Su amžiaus sutrikimu susijusio atrofinio kolpito diagnozė, kurią ginekologai taip pat vadina seniu ar šeniliu, dažnai yra skiriamos moterims, kurios peržengė 50 ar 60 metų senumo etapą. Tai yra tie, kurie jau atėjo menopauzę.

Tai yra kiekvienos moters gyvenimo laikotarpis, kuris reikalauja ypatingo dėmesio ir kruopštaus gydymo. Natūralus moterų reprodukcinės sistemos išnykimo procesas, tos anatominės struktūros, kurios daro moteris moteris.

Kas vyksta menopauzės metu

Reprodukciniame laikotarpyje moters kiaušidės išskiria lytinius hormonus - estrogenus. Jie yra atsakingi už pieno liaukų, išorinių lytinių organų ir moters brendimo formavimosi brendimą. Šių medžiagų receptoriai yra beveik visose moterų organizmuose. Dėl to moterys yra apsaugotos nuo išeminės širdies ligos, širdies priepuolio ir insulto iki menopauzės pradžios.

Palaipsniui išnyksta kiaušidžių ištekliai (menstruacijų stotelės), o hormonų gamyba sustoja. Dėl estrogeno trūkumo atsiranda visi būdingi menopauzės pokyčiai. Yra distrofiniai procesai ne tik gimdoje ir makštyje, bet ir kitose gleivinėse, pūslėje, dubens plyšyje, odoje, kauluose ir kraujagyslėse. Todėl menopauzės laikotarpiu dažnai pasitaiko įvairių ligų manifestas.

Būtina atskirti menopauzės ir menopauzės sąvokas. Menopauzė yra paskutinis natūralus menstruacijos moters gyvenime. Ši koncepcija gali būti taikoma, jei nėra 12 mėnesių menstruacijų. Menopauzė atsiranda 45-55 metų amžiaus, tačiau yra ankstyvo ir vėlyvo jo versijų. Iki menopauzės laikotarpis vadinamas premenopauju ir būdingas netaisyklingos menstruacijos ir jų pokyčiai (menkas ar gausus). Periodas po menopauzės vadinamas po menopauzės. Jis tęsia likusį savo gyvenimą. Menopauzės samprata apibūdina visus išvardytus laikotarpius.

Simptomai atrofinio (mėlyno) kolpito ar vaginito

Su amžiumi tokie simptomai kaip sausumo pojūtis makštyje, netoleruojantis niežėjimas ir burnos skausmai, atsirandantys po lytinių santykių ar atsirandantys atskirai.

Skundų atsiradimas po 3-5 metų po menopauzės. Jų sukelia glikogeno sintezės sumažėjimas gleivinėje, pieno rūgšties bakterijų skaičiaus sumažėjimas ir makšties aplinkos pH pasikeitimas nuo natūralios rūgštinės iki šarminės. Esant tokioms sąlygoms, mikrobiniai vaistai dažnai jungiasi, sukelia uždegiminį procesą makštyje. Dažnas uždegimas, randai ir sukibimas. Šiuo atveju plečiasi šlaplės sindromas.

Jei šie reiškiniai lydimi atrofiniai labirio minoros pokyčiai ir vulvos kietėjimas, yra vulvos krizė. Ši būklė pasireiškia simptomų pasipriešinimu hormonų terapijai.

Mažesnio pasipriešinimo sąlygomis mikrobai (streptoko ir stafilokokai, kolibrio grupės bakterijos) kolonizuoja gleivinę ir nespecifines kolpito formas - mikrobų makšties uždegimą. Be mikrobų, kolpitas sukelia įvairius mechaninius ir cheminius veiksnius.

Dažniausiai dėl makšties pažeidimo lydi gleivinės arba gimdos kaklelio uždegimas. Ištyrus gydytoją, makšties gleivinė yra padidėjusi, ryškiai raudona. Yra kraujavimas su lengvu prisilietimu. Iš makšties sienų yra gleivių kaupimosi. Sunkių formų susidarančių gleivinių defektų - erozijos ir opų. Jų sukelia epitelio dezakamavimas ir giliųjų audinių ekspozicija.

Chroniškas etapas reiškia, kad yra uždegiminio proceso pablogėjimas. Pagrindinis šio etapo skundas yra vireminimas iš lytinių organų. Taip pat sumažėja paraudimas ir patinimas, o vietoj erozijos - subtilus rando audinio formos. Sukurta granuliacija "colpit".

Kokie metodai leidžia diagnozę nurodyti?

Šios patologijos diagnozei, be tyrimo makšties, naudojami keli metodai. Siekiant tiksliai nustatyti patogeną, naudojami sėjos metodai iš makšties, šlapalo ir gimdos kaklelio kanalų. Svarbus tyrimo etapas yra makšties tepinėlių mikroskopija. Naudota kolposkopija - gleivinės patikrinimas per lęšio sistemą. Kadangi vaizdas keletą kartų padidėja, gydytojas galės aptikti silpnus uždegimo ir displazijos požymius, kurie yra svarbūs ankstyvoje navikų diagnozėje. Gimdos kaklelio epitelio atrofija po gimdymo po 40 metų yra normalus kolposkopinis modelis.

Citologinis tyrimas. Jis grindžiamas makšties ląstelių morfologijos apibrėžtimi. Kai menopauzė dažnai būna atrofinio tipo tepinėliu. Tai reiškia, kad egzistuoja epitelio ląstelės iš įvairių sluoksnių su atrofijos požymiais. Citotogramos rezultatuose gali atsirasti tokia pseudokeratozės sąvoka. Uždegiminė infiltracija rodo proceso aktyvumą. Šių tepinėlių tipų reprodukcinio amžiaus moterims nerandama, tačiau juos galima nustatyti jaunesniems kaip 16 metų ir vyresnių nei 55 metų amžiaus.

Ką ir kaip gydyti makšties uždegimą nuo infekcijų

Atrofinio nutukimo gydymas turėtų būti išsamus, jį prižiūri ginekologas. Terapija siekiama kovoti su infekcinėmis ligomis ir su jais susijusiomis ligomis, didinti organizmo atsparumą.

Siekiant sumažinti mikroorganizmų florą, dozavimas su antiseptiniais tirpalais (dioksidinas, miramistinas, betadinas, chlorfililapis) yra skiriamas 1-2 kartus per dieną. Ilgalaikis (daugiau nei 4 paras) douchingas trukdo atkurti natūralią florą ir rūgštinę makšties aplinką, todėl nerekomenduojama.

Antibakterines medžiagas galima vartoti lokaliai ir viduje. Vietiniai vaistai kartu. Jie turi želės, žvakių, makšties tablečių pavidalą. Plačiai naudojami šie vaistai: Terzhinan, Ginalgin, Neopenotranas, Polygynax. Tai yra efektyviausios makšties žvakučių. Jei aptinkama žarnyno flora, naudokite Metronidazolį, Ornidazolį, Betadiną. Viduje antibiotikai yra nustatomi esant ryškiam procesui ir griežtai atsižvelgiant į nustatytų bakterijų jautrumą antibiotikams, identifikuojamiems sėjai.

Naudojami eubiotomiai: laktobakterinas, biovestinas, vagilakas, bifidumbakterinas. Jie atkuria natūralią makšties florą ir pH. Priskirkite juos po antibiotikų kursų.

Kaip nehormoninis pasikartojimų prevencija, periodiškai naudojamos žvakes su priešuždegiminiu ir regeneruojančiu poveikiu - Depantol ir metiluracilis. Įdomu tai, kad metilurakilo žvakės yra naudojamos ne tik ginekologinėje praktikoje, bet ir gydant hemorojus, tiesiosios žarnos skilvelius. Šiuo atveju jie naudojami rektaliniu būdu.

Gydymui įtrūkimų į išdžiūvusius gleivinės ir makšties membranas naudokite tepalą Pantoderm. Jame yra dekspantenolis, žinomas daugeliui kūdikių mamų, turinčių odos problemų. Jis įtrauktas į populiarią kremą "Bepanten".

Ši veikla palengvins simptomus bet kuriame amžiuje. Tačiau menopauzės metu pagrindinis ligos vystymosi mechanizmas yra estrogenų trūkumas. Šis komponentas yra pagrindinio gydymo - hormonų pakaitos terapijos (HRT) tikslas.

Hormonų pakaitinė terapija

Daugelis gydytojo kabinetų klausia šį klausimą: "Ilgą laiką kenčia nuo makšties sausumo, dėl kurio lytiniai santykiai tapo neįmanomi. Ar galima atkurti gleivinę ir atnaujinti seksualinį gyvenimą, ką tai reiškia? Arba jau per vėlu ir reikia priimti? "

Atsakymas yra paprastas: kovoti su šia liga gali ir turėtų būti. Farmacinės kompanijos siūlo didelį narkotikų pasirinkimą estrogenų trūkumo gydymui. Jie prisideda prie normalios epitelio ir makšties mikrofloros atkūrimo, audinių atsparumo infekcijai didinimo. Bet jūs turite sutikti su faktu, kad vienos dienos gydymas neįvyks. Tai užtruks mažiausiai 2-3 mėnesius, kol pajusite pirmąjį jūsų būklės pagerėjimą.

Turėtumėte žinoti, kad hormonų pakaitinė terapija yra griežtai nustatyta pagal gydytojo rekomendaciją ir tik išsamiai ištyrus. Būtina atlikti onkocitologinį gimdos kaklelio tyrimą, dubens ultragarsą, mamografiją. Tai skirta nustatyti šių organų navikus. Hormoninių vaistų paskyrimas, jei nustatomas navikas, gali padidinti jo augimą. Be auglių, netaikomos kraujo krešėjimo sistemos patologijos, kitaip pakartotinės terapijos receptą sukelia trombozė.

Hormonų pakaitinė terapija yra suskirstyta į vietines ir bendras. Bendroji dalis reiškia hormoninių vaistų paskyrimą peroraliniam vartojimui pagal tam tikras schemas. Jie nedelsdami patenka į kraują, užtikrinant sisteminį poveikį visame kūne. Tačiau šios lėšos skiriamos griežtai pagal indikacijas, o jų paskyrimo poreikį sprendžia ginekologas kiekvienu atveju.

Vietinis hormonų terapija yra vienintelis teisingas ir labiausiai tinkamas atrofinio vaginito gydymas. Naudojami vaistai natūralus estrogenas. Jie yra tokie kaip kremas ar žvakės. Tai Ovestinas, Estriolis, Elvaginas, Estrokadas. Gydymas estrogenais atliekamas daugelį metų, nes per 2-3 savaites nutraukus gydymą, visi simptomai bus grąžinami.

Kadangi paruošiamieji preparatai yra gana brangūs, o gydymas yra neribotas ilgai, gydymas atliekamas pagal tinkamą gydymo būdą. Skiriamas intensyvios estrogeno ir palaikomosios dozės fazės fazė.

Atrofinio kolpito gydymas vaisto "Ovestinas" pavyzdžiu

  1. Sisteminis gydymas (tabletės nurijimas). Intensyvus fazis: 4 mg per parą 2 savaites, 2 mg per parą 1 savaitė, 1 mg per parą 1 savaitė. Palaikomojoje fazėje Ovestino vartojimas mažinamas iki 0,5 mg per parą kas antrą dieną neribotą laiką.
  2. Vietinis gydymas. Be tabletės, Ovestinas yra kremo arba žvakių pavidalo. Intensyvus etapas: 1 dozė grietinėlės / žvakės per dieną 3 savaites, tada 1 dozė kremo / žvakės kartą per 3 dienas 3 savaites. Pagalbinis etapas: 1 dozė kremo / žvakių naktį kartą per savaitę neribotam laikui.

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad Ovestinas yra labiausiai veiksmingas. Šis vaistas nėra absorbuojamas į kraują, bet veikia šalia esančių audinių (makšties gleivinės, šlaplės, šlapimo pūslės). Jis atimamas iš daugelio šalutinių poveikių, atsirandančių vartojant hormonines tabletes viduje. Gydymas yra efektyvesnis, nes anksčiau jis yra pradėtas ir gali tęstis neribotą laiką, be žalos sveikatai. Vaistas į naktį įvedamas į makštį. Be to, Ovestin kremas naudojamas lytinių santykių metu. Siekiant išvengti perdozavimo, svarbu naudoti specialų kremo dozatorių.

Liaudies gynimo priemonės namuose

Jie nepadės atkurti normalios makšties mikrofloros, šiek tiek palengvins simptomus. Problema išliks, jei nesiimsite gydymo nuo narkotikų. Liaudis tinka tik kaip priedas arba laikina priemonė, prieš apsilankydamas ginekologui ir gaunantis iš jo gydymo režimą.

Kumelės sėdėti ant padėklų

Ramunėlių vonios - tradicinė priemonė lokalių lytinių organų sudirginimo gydymui. Jie yra praktikuojami, net kai išgydyti uždegimą kūdikiams. Ramunė retai sukelia alergines reakcijas. Bet tai gali sukelti gleivių sausumą, tai yra, pabloginti atrofinio kolpito eigą, jei kumelės vonios imamos per dažnai ir ilgą laiką.

Kumelių vonios yra prieinamos namuose ir jas lengva paruošti. 3-4 procedūros pakanka, kad deginimas ir patinimas būtų mažiau pastebimi. Vaistinės ramunėlės gėlės daro teigiamą poveikį delikštinei labio mikroflorai ir švelniai pašalina nemalonius pojūčius dėl antiseptinių savybių.

10 g (2 šaukštai) džiovintų šio augalo gėlių reikia išpilti 1 litru virinto vandens ir šildyti porą bent 10 minučių, tada atvėsinti iki 35-38 laipsnių. Sėdimųjų vonių reikia 20-30 minučių. Šis sultinys taip pat yra efektyvus dovana.

Žvakės ir šaltalankių tamponai

Norėdami paruošti pati, jums reikia 200 gramų (1 puodelis) išplauti šaltalankių uogos, kad perkeltumėte į storą mushą. Gautas mišinys supilti rafinuotą saulėgrąžų aliejų ir palikti savaitę. Darbe naudoti indus su sandariu dangteliu.

Gatavą alyvą pamirkina marlės antklodė ir padedama į makštį per naktį. Gydymo kursas yra 14 dienų.

Alternatyva yra vaginaliai naudoti šaltalankių žvakes. Jie parduodami vaistinėse.

Purvo tamponai ir jų priedai

Ši procedūra turi būti suderinta su ginekologu, nes joje yra daug kontraindikacijų. Purvo tamponai arba vamzdelis iš anksto šiek tiek pašildomas iki 38-42 laipsnių ir lėtai įpurškiamas į makštį 30-40 minučių. Tamponus patartina derinti su purvu apatinėje nugaros dalyje. Pasibaigus laikui, reikia pašalinti purvo tamponus ir gerai nuplauti makštį mineraliniu vandeniu.

Kaip terapinį įrankį paprastai naudojamas Tambukano ežero, esančio Stavropolio regione, purvo. Tačiau galimos kitos galimybės. Gydymo ginekologija gydymas yra netradicinis moterų ligų gydymo ir prevencijos metodas.

Motinos ir styginių kojos

100 g džiovintos žolės užpilkite 1 litru verdančio vandens, reikalauju apie valandą ir pasiimkite sėdimąją vonią. Kasdien naudojama tik šviežiai paruošta infuzija. Gydyti bent mėnesį.

Douching Herbal

Nulupta ramunė - 25 g, džiovintos miško malvo gėlės - 10 g, džiovintos ąžuolinės žievės - 10 g, šalavijų lapai - 15 g. Sumaišykite visus ingredientus, užpilkite 1 litru verdančio vandens ir palikite įleisti. Paruoštas infuzinis filtras ir naudojamas dėklų pavidalu ir douching.

Apibendrinant, norėčiau pažymėti, kad menopauzė yra neišvengiamumas, tam tikras moters gyvenimo laikotarpis. Ir tai priklauso tik nuo tavęs, kas tai bus. Su kompetentingo gydytojo pagalba ir specialiais būdais galite išvengti daugybės rūpesčių ir toliau mėgautis gyvenimu, kaip anksčiau.

Ir užkandžiai, mes siūlome savo dėmesį vaizdo iš brangios Elena Malysheva dėl atrofinis vaginitas.

Atrofinis kolpitas: simptomai ir gydymas

Apie 40 proc. Moterų po menopauzės pradeda patirti atrofinio kolpito požymių (deginimas ir niežėjimas, makšties sausumas ir skausmas per intimą). Taip pat būdinga tai, kad kuo ilgiau menopauzės laikotarpis, tuo didesnė šio patologijos vystymosi galimybė. Taigi, praėjus 10 metų nuo menstruacijos nutraukimo, su šia liga sergančių pacientų procentas padidėja iki 75.

Kadangi makšties epitelio atrofiniai pokyčiai dažniausiai yra susiję su fiziologiniu hormonų gamybos užbaigimu kiaušidėmis, atrofinis kolpitas laikomas patologija tik tada, kai yra ryškių klinikinių pasireiškimų (didelių diskomforto).

Sąlygos ir ligos tipų apibrėžimas

Atrofinis kolpitas yra makšties epitelio pasikeitimas, kuris yra susijęs su funkciniais ir struktūriniais pokyčiais, dėl kurių vaginis epitelis susilpnėja, o tai galiausiai sukelia būdingų simptomų atsiradimą (pasikartojantis uždegimas, niežėjimas, disparuzija, sausumas). Šią sąlygą sukelia žymiai sumažėjęs estrogeno kiekis, kurį gali sukelti tiek fiziologinės priežastys (fiziologinė menopauzė), tiek moterų lytinių hormonų sekrecijos nutraukimas (atrofinis kolpitas reprodukciniame amžiuje arba dirbtinis menopauzė).

Patologijos pavadinimas "vaginitas" arba "colpit" kilęs iš graikų kalbos žodžio "kolpos" ir lotyniško žodžio "makštis", kuris išraiškai reiškia "makštis". Priedas "tai" reiškia kūno uždegimą. Kiti šios ligos sinonimai yra senyvas arba senyvas kolpitas, atrofinis vaginitas.

Šiek tiek apie ligos fiziologiją ir patogeniškumą

Moteriškoji makštis yra išklinta sluoksniu plokščiuoju epiteliu, kuris atlieka daugybę funkcijų, reikalingų genitalijų apsaugai nuo įvairių infekcinių ligų. Dėl daugiapakopio epitelio makšties epitelis nuolat atnaujinamas, viršutinės ląstelės pradeda mirti ir atsikratyti, paėmus kartu su jais patogeninius mikroorganizmus ir toksinus, kuriuos pakeičia naujos ląstelės.

Be to, makšties epitelis palaiko nuolatinį terpės pH lygį. Paprastai reprodukcinio amžiaus moterims makšties aplinka visada yra rūgštus (pH 3,8-4,5), o mikroflorą sudaro 98% pieno rūgšties bakterijų. Laktobacilai užkerta kelią patogeninių patogenų laikymui ir sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų aktyvavimui išlaikant pastovią rūgščią aplinką makštyje. Jie maitina tokias pieno rūgšties bakterijas, esančias dideliame kiekyje gliukogeno plokščiuose epiteliuose.

Menopauzės pradžioje pradeda sustoti makšties epitelio ciklinis atnaujinimas, kuris yra susijęs su sintezuotu estrogeno kiekio sumažėjimu ir menstruacinės veiklos užbaigimu. Epitelio ląstelės gali išsklaidyti tik nedideliais kiekiais, dėl ko susidaro glikogeno trūkumas ir dėl to sumažėja laktobacilų skaičius. Ryšium su tokiais procesais, makšties pH pradeda pereiti į šarminimą, kuris galiausiai lemia jo sėklos sąlyginai patogenišką mikroflorą ir patogeninių patogenų patekimą į gleivinę. Visi šie pokyčiai sukelia vietinės uždegiminės reakcijos, būtent kolpito, vystymąsi.

Epitelio išsilyginimas ir makšties liaukų sekrecijos sumažėjimas sąlygoja silpną makšties gleivinės pažeidžiamumą ir trapumą, o tai tik prisideda prie oportunistinių mikroorganizmų aktyvinimo ir vaginalinio liumenų susiaurėjimo.

Priežastys

Šios patologijos formavimo pagrindas yra hipoestrogenizmas, kuris gali būti fiziologinis po menstruacijos nutraukimo ir dirbtinio (operacijos ir kitos manipuliacijos kiaušidėmis). Reprodukcinio amžiaus mergaičių hipoestrogenizmas yra įmanomas tokiomis aplinkybėmis:

Po darbo, ypač žindant

Po gimdymo periodo laipsniškas hormonų pusiausvyros atstatymas, ypač toms moterims, kurios krūtimi maitina kūdikius (sintezuoja prolaktiną), dėl ko galiausiai atsiranda ilgalaikis estrogeno trūkumas ir dažnai galiausiai tampa atrofinio kolpito priežastimi.

Hormonų kiaušidžių disfunkcija

Ilgalaikis hormoninis disbalansas išprovokuoja nuolatinį hipoestrogenizmą ir patologiją.

Stiprūs psicho-emociniai patyrimai (atsiranda hormoninis disbalansas).

Moterys, sergančios skydliaukės ligomis, antinksčių patologijomis, diabetu, yra linkusios vystytis atrofiniam vaginitui.

Kitos priežastys

Silpnas imunitetas (neigiamai veikia hormonų formavimo funkciją kiaušidėse).

ŽIV nešiotojai arba AIDS sergantiems pacientams.

Dubens organų radioterapija. Kai apšvitintas dubens sritis, taip pat dalyvauja ir moterų lytiniai uždegimai, kurie sukelia hormonų, įskaitant estrogenus, sekreciją.

Kiaušidžių pašalinimas (kiaušidžių kiaušidės). Kiaušidės sintetina estrogenus, o jų nesant, šių lytinių hormonų sekrecija automatiškai nutrūksta.

Predisposing factors

Ypač verta paminėti daugelį svarbių veiksnių:

neapsaugotas, dažnas ir besaikis seksas;

netinkama intymi higiena;

aromatinių higienos produktų naudojimas intymioje vietoje, tepalai, antibakteriniai muilai, kvapiosios medžiagos;

dėvėti tvirtą sintetinę apatinę apyrankę (užkertamas kelias deguoniui ir padeda plėtoti anaerobinę florą);

bendros lėtinės ligos;

lėtinės lytinių organų uždegiminės ligos;

klaidos dietoje (trūksta fermentuotų pieno produktų, geriamas žemos kokybės vanduo, valgomi neplautų vaisių ir daržovių).

Klinikinis ligos vaizdas

Pirmieji atrofinio kolpito vystymosi požymiai atsiranda maždaug po 5 metų po menstruacijos pabaigos. Paprastai patologija skiriasi lėtai, simptomai yra lengvi. Klinikinių požymių sustiprėjimas yra susijęs su antrinės infekcijos vietos laikymusi ir sąlyginai patogeniškos mikrofloros aktyvacija, dėl kurios lengva pažeidžiama (pvz., Po dusinimo, plovimo, plastinės, ginekologinės apžiūros) prisideda prie gleivinės mikropūtro. Tarp pagrindinių savybių yra:

Makšties diskomfortas

Tai pasireiškia kaip sausumo ir sandarumo pojūtis makštyje, kartais gali atsirasti skausmingų pojūčių. Patogeninės makšties mikrofloros pritvirtinimo atveju yra stiprus deginimas ir niežėjimas.

Dyspareunia

Skausmas lytinių santykių metu arba tiesiai po to, kai jis sukelia daugiadozio makšties epitelio išnykimą, nervų galūnių ekspoziciją ir makšties liaukų produktų sekrecijos sumažėjimą, paprastai vadinamą tepimu.

Makšties išskyros

Su šia patologija, makšties leukorėja yra vidutinio sunkumo, gleivinės ir vandeningos. Infekcijos atveju išskyros įgyja savybes, būdingas tam tikro tipo mikroorganizmams (putojančioms, žalsvoms, sūrio formoms) ir kartu yra nemalonus kvapas. Taip pat atrofiniam vaginitui būdingas kraujavimas. Paprastai jie yra nereikšmingi kelių kraujo lašelių pavidalu, kuriuos sukelia gleivinės traumavimas (dilgčiojimas, medicininis patikrinimas, lytinis kontaktas). Bet koks kraujavimas (tiek gausus, tiek nedidelis) po menopauzės yra priežastis nedelsiant apsilankyti pas gydytoją.

Dažnas šlapinimasis

Vyresniems vaginitams visada būdingas šlapimo pūslės sienelių retinimas, susilpnėjęs dubens sluoksnio raumenų tonusas. Šiuos procesus lydi dažnas šlapinimasis, kurio metu šlapimo išsiliejimas nepakito. Be to, kai silpnėja dubens raumenys, pradeda rodyti šlapimo nelaikymas (kai čiaudamas, juokiasi, kosuliuojama).

Ginekologinių veidrodžių inspekcijos duomenys

Makštis, ypač jo gleivinė, yra šviesiai rožinė spalva, turinti daugybę taškinių kraujavimų. Kreipdamiesi į medicinos prietaisus, atsiranda naujų kraujavimo vietų. Jei atsiranda antrinė infekcija, yra padidėjusi hipoglikemija ir makšties patinimas, gleivinės arba pilkšvos išskyros.

Diagnostika

Šios ligos diagnozė turėtų būti išsami ir reiškia:

kaklo gleivinės ir makšties sienelių veidrodžių tyrimas;

mėginių ėmimo tepalai mikrobiologiniam tyrimui.

Nustatomas didelis leukocitų kiekis (antrinės infekcijos atveju), kuris rodo uždegimą, pieno rūgšties bakterijos beveik visai nėra, nustatytas didelis sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų kiekis, gali būti nustatyti specifiniai patogenai (gardnerella, grybai, trichomonatai).

Jei akių gleivinėje yra akivaizdus uždegiminis procesas ir gaunami abejotini mikrobiologinio tyrimo rezultatai, paciento tepiniai siunčiami PCR (kraujas, šlapimas, ginekologiniai tepalai), siekiant nustatyti paslėptus lytinius užkrečiamos ligos. Galima aptikti žmogaus papilomos virusą ir herpeso virusą, citomegalovirusą, myco ir uroplasmą, chlamidiją ir kitus patogenus.

Makšties rūgštingumo nustatymas

Tai atliekama naudojant specialią bandymo juostelę. Normalus pH turi atitikti 3,5-5,5 parodymus. Esant atrofiniam kolpitui, pH pakyla iki 5,5-7 arba netgi patenka į šarmą (daugiau nei 7).

Kolposkopija

Makšties sienelių ir gimdos kaklelio tyrimas su padidėjimu naudojant kolposkopą. Nustatyta gimdos kaklelio ir makšties gleivinės apatinėlė ir atrofija, mažos įtrūkimai, lengvas kraujagyslių modelis, gimdos kaklelio ir makšties sienose gali būti displazijos židiniai. Atliekant Schiller testą (dažymas su lugol), yra netolygus dažymas arba silpnai teigiamas mėginys (epitelio sluoksnio nykimas yra netiesioginis displazijos vystymosi požymis).

Atsižvelgiant tepinėlio iš užpakalinės makšties fornikso ir gimdos kaklelio citologijos

Gimdos kaklelio gleivinę sudaro kelios ląstelių rūšys:

bazalinis (bręstantis ir paversti parabasaliu, tada tarpiniu ir keratinizuojančiu);

tarpinis produktas (pagamintas iš dviejų sluoksnių ir po keratinizuojančiomis ląstelėmis pakeičiamas);

keratinizuojantis (tiesiai jie išsklaido ir yra viršutinis gleivinės sluoksnis).

Taigi, naudojant šią patologiją, epito bos sluoksnis yra išeikvotas (atitinkamai ne tik ant makšties sienelių, bet ir pačioje gimdos kaklelio) citrogramoje, esant atrofiniam vaginitui, vyraujančios parabazalinės ir bazinės ląstelės.

Smear citologijos klasifikacija:

pirmojo tipo netipiniai ląstelės nėra, citologinis paveikslas atitinka normą;

antroji rūšis - epitelio ląstelių struktūra yra šiek tiek pakeista dėl uždegiminio proceso atsiradimo kaklelyje arba makštyje;

trečiasis tipas - yra ląstelės su pakeistu branduoliu, tačiau tik viename kiekyje (reikia kartotinės citologinės analizės) ir kolposkopijos;

ketvirtas tipas - yra atskiros epitelio ląstelės su akivaizdžiais piktybinių navikų požymiais - būtina histologija ir kolposkopija;

penktasis tipas yra daugybinis netipinių ląstelių buvimas.

Esant atrofiniam vaginitui paprastai diagnozuojama uždegiminio proceso citodara, o tai nereiškia, kad vartojamas priešuždegiminis gydymas.

Gydymas

Ką ir kaip gydyti, esant atrofiniam nutukimui, gali nustatyti tik ginekologas. Veiksmingiausias ir pagrindinis atrofinio kolpito gydymas moterims po menopauzės ir vaisingo amžiaus yra ŽT (hormonų pakeičiamoji terapija). Tai yra hormonų vaistas, leidžiantis suklaidinti makšties gleivinę ir sukelti epitelio atnaujinimą cikliniu būdu, kuris pagerina gleivinės trofiją, mažina atrofijos sunkumą ir užkerta kelią mikrotraumoms.

Hormonų pakeičiamoji terapija gali būti atliekama dviem būdais: hormonų sisteminis įvedimas injekcijomis, tabletes ar hormoninius pleistrus, vietinius kremus, tepalus, žvakučius. Hormonų terapija turėtų tęstis ilgą laiką, bent 1,5-3 metus, nors verta paminėti, kad teigiamas poveikis pastebimas jau 3-6 mėnesius po gydymo pradžios. Tačiau, nutraukus hormoninį gydymą, atrofinio vaginito simptomai grįžta ir dažnai yra sudėtingi papildant antrinę infekciją.

Vietinis gydymas

Žvakės, kurios yra skirtos atrofinio nutukimo atveju:

Žvakutės yra aktyvų ingredientą svarbiau - estriolio (tiesiogiai estrogeninio komponentas) ir papildomomis medžiagomis - dimetilsulfoksidą. Išleisk šį vaistą be recepto. gydymo planas: pirmą mėnesį Intravaginaliniam administravimo kartą per dieną, po to du kartus per savaitę. Narkotikų gali sumažinti makšties niežulys, dyspareunia pašalina, pernelyg sausumo sunkumą. Žvakės pat yra veiksmingos pažeidimo atveju šlapinimasis ir šlapimo nelaikymui, sukėlusios gleivinės atrofijos procesus makšties gleivinės.

Galima įsigyti žvakučių, tablečių ir makšties kremo pavidalu. Aktyvus komponentas yra estriolio, papildomai apimantis: solochnaya rūgšties atsetilpalmitat, bulvių krakmolas. Šio vaisto savybės panašios į estriolį. Gydymo režimą taip pat yra panašūs (pirmojo vaisto davimo iš Intravaginaliniam žvakutę per parą 4 savaites, po kurio, tuo atveju, siekiant pagerinti bendrą būklę, dozė yra sumažinta iki 2 žvakės per savaitę). Jis išleidžiamas vaistinėje be recepto.

Jis gaminamas tablečių pavidalo makštyje. Preparate yra liofilizatas Lactobacillus acidophilus doze nuo 50 mg, ir estriolio - 0,03 mg. Veiksmingai atstato makšties mikroflorą (veiksmų acidofilines Lactobacilli), ir taip pat gerina makšties epitelio mitybą, skatinti jo augimą per glikogeno, kuris yra esantis kompozicijos, remia augimą ir formavimąsi paties pieno rūgšties, į makšties gleivinę. terapija schema intravaginaliniam vartojant vieną tabletės 6-12 dienų kasdien, tuomet skiriamas po vieną tabletę du kartus per savaitę. Vaistinės yra prieinamos be recepto.

Išleiskite kremą ir žvakučių pavidalą. Pagrindinis veiklioji medžiaga yra estriolis. Įvedama į makštį kiekvieną dieną 2-3 savaites, po to dozė sumažinama iki įvedimo du kartus per savaitę. Parduodamas be recepto.

Galima įsigyti tabletėmis, žvakučių ir makšties kremo pavidalu. Šio vaisto sudėtyje yra estriolio. Gydymo kursas: gydymas (nepriklausomai nuo formos) esant 0,5-1 mg per parą 20 dienų dozės, tada padaryti savaitės pertrauką bent palengvinti simptomus, gydymą reikia tęsti 7 dienas per mėnesį. Gydymo kursas turėtų būti ne trumpesnis kaip šeši mėnesiai.

"Ovipol Clio" (žvakidės).

"Estrovagin" (makšties žvakidės, grietinėlė).

"Estrokard" (žvakidės ir grietinėlė).

Sisteminis gydymas

Narkotikai, skirti sisteminei terapijai:

Galima išgerti per burną skirtų tablečių pavidalu. Vienoje pakuotėje yra 28 tabletės. Vaistas yra dienogestas ir estradiolis. Vaistas yra skiriamas tabletę kiekvieną dieną, pageidautina vartoti vaistą tuo pačiu metu. Pasibaigus paketui, pradėkite gauti naują. Klimodien skiriamos moterims, turinčioms ryškius menopauzės simptomus (padidėjęs prakaitavimas, sutrikęs miegas, karščio pylimas) ir atrofinio vaginito požymiai, tačiau ne anksčiau kaip po vienerių metų nuo menopauzės pradžios. Vaistinėje įrankis yra prieinamas be recepto.

Vienoje vaisto lizdinėje plokštelėje yra 28 tabletės. Priėmimas gali būti pradėtas bet kurią dieną, bet ne anksčiau kaip praėjus vieneriems metams po paskutinių menstruacijų. Preparatas apima noretisterono acetatą ir estradiolio propionatą. Po 55 metų nustatoma kortikosteroidinė hormonų pakeičiamoji terapija osteoporozės profilaktikai ir atrofinio kolpito gydymui. Šis vaistas yra parduodamas vaistinėje be recepto.

Galima įsigyti mėlynų (10 vnt.) Arba baltų (11 vnt.) Tablečių pavidalu. Pakuotėje yra 21 tabletė. Baltųjų tablečių sudėtyje yra estradiolio, o mėlynose - metroksiprogesterono ir estradiolio. Jie vartojami kiekvieną dieną 3 savaites tuo pačiu metu, po šio laikotarpio vyksta per savaitę trukusio pertraukėlio, kuris kartu su menstruaciniu kraujavimu. Įrankis skiriamas esant estrogeno trūkumui, siekiant išvengti osteoporozės po menopauzės ir menopauzinio sindromo. Vaistinė yra prieinama be recepto.

Sudėtyje yra noretisterono ir estradiolio. Pakuotėje yra 28 tabletės. Vaistas skiriamas kasdien, po vieną tabletę keturias savaites. Užbaigus pakuotę nedelsdami pradėkite gauti naują. "Pauzogest" skiriamas ne anksčiau kaip po vienerių metų nuo menstruacijų pabaigos. Vaistinėje įrankis yra prieinamas be recepto.

Žolelių preparatai (fitohormonoterapijos naudojimas)

Išleisti eliksyro ar sirupo pavidalu. Produkte yra: kumelė, gvazdikėliai, koriandrinės sėklos, gudobeliai, kedrų sėklos, kopūstai ir kitos augalinės kilmės sudedamosios dalys. Terapijos schema: 10-15 ml produkto turi būti praskiedžiama 100 ml vandens ir tris kartus per dieną 15 minučių prieš valgį 2-3 savaites. Jei reikia, gydymo kursas pakartojamas po 1-2 savaičių. Priemonė prieinama be recepto.

Preparato sudėtyje yra šakniastiebiai iš cimicifuga - augalas, turintis antiklimatacinį ir estrogeno veikimą. Lizdinėje plokštelėje yra 15 tablečių, įprastinėje pakuotėje yra 4 arba 6 iš šių lizdinių plokštelių. Vaistas skiriamas du kartus per parą, po vieną tabletę tuo pačiu metu, gydymo trukmę nustato gydytojas. Ši priemonė yra prieinama be recepto vaistinėje.

Vaisto pagrindu yra cimicifuga šaknų ekstraktas, pagamintas tablečių, kūno ir veido kremo pavidalu. Per mėnesį recepcija atliekama kasdien 1-2 tabletes. Kurso trukmę reguliuoja gydantis gydytojas.

"Menopace Plus" (augalinis komponentas).

Menopace (mineralai ir multivitaminai).

"Remens" (lašais).

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar atrofinio vaginito metu galima naudoti populiarią gydymą?

Taip, leidžiama naudoti liaudies vaistus, tačiau tik kaip papildomą pagrindinę terapiją su hormoniniais vaistais. Liaudies gynimo priemonės yra paprastai naudojami didelių uždegiminių reakcijų buvimo makšties gleivinės pašalinti niežulį ir paraudimą, edema šalinimas, geriau gydomųjų mikroįtrūkimų gleivinę. Naudokite šiltą vonią Rhodiola rosea su sultiniai, vaisių kadagio, šalavijų, medetkų, ramunėlių ir kitų narkotikų. Ji taip pat gali būti vartojamas per makštį tamponai mirkyti alavijo įsisavinimą infuzijos nuo erškėtuogių, dobilų, dilgėlių, šalavijas, arba mėtų Chelidonii mišinio. Taip pat leidžiama naudoti arbatą iš aviečių lapų, ramunėlių ir gluosnių lapų.

Man 35 metai, o prieš metus man buvo pašalinta kiaušidžių endometriozė, buvo išrašyti hormoniniai kontraceptiniai preparatai. Prieš 2 savaites pasirodė niežėjimas ir deginimas makštyje, gelsvaus išsivalymo, kuris turi nemalonų kvapą. Ar tokie simptomai yra atrofinio kolpito pasireiškimas?

Šiuo atveju būtina kuo greičiau apsilankyti ginekologe ir atlikti tepinėlių pristatymą į makšties mikroflorą. Yra tikimybė, kad yra neatrofinis ir nespecifinis vaginitas, taip pat gali išsivystyti kandidozė. Ši liga reikalinga ne trumpiau kaip vienerius metus nuo operacijos momento, o buvo pasakyta, kad pacientas vartoja hormoninius vaistus. Gydytojas įvertins tepinėlių rezultatus ir, nustatydamas sukėlėją, pagal uždegiminį vaistą nustatys priešuždegiminį gydymą. Kalbant apie hormonų pakeičiamąją terapiją, šiek tiek palaukite.

Ar galima užkirsti kelią atrofinio vaginito vystymuisi ir kaip tai padaryti?

Taip, kaip prevenciją, turėtumėte reguliariai lankytis ginekologe, pasiduoti blogiems įpročiams, dėvėti sintetinius ir storus apatinius rūbus, laikytis tinkamos mitybos ir gauti multivitaminų kompleksus (tik gydytojo patarimu). Taip pat verta panaikinti aromatintų produktų naudojimą kaip intymią higieną, atmesti neapsaugotus lytinius santykius ir fizinius tonizuojančius pratimus bei Kegelio pratimus (vietiniam dubens raumenų stiprinimui), geriau pakeisti vonią dušu.

Kaip nustatomas atrofinio kolpito gydymo veiksmingumas?

Norint nustatyti neigiamą ar teigiamą patologijos dinamiką, reikia reguliariosios kolposkopijos (kas 3-6 mėnesius), citogeninės makšties mikrofloros tepinėlių tyrimas, makšties pH matavimas.

Atrofinis kolpitas, kas tai yra? Kaip gydyti atrofinį kolpitą

Senyvas (atrofinis) kolpitas yra liga, susijusi su uždegiminiu procesu makšties gleivinėje. Kiti pavadinimai: atrofinis postmenopauzinis vaginitas, senyvas vaginitas.

Patologija pirmiausia siejama su estrogeno kiekio sumažėjimu organizme, todėl labai padidėja plokššutinio daugiasluoksnio epitelio vidinės sienelės iš makšties.

Pagrindiniai ligos simptomai yra makšties sausumas, niežėjimas, disparunija. Dažnai pasireiškia uždegiminė pasikartojančio pobūdžio reakcija. Atrofinis kolpitas veikia maždaug 40% menopauzės moterų.

Koks yra paprastas žodis?

Atrofinis kolpitas yra makšties epitelio sienelių storio mažinimo procesas dėl estrogeno kiekio sumažėjimo. Ši atrofija dažniausiai pasireiškia moterims menopauzėje, tačiau liga taip pat gali pakenkti jaunoms motinoms žindymo laikotarpiu, kai moterų hormonų gamyba organizme mažėja.

Daugeliui pacientų atrofinio kolpito simptomai yra intymiojo gyvenimo atmetimo priežastis. Seksualinis seksas tampa skausmingas, todėl susidomėjimas seksu mažėja. Atsiranda makšties sausumas ir niežėjimas. Be to, tinkamas lytinių organų funkcionavimas labai glaudžiai susijęs su šlapimo takų sveikata.

Ligos priežastys

Atliekant atrofinį kolpitą paprastai vyrauja natūralus menopauzė, oophorektomija, adnexektomija, kiaušidžių apšvitinimas. Svarbiausia atrofinio kolpito priežastis yra hipoestrogeninis - estrogeno trūkumas, kartu su makšties epitelio proliferacijos nutraukimu, makšties liaukų sekrecijos sumažėjimu, gleivinės skilimo mažėjimu, padidėjusiu pažeidžiamumu ir sausumu.

Moterų kategorijos, labiau linkusios vystytis patologiniam procesui:

  1. Menopauzės moterys;
  2. Moterims, kurioms atlikta chirurgija, dėl kurios kiaušidžių amputacija;
  3. Pacientai, kuriems taikoma lytinių organų ar mažojo dubens spindulinė terapija;
  4. ŽIV infekuota;
  5. Moterys su negalia skydliaukėje ir su bet kokia endokrinine sistema;
  6. Moterys su susilpnėjusia imunine sistema.

Makšties biocenozės pokyčiai, susiję su glikogeno dingimu, laktobacilų sumažėjimu ir pH padidėjimu, sukelia vietinės oportunistinės floros aktyvavimą ir bakterijų įsiskverbimą iš išorės. Gripo gleivinės mikrochemija per ginekologines manipuliacijas ar lytinius santykius yra infekcijos prievadai.

Atsižvelgiant į bendrą imuniteto silpnėjimą ir lėtinių ekstragenitinių ligų vystymąsi, išsivysto vietinė nespecifinė makšties gleivinės uždegiminė reakcija; atrofinis kolpitas įgyja nuolatinį nuolatinį srauto pobūdį.

Pirmieji ženklai

Kai patologinis procesas vystosi, pastebimi šie pirmieji atrofinio nutukimo požymiai:

  • makšties sausumas;
  • vulvos niežėjimas;
  • skausmas lytinių santykių metu;
  • makšties gleivinės paraudimas;
  • skausmas vulgoje, dažnai girnas - jo intensyvumas padidėja šlapinimosi metu ir higienos procedūrų metu;
  • dažnas šlapinimasis (atsiranda dėl trofinių pokyčių šlapimo pūslėje ir dubens raumenyse);
  • makšties išskyros, dažnai balta, su kraujo priemaiša ir nemaloniu kvapu;
  • šlapimo nelaikymas gali būti stebimas ir pratimų metu.

Simptomai

Pirmieji atrofinio vaginito požymiai pasireiškia praėjus maždaug 5 metams po paskutinio mėnesinio pradžios. Paprastai liga yra lėta, simptomai yra lengvi. Klinikinių apraiškų stiprinimas yra susijęs su antrinės infekcijos įvedimu ir oportunistinių bakterijų aktyvavimu, kurį skatina gleivinės mikromutamumas dėl lengvo pažeidimo (pvz., Po ginekologinio tyrimo, lūžio ar valymo / douchingo).

Pagrindiniai bruožai:

  1. Makšties išskyros. Su šia liga makšties išskyros yra vidutinio sunkumo, gleivinės ar arčiau vandens. Infekcijos atveju baltymai įgyja savybes, būdingas tam tikros rūšies bakterijoms (sūrio, žalsvai, putojančios) ir turi nemalonų kvapą. Taip pat būdingas atrofiniam vaginitui yra kraujo išskyros. Paprastai jie yra nereikšmingi, kai yra keli kraujo lašai, ir yra dėl traumos gleivinės (seksualinis kontaktas, medicininis patikrinimas, dvasinis gydymas). Bet koks kraujavimas (tiek nepilnametis, tiek gausus) pasireiškia po menopauzės, todėl nedelsiant kreipiasi į gydytoją.
  2. Makšties diskomfortas. Pasireiškia kaip sausumo jausmas, makšties sandarumas, kai kuriais atvejais skausmas. Pritvirtinus patogeninę mikroflorą, yra stiprus niežėjimas ir deginimas.
  3. Dažnas šlapinimasis. Vyresniam vaginitui visada pridedamas šlapimo pūslės sienelės retinimas ir dubens dugno raumenų silpnėjimas. Šiems procesams lydi padidėjęs šlapinimasis, nors per dieną išleidžiamas šlapimo kiekis nesikeičia (nepadidėja). Be to, susilpnėję dubens raumenys prisideda prie šlapimo nelaikymo vystymosi (kai kosulys, juokas, čiaudėjimas).
  4. Dyspareunia. Skausmas lytinių santykių metu ir po jo atsiranda dėl sluoksniuoto makšties epitelio išsekimo, nervinių galūnių poveikio ir makšties liaukų sekrecijos, vadinamosios tepalo, sumažėjimo.

Ginekologinės spekuliacijos tyrimo duomenys taip pat padės nustatyti ligą. Jie parodo, kad makšties gleivinė yra šviesiai rožinė, su daugybe piktybinių kraujavimų. Kilus sąveikai su medicinos prietaisais, gleivinės lengvai išteka. Pritvirtinus antrinę infekciją, makšties patinimas ir paraudimas yra pilvio ar žarnos išskyros.

Diagnostika

Išskleidus pirmuosius pažeidimo požymius, moteris privalo apsilankyti ginekologe nuodugniai ištirti ir surinkti būtinus testus.

Kokie bandymai bus reikalingi:

  1. Vizualinis vulvos ir gimdos kaklelio tyrimas veidrodyje - gleivinės būklės įvertinimas, gleivinių nuosėdų buvimas ant jo sienų, mikrokrekų ir kitos rūšies pažeidimai.
  2. Mikroskopo tepinėlių tyrimas, bakterijų, leukocitų, negyvų epitelio ląstelių buvimas. Polimerazės grandininės reakcijos metodu galima tiksliai nustatyti infekcijos tipą (patogeną).
  3. Kolposkopija - makšties su optiniu preparatu tyrimas, esant uždegiminiam procesui, pastebėtas pilvo ertmės paraudimas ir pažeidžiamumas, nustatomas makšties rūgštingumas.
  4. Danties organų ultragarsas - siekiant nustatyti uždegiminį gimdos fokusą.

Dėl veiksmingo gydymo laiku galima atstatyti makšties epitelio mitybą, kad ateityje būtų išvengta recidyvų.

Ligos pavojus yra tas, kad pažengusiose gleivinės atrofijos stadijose prasiskverbia į šlapimo pūslės raumenis, pasireiškia šlapimo nelaikymas. Be to, yra didelė rizika, kad bus laikomasi lytiniu keliu plintančių infekcijų.

Liga su laiku atvykstant į gydytoją yra palanki.

Gimdos kaklelio tipas su kolpitu

Komplikacijos

Neigiamas kolpito poveikis yra toks:

  • Lėtinė arba ūminė forma;
  • gimdos kaklelio ektopis;
  • cistitas, uretritas, endokerivinis uždegimas (gimdos kaklelio kanalo uždegimas);
  • endometritas (gimdos uždegimas), salpingitas (kiaušintakių uždegimas), oophoritas (uždegimas kiaušidėse);
  • nevaisingumas;
  • negimdinis nėštumas.

Kaip gydyti?

Pagrindiniai terapinio gydymo tikslai yra nemalonių atrofinio kolpito simptomų pašalinimas, makšties epitelio atkūrimas, vaginito prevencija. Dažniausiai skiriamas hormonų gydymas, ypač jei pacientas yra vyresnis nei 60 metų. Jums reikia atkurti estrogeno lygį, kuris pašalins gleivinės uždegimą ir normalizuos bendrą kūno būklę. Kitas variantas yra gydymas liaudies vaistų, tačiau gydytojai nerekomenduoja atsisakyti tradicinės medicinos.

Hormonų turinčius vaistus reikia pasirinkti atskirai, atsižvelgiant ne tik į organizmo būklę, bet ir į amžiaus grupę, kuriai priklauso pacientas. Dozę lemia metų, praėjusių nuo menopauzės pradžios, skaičius. Kasdien reikia priimti priemones, apytikslį gydymo kursą - 2-3 mėnesius.

Narkotikai, skirti sisteminei terapijai:

  • "Kliogest". Vienoje vaisto lizdinėje plokštelėje yra 28 tabletės. Priėmimas gali būti pradėtas bet kurią dieną, bet ne anksčiau kaip praėjus vieneriems metams po paskutinių menstruacijų. Preparatas apima noretisterono acetatą ir estradiolio propionatą. Po 55 metų nustatoma kortikosteroidinė hormonų pakeičiamoji terapija osteoporozės profilaktikai ir atrofinio kolpito gydymui. Šis vaistas yra parduodamas vaistinėje be recepto.
  • "Klimodienas". Galima išgerti per burną skirtų tablečių pavidalu. Vienoje pakuotėje yra 28 tabletės. Vaistas yra dienogestas ir estradiolis. Vaistas yra skiriamas tabletę kiekvieną dieną, pageidautina vartoti vaistą tuo pačiu metu. Pasibaigus paketui, pradėkite gauti naują. Klimodien skiriamos moterims, turinčioms ryškius menopauzės simptomus (padidėjęs prakaitavimas, sutrikęs miegas, karščio pylimas) ir atrofinio vaginito požymiai, tačiau ne anksčiau kaip po vienerių metų nuo menopauzės pradžios. Vaistinėje įrankis yra prieinamas be recepto.
  • "Davina". Galima įsigyti mėlynų (10 vnt.) Arba baltų (11 vnt.) Tablečių pavidalu. Pakuotėje yra 21 tabletė. Baltųjų tablečių sudėtyje yra estradiolio, o mėlynose - metroksiprogesterono ir estradiolio. Jie vartojami kiekvieną dieną 3 savaites tuo pačiu metu, po šio laikotarpio vyksta per savaitę trukusio pertraukėlio, kuris kartu su menstruaciniu kraujavimu. Įrankis skiriamas esant estrogeno trūkumui, siekiant išvengti osteoporozės po menopauzės ir menopauzinio sindromo. Vaistinė yra prieinama be recepto.

Žvakės, kurios yra skirtos atrofinio nutukimo atveju:

  • "Ovestinas". Galima įsigyti žvakučių, tablečių ir makšties kremo pavidalu. Aktyvus komponentas yra estriolio, papildomai apimantis: solochnaya rūgšties atsetilpalmitat, bulvių krakmolas. Šio vaisto savybės panašios į estriolį. Gydymo režimą taip pat yra panašūs (pirmojo vaisto davimo iš Intravaginaliniam žvakutę per parą 4 savaites, po kurio, tuo atveju, siekiant pagerinti bendrą būklę, dozė yra sumažinta iki 2 žvakės per savaitę). Jis išleidžiamas vaistinėje be recepto.
  • Estriolis. Žvakutės yra aktyvų ingredientą svarbiau - estriolio (tiesiogiai estrogeninio komponentas) ir papildomomis medžiagomis - dimetilsulfoksidą. Išleisk šį vaistą be recepto. gydymo planas: pirmą mėnesį Intravaginaliniam administravimo kartą per dieną, po to du kartus per savaitę. Narkotikų gali sumažinti makšties niežulys, dyspareunia pašalina, pernelyg sausumo sunkumą. Žvakės pat yra veiksmingos pažeidimo atveju šlapinimasis ir šlapimo nelaikymui, sukėlusios gleivinės atrofijos procesus makšties gleivinės.
  • "Gynofloras E". Jis gaminamas tablečių pavidalo makštyje. Preparate yra liofilizatas Lactobacillus acidophilus doze nuo 50 mg, ir estriolio - 0,03 mg. Veiksmingai atstato makšties mikroflorą (veiksmų acidofilines Lactobacilli), ir taip pat gerina makšties epitelio mitybą, skatinti jo augimą per glikogeno, kuris yra esantis kompozicijos, remia augimą ir formavimąsi paties pieno rūgšties, į makšties gleivinę. terapija schema intravaginaliniam vartojant vieną tabletės 6-12 dienų kasdien, tuomet skiriamas po vieną tabletę du kartus per savaitę. Vaistinės yra prieinamos be recepto.
  • Ortodontinis. Galima įsigyti tabletėmis, žvakučių ir makšties kremo pavidalu. Šio vaisto sudėtyje yra estriolio. Gydymo kursas: gydymas (nepriklausomai nuo formos) esant 0,5-1 mg per parą 20 dienų dozės, tada padaryti savaitės pertrauką bent palengvinti simptomus, gydymą reikia tęsti 7 dienas per mėnesį. Gydymo kursas turėtų būti ne trumpesnis kaip šeši mėnesiai.

Kalbant apie tradicinius gydymo būdus, jų naudojimas leidžiamas, tačiau tik papildant pagrindinę terapiją su hormoniniais vaistais. Liaudies gynimo priemonės yra paprastai naudojami didelių uždegiminių reakcijų buvimo makšties gleivinės pašalinti niežulį ir paraudimą, edema šalinimas, geriau gydomųjų mikroįtrūkimų gleivinę.

Naudokite šiltą vonią Rhodiola rosea su sultiniai, vaisių kadagio, šalavijų, medetkų, ramunėlių ir kitų narkotikų. Ji taip pat gali būti vartojamas per makštį tamponai mirkyti alavijo įsisavinimą infuzijos nuo erškėtuogių, dobilų, dilgėlių, šalavijas, arba mėtų Chelidonii mišinio. Taip pat leidžiama naudoti arbatą iš aviečių lapų, ramunėlių ir gluosnių lapų.

Prevencija

Prevencinės priemonės yra neatskiriama atrofinio vaginito gydymo dalis ir, nuolat stebint tam tikras priemones, patologijos vystymosi rizika yra sumažinta iki nulio:

  • stebėti antsvorį, pabandyti išvengti nutukimo;
  • geriau maudytis maudytis dušu;
  • po naudojimo tualetui patartina plauti iš priekio į nugarą, o ne atvirkščiai;
  • naudoti higienines intymias vietas specialiais losjonais, dezodorantais ar putomis;
  • diabeto atveju būtina griežtai laikytis gydymo eigos;
  • dėvėti medvilninius apatinius, pėdkelnes su medvilnine įdėkle;
  • po maudymosi rekomenduojama nedelsiant išimti maudymosi kostiumėlį, kad ilgą laiką nebūtų buvę jame;
  • reikia atidžiai stebėti genitalijų higieną. Plovimo metu patartina naudoti paprastą nealkoholinį muilą;
  • išlaikyti hormonų pusiausvyrą (estrogeno lygį) specialiu (estrogenų pakaitalu) terapijos pagalba.

Atrofinis (senelis) kolpitas

Atrofinis (senyvas) kolpitas - inovatyvus distrofinis ir uždegiminis audinių pokyčiai makšties gleivinėje, kuriuos sukelia hipoestrogeninis ir daugiasluoksnės epitelio nykimas. Atrofinis kolpitas pasireiškia makšties gleivinės sausumu, niežuliu, disparunija, pasikartojančiais uždegimais, kruvinomis, išmatomis iš gimdos kaklelio. Atliekant atrofinį kolpitą, atliekamas dubens tyrimas, kolposkopija, tepinėlis. Atrofinio kolpito gydymas apima vietinį ir bendrą hormonų terapiją.

Atrofinis (senelis) kolpitas

Atrofinis kolpitas būdingas moterims po menopauzės ir pacientams, kuriems yra menopauzė. Atrofinio kolpito dažnis ginekologijoje yra apie 40%. Atrofinis kolpitas pasireiškia praėjus 5-6 metams po fiziologinio ar dirbtinio menopauzės vystymosi. Esant atrofiniam kolpitui dėl estrogeno lygio sumažėjimo atsiranda patologinė simptompeksė, kurios būklė yra sausumas, niežėjimas, nemalonus pojūtis makštyje, skausmas lytinio akto metu, pasikartojantis makšties ir kontaktinis kraujavimas.

Atrofinio kolpito etiologija ir patogenezė

Atliekant atrofinį kolpitą paprastai vyrauja natūralus menopauzė, oophorektomija, adnexektomija, kiaušidžių apšvitinimas. Svarbiausia atrofinio kolpito priežastis yra hipoestrogeninis - estrogeno trūkumas, kartu su makšties epitelio proliferacijos nutraukimu, makšties liaukų sekrecijos sumažėjimu, gleivinės skilimo mažėjimu, padidėjusiu pažeidžiamumu ir sausumu.

Makšties biocenozės pokyčiai, susiję su glikogeno dingimu, laktobacilų sumažėjimu ir pH padidėjimu, sukelia vietinės oportunistinės floros aktyvavimą ir bakterijų įsiskverbimą iš išorės. Gripo gleivinės mikrochemija per ginekologines manipuliacijas ar lytinius santykius yra infekcijos prievadai. Atsižvelgiant į bendrą imuniteto silpnėjimą ir lėtinių ekstragenitinių ligų vystymąsi, išsivysto vietinė nespecifinė makšties gleivinės uždegiminė reakcija; atrofinis kolpitas įgyja nuolatinį nuolatinį srauto pobūdį.

Atrofinio kolpito atsiradimo rizika yra moterys su ankstyvuoju menopauziu, endokrinopatija (diabetas, hipotirozė), abiejų kiaušidžių funkcijos pašalinimu arba išjungimu. Netinkama intymi higiena, sintetinio pluošto dėvėjimas, kvapiųjų muilo ir gelio naudojimas gali prisidėti prie atrofinio kolpito vystymosi.

Atrofinio kolpito apraiškos

Daugeliu atvejų atrofinis kolpitas vyksta lėtai, taigi moteriai nieko nerūpi. Retkarčiais būna liesos baltos, kartais pacientai pastebi deginimo skausmą ir niežėjimą vulgoje, kurie po šlapinimosi ar higienos yra blogesni naudojant muilą. Pažeista gleivinė dažnai tampa kraujo formos sekrecijos lytinių santykių metu priežastimi, defekacija, tepimas.

Mikrokrekcijos ir kraujavimas pirmą kartą derinami su aseptiniu uždegimu, tačiau dėl to atsiranda antrinė infekcija. Dėl atrofinių pūslės ir dubens raumenų pokyčių, šlapinimasis tampa vis dažnesnis, šlapimo nelaikymas vystosi fiziniu krūviu. Makšties sausumas su atrofiniu kolpitu sukelia disparuniją - diskomfortą ir skausmą lytinių santykių metu.

Atrofinio kolpito diagnozė

Pagrindiniai metodai diagnozuojant atrofinį vaginitas yra dubens tyrimas, mikroskopiniai ir tepinėlio Citologija makšties pH nustatymą išplėstinė kolposkopija. Egzaminuojant naudojant makšties veidrodžius atsiranda atrofinė šviesioji gleivinė su mikrokrekiais ir sritis, kuriose trūksta epitelio, kuris lengvai liečiasi, kai liečiasi. Antrojoje infekcijoje, esant atrofiniam kolpitui, židininė ar difuzinė makšties hiperemija su pilkšvaisiais pleistrais yra aptikta pusiau išeminių sekretų. Nustatyta gimdos kaklelio ir gimdos kūno atrofija su vaikystės charakteristika 2: 1. Dėl ryškių degeneracinių procesų gali atsirasti visiškas arba dalinis makšties fornikų suliejimas.

Vykdant kolposkopiją, atkreipiamas dėmesys į petechijas ant šviesiai nutirpusių gleivinių, išsiplėtę kapiliarų. Šilerio testas, atliekantis atrofinį kolpitą, suteikia netolygų silpnų dažymą. Vaginos indikatorinės juostos pH tyrimas nustatomas pagal indeksą, lygų 5,5-7 (pH 3,5-5,5 reprodukcinio periodo metu). Tipiška atrofiniam kolpitui citologinių tepinėlių būdingas ląstelių dominavimas parabazalinių ir bazinių sluoksnių. Makšties tiriama mikroskopijos atskleidžia drastiškas titras mažinimo makšties lazdos, didinant leukocitų skaičių, įvairių patogeninių mikrobų floros buvimą. Norint išskirti specifinį vaginitą, makšties skrepliai tiriami PGR metodu. Jei nustatomas STI (gonorea, herpeso infekcija, sifilis ir tt), parodoma konsultacija su venerologu.

Atrofinio vaginito gydymas

Terapijos tikslas atrofiniame kolpitui yra atstatyti makšties epitelio gleivinės trofizmą ir išvengti vaginito pasikartojimo. Daugeliu atvejų atrofinis kolpitas skiriamas atlikti vietinį ir sisteminį hormonų terapiją (ŽPV).

Vietiniai preparatai, skirti gydyti atrofinį kolpitą (estriolį), per 2 savaites patenka į makštį kaip tepalą arba žvakę. Sisteminės ekspozicijos priemonės (estradiolis, medroksiprogesteronas, dienogestas, noretisteronas) yra naudojamos tablečių ar pleistrų pavidalu. Sisteminė HRT skirta ilgalaikiam nuolatiniam vartojimui (iki 5 metų). Pacientams, kuriems yra atrofinis kolpitas, taip pat galima naudoti fitoestrogenus - vaistažolių preparatus. Jei nustatomas specifinis kolpitas, atsižvelgiant į sukėlėją, atliekama papildoma etiotropinė vietinė terapija. Dažnai šlapinantis, šlapimo nelaikymas gali būti nurodomas uroseptikai.

Atrofinio kolpito gydymo veiksmingumas stebimas atlikus dinaminę kolposkopiją, citologiją ir makšties pH matavimą. Situacijose nesugebėjimas naudoti estrogenų (krūties vėžio, endometriumo vėžio, nukraujavimą, arterijų arba venų tromboembolijos, kepenų liga, krūtinės angina, miokardo infarktas ir tt), gydyti gleivinės atrofijos vaginito naudojamas douching padėklai su sprendimų Calendula, ramunėlių Hypericum kitos žolės su vietiniu antiseptiniu, priešuždegiminiu ir reparatyviniu poveikiu.

Atrofinio kolpito prevencija ir prognozė

Atrofinio nutukimo vystymosi prevencija yra ginekologo stebėjimas ir greitas ŽPV paskyrimas po menopauzės. Be to, kad daro įtaką makšties epiteliui, hormoniniai vaistai mažina menopauzės pasireiškimus, neleidžia vystytis osteoporozei ir širdies bei kraujagyslių ligoms.

Atrofinė vaginitas, nespecifinis profilaktika yra užkirsti kelią ankstyvam menopauzės -.. Mesti rūkyti, matuojant fizinį aktyvumą, gera mityba, prevenciją stresas ir kt asmenims, kurie linkę į atrofinį vaginitas plėtrą, būtina stiprinti imuninę sistemą, sekti intymiai higienai, dėvėti medvilnės apatinius. Kalbant apie gyvenimo progresą, atrofinio kolpito eiga yra palankus, nors dažnai jį lydi recidyvai, kurie mažina gyvenimo kokybę.

Jums Patinka Apie Žolelių

Socialinių Tinklų

Dermatologija