Miego apnėjos sindromas yra patologinė būklė, kartu su trumpu kvėpavimo pabaiga naktį. Be to, šiai būkle būdingas nuolatinis stiprus snoringas ir dienos mieguistumas, o tai labai trukdo patogiai gyventi. Taip pat pastebima fiziologinė apnėja, kuri trunka ne ilgiau kaip 10 sekundžių, ši sąlyga nekenkia bendrai asmens sveikatai.

Apnėja dažniausiai yra bendroji patologinė būklė, kurią sukelia kvėpavimo sistemos sutrikimai, kartu su trumpu miego pertraukimu. Iki šiol miego metu yra dviejų rūšių obstrukcinė miego apnėja:

  • Tiesioginė apnėja - būklė, kai visiškai atsipalaiduoja gerklų raumenys, o tai prisideda prie kvėpavimo takų uždarymo, taigi ir oro tiekimo nutraukimas. Apnėja laikoma patologine po 10 sekundžių oro susilaikymo.
  • hipoapneja, kita sąlyga, kai dalies kvėpavimo takų raumenys ir minkštųjų audinių dalinai pasireiškia. Tais atvejais, kai kvėpavimo stoka yra lygi 50%, galime drąsiai kalbėti apie hipoapniją.

Be patologinio proceso, kuris atsirado dėl fizinių pokyčių, yra toks dalykas kaip centrinė miego apnėja. Šį procesą reguliuoja tiesiogiai smegenys, dažniausiai jis susijęs su sunkiais smegenų pažeidimais.

Miego struktūra

Miegas yra normalus žmogaus fiziologinis būvis, kurį tiesiogiai kontroliuoja smegenys. Kad visiškai atkurtumėte smegenų funkcionalumą, miego metu žmogus turi eiti per keletą epizodų: ilgą miego fazę ir trumpą miego fazę. Kuo mažesnis viso poilsio laikotarpio kūnas yra ilgoje fazėje, tuo blogiau atsigauna. Remiantis tuo, ryte žmogus jaučiasi apsunkus, pavargęs, mieguistas. Norėdami visiškai atsigauti kūną, žmogui reikia 7-8 valandų gero miego.

Miegas yra padalintas į dvi pagrindines fazes:

  1. Greito ar paradoksalaus miego fazė. Paprastai pirmasis šio etapo laikotarpis įvyksta per 1-1,5 valandas po to, kai žmogus užmigo ir trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Per šį laikotarpį asmuo svajoja. Iki 5-7 tokių epizodų stebima per naktį.
  2. Lėto miego fazė. Tas pasireiškia iškart po užmigimo, šio etapo trukmė siekia 1-1,5 val. Savo ruožtu lėtą miego fazę galima suskirstyti į keturis etapus:
  • pirmasis etapas: atsiranda iš karto po užmigimo, trunka iki 20 minučių, per šį laikotarpį žmogaus kūno raumenys atsipalaiduoja, gali atsirasti "kritimo" jausmas - hipotoninis suspaudimas.
  • Antrasis etapas: šviesos miego laikotarpis, kuris lydimas akių judesio nutraukimo, kūno temperatūros sumažėjimo, pulsų dažnio sumažėjimo. Šis etapas yra vadinamasis etapas ruošiantis miegui.
  • ketvirtas ir penktasis etapai: svarbiausi miego proceso etapai, nes tiesiai per šį laikotarpį visiškai atstatomas kūnas ir stiprinama imuninė sistema.

Apnėjos priežastys

Viena iš priežasčių, lemiančių miego apnėjos vystymąsi, - per didelis ryklės raumenų ir audinių atsipalaidavimas. Šis procesas veda prie oro tiekimo nutraukimo, kuris yra būtinas normaliam kvėpavimo ir širdies sistemų funkcionavimui.

Tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali apsunkinti jau susidariusią patologinę būklę. Šios sąlygos apima:

  • antsvoris yra labiausiai paplitęs veiksnys, sukeliantis kitų sunkių patologinių būklių vystymąsi. Per didelis riebalinio audinio kaupimasis kakle padidina raumenų ir audinių nosies krūvį, kuris sukelia jų atsipalaidavimą. Be to, perteklinis svoris neigiamai veikia diafragmą, dėl jo pernelyg didelio kaupimosi padidėja raumenys, dėl kurio kyla sunkumų kvėpavimo metu.
  • amžius - žmonės nuo 40 iki 45 metų automatiškai patenka į rizikos grupę. Taip yra dėl to, kad su amžiumi susilpnėja raumenų sistema, ypač jei nesiima jokios fizinės veiklos. Nepaisant to, kad apnėja gali atsirasti absoliučiai bet kokiame amžiuje, pastebima, kad praėjus 40 metų amžiaus, šio patologinio proceso atsiradimo dažnis labai padidėja.
  • lytis - pagal statistiką buvo pažymėta, kad apnėja vyrams vyksta daugiau nei 2 kartus nei moterims. Tai yra dėl struktūrinių kvėpavimo organų savybių ir riebalinio audinio pasiskirstymo.
  • reguliarus raminamųjų priemonių vartojimas. Yra atvejų, kai vartojant miego rūpesčius labai veikia raumenų atsipalaidavimą gerklų.
  • anatominiai ypatumai - kiekvienas organizmas laikomas atskiru vienetu, turinčiu savo struktūrines ypatybes. Tai apima: kvėpavimo takų nykimą, išsiplėtusius tonzilius, didelę liežuvėlę, mažus apatinius žandikaulius, perteklinius burnos gleivinės raukšles ir daug daugiau.
  • alkoholio vartojimas gali pagreitinti patologinį procesą.
  • rūkymas - įrodyta, kad žmonės, kurie rūkasi, apnėja vystosi tris kartus dažniau.
  • Menopauzė yra moters organizmo būklė, kartu su hormonų perprodukcija, kurios veikimas gali sukelti raumenų sistemos atsipalaidavimą.
  • paveldimumas yra dar vienas veiksnys, kuris atlieka svarbų vaidmenį plintant įvairioms patologinėms patologijoms. Tokiu atveju, jei vienas iš tėvų kentė apnėją, tos pačios ligos vystymosi rizika vaikams yra gerokai didesnė.
  • cukrinis diabetas - tai patologinė būklė, kuri gali sukelti pernelyg didelį raumens atsipalaidavimą. Beveik kas trečias pacientas, sergantis cukriniu diabetu, diagnozuotas miego apnėja.
  • nuolatinė nosies užgimimas - žmonėms, sergantiems lėtiniu rinitu arba turinčiais nosies pertvaros išlinkį, išsivysto miego apnėja. Šios būklės priežastys yra nosies pratekėjimo susiaurėjimas ir, atitinkamai, plaučių vėdinimo pažeidimas.

Miego apnėjos simptomai

Pagrindinis apnėjos vystymosi požymis yra trumpalaikis kvėpavimo sustojimas. Problema ta, kad tai gali pastebėti tik pacientas, gyvenantis su pacientu, nes daugeliu atvejų pacientas nepamenu astmos priepuolių. Be to, žmonės, kurie kenčia nuo apnėjos, skundžiasi garsiu kvėpavimu, periodiškai pertrauktais ir snoringais. Taip pat yra keletas simptomų, kurie dažniausiai pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo miego apnėjos: sunkus mieguistumas dienos metu, dirglumas, sumažėjęs lytinis potraukis, atminties praradimas, dažni galvos skausmai, burnos džiūvimas, gerklės skausmas atsibundus, ryškus miego trūkumas, depresija, agresyvumas sumažėjo koncentracija.

Žmonės, kurie kenčia nuo miego apnėjos, ekspertai rekomenduoja atidžiai vairuoti automobilius, nes nuolatinis miego trūkumas veikia žmogaus kūną, pavyzdžiui, alkoholį.

Diagnostika

Veiksmingiausias miego apnėjos diagnozavimo metodas yra nuolatinis karalius sergantiems miego metu. Tai gali padaryti bet kuris šeimos narys, gyvenantis su pacientu. Tai padės gydytojui dalyvauti nustatant diagnozę ir nustatant būtiną gydymą.

Iki šiol yra keletas modernių diagnozavimo metodų, kurių naudojimas yra gana veiksmingas nustatant diagnozę.

Pradinis diagnozavimo etapas yra anamnezės rinkimas kvalifikuoto gydytojo, egzaminas ir pasirengimas testavimui.

Kalbėdami su pacientu, svarbiausia yra aiškiai pareikšti pacientui skundą dėl deguonies trūkumo. Ši būklė gali pasireikšti įvairiais simptomais, dažniausiai pacientai skundžiasi, kad nuolat liečiasi miegu, nuovargis, garsi šventykla ar galvos skausmas.

Atliekant tyrimą kvalifikuotas gydytojas turėtų įvertinti kvėpavimo, deguonies, kraujospūdžio, nosies kanalų ir burnos ertmės parametrus, nenormalių augimų ar organų kvėpavimo sistemos nenormalumą. Be to, pacientui turi būti paskirtas pilnas kraujo tyrimas. Iš esmės visos diagnozės yra skirtos nustatyti pagrindinę ligos raidos priežastį, jos tolesnį eliminavimą, taip pat atlikti diferencinę diagnozę su ligomis, turinčiomis panašių simptomų.

Kitas diagnozavimo etapas - tiesiogiai stebėti paciento miegą, kurį turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas. Tokie tyrimai atliekami miego klinikoje stacionare. Šios procedūros alternatyva yra tai, kad pacientui gali būti suteiktas specialus prietaisas, kuris fiksuoja visus miego pokyčius per kelias dienas.

Diagnozė miego klinikoje

Miego klinikų stacionare yra atliekami šie tyrimai:

  • Polisomnografija yra vienas iš naujausių diagnostikos metodų, kurio tikslas - nustatyti pradinę miego apnėjos priežastį ir tęsti gydymą. Polisomnografija reiškia miego kontrolę tam tikrą laiką. Pacientas yra dedamas į specialiai įrengtą patalpą, jutikliai yra pritvirtinti prie kūno paviršiaus, kuris stebės visas galimas kūno reakcijas, kurios gali atsirasti pacientui miego metu. Be to, per visą procedūrą pacientas prižiūri gydytoją arba apmokytą slaugytoją.

Labai svarbu, kad tokie tyrimai būtų atliekami specializuotoje medicinos įstaigoje, prižiūrint kvalifikuotus darbuotojus.

Be to, siekiant išsamiai įvertinti paciento bendrą būklę, būtina įvertinti apnėjos ir hipoapnėjos indeksą. Šis indeksas naudojamas nustatyti apnėja sindromo sunkumą. Šio tyrimo esmė yra apnėjos ar hipoapnijos periodų skaičiavimas per vieną valandą miego metu. Iki šiol yra trys pagrindinės miego apnėjos sunkumo formos:

  • lengvas (nuo 5 iki 15 pakartotinų apnėjos epizodų per miego valandą);
  • vidutinė (nuo 16 iki 30 epizodų);
  • sunkus (virš 30 epizodų).

Tais atvejais, kai epizodų skaičius nesiekia 10, galima abejoti nustatyta diagnozė - miego apnėja.

Diagnostikos priemonės, kurias galima atlikti namuose. Ši procedūra yra labai panaši į tyrimus ligoninėje, tik daugybė parametrų yra daug mažesnė, nes neįmanoma nustatyti visų prietaisų be kvalifikuotos priežiūros.

Kad pacientui būtų atliktas nešiojamasis įtaisas ir būtinai nurodymas jam išduoti. Šis įrenginys užregistruoja daugybę tyrimų. Trūkumas yra tas, kad miego metu bus prijungtas daugelis jutiklių, kurie būtini norint atlikti visus reikiamus rodmenis. Kitą dieną prietaisas pašalinamas ir pateikiamas ekspertams, kurie užsiima jo dekodavimu. Tais atvejais, kai gautais duomenimis nepakanka tiksliai nustatyti diagnozę, pacientui siūloma atlikti tokius pačius tyrimus miego klinikoje. Namų diagnostikos metu nustatomos šios nuorodos:

  • prisotinimas kraujo deguonimi;
  • pulso dažnis;
  • kvėpavimo judesių skaičius;
  • buvimas ir sunkumas knarkimas.

Miego apnėjos gydymas

Tokio patologinio proceso kaip miego apnėjos gydymas yra skirtas pašalinti pirminę patologijos raidos priežastį, ligos sunkumą ir paties paciento norus.

Iki šiol yra keletas pagrindinių ir efektyviausių gydymo būdų, sukurtų miego apnėja.

Visų pirma būtina keisti gyvenimo būdą, gana dažnai net mažiausi kasdienio gyvenimo pokyčiai gali žymiai pakeisti esamą padėtį.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tokiems dalykams:

  • svorio sumažėjimas, antsvorio pacientams yra viena pagrindinių užduočių;
  • rūkymo nutraukimas;
  • alkoholinių gėrimų priėmimo apribojimas arba jo visiškas atmetimas.

Kitas gydymo etapas yra CPAP terapija, gydymo metodas, kurio veiksmai yra skirti nuolat palaikyti tam tikrą spaudimą kvėpavimo sistemos organuose. Ši terapija yra būtina sunkesnio sunkumo - vidutinio ir sunkiojo - gydymui.

CPAP terapija yra pagrįsta specialiai įrengtu aparatu, per kurį miego metu palaikomas normalus kvėpavimo ventiliacijos lygis. Prieš miegą pacientas uždeda kaukę, kuri apima tik nosį, arba tiek nosį, tiek burną. Per ją patenka išgrynintas oras, kuris yra būtinas palaikyti tam tikrą spaudimo lygį plaučiuose. Toks poveikis kvėpavimo sistemai neleidžia minkštiems audiniams ir raumenims nukristi, taip užkertant kelią apnėjos ar hipoapnijos vystymuisi.

Šiuolaikiniai CPAP įrenginiai papildomai aprūpinti oro drėkintuvu, be to, įrenginys veikia kuo tyliau ir turi daug papildomų nustatymų.

CPAP terapija yra veiksmingiausias miego apnėjos gydymo būdas; po gydymo, medžiaga mažina smegenų insultą. Naudojant šį prietaisą pastebimas šalutinis poveikis, pasireiškiantis virškinamojo trakto sutrikimų forma, galvos skausmas, užgulimai ausyse, sloga.

Jei atsiranda bet kokių nepalankių apraiškų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kitas miego apnėjos gydymo būdas - taikyti galvos smegenų skilvelius. Šis gydymo būdas apima specialaus aparato įvedimą, kuris jo išvaizde primena kandiklį. Toks prisitaikymas yra būtinas, norint nustatyti apatinį žandikaulį ir liežuvį, jis yra būtinas laisvam kvėpavimui.

Galvos dangtelis pagamintas iš specialios medžiagos, kuri yra labai panaši į gumą. Stacionarus prietaisas prie dantų ir apatinės žandikaulio. Prieš įrengdami įrenginį, būtina tiesiogiai pasikonsultuoti su specialistu, kad pasirinktumėte reikiamą autobusą.

Chirurginis miego apnėjos gydymas

Šis gydymo metodas naudojamas tik sunkiausiais atvejais, kai miego apnėja labai sutrikdo paciento gyvenimą.

Chirurginis apnėjos sindromo gydymas apima šias operacijos rūšis:

  • tracheotomija - chirurgija, pagrįsta trachėjos išpjova ir specialaus vamzdelio, kuris yra kvėpavimo sistemos apatinių dalių ir aplinkos sąveika, sukūrimas.
  • Tonizoliacija yra dar viena operacija, atliekama siekiant pašalinti hipertrofines tonziles. Jie turi būti pašalinti dėl to, kad išsiplėtusios tonzilės blokuoja įprastą oro srautą.
  • adenoidektomija - adenoidų pašalinimas, jų šalinimo priežastis yra ta pati, kaip ir pašalinus tonziles, jų per didelis pasiskirstymas gali būti kliūtimi oro srautui.
  • Bariartrinė chirurgija - gydymo metodas, skirtas kovoti su nutukimu. Ši procedūra yra pagrįsta skrandžio uždarymu, dėl to mažėja maisto poreikis, todėl sumažėja svoris.

Apsauga nuo miego apnėja

Miego apnėjos atsiradimo riziką gali sumažinti gyvenimo būdas. Norėdami tai padaryti, atlikite keletą paprastų taisyklių:

  • svorio kritimas;
  • tinkamos mitybos laikymasis;
  • alkoholinių gėrimų atmetimas, rūkymas;
  • vengti raminamųjų vaistų vartojimo ilgą laiką;
  • miegoti geriau ne ant nugaros ir iš šono.

Be to, būtina pagerinti miego kokybę:

  • sudaryti patogiausias miego sąlygas: perteklinės šviesos pašalinimas, triukšmas;
  • sustoti žiūrėti televizorių ir skaityti lovoje;
  • Nakvynė geriausia atsipalaiduoti: karšto vonios masažas.
Ar nežinote, kaip pasirinkti kliniką ar gydytoją už prieinamą kainą? Unifikuotas įrašų centras telefonu +7 (499) 519-32-84.

Miego apnėjos sindromas

Miego apnėja yra trumpalaikis kvėpavimo nutraukimas sapne. Jei apnėja izoliuojama (šiek tiek per naktį), tai yra normalu ir nėra kenksminga organizmui. Kai kvėpavimo sustojimų skaičius viršija keletą dešimčių, jie kalba apie miego apnėjos sindromą, kuriame miego struktūra yra pastebimai sutrikusi, o tai daro įtaką žmogaus sveikatai ir gebėjimui dirbti dienos metu.

Apnėjos tipai

Yra dviejų tipų miego apnėja: obstrukcinė ir centrinė. Šių patologinių ligų priežastys visiškai skiriasi, todėl požiūris į apnėjos gydymą yra kitoks.

Obstrukcinė miego apnėja

Toks kvėpavimo sustojimas yra susijęs su sutrūkusiu oro srautu per kvėpavimo takus iki gerklų lygio dėl tam tikrų mechaninių kliūčių arba per didelio nasopharynx raumenų atsipalaidavimo. Tai reiškia, kad obstrukcinė apnėja vystosi dėl tų pačių priežasčių, kaip nakties nerimas sapne, todėl šios dvi problemos dažnai lydi vienas kitą.

Po ilgų sustojimų kvėpavimo pasikartojimas dažnai lydimas staigiojo ir sunkaus kirpimo priepuolio, pagal kurį paciento giminaičiams gali būti įtariamas miego apnėja.

Centrinė miego apnėja

Centrinės tipo miego apnėjos priežastis yra kvėpavimo reguliavimas.

Tai atsitinka dėl kelių priežasčių:

  • Dėl sumažėjusio kvėpavimo centro aktyvumo, kuris siunčia impulsus kvėpavimo raumenims. Ši svarbi struktūra yra smegenyse, todėl traumos, kraujavimai, navikai, cistos ir kiti šio organo patologiniai procesai gali sutrikdyti normalų kvėpavimo centro veikimą.
  • Dėl dujų keitimo organizme sutrikimų plaučių ligomis, širdies nepakankamumu, hipoksemijos sąlygomis (deguonies koncentracijos sumažėjimas kraujyje).

Kaip atsiranda miego apnėja?

Nepriklausomai pripažinti šią patologiją patys yra labai sunku, nes viskas vyksta mieguistoje būsenoje. Tačiau šie simptomai gali būti susiję su kvėpavimo takais naktį:

  1. Dažni nakties pabudimai.
  2. Per didelis mieguistumas per dieną.
  3. Nerimas miegas
  4. Galvos skausmas ryte.
  5. Naktinis prakaitavimas.
  6. Dažniausios nakties kelionės į tualetą.

Su miego apnėjos progresavimu simptomai yra labiau ryškūs ir pavojingi sveikatai:

  1. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, dėl kurio gali išsivystyti diabetas.
  2. Ryto hipertenzija.
  3. Nakties aritmijos.
  4. Svorio padidėjimas.
  5. Problemos reprodukcinėje sferoje - nevaisingumas ir impotencija.

Be to, apnėja veda į deguonies badavimą organizme ir vėlesnį širdies ir kraujagyslių sistemos apkrovos padidėjimą, kuris kyla dėl rimtų komplikacijų atsiradimo - ankstyvo ryto širdies priepuoliai ir silpnoji kraujotaka smegenyse - insultas.

Miego apnėjos gydymas

Miego apnėjos problemą tvarko somnologas. Kitiems specialistams bus sunkiau diagnozuoti, nes jo patvirtinimui būtini specialūs tyrimai: kvėpavimo monitoringas, polisomnografija ir kt.

Be to, norint nustatyti tikslią naktinio kvėpavimo sustojimo priežastį, reikia ištirti plaučių būklę (atlikti rentgeno spindulius, spirogografiją) ir kitus klinikinius tyrimus: visą kraujo analizę, biocheminį kraujo tyrimą (cukrų, lipidų apibūdinimą, baltymus), skydliaukės hormono koncentracijos nustatymą ir tt

Taip pat reikės konsultuoti siaurus specialistus - otolaringologą, neuropatologą, kardiologą, pulmonologą, endokrinologą ir kt.

Lengva apnėja gali būti gydoma namuose.

Užbaigiamas namų gydymas šia veikla:

  • Blogų įpročių atmetimas.
  • Žinoma, svorio netekimas, jei yra per didelis svoris.
  • Reguliarus aerobinis pratimas (bėgimas, vaikščiojimas, aktyvus sportas ir kt.).
  • Specialūs kvėpavimo pratimai.
  • Optimalaus miego laikysenos pasirinkimas, kuriame nėra kvėpavimo.

Sunkus apnėja sindromas reikalauja rimtesnio gydymo, kuris priklauso nuo patologijos priežasčių. Taigi, esant centriniam kvėpavimo sustojimui, būtina pašalinti ligas, kurios sukelia kvėpavimo reguliavimą. Obstrukcinė apnėja gydoma chirurginiu būdu, pvz., Pašalinant polipus nosyje arba atliekant ryklės plastinę chirurgiją.

Be to, yra ne radikalių obstrukcinės miego apnėjos gydymo būdų: naktinių kepurėlių ir PAP terapijos. Pirmuoju atveju gydytojai rekomenduoja pacientui naktinio miego metu uždėti specialius plastikinius įtaisus, kurie padeda didinti kvėpavimo takų šviesą. Na, PAP terapija yra oro tiekimas į paciento kvėpavimo takus, esant būtinam slėgiui, naudojant specialią įrangą. Šis metodas, beje, taip pat naudojamas centrinio tipo kvėpavimo nutraukimo metu miego metu.

Ar galima išvengti miego apnėjos vystymosi?

Taip, tai yra visiškai įmanoma, jei laikotės šių taisyklių:

  1. Laiku gydykite somatines ligas, ypač širdies, plaučių ir ENT patologiją.
  2. Palaikykite normalią svorį.
  3. Negalima gerti alkoholio, nerūkyti.
  4. Dirbk per dieną ir miego naktį.
  5. Įtraukite bėgiojimą, plaukiojimą ir kitus aktyvius sporto renginius.

Taigi, geriausia miego apnėjos prevencija rūpinasi jūsų sveikata.

Miego apnėjos sindromas

Miego apnėjos sindromas yra miego sutrikimas, kartu su reumatinio kvėpavimo sulaikymo epizodais, kurie trunka mažiausiai 10 sekundžių. Miego apnėjos sindromu galima užregistruoti nuo 5 iki 60 ar daugiau trumpų sustojimų. Taip pat pažymėta knarkimas, neramus naktinis miegas, dienos mieguistumas, sumažėjęs našumas. Mio apnėjos sindromo buvimas nustatomas polisomnografijos metu, o jo priežastys - otorinolaringologinio tyrimo metu. Miego apnėjos sindromui gydyti naudojami ne farmakologiniai (specialūs burnos priemonės, deguonies terapija), vaistų ir chirurginiai metodai, siekiant pašalinti sutrikimo priežastį.

Miego apnėjos sindromas

Miego (miego) apnėjos sindromas yra kvėpavimo funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis periodiškomis sustojimais kvėpuojant miego metu. Be naktinio kvėpavimo sustojimo, nuolatinis snoringas ir sunkus mieguistumas dienos metu būdingas miego apnėjos sindromui. Miego kvapas miego metu yra potencialiai pavojinga gyvybei būklė, kartu su hemodinamikos sutrikimais ir nestabiliu širdies veikla.

Miego apnėjos sindromas trunkančios 10 sekundžių trukmės kvėpavimo sutrikimai sukelia hipoksiją (deguonies stygių) ir hipoksemiją (padidėjusią anglies dioksidą), stimuliuodama smegenis, dėl ko dažnai sukelia susijaudinimą ir kvėpavimą. Po naujo miego atsiranda trumpalaikis kvėpavimo ir pabudimo nutraukimas. Apnėjos epizodų skaičius priklauso nuo sutrikimo sunkumo ir gali būti pakartotas nuo 5 iki 100 kartų per valandą, pridedant prie bendros trukmės kvėpavimo pauzių iki 3-4 valandų per naktį. Miego apnėjos sindromo vystymas sutrikdo miego normalią fiziologiją, todėl ji būna pertraukiama, paviršutiniška, nepatogi.

Remiantis statistika, miego apnėjos sindromas veikia 4% vyrų ir 2% vidutinio amžiaus moterų, kurių amžius padidėja apnėjos tikimybė. Menopauzėje moterys greičiausiai gali vystytis apnėjos. Apnėjos kvėpavimo funkcijos sutrikimas yra hipniuzė - kvėpavimo takų tūrio sumažėjimas 30% ar daugiau lyginant su įprastais 10 sekundžių, dėl to deguonies perfuzija sumažėja daugiau kaip 4%. Sveikiems asmenims atsiranda fiziologinė apnėja - trumpas, periodiškas kvėpavimo sustojimas miego metu ne ilgiau kaip 10 sekundžių, dažnumas ne didesnis kaip 5 per valandą, laikomas normos variantu ir nekenksmingas sveikatai. Sprendžiant problemas reikia integruoti pastangas ir žinias otolaringologijos, pulmonologijos, somnologijos srityje.

Miego apnėjos sindromo klasifikacija

Atsižvelgiant į patogenezinį miego apnėjos sindromo vystymosi mechanizmą, išskiriamos jo centrinės, obstrukcinės ir mišrios formos. Centrinės miego apnėjos sindromas atsiranda dėl centrinių kvėpavimo reguliavimo mechanizmų pažeidimo dėl organinių smegenų pažeidimų ar pirminio kvėpavimo centro nepakankamumo. Miego apnėja centrinėje sindromo formoje atsiranda dėl nervinių impulsų, kurie patenka į kvėpavimo raumenis, nutraukimo. Tas pats vystymosi mechanizmas yra Cheyne-Stokes'o periodinio kvėpavimo pagrindas, kuris būdingas kintamuoju paviršiaus ir retų kvėpavimo judesių dažnumu ir gilumu, kurie tada pereina į apnėją.

Obstrukcinės miego apnėjos sindromas atsiranda dėl viršutinių kvėpavimo takų žlugimo ar užsikimšimo, tuo pačiu išlaikant centrinės nervų sistemos kvėpavimo reguliavimą ir kvėpavimo raumenų aktyvumą. Kai kurie autoriai nurodo obstrukcinio miego apnėjos sindromą obstrukciniame apnėja-hipnezės sindromo komplekse, kuris taip pat apima keletą kvėpavimo sutrikimų, kurie atsiranda miego metu:

  • Hipoventiliacijos sindromas - būdingas nuolatinis ventiliacijos ir kraujo perfuzijos sumažėjimas deguonimi.
  • Patologinio snoringo sindromas
  • Nutukimo-hipoventiliacijos sindromas yra dujų mainų sutrikimas, kuris susidaro dėl pernelyg didelio svorio ir kartu yra nuolatinis kraujo perfuzijos sumažėjimas deguonimi su dienos ir nakties hipoksemija.
  • Kvėpavimo takų užkimšimo sindromas yra sutrikusio viršutinio (gerklės) ir apatinio (bronchų) kvėpavimo takų pralaidumas, dėl kurio atsiranda hipoksemija.

Mišrios miego apnėjos sindromas apima centrinių ir obstrukcinių formų mechanizmų derinį. Apnėjos epizodų skaičius priklauso nuo miego apnėjos sindromo sunkumo:

  • iki 5 epinezijos apnėjos per valandą (arba iki 15 apnėja-hipopnea) - miego apnėjos sindromas;
  • nuo 5 iki 15 apnėjų per valandą (arba nuo 15 iki 30 apnėjaus - hipopnea); - lengvas miego apnėjos sindromas;
  • nuo 15 iki 30 apnėjaus per valandą (arba nuo 30 iki 60 apnėjaus - hipopnea), - vidutinio miego apnėjos sindromas;
  • daugiau nei 30 apnėja per valandą (arba daugiau nei 60 apnėja-hipnea), - sunkus miego apnėjos sindromas.

Miego apnėjos sindromo vystymosi priežastys ir mechanizmas

Centrinės mieguistinės apnėjos sindromo centrinės nervų sistemos kvėpavimo funkcijos sutrikimą gali sukelti traumos, smegenų kamieno ir galūnių galūnių nosies suspaudimas, smegenų pažeidimai Alzheim-Pick sindromu, po encefalicinio parkinsonizmo. Vaikams atsiranda pirminis kvėpavimo centrų nepakankamumas, sukeliantis alveolių hipoventiliaciją, kuriame yra cianotinė oda, miego apnėjos epizodai, kai nėra plaučių ar širdies patologijos.

Obstrukcinis miego apnėjos sindromas dažniau pasitaiko žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo, endokrininių sutrikimų, dažnai streso. Viršutinių kvėpavimo takų anatominiai požymiai stengiasi smegenų obstrukcinės apnėjos vystymuisi: trumpas storas kaklas, siaurai nosies ertmės, padidėjęs minkštas gomurys, tonzilės ar uvula. Miego apnėjos sindromo vystymasis yra paveldimas veiksnys.

Obstrukcinio miego apnėjos sindromo atsiradimas atsiranda dėl ryklės žlugimo, kuris atsiranda gilaus miego metu. Kiekvieno apnėjos epizodo metu kvėpavimo takų žarna riešo srities lygyje sukelia hipoksiją ir hiperkapniją, kurios rodo, kad smegenys atsibunda. Aušinimo metu atstatoma kvėpavimo funkcija ir plaučių ventiliacija. Viršutinių kvėpavimo takų praeinamumo pažeidimai gali išsivystyti už minkšto gomurio ar liežuvio šaknies, tarp užpakalinės ryklės sienos ir kūnų - vidinės nosies angos, epiglotinio lygyje.

Miego apnėjos sindromo simptomai

Dažnai patys pacientai su miego apnėjomis net neįtaria apie ligą ir sužinoję apie tuos, kurie miega arti. Pagrindinės miego apnėjos sindromo apraiškos yra snoringas, nerimas ir pertraukiamas miegas, dažnai būna pabudimas, miego kvėpavimo takų epizodai (apie kuriuos matyti pacientai supantys pacientai), per didelė motorinė veikla miego metu.

Dėl nepakankamo miego pacientai susiduria su neurofiziologiniais sutrikimais, kurie pasireiškia galvos skausmais ryte, nuovargis, pernelyg didelis dienos mieguistumas, sumažėjęs veikimas, dirglumas, nuovargis per dieną, sumažėja atmintis ir koncentracija.

Laikui bėgant pacientams, sergantiems miego apnėjos, padidėja kūno masė, vystosi seksualinė disfunkcija. Miego apnėjos sindromas turi neigiamą poveikį širdies funkcijai, prisidedant prie aritmijų vystymosi, širdies nepakankamumo, stenokardijos priepuolių. Pusėje miego apnėjos sindromo sergančių pacientų yra sutrikusi patologija (arterinė hipertenzija, vainikinių arterijų liga, bronchų astma, lėtinė obstrukcinė plaučių liga ir kt.), O tai žymiai įtakoja sindromo eigą. Miego apnėjos vystymasis dažnai būna Pickviko sindromu - liga, kuri jungia teisingą širdies nepakankamumą, nutukimą ir dienos mieguistumą.

Vaikams, per dieną burnoje kvėpuojant per dieną, nakties ir dienos šlapimo nelaikymo, pernelyg didelis prakaitavimas miegant, mieguistumas ir vangumas, elgesio sutrikimai, miegas neįprastose pozuose, knarkimas gali rodyti miego apnėjos sindromą.

Miego apnėjos pasekmės ir komplikacijos

Miego apnėjos sindromo miego sutrikimai gali labai pakenkti gyvenimo kokybei. Sumažėjusios dienos šviesos koncentracija padidina sužalojimų ir nelaimingų atsitikimų darbe, kasdieniame gyvenime ir kasdienės veiklos riziką.

Padidėjęs apnėjos epizodų dažnis tiesiogiai įtakoja ryto kraujospūdžio lygio padidėjimą. Per kvėpavimo pojūčius gali išsivystyti širdies ritmo sutrikimas. Vis dažniau miego apnėjos sindromas vadinamas insulto priežastimi jauniems vyrams, išemija ir miokardo infarktu aterosklerozės pacientams. Miego apnėjos sindromas dar labiau apsunkina chroniškos plaučių patologijos raidą ir prognozę: LOPL, bronchų astma, lėtinis obstrukcinis bronchitas ir tt

Miego apnėjos sindromo diagnozė

Pripažįstant miego apnėjos sindromą, svarbu susisiekti su paciento giminaičiais ir jų dalyvavimas nustatant kvėpavimo sustabdymo miego metu faktą. Ambulatorinėje praktikoje V.I. Rovinskio metodas naudojamas diagnozuoti miego apnėjos sindromą: vienas iš giminaičių paciento miego metu nustato kvėpavimo pauzių trukmę, naudodamas naudoto laikrodį.

Tyrimo metu pacientai paprastai nustato kūno masės indeksą (KMI)> 35, kuris atitinka II laipsnio nutukimą, kaklo perimetras> 40 cm moterų ir 43 cm vyrų, kraujospūdžio rodikliai viršija 140/90 mm Hg. st.

Otorinolaringologui konsultuojasi pacientai, turintys miego apnėjos sindromą, kurio metu dažnai aptinkama viršutinių kvėpavimo takų patologija: rinitas, sinusitas, nosies pertvaros kreivumas, lėtinis tonzilitas, polipozė ir kt.

Patikimas vaizdas apie miego apnėjos sindromą leidžia nustatyti polisomnografinių tyrimų atlikimą. Polisomnografija sujungia ilgalaikes (daugiau kaip 8 valandas) elektrinių potencialų (smegenų EEG, EKG, elektromiogramų, elektrokoulogramų) ir kvėpavimo aktyvus (oro srautus per burną ir nosį, pilvo ir krūtinės ertmės raumenų kvėpavimo pastangas, prisotinimą (SaO 2 ) kraujo deguonies, snoringo reiškinys, kūno laikysena miego metu). Analizuojant polisomnografijos duomenis, nustatomas miego apnėjos epizodų skaičius ir trukmė bei tuo metu vykstančių pokyčių sunkumas.

Variantas polisomnografija yra poligrafinės tyrimas - naktį įrašymo elektros potencialo organizmo, įskaitant nuo 2 iki 8 produktų: EKG, nosies įkvepiamo srauto, krūtinės ląstos ir pilvo pastangų, prisotinimo arterinio kraujo deguonies, raumenų aktyvumo apatinių galūnių, į knarkiančiųjų reiškinio garso, kūno padėties miego metu.

Miego apnėjos sindromo gydymas

Miego apnėjos sindromo gydymo programa gali apimti ne narkotikų, vaistų vartojimą ir chirurginius metodus, kurie gali paveikti ligos priežastį. Bendrosios gairės nesunkų iš naktinio kvėpavimo pažeidimus apima miegas su pakelta galva lovos (20 cm virš normalus), su miegoti gulint, išskyrus užkasti naktį ksilometazolino (galazolin) į nosį pagerinti nosies kvėpavimo, skalauti eterinių aliejų tirpalas gydyti viršutinių kvėpavimo takų patologija (lėtinis rinitas, sinusitas), endokrinopatija, miegančių tablečių vartojimas ir alkoholis, svorio netekimas.

Miego metu galima naudoti įvairius burnos higieninius įtaisus (galvos žandikaulius, liežuvio laikiklius), kurie padeda palaikyti kvėpavimo takų šviesą, deguonies terapiją.

Naudojant chrezmasochnoy aparatūros CPAP terapija (CPAP ventiliacijos), pakanka išlaikyti nuolatinį teigiamą kvėpavimo takų slėgio kvėpavimo rinkiniai leidžia normalizuoti ir pagerinti dienos gerovę pacientams, sergantiems miego apnėjos sindromas. Šiuo metu šis metodas laikomas perspektyviausiu ir veiksmingu. Teofilino vartojimas ne visuomet duoda norimą poveikį pacientams, kuriems yra obstrukcinė miego apnėja. Atsižvelgiant į centrinę miego apnėjos sindromą, teigiamas acetazolamido poveikis yra įmanomas.

Chirurginė intervencija į miego apnėjos sindromą yra papildoma esant anomalijoms ir viršutinių kvėpavimo takų struktūros defektams arba jų lėtinėms ligoms. Kai kuriais atvejais adenoidektomija, nosies pertvaros ir tonzillekomijos korekcija gali visiškai pašalinti miego apnėjos priežastis. Uvulopalatofaringoplastika ir tracheostomijos operacijos atliekamos su labai sunkiais sutrikimais.

Miego apnėjos sindromo prognozė ir prevencija

Miego apnėjos sindromas nėra nekenksmingas sutrikimas. Klinikinių simptomų padidėjimas pasireiškia laikui bėgant ir per pirmuosius 5 ligos metus gali sukelti sunkią negalią ar mirtį 40% pacientų, 50% per ateinančius 5 metus ir 94% pacientų su 15 metų patirtimi.

Miegalio apnėjos pacientų mirtingumas yra 4,5 karto didesnis nei bendrasis gyventojų skaičius. Naudojant CPAP terapiją mirtingumas sumažėjo 48%, o gyvenimo trukmė - 15 metų. Tačiau šis metodas neturi įtakos miego apnėjos sindromo patogenezei.

Galimų miego apnėjos komplikacijų prevencija įpareigoja dalyvauti pulmonologų, otorinolaringologų, kardiologų ir neurologų sindromo specialistų gydymui. Be miego apnėjos sindromas atveju galima kalbėti tik apie nespecifinės profilaktikos elgesio, įskaitant svorio normalizavimo, mesti rūkyti, vartoti migdomuosius, alkoholį, gydymas nosies ligoms.

Apnėja: simptomai ir gydymas

Apnėja - pagrindiniai simptomai:

  • Galvos skausmas
  • Nuotaikos smeigtukai
  • Širdies širdies plakimas
  • Dažnas šlapinimasis naktį
  • Dirgstumas
  • Atminties sutrikimas
  • Aukštas kraujospūdis
  • Sumažėjęs lytinis potraukis
  • Naktinis prakaitavimas
  • Veiklos skilimas
  • Impotencija
  • Koncentracijos trikdymas
  • Svorio padidėjimas
  • Nakties pabudimas
  • Dienos mieguistumas
  • Nerimas miegas
  • Paviršinis miegas

Apnėja yra patologinis procesas, kurį sukelia vienas ar kitas etiologinis veiksnys, dėl kurio miego metu trumpalaikis kvėpavimo nutraukimas. Naujai miego apnėja naujagimiams yra gana dažna - iki 60% atvejų. Priešlaikinio kūdikio atveju šis skaičius siekia 90%. Šiuo atveju tai įmanoma, kaip pažeidžiant kvėpavimo procesą ir jo sustabdymą, bet ne ilgiau kaip 10 sekundžių. Daugeliu atvejų miego apnėja išnyksta per 3-5 savaites.

Suaugusiesiems miego apnėja yra gana dažna, tačiau vyresnio amžiaus žmonėms kyla pavojus. Taip pat pažymima, kad vyrams tokia liga diagnozuojama dvigubai dažniau nei moterims.

Dėl konkretaus klinikinio požymio (kvėpavimo sustojimo miego metu) diagnozuojant, paprastai nėra jokių problemų. Tačiau tik gydytojas, kuris gali atlikti būtinas diagnostines procedūras, skirtas tiksliai diagnozuoti apnėją, taip pat nustatyti jų etiologiją. Savigyda ar ignoruodama šią problemą kenčia neigiamos pasekmės.

Pagal Tarptautinę dešimtosios revizijos ligų klasifikaciją, miego apnėja nurodo nervų sistemos ligas ir savo specifinę reikšmę. ICD-10 kodas yra G47.3.

Tokio sutrikimo gydymas gali būti tiek konservatyvus, tiek radikalus, atsižvelgiant į esamą klinikinę nuotrauką, surinktus istorijos ir tyrimo duomenis.

Etiologija

Miego apnėją gali sukelti tokie etiologiniai veiksniai:

  • antsvoris - per didelis riebalinio audinio uždegimas ant kaklo sukelia per didelę krūvį ant gerklės raumenų;
  • nosies užgulimas, lėtinis rinitas;
  • ENT ligos;
  • viršutinių kvėpavimo takų navikai;
  • įgimtos kvėpavimo takų patologijos, būtent jų skausmo susiaurėjimas;
  • sumažėjęs ryklės raumenų tonusas, kuris gali atsirasti dėl tam tikrų vaistų vartojimo, pernelyg didelio alkoholio vartojimo;
  • skydliaukės veiklos sutrikimas;
  • periferinių nervų pažeidimas;
  • smegenų ligos, įskaitant navikų formavimąsi;
  • kraujo tiekimo ir dujų keitimo pažeidimas.

Be to, miego apnėja gali būti dėl psichosomatinio veiksnio, kuris šiuo atveju turi sindromo pobūdį, o ne atskirą patologiją.

Nustatykite tokio kvėpavimo sutrikimo priežastį miego metu gali tik gydytojas po visų būtinų diagnostikos priemonių.

Klasifikacija

Skiriamos tokio patologinio proceso plėtros formos:

  • apnėja - gerklės ir raumenų minkštųjų audinių atsipalaiduoja tiek, kad žmogui kyla kvėpavimo sutrikimai;
  • hipopnea - patogenezė yra panaši į pirmiau pateiktą formą, tačiau šiuo atveju minkštieji audiniai iš dalies padengia viršutinius kvėpavimo takus;
  • centrinė apnėja - šiuo atveju patologiją sukelia smegenų anomalijos, kurios metu smegenys tiesiog "pamiršta" siųsti signalus, skirtus kvėpavimo sistemos raumenims sumažinti;
  • obstrukcinė apnėja - dažniausiai diagnozuota vaikams dėl įgimtų sutrikimų;
  • mišri forma.

Klinikinis vaizdas nepriklauso nuo ligos formos. Norėdami nustatyti, kokio tipo miego apnėjos vaikas ar suaugusysis gali tik gydytojas.

Simptomatologija

Miego apnėja paprastai pasireiškia šiais simptomais:

  • galvos skausmas ryte;
  • dažnai atsibunda naktį;
  • paviršutiniškas ir neramus miegas;
  • dirglumas, nuotaikos svyravimai;
  • mieguistumas per dieną, net jei žmogus eina miegoti laiku;
  • ryto metu padidėja kraujospūdis, kuris dažniausiai praeina be vaistų;
  • pernelyg prakaitavimas naktį;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • dažnas šlapinimasis naktį;
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • svorio prieaugis be akivaizdžios priežasties;
  • atminties sutrikimas ir koncentracija;
  • darbingumo sumažėjimas;
  • vyrai gali turėti bejėgiškumą.

Reikia pažymėti, kad pacientas pats negali prisiminti kvėpavimo priepuolių. Apie šį specifinį požymį gali pasakyti tik tie žmonės, kurie su juo gyvena. Todėl daugeliu atvejų tokia problema lieka be dėmesio ilgą laiką, nes klinikiniai simptomai nėra specifiniai ir gali būti tiesiog priskiriami nuovargiui.

Jei turite apnėjos simptomų, nedelsdami kreipkitės į medicinos pagalbą, nes tokio pažeidimo priežastis gali būti labai pavojinga sveikatai.

Diagnostika

Jei toks sutrikimas atsiranda miego metu, pirmiausia turėtumėte pasitarti su bendrosios praktikos gydytoju. Be to, jums reikės konsultuotis su šiais specialistais:

  • neuropatologas;
  • neurochirurgas;
  • endokrinologas;
  • Gastroenterologas arba mitybos specialistas.

Pirmasis prioritetas yra paciento fizinis tyrimas su asmens istorijos surinkimu, visiško klinikinio vaizdo nustatymas. Siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir jos etiologiją, galima imtis šių diagnostikos priemonių:

  • polisomnografija - naudojant specialius elektrodus miego metu nustatomi visi būtini parametrai diagnozei nustatyti;
  • EKG;
  • Smegenų CT ir MRT;
  • pulso oksimetrija;
  • elektromiografija;
  • elektroencefalografija;
  • KLA ir BAK;
  • skydliaukės hormonų analizė;
  • kraujo lipidų spektras;
  • šlapimo tyrimas ir albumino tyrimas šlapime;
  • Reberg testas.

Jei yra įtariamas gerybinis arba piktybinis auglys smegenyse arba viršutiniame kvėpavimo takuose, nustatomos papildomos diagnostikos priemonės.

Gydymas

Efektyvus apnėjos gydymas yra įmanomas tik integruotu požiūriu:

  • gyvenimo būdo pasikeitimas;
  • narkotikų gydymas;
  • fizioterapinės procedūros.

Be to, jūs turite suprasti, kad gana dažnai konservatyvūs metodai, kaip pašalinti tokį sutrikimą miego metu, yra nepakankami arba jie visai nėra tikslingi, todėl atliekamas operatyvus įsikišimas.

Miego apnėjos gydymas su vaistiniais preparatais susijęs su tokių vaistų vartojimu:

  • vietiniai kortikosteroidai;
  • raminamieji.

Apskritai narkotikų gydymas bus skirtas pašalinti veiksnį, kuris sukėlė tokio patologinio proceso vystymąsi. Remdamiesi tuo, mes galime pasakyti, kad vaistus galima skirti tik individualiai.

Chirurginis miego apnėjos gydymas gali būti atliekamas šiais būdais:

  • adenoidektomija;
  • tracheostomija;
  • tonsillectomy;
  • bariatarinė chirurgija - jei apnėjos priežastis yra nutukimas;
  • Stovo sistemos montavimas.

Nepriklausomai nuo pasirinkto apnėja gydymo režimo, pacientas turi pakoreguoti jo gyvenimo būdą, būtent:

  • mažinti svorį, jei yra nutukimo faktorius;
  • pradėti valgyti teisingai. Šiuo atveju maistas suvartojamas laiku, lėtai, dieta turi būti subalansuota;
  • vidutinio alkoholinių gėrimų vartojimas. Be to, turite prisiminti, kad negalite gerti alkoholio 4-6 valandas prieš miegą;
  • hipnotizuojantys vaistai arba raminamieji preparatai turėtų būti vartojami tik griežtai išrašant receptą;
  • optimali laikymo vieta miegui - šone, o ne skrandyje. Tai leidžia tinkamai kvėpuoti per visą atsipalaidavimą;
  • jei žmogus turi problemų, užmigdančių, tada prieš einant miegoti jūs turėtumėte nustoti skaityti knygas, žiūrėti televizorių. Migdolų keitimas gali būti atliekamas per masažą, meditaciją ir kitus relaksacijos metodus.

Su tinkamu požiūriu į gydymą, centrinė apnėja ir kitos šios ligos formos labai gerai reaguoja į gydymą.

Gydymas namuose yra įmanomas, tačiau tik lengva tokio patologinio proceso raida. Tradicinės medicinos naudojimas šiuo atveju yra nepraktiškas, nes jis nesuteikia tinkamo rezultato.

Apskritai, jei tinkamas požiūris, apnėja vaikams ir suaugusiesiems gerai atsako į gydymą ir nesukelia komplikacijų.

Galimos komplikacijos

Tuo atveju, jei gydymas nėra inicijuojamas laiku, yra didelė šių komplikacijų atsiradimo rizika:

Prevencija

Tokio patologinio proceso prevencija susideda iš šių veiksmų:

  • sveikos gyvensenos laikymasis;
  • kraujospūdžio kontrolė;
  • optimalaus darbo ir poilsio grafiko laikymasis;
  • sveikas miegas.

Pasibaigus pirmiems tokios ligos požymiams, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, o ne imtis gydymo priemonių savo nuožiūra.

Jei manote, kad turite apnėją ir simptomus, būdingus šiai ligai, gydytojas gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Kiaušidžių išsekimo sindromas (syn SRI, kiaušidžių nepakankamumas, priešlaikinis kiaušidžių išsekimas, hipergonadotropinė amenorėja, endokrininis sterilumas, priešlaikinis menopauzė) yra patologinė būklė, pasireiškianti tokių organų veikimo nutraukimu moterims iki 40 metų amžiaus. Pažymėtina, kad iki ligos atsiradimo anksčiau nebuvo menstruacijų ar reprodukcinės funkcijos pažeidimas.

Kūno uždegimas - atsiranda dėl ilgalaikio žmogaus organų poveikio įvairiausioms toksinėms medžiagoms. Tai gali būti apsinuodijimas gaminiu su nuodais ar cheminiais elementais, ilgalaikis vaistų vartojimas, pavyzdžiui, gydant onkologiją ar tuberkuliozę. Toksinų poveikis gali būti tiek išorinis, tiek vidinis, kuriuos gamina pati organizmas.

Antinksčių adenoma yra labiausiai paplitęs šio organo neoplazmas. Jis turi gerybinį požymį, įskaitant ir liaukų audinį. Vyrų liga diagnozuojama 3 kartus mažiau nei moterims. Pagrindinę rizikos grupę sudaro 30-60 metų asmenys.

Nerimo sutrikimas yra bendras terminas, kuris reiškia neurozinius sutrikimus, turinčius būdingą klinikinį vaizdą. Depresijos sutrikimas nerimas įvyksta jaunų ir senų žmonių.

Šiuolaikinio žmogaus gyvenimo akcentai yra gana dažnas reiškinys, o kartais ir žmogaus psichika nesudaro tokios apkrovos. Remiantis nervų išsekimu, gali pasireikšti tokia liga kaip neurastingumas. Dažniausiai ši liga pasireiškia jauniems vyrams ir moterims, tačiau praktikoje negalima teigti, kad bet kokia socialinė ar amžiaus grupė yra visiškai laisva nuo neurastingos vystymosi. Kartais atsiranda ir vaikų neurastenija, ir seksualinė neurastencija, kuri būdinga lytinių sutrikimų buvimui.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Kas yra miego apnėja suaugusiems: simptomai, priežastys, gydymas

Miego apnėja yra laikinas kvėpavimo nutraukimas, kuris periodiškai atsiranda miego metu. Patologija lydima bendro nuovargio, apatijos ir sumažėjusio veikimo, dėl ko atsiranda daug diskomforto ir trukdoma produktyviam gyvenimo būdui.

Apnėja - kas tai?

Kas yra apnėja ir kokiomis formomis jis pasireiškia? Apnėja yra liga, ji nurodo patologinį ir reikalauja sudėtingo gydymo, priklausomai nuo formos ir sunkumo.

Apnėjos klasifikacija pagal kvėpavimo sustojimo mechanizmą:

  1. Centrinis tipas. Tai sukelia centrinės nervų sistemos sutrikimas. Kvėpavimo takai pasibaigia po iškvėpimo, o krūtinės ląstelės neberauna. Tokiu atveju gali būti: intrakranijinis slėgis, galvos traumos, virusinės infekcijos, smegenų navikai ir CNS sutrikimai.
  2. Obstrukcinis tipas - mechaninis obstrukcija kvėpavimo takams.
  3. Mišrus tipas - centrinio ir obstrukcinio tipo derinys. Jis pasižymi stipriu snoringumu.

Stovėjimo metu išsiskiria šie tipai:

  • Hypopnea - deguonies nepakankamumas yra iki 50%, iš dalies pasireiškia keliai (tik dalis diafragmos juda, kvėpavimas yra greitas);
  • Miego apnėja, kuriai būdingas visiškas raumenų atsipalaidavimas. Delsa trunka ilgiau nei 10 sekundžių.

Nustatant sunkumo laipsnį, atkreipiamas dėmesys į reiškinio trukmę ir dažnumą:

  • Lengva forma yra 5-20 priepuolių per parą.
  • Vidutinė forma - 20-40 atakų.
  • Sunkioji forma - daugiau nei 40 sustojimų.

Manoma, kad įprasta norma yra mažesnė nei penkis epizodus už naktį.

Apnėjos sunkumo laipsnis apskaičiuojamas pagal formulę, pagal kurią atsižvelgiama į šiuos rodiklius ir stabdymo trukmę sekundėmis, kurios atsiranda per poilsio valandą.

Simptomatologija

Pagrindinis apnėjos simptomas yra staigus pertraukimas kvėpuoti miego metu, dažnas atsibudimas, nemalonus miegas ir sunkus kirpimas (staigiai sustoja prieš sustodant kvėpavimą). Pacientas dažnai nepamenu nakties epizodų, todėl kiti gali nurodyti nukrypimus - vaikai, tėvai ar antroji pusė. Pridedami ženklai turėtų įspėti:

  • dažnai raginama tualetu naktį;
  • mieguistumas ir silpnumas per dieną;
  • ryto galvos skausmas;
  • burnos džiūvimas;
  • sutrikusios reakcijos ir atmintis;
  • emocinis nestabilumas (depresija, dirglumas ar stresas);
  • nuolatinis nerimas ir paranoja.

Šie ženklai yra laikini. Jie daugiausia pastebimi naktį ir ryte, o praeiti vakare. Jei gydymą nesinchronizuojate laiku, asmens būklė pablogėja ir atsiranda kitų sutrikimų:

  • seksualinė disfunkcija ir prostatitas (vyrams);
  • staigus svorio padidėjimas;
  • aritmija;
  • širdies ir kraujagyslių ligos.

Kartu patologija diagnozuojama 50% pacientų, o tai žymiai pablogina apnėjos eigą. Gydymas šiuo atveju yra skirtas šalinti arterinę hipertenziją, bronchų astmą, koronarinę širdies ligą ir kitas plaučių ligas.

Taip pat labai svarbu žiūrėti vaikus dienos metu ir naktį. Kvėpavimas burnoje, šlapimo nelaikymas, padidėjęs prakaitavimas, lėta reakcija, staigus temperamento pokytis ir neįprastos pozos miego metu gali sukelti patologiją.

Priežastys

Pagrindinė apnėjos priežastis - gerklų raumenų ir audinių variklio funkcijos pažeidimas. Šios kūno dalies atsipalaidavimas veda prie deguonies tiekimo į plaučius, iš kurio žmogus pradeda drebėti ir pabusti.

Daugeliu atvejų anoe yra įgimta patologija, paveldima iš tėvų.

Be genetikos, yra keletas kūno bruožų ir blogų įpročių, dėl kurių būklė vystosi ir pablogėja:

  1. Paulius Vyrai yra paveikti du kartus dažniau nei moterys.
  2. Amžiaus pokyčiai. Žmonės, kuriems gresia pavojus, yra vyresni nei 50 metų. Tai yra dėl raumenų silpnėjimo, ypač jei asmuo veda sėslų gyvenimo būdą.
  3. Anatomijos požymiai: išsiplėtęs liežuvis, siauuri kvėpavimo takai, pernelyg didelis gleivinės raukšlių skaičius, išsiplėtusi tonziliai ir nugrimzdęs apatinis žandikaulis, blokuojantis įprastą deguonies srovę.
  4. Alkoholizmas ir rūkymas yra blogi įpročiai, kuriuos piktnaudžiauja kiekvienas trečias pacientas su apnėja.
  5. Cukrinis diabetas padidina grėsmę 2-3 kartus.
  6. Polipai ir adenoidai.
  7. Nosies lūžiai ir grūstys.
  8. Miego pigułka.
  9. Hormoniniai moterų pokyčiai - nėštumas, menopauzė.

Antsvoris yra dažniausia priežastis, ypač jei žmogus kaupia riebalinį audinį kaklo, smakro ir pilvo srityje. Riebalų kaupimasis spaudžia raumenis šiuose rajonuose, neleidžia normaliam diafragmos ir gerklų veikimui. Antsvorį dažniausiai tenka laikyti vyrams šiose vietose, todėl dažniau kenčia nuo apnėjos.

Be to, raumenų tonusas sugadintas dėl periferinių nervų pažeidimo ir hipotiroidizmo.

Prevencija

Šių taisyklių laikymasis padės sumažinti pasireiškimus ir, kai kuriais atvejais, net visiškai išgydyti nakties miego apnėją:

  • Kūno svorio kontrolė. Prarasti svorį 5-10% pagerina deguonies pralaidumą 50-60%.
  • Miegokite ant skrandžio ar šono. Kai žmogus guli ant nugaros, jo liežuvis patenka į vidų, taip blokuojant kvėpavimo takus.
  • Viršutinė galvos padėtis neleidžia nuryti ir liežuvio nuleisti viduje. Padidinti pagalvę per didelė nerekomenduojama, nes tai turės priešingą efektą.
  • Hormoninių vaistų priėmimas padės moterims, sergančioms su amžiumi susijusiais pokyčiais.
  • Pašalinkite raminamųjų priemonių vartojimą ir atsipalaiduokite žolelių tinktūras.
  • Blogų įpročių pašalinimas.
  • Naudokite specialius siurbimo puodelius nuo knarkimo.
  • Suteikia lengvą nosies kvėpavimą. Lėtinė congestion nosies reikia nedelsiant gydyti ENT gydytojui.

Be to, svarbu užtikrinti patogiausias sąlygas ir ramybę: pašalinti visus nereikalingus garsus, atsisakyti televizoriaus ir kompiuterio prieš einant miegoti, naudoti tamsaus akių pleistrą.

Gydymas

Gydymo metodas priklauso nuo to, kokio tipo apnėja diagnozuota. Visų pirma, apnėja gydymas turėtų būti skirtas pašalinti priežastis, todėl reikia gydyti centrinę nervų sistemą, nutukimą, diabetą ir tt.

Jei yra lengva obstrukcinė apnėja, kurią sukelia anatominiai požymiai, chirurginė intervencija yra nustatyta. Dalyvaudamasis gydytojas nurodo gydymo būdą po visiškos diagnozės.

Vidutinė ir sunki operacija yra neveiksminga, nes mechaninė kliūtis nėra didelis pavojus. Kaip gydyti? Tokiu atveju naudojami CPAP, BIPAP ir TRIPP įrenginiai.

Chirurgija

Tai skiriama padidėjusioms tonzilėms, apatinės žandikaulio ir nosies kreivumui. Jame yra tokios operacijos:

  • "Pillar" sistemos naudojimas yra sintetinių plokščių įvedimas į minkštą gomurį, dėl ko ji tampa sunkiau ir palaikoma kaip skeletas. Efektyviai pašalina knarkimą.
  • Adenomektomija - hipertrofinio limfinio audinio pašalinimas. Polipai pašalinami viršutinėje nasopharynx dalyje esant vietinei anestezijai.
  • Tracheostomija - trachėjos atidarymas ir specialaus vamzdžio įvedimas, užtikrinantis nuolatinę prieigą prie oro, net kai visiškai užblokuotas kelias į kvėpavimą.
  • Bariatrics Tai atliekama su sunkiu nutukimu ir yra chirurginis skrandžio dydžio sumažinimas. Žmogus pradeda vartoti mažiau maisto ir praranda svorį.
  • Uvulopalatofaringoplastika - minkšto gomurio dalies pašalinimas.
  • Tonsillectomy - hipertrofinių tonzilių pašalinimas.

CPA

Tai yra vienas iš geriausių ir saugiausių būdų - prijungti specialią kaukę, apimančią nosį ir burną, prieš miegą.

Per specialų vamzdį, į kurį patenka slėgis, patenka į orą, užtikrinant nuolatinį kūno tiekimą deguonimi. Šiuolaikiniai prietaisai turi specialius drėgnumo ir oro temperatūros nustatymus, kurie leidžia jums sukurti patogiausias sąlygas pacientui.

Veiksmingas apnėjos gydymas, kurį sukelia išmesti liežuvį, - dantims uždėti gumines mandibalo padas, kurios padeda išlaikyti žandikaulį ir liežuvį saugioje padėtyje.

Centrinės formos diagnozėje, kartu su pagrindiniu gydymu, vartojamas diuretikas Acetazolamidas, kuris pašalina niežėjimą ir pagerina kraujo tiekimą į smegenų ląsteles.

Komplikacijos

Jei negydoma, žmogus įeina į valstybę, kuri grasina jo gyvenimą. Koordinavimo sutrikimai ir nuovargis gali sukelti pavojingas situacijas, pvz., Patekti į avariją.

Nuolatinis deguonies badas padidina širdies priepuolio ir insulto riziką 30-40%. Esant sunkioms formoms, miego apnėjos sindromas patenka į dienos fazę, o anglies dioksido metabolizmas trikdomas 24 valandas per parą. Tokiais atvejais Pikviko sindromo diagnozė nustatoma, kai dėl mieguistumo ir bendro nuovargio žmogus gali užmigti bet kuriuo metu ir bet kurioje vietoje, kuriam kyla fizinių ir pramoninių traumų.

Spartus klinikinių apraiškų padidėjimas gali sukelti negalią ar net mirtį.

Jums Patinka Apie Žolelių

Socialinių Tinklų

Dermatologija