Autoimuninis hipotirozė, taip pat žinomas kaip autoimuninis tiroiditas (AIT), reiškia skydliaukės ligas, kurias sukelia imuninės sistemos sutrikimas. Dėl tokių sutrikimų žmogaus organizmas pradeda formuotis limfocitus, kurie sintezuoja antikūnus į šio endokrininio organo ląsteles, o tai savo ruožtu pradeda pažeisti skydliaukę. Jo hipofunkcija veikia beveik visas kūno sistemas: vyrams ir moterims pasikeičia širdis, reprodukciniai organai, nevaisingumas.

Autoimuninio hipotiroidizmo priežastys

Dažniausiai liga vystosi moterims nuo 45 metų, tačiau taip pat yra ir AIT atvejų merginose, taip pat vyrams ir vaikams. Autoimuninis hipotirozė yra liga, kuri nebuvo išsamiai ištirta, tačiau mokslininkai daro prielaidą, kad šios patologijos atsiradimas yra svarbus paveldimumas. Dėl komplikacijos ir papildomo kito nepalankumo faktoriaus pradeda vystytis autoimuninis procesas, dėl kurio atsiranda žala skydliaukei, dėl kurios beveik visose sistemose gali atsirasti gedimų, dėl kurių moterų gali pasireikšti nevaisingumas.

Virusinė liga, lėtinis tonzilitas ir kariesas gali būti provokuojantys veiksniai. AIT gali prasidėti dėl ilgalaikio jodo preparatų gydymo netinkamai pasirinktomis dozėmis arba radiacijos veikimu.

Antikūnų formos limfocitų aktyvavimas sukelia žaizdą skydliaukės ląstelių ląstelėms, dėl to skydliaukės hormonai ir ląstelių dalelės pradeda patenka į kraują, kuri taip pat pradeda kūną suvokti kaip svetimą. Tokie procesai trunka gana ilgą laiką, cikliškai ir sukelia skydliaukės hormonų lygio svyravimus aukštyn arba žemyn.

Ilgalaikis kursas prisideda prie skydliaukės audinio, kuris yra pakeičiamas jungiamojo audinio atrofija, dėl kurio atsiranda pirminė autoimuninė hipotirozė. Tyroiditas ir hormonų stoka lemia sutrikusią širdies funkciją, nervų sistemą, vystosi nevaisingumas.

Skydliaukės ligos simptomai

Autoimuninis tiroiditas gali vystytis lėtai, be akivaizdžių klinikinių požymių, o pacientams yra menstruacijų, galbūt nevaisingumo. Kartais pirminis AIT pasirodo labai greitai. Pirmoje ligos stadijoje skydliaukės funkcijos nesikeičia, ir galima įtarti, kad autoimuninis procesas atsiranda tik tada, kai yra nustatomi antikūniai prieš skydliaukę.

Senyvo amžiaus žmonėms dažniau išsivysto atrofija, dėl kurios atsiranda mieguistumas, silpnumas, klausos praradimas, balso pasikeitimai, rijimo sutrikimai, kaklo išspaudimo pojūtis, edema.

Pirminis autoimuninio pobūdžio hipotireozė prisideda prie širdies problemų atsiradimo, hipotenzijos ir bradikardijos atsiradimo, vystosi sterilumas. Šios ligos pavojus yra miksedemos koma, kuri gali pasireikšti esant tokiems veiksniams, kaip hipotermija, infekcija, kraujavimas, komfortabilumas.

Tireotoksikozės laikotarpiu, kuris atsiranda dėl didelio kiekio kraujyje cirkuliuojančių skydliaukės hormonų, atsiranda tokie simptomai kaip prakaitavimas, karščiavimas, tachikardija, nemiga ir nervingumas, rankos drebėjimas ir nevaisingumas. Kai liga progresuoja, prasideda skydliaukės nuovargis, o hipotirozė pakeičiama hipofunkcija. Moterims pasitaiko ciklo sutrikimų, pasireiškia amenorėja ir nevaisingumas.

Ligos diagnozė

AIT liga nustatoma taikant įvairius metodus, kurie apima:

  1. Kraujo tyrimas skydliaukės hormonams. Norint nustatyti hipofizės funkcinę veiklą, reikia nustatyti tirotropino rodiklį, kuris yra tarpusavyje susijęs su skydliaukės hormonais. Pirminis hipotirozė yra diagnozuota tuo atveju, kai tiretropino vertė yra didelė, o trijodotyronino ir tiroksino kiekis yra nepakankamai įvertintas.
  2. Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš skydliaukę. Esant didelėms tikimybėms, mes galime kalbėti apie AIT.
  3. Ultragarsinė liauka. Tokia diagnozė yra būtina skydliaukės struktūros ir dydžio nustatymui, taip pat nustatyti patologines struktūras.
  4. Scintigrafija Tyrimas padeda nustatyti, kaip išsaugota skydliaukės veikla.

Tuo atveju, kai visi tyrimo metodai aptiko AIT ir mazgų požymius, pacientui paskirta tiksliųjų adatų biopsija. Ši diagnozė leidžia jums nustatyti išsilavinimo pobūdį ir prognozuoti ligos eigą.

Autoimuninė hipotiroidizmo terapija

Autoimuninis tiroiditas yra laikoma rimta skydliaukės liga, dėl kurios sutrinka beveik visos kūno sistemos. AIT gydymas yra ilgas ir išsamus. Terapija apima:

  1. Skydliaukės hipofunkcijos eliminacija naudojant skydliaukės hormonų pakaitalus. Tikroksinų dozės yra parenkamos pagal specialias sistemas, kurias sukūrė endokrinologai. Įvertinamas vyrų ir moterų amžius, svoris ir bandymų rezultatai.
  2. Autoimuninių sutrikimų ir procesų slopinimas. Šiuo tikslu naudojami gliukokortikoidai, kurie padeda pašalinti imuninę sistemą. Tai būtina siekiant išvengti visiško skydliaukės audinio sunaikinimo.
  3. Immunomodulatorių naudojimas. Šie vaistai reikalingi imuniteto atstatymui.
  4. Riebalų pasirinkimas, gera mityba. Kai hipotireozė žymiai sulėtina medžiagų apykaitą. Tyoiditas sukelia padidėjusį išbėrimą ir padidėjusį svorį. Skysčių susilaikymas prisideda prie visų organų pablogėjimo, kuris turi įtakos bendram paciento gerovei.

Mityba hipotirozei

Autoimuninis tiroiditas, sukeliantis liaukos sutrikimą, prisideda prie svorio padidėjimo ir edemos vystymosi. Šiuo atveju galią reikia koreguoti pagal bendrą sąlygą. Kai kurie maisto produktai gali pabloginti skydliaukės hormonų gamybą. Tai yra sojos pupelės, kopūstai, ropės, kiauliena. Patartina šiek tiek sumažinti karotino turinčio maisto vartojimą: morkas, moliūgai, rūgštynės, brokoliai.

Su liga, tokia kaip autoimuninis tiroiditas, mityba turi būti prisotinta jodu. Tai gali būti žuvis, jūros dumbliai. Kad gautumėte baltymus, reikalingus hormonų sintezei, jums reikia valgyti mažai riebių sūrių ir varškės, mėsos.

Skydliaukės funkcijos sutrikimui organizmas reikalauja seleno, kuris gali būti gaunamas vartojant mieles, nerafinuotus grūdus, vištieną ir česnaką. Mityba yra gerai, kad apimtų kepenų, riešutų, bananų.

Prognozė autoimuniniam hipotirozei ir profilaktikai

Manoma, kad prognozė dėl autoimuninio pobūdžio hipotiroidizmo vyrams ir moterims yra patenkinama. Jei terapija pradedama laiku, galima sulėtinti destrukcinį antikūnų poveikį ir sumažinti skydliaukės funkciją. Tinkamai parinkti gydymo būdai padeda pasiekti remisiją ir pašalinti nevaisingumą. Moterims ir vyrams normalus sveikata gali išlikti ilgą laiką, net jei pasireiškė tokia liga kaip pirminis tiroiditas.

Prevencija apima reguliarius moterų ir vyrų skydliaukės ligų tyrimus, kurių tikslas - laiku nustatyti ir kompensuoti hipotirozės pasireiškimus.

Komentarai (2 komentarai)

Apie skydliaukės ligą išgirdo daug draugų. Bet iš tikrųjų niekada neįvyksta į detales. Atitikimas dietai yra suprantamas, tačiau tik abejoju, kad šią ligą galima išgydyti namuose.
Skydliaukės gydymas reikalauja sudėtingos operacijos, be chirurginio įsikišimo mažai tikėtina, kad šią ligą galima įveikti.

Aš skaityti mūsų gydytojų siaubo straipsnį. Turiu mazgų ant skydliaukės, TSH yra didelis, mieguistumas, sausa oda, ciklo nesėkmės, ir man sakoma gerti jodmariną ir žiūrėti savo mazgus. O jei tai AIT, dar negavau vaikų. Aš esu 27 metų, ar kas nors tam amžiuje susiduria su tokiomis problemomis kaip gydymas? Kaip gydytojai laikosi, aš esu šokiruotas iš mūsų, toks velnias gali rūpėti požiūris...

Kas yra pavojingas autoimuninis tiroiditas?

Autoimuninis tiroiditas (AIT) yra skydliaukės uždegiminė liga, kurią sukelia organizmo gamyba antikūnų prieš savo skydliaukę (skydliaukės liauką). Ši liga paveikia 10 žmonių iš tūkstančio.

Kodėl AIT vystosi?

Ligos priežastis nebuvo patikimai nustatyta, todėl neįmanoma tiksliai sužinoti, ar jis gydomas, ir kaip sustabdyti jo progresavimą.

Gydytojai nurodo tris priežasčių grupes, kurios greičiausiai sukelia autoimuninį tiroiditą:

  • Vidinės priežastys (paveldimumas).
  • Išorinės priežastys:
  • Aplinkos tarša.
  • Dirbti su toksinėmis cheminėmis medžiagomis.
  • Jonizuojanti spinduliuotė.
  • Ilgalaikis jodo, ličio, interferono naudojimas.
  • Virusinės ir bakterinės infekcijos.
  • Kartu su ligomis. Tirektozė, adenoma ir skydliaukės vėžys gali sukelti AIT vystymąsi.

AIT rizika didėja:

  • brendimo metu;
  • klimatinių laikų metu;
  • nėštumo metu ir po gimdymo;
  • su sklerozitinės kiaušidės ar galaktorijos-amenorėjos sindromu;
  • sergantiems cukriniu diabetu;
  • asmenims, kenčiantiems nuo kitų autoimuninių ligų.

Hashimoto thyroiditis nėra užkrečiamas tiems, kurie aplink jus. Pagal šių veiksnių įtaką žmogaus organizme yra imuninės sistemos sutrikimas. Dėl to imuninė sistema nebepažįsta skydliaukės ląstelių ir jos gaminamų medžiagų ir aktyviai puola juos.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH), pagamintas žmogaus hipofizyje, stimuliuoja skydliaukės hormonų sintezę. Autoimuniniam tiroiditui atsiranda TSH receptorių blokavimas, dėl kurio padidėja TSH kiekis kraujyje. Ilgalaikis tireotropino padidėjimas kraujyje stimuliuoja skydliaukės audinio proliferaciją - formuojasi svogūnai.

Pasibaigus ligai, skydliaukė pradeda gaminti perteklinį hormonų kiekį, tačiau laikui bėgant jo funkcija mažėja, nes antikūnai sužaloja skydliaukės epitelio ląsteles, sukelia uždegimą. Laikui bėgant, epitelis miršta ir pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Taigi, skydliaukės ląstelių skaičius palaipsniui mažėja, o tai galiausiai lemia visišką disfunkciją.

AIT simptomai ir diagnozė

Remiantis klinikine eiga, yra keturios Hashimoto tiroidito formos, kurios žymiai skiriasi nuo simptomų:

  • hipertrofinis;
  • atrofinis;
  • židinio nuotolis (židinio nuotolis);
  • latentinis (paslėptas).

Labiausiai paplitusi hipertrofinė AIT forma, kurią lemia padidėjęs skydliaukės kiekis. Dažniausiai ji vystosi dar vaikystėje, pasireiškianti brendimo laikotarpiu. Hipertrofinėje autoimuninio tiroidito formoje pagrindinis klinikinis sindromas yra "hasi toksikozė". Jis apibūdinamas šiomis savybėmis:

  • padidėjęs skydliaukės kiekis;
  • kaklo slėgio pojūtis;
  • sunku nuryti;
  • eksoftalmas (akys išsipūstos);
  • širdies plakimas;
  • svorio kritimas;
  • jausmas karštas;
  • sausa oda;
  • prakaitavimas;
  • rankos purtyti;
  • dirglumas;
  • sunkus bendras silpnumas.

Laikui bėgant, hipertrofinė forma yra transformuojama į atrofinę formą, kurioje slopinama skydliaukės funkcija.

AIT židinio forma pasireiškia vienašališkai skydliaukės pažeidimu. Hashimoto tiroidito latentinė forma yra lengviausia ir kliniškai praktiškai nepasireiškia. Dažnai latentinė AIT forma yra randama atsitiktinai, tiriant liaukos hormonų lygį arba imunologinę analizę.

Norint nustatyti teisingą diagnozę ir nustatyti, kaip gydyti ligą, gydytojui nepakanka interviu ir paciento tyrimo. Tam reikia papildomos diagnostikos. AIT diagnozė apima:

  • laboratorinė diagnostika:
  • pilnas kraujo tyrimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • imunologinė analizė;
  • fermento imunologinis tyrimas;
  • skydliaukės hormonų lygių analizė;
  • Skydliaukės ultragarsas;
  • poodinė skydliaukės biopsija;
  • skydliaukės skydliaukės radioizotopas.

Kaip išgydyti autoimuninį tiroiditą?

Ar galima išgydyti ir kaip ilgai gydoma AIT? Specialus AIT režimas nėra sukurtas. Šios patologijos gydymas trunka visą gyvenimą, priklauso nuo ligos formos ir sunkumo ir apima gydymo būdų kompleksą:

  • konservatyvus gydymas:
  • hormoninis gydymas;
  • antihormoninis gydymas;
  • gydymas steroidiniais vaistais nuo uždegimo (gliukokortikoidai);
  • imunomoduliatorinis gydymas;
  • heparino terapija;
  • aparatūros gydymas (plazmaferezė);
  • chirurgija (bendra strumektomija).

Pagrindinė AIT gydymo kryptis yra antihormoninis ar hormoninis gydymas (priklausomai nuo skydliaukės funkcijos):

  • esant tireotoksikozės požymiams, tireostatikai yra skirti - vaistai, slopinantys skydliaukės hormonų sintezę (Mercazole, Methimazole, Propuracyl);
  • hipotirozės atveju vartojamas skydliaukės hormonas (L-tiroksinas, trijodotyroninas, tirotomas, Thyrotome-forte).

Gliukokortikoidai (prednizolonas, Kenalogas) yra skirti slopinti kūno autoimuninį atsaką ir sumažinti antithyroidinių antikūnų kiekį. Paskyrimo požymiai yra:

  • neefektyvus skydliaukės hormonų gydymas 3-4 mėnesius;
  • skausmas ir ūminio uždegimo požymiai;
  • kartu vartojamos autoimuninės ligos.

Korekcijos imuninis atsakas Hashimoto tiroiditas kartu su skydliaukės hormonų ir gliukokortikoidų rodo imunomoduliatorius (dekaris, timalin, T-aktivinas, splenino) ir heparino užduotį. Įrodyta, kad heparinas sumažina antikūnų susidarymą į skydliaukę, tačiau reikia nuolat stebėti kraujo krešėjimo parametrus.

Jei nėra kompleksinio gydymo terapinio poveikio, pacientams, sergantiems AIT, turi būti reguliariai plazmaferezė. Su jo pagalba antitreoidiniai antikūnai ir imunoglobulinai yra gaunami iš paciento kraujo, kuris padidina hormonų ir imunomoduliatorių veiksmingumą.

Ar galima išgydyti ir kaip išgydyti amžiuje autoimuninį tiroiditą? Siekiant išgelbėti pacientą nuo siaubingų AIT komplikacijų, gali būti visiškai pašalinta skydliaukė, tačiau toks radikalus sprendimas yra sudėtingas visą gyvenimą trunkančio hormonų pakaitalo terapija. AIT kurorto chirurginiam gydymui tais atvejais, kai:

  • skydliaukės padidėjimas iki III-IV laipsnio;
  • išspausti trachėją ir stemplę;
  • mazgų buvimas;
  • ligos progresavimas 1.5 metų konservatyvios terapijos fone;
  • įtarimas dėl piktybinių navikų (piktybinių navikų);
  • kosmetinis defektas ant kaklo.

AIT specifinė prevencija neegzistuoja. Veiksmingiausias būdas užkirsti kelią AIT yra sumažinti rizikos veiksnių įtaką jo atsiradimui (perkeliant iš rajonų, kuriuose yra nepalankių aplinkos sąlygų, keičiant darbo vietas).

Prognozė ir autoimuninio tiroidito poveikis

Kiek su juo gyvena? AIT pacientų ateities prognozė yra gana palanki, tačiau tik tinkamai gydoma. Mirtingumas gydant AIT yra mažas, o gyvenimo trukmė nesiskiria nuo sveikų žmonių gyvenimo.

Ar AIT išgydoma? Neįmanoma išgydyti autoimuninio tiroidito. Tačiau, nustatydamas teisingą gydymą, galima sumažinti AIT simptomus ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Jei patologija nėra gydoma, yra didelė komplikacijų rizika:

  • nervų sistema (depresija, demencija, intelekto sutrikimas);
  • oda (nuplikimas, hiperkeratozė);
  • širdies ir kraujagyslių sistema (arterinė hipertenzija, koronarinė širdies liga, hiperperikardas);
  • moterų genitalijos (gimdos kraujavimas, nevaisingumas);
  • GIT (cholelitiazė, vidurių užkietėjimas).

Ką reiškia AIT? Labiausiai baisiausias dalykas, ko galima tikėtis iš neapdoroto autoimuninio tiroidito, yra jo mazgų transformacija į skydliaukės vėžį.

Autoimuninis skydliaukės tipo tiroiditas, kas tai yra? Simptomai ir gydymas

Autoimuninis tiroiditas yra patologija, kuri dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus moterims (45-60 m.). Patologijai būdingas stiprus uždegiminis procesas skydliaukės srityje. Tai atsiranda dėl rimtų imuninės sistemos veikimo sutrikimų, dėl kurių ji pradeda sunaikinti skydliaukės ląsteles.

Pagyvenusių moterų patologijos pasireiškimas paaiškinamas X chromosomų anomalijomis ir neigiamu estrogeno hormonų poveikiu limfų sistemą formuojančioms ląstelėms. Kartais liga gali vystytis ir jaunuolių, ir mažiems vaikams. Kai kuriais atvejais patologija taip pat yra nėščioms moterims.

Kas gali sukelti AIT ir ar ji gali būti pripažinta savarankiškai? Pabandykime išsiaiškinti.

Kas tai yra

Autoimuninis tiroiditas yra uždegimas, atsirandantis skydliaukės audiniuose, kurio pagrindinė priežastis yra rimtas imuninės sistemos sutrikimas. Priešingai, organizmas pradeda gaminti neįprastai daug antikūnų, kurie palaipsniui sunaikina sveiki skydliaukės ląsteles. Moterų patologija vystosi beveik 8 kartus dažniau nei vyrams.

AIT priežastys

Hashimoto tiroiditas (patologija gavo vardą gydytojo vardui, kuris pirmą kartą apibūdino jo simptomus) dėl daugybės priežasčių. Pagrindinis uždavinys šia tema yra:

  • reguliariai įtemptos situacijos;
  • emocinis pertrūkis;
  • jodo perteklius organizme;
  • nepalanki paveldimumas;
  • endokrininių ligų buvimas;
  • nekontroliuojamas antivirusinių vaistų vartojimas;
  • neigiama išorinės aplinkos įtaka (tai gali būti bloga aplinka ir daugelis kitų panašių veiksnių);
  • nepakankama mityba ir kt.

Tačiau nepanikink - autoimuninis tiroiditas yra grįžtamasis patologinis procesas, o pacientas turi visas galimybes pagerinti skydliaukės funkcionavimą. Norėdami tai padaryti, būtina sumažinti jo ląstelių apkrovas, kurios padės sumažinti antikūnų lygį paciento kraujyje. Dėl šios priežasties labai svarbu laiku nustatyti ligos diagnozę.

Klasifikacija

Autoimuninis tiroiditas turi savo klasifikaciją, pagal kurią ji yra:

  1. Neskausmingos, kurių išsivystymo priežastys nebuvo visiškai nustatytos.
  2. Po gimdymo. Nėštumo metu moters imunitetas yra labai susilpnėjęs, o po gimimo kūdikis yra aktyvuojamas. Be to, jo aktyvinimas kartais būna nenormalus, nes jis pradeda gaminti per daug antikūnų. Dažnai rezultatas yra "native" ląstelių naikinimas įvairių organų ir sistemų. Jei moteris turi genetinę polinkį į AIT, ji turi būti labai atidžiai stebėti ir stebėti jos sveikatą po gimdymo.
  3. Chroniškas. Šiuo atveju tai yra genetinė polinkis į ligos vystymąsi. Prieš tai sumažėja organizmų hormonų gamyba. Ši būklė vadinama pirminiu hipotiroze.
  4. Citokine sukeltas. Toks tiroiditas yra interferono pagrindu vartojamų vaistų, vartojamų hematogeninių ligų ir hepatito C gydymui, pasekmė.

Visi AIT tipai, išskyrus pirmuosius, pasireiškia tais pačiais simptomais. Pradinis ligos vystymosi etapas būdingas tyrotoksikozės atsiradimui, kuris, pasibaigus diagnozei ir gydymui, gali pasireikšti hipotiroze.

Plėtros etapai

Jei liga nebuvo nustatyta laiku arba dėl kokios nors priežasties ji nebuvo gydoma, tai gali būti jo progresavimo priežastis. AIT etapas priklauso nuo to, kiek jis vystėsi. Hashimoto liga suskirstyta į 4 etapus.

  1. Euteroidinė fazė. Kiekvienam pacientui jis turi savo trukmę. Kartais ligos perkėlimas į antrąjį vystymosi etapą gali užtrukti kelis mėnesius, kitais atvejais tarp fazių gali prireikti kelerių metų. Per šį laikotarpį pacientas nemato jokių ypatingų jo sveikatos būklės pokyčių ir nesikreipia į gydytoją. Sekretorių funkcija nėra pažeista.
  2. Antrojoje, subklinikinėje stadijoje T limfocitai pradeda aktyviai atakuoti folikulines ląsteles, todėl jas sunaikina. Dėl to organizmas pradeda gaminti žymiai mažesnį hormono St. T4. Euteriozė išlieka dėl didelio TSH lygio padidėjimo.
  3. Trečias etapas yra tirotoksiškas. Jis pasižymi stipriu šoku į hormonus T3 ir T4, o tai paaiškinama tuo, kad jie išsiskiria iš sunaikintų folikulinių ląstelių. Jų patekimas į kraują tampa galingu streso kūnui, dėl kurio imuninė sistema greitai pradeda gaminti antikūnus. Kai funkcionuojančių ląstelių lygis sumažėja, susidaro hipotirozė.
  4. Ketvirtasis etapas yra hipotiroidas. Skydliaukės funkcija gali atsigauti, bet ne visais atvejais. Tai priklauso nuo ligos formos. Pavyzdžiui, lėtinis hipotirozė gali užtrukti gana ilgą laiką, pereinant į aktyvią būseną, kuri seka remisijos fazę.

Liga gali būti vienoje fazėje arba eiti per visus pirmiau nurodytus etapus. Labai sunku nuspėti, kaip patologija tęsis.

Simptomai autoimuninio tiroidito

Kiekviena ligos forma turi savo manifestavimo savybes. Kadangi AIT nekelia rimto pavojaus organizmui, o jo paskutinė fazė būdinga hipotirozės vystymuisi, nei pirmasis, nei antrasis etapas neturi klinikinių požymių. Tai reiškia, kad patologijos simptomai iš tikrųjų yra derinami su tomis hipotorizmo charakteristikomis.

Nurodomi skydliaukės autoimuninio tiroidito būdingi simptomai:

  • periodinė ar nuolatinė depresija (grynai individualus simptomas);
  • atminties sutrikimas;
  • koncentracijos problemos;
  • apatija;
  • nuolatinis mieguistumas arba nuovargis;
  • staigus svorio šuolis arba laipsniškas kūno svorio padidėjimas;
  • pablogėja arba visiškai prarandamas apetitas;
  • lėtas impulsas;
  • šaltos rankos ir kojos;
  • suskaidymas net su gera mityba;
  • sunku atlikti įprastą fizinį darbą;
  • reakcijos slopinimas, reaguojant į įvairių išorinių stimuliatorių poveikį;
  • plaukų išblukimas, jų silpnumas;
  • epidermio sausumas, dirginimas ir plikimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • seksualinio potraukio sumažėjimas arba jo visiškas praradimas;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas (tarpmenstruacinio kraujavimo atsiradimas arba menstruacijų nutraukimas);
  • veido patinimas;
  • odos geltonas;
  • problemų su veido išraiškomis ir tt

Po gimdymo, silpno (besimptomumo) ir citokinų sukelto AIT, uždegiminio proceso fazės pakaitomis. Tireotoksiškoje ligos stadijoje klinikinis apraiškas pasireiškia dėl:

  • dramatiškas svorio kritimas;
  • šilumos jausmai;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • blogai jausmas uždarose ar mažose patalpose;
  • drebantys pirštai;
  • staigūs paciento psichoemocinės būsenos pokyčiai;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • hipertenzijos epizodai;
  • dėmesio ir atminties pablogėjimas;
  • libido praradimas ar sumažėjimas;
  • greitas nuovargis;
  • bendras silpnumas, atsikratyti kurio net nepalieka net tinkamo poilsio;
  • staigios padidėjusios veiklos bangos;
  • menstruacijos ciklo problemos.

Hipotyroido liga pasireiškia tokiais pačiais simptomais, kaip ir lėtinis. Trombocitozės simptomai ketvirto mėnesio viduryje būdingi po gimdymo AIT, o hipotyroidizmo simptomai nustatomi 5-osios pabaigos - 6-os mėnesio po gimdymo laikotarpio pradžioje.

Su neskausmingu ir citokinų sukeltu AIT specifinių klinikinių požymių nepastebėta. Tačiau, jei atsiranda silpnų negalavimų, jie yra labai nedideli. Jei jie yra simptomai, jie nustatomi tik profilaktinio patikrinimo metu medicinos įstaigoje.

Kaip veikia autoimuninis tiroiditas: nuotrauka

Žemiau pateikta nuotrauka rodo, kaip liga pasireiškia moterims:

Diagnostika

Prieš pasirodžius pirmiesiems įspėjamiems patologijos požymiams, jo beveik neįmanoma atskleisti. Jei nėra ligų, pacientas nemano, kad tikslinga eiti į ligoninę, bet net jei jis tai padarys, beveik neįmanoma nustatyti patologiją naudojant testus. Tačiau, kai atsiranda pirmieji neigiami skydliaukės veiklos pokyčiai, klinikinis biologinio mėginio tyrimas juos nedelsiant nustato.

Jei kiti šeimos nariai kenčia arba anksčiau sirgo panašiais sutrikimais, tai reiškia, kad esate rizikuotai. Tokiu atveju apsilankykite pas gydytoją ir atlikite prevencinius tyrimus kuo dažniau.

Įtariamo AIT laboratoriniai tyrimai apima:

  • pilnas kraujo tyrimas, kuris nustato limfocitų lygį;
  • hormono testas serumo TSH nustatymui;
  • imunograma, kuria nustatomi antikūnai prieš AT-TG, tiroperoksidazę, taip pat skydliaukės hormonai;
  • tiksliųjų adatų biopsija, reikalinga nustatant limfocitų ar kitų ląstelių dydį (jų padidėjimas rodo autoimuninio tiroidito buvimą);
  • Skydliaukės ultragarsinė diagnostika padeda nustatyti jos padidėjimą arba sumažėjimą; Su AIT atsiranda skydliaukės struktūros pakitimai, kuriuos taip pat galima nustatyti ultragarso skenavimo metu.

Jei ultragarsinio tyrimo rezultatai rodo savarankišką srovės testą, tačiau klinikiniai tyrimai neigia jo vystymąsi, diagnozė laikoma abejotina ir neatitinka paciento medicininės istorijos.

Kas atsitiks, jei nebus gydomas?

Tyroiditas gali turėti nemalonių pasekmių, kurios skiriasi kiekvienam ligos etapui. Pavyzdžiui, pacientas, turintis hipertiroido stadiją, gali sutrikti širdies ritmą (aritmiją), gali atsirasti širdies nepakankamumas, o tai jau sukėlė tokios pavojingos patologijos atsiradimą kaip miokardo infarktas.

Hipotyroidizmas gali sukelti šias komplikacijas:

  • demencija;
  • aterosklerozė;
  • nevaisingumas;
  • priešlaikinis nėštumo nutraukimas;
  • nesugebėjimas prisiimti vaisių;
  • įgimtas hipotiroidizmas vaikams;
  • gilias ir ilgalaikes depresijas;
  • myxedema

Su myxedema, asmuo tampa pernelyg jautrus bet kokiems temperatūros pokyčiams žemyn. Netgi banalus gripas ar kita infekcinė liga, kuri buvo perkelta į šią patologinę būklę, gali sukelti hipotiroidinę komą.

Tačiau neturėtumėte jaudintis per daug - toks nukrypimas yra grįžtamasis procesas, kurį galima lengvai išgydyti. Jei pasirinksite reikiamą vaisto dozę (skiriama priklausomai nuo hormonų lygio ir AT-TPO), ilgą laiką liga gali jus nepamiršti.

Autoimuninis tiroidito gydymas

AIT gydymas atliekamas tik paskutiniame jo vystymosi etape - hipotiroidizmui. Tačiau šiuo atveju atsižvelgiama į tam tikrus niuansus.

Taigi, terapija atliekama išskirtinai manifesto hipotirozei, kai TSH yra mažiau nei 10 TV / l, o St. T4 sumažinta. Jei pacientas kenčia nuo subklinikinės patologijos formos su TSH 4-10 TV / 1 l ir su normaliais St. T4 šiuo atveju gydymas atliekamas tik tada, kai yra hipotirozės simptomų, taip pat nėštumo metu.

Šiandien levotiroksino pagrindu pagaminti vaistiniai preparatai yra veiksmingiausi gydant hipotirozę. Tokių vaistų savybė yra tokia, kad jų veiklioji medžiaga yra kuo artimesnė žmogaus hormonui T4. Tokie įrankiai yra visiškai nekenksmingi, todėl jiems leidžiama vartoti net nėštumo metu ir HB. Vaistiniai preparatai praktiškai nesukelia šalutinių poveikių ir, nepaisant to, kad jie yra pagrįsti hormoniniu elementu, jie nepadidina kūno svorio.

Levotiroksino pagrindu pagaminti vaistiniai preparatai turi būti "izoliuoti" nuo kitų vaistų, nes jie yra labai jautrūs bet kokioms "svetimo" medžiagoms. Priėmimas atliekamas tuščiu skrandžiu (pusę valandos prieš valgį ar kitų vaistų vartojimą), naudojant daug skysčių.

Kalcio preparatus, multivitaminus, geležies turinčius vaistus, sukralfatą ir kt. Reikia vartoti ne anksčiau kaip po 4 valandų po levotiroksino vartojimo. Efektyviausiomis priemonėmis yra L-tiroksinas ir Eutiroks.

Šiandien yra daug šių vaistų analogų, tačiau geriau skirti pirmenybę originalams. Faktas yra tas, kad jie labiausiai veikia paciento kūną, o analogai gali tik laikinai pagerinti paciento sveikatos būklę.

Jei laikas nuo laiko pereinate nuo originalų į generinius vaistus, tuomet turėtumėte prisiminti, kad šiuo atveju turėsite koreguoti veikliosios medžiagos dozę - levotiroksiną. Dėl šios priežasties kas 2-3 mėnesius reikia nustatyti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti TSH lygį.

Mityba su AIT

Šios ligos gydymas (arba reikšmingas sulėtėjimas jo progresavimo metu) duos geresnių rezultatų, jei pacientas išvengs maisto, kuris kenkia skydliaukei. Šiuo atveju būtina sumažinti glitimo turinčių produktų vartojimo dažnumą. Pagal draudimą kritimo:

  • grūdai;
  • miltų patiekalai;
  • kepiniai;
  • šokoladas;
  • saldainiai;
  • greitas maistas ir tt

Tuo pačiu metu turėtumėte pabandyti valgyti jodo turinčius maisto produktus. Jie yra ypač naudingi kovojant su autoimuninio tiroidito hipotiroidine forma.

Su AIT būtina atkreipti dėmesį į tai, kad kūno apsauga nuo patogeninės mikrofloros įsiskverbimo yra labai rimta. Taip pat turėtumėte pabandyti išvalyti jį nuo jau esančių patogeninių bakterijų. Visų pirma, jūs turite rūpintis žarnyno valymu, nes tai yra tai, kad atsiranda aktyvus kenksmingų mikroorganizmų dauginimasis. Norėdami tai padaryti, paciento dieta turėtų apimti:

  • fermentuoti pieno produktai;
  • kokosų aliejus;
  • švieži vaisiai ir daržovės;
  • liesos mėsos ir mėsos sultiniai;
  • įvairių žuvų rūšys;
  • jūrų voverai ir kiti dumbliai;
  • dygsta grūdai.

Visi pirmiau pateikto sąrašo produktai padeda stiprinti imuninę sistemą, praturtina kūną vitaminais ir mineralais, o tai savo ruožtu padeda pagerinti skydliaukės ir žarnų funkcionavimą.

Svarbu! Jei yra AIT hipertiroidinė forma, būtina visiškai pašalinti visus maisto produktus, kurių sudėtyje yra jodo, nes šis elementas stimuliuoja hormonų T3 ir T4 gamybą.

Kai AIT svarbu teikti pirmenybę šioms medžiagoms:

  • selenas, kuris yra svarbus hipotiroidizmui, nes jis pagerina hormonų T3 ir T4 sekreciją;
  • B grupės vitaminai, prisidedantys prie medžiagų apykaitos procesų tobulinimo ir padėti išlaikyti kūną geros formos;
  • svarbios žarnyno mikrofloros palaikymui ir disbiozės prevencijai reikalingų probiotojų;
  • adaptogeniniai augalai, kurie stimuliuoja hormonų T3 ir T4 gamybą hipotiroidizme (Rhodiola rosea, Reishi grybai, šaknys ir ženšenio vaisiai).

Gydymo prognozė

Kokia yra blogiausia tikėtis? Apskritai, AIT gydymo prognozė yra gana palanki. Jei pasireiškia nuolatinė hipotirozė, pacientas turės vartoti levotiroksinu pagrįstus vaistus iki likusio jo gyvenimo laiko.

Labai svarbu stebėti hormonų lygį paciento organizme, todėl kartą per šešis mėnesius turite atlikti klinikinį kraujo tyrimą ir ultragarsinį nuskaitymą. Jei per ultragarso metu pastebama sąnarinė antspauda skydliaukės srityje, tai turėtų būti tinkama konsultacijos su endokrinologu priežastis.

Jei per ultragarso skenavimą pastebėtas mazgelių padidėjimas arba jų intensyvus augimas, pacientui skiriama punkcija biopsija. Gauto audinio mėginys tiriamas laboratorijoje, siekiant patvirtinti ar paneigti kancerogeninį procesą. Tokiu atveju kas šešis mėnesius rekomenduojama ultragarsu nuskaityti. Jei mazgas neturi linkę didėti, ultragarsinė diagnostika gali būti atliekama kartą per metus.

Hipotiroidizmas

Hipotiroidizmas yra liga, kurią sukelia skydliaukės funkcijos sumažėjimas ir hormonų gamybos trūkumas. Pasireiškia lėčiau visais procesais, vykstančiais organizme: silpnumas, mieguistumas, svorio prieaugis, lėtas mąstymas ir kalba, švelnumas, hipotenzija, moterims - menstruacijų sutrikimai. Esant sunkioms formoms, miksedema serga suaugusiesiems ir kretinizmu (demencija) vaikams. Šios ligos komplikacijos yra hipotiroidinė koma, širdies ir kraujagyslių pažeidimai: bradikardija, koronarinių kraujagyslių aterosklerozė, vainikinių arterijų liga. Pacientai, kuriems yra hipotiroidizmas, gydomi dirbtinai sintetiniu skydliaukės hormonu.

Hipotiroidizmas

Hipotirozė yra dažniausia skydliaukės funkcinių sutrikimų forma, kuri išsivysto dėl ilgai išliekančio skydliaukės hormonų trūkumo ar jo biologinio poveikio sumažėjimo ląstelių lygiu. Hipotiroidizmas ilgą laiką negali būti aptiktas. Taip yra dėl laipsniško, nepastebimo proceso atsiradimo, pacientų, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo ligos laipsnis, patenkinama sveikatos būklė, išnyksta simptomai, laikomi pertrauka, depresija, nėštumas. Hipotyroidizmo paplitimas yra apie 1%, tarp reprodukcinio amžiaus moterų - 2%, senatvėje jis padidėja iki 10%.

Skydliaukės hormonų trūkumas sukelia sisteminius pokyčius organizme. Skydliaukės hormonai reguliuoja energijos metabolizmą organų ląstelėse, o jų trūkumas pasireiškia sumažėjusiu deguonies suvartojimu audiniuose, energijos suvartojimo mažėjimu ir energetinių substratų apdorojimu. Hipotiroidizmas sutrikdo įvairių energijai priklausančių ląstelių fermentų sintezę, reikalingą normaliai ląstelių veiklai. Pažengto hipotiroidizmo atveju pasireiškia mucininė (gleivinės) edema - miksedema, labiausiai ryški jungiamojo audinio forma. Miksedema išsivysto dėl pernelyg didelių gliukozaminoglikanų kaupimosi audiniuose, kurie, padidėjusį hidrofiliškumą, išlaiko vandenį.

Hipotyroidizmo klasifikacija ir priežastys

Hipotiroidizmas gali būti įgytas ir įgimtas (diagnozuotas iškart po gimimo ir gali turėti bet kokį gimdymą). Dažniausiai pasireiškia hipotirozė (daugiau kaip 99% atvejų). Pagrindinės priežastys, įgytos hipotirozei yra šios:

  • lėtinis autoimuninis tiroiditas (tiesioginė žala skydliaukės parenchimui dėl savo imuninės sistemos). Tai veda prie hipotirozės po daugelio metų ir dešimtmečių po jo atsiradimo.
  • jatrogeninis hipotirozė (su daliniu ar visišku skydliaukės pašalinimu arba gydymu radioaktyviuoju jodu).

Pirmiau nurodytos priežastys dažnai sukelia nuolatinį negrįžtamą hipotirozę.

  • difuzinio toksinio streso (tireostatikų) gydymas;
  • ūminis jodo trūkumas maiste, vandenyje. Suaugusiųjų švelnus ir vidutinio jodo trūkumas nesukelia hipotirozės. Nėščioms moterims ir naujagimiui lengvas ir vidutinio jodo trūkumas sukelia trumpalaikius skydliaukės hormonų sintezės sutrikimus. Trumpalaikio hipotiroidizmo atveju skydliaukės disfunkcija gali išnykti natūralaus ligos eigoje arba pasibaigus jo sukeliamam faktoriui.

Įgimtos hipotireozės išsivysto dėl įgimta struktūrinės anomalijos skydliaukės ar pagumburio rezultatas - hipofizės, skydliaukės hormono sintezės trūkumo ir įvairių egzogeninių poveikių gimdoje (naudojimas narkotikais, motininių antikūnų buvimas autoimuninės skydliaukės ligos). Motinos skydliaukės hormonai, prasiskverbianti per placentą, kompensuoja vaisiaus gimdos kontrolę, kuri turi skydliaukės patologiją. Po gimimo gimdos hormonų lygis naujagimio kraujuose. Trūkumas skydliaukės hormonų sukelia negrįžtamą atsilikimo centrinės nervų sistemos vaiką (pavyzdžiui, galvos smegenų žievės), pasireiškiantis protinis atsilikimas iš įvairaus iki cretinism, iš skeleto ir kitų organų vystymąsi pažeidimas.

Priklausomai nuo įvykusių sutrikimų lygio, išskiriamas hipotirozė:

  • pirminis - atsiranda iš paties skydliaukės patologijos ir yra būdingas TSH lygio (skydliaukę stimuliuojančio hormono) padidėjimas;
  • antrinis - susijęs su hipofizio pažeidimu; T4 ir TSH yra mažai;
  • tretinė - vystosi pažeidžiant hipotalamo funkciją.

Pirminės hipotiroidizmas išsivysto dėl uždegiminių procesų, aplazijos arba hipoplazijos skydliaukės, paveldimų defektų biosintezę skydliaukės hormonų, subtotalinėmis arba skydliaukės pašalinimo, vartojant nepakankamai jodo organizme rezultatas. Kai kuriais atvejais pirminio hipotirozės priežastis lieka neaiškus - šiuo atveju hipotirozė laikoma idiopatine.

Retai pastebimas antrinis ir tretinis hipotirozė gali atsirasti dėl įvairių hipotalaminių-hipofizio sistemos sužalojimų, dėl kurių sumažėja skydliaukės veiklos kontrolė (navikas, operacija, radiacija, trauma, kraujavimas). Periferinė (audinio, transportavimo) hipotirozė, atsirandanti dėl audinių atsparumo skydliaukės hormonams ar jų transportavimo sutrikdymo, išsiskiria savaime.

Hipotyroidizmo simptomai

Klinikinės hipotirozės pasireiškimo požymiai yra:

  • specifinių požymių, būdingų tik hipotiroidizmui, nebuvimas;
  • simptomai, panašūs į kitų lėtinių somatinių ir psichinių ligų pasireiškimus;
  • priklausomybės tarp skydliaukės hormono trūkumo lygio ir klinikinių simptomų sunkumo nebuvimas: klinikinėje fazėje klinikinėse fazėse kliniškai pasireiškiančių pasireiškimų nėra arba jie gali būti ryškūs jau subklinikinio hipotirozės fazėje.

Hipotyroidizmo klinikiniai požymiai priklauso nuo jo priežasties, paciento amžiaus, taip pat nuo skydliaukės hormono trūkumo augimo greičio. Hipotyroidizmo simptomai dažniausiai pasireiškia polisisteminiu, nors kiekviename atskirame paciente vyrauja skundai ir nerimas iš bet kokios vienos organų sistemos, todėl dažnai sunku nustatyti teisingą diagnozę. Vidutinis hipotireozė gali neparodyti jokių požymių.

Esant patvariam ir ilgam laikui hipotirozei, paciento būdinga išvaizda - patinimas, pūlinys, gelsvas atspalvis, akių vokų patinimas, galūnės, susijusios su skysčių susilaikymu jungiamojo audinio srityje. Susirūpinęs dėl deginimo pojūčio, dilgčiojimo, raumenų skausmo, standumo ir silpnumo rankose. Pastebima odos sausumas, plaukų silpnumas ir blizgesys, jų retinimas ir padidėjęs praradimas. Pacientai, kuriems yra hipotireozė, būna apatijaus, mieguistumo. Dėl sunkių ligos formų būdingas sulėtėjimas kalbos (tarsi "liežuvio pynimas"). Yra balso pasikeitimai (silpni, silpni) ir klausos praradimas dėl gerklų edemos, liežuvio ir vidurinės ausies.

Pacientams yra nedidelis svorio padidėjimas, hipotermija, pastovus kvapas, kuris rodo metabolinio proceso lygio sumažėjimą. Nervų sistemos pažeidimai atsiranda dėl atminties ir dėmesio pablogėjimo, žvalgybos, pažinimo veiklos mažėjimo ir susidomėjimo gyvenimu. Yra skundų dėl silpnumo, nuovargio, miego sutrikimų (dienos mieguistumas, užmigimo sunkumai naktį, nemiga). Bendra būklė pasireiškia depresine nuotaika, ilgesiu ir depresija. Neuropsichiatriniai sutrikimai, vyresni nei 3 metų vaikai ir suaugę pacientai, yra grįžtami ir visiškai išnyksta skiriant pakaitinę terapiją. Išgėrus hipotirozę, pakeičiamojo gydymo stoka sukelia negrįžtamus pasekmės nervų sistemai ir organizmui kaip visumai.

Buvo pastebėti širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai: bradikardija, silpna diastolinė arterinė hipertenzija ir išbėrimas perikardo ertmėje (perikarditas). Yra dažnos, tada nuolatinės galvos skausmas, padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje, išsivysto anemija. Virškinimo sistemos dalis sumažina fermentų gamybą, apetito pablogėjimą, vidurių užkietėjimą, pykinimą, vidurių pūtimą, tulžies takų diskineziją, gali išsivystyti hepatomegalija.

Moterims, sergančioms hipotireozės fone, atsiranda reprodukcinės sistemos sutrikimų, susijusių su menstruacijų ciklo sutrikimu (amenorėja, disfunkcinis gimdos kraujavimas) ir mastito vystymu. Ryškus trūkumas skydliaukės hormonų grasina nevaisingumas, mažiau atvirą hipotirozė kai kurioms moterims netrukdo nėštumui, bet jis grasina didelė rizika persileidimo ar gimus vaikui su neurologinių sutrikimų. Tiek vyrai, tiek moterys turi seksualinį troškimą.

Įgimtos hipotirozės klinikiniai pasireiškimai dažnai negali padėti anksti diagnozuoti. Ankstyvieji simptomai apima silpną pilvą, bambos išvaržą, raumenų hipotenziją, didelę liežuvėlę, padidėjusį užpakalinį pavasarį ir skydliaukę, silpną balsą. Jei gydymas nėra pradėtas laiku, 3-4 mėnesio amžiaus metu pasunkėja rijimas, apetito praradimas, mažas svorio prieaugis, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, bėrimas ir sausa oda, hipotermija ir raumenų silpnumas. Pasibaigus 5-6 mėnesių amžiaus vėlavimas pasireiškia psichomotorinių ir fizinį vaiko vystymąsi, yra augimo disproporcija: vėluoja uždarymo fontanelles, platus nosies, didinant atstumą tarp poros agentūros - hypertelorism (tarp vidinių kraštų akiduobių, speneliai).

Hipotyroidizmo komplikacijos

Įgimtos hipotirozės komplikacija yra centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimas ir oligofrenijos (protinis atsilikimas) vystymasis vaikui, o kartais ir didžiulis kretinizmo laipsnis. Vaikas atsilieka nuo augimo, seksualinio vystymosi, linkęs į dažnesnes infekcines ligas, turinčias ilgą chronišką būklę. Nepriklausoma kėdė jame yra sunku ar neįmanoma. Hipotiroidizmas nėštumo metu pasireiškia įvairiais vaisiaus vystymosi sutrikimais (širdies defektais, vidaus organų vystymosi patologija), vaiko, kurio funkcionuojantis skydliaukės nepakankamumas, gimimas.

Sunkiausia, bet retai pasitaikanti hipotiroidizmo komplikacija yra hipotiroidinė (miksedema) koma. Tai paprastai būna vyresnio amžiaus pacientams, kuriems yra ilgalaikis negydytas hipotirozė, sunkios kartu sergančios ligos, menkas socialinis statusas arba be priežiūros. Hypotoroidų komos vystymasis gali sukelti infekcines ligas, sužalojimus, hipotermiją, vartoti vaistus, kurie slopina centrinės nervų sistemos veiklą. Hypothyroid koma apraiškos yra: progresinis CNS slopinimas, sumišimas, žema kūno temperatūra rodmenys, kad dusulys išvaizda, sumažėjo širdies ritmą ir kraujo spaudimą, šlapimo susilaikymas, veido, rankų ir kūno, žarnyno obstrukcija.

Skysčio kaupimasis į perikardą ir pleuros ertmę smarkiai pažeidžia širdies veiklą ir kvėpavimą. Labai padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje sukelia ankstyvą vainikinių arterijų ligos, miokardo infarkto, smegenų arteriosklerozės, išeminio insulto vystymąsi.

Vyrai ir moterys, sergančios hipotiroidizmu, gali patirti nevaisingumą, sutrikdyti lytinę funkciją. Hipotiroidizmas sukelia rimtus imuniteto sutrikimus, kurie pasireiškia dažnai pasireiškiančiomis infekcijomis, autoimuninių procesų progresavimu organizme ir onkologinėmis ligomis.

Hipotyroidizmo diagnozė

Kad nustatytų hipotirozės diagnozę, endokrinologas nustato, kad skydliaukės funkcija mažėja, remiantis paciento tyrimu, jo skundais ir laboratorinių tyrimų rezultatais:

  • nustatyti tiroksino T4 ir trijodtironino T3 (skydliaukės hormonus) ir skydliaukės stimuliuojančio hormono - TSH (hipofizio hormono) kiekį kraujyje. Hipotyroidizmo metu pastebėtas sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis kraujyje, TSH kiekis gali būti padidintas arba sumažėjęs;
  • nustatant autoatogeninių antikūnų lygį prie skydliaukės (AT-TG, AT-TPO).
  • kraujo biocheminė analizė (hipotirozė padidina cholesterolio ir kitų lipidų kiekį);
  • Skydliaukės ultragarsas (norint nustatyti jo dydį ir struktūrą);
  • skydliaukės scintigrafija arba baudos adatos biopsija.

Įgimtos hipotiroidizmo diagnostika yra naujagimių atranka (nustatant TSH lygį naujagimio 4-5 dienos gyvenime).

Hipotiroidizmo gydymas

Dėl farmacijos pramonės pasiekimų, kurie leidžia dirbtinai sintetinti skydliaukės hormoną, šiuolaikinė endokrinologija veiksmingai gydo hipotirozę. Terapija atliekama keičiant organizmo trūkstamus skydliaukės hormonus sintetiniu analogu - levotiroksinu (L-tiroksinu).

Manifesto (klinikinis) hipotiroidizmas reikalauja skirti pakaitinę terapiją, neatsižvelgiant į paciento amžių ir kartu sergančius ligonius. Atskirai priskirta galimybė pradėti gydymą, pradinė vaisto dozė ir jo didėjimo greitis. Dėl latentinio (subklinikinio) hipotiroidizmo absoliutaus pakaitinės terapijos indikacijos diagnozuojama nėščioms moterims arba artimiausioje ateityje planuojamas nėštumas.

Daugeliu atvejų hipotirozės paciento bendrosios būklės normalizavimas prasideda pirmąją narkotiko vartojimo savaitę. Visiškas klinikinių simptomų išnykimas paprastai įvyksta per kelis mėnesius. Vyresnio amžiaus žmonėms ir silpniems pacientams reakcija į vaistą vystosi lėčiau. Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, būtina kruopščiai parinkti vaisto dozę (per didelis L-tiroksino suvartojimas padidina anginos, prieširdžių virpėjimo riziką).

Dėl hipotiroidizmo, atsiradusio dėl skydliaukės pašalinimo ar spindulinės terapijos, sintetiniai hormonai vartojami visą gyvenimą. Hipotyroidizmo gydymas visą gyvenimą taip pat būtinas, atsižvelgiant į autoimuninį tiroiditą (Hashimoto liga). Gydymo metu pacientas reguliariai turi lankytis gydytojui, kad būtų galima koreguoti vaisto dozę, stebėti TSH kiekį kraujyje.

Jei hipotirozė atsiranda dėl kitų ligų, skydliaukės funkcijos normalizavimas dažniausiai atsiranda gydant pagrindinę patologiją. Po to, kai nutraukiami šie vaistai, pašalinami hipotirozės simptomai, atsiradę dėl tam tikrų vaistų vartojimo. Jei hipotirozės priežastis yra jodo su maistu vartojimo stoka, pacientui yra skiriami jodo turintys vaistai, valgant jodotą druską, jūros gėrybes. Gydymas hypothyroid koma atlikto intensyvios priežiūros vieneto su į veną didelėmis dozėmis skydliaukės hormonų ir kortikosteroidais, korekcijos hipoglikemija, hemodinamikos ir elektrolitų anomalijų tikslu.

Prognozė ir hipotiroidizmo prevencija

Įgimtos hipotiroidizmo prognozė priklauso nuo inicijuotos pakaitinės terapijos savalaikiškumo. Gydant ankstyvą ir laiku inicijuojant hipotireozės pakaitinį gydymą naujagimiams (1-2 savaičių gyvenimo trukmė), centrinės nervų sistemos raida praktiškai nepasikeičia ir neatitinka normos. Kai pasenusi kompensuota įgimta hipotireozė išsivysto vaiko centrinės nervų sistemos patologiją (oligofreniją), sutrikęs skeleto ir kitų vidaus organų susidarymas.

Pacientų, sergančių hipotireozė, kurie skiria kompensacinį gydymą, gyvenimo kokybė paprastai nesumažėja (nėra jokių apribojimų, išskyrus būtinybę kasdien vartoti L-tiroksiną). Mirtingumas hipotiroidijos (myxedema) komos vystymuisi yra apie 80%.

Hipotyroidizmo vystymosi prevencija - tai gera mityba, kurioje yra pakankamas jodo kiekis, ir siekiama anksti diagnozuoti ir laiku inicijuoti pakaitinę terapiją.

Autoimuninis hipotirozė: simptomai ir gydymas

Autoimuninis hipotirozė yra klastinga ir pavojinga liga, kuri nurodo du dalykus: imuninė sistema gamina antikūnus prieš savo liaukos liauką, pats skydliaukė pradeda atpalaiduoti mažiau hormonų. Simptomai atsiranda normalaus hipotireozės atveju. Apie gydymą bus išsamiai aptariama svetainėje zheleza.com.

Autoimuninis hipotireozė turi daugybę pavadinimų, tarp jų:

Liga sukelia sumažėjusį skydliaukės hormonų gamybą, dėl ko sukelia hipotirozę. Pagal statistiką, 30-40% visų skydliaukės ligų yra autoimuninė hipotirozė. Paprastai tai pastebima žmonėms po 40-50 metų. Tačiau ligos atvejus jau pastebėjo jauni žmonės ir netgi vaikai.

Yra keletas rūšių тиреоидита, kurio vystymosi priežastys vis dar lieka tokios pačios:

  • Tiroidito (Hashimoto Struma, Hašimoto tiroidito autoimuninė, chroninės skydliaukės) išsivysto dėl staigaus padidėjimo antikūno ir T-limfocitų, kurios sunaikina vėžines ląsteles rezultatas. Tai sukelia staigų jo gaminamų hormonų kiekio sumažėjimą. Tai vadinama hipotiroidizmu, kuris dažnai priskiriamas genetinėms ligoms. Kiti paciento giminaičiams gali būti pastebimos kitos skydliaukės ar cukrinio diabeto patologijos.
  • Dažniausias pasireiškia tirozitas po gimdymo. Tai yra per didelis krūvis nėštumo metu ir kūno pasireiškimas. Netrukus ši ligos rūšis virsta destruktyvaus autoimuninio tiroidito.
  • Silpnas (neskausmingas) tiroiditas taip pat dažnai pasireiškia, tačiau jo priežastys nenustatytos.
  • Citokinų sukeltas tiroiditas pasireiškia pacientams, sergantiems hepatitu C ar kraujo ligomis, gydomiems Interferonu.

Atsižvelgiant į skydliaukės ligos simptomus ir dydį, išskiriami šie AIT tipai:

  1. Latentinis - nėra simptomų, tačiau yra imunologinių požymių. Šios ligos formos skydliaukė yra normalus arba padidėjęs. Nėra jokių ruonių, ir liaukos funkcija nėra pažeista.
  2. Hipertrofinis - skydliaukė pradeda netinkamai dirbti, o pati išsiplėtusi, formuojanti svogūnėlį. Vienodas liaukos padidėjimas vadinamas difuzine liga. Skydliaukės kūno mazgų atsiradimas vadinamas mazgeline forma. Yra abiejų ligos formų derinių atvejų.
  3. Atrofinis - skydliaukė yra normali arba labai sumažinta, o pagamintų hormonų kiekis yra labai mažas. Ši ligos forma dažnai pasireiškia senyvo amžiaus žmonėms, jauniems - tik radiacinės apšvitos atveju.

Kaip autoimuninis hipotirozizmas pasireiškia?

Reikėtų laiku pasikonsultuoti su gydytoju, reikia žinoti, kaip pasireiškia autoimuninis hipotirozė. Simptomų sąrašas yra įspūdingas, todėl jis gali greitai nustatyti:

  • Sausa oda
  • Blogas miegas.
  • Silpnumas
  • Edema.
  • Padidėjęs nuovargis.
  • Kraujo spaudimo svyravimai.
  • Menstruacijų pažeidimas moterims.
  • Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.
  • Sumažinta atmintis ir dėmesys.
  • Sutrikusi virškinimo trakto sistema.
  • Nuotaikos nestabilumas, kuris dažnai būna sumažintas iki depresijos.
  • Tuštumas, trapumas, nagų ir plaukų susilpnėjimas.
  • Padidėjęs kūno svoris.
  • Ritmo trikdymas, pertraukimai širdies darbe.
  • Vienkartinė gerklė, skydliaukės srities slėgio pojūtis.
  • Raumenų skausmas

Kaip matote, sąrašas yra didelis, tačiau šie simptomai gali būti priskiriami kitoms ligoms arba netgi nėra pastebėti. Asmuo dažnai mano, kad jis tiesiog yra pavargęs arba pernelyg dirbantis, todėl jis nemato pirmųjų autoimuninių hipotiroidizmo požymių.

Dėl ligos pavojaus yra tai, kad jis vystosi palaipsniui ir lėtai. Pacientas netgi pradeda priprasti prie kai kurių jam būdingų simptomų.

Po gimdymo po simptomų atsiranda po 14 savaičių atsirandančio tiroidito.

  1. Nuovargis
  2. Pernelyg didelis prakaitavimas.
  3. Ryškus silpnumas.
  4. Tachikardija.
  5. Svorio kritimas
  6. Jausmas karštas
  7. Nuotaikos disbalansas.
  8. Traukimo galūnės.
  9. Nemiga.

Jau 19 savaitę skydliaukės veikla pablogėja, o tai gali lydėti gimdyvės depresija.

Silpnas (neskausmingas) tiroiditas gali neveikti arba gali būti pažymėtas silpniais liaukos sutrikimais.

Citokinų sukeltas tiroiditas praktiškai nepaaiškėja ir gali būti netyčia aptiktas testuojant.

Kadangi Hashimoto ligą sunku nustatyti ankstyvose vystymosi stadijose, tai yra tai, kaip jis pavojingas žmonėms. Yra 3 vystymosi etapai, kurių kiekvienoje yra atitinkami simptomai:

  1. Pirmasis etapas yra hormoninės sferos aktyvavimas dėl antikūnų poveikio skydliaukei. Geležis yra vis dar nepaliestas, tačiau pradeda aktyviai gaminti hormonus, sukelia simptomus hipertiroze: padidėjęs fizinis aktyvumas, sausumo ir niežulys, odos, širdies aritmija, pagreitinto medžiagų apykaitą, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, svorio netekimas, didinant alkio, nemiga, dirglumas, sumišimas, nesugebėjimas susikoncentruoti jausmą. Įtarimai nukrinta dėl nervų sistemos pažeidimo, o ne imuninė sistema.
  2. Antrasis (paslėptas) etapas - skydliaukė pasireiškia pavargusiu nuo hiperfunkcionalumo, dėl kurio jis patenka į eutiroidinį režimą, kai hormonų kiekis yra normalus. O shchitovidka palaipsniui sunaikinti prieš pasiekiant fazės hipotiroidizmą (sumažintą pagamintų hormonų), pasireiškia silpnumą, letargijos, ustavaemost, pasikartojimas mazgelių skydliaukės, kuri palaipsniui padidinti dydžio.
  3. Trečias etapas yra išreikšto hipotirozės fazė. Yra mieguistumas ir nuovargis, sumažėjęs lytinis potraukis ir stiprumas, sutrikus menstruaciniam ciklui, uždelstas fizinis ir psichinis vystymasis vaikams.
eiti aukštyn

Kas yra pavojingas autoimuninis hipotirozė?

Autoimuninis hipotirozė yra pavojinga dėl daugelio priežasčių. Pirma, dėl pažeidimų, kurie kyla dėl:

  • Psichinių ir fizinių reakcijų lėtai.
  • Vidurių užkietėjimas ir skausmas.
  • Pažeidimas ir pamiršimas.
  • Sumažėjo klausa ir regėjimas.
  • Nuotaikos blogėjimas, dėl kurio atsitinka nuo mylimųjų.
  • Padidėjusi aterosklerozės ir koronarinės širdies ligos rizika dėl sutrikimų širdies ir kraujagyslių sistemoje.

Simptomai nedelsiant pasireiškia, todėl asmuo neatsako už pagalbą. Tai taip pat pavojinga dėl įvairių komplikacijų atsiradimo galimybių.

Kaip gydyti autoimuninį hipotirozę?

Gydytojai iš karto veikia keliomis kryptimis, gydydami autoimuninį hipotireozę:

  1. Simptomai - pašalinti visas pasekmes, atsirandančias po AIT.
  2. Keitimas - skydliaukės hormonų turinčių vaistų skyrimas.
  3. Chirurginis - skiriamas, kai atsiranda mazgai arba skydliaukė yra per didelė.

Gydymas skirtas eliminuoti liaukos uždegimą, reguliuoti hormonų lygį, išlaikyti skydliaukę ir užkirsti kelią, ištaisyti komplikacijas ir kitų organų reakciją.

Prognozės

Priklausomai nuo sveikatos būklės ir ligos sunkumo, vartojami stiprūs vaistai. Paprastai prognozės yra palankios. Tačiau kai kuriems pacientams reikės nuolat vartoti vaistus, kuriuos skiria gydytojai.

Jums Patinka Apie Žolelių

Socialinių Tinklų

Dermatologija