyvūnu, nesistenkite valgyti ar pažeisti jo. Jei jus ar jūsų augintoją užpulsite, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kaip perduodama liga? Žmonės gali užsikrėsti iš šunų ir kačių, kuriuos įkando laukiniai gyvūnai. Ir dažniausiai virusas perduodamas žmonėms iš šunų: žmonėms pasiutligė po to, kai infekuota katė ją įkando, vystosi tik 10 proc. Ligos atvejų.

Paukščiai laikomi pagrindiniu pasiutligės platintoju. Be to, gali užkrėsti vilkai, usūriniai šunys, lūšiai ir netgi ežiukai. Dažniausiai pasiutligės yra užfiksuotos katėms, ypač laukiniams. Atskirais atvejais perdavimo atvejai buvo pranešti po to, kai buvo užpulta žmonių, užkrėstų varnais. Retais atvejais liga perduodama iš asmens į žmogaus sąlytį su sergančiųjų seilėmis.

Tai svarbu! Būtinai atlikite naminių gyvūnėlių prevencines vakcinacijas nuo pasiutligės. Paprastai žmogus užsikrėtęs eksportuodamas nevakcinuotus šunis gamtai, pavyzdžiui, į daką, kur užpulti užsikrėtę ežiukai arba lapės.

Inkubacijos laikotarpis

Šis virusas yra sergančio gyvūno seilėse. Po užkandimo patogenepas išilgai nervinių takų plinta per kūną ir pirmiausia veikia medulį, žievę ir amoniako ragų.

Žmogaus pasiutligės inkubacinis laikotarpis yra maždaug 9 dienos. Tačiau kai kuriais atvejais tai trunka mėnesį ar daugiau: tai priklauso nuo lokalizacijos, įkandimo būdo ir daugelio kitų veiksnių. Vaikams liga vystosi daug greičiau nei suaugusiesiems: nuo užkandos iki pirmųjų simptomų gali užtrukti tik dvi-tris dienas. Yra atvejų, kai inkubacijos laikotarpis truko ilgiau nei metus.

Greitesnis klinikinis vaizdas atsiskleidžia, jei užkandimas yra ant veido ar kaklo, taip pat ant rankų. Jei įkandama pėda, liga vystosi lėčiau. Tačiau tai nereiškia, kad nėra susirgimo pavojaus: net jei užsikrėtęs kačiukas nupjauna koją, turite kreiptis pagalbos.

Sergančio gyvūno seilėse yra pasiutligės virusas. Po užkandimo ar kontakto su užkrėstu gyvūnu, paveiktą vietą nuplaukite šiltu muiluotu vandeniu ir nedelsdami nuveskite į gydytoją.

Ligos progresija

Žmonėms būdingos pasiutligės vakcina yra labai veiksminga. Jei pradedate gydymą laiku, galite užkirsti kelią viruso infekcijai. Žmonės, kurie mirė nuo pasiutligės, kreipėsi į gydytoją per vėlai. Tačiau retais atvejais pasireiškia pasiutligė. Taip atsitinka dėl šių priežasčių:

  • ilgą laiką žmogus, kuris buvo įkandęs rabingo šuns ar katės, nesulaukė medicininės pagalbos;
  • vakcinos vartojimas buvo sutrikdytas;
  • pacientas nusprendė anksčiau laiko nutraukti gydymo kursą.

Taigi pasiutligės priežastys yra nepakankamai įvertinta rizika susirgti sergančiuoju už įkandimo, taip pat nepakankamas supratimo apie ligos ypatumus lygis. Pavyzdžiui, mažai žmonių žino, kad būtina kreiptis į gydytoją ne tik po įkandimo, bet ir po to, kai gyvūno seilės nukenčia pažeistą odą.

Tai svarbu! Prieš kurį laiką buvo nuspręsta švirkšti vakciną po 10 dienų po gyvūno įkandimo. Per šį laikotarpį buvo stebimi gyvūnai, kurie įvykdė ataką. Jei per šį laikotarpį pasirodė, kad pasiutligės simptomai šunims ir kitiems gyvūnams nesukėlė, skiepijimas nebuvo atliktas. Tačiau jei paskambinti gydytojui įvyko 4 dienas po ligos simptomų atsiradimo, mirtingumas yra 50%. 20 dieną po simptomų atsiradimo gydymas visiškai nesikeičia: miršta 100% pacientų. Jei gydymas prasideda iš karto po įkandimo, sėkmė gali būti pasiekta 98% atvejų.

Pirmieji pasiutligės simptomai

Pirmieji ligos vystymosi požymiai pasirodo per 2-3 dienas. 1-ame etape šie žmonėms pasireiškia pasiutligės simptomai:

  • Pirmasis pasiutligės požymis yra diskomfortas. Nepatogūs pojūčiai pasirodys net ir tada, kai žaizda išgydoma ilgą laiką. Oda tampa jautri, niežtinta, kai skausmas lokalizuotas įkandimo centre;
  • pasiglemžta temperatūra (37-37,3 laipsnių);
  • pasiutligės pacientai jaučiasi labai silpni, jie greitai pavargsta;
  • galvos skausmas;
  • akivaizdūs dispepsiniai simptomai: vėmimas, pykinimas, nenormalus išmatos;
  • jei įkandis yra lokalizuotas į kaklą ar veidą, gali išsivystyti haliucinacijos. Asmuo girdi garsus arba žiūri vaizdus, ​​kurie realybėje nėra;
  • psichologinėje srityje yra nukrypimų. Pavyzdžiui, žmogus tampa depresija arba padidėja jo nerimo lygis. Kai kuriais atvejais yra abejingumas įvykiams, izoliacijai;
  • apetito problemos;
  • miegas sutrikdytas: žmogus negali gerai miegoti dėl košmarų, kurie jį kankina.
Pirmiausia, pasiutligė pasireiškia skausmu įkandimo vietoje, net jei nuo to momento praėjo ilgai. Jei asmuo turi pirmuosius pasiutligės simptomus, praktiškai nėra galimybės išgyventi.

Antrojo etapo simptomai

Antrame etape, kuris trunka apie 3 dienas, būdingos tokios apraiškos:

  • dėl to, kad virusas prasiskverbė į nervų sistemą, asmuo tampa pernelyg sužadinamas, jo raumenys yra įtempti;
  • hidrofobija, tai yra vandens baimė. Užkrėstas žmogus negali gerti vandens: bandant paimti gurkšnį, jis pradeda raumenų spazmą. Kilus ligos vystymuisi, spazmas vystysis net ir tekantis vanduo;
  • kvėpavimas tampa konusizuojantis ir retas;
  • traukuliai yra pastebėti atsakant į bet kuriuos, net smulkius dirgiklius;
  • mokiniai išsiplės ir prapūsti akių obuoliai;
  • padidėjusi seilėtekis: seklių seklių kiekis labai padidėja, seilių srautai iš burnos beveik visam laikui;
  • progresuoja psichiniai sutrikimai. Visų pirma pacientas tampa agresyvus, keliantis grėsmę ne tik sau, bet ir kitiems. Užpuolus agresijos metu užsikrėtęs asmuo bando apsiginti nuo haliucinacinių vaizdų, kurie jį persekioja;
  • pasibaigus užpuolimui, pacientas tampa tinkamas, gali palaikyti pokalbį ir nustoja rodyti agresiją.
Žmogus, užkratas pasiutlige, laukia ilgos ir skausmingos mirties. Deja, šiandien šios ligos vaistas nėra išrastas. Todėl vienintelė galimybė išlikti gyvam yra skubi vakcinacija.

Trečias etapas (galutinis)

Trečias pasiutligės etapas vadinamas paralyžiaus etapu. Šis etapas trunka ne ilgiau kaip 24 valandas. Šiame etape palaipsniui išnyksta užkrėsto asmens variklio funkcijos. Jautrumo lygis mažėja, haliucinacijos nyksta. Yra kvėpavimo raumenų paralyžius.

Mirtingas žmogus gali atrodyti gana ramiai, o kūno temperatūra pakyla iki 40-42 laipsnių, o kraujo spaudimas smarkiai sumažėja. Žmogus miršta nuo pasiutligės dėl širdies sustojimo ar paralyžiaus kvėpavimo raumenų.

Pasiutligės diagnozė

Ligos diagnozė visų pirma atliekama remiantis šunų, kačių ar kitų gyvūnų įkandimo buvimu. Šiuo atveju gydytojas atlieka diferencinę stabligės, encefalito ar alkoholio deliriumo diagnostiką. Tačiau, pasireiškus klinikiniams simptomams, tai visų pirma sąlytis su potencialiai užkrėstu laukiniu ar naminiu gyvūnu, į kurį atsižvelgiama.

Be to, rekomenduojami laboratoriniai tyrimai. Infekcijos faktas yra didėjantis leukocitų kiekis kraujyje, tuo tarpu eozinofilų nėra.

Siekiant nustatyti antikūnų buvimą organizme, atliekama pasiutligės analizė, pvz., Ragenos paviršiaus tepinėlis.

Tai svarbu! Po bet kurio įkandimo svarbu pasikonsultuoti su gydytoju. Pasiutligė yra klastinga liga. Jis gali turėti ištrintą klinikinį vaizdą, o mirtis gali pasireikšti pirmosios dienos pabaigoje po pirmųjų simptomų atsiradimo. Išgelbėti nuo mirties po užkandimo galima skiepyti nuo pasiutligės.

Terapija

Gyvūnų pasiutligės gydymas atliekamas taip:

  • pacientas izoliuotas atskirame kambaryje. Tai būtina siekiant išvengti stimuliatorių, kurie gali išprovokuoti nervų sistemos veikimą;
  • raminamieji preparatai yra skirti nervų sistemos, taip pat analgetikų ir vaistų nuo antikonvulsantinio poveikio, korekcijai;
  • organizmas susilpnėja pasiutligės. Todėl pacientams skiriamas gliukozės ir vitaminų vartojimas;
  • pasiutligės vakcina skiriama žmonėms;
  • imunoglobulinų injekcijos, kurios slopina viruso vystymąsi.

Deja, vyresnių žmonių pasiutligės gydymo metodai šiuo metu nėra sukurti. Jei liga diagnozuota vėlyvoje stadijoje, tai baigsis nukentėjusiojo mirtimi. Netgi šiuolaikiniai kovos su pasiutligės vaistais būdai neleidžia susidoroti su virusu, todėl jų naudojimas laikomas nepraktiška. Todėl svarbu kreiptis į gydytoją, kol pasirodys pirmieji simptomai.

Tai įdomu! 2005 m. Vėlyvoje stadijoje pasireiškė pasiutligės gydymas, kai pacientas buvo įvežtas į dirbtinę komą. Šiuo metu mokslininkai bando sukurti naujus ligos gydymo būdus, remdamiesi šiuo klinikiniu teiginiu.

Būtina pasikonsultuoti su gydytoju prieš pirmąsias ligos simptomus - per pirmąsias 2 dienas po įkandimo. Kuo ilgiau uždelsite, tuo mažiau tikėtina, kad esate pabėgti nuo neišvengiamos mirties.

Skiepijimas

Dėl to, kad pasiutligės gydymas neduoda rezultatų, po gyvūno įkandimo būtina imtis profilaktinių priemonių. Yra dviejų rūšių profilaktika:

  • konkretus. Antibakirurginis serumas įvedamas į organizmą (skiepijimas). Kaip rodo praktika, gydymą galima pradėti išgydyti tik pacientams, kol pasireiškė ligos simptomai;
  • nespecifinis. Užkandimas plaunamas specialiu medicininiu muilu, kurį sudaro galingi antiseptikai.

Specialioji vakcinacija yra veiksmingiausias būdas kovoti su pasiutlige. Ji skiriama šiais atvejais:

  • žmogus buvo užmuštas laukiniu ar naminiu gyvūnu;
  • asmuo buvo sužalotas objektu, užterštu potencialiai užkrėsto gyvūno seilėmis;
  • asmuo buvo kontaktuojantis su pasiutligės ligos seilėmis.

Skiepijimas nuo pasiutligės būtinai seka žmonėms, kurie dažnai susiduria su naminiais ar laukiniais gyvūnais (veterinarijos gydytojais, miškininkų, medžiotojų ir kt.).

Injekcijos dėl pasiutligės žmonėms yra atliekamos pagal kursą. Kursas negali būti nutrauktas pagal savo valią: kitaip ligos simptomai gali išsivystyti. Kur gauti vakciną, galite paprašyti rajono terapeuto ar klinikos gyvenamojoje vietoje.

Bet kuriuo atveju neturėtumėte atsisakyti skiepų. Daugelis baiminasi, kad po skiepijimo atsiranda šalutinis poveikis. Iš tikrųjų, prieš keletą metų, kai buvo pagamintos vakcinos iš mirusių gyvūnų nervų audinio, gydymo kursas buvo gana sudėtingas. Tačiau šiandien vakcinos gerinamos ir perduodamos palyginti lengvai. Retais atvejais, netoleruojant vaisto sudedamųjų dalių, atsiranda alerginių reakcijų.

Tai svarbu! Alkoholis sumažina pasiutligės vakcinos veiksmingumą. Todėl gydymo eigoje alkoholis niekada neturėtų būti vartojamas: tai gali sukelti ligos vystymąsi net ir po to, kai yra visiškai profilaktinis gydymo kursas. Net maža alkoholio koncentracija yra pavojinga!

Pasiutligė yra viena iš pavojingiausių ligų. Jokiu būdu negalima užkirsti kelią jo prevencijai ir gydymui neatsakingai, kitaip asmuo, įkandęs užkrėsto gyvūno, mirs. Daugiau apie šią klastingą ligą galite sužinoti iš šio vaizdo įrašo:

Jums Patinka Apie Žolelių

Socialinių Tinklų

Dermatologija