Geroji diena, brangūs skaitytojai!

Šiuolaikiniame straipsnyje aptarsime su jumis tokią širdies būklę, kaip - aritmija, jos priežastys, simptomai, tipai, diagnozė, prevencija ir gydymas, tradiciniai ir liaudies gynimo būdai. Taigi...

Aritmija yra patologinė būklė, dažnio, ritmo ir širdies sužadinimo ir susitraukimo seka.

Normaliame būsenoje širdis sutrenkiama reguliariais dažniais, kai dažnumas yra nuo 60 iki 80 smūgių per minutę. Su kūno poreikiais, širdis gali sulėtinti ar paspartinti savo darbą. Aritmija yra bet koks širdies ritmas, kuris skiriasi nuo normalaus normaliojo sinusinio ritmo.

Aritmija. ICD

ICD-10: I47 - I49
ICD-9: 427

Aritmijos priežastys

Kiekviena rūšies aritmija turi savo priežastį, kai kuriais atvejais priežastys gali būti panašios.

Įvairių rūšių aritmijų priežastys:

- alkoholio vartojimas, rūkymas;
- energijos ir kitų kofeino gėrimų naudojimas;
- tam tikrų vaistų vartojimas;
- stresas;
- per didelis fizinis krūvis, viršįtampis;
- skydliaukės ligos;
- antinksčių liga;
- širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (išeminė širdies liga, sąnario liga, širdies nepakankamumas, širdies liga, miokarditas ir tt);
- hipertenzija;
- diabetas;
- smegenų augliai;
- trauminė smegenų trauma;
- nutukimas;
- menopauzė;
- kalio, natrio ir kalcio santykis miokardo ląstelėse ir ekstraląstelinėje aplinkoje.

Aritmijos simptomai

Ritmo sutrikimai gali atsirasti visiškai besimptomiai. Prevencinės EKG metu gydytojas gali nustatyti aritmiją. Tačiau dažniau širdies ritmo sutrikimai sukelia apčiuopiamus simptomus:

- paspartėjęs širdies plakimas;
- lėtas širdies plakimas;
- širdies plakimo pojūtis ir krūtinės pertraukimas;
- skausmas ar spaudimas krūtinėje;
- dusulys;
- galvos svaigimas;
- sąmonės netekimas (arba būklė, artima šiam).

Aritmijos komplikacijos (pasekmės)

Jei aritmija nėra gydoma, tuomet širdies aritmija gali padidinti tokių ligų ir komplikacijų atsiradimo riziką, nes:

- insultas;
- miokardo infarktas;
- stazinis širdies nepakankamumas;
- kraujo krešulių susidarymas;
- staigus širdies sustojimas (prasidėjus klinikinei mirčiai).

Aritmijų tipai

Bradikardija

Su sinusine bradikardija širdies susitraukimų dažnis yra iki 55 ir mažiau per minutę. Tai gali būti laikoma diskomfortu širdies srityje, silpnumu ir galvos svaigimu. Šios rūšies aritmija taip pat gali būti sveiki žmonės atskirai arba miego metu.

Jo atsiradimą gali sukelti hipotenzija (arterinė hipotenzija), taip pat kartu su širdies liga, tuo pačiu sumažinant skydliaukės funkciją.

Sinusinė tachikardija

Su sinusine tachikardija, širdies susitraukimų dažnis viršija 90 smūgių per minutę, žmogus juntamas kaip krūtinės skausmas.

Šio tipo aritmijos atsiradimą dažnai gali sukelti per didelis fizinis krūvis, emocinis pertrūkis, karščiavimas (su peršalimu ir infekcinėmis ligomis), taip pat širdies ligos ir kitos aritmijos priežastys.

Paroksizminė tachikardija

Tai yra teisingas širdies ritmas, bet dažnas. Šio tipo aritmija širdies ritmas yra 140-240 smūgių per minutę. Šiuo atveju žmogus jaučia silpnumą, širdies plakimą ir padidina prakaitavimą.

Jis gali pradėti staiga ir išnykti kaip staiga. Šios rūšies aritmijos priežastys yra tos pačios priežasties, kaip ir kitų rūšių aritmija.

Prieširdžių virpėjimas

Prieširdžių virpėjimas yra atsitiktinis atskirų raumens skaidulų susitraukimas, tuo tarpu atriumas nėra visiškai sumažintas, o skilveliai yra nereikšmingi, dažnis yra 100-150 kartus per minutę. Prieširdžių plazdėjimo metu jie reguliariai sutaria su 250-300 bitimis per minutę. Žmogus ne visuomet jaučia širdies plakimą ir nesilaiko jo sveikatos būklės pokyčių. Tačiau dažniau žmonės, turintys prieširdžių virpėjimą, skundžiasi krūtinės skausmu, skausmu širdyje ir dusuliu.

Šio tipo aritmija pasireiškia ligomis ir širdies, skydliaukės, alkoholizmo defektais.

Pavojingiausias ritmo sutrikimas yra mirgėjimas ir skilvelių sklidimas. Tai gali pasireikšti dėl bet kokios rimtos širdies ligos, elektros sužalojimų, tam tikrų vaistų perdozavimo. Jis pasižymi staiga nutraukta širdies funkcija, pulsas trūksta, sąmonės netekimas, užkimšęs kvėpavimas, traukuliai ir išsiplėtę moksleiviai. Šiuo atveju būtina skubi medicininė pagalba: dirbtinis kvėpavimas ir išorinis netiesioginis širdies masažas.

Kvėpavimo aritmija

Kvėpavimo sistemos aritmija yra nenormalus širdies ritmo pokytis. Paprastai randama vaikams ir paaugliams.

Kvėpavimo sistemos aritmija daugeliu atvejų nereikalauja gydymo ir neturi įtakos gerovei.

Extrasystoles

Su ekstrasistolėmis pasireiškia ankstyvas (neeilinis) širdies raumens susitraukimas. Tai jaučiasi kaip krūtinės padidėjimas ar išblukimas.

Galima pastebėti sveikiems žmonėms, taip pat gali būti dėl įvairių ligų ir blogų įpročių.

Širdies blokas

Šio tipo aritmija yra susijusi su lėtėja ir stabdoma impulsų laidumas išilgai miokardo struktūros. Blokų ženklas yra periodiškas impulsų išnykimas. Blokados gali būti išsamios arba neišsamios.

Tokiomis sąlygomis gali atsirasti alpulys ir traukuliai. Su visiškai skersine blokada, gali atsirasti širdies nepakankamumas ir staiga mirtis.

Aritmijos diagnozė

Žmonių visiškai nesuvokia kai kurių tipų aritmijos, todėl jas galima identifikuoti naudojant tokius diagnostikos tipus:

- elektrokardiografija (EKG);
- echokardiografija;
- dienos ar daugiametės EKG stebėsena;
- Ultragarsas.

Svarbiausias aritmijos diagnozavimo metodas yra, žinoma, EKG. Tačiau ji ne visada gali parodyti aritmiją, nes ji rodo širdies ritmą tik tuo laikotarpiu, kai ji yra parašyta, ir aritmijos išpuoliai gali atsirasti staiga ir būti trumpi.

Aritmijos gydymas

Svarbu! Norint efektyviai gydyti aritmijas, reikia kreiptis į gydytoją, kad sužinotumėte, ar aritmija yra kartu sukelta ligos ar savęs liga. Taip pat būtina nustatyti aritmijos tipą. Po to turite laikytis gydytojo nurodymų.

Aritmija gali būti ir atskira liga, ir simptomas dėl ligos. Jei tai yra atskira liga, gydymas atliekamas naudojant narkotikus, kurie normalizuoja širdies ritmą. Jei aritmija yra sutrikusios ligos, kuri buvo jos atsiradimo priežastis, komplikacija, tada po pagrindinės ligos gydymo, aritmija gali būti perduodama savarankiškai, tačiau daugeliu atvejų aritmijos vaistai vis dar išrašomi.

Ką daryti su aritmija? Ekspertai rekomenduoja:

1. Sportas.
2. Dieta.
3. Vitaminai ir mikroelementai.
4. Narkotikai.
5. Procedūros.

Sportas

Vidutinis fizinis aktyvumas vystosi širdies raumenį, stiprina jo ir prisideda prie deguonies metabolizmo paspartinimo. Žinoma, sunkios apkrovos yra draudžiamos, tačiau lengvieji ryto dienos pratybas bus geriausias pasirinkimas. Kasdieniniai pasivaikščiojimai grynu oru taip pat yra naudingi.

Aritmijos dieta

Būtina prisotinti savo kūną vitaminais, atsisakyti riebalų ir kepti. Valgykite: daržoves, vaisius, džiovintus vaisius, žalumynus, sėklas, riešutus, žuvis, kepenis ir pieno produktus. Steama arba kepti, sumažinkite druskos ir saldumynų kiekį.

Vitaminai ir mikroelementai

Visiškas aritmijų gydymas turėtų apimti ne tik blokatorių vartojimą, bet ir vaistų, kurių sudėtyje yra vitaminų ir mikroelementų, taip pat produktus, kurių sudėtyje yra padidėjusio turinio.

Su kalio trūkumu - Smektovit, Asparkam, Medivit, vaisiai (ypač bananai), džiovinti vaisiai ir žalumynai.

Su magnio trūkumu - "Magne B6", "Asparkam", "Magnistad", "Medivit", sėklos ir riešutai.

Narkotikai aritmijai

Visi vartojami aritmijos vaistai yra blokatoriai, kurių poveikis yra stiprinti ląsteles ir apsaugoti širdį nuo įvairių veiksnių neigiamo poveikio.

Aritmijos vaistai yra suskirstyti į 4 blokatorių grupes:

Beta blokatoriai - miokardo apsauga nuo simpatinės įtakos: "Atenololis", "Bisoprololis", "Metoprololis", "Propranololis", "Tseliprololis", "Egilokas".

Kalio kanalai - suteiksite ląsteles poilsiui ir išgydymui: "Amiodaronas", "Bretijus", "Dofetilidas", "Ibutilidas", "Kordaronas", "Ornidas".

Kalcio kanalai - jonai yra būtini širdies susitraukimui, todėl vaistai neleidžia jam patekti į ląsteles: Amlodaką, Amlodipiną, Broalciną, Verapaminą, Diokardiną, Isoptiną, Nimotopą.

Natrio kanalai - ląstelės atsparios pašaliniams poveikiams ir staigiai stimuliuojančioms savybėms: "Difenin", "Psycain", "Meksiletinas", "Novokainamidas", "Lidokainas", "Propafenonas", "Ritmilenas", "Fenitoinas", "Kvinidinas".

Aritmijos liaudies vaistų gydymas

Svarbu! Jūs negalite skirti gydymo sau. Prieš gydymą būtinai pasikonsultuokite su savo gydytoju, nes net liaudies gynimo priemonės gali pakenkti kūnui.

Infuzinis valerijonas. 1 valgomasis šaukštas šaukštai kapotų Valerijano šaknies užpilkite 1 puodelio virinto vandens (kambario temperatūra). Laikykite užplombuotą indą 8-12 valandų, padermę ir paimkite 1 valgomą šaukštą. šaukštą 3-4 kartus per dieną.

Broliukas valerijonas. 2 šaukštai. Įpilkite 100 ml vandens, virkite 15 minučių ir užpilkite 1 valgomą šaukštą. šaukštą 3-4 kartus per dieną prieš valgį.

Kaledėlių infuzija. 2 šaukštelis medetkų žiedų užpilkite 2 puodeliai verdančio vandens, tegul stovi 1 valandą ir padermė. Gerkite 0,5 stiklį 4 kartus per dieną.

Citrininio balzamo infuzija. 1 valgomasis šaukštas šaukštu užpilkite 2,5 puodelio verdančio vandens, palikite stovėti kelias valandas (suvynioti) ir padermę. Gerkite 0,5 puodelio 3-4 kartus per dieną. 1 kartą per 2 mėnesius per savaitę.

Gudobelės tinktūra. Įpilkite 10 g džiovintų gudobelių su 100 ml degtinės ir palikite 10 dienų. Kepkite ir 10 lašų su vandeniu 3 kartus per dieną prieš valgį.

Gudobelės gėlių nuoviras. 5 g gudobelės gėlių užpilkite 1 puodeliu verdančio vandens, dangtelį, 15 minučių pašildykite vandens vonią, šaldykite ir šerkite. Gerkite 0,5 puodelius 2-3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.

Ridikėlių sultys su medumi. Sumaišykite santykiu 1: 1 šviežios juodosios sėklos ridikėlių sultys ir medus. Paimkite 1 valgomą šaukštą. šaukštą 2-3 kartus per dieną.

Šerno infuzija. 1 valgomasis šaukštas šaukštai sauso kapotų žąsų varpelio užpilkite 400 ml verdančio vandens, leiskite užpilti 2 valandas ir padermė. Paimkite 1 valgomą šaukštą. šaukštą 5-6 kartus per dieną.

Užkandis nuo aritmijos. Užpilkite salierą, pridėkite petražoles, krapų, majonezą ir šiek tiek druskos. Valgykite mišinį vieną kartą per dieną prieš vakarienę. Toks skanus vaistas gali būti valgomas atskirai ir gali būti paskirstytas duonai.

Svogūnai su obuoliu. Supjaustykite mažą svogūnėlį ir 1 obuolį. Sumaišykite ir imkite intervalus tarp valgių 2 kartus per dieną 1 mėnesį.

Aritmijos prevencija

Siekiant išvengti aritmijos, ekspertai rekomenduoja laikytis šių taisyklių ir rekomendacijų:

- stebėti jų sveikatą, gydyti ligas jokių (infekcijos, hipertenzija, skydliaukės ligos, širdies ir kraujagyslių sutrikimai).

- valgykite teisingai (mažiau saldus, keptas ir riebus, daugiau vaisių, daržovių, žalumynų);

- vidutiniškai užsiimti fizine veikla (pvz., kasdien vaikščioti grynu oru ir atlikti ryto pratimus);

- stebėkite kasdienį gydymą (sveikas miegas yra labai svarbus sveikatos elementas);

- atsisakyti blogų įpročių (alkoholio vartojimo, rūkymo, energijos gėrimų ir narkotikų vartojimo);

- kontroliuoti kūno svorį, išvengti nutukimo (jei tai jau leidžiama, tada stenkitės netekti svorio teisingai);

- diabeto atveju - kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, hipertenzijos, slėgio atveju;

- vengti streso (džiaugtis, mylėti, šypsotis ir tt).

Širdies aritmija - simptomai, gydymas

Širdies liga pasireiškia vyresniame amžiuje, dėl ko pacientui pasireiškia diskomfortas, deginimo pojūtis krūtinėje, skausmas. Širdies aritmijos požymiai gali sutrikdyti jaunimą, svarbiausia ne ignoruoti simptomus. Jums nereikia būti gydytoju suprasti: tai nėra atskira liga, bet kūno "užuomina", kad širdies ir kraujagyslių sistema nesugeba.

Širdies aritmija - simptomai ir gydymas

Širdies ligos tampa lėtinė, atakų skaičius priklauso nuo paciento gyvenimo būdo, reguliariai prevencines priemones. Tiems, kurie nežino, kas yra aritmija ir jos simptomus, reikėtų patikslinti: tai yra nenormalus pokyčių vienija patologijų miokardo ir kraujagyslių sistema grupę. Išreiškė sutrikęs širdies ritmas, kad tipiškas bradikardija, tachikardija, aritmija ir kiti negalavimai minėto kūno. Kardiologas padės tiksliau nustatyti širdies ligas.

Prieširdžių virpėjimas

Kai spaudimas krūtinėje ir pulse pasiekia 600 smūgių per minutę, tai yra širdies virpėjimo požymiai. Liga pasireiškia dažniau nei kitos diagnozės iš kardiologijos srities, yra keletas pakeitimų. Aritmijos simptomų sunkumas priklauso nuo paciento sveikatos būklės, tačiau bet kuriuo atveju reikia jį gydyti. Bendra klinikinė įvaizdis yra toks:

  • pagreitintas širdies plakimas;
  • skausmingas miokardo ploto pobūdis;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • dažnas šlapinimasis;
  • raumenų silpnumas;
  • gerklės sąnarys;
  • nepagrįstos panikos priepuoliai, obsesiška idėja;
  • galvos svaigimas, dažnas nykimas.

Kaip gydyti prieširdžių virpėjimą

Efektyvus gydymas nėra skirtas visiškam išgydymui, bet pratęsiant remisijos laikotarpį, slopindamas simptomus. Prieš atsirandant prieširdžių virpėjimui, būtina nustatyti patogeninį faktorių, jį pašalinti. Tokios manipuliacijos turėtų būti atliekamos su EKG kontrole, kad būtų galima laiku atpažinti širdies anomalijas ir nustatyti, kurie proceso organai turi tiesioginės įtakos jo išvaizdai. Pagrindinis gydymo būdas yra normalizuoti atriumo ritmą, kontroliuoti miokardo susitraukimų dažnį. Rekomenduojama vartoti šiuos vaistus:

  • membraną stabilizuojantys vaistai;
  • kalio antagonistai;
  • kalcio antagonistai;
  • β blokatoriai;
  • angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai.

Sinusinė aritmija

Šiuolaikinėje medicinoje yra keletas diagnozių, kurių eigą papildo širdies ritmo padidėjimas. Sinuso veislės aritmijos simptomai yra šiek tiek skiriasi nuo ankstesnės patologijos, gali būti trumpalaikės arba užsitęsusios. Aritmijos simptomai yra tokie paciento bendrosios gerovės pokyčiai:

  • kraujospūdžio šuolis;
  • širdies ritmo pagreitėjimas, atliekant svorį ir moralinę įtampą;
  • dažnas nykimas;
  • painiavos;
  • atminties praradimas, nesugebėjimas susikaupti;
  • ilgai trunkantys traukuliai;
  • trumpalaikis buvusio regos aštrumo praradimas.

Reikia suprasti, kad yra sinusinio aritmija ir bradikardija. Pirmuoju atveju, širdies ritmas nuklysta prižiūrint išprovokuoti veiksnys įtakos, o paskutinis širdies ritmas lėtėja 40 dūžių per minutę be aiškios priežasties. Pacientai, kuriems gresia pavojus turėtų ištirti, kas širdies aritmija - simptomai, gydymas, prognozė paaiškinti apie gydančio kardiologo. Priešingu atveju, atsižvelgiant į vaistų nėra, o ne teikiant sveikatos priežiūros neatmeta širdies nepakankamumas, mirtis.

Sinusinės aritmijos gydymas

Intensyvi terapija prasideda nuo išsamios diagnozės. EKG yra labiausiai informatyvus neinvazinis metodas, padedantis identifikuoti patologiją ir jos pagrindinę priežastį. Bet koks širdies priepuolis turi būti kartu su šio planuojamo tyrimo, kitaip klinikiniai rezultatai gali neatitikti paciento lūkesčių. Jei atsiranda širdies sinusinė aritmija, gydymas rodo teigiamą tendenciją renkantis šiuos vaistus:

  • raminamieji, rečiau - raminamieji;
  • antiaritminiai vaistai;
  • vaistų, skirtų pagerinti širdies impulsų laidumą;
  • homeopatiniai vaistai;
  • vazodilatatorių vaistai - tik pagal indikacijas.

Pirmoji pagalba

Kadangi aritmija nebeteko pirmosios kartos, žmonės tam priprasti ir dabar gali sustabdyti skausmingą išpuolį namuose. Šis metodas padeda pašalinti chirurginį įsikišimą, o kai kuriais atvejais net ir sutaupo žmogaus gyvybę, greitai pašalina nerimą keliančius simptomus. Neatidėliotina aritmijų priežiūra - tai teisingi paciento veiksmai, kuriais siekiama normalizuoti širdies susitraukimų dažnį, sustabdyti ūmią skausmo ataką. Šiuo atveju mes kalbame apie tokius manipuliavimus:

  1. Jei pacientas sąmoningas, jis turėtų uždaryti nosį. Atlikite gilų įkvėpimą, o tada prisukdami burną pabandykite išstumti oro dalį iš plaučių. Tokiu viešu būdu reikia išprovokuoti vėmimą. Jei nėra teigiamos dinamikos, reikia vartoti gliukozidų į veną.
  2. Kai pacientas nesąmoningas, jis turi būti dedamas ant plokščio paviršiaus ir teikti nepaprastą pagalbą. Atidarykite akis ir tvirtai stumkite mokinius 5-10 minučių, valdydami paspaustą jėgą. Tabletės neturėtų būti skiriamos, nes "visiško atsipalaidavimo" būsenoje sutrikdomi kai kurie besąlyginiai refleksai.
  3. Prieširdžių defibriliacija reikalinga paroksizminės aritmijos atveju, kurią papildo širdies nepakankamumo simptomai. Kai gaivinimas vyksta namuose, būtina naudoti tokius vaistus kaip Strofantin, Korglikon su Novocainamidu.

Pratimai

Jei nėra įgimtų miokardo pakitimų, širdies ritmo stabilizavimui galima naudoti kvėpavimo pratimus. Šis intensyviosios terapijos metodas nereikalauja vartoti tablečių, tačiau praktikoje jis yra ne mažiau veiksmingas nei konservatyvus gydymas. Ne visi pacientai visapusiškai supranta, kaip gydyti širdies aritmiją kvėpavimo stimuliatoriaus pagalba, todėl toliau pateikiamas namuose siūlomas kompleksas:

  1. Kaip sušilti greitai ir periodiškai kvėpuoti, o po 30 sekundžių - ilgas ir ilgas išsiveržimas.
  2. Sulenkite kumščius ir atlikite 6 kvėpavimo takus, stovėkite 15-20 sekundžių, tada išgirsite vieną gilų išsiveržimą, o atlaisvins kumščius.
  3. Įkvėpus, atlikite priekinį lenkimą, praturtintą priešais jus, o iškvėpęs, grįžkite į pradinę padėtį.
  4. Dėl gydymo, pakelkite kekes virš savo galvos, giliai įkvėpkite ir stovėkite ant viršutinių žandų, kaip tu iškvėpę, atsipalaiduokite kiek įmanoma, padėkite rankas į sėdmenis.
  5. Puikus prevencija širdies aritmija gydytojų vadinama mankštos terapija pateiktą plaukimas, važinėjimas dviračiu, šokiai, ir klasikinis perspektyvoje.

Tautos gynimo priemonės

Namuose visada galite paruošti vaistą nuo širdies plakimo, svarbiausia žinoti receptą, kad netrukdytų antiaritminės kompozicijos proporcijoms. Širdies aritmijų gydymas liaudies vaistų pagalba yra pagalbinis, antrinis, nes jis neleidžia veiksmingai šalinti ūmo skausmo, siekiant sušvelninti atsinaujinimą. Toliau pateikiama keletas efektyvių namų vartojimo vaistų, kurie padeda veiksmingai pašalinti širdies ritmo sutrikimų simptomus moterims ir vyrams. Tai yra:

  1. 20 gudobelių žirnelių į stiklinę verdančio vandens, kietą ir primygtinai reikalaujantį. Paimkite keletą kartų po valgio, pageidautina, atvėsintoje formoje ir negersk šio veiksmingo vaisto širdžiai.
  2. Įpilkite 3 valgomasis šaukštas. l džiovintos žolės Eleutherococcus 500 ml degtinės, įpilkite 12 dienų, su kasdien sumaišykite stiklinę dubenį. Prieš valgydami 25 lašus, šerti širdį, nevalgyk maisto dar vieną ketvirtį valandos. Ši aritmija yra geriau nei tabletes.
  3. Švelninti kalnų uosis, 2 šaukštai. l žalioji virinama 500 ml vandens. Įtvirtinkite, atvėsinkite, įtrinkite, gerkite kartą per ketvirtį stiklinės, visada prieš maitinimą. Simptomai ir skausmo išpūtimas išnyksta.

Širdies aritmija

Širdies aritmija yra širdies susitraukimų dažnio ir ritmo sutrikimas. Daugeliu atvejų ramybės būsenoje žmogus gali jausti tik silpnus širdies plakimus, nejaudamas jo ritmo. Akivaizdūs širdies nepakankamumo pojūčiai (chaotiški ar greiti susitraukimai, aštrių išnykstančių) rodo, kad žmogus yra širdies aritmija

Širdies aritmija - priežastys

Jei žmogus neturi širdies ligos, aritmija dažniausiai pasireiškia atsitiktinai atsiskyrusiais epizodais, kuriems neturėtų būti skiriama per didelė reikšmė. Tačiau šiuos atvejus vis tiek reikia aptarti su savo gydytoju.

Įrodyti yra pateiktas priežastis aritmija: hipertenzija, sutrikus širdies laidumo, širdies nepakankamumo, širdies vožtuvų defektai, širdies vainikinių arterijų ligos ir kitų širdies - kraujagyslių ligos. Nepaisant visų minėtų priežasčių būtina prisiminti, kad aritmija ne visada rodo širdies ligą. Į daugelį aritmijos priežastis ir, kai kuriais atvejais neįmanoma įdiegti juos.

Be širdies ligos, aritmijos vystymąsi darantys veiksniai yra sunkesni: emocinis ar fizinis stresas, karščiavimas ir infekcijos, skydliaukės liga ir anemija, kai kurie vaistai ir įvairūs stimuliatoriai (amfetaminai, kokainas, alkoholis, tabakas, kofeinas ir kt.). Kai kurios rūšies aritmijos gali būti paveldimos.

Pacientas gali nejaučiuoti daugybės širdies ritmo sutrikimų (priešlaikinių prieširdžių ritmo, sinusinės tachikardijos), ir dažniausiai jie rodo, kad asmuo turi tam tikrą extracardiac patologiją (padidėjusią skydliaukės funkciją ir tt), nesukeliant jokių pasekmių. Ypač pavojingi gyvybei yra skilvelių tachikardijos, kurios 85 proc. Atvejų yra tiesioginė staigios širdies mirties priežastis. Bradikardijos laikomos šiek tiek mažiau pavojingomis (15% atvejų sukelia staigų širdies mirtį), kartu su trumpalaikiu staigiu sąmonės praradimu.

Aritmijų tipai

Atsižvelgiant į širdies ritmo sutrikimų ypatumus, išskiriami šie aritmijų tipai:

Tachikardija - padidėjimas (daugiau kaip 90 smūgių min.). Širdies susitraukimų dažnis. Nepaisant to, kad tachikardija turi daug veislių, įprasta atsižvelgti į pagrindinius:

- sinusinė (fiziologinė) tachikardija, pasireiškianti paroksizminiu širdies ritmo padidėjimu iki 130-210 smūgių per minutę. Toks tipo tachikardija gali atsirasti visiškai sveiki žmonės dėl emocinio ar fizinio krūvio, po to, kai sustoja, širdies ritmas grįžta į normalią. Taip pat sinusinė tachikardija gali būti sukelta tokių širdies ligų kaip širdies nepakankamumas, širdies ligos ir tt

- Paroksizminė (patologinė) tachikardija - pasireiškė staigiu širdies ritmo padidėjimu iki 130-210 per centų per minutę. Ataka baigiasi staiga, kai prasideda. Atakos trukmė gali trukti nuo kelių minučių iki kelių dienų. Patologinė tachikardija dažniausiai pasireiškia žmonėms su CNS ir širdies ligomis.

Bradikardija - suaugusiojo širdies ritmo sulėtėjimas iki mažiau nei šešiasdešimt smūgių per minutę. Dėl lėto širdies ritmo sumažėja kraujo aprūpinimas vidaus organais, o tai labai neigiamai veikia tinkamą viso organizmo funkcionavimą. Pagrindiniai bradikardijos požymiai yra: nuovargis, silpnumas, galvos svaigimas, skausmas širdyje, kartais gali atsirasti visiškas sąmonės netekimas. Bradikardija atsiranda su endokrininėmis ligomis, neuroze, virškinimo sistemos ligomis, kalio koncentracijos kraujyje padidėjimu ir kt.

Extrasystole - ankstyvas tiek širdies, tiek jo atskirų dalių sumažinimas. Šio širdies veiklos sutrikimo pagrindiniai simptomai yra silpnumas, galvos svaigimas ir vadinamoji širdies "išblukimas". Extrasystoles yra labiausiai paplitęs širdies aritmijos tipas ir gali atsirasti ne tik dėl širdies ir kraujagyslių ligų, bet ir kai kiti vidaus organai veikia netinkamai (sutrikimai šlapimo pūslėje, virškinimo trakte ir kt.). Dažnos ekstrasistolės priežastys yra stresinės situacijos, taip pat kofeino, alkoholio ir tabako poveikis.

Prieširdžių virpėjimas yra chaotiškas antsvorio susitraukimas, dėl kurio pažeidžiama visa apyvarta. Prieširdžių virpėjimas pasireiškia netaisyklingų širdies plakimų pojūčiais, nuovargiu, dusuliu ir tt Prieširdžių virpėjimo priežastis yra hipertenzija, širdies nepakankamumas, sumažėjęs kalio kiekis kraujyje, nenormalus skydliaukės funkcionavimas, įgimtas širdies defektas.

Aritmija - simptomai

Visos šios patologijos apraiškos yra labai subjektyvios ir individualios, nes dauguma žmonių gali pajusti širdies plakimą, net ir tuos, kurie neturi širdies ir kraujagyslių sistemos ligų. Dažniausiai tai ateina gamtoje ir jaučiamas melas širdies pusėje. Gana dažnai žmonės, kurie jaučia savo širdies darbą, yra labai išgąsdinti, tačiau tai ne visada rodo, kad yra sunkios širdies patologijos. Pacientai, serganti širdies liga, pakartotinai susiduria su panašiomis sąlygomis. Pradinėse stadijose kai kurie aritmijų tipai gali pasireikšti su lengvaisiais ar subklinikiniais simptomais, ir atvirkščiai, kai kuriems aritmijoms būdinga labai ryški klinikinė įvairovė, tačiau daugeliu atvejų neatsiranda jokių rimtų pasekmių. Širdies ritmo sutrikimai gali sukelti širdies nepakankamumą, kartu su galvos svaigimu ir alpimu. Esant tokioms apraiškoms, nustatoma skubi diagnozė ir nedelsiant skiriamas gydymas.

Dažniausias aritmijų diagnozavimo metodas yra kardiografija - grafinis elektrinių impulsų, dėl kurių širdis sutampa, vaizdas. Remiantis kardiogramu, gydytojas nustato diagnozę ir nurodo būtiną gydymą.

Aritmija - gydymas

Širdies aritmijų gydymo metodai gali skirtis priklausomai nuo simptomų buvimo ar nebuvimo, sunkumo (kuris yra pagrindinė aritmija) širdies liga, aritmijos išbrinimų dažnumas. Priklausomai nuo aritmijos tipo, gydymas gali skirtis nuo medicininio iki sudėtingesnio chirurginio (implantuojamas širdies kardioverteris - defibriliatorius). Kai kuriais atvejais, siekiant pašalinti aritmiją, naudojami specializuoti arba paprasti širdies stimuliatoriai.

Tachikardija dažnai nereikalauja jokio gydymo. Pacientui rekomenduojama atsisakyti blogų įpročių (rūkyti, alkoholį, geriančią kavą, stiprią arbatą, šokoladą ir Coca-Cola) ir pailsėti (jei įmanoma). Iš viešai prieinamų vaistų rekomenduojame Corvalol ir Valerian tinktūros. Kai kuriais atvejais gydytojas gali nuspręsti, kad būtina skirti specialų gydymą, kuriame dažniausiai skiriami šie vaistai: digoksinas, propranololis, ritmilenas, verapamilis, lidokainas

Lengvos ligos laipsnio atveju gydymas dažniausiai nereikalingas. Kai kuriais atvejais bradikardija vystosi atsižvelgiant į patologinius pokyčius miokardo (širdies raumens) darbe, kurio metu tinkamai išgydoma bradikardijos simptomai. Jei širdies susitraukimų dažnumas tampa mažesnis kaip penkiasdešimt smūgių per minutę, yra rimta grėsmė žmogaus gyvybei ir reikalingas skubus gydymas. Narkotikai, skirti bradikardijai gydyti: atenololis, alupentas, atropinas. Nepriklausomai vartokite šiuos vaistus yra griežtai draudžiama, nes jie gali sukelti aritmijų atsiradimą.

Sunkiais bradikardijos atvejais implantuojamas širdies stimuliatorius. Šio prietaiso funkcija yra padidinti širdies ritmo normaliąją vertę, kurią pasiekia elektroniniai impulsai, kuriuos siunčia širdies stimuliatorius. Iškart pats prietaisas yra implantuojamas pagal pectoralis pagrindinius raumenis

Kiekvieno konkretaus atvejo nagrinėjimas gali būti skirtingas. Esant centrinės nervų sistemos ligoms, patariama pasikonsultuoti su psichoterapeutu ir raminti. Jei ligos priežastis yra kitų vidaus organų ligos, jiems skiriamas dėmesys. Pacientams, kenčiantiems nuo ritmo, rekomenduojama atsisakyti naudoti stiprią arbatą ir kavą, piktnaudžiauti alkoholiu ir rūkyti. Aritmijos gydymui naudojami šie vaistai: sotalolis, amjodaronas, beta blokatoriai (pindololis, propranololis, metoprololis, oksprenololis, talinololis, atenalolis).

Prieširdžių virpėjimo gydymas

Šioje ligos metu normalus širdies ritmas atstatymui naudojami įvairūs antiaritminiai vaistai (sotalolis, etatsizinas, propafenonas, alapininas, chinidinas, disopiramidas, amjodaronas). Kiekvienu atveju gydytojas atidžiai pasirenka vaistus.

Jei nėra tinkamų gydymo vaistais rezultatų, nurodoma, kad vartojama kardiverizacija. Šios procedūros tikslas - atstatyti įprastą širdies ritmą, naudojant specialius elektros iškrovimus, tiesiogiai tiekiamus širdžiai. Kardioversija gali būti tiek vidinė, tiek išorinė. Norint pašalinti diskomfortą, ši procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją.

Širdies aritmija - kas tai ir kaip gydyti?

Širdies aritmijos sutrikimai - dažnio, ritmo ir širdies susitraukimų seka. Jie gali pasireikšti esant struktūriniams pokyčiams laidumo sistemoje širdies ir (arba) vegetacinių, endokrininių, elektrolitų ir kitų medžiagų apykaitos sutrikimų, apsinuodijimo ir kai kurių vaistų veikimo įtaka.

Dažnai, net ir esant ryškiems struktūriniams smegenų pokyčiams, aritmija yra iš dalies ar daugiausia sukelta medžiagų apykaitos sutrikimų.

Širdies aritmija, kas tai ir kaip gydyti? Paprastai širdis sutrenkiama reguliariais intervalais, kai dažnumas yra 60-90 smūgių per minutę. Atsižvelgiant į kūno poreikius, jis gali sulėtinti savo darbą arba pagreitinti gabalų skaičių per minutę. Pagal apibrėžimą PSO, aritmija yra bet koks širdies ritmas, kuris skiriasi nuo įprasto sinusinio ritmo.

Priežastys

Kodėl atsiranda širdies aritmija ir kas tai yra? Aritmijos priežastis gali būti funkciniai nervų reguliavimo sutrikimai ar anatominiai pokyčiai. Dažnai širdies aritmija yra ligos simptomas.

Tarp širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų su šia liga susijusios aritmijos:

  • koronarinės širdies ligos dėl miokardo struktūros pokyčių ir ertmės plitimo;
  • miokarditas dėl sutrikusio širdies elektrinio stabilumo;
  • širdies defektai dėl padidėjusio raumenų ląstelių kiekio;
  • traumos ir chirurginės intervencijos į širdį sukelia tiesioginę žalą kelius.

Tarp pagrindinių veiksnių, sukeliančių aritmijos vystymąsi, yra šie:

  • priklausomybė nuo energetinių gėrimų ir kofeino, kurių sudėtyje yra;
  • per didelis alkoholio vartojimas ir rūkymas;
  • stresas ir depresija;
  • per didelis pratimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • širdies ligos, tokios kaip anomalijos, išeminė liga, miokarditas, hipertenzija ir kitos sąlygos;
  • darbo sutrikimas ir skydliaukės ligos;
  • infekciniai procesai ir grybelinės infekcijos;
  • sąlygos menopauzės laikotarpiu;
  • smegenų ligos.

Idiopatinė aritmija reiškia būklę, kai išsamiai ištyrus pacientą, priežastys lieka nenustatytos.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į širdies susitraukimų dažnį, išskiriami šie aritmijų tipai:

  1. Sinusinė tachikardija. Švinas, susidarantis elektros impulsų formavime miokarde, yra sinusinis mazgas. Su sinusine tachikardija širdies ritmas viršija 90 smūgių per minutę. Jis jaučiamas kaip širdies ritmas.
  2. Sinusinė aritmija. Tai yra neįprastas širdies ritmo pokytis. Šio tipo aritmija paprastai atsiranda vaikams ir paaugliams. Jis gali būti funkcinis ir susijęs su kvėpavimu. Įkvėpus, širdies susitraukimai tampa vis dažnesni, o kai iškvėpti, jie tampa vis retesni.
  3. Sinusinė bradikardija. Jis būdingas širdies susitraukimų dažnio sumažėjimu iki 55 smūgių per minutę ar mažiau. Tai galima stebėti sveikiems, fiziškai apmokytiems asmenims, kurie ramybėje, svajone.
  4. Paroksizminė prieširdžių virpėjimas. Šiuo atveju kalbėk apie širdies širdies plakimus su tinkamu ritmu. Susitraukimų dažnis per ataką siekia 240 smūgių per minutę, sukelia silpną būseną, padidėjęs prakaitavimas, blyškumas ir silpnumas. Šios būklės priežastis yra papildomų impulsų atsiradimas atriumoje, dėl ko smarkiai sumažėja širdies raumens poilsio laikas.
  5. Paroksizminė tachikardija. Tai teisingas, bet dažnas širdies ritmas. Širdies ritmas tuo pačiu metu svyruoja nuo 140 iki 240 smūgių per minutę. Jis prasideda ir staiga išnyksta.
  6. Ekstrasistolė. Tai yra ankstyvas (neeilinis) širdies raumens susitraukimas. Šio tipo aritmijų pojūčiai gali būti arba intensyvus impulsas širdies srityje, arba išnyksta.

Atsižvelgiant į širdies aritmijų sunkumą ir sunkumą, nustatomas gydymo režimas.

Širdies aritmijos simptomai

Širdies aritmijų atveju simptomai gali būti labai skirtingi, juos lemia širdies susitraukimų dažnis ir ritmas, jų poveikis intracardiaciniam, smegenų, inkstų hemodinamikai, taip pat kairiojo skilvelio miokardo funkcijai.

Pagrindiniai aritmijos požymiai yra širdies plakimas ar pertraukų pojūtis, išnykstantis širdies darbe. Aritmijų eigai gali lydėti uždusimas, krūtinės angina, galvos svaigimas, silpnumas, alpimas ir kardiogeninio šoko atsiradimas.

Simptomatologija priklausomai nuo aritmijos formos:

  1. Dažnos, nereguliarios širdies plakimo pojūčius pastebima prieširdžių virpėjimas.
  2. Širdies išsiveržimas ir diskomfortas širdies srityje - su sinusine aritmija.
  3. Pacientams, sergantiems ekstrasistoliais, skundžiasi širdies darbo išblukimo jausmai, nervingumas ir pertraukimai.
  4. Palpitacijos dažniausiai siejamos su sinusine tachikardija.
  5. Paroksizminė tachikardija būdinga staigiai besitęsiančioms ir baigiamoms širdies priepuoliams iki 140-220 sumušimų. per kelias minutes
  6. Svaigulys ir alpimas - su sinusine bradikardija ar sergančiu sinusiniu sindromu.

Yra vadinamųjų "kvailų" aritmijų, kurios kliniškai nepaaiškėja. Paprastai juos nustato fizinis tyrimas arba elektrokardiografija.

Aritmija nėštumo metu

Nėštumo ir būsimojo pristatymo prognozė priklauso nuo to, kaip moters širdis reaguoja į laukiamus įvykius. Tačiau negalima pamiršti, kad pati nėštumas, kuris nėra įprastas būklė, gali sukelti ritmo sutrikimą ir sukelti aritmiją. Pavyzdžiui, ekstrasistolės ar paroksizminės tachikardijos atsiradimas nėštumo metu paprastai nereiškia organinio miokardo pažeidimo ir atsiranda maždaug 19-20% nėščių moterų. Ir jei vėluojanti toksikozė prisijungia prie viso to, nereikia laukti kitos iš širdies, aritmijos sustiprės.

Šio tipo aritmija, kaip pilno ar neužbaigto atrioventrikulinio bloko, kelia ypatingą pavojų moters sveikatai. Be to, nėštumas prisideda prie skilvelio greičio padidėjimo, taigi priemonės imamasi tik tuo atveju, kai sumažėja pulsas iki 35 ir mažesnės pertraukos per minutę (ginekologinė pagalba - akušerinių pėdkelnių įvedimas). Tačiau su organine širdies liga moterims skiriamas didesnis dėmesys, nes tokioje situacijoje prieširdžių virpėjimo atsiradimas yra kontraindikacija nėštumo išsaugojimui. Be to, pasirenkant pristatymo būdą iki termino taip pat reikalinga ypatinga priežiūra. Atrodo, kad toks gerybinis, kitais atvejais tokiems pacientams skiriant cezario pjūvį gali būti gauta tromboembolijos plaučių arterijos sistemoje (PE).

Žinoma, niekas negali uždrausti nėštumo visiems, todėl moterys, sergančios širdies ligomis, sąmoningai prisiima riziką, kurią lemia jų branginamas troškimas tapti motina. Tačiau, kadangi nėštumas jau įvyko, būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir rekomendacijų: laikytis darbo ir poilsio grafiko, imtis reikiamų vaistų ir prireikus prižiūrėti gydytojus. Paprastai gimdymas tokiose moterys vyksta specializuotoje klinikoje, kur moteris bet kuriuo metu gali gauti skubią medicinos pagalbą (atsižvelgiant į širdies ligą) nenumatytų aplinkybių atveju.

Diagnostika

Jei yra aritmijos požymių, gydytojas nurodys išsamų širdies ir kraujagyslių tyrimą, kad nustatytų jo priežastį. Pagrindiniai diagnostikos metodai klauso širdies ir EKG.

Jei patologija nėra nuolatinio pobūdžio, naudojamas Holterio stebėjimas - visą parą širdies ritmo įrašymas naudojant specialius jutiklius (atliekamas ligoninėje). Kai kuriais atvejais pasyvių tyrimų nepakanka. Tada gydytojai sukelia aritmiją dirbtiniais būdais. Tam buvo parengti keli standartiniai testai. Čia jie yra:

  • fizinė veikla;
  • kartografavimas;
  • elektrofiziologinis tyrimas;
  • bandymas su nuolydžiu stalu.

Širdies aritmijų gydymas

Diagnozuotos širdies aritmijos atveju gydymo taktika pasirenkama atsižvelgiant į priežastis, širdies ritmo sutrikimo tipą ir paciento bendrą būklę. Kartais norint atkurti normalią širdies veiklą, pakanka medicininės pagrindinės ligos pataisos. Kitais atvejais pacientas gali reikalauti medicininio arba chirurginio gydymo, kuris būtinai turi būti atliekamas sistemingai stebint EKG.

Narkotikai, vartojami gydant vaistus nuo aritmijų:

  • kalcio kanalų blokatoriai - verapamilis / diltiazemas;
  • beta blokatoriai - metoprololis / bisoprololis / atenololis;
  • kalio kanalų blokatoriai - cordaron / sohexal;
  • natrio kanalų blokatoriai - Novocainid / lidokainas.

Chirurgija vyksta labai raumeningų širdies audinių skilimo stadijose. Galima priskirti šias procedūras:

  • širdies stimuliacija;
  • kardioverterio defibriliato implantavimas;
  • radijo dažnio kateterio abliacija.

Širdies aritmijų, ypač sudėtinių formų, gydymą atlieka tik kardiologas. Taikyti aukščiau išvardytus vaistus tik laikantis griežtų nurodymų, priklausomai nuo aritmijos tipo. Gydymo pradžioje vaisto pasirinkimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, o sunkiais atvejais - tik ligoninėje. Atsižvelgdamas į diagnozę, gydytojas pasirenka vaistų terapiją.

Tautos gynimo priemonės

Iš karto pastebime, kad širdies aritmijos diagnozėje liaudies gynimo būdai turėtų būti naudojami tik kaip tradicinių vaistų papildai, bet jokiu būdu jie neturėtų būti pakeisti. Tiesą sakant, žolelės tik pagreitina gijimą, bet negali visiškai išgydyti. Štai ką reikėtų tęsti, renkantis mėgstamus receptus.

  1. Supilkite 30 gudobelės uogienes su stikline verdančio vandens ir įmaišykite nedidelį ugnį 10-15 minučių. Deka suvartojama šviežiai lygiomis dalimis per dieną.
  2. Sumaišykite vieną buteliuką iš dumblių, gudobelės ir gervuogių dvasios tinktūros. Gerai suplakite mišinį ir padėkite į šaldytuvą 1-2 dienas. Vaistas vartojamas 30 minučių prieš valgį, 1 arbatinis šaukštelis.
  3. Į keptuvę iš emalio įkaitinkite stiklinę vandens ir į ją įpilkite 4 g adonis žolelių. Mažai karščiu supilkite mišinį 4-5 min., Po to atvėsinkite ir padėkite indą 20-30 minučių į šiltą, sausą vietą. Pjaustytas sultinys laikomas šaldytuve, paimtas po 1 šaukštą 3 kartus per dieną.
  4. Supjaustykite 0,5 kg citrinų ir užpilkite šviežiu medumi, pridedant 20 branduolių mišinį, pašalintą iš abrikosų sėklų. Kruopščiai sumaišykite ir 1 šaukštą ryte ir vakare.

Pasekmės

Bet kurios aritmijos eigą gali apsunkinti skilvelių virpėjimas ir skvarbumas, kuris yra lygiavertis kraujo apytakos sustabdymui ir sukelia paciento mirtį. Jau per pirmąsias sekundes atsiranda galvos svaigimas, atsiranda silpnumas, tada - sąmonės netekimas, priverstinis šlapinimasis ir traukuliai. Kraujospūdis ir pulsas nėra aptiktos, kvėpuojasi, mokiniai praplečiami - būna klinikinė mirtis.

Pacientams, sergantiems lėtiniu kraujospūdžio nepakankamumu (angina, mitraline stenozė), gali išsivystyti tacharitmijų paroksizmų uždegimas ir išsivystyti plaučių edema.

Su pilnutine atrioventrikuline blokada ar asistoliu gali išsivystyti sinoptiniai būkliai (Morgagni-Adems-Stokes ataziai, kuriems būdingi sąmonės praradimo epizodai), kuriuos sukelia staigus širdies išėjimo ir kraujospūdžio sumažėjimas bei smegenų kraujo tiekimo sumažėjimas.

Prieširdžių virpėjimui tromboembolijos sutrikimai kas šeštą kartą sukelia smegenų insultą.

Prevencija

Net žinodama, kokia yra ši liga, bet koks patarimas, kaip gydyti aritmiją, bus nenaudingas, jei nesilaikysite paprastų prevencijos taisyklių namuose:

  1. Rytas pratimas ar lengvoji atletika.
  2. Stebėkite cukraus kiekį kraujyje ir kraujo
  3. Atsimink visus blogus įpročius.
  4. Laikykite savo svorį įprastomis ribomis.
  5. Palaikykite ramus ir net ramus gyvenimo būdas, minimaliai besilaikantis pernelyg didelių emocijų, stresų ir įtampos.
  6. Tinkama dieta, kurią sudaro tik natūralūs produktai.

Jei atsiranda pirmieji aritmijos požymiai, tuomet neturėtumėte laukti, kol bus daugiau rimtų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, tada komplikacijų rizika ir bendrosios gerovės svoris bus daug mažesnė.

Prognozė

Prognozės požiūriu, aritmija yra labai dviprasmiška. Kai kurie iš jų (supraventrikulinės ekstrasistolės, retos širdies ekstrasistolės), nesusiję su organine širdies liga, nekenkia sveikatai ir gyvybei. Prieširdžių virpėjimas, priešingai, gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas: išeminį insultą, sunkų širdies nepakankamumą.

Sunkiausi aritmijai yra skilvelių ir skilvelių virpėjimas: jie tiesiogiai kelia grėsmę gyvenimui ir reikalauja gaivinimo.

Aritmija

Aritmija yra bet koks normalaus širdies ritmo reguliarumo ar dažnio pažeidimas, taip pat širdies laidumas. Aritmija gali būti asimptoma arba ji gali būti jaučiama kaip širdies veikla, širdies darbas, išnyksta ar pertraukiami. Kartais aritmijos sukelia galvos svaigimą, alpulys, skausmas širdyje, oro trūkumo jausmas. Aritmija yra pripažinta fizinės ir instrumentinės diagnostikos procese (širdies auskultavimas, EKG, CPECG, Holterio stebėjimas, pratimų testai). Gydant įvairių tipų aritmijas, naudojamos medicininės terapijos ir širdies chirurgijos metodai (RFA, širdies stimuliatorius, kardioverteris-defibriliatorius).

Aritmija

Terminas "aritmija" jungia širdies elektrinių impulsų sukėlimo ir laidumo sutrikimus, skirtingus jų atsiradimo mechanizme, apraiškas ir prognozę. Jie atsiranda dėl širdies laidumo sistemos sutrikimų, todėl užtikrinamas nuoseklus ir reguliarus miokardo susitraukimas - sinusinis ritmas. Aritmija gali sukelti sunkius širdies veiklos sutrikimus ar kitų organų funkcijas, taip pat patiria sunkių patologijų komplikacijas. Jie atskleidžia širdies plakimų, pertraukų, širdies išsiveržimo, silpnumo, galvos svaigimo, skausmo ar spaudimo krūtinėje, dusulys, alpulys sensaciją. Nesant laiku gydymo, aritmija sukelia krūtinės anginas, plaučių edemą, tromboemboliją, ūminį širdies nepakankamumą, širdies sustojimą.

Pagal statistiką, laidumo ir širdies susitraukimų dažnis 10-15% atvejų yra mirties nuo širdies ligos priežastis. Aritmijų tyrimą ir diagnozę atlieka specializuota kardiologijos skyrius - aritmologija. Formos aritmijos tachikardija (padažnėjęs širdies dažnis yra didesnis kaip 90 dūžių per minutę..), bradikardija (širdies susitraukimų dažnio suretėjimas mažiau nei 60 tvinksnių per minutę..), aritmija (neeiliniai širdies susitraukimų), prieširdžių virpėjimas (chaotiškas mažinimo atskirų raumenų skaidulos), blokada laidžiosios sistemos ir kiti

Širdies ritmo nuosekliai susitraukia specialios miokardo raumenų skaidulos, kurios sudaro širdies laidumo sistemą. Šioje sistemoje pirmosios eilės ritmo vairuotojas yra sinusinis mazgas: jame yra, kad sužadinimas generuojamas 60-80 kartų per minutę dažniu. Per dešiniojo prieširdžio miokardo jis tęsiasi iki atrioventrikulinio mazgo, bet tai yra mažesnė azartiniai ir suteikia vėlavimą, todėl Atria pradžių sumažinama ir tada, kaip sužadinimo šviesos kitų jo ir padalinių laidžios sistemos, skilvelių dauginimui. Taigi, laidumo sistema užtikrina tam tikrą ritmą, dažnumą ir susitraukimų seką: pirmiausia atriumas, tada skilveliai. Pralaimėjimą laidi infarktas sistema veda prie aritmijų (aritmijų) vystymosi, ir jos atskirų nuorodos (atrioventrikulinio mazgo, pluošto atšakos blokuoti arba kojų) - į laidumo sutrikimo (blokados). Tuo pačiu metu ausies ir skilvelių koordinuojamas darbas gali būti labai sutrikdytas.

Aritmijų priežastys

Apie priežastis ir mechanizmus aritmijos yra suskirstyti į dvi kategorijas: turintys ryšį su širdies sutrikimų (organinių) ir su ja susijusios (ne organinis ar funkcinis). Įvairių formų organinių aritmijos ir blokados yra dažnai kompanionų širdies patologijų: koronarinės širdies ligos, miokardito, kardiomiopatijos įgimtų sklaidos defektų, ir širdies sužalojimų, širdies nepakankamumo ir komplikacijų širdies operacijos.

Organinių aritmijų vystymosi pagrindas yra širdies raumens žala (išeminė, uždegiminė, morfologinė). Jie trukdo įprastam elektros impulsui plisti per širdies laidumo sistemą į įvairias jo dalis. Kartais žala veikia sinusinį mazgą - pagrindinį širdies stimuliatorių. Kardiosklerozės formavimosi metu randų audinys neleidžia vykdyti miokardo laidumo funkcijos, dėl kurios atsiranda aritmogeninių kampų atsiradimas ir laidumo bei ritmo sutrikimų atsiradimas.

Funkcinių aritmijų grupė apima neurogenines, dislekrolito, jatrogenines, mechanines ir idiopatines aritmijas.

Development simpatozavisimyh aritmijos neurogeninių kilmė prisideda prie pernelyg aktyvavimo simpatinės nervų sistemos streso, stiprių emocijų, intensyvaus protinio ar fizinio aktyvumo, rūkymo, alkoholio, stiprios arbatos ir kavos, aštrus maistas, neurozės tonas ir pan., D. aktyvavimas simpatinės tonas taip pat gali sukelti ligą skydliaukės (hipertireozė), intoksikacija, karštligės, kraujo ligų, virusinių ir bakterinių toksinai, gamybines ir kitas intoksikacija, hipoksija. Prieš menstruacinį sindromą sergantiems moterims gali pasireikšti simpatinės aritmijos, širdies skausmas ir dusulys.

Neurogenines neurogenines aritmijas sukelia parasimpatinės sistemos aktyvacija, ypač plaučių nervas. Vagozavisimye aritmijos paprastai atsiranda naktį ir gali būti sukeltas ligų, tulžies pūslės, žarnyno, skrandžio opa 12 dvylikapirštės žarnos opa ir skrandžio, šlapimo pūslės ligų, kuriame padidėjusio aktyvumo iš Vagus nervo.

Dyzelektrolitų aritmija vystosi su elektrolitų pusiausvyros sutrikimu, ypač kalciu, kaliu, natriu ir kalciu kraujyje ir miokarde. Jatrogeninės aritmijos atsiranda dėl tam tikrų vaistų (širdies glikozidų, β blokatorių, simpatomimetikų, diuretikų ir tt) aritmogeninio poveikio.

Prisidėti prie aritmijos mechaninis krūtinės traumos, mažėja, šokas, elektros šoko ir žalos m. G. idiopatinė aritmijos laikomi aritmijos įdiegta be priežasties plėtrai. Aritmijų vystymosi procese vaidina paveldimą polinkį.

Aritmijos klasifikacija

Etiologinis, patogenezinis, simptominis ir progresyvus aritmijų heterogeniškumas sukelia diskusijas apie jų vieningą klasifikaciją. Anatomiškai, aritmijos yra suskirstytos į prieširdžių, skilvelių, sinusų ir atrioventrikulius. Atsižvelgiant į širdies susitraukimų dažnį ir ritmą, buvo pasiūlyta atskirti tris ritmo sutrikimų grupes: bradikardiją, tachikardiją ir aritmiją.

Pats pilniausias yra klasifikacija, pagrįsta ritmo sutrikimų elektrofiziologiniais parametrais, pagal kuriuos išskiriami aritmija:

  • I. Sukeliamas sutrikus elektrinio impulso susidarymui.

Ši aritmijų grupė apima nomotopines ir heterotopines (ektopines) aritmijas.

Nomotopinės aritmijos sukelia sinusinio mazgo automatinis sutrikimas ir sinusinė tachikardija, bradikardija ir aritmija.

Atskirai šioje grupėje išsiskiria sinusinio mazgo silpnumo sindromas (SSS).

Heterotopinės aritmijos pasižymi pasyviųjų ir aktyvių ektopinės miokardo sužadinimo kompleksų susidarymu, esančiais už sinusinio mazgo.

Pasyvus heterotopinio aritmija atsiradimo negimdinio impulsų sukelia vėlavimą ar sutrikimo pagrindinės impulso. Pasyvus negimdinio kompleksai ir ritmai yra prieširdžių, skilvelinė, pažeidimai atrioventrikuoyarnogo ryšys migracijos supraventrikulinė stimuliatoriaus pop mažinimo.

Kai aktyvus heterotopijos kylančių negimdinis pulsas jaudina miokardas anksčiau impulso generuoja daugiausia širdies stimuliatoriaus negimdinis ir mažinant "pertraukti" sinusinis ritmas širdies. Veikliosios kompleksai ir ritmai yra: aritmija (prieširdžių, atvežtos iš atrioventrikulinių jungtys skilvelio) ir paroksizminė tachikardija neparoksizmalnuyu (paimta iš atrioventrikulinio junginio prieširdžių ir skilvelių formą), prieširdžių plazdėjimas ir virpėjimas (virpėjimą) Atria ir skilvelius.

  • Ii. Aritmija, kurią sukelia sutrikusi intracardinė laidumas.

Ši aritmijų grupė įvyksta dėl impulsų sklidimo mažinimo ar nutraukimo per laidų sistemą. laidumo sutrikimų apima sinoatrialnuyu, intraatrial, atrioventrikulinė (I, II ir III laipsnį) blokados skilvelio preexcitation sindromas, intraskilvelinio pluošto atšakos blokas (vieno, dviejų, ir trijų šviesos).

  • III. Kombinuotos aritmijos.

Aritmijos, jungiančios laidumo ir ritmo sutrikimus, apima ektopinius ritmus su išstūmimo blokada, parasistolę ir atrioventrikulinę disociaciją.

Aritmijų simptomai

Pasireiškimai aritmijos gali būti labai skirtingi ir identifikuoja dažnį ir ritmą širdies susitraukimai, jų įtaką intrakardialinių, smegenų, inkstų hemodinamikos ir kairiojo skilvelio funkcija. Yra vadinamųjų "kvailų" aritmijų, kurios kliniškai nepaaiškėja. Paprastai juos nustato fizinis tyrimas arba elektrokardiografija.

Pagrindinės aritmijų apraiškos yra širdies plakimas ar pertraukų jausmas, išnykstantis širdies darbe. Aritmijų eigai gali lydėti uždusimas, krūtinės angina, galvos svaigimas, silpnumas, alpimas ir kardiogeninio šoko atsiradimas.

Palpitacija paprastai susijęs su sinusinė tachikardija, galvos svaigimą burtai ir alpimas - su sinusinė bradikardija arba mazgo silpnumo sindromas, širdies išblukimo ir diskomfortą širdies srityje - sinuso aritmija.

Pacientams, sergantiems ekstrasistoliais, skundžiasi širdies darbo išblukimo jausmai, nervingumas ir pertraukimai. Paroksizminė tachikardija būdinga staigiai besitęsiančioms ir baigiamoms širdies priepuoliams iki 140-220 sumušimų. per kelias minutes Dažnos, nereguliarios širdies plakimo pojūčius pastebima prieširdžių virpėjimas.

Komplikacijos aritmijai

Bet kurios aritmijos eigą gali apsunkinti skilvelių virpėjimas ir skvarbumas, kuris yra lygiavertis kraujo apytakos sustabdymui ir sukelia paciento mirtį. Jau per pirmąsias sekundes atsiranda galvos svaigimas, atsiranda silpnumas, tada - sąmonės netekimas, priverstinis šlapinimasis ir traukuliai. Kraujospūdis ir pulsas nėra aptiktos, kvėpuojasi, mokiniai praplečiami - būna klinikinė mirtis.

Pacientams, sergantiems lėtiniu kraujospūdžio nepakankamumu (angina, mitraline stenozė), gali išsivystyti tacharitmijų paroksizmų uždegimas ir išsivystyti plaučių edema.

Su pilnutine atrioventrikuline blokada ar asistoliu gali išsivystyti sinoptiniai būkliai (Morgagni-Adems-Stokes ataziai, kuriems būdingi sąmonės praradimo epizodai), kuriuos sukelia staigus širdies išėjimo ir kraujospūdžio sumažėjimas bei smegenų kraujo tiekimo sumažėjimas.

Prieširdžių virpėjimui tromboembolijos sutrikimai kas šeštą kartą sukelia smegenų insultą.

Aritmijų diagnozė

Pagrindinis aritmijos diagnozavimo etapas gali būti atliekamas bendrosios praktikos gydytojo ar kardiologo. Tai apima paciento skundų analizę ir širdies aritmijų charakteristikų periferinio pulso nustatymą. Kitame etape atliekami instrumentiniai neinvaziniai (EKG, EKG stebėsena) ir invaziniai (CPEPI, VEI) tyrimo metodai:

Elektrokardiogramoje registruojamas širdies ritmas ir dažnis per kelias minutes, todėl naudojant EKG nustatomi tik nuolatiniai, nuolatiniai aritmija. Ritmo sutrikimai, kurie yra paroksizminiai (laikini), diagnozuojami pagal kasdieninį Holterio EKG stebėjimą, kuriame registruojamas kasdienis širdies ritmas.

Siekiant nustatyti aritmijų organines priežastis, atliekama echokardiografija ir stresinė echokardiografija. Invaziniai diagnostiniai metodai gali dirbtinai sukelti aritmijos vystymąsi ir nustatyti jo atsiradimo mechanizmą. Per intracardiac elektrofiziologinius tyrimus kateterio elektrodai yra naudojami širdžiai, įrašant endokardinį elektrogramą įvairiose širdies vietose. Endokardinis EKG lyginamas su tuo, kad vienu metu buvo užfiksuota išorinė elektrokardiograma.

Krypties bandymas atliekamas ant specialios ortostatinės stalo ir imituojamos sąlygos, kurios gali sukelti aritmiją. Pacientas yra patalpintas ant stalo horizontalioje padėtyje, impulso ir kraujo spaudimas buvo matuojamas, ir tada po to, kai injekcijos lentelėje pakreipus bent iš 60-80 ° kampu, kad būtų 20 - 45 minučių, nustatant kraujospūdžio, dažnis ir ritmo širdies susitraukimai priklausomybę keičiant kūno padėtį.

Naudojant transesophageal elektrofiziologiniais tyrimų metodą (ChpEFI) atliktas širdies elektros stimuliacija per stemplės ir įrašytą transesophageal elektrokardiogramai, širdies normą ir nustatant laidumas.

Keletas pagalbinis diagnostinis testas yra mėginys su apkrova (STEP bandymus, pavyzdys su pritūpimai, žygiavimas, šalta ir tt mėginys), farmakologiniai bandymai (su izoproterinolom su dipiridomolom su ATP ir al.), Ir atliktas siekiant diagnozuoti koronarinės širdies ligos ir galimybė sprendimus Apie širdies apkrovos santykį su aritmijų atsiradimu.

Aritmijos gydymas

Aritmijų gydymo pasirinkimą lemia ligos priežastys, širdies ritmo tipas ir laidumo sutrikimas, paciento būklė. Kai kuriais atvejais norint atkurti normalų sinusinį ritmą, pakanka gydyti pagrindinę ligą.

Kartais gydymui su aritmijomis reikalingas specialus medicininis arba širdies chirurginis gydymas. Antiaritminio gydymo parinkimas ir paskyrimas atliekamas sistemingai kontroliuojant EKG. Pagal veikimo mechanizmą išskiriamos 4 antiaritminių vaistų klasės:

  • 1 klasė - membraną stabilizuojantys vaistai, blokuojantys natrio kanalus:
  • 1A - padidinti repolarizacijos laiką (procainamidas, kvinidinas, aimalinas, disopiramidas)
  • 1B - sumažinti repolarizacijos laiką (trimekainas, lidokainas, meksiletinas)
  • 1C - neturi ryškios įtakos repoliarizacijai (flekainidas, propafenonas, encainas, etatsizinas, moracizinas, lappakonitino hidrobromidas)
  • 2 laipsnio - β-adrenerginiai blokatoriai (atenololis, propranololis, esmololas, metoprololis, acebutololis, nadololis)
  • 3 laipsnis - prolonuoja repoliarizaciją ir blokuoti kalio kanalus (sotalolis, amjodaronas, dofetilidas, ibutilidas, b-Bretily tosilatas)
  • 4 laipsnis - blokiniai kalcio kanalai (diltiazemas, verapamilis).

Aritmijų gydymas be vaistų apima stimuliavimą, kardioverterio-defibriliato implantavimą, radijo dažnio abliaciją ir atviros širdies operaciją. Jas atlieka širdies chirurgai specializuotuose skyriuose. Širdies stimuliatoriaus (EX) implantavimas - dirbtinis širdies stimuliatorius skirtas palaikyti normalų ritmą bradikardijos ir atrioventrikulinių blokada sergantiems pacientams. Implantuoto elektrinio širdies defibriliatoriaus profilaktiškai susiūtas, kad pacientams, kuriems yra didelė rizika staiga atsiradęs skilvelių tachikardijos ir automatiškai iš karto atlieka vaikščiojimas ir defibriliaciją po jo plėtrai.

Su radijo dažnio abliacijos (RDA širdies) per mažų skylučių per kateterio dalies širdies atliekamas moxibustion generuoti ECTOPIC impulsus, kurie gali blokuoti impulsus ir užkirsti kelią aritmijų vystymąsi. Atviros širdies operacija atliekama dėl širdies aritmijų, kurias sukelia kairiojo skilvelio aneurizma, vožtuvų širdies liga ir kt.

Aritmijų prognozė

Prognozės požiūriu, aritmija yra labai dviprasmiška. Kai kurie iš jų (supraventrikulinės ekstrasistolės, retos širdies ekstrasistolės), nesusiję su organine širdies liga, nekenkia sveikatai ir gyvybei. Prieširdžių virpėjimas, priešingai, gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas: išeminį insultą, sunkų širdies nepakankamumą.

Sunkiausi aritmijai yra skilvelių ir skilvelių virpėjimas: jie tiesiogiai kelia grėsmę gyvenimui ir reikalauja gaivinimo.

Aritmijų prevencija

Pagrindinė aritmijų prevencijos kryptis yra širdies patologijos gydymas, beveik visada komplikuoja ritmo sutrikimas ir širdies laidumas. Taip pat būtina neįtraukti ekstracardinių aritmijų priežasčių (tirotoksikozės, apsinuodijimo ir karščių sutrikimų, autonominės disfunkcijos, elektrolitų pusiausvyros sutrikimo, streso ir kt.). Rekomenduojama apriboti stimuliantų (kofeino) vartojimą, rūkymo ir alkoholio išskyrimą, antiaritminių ir kitų vaistų savianalizę.

Jums Patinka Apie Žolelių

Socialinių Tinklų

Dermatologija