Skrandžio gleivinės atrofija yra patologinis procesas, pasireiškiantis ląstelinės kompozicijos pasikeitimu ir tam tikro organo vidinio sluoksnio funkcijos slopinimu. Dėl nuolatinės ligos progresavimo reikia rimtai vertinti diagnozę ir vėlesnį gydymą.

Ligos priežastys ir mechanizmas

Lėtinis atrofinis gastritas autoimuninis. Atrofiją skrandžio gleivinės pacientams, sergantiems autoimuninio gastrito atsiradusioms dėl to, kad imuninė sistema gamina antikūnus parietalinių ląstelių, gaminančių druskos rūgšties, ir vidinis faktorius, kuris yra būtina, kad vitamino B12 absorbcijos. Šie antikūnai sukelia jų mirtį. Kai autoimuninis uždegimas progresuoja, tokios skrandžio ląstelės tampa vis mažiau ir mažiau. Dėl to pastebima:

  • gleivinės atrofija;
  • sieros rūgšties gamybos sumažėjimas iki jo visiško nebuvimo;
  • nuo B12 priklausomos anemijos atsiradimas.

Autoimuninio gastrito priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau manoma, kad šiuo atveju svarbus vaidmuo tenka išnykimui.

Lėtinis atrofinis gastritas daugiafaktoriškas. Dauguma ekspertų mano, kad beveik bet koks lėtinio skrandžio uždegimo tipas anksčiau ar vėliau baigiasi gleivinės ląstelių mirtimi ir atrofija. Vidutiniškai nuo įprastinio paviršinio gastrito diagnozavimo, kuris gali lydėti net padidėjęs rūgštingumas, ir prarasti parietalinių ląstelių, trunka apie 17-19 metų.

Manoma, kad skrandžio gleivinė patiria atrofiją dėl to, kad jo regeneruojantis gebėjimas palaipsniui silpnėja. Paprastai gleivinės ląstelės atnaujinamos kas 2-6 dienas. Pirmąsias dienas dėl bet kokio opos ar erozijos paviršiaus gali būti uždarytos naujos ląstelės, nes ląstelės migruoja iš artimiausių glostinės membranos raukšlių. Tačiau dažnai pasunkėjus uždegiminiam procesui, išgaunamieji ištekliai vis labiau išeikvojami, todėl pernelyg didelis gastritas virsta normaliu gastritu ir vėliau sumažina vandenilio chlorido rūgšties (HCl) gamybą.

Toliau išvardyti veiksniai prisideda prie ilgalaikio uždegimo atsiradimo ir vėlesnio atrofijos vystymosi:

  • aštrūs ir riebaliniai maisto produktai;
  • duodenogastrinis refliuksas - periodinis tulžies refliuksas ir dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės) turinys skrandyje;
  • kartu sergantys lėtinės ligos, dėl kurių kraujotaka susilpnėja;
  • Helicobacter pylori buvimas skrandyje;
  • vartojant NVNU, hormonus ir kitus vaistus, kurie dirgina skrandžio gleivinę;
  • rūkymas;
  • alkoholis;
  • priklausomybė nuo prieskonių deginimo;
  • paveldimumas;
  • atsitiktinės dienos režimas;
  • autoimunines reakcijas ir dar daugiau.

Tipai ir būdingi simptomai

Lėtinis hiperteksto ar normakidinio gastritas. Nors paprastai tokio uždegimo tipo masinė ląstelių mirtis neįvyksta, tačiau procesas sklinda į gelmes, stebimas gleivinės antrūro gleivinės židinio atrofija. Taip pat uždegimas dažnai pasireiškia dvylikapirštėje žarnoje, sukelia duodenitą. Tuo pačiu metu galima pastebėti:

  • vidurių užkietėjimas;
  • rėmuo;
  • rauginti rūgštus, oras;
  • pasikartojantis pykinimas.

Šio gastrito formos, ypač kartu su duodenitu, skausmai dažnai primena pepsines opa - naktį tuščia skrandyje po 1,5-2 valandų po valgymo (tačiau, skirtingai nuo opų, jie yra mažiau intensyvūs ir retesni sezoniškumas, sumažėja su dieta ir atsiranda, kai yra klaidų).

Simptomai, kuriuos nustato laboratoriniai ir instrumentiniai metodai:

  • Kontrastinė rentgenograma - judesio sutrikimas, skilvelio vidinio pamušalo raukšlių storinimas, skrandžio sulčių hipersekrecijos požymiai ant tuščio skrandžio.
  • EGD - paraudimas, gleivinės patinimas, gleivių ar tulžies buvimas skrandyje.
  • Histologija - paviršinio gastrito ir židinio atrofijos vaizdas skrandžio antrume, nejudančio gleivinės arba paviršinio gastrito ligos departamento.
  • Pilvo pilbavimas - vidutinio sunkumo ar nedidelis skausmas epigastrinėje srityje ir šiek tiek į dešinę.
  • pH matuoklis - normali arba padidinta HCl sekrecija.

Lėtinis atrofinis gastritas su sekretoriniu nepakankamumu. Tai vyksta daugiausia vyresnio amžiaus ir vidutinio amžiaus žmonėse. Paprastai pagrindiniai šios gastrito formos simptomai yra:

  • pilvo pūtimas, pilvo skausmas;
  • sunkumo pojūčio epigastriniame regione jausmas, pilvo skausmas;
  • trachimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • pykinimas;
  • nemalonus skonis.

Dėl mažo rūgštingumo atsiranda virškinimo sutrikimai ir maisto virškinimas, kuris gali pasireikšti:

  • žarnyno disbiozė;
  • viduriavimas, išmatų sutrikimas;
  • svorio kritimas;
  • įvairių vitaminų ir mineralų trūkumas - burnos kampas, odos lupimas, trapūs nagai, plaukų slinkimas ir tt

Jei skrandžio gleivinės atrofija pastebima ilgą laiką, tai taip pat paveikia kitas kūno sistemas. Pridedamas bendras silpnumas, seksualinės funkcijos sumažėjimas, žemas kraujospūdis ir pan. Be to, tokiems pacientams tai įmanoma:

  • bendras silpnumas, dirglumas, aritmija;
  • su B12 priklausoma anemija - skausmas ir deginimas burnoje, viršutinių ir apatinių galūnių parestezija, prarastas susidomėjimas gyvenimu, sumažėjęs gyvybingumas;
  • dempingo tipo sindromas - žagsėjimas po valgio, prakaitavimas, staigus silpnumas, mieguistumas, blyškiai.

Simptomai, kuriuos nustato laboratoriniai ir instrumentiniai metodai:

  • FGD - gleivinės blyškis, raukšlėjimas ir raukšlumas.
  • Histologinis tyrimas - skrandžio gleivinės atrofija, žarnyno ir pylorinės skrandžio dalies būdingų ląstelių išvaizda.
  • Kontrastinė rentgenograma - sumažinanti peristaltiką ir toną, išlygindama skrandžio vidinio pamušalo raukšles.
  • pH-metry - sumažinta vandenilio chlorido rūgšties sekrecija arba jos nebuvimas (Akhiliya).

Galimos ligos komplikacijos

Tipiškiausios atrofinio gastrito komplikacijos:

  • opos;
  • Nevirškinimas dėl sumažėjusios vandenilio chlorido rūgšties srutų koncentracijos;
  • piktybiniai navikai (degeneracija į vėžį);
  • kraujavimas iš opų ar erozijos.

Be to, atsiranda kitų žarnyno, tulžies pūslės, kasos - pankreatito, cholecistito, enterito ir kt. Ligų atsiradimas.

Diagnostika

Simptomai, susiję su skrandžio atrofija, taip pat yra ir kitose ligos, įskaitant vėžį ir pepsinę opa. Todėl, kai pasirodo kokie nors gastrito požymiai, būtina pamatyti gydytoją. Jis nustatys išsamų tyrimą, įskaitant:

  • EGD, skrandžio gleivinės biopsija, po kurios vyksta histologinis tyrimas;
  • Helicobacter testas (HP diagnozė);
  • skrandžio sulčių rūgštingumo (pH) tyrimas;
  • bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • šliužo kiaušinių išmatų tyrimai, paslėptas kraujas;
  • coprogram.

Be to, jei reikia, gydytojas gali skirti pilvo organų ultragarsą, rentgeno spindulius, MRT ar CT, išmatose, skirtus žarnyno disbakteriozei, taip pat kitų rūšių tyrimus, leidžiančius išskirti tam tikras ligas.

Gydymas

Lėtinio gastrito gydymas su gleivinės atrofija yra gastroenterologas. Gilindamas procesą, gydytojas gali nurodyti:

  • antibiotikai Helicobacter pylori pašalinimui;
  • priešuždegiminiai vaistai;
  • priemonės, normalizuojančios skrandžio sulčių rūgštingumą ir gerinant virškinimą.

Su virškinimo funkcijos stoka yra parodyta:

  • fermentai;
  • vitaminai;
  • mineralai;
  • simptominės priemonės, normalizuojančios išmatose ir šalinant išpuolius, žarnyno disbiozę.

Parodomas ligos remisijos laikotarpis:

  • gydymas mineraliniais vandenimis;
  • fizioterapinės procedūros.

Lėtinis atrofinis gastritas autoimuninis. Šios ligos progresavimo metu - trumpi gliukokortikosteroidų hormonų kursai (prednizolonas vidutinės terapinės dozės arba jo analogai).

Esant virškinamojo nepakankamumo ir sumažėjusio skrandžio sulčių rūgštingumui:

  • vaistai, pagerinantys skrandžio judrumą - Motilium, Motilak;
  • skrandžio sulčių;
  • mityba - stalo numeris 2;
  • kasos fermentai - pankreatinas, Panzinormas, Kreonas.

Jei išsivystė B12 deficito anemija, vitaminas B12 parodomas injekcijomis.

Lėtinis atrofinis gastritas su mažu rūgštingumu. Esant H. pylori, reikia gydyti antibiotikus. Priklausomai nuo ligos eigos trukmės, vaistų toleravimo ir bakterijos jautrumo antibiotikams, sistemoje gali būti įtraukti šie vaistai:

Šie vaistai padeda atkurti rūgšties sekreciją pradinėje ligos stadijoje, vartojamos 2-3 kartus per dieną prieš valgį:

  • Plantaglucidas;
  • daržovių sultys;
  • kartumas - kiaulpienės šaknis, moliūgo tinktūra.

Jei druskos rūgšties nėra (ahilija), tada nurodoma pakaitinė terapija. Šios lėšos imamos valgio metu:

Taip pat parodytas žarnyno virškinimo normalizavimas:

  • kasos fermentai;
  • tulžies ekstraktas.

Jie taip pat imami valgio metu. Kadangi būklė gerėja ir uždegimas mažėja, jų dozė palaipsniui mažėja iki visiško panaikinimo.

Be to, gydytojas gali nurodyti:

Visi jie padeda pagerinti skrandžio gleivinės ląstelių mitybą ir yra vartojami 3-4 savaites, paprastai 2 kartus per metus.

Jei nėra apetito, didelis kūno svorio sumažėjimas nuo gastrito su nuline rūgštingumu, naudojami anaboliniai hormonai:

Lėtinis gastritas su padidėjusiu ar normaliu rūgštingumu židininės gleivinės židinio atrofijos fone. Kaip ir kitų formų atrofinio gastrito atveju, vaistai yra skirti:

  • pagreitėjęs gijimas;
  • uždegimą ir pilvo spazmus;
  • antibiotikų terapija H. pylori pašalinimui.

Esant padidėjusio rūgštingumo ir alkio skausmo paūmėjimui, parodyta dieta Nr. 1, tai reiškia, kad sumažinama vandenilio chlorido rūgšties gamyba:

  • H2-histamino receptorių blokatoriai;
  • protonų siurblio inhibitoriai - Ranitidinas, Omez ir kt.

Tokie antacidai padeda greitai neutralizuoti perteklinį kiekį skrandyje:

Mitybos principai

Visų pirma, skrandžio atrofijos dieta priklauso nuo ligos progresavimo stadijos ir skrandžio sulčių rūgštingumo lygio.

Gastrito paūmėjimo metu maistas turi būti vartojamas nedidelėmis porcijomis ir pakankamai dažnai (5-6 kartus per dieną).

Esant aukštai rūgšties susidarymui, jos pagrindas turi būti neutralus vandenilio chlorido rūgšties produktų gamybai, o visas maistas turėtų būti šilta. Iš gaminimo būdų pirmenybė teikiama virimui, garinimui, virimui.
Leidžiama:

  • skysti ir pusiau skysti grūdai;
  • pieno produktai;
  • kepti obuoliai;
  • bulvių koše;
  • virta mitybinė mėsa (lentelė Nr. 1 pagal Pevzner).

Kai paūmėjimas mažėja, dieta plečiasi.

Mažas rūgštingumas, priešingai, maistas turėtų skatinti skrandžio sulčių gamybą ir gerinti apetitą, kuris dažniausiai sumažėja.

Esant žemoms pH vertėms leidžiama:

  • troškinti / kepti daržovės, vaisiai;
  • sūris;
  • kumpis;
  • sultys;
  • švieži obuoliai;
  • košė ant vandens / pieno;
  • mažai riebalų mėsa ir žuvų sultiniai;
  • krapai, petražolės;
  • juoda duona;
  • silkė;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • gazuotas vanduo.

Tačiau dėl virškinimo silpnumo, tie produktai, kurie sukelia gleivinės sudirginimą, reikalauja ilgo virškinimo ar fermentacijos procesų, taip pat draudžiami. Jei kartu su skrandžio uždegimu pastebimi pankreatito simptomai ar cholecistitas, tada atitinkami dietos pokyčiai.

Paprastai griežta dieta parodoma tik ligos paūmėjimo metu, kuris vidutiniškai 1-2 mėnesius, tačiau jo pagrindiniai principai turėtų būti laikomasi kelerius metus.

Prevencija

Atrofinio gastrito ligos paūmėjimo prevencija apima:

  • rūkymo nutraukimas;
  • streso valdymas;
  • laikytis gydytojo rekomenduojamos dietos;
  • susijusių ligų gydymas;
  • praeiti rudens-pavasario laikotarpiu gydymo kursus;
  • EGD tyrimas 1-2 kartus per metus.

Ligos prognozė

Deja, lėtinis atrofinis gastritas laipsniškai progresuoja. HCl gamyba artėja prie nulio. Tačiau laiku šis ligos nustatymas, mityba, sveikas gyvenimo būdas ir visiškas gydymas gali žymiai sulėtinti šį procesą.

Skrandžio gleivinės atrofijos simptomai ir gydymas

Kasmet kenčia nuo virškinamojo trakto ligų sergančių žmonių skaičius. Skrandžio gleivinės atrofija yra viena iš patologijų, turinčių įtakos jos gleivinei, dėl kurios miršta liaukų, atsakingų už skrandžio sulčių gamybą. Atrofija pasikeitus gleivinei yra pažengusio patologinio pobūdžio. Šio ligos klastingumas yra gebėjimas išnykti į vėžį. Todėl gydytojai priskiria skrandžio gleivinės atrofiją prieš ikiklinikines sąlygas.

Priežastys sukelia ligos vystymąsi

Kitas patologijos pavadinimas yra lėtinis atrofinis gastritas. Remiantis statistika, pensinio amžiaus žmonės yra labiau linkę į atrofiją. 18-35 m. Jaunuoliai serga rečiau. Šioje situacijoje provokuojantis faktorius yra autoimuninė liga, kai dėl kūno sutrikimo imuninė sistema pradeda sunaikinti savo ląsteles ir organų audinius. Tikslas gali būti skrandis, jo vidinis apvalkalas.

Dažniau atrofija atsiranda po 55-60 metų dėl bakterijos Helicobacter pylori sukelto gastrito.

Pagrindinės priežastys, lemiančios ligos vystymą, yra įvairios.

  1. Netinkama dieta yra bendras veiksnys, kuris tiesiogiai veikia skrandžio būseną. Daugelį metų žmogus, kuris valgė aštrus, riebus maistas, greito maisto, streikai pagrindiniame virškinimo organe. Nuolatinis mityba, pasninkavimas, nesilaikant maistinių laikų intervalų neigiamai veikia virškinimo traktą.
  2. Blogi įpročiai - rūkymas ir alkoholio vartojimas pažeidžia tinkamą virškinamojo trakto ritmą, sukelia gleivinių uždegimą, opos ir eroziją.
  3. Ilgalaikis nekontroliuojamas narkotikų vartojimas - šiuolaikiniai vaistai gali turėti medžiagų, kurios neigiamai veikia visą virškinamąjį traktą
  4. Toksiškumas - kai į organizmą patenka pavojingos medžiagos, atsiranda virškinimo trakto sudirginimas ir uždegimas.
  5. Paveldimumas - gydytojai sako, kad paveldėtas gastritas yra pavojingas dėl didelės permainos į vėžį.
  6. Stresas, stiprūs nerviniai sukrėtimai gali sukelti virškinamojo trakto sutrikimą, sukelti negrįžtamus pokyčius.
  7. Kai kurios somatinės ligos (diabetas, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos) padidina atrofinių pokyčių riziką.
  8. Geležies ir vitamino B12 trūkumas turi įtakos virškinimo sistemos sveikatai, sutrikdant jų įprastą veiklą.

Ligos veislės, pasireiškimo požymiai

Liga turi tam tikrą klasifikaciją:

  • Skrandžio gleivinės židinio atrofija pasireiškia patologiniais jungiamojo audinio kampais, o ne vidiniu sluoksniu. Centrai turi kitokią formą ir dydį, išvaizda ir morfologinė struktūra atrodo kaip atrofinis randas ant veido - rožinės spalvos plotas, panašus į randą, įtemptas, turintis pastebimas ribas. Žvalgio atrofija yra pavojinga nesant aiškių skundų.
  • Skrandžio antrumo gleivinės atrofija yra patologija, pasireiškianti distalinės skrandžio dalies pažeidimu ir liaukų mirtimi, atsakinga už pepsino ir druskos rūgšties išsiskyrimą. Dėl to skrandžio sienos tampa neapsaugotos ir uždegtos rūgšties įtaka. Bėgant už bakterinių pažeidimų atsiradimo, smegenų opa.
  • Vidutinė atrofija yra lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus. Silpnai apibūdina nedideli pagrindinių liaukų pokyčiai. Dėl vidutinio sunkumo - neigiamo pobūdžio matavimai yra reikšmingesni, kartu su likutinių liaukų funkcionavimu yra patologinės sritys. Išreikšta, apibūdinama dideliais nekrozinių pažeidimų kampais.

Atrofiniai pažeidimai simptomai yra neryškūs, silpnai išreikšti, todėl ankstyvosiose stadijose pacientai nežino apie ligos vystymąsi.

Klasikiniai simptomai skiriasi priklausomai nuo jų sunkumo ir intensyvumo:

  1. Pykinimo atsiradimas. Dažnas pykinimas be objektyvių priežasčių (perdozavimas, apsinuodijimas) rodo uždegiminius procesus virškinimo trakte.
  2. Keisti išmatą. Užkietėjimas ar viduriavimas, pakeičiantys vienas kitą, rodo, kad buvo pažeistas visas maisto virškinimas, žarnyno sutrikimas.
  3. Nepakankami pojūčiai epigastrijoje. Po valgio pacientai skundžiasi perpildymo, sunkumo, spaudimo epigastriniame regione jausmu. Dėl šios priežasties atrofijos sutrikimai maitina blogai, praranda svorį.
  4. Išpūtimas. Kai atrofijos maistas yra prastai virškinamas, likučiai pradeda suskaidyti, todėl padidėja dujų susidarymas.
  5. Lervenavimas yra nepakankamas skrandžio sulčių išskyrimas į maisto skaldą. Blauzdinimas pacientams - su kartuma, nemaloniu kvapu, kai kurie skundžiasi dėl nemalonaus skonio ir burnos džiūvimo.
  6. Skausmo sindromas Skausmas atrofinių pažeidimų - nuobodus, periodiškas, atsiranda po valgio. Išplėstinės skausmo stadijos yra nuolatinės.
  7. Balto žydėjimo išvaizda, apimanti liežuvį. Simptomas būdingas ligos paūmėjimui.
  8. Lieknėjimas Sumažėjimas pacientams atsiranda dėl bendro susilpnėjusio kūno būklės, diskomforto po valgio, raugulys, skausmas.

Turint omenyje gastroenterologą, reikėtų susirūpinti periodiškai ištirti 2-3 išvardytus simptomus.

Apklausos algoritmas

Pirmasis dalykas, kurį žmogus turėtų padaryti, jei įtariamas atrofinis gastritas - konsultuotis su gastroenterologu. Gydytojas renka reikalingą informaciją apie skundus, jų intensyvumą, pirmąją pasireiškimą.

Įtariamos skrandžio gleivinės atrofijos tyrimas turėtų būti sudėtingas:

  1. bendras ir išsamus kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas, nustatant baltymų, leukocitų kiekį;
  2. coprogram - išmatų tyrimas, rodantis, kiek maisto yra virškinamas, absorbuojamos naudingos medžiagos;
  3. bakterijos Helicobacter pylori buvimas - kvėpavimo testas, morfologiniai metodai;
  4. endoskopo tyrimas yra patikimas metodas, leidžiantis vizualiai įvertinti atrofinio pažeidimo sunkumą ir tipą;
  5. biopsijos metu gautų audinių analizė histologijai - leidžia nustatyti morfologinių gleivinės pakitimų laipsnį;
  6. Pilvo organų ultragarsas - kepenys, kasa; su atrofine žala, jų veikla dažnai sutrikdoma.

Svarbiausias diagnozės tikslas - nustatyti tikrą diagnozę, skirtą atrofijai atskirti nuo vėžinių pokyčių.

Gydymas

Tinkamai parinkta atrofinio gastrito terapija gali žymiai pagerinti pacientų būklę. Gydyti ir atstatyti skrandžio gleivinę - pagrindinį gydymo tikslą. Jo veiksmingumas priklauso nuo ligos priežastys.

Jei liga atsirado dėl Helicobacter pylori nugalėjimo, inhibitoriai yra skirti antibiotikams. Trūksta savaitės kurso, kad būtų galima nužudyti bakterijas.

Pagrindinės atrofinių pažeidimų gydymui skirtų vaistų grupės:

  • pakaitiniai veikliosios medžiagos (natūralios skrandžio sulčių) ir fermentų (Creon, Pangrol, Micrasim), kurie padeda visiškai suvirškinti maistą;
  • vaistus, kurie padeda gaminti vandenilio chlorido rūgštį. Dėl plantaglucido suvartojimo padidėja skrandžio sekrecija, sumažėja uždegimas ir spazmai;
  • vitaminai tabletėmis arba injekcijos - kai hemoglobinas mažėja, geležies kiekis serume yra nustatytas vitaminu B12;
  • skausmą malšinančios priemonės - No-shpa, Buscopan pašalina skausmo sindromą, mažina mėšlungį;
  • vaistai, kurie pagerina virškinamojo trakto judrumą - Motilium, Zerukal - padeda skrandžiui skatinti maisto kamuoliuką, vengiant stagnacijos.

Kai ligos eigą nepaisoma, priešsteningus pokyčius rodo gydymas chirurgine intervencija.

Dieta atrofinio gastrito gydymui yra svarbi. Pagrindinis principas yra mityba, tausojanti ir nedidelė. Geriau valgyti pora. Venkite valgyti per karšto ir šalto maisto - toks maistas sužeidžia skrandžio sienelę. Riebalų pagrindas yra:

  • sriubos su mažai riebalų sultiniu;
  • daržovių tyrė, kruopščiai nuplauta;
  • virta mėsa (jautiena, triušis, kalakutiena), balta žuvis;
  • džiovintoji balta duona;
  • košė - avižiniai dribsniai, ryžiai;
  • gėrimai - džiovintų vaisių kompotas, mineralinis vanduo be dujų.

Pagal draudimą - riebaliniai maisto produktai, kepti ir sūdyti, konservai, maistas su actu ir prieskoniais, gazuoti gėrimai, įsigytos sultys. Lygiai taip pat svarbu sanitarinis ir gydomasis gydymas, kuris leidžia stiprinti ir išgydyti visą kūną.

Prevencinės priemonės

Prevencija yra geriau nei gydymas. Atsargus požiūris į virškinimo organus leidžia išlaikyti sveikatą ilguose kalnuose. Asmenys, turintys giminaičių, sergančių virškinamojo trakto ligomis, privalo laikytis prevencinių priemonių.

  • Tinkama mityba - gerovės ir viso kūno sveikata. Pašalinimas kenksmingo maisto (parduotuvės saldumynai, greitas maistas, greitas maistas) sumažina skrandžio apkrovą, išlaikant sekretorinę funkciją.
  • Atsisakymas įprastų blogų įpročių leidžia sumažinti dirginančią poveikį skrandžio gleivinei.
  • Rami, išmatuotas gyvenimo būdas, vengiant streso, galite išlaikyti fizinę ir psichinę sveikatą.
  • Anksčiau perduoti virškinimo trakto ligos (kolitas, enteritas, duodenitas) buvimas - reguliariojo virškinamojo trakto būklės stebėjimo signalas. Asmenys, serganti įvairios etiologijos gastritu, turi atlikti kasmetinį egzaminą gastroenterologo kryptimi.

Skrandžio atrofija yra rimta patologija, kuri reikalauja tinkamo požiūrio į egzaminą ir gydymą. Su ankstyvuoju aptikimu ir tinkamai parinkta terapija, prognozė yra palanki, galima išvengti onkologijos vystymosi.

Skrandžio gleivinės atrofija kaip veiksnys onkogeninių formacijų vystymuisi

Skrandžio gleivinės atrofija kitaip vadinama atrofiniu gastritu ir yra pažengęs ūminio arba lėtinio gastrito stadija. Atrofinis gastritas neturi akivaizdžių etiologinių požymių, todėl negalima nustatyti tikrosios ligos atsiradimo pobūdžio. Daugelis klinikų mano, kad atrofiniai pokyčiai skilvelių ertmės gleivinėse struktūrose yra susiję su patologinio proceso chronizavimu. Liga diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems apsunkintą gastroenterologinę ligą. Deja, šiuo metu yra tendencija "atjauninti" ligą, todėl gana dažnai jauni žmonės susiduria su liga.

Ligos ypatumai

Atrofinis gastritas yra histopaloginis procesas, kurio metu būdingas skrandžio ertmės gleivinių ir minkštųjų audinių uždegimas. Kartu su uždegimu, skrandžio epithelium prarandama ir pakeičiama žarnyno audiniais, fibrozinėmis ląstelėmis. Atrofija yra lėtinės ligos formos vystymosi smailė. Sveikiems audiniams morfologiniai ir struktūriniai pokyčiai fibroziniams pokyčiams atsiranda dėl daugelio nežinomų priežasčių. Chronizavimas patologinio proceso metu klasikinio gastrito eiga atsiranda dėl nepakankamo arba neišsamios terapijos, esant tinkamai mitybai, apsauginiam režimui. Lėtinėje formoje atrofinis gastritas pati primena paūmėjimų epizodus, tačiau tai nereiškia, kad ryškiuose tarpuose tarp ryškių simptomų liga nustoja pasireikšti.

Svarbu! Jei rūgštingumą galima mediciniškai kompensuoti ir pataisyti, tada atrofiniai pokyčiai yra negrįžtami. Tai atrofinis gastritas, kuris sukelia piktybinių navikų susidarymą skrandyje ir gretimuose virškinamojo trakto organuose. Skrandžio atrofijos gydymas yra sistemingas, o lėtinės ligos atveju dažnai yra būtina korekcija visą gyvenimą.

Įvykio pobūdis

Keletas mechanizmų prisideda prie atrofinio gastrito. Bet kokio pobūdžio gastritą paprastai sukelia Helicobacter pylori bakterija arba autoimuniniai procesai žmogaus organizme. Imuninės sistemos sąlygota patologija imuninė sistema imasi už savo svetimų pilvo ląsteles ir jas sunaikina. Atsižvelgiant į tai, dažnai susidaro hipochlorhidria (sumažėjusi druskos rūgštis) arba achlorhidria (absoliutus vandenilio chlorido rūgšties slaptumo nebuvimas). Kiti provokuojantys veiksniai:

  • trūksta maisto drausmės;
  • priklausomybė nuo alkoholio ir tabako;
  • nepastovus agresyvių produktų naudojimas;
  • ilgalaikis vaistas;
  • epigastrijos organų struktūros sutrikimai;
  • lėtinės skrandžio ir kasos ligos.

Sistemingas agresyvių veiksnių poveikis prisideda prie sekreto nepakankamumo, sumažėjusio liaukų struktūros tūrio, lėtinio gastrito formavimosi ir jo atrofinės formos.

Klasifikacija ir tipai

Klinikai klasifikuoja atrofinį gastritą pagal kurso pobūdį, taip pat lokalizaciją ir patologinio proceso apraiškas. Tai leidžia jums visiškai įvertinti vaizdą apie skrandžio sienų pralaimėjimą ir morfologinių pokyčių sunkumą.

Pagal srauto tipą

Atrofiniai pokyčiai skrandžio gleivinių audiniuose gali pasireikšti ūminėje arba lėtinės formos. Ūminis (pirminis) procesas vyksta su sunkiais simptomais, todėl reikia greito gydymo. Kai procesas yra chronizuotas, klinikinė įvaizdis yra daugiau latentinio pobūdžio, paūmėjimai nesukelia rimtų nepatogumų pacientui. Simptomai panašūs į skrandžio gleivinės subatrofiją.

Ūminis formos

Ūmus atrofinis gastritas yra susijęs su šiais simptomais:

  • gleivinių audinių patinimas;
  • kraujagyslių sistemos gausa:
  • epitelio sluoksnio sunaikinimas ir erozijos susidarymas.

Ypatingais atvejais gydytojai apibūdina ūminius gastritų vandenis, endogeninių veiksnių (skvarbos rūgščių ir šarmų, pavojingų cheminių tirpalų, nuodų) įtaka. Tokiais atvejais skrandžio gleivinės pirminę diagnostiką ir gydymą atlieka chirurgai ar narkologai. Sunkiais atvejais reanimacija reikalinga.

Lėtinė forma

Lėtinė gleivinių atrofija yra klasifikuojama kaip savarankiška negalia ir laikoma nepastebėta ūminio gastrito forma. Praktinėje medicinoje ši būklė vadinama neaktyviu ar remisijos gastritu. Atsižvelgiant į lėtinius procesus, uždegimas dominuoja audinių struktūrų distrofiniams pokyčiams. Net ir esant ilgesnei remisijai, liga palaipsniui progresuoja, kartu sekretuojančių liaukų atrofija, organo įsiurbimo ir variklio pajėgumų pasikeitimas, sumažėja ar sumažėja sekretoriaus gebėjimas. Kai ligos vystymui patogeniškos transformacijos chronizavimas susijęs su gretimais organais ir sistemomis.

Svarbu! Atrofinio gastrito tipas nustatomas remiantis diagnostiniais tyrimais. Abiejų formų gydymo taktika yra labai skirtinga.

Pagal lokalizacijos tipą

Priklausomai nuo aktyvaus atrofinio gastrito pažeidimo vietos, liga suskirstoma į tokius tipus:

  • subatrofinis (ligos atsiradimas, kai yra gleivinių atrofinio sunaikinimo raida);
  • židininis (degeneracinių pokyčių pradžia tam tikrose gleivinės zonose);
  • autoimuninė (sukelta genetinių veiksnių, kartais sukelia Addisono ligą, anemiją ar endokrinologinius sutrikimus);
  • antalas (gleivinės atrofijos vystymas antrinio skrandžio segmentuose);
  • multifaktorinis (kitaip, hiperplazinis, turintis apibendrintą pobūdį).


Hiperplazinis gastritas yra paskutinė atrofinio gastrito stadija, pasireiškianti patologinių pokyčių audiniuose plitimu į kitus epigastrinės erdvės organus. Šiame etape dažnai pastebima vėžio raida.

Klinikinės apraiškos

Remiantis tyrimais, židinio formos atrofinio gastrito požymiai dažnai būna neryškūs, turi silpnų apraiškų. Taigi, kas tai yra - skrandžio gleivinės židinio atrofija? Židinio procesas yra patogeninių skrandžio gleivinės transformacijų pradžia. Kai vystosi destrukciniai procesai, pluoštiniai pokyčiai prasiskverbia giliai į skrandžio struktūras, sukelia negrįžtamus padarinius, komplikacijas, tokias kaip vėžys ar pepsinė opa. Šiame etape nėra skausmo ir akivaizdžių simptomų. Su gastroenterologine istorija dažnai trūksta gleivinių atrofijos atsiradimo dėl kitų paplitusių virškinamojo trakto patologinių būklių. Būdingas požymis yra sunkus paroksizmalaus skausmo nebuvimas, pvz., Gastrito hiperakido tipo. Susiformavus kūno gleivinių audinių destrukciniams pažeidimams, kompensuojamieji kūno ištekliai išeikvojami, pradeda pasirodyti pirmieji visam gastritui būdingi simptomai:

  • reguliariai rauginti;
  • vėmimas ir pykinimas;
  • nemalonus kvapas iš burnos;
  • meteorizmas ir pilvo pūtimas;
  • nuolatinis sunkumas skrandyje;
  • griaunamas skrandyje, perpylimas;
  • sistemingas vidurių užkietėjimas.

Be bendrų atrofinio gastrito požymių, pasirodo simptomai, kurie nėra tiesiogiai susiję su virškinimo trakto organų patologijomis. Jie yra išreikšti hormoniniais sutrikimais, aštrus svorio kritimas, hipovitaminozė, anemijos sindromas, galvos skausmas, odos pageltimas. Pagrindiniai ir svarbūs atrofinio gastrito apibūdinantys požymiai gali būti nustatyti tik laboratorinių ir instrumentinių tyrimų pagalba.

Patologijos diagnozė

Prieš atkurdami skrandžio gleivinę atlikite išsamų paciento tyrimą. Pagrindinis diferencialinės diagnozės uždavinys yra atrofinės gastrito formos nustatymas iš peptinės opos ir vėžio. Skrandžio gleivinės atrofijos diagnozė atliekama remiantis surinkta paciento klinikine istorija, jo skundais, testais ir egzaminais. Pagrindinės veiklos sritys yra šios:

  • išorinis tyrimas ir palpacija;
  • šlapimas, išmatos, kraujo tyrimai (išsami biochemija);
  • kraujo tyrimai dėl gastropaneli kompozicijos;
  • rentgeno spinduliai:
  • Pilvo ertmės organų ultragarsas;
  • endoskopinis tyrimas;
  • pH-metrika, skirta nustatyti slaptumo rūgštingumą;
  • histologinis tyrimas (mėginių ėmimas skrandžio audiniuose).

Diagnozės rezultatai ir diagnozės pasireiškimas sudarys aiškų gydymo planą, kurio tikslas - pašalinti tiek simptomus, tiek provokuojančius veiksnius, skatinančius destruktyvius audinių pokyčius.

Gydymo taktika

Terapinio gydymo sėkmė priklauso tik nuo mechanizmų, kurie sukėlė atrofinius pokyčius skrandžio gleivinėje. Dėl lėtinių ligų, kurias sukelia bakterinė aplinka (pvz., Helicobacter pylori), gydomasis procesas yra skirtas sunaikinti ir pašalinti bakterijas. Kai autoimuniniai vystymosi mechanizmai medikamentai pašalina veiksnius, padidinančius patogeniško audinių sunaikinimo riziką. Nurodomos šios narkotikų grupės:

  • pakeitimas (rūgštingumo atkūrimas, fermentai ir elektrolitų balansas);
  • antibiotikai (jei rūgštingumas yra lygus arba> 6);
  • antispazminiai vaistai;
  • priešuždegiminiai vaistai;
  • protonų siurblio inhibitoriai (jei yra rūgštingumas

Svarbu! Žolelių nuojautai, pikantiški spanguolių ar spanguolių vaisių gėrimai, gausus rožinių šakų dedekles yra tinkami kaip liaudies gydymo metodai. Teigiamas vaistažolių poveikis stebimas tik kartu su tradiciniais gydymo metodais. Prieš atkurdami skrandžio gleivinės liaudies gynimo priemones, turite pasikonsultuoti su ekspertais. Atrofinio gastrito savarankiškas gydymas yra draudžiamas dėl daugybės opų arba vėžio rizikos.

Dieta ir mityba

Jei skrandžio gleivinė praskiedžiama, ką daryti? Tinkama mityba yra neatskiriama sėkmingo visų gastrito ir kitų virškinamojo trakto ligų formų gydymo dalis. Mitybos specialistai siūlo pacientams 4 dietų tipus, kurie priklauso nuo gydymo taktikos ir gydymo užduočių:

  • 2 lentelė. Dieta yra svarbi bet kokio pobūdžio gastritui. Maistą reikia kepti, kepti ar troškinti. Mityba siekiama skatinti liaukų funkcinį pajėgumą. Svarbu pašalinti sunkiai supjaustytus stambius produktus. Lean mėsa, žaidimas, mažai riebalų žuvis leidžiama. Dieta yra praturtintas fermentuoto pieno produktais, daržovėmis ir vaisiais (natūralus pluoštas).
  • Dieta Nr. 1 (a). Maistas yra skiriamas stipriems skausmams ir paciento mitybai pirmosiomis ligos dienomis. Pagrindinis uždavinys - sumažinti natūralų kūno gleivinių struktūrų refleksinį sužadinimą. Maistą sumaišykite su tyrine arba skardine. Produktai būtinai virti, žemės. Gerai perkeliant, galite gerti fermentuotus pieno gėrimus.
  • Dieta Nr1. Mityba rekomenduojama gerokai pagerinti bendrą sveikatą. Mityba skirta atstatyti uždegimą paveiktų skrandžio sienelių gleivinius audinius. Mityba prisideda prie sekretorinės ir motorinės funkcijos normalizavimo. Būtina neįtraukti karštų ar šaltų patiekalų, pluošto gausa nerekomenduojama.
  • Lentelė Nr. 4. Dieta skirta pacientams, turintiems akivaizdų enteralinį sindromą, kuriam būdingas netoleravimas pieno ir kitų maisto produktų atžvilgiu. Pagrindinis uždavinys - normalizuoti skrandžio funkcinį gebėjimą, dėl uždegimo mažinimo ir atrofinių procesų intensyvumo. Dieta su trupmenine mityba.

Svarbu! Be dietos, svarbu laikytis geriamojo režimo, kuris apima mineralinį vandenį, kompotus, žolelių arbatas. Dieta individualiai derinama su gydomuoju gydytoju, kad pagreitėtų gijimo procesas ir sumažėtų ligos komplikacijų rizika.

Prevencija ir prognozė

Prevencija apima veiksnius, kurie sukelia gastritą nuo paciento gyvenimo, palaiko sveiką gyvenimo būdą, laiku atvyksta į gastroenterologą. Su sudėtinga ligos istorija pacientams svarbu laiku gydyti kitų lėtinių gyvybiškai svarbių organų ir sistemų ligų ūminį paūmėjimą.

Atrofinis gastritas jau seniai pripažintas kaip priešsteningos skrandžio ertmės būklė ir yra reali grėsmė paciento gyvenimo kokybei. Su paciento polinkiu į lėtinį skrandžio rūgštingumo sutrikimą, svarbu laiku atlikti diagnozę ir užkirsti kelią onkogeninio proceso vystymui. Savalaikis ir išsamus gydymas, taip pat sveikos gyvensenos laikymasis užtikrina paciento atsigavimą 85% visų klinikinių atvejų.

Apie skrandžio vėžio elgetą su Elena Malysheva:

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Skrandžio gleivinės atrofija

Skrandžio gleivinės atrofija yra liga, kurioje sutrinka normalus skrandžio liaukų veiklos sutrikimas. Gydytojai vadina šią patologiją atrofiniu gastritu, dar vienas jo pavadinimas yra skrandžio atrofija. Tai yra degeneracinis procesas, dėl kurio gleivinės liaukos yra pakeičiamos jungiamuoju audiniu.

Atrofinio gastrito ir sveiko organo paveikto skrandžio gleivinė

Atrofinis gastritas yra lėtinė liga, ji dažniausiai būna vidutinio ir senyvo amžiaus vyrams. Skrandžio atrofija yra labai klastinga ir labai pavojinga: pradinėse stadijose silpnumas yra beveik besimptomiškas, bet labai dažnai vėžys vystosi. Atrofinis gastritas vadinamas pavojingiausiu šios ligos tipu. Tiesą sakant, tai priešstengiantis procesas, tai gali sukelti neoplazmą.

Atrofinis gastritas gali veikti kaip atskira kūno dalis (židininis gastritas) ir skleisti į viso skrandžio gleivinę.

Tarptautinėje ligų klasifikatoriuje (TLK-10), gleivinės atrofija įvyksta pagal kodą K29.4.

Ligos klasifikacija

Šiandien yra keletas gleivinės atrofijos klasifikacijų, pagrįstų patologijos vystymosi stadija ir jos simptomų sunkumu.

Klasifikacija pagal patologijos laipsnį:

  • subatrofinis: pradinis patologijos vystymosi etapas;
  • židinys: atsiranda pirmieji sklypai, kuriuose labai sumažėja liaukų skaičius;
  • atrofinis antrinis gastritas: progresuojanti liga, kurioje skrandžio antrume pasireiškia pažeidimas;
  • daugiafaktorinis: patologija plinta visoje organo gleivinėje.

Atrofinio gastrito klasifikavimas pagal simptomų laipsnį:

  • vidutinio sunkumo;
  • išreikštas;
  • hiperplazinis;
  • su riebalinio degeneracijos atsiradimu ir cistomis.

Pathogenesis

Prieš kalbėdami apie šios ligos diagnozę ir gydymą, turėtume pasakyti keletą žodžių apie jos patogeniškumą, apibūdinti procesus, dėl kurių vyksta organo gleivinės paburkimas.

Šiandien manoma, kad šios patologijos raida lemia du veiksnius:

  • mikroorganizmų poveikis;
  • autoimuniniai procesai.

Apibūdinimo patogumui padalijame patologinį procesą į du etapus. Pradiniame etape svarbiausia vaidina rūgščiai atsparias bakterijas, kurios yra įprasti mūsų skrandžio gyventojai. Visų pirma Helicobacter pylori, bakterija, kuri yra pagrindinė daugelio gastrito formų vystymosi priežastis.

Šie mikroorganizmai pažeidžia gleivinės sluoksnių ląstelių apsaugą ir keičia aplink jų esančios terpės pH. Galima sakyti, kad bakterinė infekcija tik nustato tolesnio patologijos vystymosi etapą, kuris gali būti skirtingas, įskaitant atrofines.

Antrame patogenezės etape patenka autoimuniniai procesai, kurie neleidžia naujoms ląstelėms diferencijuoti gleivinės. Naujos ląstelės, o ne skrandžio sulčių, gamina gleives, kurie nedalyvauja virškinimo procesuose.

Mūsų skrandžio sienelės turi didelį regeneracijos talpą, kas septynias dienas atnaujinamos gleivinės membranos.

Vandenilio rūgšties sekrecija suteikia parietalines ląsteles. Kūnas pradeda gaminti prieš juos antikūnus, kurie jungiasi prie ląstelių mikrovīržių. Jie trukdo įsisavinti vitaminą B12 ir sutrikdyti jonų siurblio veikimą H + / K + -ATPase - pagrindinį mechanizmą, kuris sintezuoja vandenilio chlorido rūgštį.

Sunkus antrumo skrandžio atrofija

Vandenilio chlorido rūgštis yra tiesiogiai susijusi su virškinimo procesais, kurie atsiranda skrandyje. Ji denatūravo maisto baltymus ir aktyvina virškinimo fermentus šiame kūne. Be to, druskos rūgštis veikia baktericidinę funkciją skrandyje.

Netipinių gleivinės ląstelių transformacija į piktybines ląsteles ne visada vyksta, šis procesas priklauso nuo daugybės veiksnių. Mūsų organizmas turi keletą gynybos mechanizmų, o onkologinės ligos tikimybė priklauso nuo jų veikimo efektyvumo.

Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, galima daryti išvadą, kad atrofinis gastritas yra ilgalaikio Helicobacter gastrito ir tam tikro autoimuninio atvejo rezultatas.

Kai kuriais atvejais gleivinės atrofija atsiranda dėl autoimuninių mechanizmų, tačiau tai yra labai retai, daugiausia jauniems pacientams.

Simptomai

Skrandžio liaukų normalaus veikimo sutrikimas yra labai neigiamas virškinimo procese, kuris atsiranda skrandyje. Būdingas atrofinio gastrito simptomas yra dispepsija, tai skiriasi nuo šios ligos hiperakozės įvairovės, kur pagrindinė manifestacija yra skausmo simptomai.

Tipiški dispepsijos simptomai yra:

  • pykinimas;
  • apetito praradimas;
  • dažnas išsišakojimas;
  • kvėpavimo kvapas;
  • sunkumas skrandyje;
  • patinimas;
  • viduriavimas;
  • drooling

Atrofinis gastritas gali sukelti skausmą, tačiau dėl šios ligos jie yra mažiau būdingi nei kitų rūšių gastritas.

Sūdymo vandenilio rūgšties kiekio sumažinimas sukelia organizmo sutrikimą. Maistas ilgiau skrandyje, blogiau virškinamas, rūgštingumo sumažėjimas sukelia bakterijų skaičiaus didėjimą (taigi netoleruoja pieno produktai ir diarėja). Be to, normalus skrandžio funkcijos sutrikimas turi neigiamos įtakos viso virškinamojo trakto veikimui ir gali prisidėti prie kitų organų ligų vystymosi: pankreatitas, pepsinė opa ir cholecistitas.

Atrofiniam gastritui lydi kiti simptomai, nesusiję su virškinimo sistemos darbu:

  • anemija;
  • svorio kritimas;
  • hormonų apykaitos sutrikimas (sumažėjęs libido).

Anemija išsivysto dėl vitamino B12 absorbcijos pažeidimo, dėl kurio gali pasireikšti burnos opas, odos geltonumas ir dažni galvos skausmai.

Svorio mažėjimas, dažnai stebimas šios ligos, yra viduriavimas ir nepakankamas kiekis maistinių medžiagų (daugiausia baltymų), kuriuos organizmas gauna iš šios ligos. Dėl skausmo pojūčių, kurios paprastai būna skausmingos, sukelia skrandžio evakavimo funkcijos pažeidimas ir jo ištempimas.

Pradiniai visų ligos tipų etapai beveik visada yra besimptomiai.

Patologijos priežastys

Pagrindinė ligos priežastis yra Helicobacter pylori infekcija. Paprastai gleivinės atrofija yra ilgai trunkanti infekcinė gastrito forma.

Svarbiausias šios patologijos vystymosi vaidmuo tenka paveldimiems veiksniams. Šios ligos tikimybė žymiai padidina dietos neatitikimą, per dažnai vartoja maisto produktus, kurie dirgina skrandžio gleivinę. Labai neigiamai dėl skrandžio gleivinės būklės įtakoja alkoholio vartojimas ir rūkymas. Įvairios anksčiau perkeltos infekcijos, stresas taip pat didina ligos plitimo tikimybę.

Ligos pasekmės

Liaukų ląstelių atrofija gali sutrikdyti normalų organizmo funkcionavimą. Tai sutrikdo virškinimo sistemos funkcionavimą. Tačiau didžiausias pavojus, kurį sukelia ši patologija, yra skrandžio onkologijos atsiradimas.

Skrandžio atrofija laikoma ikivėžine liga, ši liga dažnai yra karcinomos pirmtakas. Šiuo atžvilgiu labiausiai pavojingas yra lėtinis atrofinis gastritas, kurio tikimybė susirgti vėžiu yra 15%.

Be auglio augimo, gleivinės atrofija dažniausiai lydima sutrikusi kitų virškinamojo trakto organų veikla: dvylikapirštę žarną itin paveikia.

Diagnostika

Diagnozė šios patologijos yra gana sudėtinga. Ypač sunku atskirti šią ligą nuo skrandžio vėžio.

Endoskopijos metu matosi gleivinės atrofija

Ultragarso, radiologiniai metodai, kompiuterinė tomografija ir MRT negali suteikti galutinio atsakymo dėl gleivinės atrofijos. Endoskopiniai metodai yra veiksmingesni, kartais naudojama chromo gastroskopija.

Iš pradžių pacientui atliekami pagrindiniai tyrimai. Kraujo tyrimas yra ypač įdomus: kai vitamino B12 trūkumas, dažnai pastebimas hemoglobino kiekio sumažėjimas.

Būtina atlikti gleivinės biopsiją, kuri gali parodyti audinių pokyčių tipą. Taip pat būtina ištirti skrandžio sulčių pH vertę, su atrofiniu gastritu, paprastai nusileidžiama.

Be to, nustatomi Helicobacter pylori antikūnai, tiriami pepsinogeno ir gastrino baltymų, kurie dalyvauja vandenilio chlorido rūgšties sintezėje, kiekis.

Gydymas

Patologijos gydymas priklauso nuo priežasčių, dėl kurių ji buvo sukeliama, jos tipo ir ligos stadijos. Jei jis yra pagrįstas Helicobacter pylori infekcija, tada yra naudojama eradikacinė terapija. Jo pagrindinė užduotis yra patogeninės mikrofloros sunaikinimas.

Prieš pradedant vartoti vaistus, kasdien atliekamas skrandžio pH matavimas. Jei jis yra mažesnis nei šeši, tada naudojami antibiotikai ir jonų siurblio inhibitoriai, kurių pH yra didesnis nei šešiems tik antibiotikams. Dažniausiai naudojami amoksicilinas ir klaritromicinas.

Kai kuriais atvejais paskirti vaistai, skatinantys druskos rūgšties gamybą, taip pat vaistus, kurie pagerina kūno judrumą.

Šiuo metu autoimuniniai ligos mechanizmai nėra gydomi.

Šios ligos metu negalima daryti savarankiškų vaistų, nes tikimybė, kad atrofinis gastritas tampa opa arba vėžys yra per didelis.

Dieta ir prevencija

Tinkamas maistas atlieka svarbų vaidmenį skrandžio atrofijos gydymui, galime pasakyti, kad tai yra neatskiriama terapijos dalis.

Atrofinio gastrito dietos principas - kuo mažiau valgyti maistą, kuris kuo mažiau dirgina skrandžio gleivinę, yra lengviau ir greičiau virškinamas.

Būtina atsisakyti pikantiškų, riebių, rūkytų ir keptų maisto produktų, pieno produktų. Arbata, kava, gazuoti gėrimai yra draudžiama. Kietasis tabu yra skiriamas alkoholiui ir rūkymui.

Maistas turėtų būti paprastas, garintas, ne per šaltas ar karštas. Turite būti atsargūs su vaistais, kurie dirgina skrandį.

Reikėtų valgyti dažnai, bet šiek tiek.

Pagrindinis prevencijos būdas - laiku ir visapusiškai gydyti infekcinį gastritą. Taip pat turite laikytis sveikos mitybos taisyklių, kurios gali žymiai sumažinti šios patologijos atsiradimo riziką.

  • Ar esate pavargęs nuo skrandžio skausmų, pykinimo ir vėmimo...
  • Ir tai nuolatinis rėmuo...
  • Jau nekalbant apie kėdės sutrikimus, kintančius vidurių užkietėjimą...
  • Apie gerą nuotaiką nuo visų šio ir prisiminti sickening...

Todėl, jei sergate opa ar gastritu, rekomenduojame perskaityti žurnalą apie virškinamojo trakto ligų instituto vadovą Sergeją Korotovą.

Skrandžio gleivinės atrofija

Skrandžio gleivinės atrofija - patologinis procesas, kuris išsivysto dėl uždegimo. Atliekant atrofiją, palaipsniui išnyksta funkcionuojančių ląstelių ir jų pakaitalas randų audiniuose įvyksta, o po to jo retinimas.

Atrofijos lūžiai gali būti aptiktos bet kokiu gastritu, tačiau skirstomų ligų klasifikavime išskiriama ypatinga forma - atrofinis gastritas, kurio būdingi tokie pokyčiai. Svarbu, kad ši liga yra ikivėžinė patologija. Todėl visiems pacientams reikia gydymo ir medicininės priežiūros.

Atrofijos proceso charakteristikos

Dažniausia lokalizacija skrandžio gleivinės atrofijai yra apatinė trečioji kūno dalis arba antrumas. Helicobacter, kuris gyvena arčiau pylorinės zonos, laikomas vienu iš pagrindinių žalingų veiksnių.

Pradiniame etape liaukinės (puodelio) ląstelės gamina vandenilio chlorido rūgštis netgi per daug. Galbūt šis procesas yra susijęs su bakterijų fermentų sistemos stimuliuojančiu poveikiu.

Tada skrandžio sulčių sintezė pakeičiama gleivėmis, rūgštingumas palaipsniui mažėja.

Šiuo metu prarandamas apsauginis gleivinės membranos vaidmuo. Bet kokie maisto chemikalai gali pakenkti ląsteles, išgręžiančias skrandį iš vidaus. Toksiniai produktai ir sunaikintų ląstelių likučiai tampa sveiki kūnui.

Sunaikinimo procese yra susijęs autoimuninis mechanizmas. Antikūnai gaminami pažeistose ląstelėse, kurios toliau kovoja su savo epiteliu. Svarbus vaidmuo yra blokuoti atkūrimo procesus.

Sveikas skrandis epitelio sluoksnis yra atnaujinamas kas 6 dienas. Čia, vietoje, lieka senų, neveikiančių ląstelių, arba jie pakeičiami jungiamojo audinio.

Bet kokiu atveju atrofuota gleivinė negali pakeisti skrandžio sulčių gleivėmis. Palaipsniui prasiskverbia skrandžio siena. Praktiškai kūnas pašalinamas iš virškinimo, padidėja gastrino gamyba. Vienkartinė maistas patenka į nepilno plonojo žarnyno formą, o tai lemia kitų sekančių stadijų nesėkmę.

Šis procesas nesibaigia. Ten ateina pats pavojingiausias atrofinių pokyčių periodas: epitelis pradeda gaminti savo panašias, bet ne tikras ląsteles. Dažniausiai jie gali būti priskiriami žarnyne. Jie negali pagaminti skrandžio sekrecijos. Šis procesas vadinamas metaplazija ir displazija (transformacija), prieš vėžinę degeneraciją.

Atrofikuotos sritys ant gleivinės negali būti visiškai atkurtos, tačiau gydymo pagalba vis dar yra galimybė remti likusias veikiančias ląsteles, kompensuoti skrandžio sulčių trūkumą ir išvengti viso virškinimo proceso sutrikdymo.

Priežastys

Dažniausios ligos priežastys yra Helicobacter poveikis ir autoimuniniai veiksniai. Tyrėjai pasiūlė išskirti išorinius (egzogeninius) ir vidinius (endogeninius) žalos veiksnius, kurie gali sukelti atrofinius pokyčius gleivinėje. Į išorę įtraukti toksiškos medžiagos, patenkančios į skrandį, ir nepakankama mityba.

Toksiškas skrandžiui:

  • nikotinas, tabako gaminių skilimo produktas;
  • akmens anglių, medvilnės, metalų dulkių dalelės;
  • arseno druskos, švinas;
  • alkoholio turinčius skysčius;
  • aspirino grupės vaistai, sulfonamidai, kortikosteroidai.

Maistas gali tapti išoriniais žalos veiksniais, jei:

  • žmogus maitina maistą nereguliariai, permaina alkio vartojimo laiką;
  • daugiausia valgo greito maisto, aštrių ir riebių patiekalų, "sausų racionų";
  • šaltas arba per karštas maistas (ledai, arbata) patenka į skrandį;
  • nepakankamai kramtytas maistas burnoje dėl dantų, dantenų, prastų protezų, dantų trūkumo senatvėje ligų.

Vidinės priežastys yra:

  • bet kokie nervų ir endokrininės sekretuojančių ląstelių sutrikimai, dėl kurių atsiranda regeneracijos procesų suskaidymas (stresas, lėtinės nervų sistemos ligos, miksedema, diabetas, hipofizės ir antinksčių funkcijos sutrikimas);
  • įprastos žmonių ligos, sutrikdančios kraujo tėkmę skrandžio sienelėje ir regioninius indus (trombų susidarymas, ryškus aterosklerozės sutrikimas), slėgis venose dėl padidėjusio slėgio fone sistemos portale;
  • širdies ir kvėpavimo nepakankamumas kartu su audinių hipoksija (deguonies trūkumas);
  • vitamino B trūkumas12 ir geležies;
  • genetinis polinkis - tai genetiškai apibrėžtas faktorių trūkumas, siekiant atkurti gleivinės ląstelių sudėtį.

Atrofijos požymiai

Skrandžio gleivinės atrofijos simptomai pasireiškia vėlai, kai rūgštingumas pasiekia nulį. Dažniau serga jauno ir vidutinio amžiaus vyrai. Skausmo sindromas nėra arba labai silpnai išreiškiamas, todėl jie kreipiasi į gydytoją tolesniame proceso etape.

Atrofijos požymiai nesiskiria nuo bendrų skrandžio sutrikimų simptomų. Pacientai iš karto po valgio, kartais pykinimas, raugėjimas, pilvo pūtimas, skausmingas rumbulys, blogas kvapas ir nestabili išmatose pasireiškia sunkumo jausmas epigastriume.

Rodo sutrikusio virškinimo požymius:

  • svorio mažinimas;
  • beriberio simptomai (sausa oda, plaukų slinkimas, kraujavimas, dusulys, galvos skausmai);
  • hormoninės problemos, pasireiškiančios vyrams impotencija, moterys sutrikęs menstruacinis ciklas, nevaisingumas;
  • dirglumas, ašarojimas, nemiga.

Diagnostika

Skrandžio gleivinės atrofija gali būti diagnozuota tik vizualiai. Jį anksčiau nustatė gydytojas patologas, chirurgas, o dabar plačiai naudojama fibrogastroskopinė technologija leidžia ne tik sureguliuoti vaizdą įvairiose skrandžio srityse, bet ir panaudoti medžiagą histologiniam tyrimui, suskaidyti procesą į tipus, funkcinių sutrikimų laipsnius.

Histologiškai aptiktos limfocitų gleivinės ląstelių infiltracijos, gleivinės epitelio sunaikinimas, sienos nykimas, susilpnėjęs susitraukimas. Galbūt plyšių ir erozijos atsiradimas.

Priklausomai nuo paveiktos zonos dydžio, yra:

  • židinio atrofija - atrofijos sritys pakaitomis su normaliu audiniu ant gleivinės, toks procesas yra palankiausias gydymui, nes vis dar yra ląstelių, galinčių imtis kompensacinės funkcijos;
  • difuzinė - sunkus bendras procesas, fiksuoja visą antrumą ir pakyla į kardią, paveikia beveik visas ląsteles, o vietoj gleivinės sluoksnio atsiranda kieta fibrozė.

Nutrauktų ir likusių sveikų ląstelių skaičius išskiria atrofinių pokyčių laipsnį:

  • šviesa - 10% ląstelių neveikia, bet 90% veikia teisingai;
  • vidutinio atrofija užfiksuoja iki 20% skrandžio gleivinės ploto;
  • sunkus - daugiau kaip 20% epitelio pakeičiamas rando audiniu, atsiranda transformuotų ląstelių.

Atsižvelgiant į atrofinio proceso sunkumą, histologiniai pokyčiai laikomi:

  • lengvas pakeitimai ar subatrophy - vertė sumažėja liaukų ląstelių, apibrėžtus jų mažo sutrumpinti viduje ląstelių būti papildomas glandulotsity (išsidėstymą, kur susintetintas slaptas) pakeisti tam tikrą gleives (Gleivinių);
  • vidutinė atrofija - daugiau nei pusė liaukų ląstelių yra pakeičiamos gleivių formavimu, yra matomos sklerozės ligos, likutinė normalios epitelio dalis yra apsupta infiltracijos;
  • ryškūs sutrikimai - yra labai mažai įprastų liaukų ląstelių, išskiriamos išsamios sklerozės sritys, pastebima infiltracija įvairiomis uždegiminio epitelio formomis, galima žarnyno metaplazija.

Patologijos diagnozėje nepakanka įrodyti, kad skrandžio gleivinė yra atrofinė, bandant sustabdyti procesą, gydytojas turi žinoti pakeitimų priežastį, organo disfunkcijos laipsnį.

Šiam pacientui yra šie tyrimai atliekami: aptikimo antikūnų kraujo Helicobacter ir faktoriaus Kastla (komponentai Przyścienny ląstelių), nustatymo pepsinogen santykis I, pepsinogen II (baltymų komponentai gaminti druskos rūgštį), šis būdas laikomas būti žymeklis atrofija, kaip likučio nepažeistoje rodiklio epitelio liaukos.

Taip pat būtina mokytis gastrino 17 - hormonų tipo medžiagų, atsakingas už endokrininių sekrecijose epitelinių ląstelių, utilizavimo ir skrandžio-žarnyno raumenų audinio ir stemplės pH stebėjimo reguliavimo siekiant nustatyti, ar rūgšties charakterį.

Kokios rūšies gastritas vystosi epitelinės atrofijos pagrindu?

Atsižvelgiant į vystymosi laipsnį, uždegimo proceso lokalizavimą skrandyje gleivinės atrofijos metu, įprasta atskirti kelis gastrito tipus.

Paviršutiniškas

Švelniausia ligos forma. Skrandžio sulčių rūgštingumas yra beveik normalus. Gausiai išsiskiria gleivių gleivinės sekrecija, todėl saugoma. Kai histologijoje matomi reiškiniai distrofija.

Focal

Rūgštumą palaiko sveiko epitelio zonos. Gleivinė rodo, kad atrofija ir sklerozė pasikeičia sveikais audiniais. Tarp simptomų dažnai netoleruoja pienas, kiaušiniai. Tai rodo imuniteto sutrikimų vaidmenį.

Skleisti

Skrandžio paviršius padengtas nesubrendusių ląstelių, duobių ir ritinėlių augimu, trikdoma gleivinės liaukų struktūra.

Erozinis

Atrofijos srityje yra kraujo apytakos sutrikimas, dėl kurio atsiranda dėmių kraujosruvų, kraujagyslių kaupimosi vaizdas. Sunkiai su kraujavimu iš skrandžio. Tai dažniau pasitaiko alkoholikams, kuriems pasireiškė kvėpavimo takų infekcija.

Antralas

Pavadinta pirmosios lokalizacijos pažeidimas. Tai skiriasi priklausomai nuo kataraktyvių pokyčių antralo zonoje, pylorinės katedros susiaurėjime ir linkimo į opinį procesą.

Gydymas

Gleivinės atrofijos problema priklauso nuo vyraujančio agresyvaus veiksmo, nustatytos proceso priežastys, likusio gebėjimo atstatyti (atstatymą). Atsižvelgiant į sunkių simptomų nebuvimą, pacientai dažniau gydomi ambulatoriškai. Privalomos rekomendacijos apima: režimą ir dietą.

Nerekomenduojama sportuoti sunkiais sportais, būtina sumažinti fizinį aktyvumą iki vidutinio sunkumo. Būtina nutraukti rūkymą ir gerti alkoholį, įskaitant alų. Draudžiama savavališkai imtis bet kokių vaistų, įskaitant galvos skausmą ir gripą.

Dietiniai reikalavimai

Paciento maitinimas suteikia galimybę rinktis produktus, kurie nepažeidžia arba nepažeidžia skrandžio gleivinės. Todėl griežtai draudžiama:

  • kepti, rūkyti, sūdyti ir marinuoti patiekalai;
  • stipri arbata, kava, gazuotas vanduo;
  • ledai, nenugriebtas pienas;
  • kepiniai, šviežios pyragaičiai;
  • prieskoniai, padažai, konservai;
  • ankštiniai augalai.

Pacientui rekomenduojama išlaikyti maistą dažnai mažose porcijose. Naudokite virtus, virtus, garus, kepinius. Kilus skausmui keletą dienų rekomenduojame pereiti prie pusiau skysto išsivalyto maisto (kukurūzų, mažai riebalų sultinių, košės ant vandens, želė).

Jei klinikos skausmas nesudaro rimto vaidmens, atsižvelgiant į pirmiau nurodytus apribojimus, dieta turėtų būti keičiama. Leidžiama:

  • fermentuoti pieno produktai (mažai riebalų grietinė, kefyras, varškė);
  • kiaušinių omletas;
  • virtos daržovės;
  • labiausiai parodytų kruopų yra ryžiai, grikiai, avižiniai dribsniai;
  • vaisių sultys geriausiai praskiestos vandeniu.

Kalbant apie mineralinį vandenį, pacientui reikia kreiptis į gydytoją, nes pasirinkimas priklauso nuo skrandžio sulčių rūgštingumo ir atrofijos procesas gali skirtis.

Narkotikų terapija

Siekiant atstatyti skrandžio gleivinę, būtina atsikratyti Helicobacter kenksmingo poveikio, jei yra, ir blokuoti galimą autoimuninį procesą. Kovojant su bakterinėmis infekcijomis, taikomas likvidavimo kursas.

Nustatytas tetrikos ir penicilino antibiotikų derinys su metronidazolu ("Trichopol"). Kursą ir dozę pasirenka gydytojas atskirai.

Siekiant patvirtinti, kad Helicobacter kontrolės tyrimai yra veiksmingi. Pradiniame atrofijos etape, kai gali padidėti rūgštingumas, rekomenduojami protonų siurblio inhibitorių preparatai. Jie slopina druskos rūgšties gamybos mechanizmą.

Grupė apima:

Kai atsiranda hipo- ir anacidų būklė, šios priemonės yra kontraindikuotinos. Acidino-pepsino, skrandžio sulčių yra skiriama pakeisti savo sekreciją. Stimuliuoja Solcoseryl, Aloe injekcijų regeneravimo procesą. Domperidonas gali palaikyti ir pagerinti skrandžio motorinę funkciją, prokinetiką.

Preparatai, pagaminti iš bismuto ir aliuminio (Vikalin, kaolinas, bismuto nitratas) apsaugo gleivinę nuo cheminių medžiagų ir bakterijų iš maisto produktų. Jei diagnozės proceso metu paaiškėja, kad organizmo autoimuninė nuotaika yra faktiška, pacientui paskirti kortikosteroidų hormonai, kurie slopina pernelyg didelį imuninį atsaką.

Esant sunkiai atrofijai, patologijai pridedama fermentų, kuriuos veikia visi virškinimo organai, fermentų sutrikimas. Todėl gali prireikti fermentinių priemonių: Panzinorm, Festal, Creon.

Liaudies ir vaistažolių preparatai

Į populiarią gydymo metodiką reikėtų atidžiai atsižvelgti atsižvelgiant į rūgštingumą. Su normaliomis sekretuojančiomis funkcijomis galite paimti ramunėlių, medetkų.

Su sumažintu - dėl rūgščių susidarymo stimuliavimo, šunų sultinys, atskiedžiamos pomidorų, citrinų, bulvių sultys. Vaistinėje galite įsigyti vaistažolių su daržovėmis, čiobreliu, pochloru ir jonažolele. Patogu naudoti fitopreparatą "Plantaglyutsid". Jis susideda iš granuliuoto daržovių ekstrakto, prieš jį išmaišant šiltu vandeniu.

Svarbiausia šiuolaikinės medicinos problema yra pacientų atpažinimas ir vėžio degeneracijos prevencija. Sunku organizuoti fibrogastroskopinius pacientų tyrimus, jei jie kelia nerimą. Daug dėmesio profilaktikai yra šeimos nariai, kuriuose nė vienas atrofinio gastrito atvejis nenustatytas ir yra skrandžio vėžio atvejų.

Tokiems pacientams kartą per metus reikia atlikti fibrogastroskopiją, sekti dietą, nustoti rūkyti ir gerti alkoholį. Niekas negali būti tikras dėl sunkumų, kuriuos šie žmonės turės įveikti gyvenime, ir kaip jų skrandžiai patirs genetinę polinkį.

Jums Patinka Apie Žolelių

Socialinių Tinklų

Dermatologija