Kvėpavimo kosulys yra kvėpavimo takų gleivinės infekcija, kurios metu būdingas intensyvus kosulys. Daugiausia ikimokyklinio amžiaus vaikų (maždaug pusė atvejų) serga, ypač kietas kūdikių iki vienerių metų uždegiminis procesas. Prieš antibakterinių vaistų išradimą buvo viena iš labiausiai paplitusių ligų ir dažnai sukėlė mirtį.

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje suakimas gydomas suaugusiesiems ir vaikams su antibiotikais ankstyvosiose ligos stadijose, todėl galite greitai palengvinti simptomus ir išvengti rimtų komplikacijų. Be to, praėjusio amžiaus 50-ųjų metų pradžioje privaloma vakcinacija daug kartų sumažino ligos paplitimą.

Antibiotikai kosuliui gydyti

Bordetellapertussis veikiančių antibakterinių preparatų vartojimas turėtų prasidėti kuo anksčiau. Pirma, tai sumažina ligos trukmę ir greitą atsigavimą, antra, pacientas tampa mažiau pavojingas kitiems infekcijos plitimo požiūriu. Be to, tris savaites nuo ligos atsiradimo kosulys toksinu kaupia dideliais kiekiais organizme, o ABP nepadės.

Tarp visų šiuolaikinių antimikrobinių vaistų skiriamos kelios narkotikų grupės, skirtos kokliušo antibiotikams gydyti. Straipsnyje pateikta informacija apie juos yra informatyvi, nes gydymą turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į laboratorinių tyrimų duomenis, paciento amžių ir jo individualias charakteristikas.

Penicilinai

Pirmieji antibiotikai vis dar nepraranda savo aktualumo, tačiau dėl atsparumo jiems patogenų susidarymo daugiausia naudojami pusiau sintetiniai, kombinuotieji ir inhibitoriai. Gydantis kokliušo gydytojas gali paskirti vieną iš šių vaistų.

Ampicilinas

Antibiotikas, turintis platų antimikrobinio poveikio spektrą, kuris sukelia patogeniškos bakterijos ligą, slopindamas jo ląstelės sienelės sintezę. Jis naudojamas įvairiose medicinos srityse, įskaitant kvėpavimo takų ligų gydymą. Remiantis veikliosios medžiagos trihidratu, gaminamos geriamosios dozavimo formos (kapsulės, tabletės, suspensijos granulės), o injekcinis tirpalas pagamintas iš ampicilino natrio druskos.

Nuotrauka Ampicilinas 250 mg

Vaistas greitai ir gerai absorbuojamas, skirstomas beveik visuose organuose ir audiniuose. Baktericidinis poveikis, išsiskiriantis inkstais. Kaip ir visi penicilino ABP, jis būdingas mažo toksiškumo ir mažiausiai kontraindikacijų (padidėjusio jautrumo, mononukleozės, limfocitinės leukemijos, kepenų funkcijos sutrikimo). Pediatrijoje vartojamas gydyti vaikus nuo vieno mėnesio amžiaus.

Dozuojama per burną kas 6 valandas, vienos dozės suaugusiesiems skiriama nuo 250 iki 500 mg. Vaikams, pradedant nuo vieno mėnesio iki vienerių metų, skiriama suspensija 100 mg / kg svorio per dieną. 1-4 metų amžiaus jūs galite duoti 150 mg / kg per dieną ir nuo penkių iki 1-2 gramų. Ligoninės aplinkoje į veną arba į raumenis injekuojama iš ampicilino natrio, ištirpinto fiziologiniame tirpale.

Amoksicilino inhibitorius

Jis yra panašus į terapinį poveikį ir antimikrobinio aktyvumo spektrą su ankstesniu preparatu, tačiau jis pasižymi padidėjusiu rūgščių atsparumu. Atsižvelgiant į jautrumą beta-laktamazės fermentams, kurie kenkia penicilinams, jis dažniau vartojamas kartu su jų inhibitoriais (pvz., Klavulano rūgštimi). Tokie vaistai, kaip amoksiklavas, sergančioms kosuliu, yra skirti vartoti suaugusiems ir mažiems pacientams. Jie retai sukelia šalutinį poveikį ir turi ryškų terapinį poveikį.

Amoksicilino užsienio ir vidaus analogai su kalio klavulanatu yra:

Visi jie pateikiami tiek tablečių, tiek suspensijų pavidalu, skirtais antibiotikų terapijai vaikams nuo labai ankstyvo amžiaus. Kontraindikacijos yra tokie patys kaip amoksicilino.

Makrolidai

Šios grupės antibakteriniai vaistai yra pasirinktini vaistai, kai nėra kontraindikacijų. Jie veikia patogeninę mikroflorą bakteriostatiką, slopina baltymų sintezę ribosomose ir taip užkerta kelią ląstelių vystymuisi. Vienas iš mažiausiai toksiškų ABP, kuris suteikia plačią jų taikymo sritį ir minimalų kontraindikacijų skaičių.

Eritromicinas

Natūralus antibiotikas, pirmasis iš makrolidų grupės, buvo išskirtas praėjusio amžiaus 50-ųjų pradžioje nuo dirvožemio aktinomiceto. Galima įsigyti per burną vartojamų tablečių pavidalu, tepalui ir tirpalui infuzuoti į veną arba injekuoti į veną. Nepageidaujamas poveikis pacientams, kuriems yra klausos sutrikimas dėl jo ototoksiškumo, kepenų ir inkstų funkcijos nepakankamumo, padidėjusio jautrumo. Tai nepageidautina naudoti ir nėščioms ir žindančioms moterims antibiotikams gydyti.

Išgerkite tabletes kas 6 valandas, kad būtų sukurta optimali vaisto koncentracija kraujyje. Suaugusiam žmogui paprastai skiriama 1-2 gramai per dieną (sunkiomis sąlygomis - iki keturių), o vaikams - pagal kūno svorį. Su kosulysem rekomenduojama paros dozė yra 40-50 mg / kg. Gydymo trukmė svyruoja nuo 5 iki 14 dienų. Taip pat galite naudoti analogus klaritromiciną arba roksitromiciną.

Azitromicinas

Pirmasis ir iki šiol vienintelis pusiau sintetinių 16 narių azalidų pogrupio atstovas. Atsparumas rūgščiajai skrandžio aplinkai (300 kartų, palyginti su eritromicinu, nereikalauja ilgalaikio antibiotikų terapijos. Kursas trunka nuo vienos iki penkių dienų priklausomai nuo infekcijos tipo, vartojant tablečių ar suspensijos yra pakankamai vieną kartą per parą. padidėjęs jautrumas makrolidams, inkstų ar kepenų funkcijos nepakankamumas. Nėščios, slaugos ir naujagimių reikia skirti labai atsargiai.

Suaugusiems pacientams, gydomiems 3 dienų gydymo antibiotikais kursu, reikia 1 tabletę po 500 mg per parą. Azitromicinas kosuliui gydyti skiriamas vaikams nuo 5 iki 10 dienų kaip suspensija. Antibiotikas neskiriamas vaikams iki 6 mėnesių amžiaus. Po šešių mėnesių gydymo režimas atrodo taip: pirmąją dieną skiriama 10 mg vienam svorio kilogramui, kitose dienose - po 5. Taip pat parduodami su prekių pavadinimais Sumamed, Zitromax, Azitrox, Zitralid, Sumamoks, Hemomicinas, AzitRus, Ecomed ir daugelis kitų.

Makropenas

Makropenas yra veiksmingas antimikrobinis agentas, kurio veiklioji medžiaga yra kitas natūralus makrolidas - midekamicinas. Vaistinėse galite įsigyti tabletės dozavimo formos arba granulių, skirtų paruošti suspensiją. Vaistas skiriamas tris kartus per parą po 400 mg (dozė suaugusiesiems) ir vaikams turi būti skiriama suspensija, kurios dozė yra 50 miligramų kilogramui kūno svorio per parą. Antibiotiko paros dozę galite padalyti 3 kartus, tuo tarpu nuo 20 iki 40 mg 1 kg kūno svorio.

Nuotrauka Macropen 400 mg

Tetraciklinai

Bakteriostatikos vaistai, turintys platų antimikrobinio aktyvumo spektrą. Įskilimas į ląstelę slopina baltymų sintezę, taip slopindamas patogeniško mikroorganizmo augimą ir vystymąsi. Šios GKŠ grupės grupės būdingas savybes yra sugebėjimas kauptis kaulų audinyje, todėl jų negalima naudoti aktyvaus skeleto augimo (ty vaikystėje) stadijoje. Draudžiama vartoti dėl tos pačios priežasties nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Su kokliušo vartojimu suaugusiesiems ir vaikams, vyresniems nei 8 metų, skiriami tokie vaistai kaip tetraciklinas, doksiciklinas, unidokso solutabas ir kiti. Tetraciklino vaistai vartojami retai.

Kada reikia vartoti antibiotikus kosuliui gydyti?

Iš to, kas išdėstyta aukščiau, matyti, kad antimikrobinių medžiagų vartojimas turėtų prasidėti nuo pat pirmųjų ligos požymių - kataracho laikotarpio pradžioje. Susisiekimo su sveikatos priežiūros įstaiga priežastis ir antibiotikų terapijos pradžia yra stiprus periodiškas neproduktyvus kosulys, esant normaliai gerovei. Kramtomojo kosulio vystymosi spazminiu laikotarpiu gydymas antibiotikais nėra prasmingas, nes kenksmingas organizmas dingo, ir yra pakankamai kaupiamo toksino, kuris sukelia kosulį. Tokiu atveju rekomenduojama skirti simptominį gydymą antihistamininiais preparatais, mukolitikais, raminamaisiais preparatais ir (jei reikia) prieštraukuliniais vaistais.

Labai svarbu yra kokliušo prevencija, tai yra ne tik apie įprastą vaikų vakcinaciją, bet ir apie antibiotikų vartojimą žmonėms, kurie kontaktuoja su pacientais. Prevencinis antibiotikų gydymas atliekamas ne ilgiau kaip dvi savaites nuo galimo infekcijos. Paprastai keturiasdešimties dienų Macropeno vaisto dozė yra 50 mg aktyviosios medžiagos dozė vienam kilogramui kūno svorio. Tokia priemonė padeda išvengti epidemijos protrūkių vaikų grupėse, nes net vakcinuoti vaikai nėra apdrausti nuo kosmonautikos (tai tiesiog jiems yra daug paprasčiau).

Vaikų gydymo ypatumai

Suaugusiems žmonėms liga prasiskverbia švelnesne forma, o mirtingumas nuo kvėpavimo kosmetikos praėjusio šimtmečio pradžioje buvo labai didelis. Mišrios vakcinacijos ir antibiotikų išvaizda daug kartų sumažino dažnį, o mirtini rezultatai šiandien yra išskirtinis retumas. Tačiau kūdikiams sunku toleruoti ligą, nes kosulys, jei ne laikas sustabdyti ligą, trunka apie 3 mėnesius. Todėl svarbu laiku pradėti antibiotikų terapiją ir sužinoti, kurie antibiotikai yra tinkami vaistų nuo kokliušo simptomams gydyti.

Ilgą laiką pirmasis antibiotikų makrolidų eritromicinas buvo pasirinktas vaistas. Šis vaistas yra nebrangus, veiksmingai sunaikina ligos sukėlėją ir leidžia jums atsigauti iki spazminio etapo pradžios. Tačiau ji turi didelių trūkumų, dėl kurių sunku gydyti vaikus. Pirma, tai yra nepatogu režimas: kelios recepcijos per dieną su 6 valandų intervalu, viena valanda prieš valgį. Antra, vaistui būdingas šalutinis poveikis dispepsijos forma. Todėl šiandien pediatrai rekomenduoja naudoti azitromiciną, kuris gali būti skiriamas vaikams nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių, nebijant šalutinių poveikių.

Ligos priežastys, simptomai ir stadijos

Sukėlėjas - gramneigiama bakterija Bordetellapertussis - patenka į organizmą ore esančiais lašeliais, yra priklijuotas ant gleivinės ir pradeda gaminti toksinus, kurie sukelia kosulį. Laikotarpis nuo infekcijos iki pirmųjų simptomų (inkubacija) trunka nuo 2 dienų iki 3 savaičių, o tada patologinis procesas trunka trimis etapais:

  • Kataraliai - kai vienintelis infekcijos požymis yra dažnas neproduktyvaus pobūdžio vakaras ir naktis kosulys (be skreplių). Kūno temperatūra, taip pat bendra gerovė, o likęs normalus. Šio laikotarpio trukmė paprastai yra viena ar dvi savaites, tačiau suaugusiems ir vakcinuotiems vaikams ji gali padidėti iki 20 dienų.
  • Spasmodic - kosulys atakų tampa vis dažnesnis ir imtis paroksysmal formos. Patys traukuliai turi specifinį pobūdį, kai nuo 5 iki 10 kosulys drebulys dėl iškvėpimo yra pakeičiamas kvėpavimas švilpimas dėl spazmas. Tuo pačiu metu veido veidas violetinis, kaklo venelės išsipučia, kapiliarai ant sklero ir odos sprogo, prakaitavimas pakyla. Paskutiniame atakos stadijoje atsiranda skreplių skilveliai, o vaikai dažnai vemti, šlapintis ar šveisti. Pacientams yra miego sutrikimų, dirglumas, padidėjęs kraujospūdis, tachikardija, būdingas blyškis ir veido paraudimas.
  • Skausmo trukmės laikotarpiu, kuris trunka 2 ar 3 savaites, kosulys pasižymi paroksizmo išvaizda, tačiau be repriso (švilpimas kvėpuojant) ir vėmimas. Be to, tai vyksta daug rečiau.

Liga gali pasireikšti įvairiais būdais: jeigu kosulys atsiranda rečiau nei 15 kartų per dieną, kalbame apie lengvą formą ir, kai daugiau nei 30, apie sunkią formą, kuri reikalauja hospitalizacijos. Ligoninių kambarys taip pat reikalingas pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Po išgydymo susidaro gana stabilus imunitetas, tačiau padidėjusio epideminio aktyvumo laikotarpiais (jie įvyksta kas 3-4 metus), netgi tie, kurie buvo skiepyti ir kuriems buvo kokliušas, gali susirgti.

Diagnozė ir gydymas

Diagnozė nustatoma simptomų (obsesinis spazminis kosulys, esant normaliai kūno temperatūrai) ir mikrobiologiniams duomenims. Laboratorinei diagnozei iš nosies nugaros sienelės paimamas tepinėlis ir bakosenas. Vaikams ir suaugusiesiems vaistų nuo kosmonautikos antibiotikai turėtų būti naudojami net ligos kataracho metu, nes šiuo laikotarpiu jie užtikrina didžiausią terapinį poveikį.

Be antibiotikų terapijos, kuri yra labai svarbi atsigavimui, rekomenduojama laikytis dietos, kuriai netaikomas maistas, dirginančios gleivinės (aštrus, marinuotas, keptas ir tt). Pacientą reikia izoliuoti nuo likusios šeimos, o jo kambaryje reikia palaikyti aukštą drėgmės lygį ir suteikti gaiviną orą. Rekomenduojama vartoti multivitaminų kompleksus, mucolitikus, raminamuosius preparatus ir desensibilizuojančius vaistus, taip pat būtinai vaikščioti grynu oru. Ligoninėje atliekama deguonimi, aspiracija, įkvėpimas ir kitos medicininės procedūros.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią jūsų miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

* Galima miestai: Maskva ir Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Novosibirskas, Kazanė, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostovas prie Dono, Čeliabinskas, Voronezh, Izhevsk

Koklūsio sutrikimai jaunesniems nei vienerių metų ir vyresniems vaikams: pirmieji gydymo požymiai ir gydymo būdai namuose

Dusulys yra įtrauktas į pavojingų vaikų ligų sąrašą, nėra atsitiktinumas, nes kasmet miršta nuo klastingos ligos daugiau nei milijonas vaikų. Blogiausias dalykas yra tai, kad liga, kurią galima išgydyti su įprastiniu antibiotikais, pasirodo mirtinas naujagimiui ir mažiems vaikams, jaunesniems nei vienerių metų. Liūdna statistika yra susijusi su tuo, kad ligą sunku nustatyti ankstyvoje stadijoje, todėl visa informacija apie ligą yra tokia svarbi tėvams. Kaip prasideda liga, kokie simptomai tampa žinomi, kas padeda ją išgydyti, ir kas yra pavojingos ligos prevencija - aktualūs mūsų peržiūros klausimai.

Vaikui, kūdikiui, kosulys gali būti labai pavojinga liga.

Bendra informacija apie kosulį

Šią ligą sukelia bakterija su lotynišku pavadinimu "Bordetella pertussis", kuri turi specifinį poveikį. Dusulys kosulys perduodamas orą skleidžiančiais lašais per kosulį, kuris glaudžiai kontaktuoja su ligoniu, ir yra susijęs su vaikų ligomis, tačiau ligos infekcijos atvejai tarp suaugusiųjų taip pat pasitaiko - dažnai suaugęs asmuo tampa vaisingo kosulio vaiko užkrečiamuoju asmeniu.

Kaip ilgai infekcija prasiskverbia į kūną? Kokliušo lazdos gyvenimo trukmė yra nedidelė, ją galima perkelti tik į kitą asmenį iš trumpo atstumo. Glaudus ryšys, deja, užtikrina 100 proc. Infekcijos.

Patekęs į bronchus ir trachėją, "Bordetella" kokliušis klijuoja su savo blauzdomis į šių organų raupjantį epitēlimą ir pradeda savo kenksmingą poveikį. Kaklo centras, esantis smegenyse, yra nuolatinis dirginimas, didinant klampios gleivinės kiekį. Be to, bakterija išskiria toksinus, kurie ir toliau dirgina netgi po to, kai patys lazdelės buvo nužudyti.

Gydytojai konstatavo, kad ilgalaikio ligos gydymo problema yra ne kvėpavimo organų infekcija, bet dirginančio kosulio centro įtaka. Esant tokiam klinikiniam vaizdui, viruso kosulys ir jo kokliušo gydymo metodai iš esmės skiriasi. Ūminės infekcinės ligos liga yra didelė, tai kelia ypatingą pavojų naujagimių ir kūdikių sveikatai iki vienerių metų. Neįvakcinuotiems vaikams randasi rimtas ligos vaizdas. Kai kūnas nėra paruoštas ar nėra nieko, kad kovotų su klastinga infekcija, liga gali trukti iki 3 mėnesių.

Laiko vakcinacija mažina vaiko, kuris serga kosuliu, galimybes

Kokie kosulys simptomai?

Ligos inkubacinis laikotarpis yra 7-14 dienų - laikotarpis, per kurį kokliušo bakterija kolonizuoja kvėpavimo organų gleivinę, pradeda daugintis ir sukelia smegenų dirginančių signalų tiekimą. Kosulio centras reaguoja į dirginimą ir stiprus kosulys, kuris trunka apie 3 mėnesius. Gydytojai vadina kosulį "šimtą dienų kosulį".

Susiję simptomai

Kadangi liga yra užkrečiama gamta, ji nėra išreikšta vien tik kosuliu. Šiai ligai pridedami ir kiti simptomai:

  • temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių;
  • lengvas skausmas gerklėje;
  • sloga;
  • sausas kosulys.

Simptomai yra labai panašūs į šaltus, todėl turite kreiptis į pediatrą. Diagnostika pagrįsta vaiko tyrimu, testais, kosuliu, kuris parodo gydytojui aiškų vaizdą, todėl jis galės tiksliai sukurti gydymą. Ankstyvas gydymas ypač svarbus kūdikiams, kuriems labai sunku toleruoti spazminius išpuolius.

Dusulys kosulys yra lengvai supainioti su peršalimu, todėl tik specialistas turėtų diagnozuoti

Specifiniai kosulys su kokliušu

Kaulų kosulys turi specifinių pasireiškimų. Su kiekvienu išpuoliu galite pamatyti, kaip stiprėja kosulys, įgijęs spazminį pobūdį. Beje, vakcinuotų kūdikių procesas yra lengvesnis. Atkreipkite dėmesį į kosulio priežastį, kad padėtumėte jo specifinių skirtumų, rodomų vaizdo įraše. Tai atrodo kaip nemalonus procesas:

  • Kosulys spaudimas Jis susidaro išsiplėtus, priverdamas vaiką stipriai kosėti, neleidžiant jam kvėpuoti.
  • Reprise - gilus kvapas, kartu su švilpuku. Švokštimo garsas susidaro glottos spazmui. Siauras vaiko gerklė prisideda prie šviesaus švilpimo garsumo intensyvumo.
  • Mėlynas arba raudonas veidas. Tai atsiranda dėl oro stokos, užkimštos kosuliuojant: kraujas sklendžia arba, atvirkščiai, nepasiekia odos, organizmas reaguoja keičiant spalvą.
  • Gleivių išsiliejimas arba vėmimas. Stiprus ir ilgas kosulys tinka vartoti vėmimui, taip pat gali išsiskirti klampios gleivės.
  • Ūminis fazė. Tai atsiranda po 10 dienų padidėjusių kosulių priepuolių. Dviem savaites simptomai išlieka nepakitę, pasireiškiantys nuolatiniu kosuliu ir negaluojančiu negalavimu. Tada prasideda lėtas minkštinimas ir sumažėja atakų laikas.

Pertrauka tarp išpuolių suteikia vaikui poilsio, ir jis elgiasi kaip įprasta: jis vaikšto, žaidžia, linksina laimingai. Tačiau atakų skaičius skiriasi priklausomai nuo ligos sunkumo, o tai aiškiai parodo sergančių vaikų nuotrauka. Vienas vaikas gali kosėti 20 kartų per dieną, o kitas - 40-50 kartų per dieną. Su tokiu intensyvumu kūdikis pastebimai tampa pavargęs, jo elgesys pasikeičia, jis tampa vangus ir dirglumas.

Kokie yra ligos etapai?

Atlikę klasifikacinius tyrimus, gydytojai išskyrė ir apibūdino tris kosulys. Pateikiame išsamias specifikacijas:

  1. Katarolas Stage lydi kosulys, sloga ir temperatūra pakyla iki 37,5-37,7 laipsnio (retai). Kaklo pobūdis yra neproduktyvus, sausas, dažnai išpuolių. Katarinė fazė trunka 2-3 savaites. Simptomai yra neaiškūs, todėl gydytojas gali tai apibrėžti kaip bronchitą ar ūmus kvėpavimo takų infekcijas. Dauguma infekcijų atsiranda kataracho stadijoje dėl švelnios žinios. Galimybė užsikrėsti artimai bendraujant su pacientu yra 100%.
  2. Paroksizminis kosulys atsiranda po to, kai išnyksta bendrosios ūminės kvėpavimo ligos simptomai. Kosulys tampa obsesinis, sukelia spazminę reakciją. Patyręs pediatras be papildomų tyrimų šiuo etapu tiksliai diagnozuoja kvėpavimo kosulį, tačiau turi būti atliktas kraujo tyrimas. Reikėtų pastebėti, kad šiuo etapu vaistinis kosulys vakcinuotame vaikas yra švelnesnis arba trunka trumpą laiką, per kurį gydytojas neturi laiko diagnozuoti.
  3. Atkūrimas. Laikotarpis, kai atakų intensyvumas pastebimai mažėja, jie praeina lengviau, gerėja bendra vaiko būklė. Gydymas nesibaigia, tačiau komplikacijų pavojus atsitinka.

Kokios komplikacijos yra kokliušo?

Net patyręs gydytojas negali pagreitinti kosulio kosulys, tačiau tinkamas gydymas gali žymiai palengvinti ligos eigą ir pašalinti nepageidaujamas komplikacijas. Didžiausias nuo kosmonautikos priežastis kyla pavojus jauniausiems pacientams - naujagimiams ir vaikams iki 6 mėnesių. Dusulys gali sukelti kūdikių kvėpavimą. Dažnas kokliušas tampa pneumonija.

Vaikų, sergančių kosuliu, tėvai turėtų atidžiai stebėti jų sveikatą ir atkreipti dėmesį į šiuos požymius:

  • staigus vaiko būklės pablogėjimas;
  • temperatūros pakilimas antroje ligos savaitėje;
  • greitas kvėpavimas, kosulys ilgėja ir tampa intensyvesni.

Su tokiais akivaizdžiais vaiko, ypač kūdikių, būklės pokyčiais būtina nedelsiant jį hospitalizuoti ir išlaikyti testus. Kūdikis praleis šiek tiek laiko ligoninėje, tačiau to pakaks gydytojui stebėti ūminį laikotarpį ir, remdamasis kraujo ir skreplių tyrimų rezultatais, jis mediciniškai stabilizuos vaiko būklę.

Kas reiškia kosulį?

Dauguma mažų pacientų, sergančių kosuliu, gydomi namuose. Ligoninė yra skirta sunkiems ligos atvejams. Terapinės priemonės apima vaistų vartojimą, tačiau pirmiausia kovojant su liga vaikui suteikiamos sąlygos, kuriomis lengvina kosulį. Tėvai turėtų:

  • dažniau vėdinti kambarį ir vaikščioti su vaiku gatvėje;
  • išlaikyti oro drėgmės lygį;
  • maitinkite kūdikį dalimis, laikydamiesi vitaminų ir kitų naudingų elementų maistinės pusiausvyros;
  • apsaugoti savo kūdikį nuo stresinių situacijų;
  • nutildyti garsą, uždegti šviesą taip, kad nesusidarytų šiek tiek paciento;
  • atitraukti nuo kosulio su nauju animaciniu filmu ar žaislu.

Kaip matote, tiems veiksmams nereikės neįtikėtinų tėvų pastangų, tačiau jie labai palengvins vaiko kančias dėl obsesinių ligų. Taika, kruopštumas, mamos ir tėčio susidomėjimas greitu atsigavimu padės jūsų mažam lobiui protiškai ramiai judėti kosulį. Obsesinis kosulys ilgam nepraleidžia savo pozicijos, todėl dvigubai svarbu atkreipti dėmesį į vaiko fizinius nepatogumus.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas

Dusulys yra žinomas ilgą laiką, jis liūdna statistika, ypač praeities šimtmečius, kai daugelis kūdikių mirė nuo ligos. Žinoma, praeities gydytojai ieško priemonių kovai su ja, bandė gydyti jaunus pacientus su įvairiais žolelių tinktūrais, nuotakais, sultimis. Mes jums papasakosime apie liaudies gynimo priemones, ilgai naudojamas kokliušo gydymui. Tėvai gali juos naudoti, kad sušvelnėtų traukuliai:

  • alavas ir medus;
  • dilgėlių sultys ar ridikėliai;
  • dobilų infuzija;
  • imbiero sulčių mišinys, migdolų aliejus ir svogūnų sultys.

Pasirenkant liaudies priemonę, įsitikinkite, kad jūsų vaikas nėra alergiškas jam. Naudojant inhaliacijas žolelių ingredientais, galima sumažinti dirginimą nuo sausojo kosulio - svarbiausia yra purkšti vaistus dideliu drėgnumu (vonios kambaryje arba naudojant drėkintuvą). Gerai įkvėpkite purškiantį mineralinį vandenį.

Antibiotikų gydymas

Geriamojo kosulio bakterinis pobūdis reikalauja privalomo antibiotikų vartojimo. Atkreipkite dėmesį, kad antibiotikų pagalba kosulys traukulių prie kataracho ligos stadijoje yra žymiai slopinamas. Vaistiniai preparatai padeda užkirsti kelią staigiam ligos paūmėjimui paroksizminio kosulio forma.

Gydymas antibiotikais prasidėjo ūminiu laikotarpiu, kai kosulys virsta spazminiu faze. Terapija siekiama užtikrinti, kad vaikas taptų neinfekcinis kitiems vaikams, nes antibiotikai nebegali paveikti smegenų kosulio centro. Vaistų priėmimas atliekamas griežtai pagal gydytojo parengtą planą: tikslų laiką, terminą ir dozes. Tėvai turėtų kontroliuoti šį procesą, neleidžiant rimtiems nukrypimams nuo priėmimo grafiko.

Kosulys

Obsesinis kosulys suteikia vaikui fizinį ir psichologinį diskomfortą. Vaikas pradeda veikti, atsisako valgyti, bijo kosulio atsiradimo.

Mes atkreipiame tėvų dėmesį, kad kosulio slopintuvai gali turėti priklausomybę sukeliančių narkotinių komponentų. Jie gali būti kenksmingi mažam organizmui ir gali sukelti nepageidaujamas pasekmes. Kūdikiams vaistų nuo kosulio gydymas yra naudojamas su leidimu ir nuolatos prižiūrimi rajono pediatru ribotomis ar griežtai apskaičiuotomis dozėmis.

Vaistų vartojimas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui.

Mukolitiniai ir atsikratytieji vaistai

Parodyta kosulys gydant virusines infekcijas, bronchitas, pneumonija, tracheitas. Esant kokliušui, jie skirti mažinti komplikacijas, užkirsti kelią pneumonijos ar lėtinio bronchito atsiradimui vaikams ir suaugusiems. Jie dirba skrandyje esančio skreplio ir jo pašalinimo iš kvėpavimo sistemos. Nepaisant to, kad jie nesumažina kosulys, jų naudojimas yra naudingas kovojant su kosuliu.

Homeopatinė terapija

Homeopatija siūlo savo kovos su liga metodus, pagrįstus natūralių ingredientų naudojimu. Na padeda vakcinuoti vaikai. Kramtymo katarakalminėje stadijoje vaikas gauna "Nux vomica 3" arba "Pulsatilla 3". Pirmoji priemonė padeda sausam kosuliui, antroji skirta skreplių gamybai. Jei karščiavimas pasireiškia kataracho ligos laikotarpiu, vaikas gali gerti Aconit 3, kuris padeda sumažinti temperatūrą, atleisti nuo galvos skausmo, pašalinti dirglumo simptomus ir bendrą nerimą. Išgerkite vaistą 2-3 lašais po 2 valandų.

Kaip atlikti prevenciją?

Pagrindinis prevencinis ginklas nuo kosulys yra skubi vakcinacija nuo vaiko. Dr. Komarovsky paaiškina, kad vakcina nesuteikia 100 proc. Garantijos nuo ligos, tačiau ji sumažina riziką, kuri gali kilti, jei ligos pradžia ar kūdikio kūnas susilpnėja iki ligos atsiradimo. Ligos istorija rodo, kad iki vakcinos išradimo ji užėmė pirmąją vietą vaikų sergančių negalavimų serijoje.

Šiandien skiepijimas kosuliu yra skiriamas 3 mėnesių amžiaus. Vakcinavimas padeda sustiprinti kūdikio imuninę sistemą iki 5 metų. Vaikams gerai toleruojamas vakcina, kai kuriais atvejais yra apetito pablogėjimas, temperatūros kilimas ir sloga. Labiausiai pavojingas kokliušo yra kūdikiams, kuriems fiziškai sunku susidoroti su paroksizminiu kosuliu.

Šiuolaikiška madinga tendencija - tai didėjantis bet kokių skiepų oponentų skaičius. Pavojingas žaidimas su mažojo žmogaus sveikata gali sukelti liūdnas rezultatas. Kokliušinė vakcina yra vienintelis veiksmingas ginklas nuo klastingos ligos, todėl nereikėtų pamiršti medicinos pasiekimų. Dėkojame, kad šiandien mes nesirgsime raupų, apsaugoti nuo choleros ir maro, netgi vaikystėje mes lengvai toleruojame kitas rimtas ligas.

Kokius antibiotikus rekomenduojama vartoti su kosuliu

Kaulų priepuolis, kaip žinote, perduodamas ore esančiomis lašelėmis ir pirmiausia veikia kvėpavimo takus. Labiausiai ligos atvejai registruojami šaltuoju metų laiku. Ligos labai greitai skleidžiamos grupėse, tačiau atsitiktiniai atvejai yra įmanomi.

Paprastai gydytojai, formuojantys sudėtingo gydymo strategiją, taip pat skiria antibiotikus - dėl šios priežasties daugelis žmonių yra suinteresuoti, ar jie yra veiksmingi šioje situacijoje.

Vaikams dažniausiai kyla dusulys ir tik kartais infekcija nustatoma suaugusiesiems (jei jie anksčiau nebuvo užkrėsti). Reikėtų suprasti, kad vakcina nesuteikia absoliučios apsaugos, tačiau dėl to daug lengviau išgyventi ligą ir gerokai sumažinti komplikacijų tikimybę.

Antioksidacinis kosulys yra viena iš priemonių, kurios padidina atsigavimo tikimybę, todėl neturėtumėte atsisakyti jų.

Mažai apie kosulį

Ligos priežastis yra bordetella arba kokliušo lazdelė. Europoje ji vadinama Borde-Zhang bakterija. Mikroorganizmas perduodamas iš ligonio į sveiką:

Be to, skrepliai gali pasiekti ir žmones, stovinčius keli metrai nuo užkrėstos. Už žmogaus kūno lazda greitai miršta. Sunaikina tai taip pat:

  • ultravioletinis;
  • dezinfekavimo priemonės;
  • šalta

Žmonėms, kurie yra glaudžiai susiję su užsikrėtusiais asmenimis, galimybė susirgti yra labai didelė. Pasiekiama vidutiniškai 90 proc.

Ir uždarose grupėse (darželiuose, internatinėse mokyklose), be išimties, dažnai serga.

Žmonėms nėra įgimta imuniteto kokliušo. Kadangi gana dažnai liga pasireiškia net kūdikiams. Šiuo metu efektyviausias būdas apsaugoti - skiepijimas. Rusijoje vaistas vartojamas DPT. Tačiau net po jo imunitetas trunka ilgai - daugiausia 12 metų. Todėl ir paaugliai, ir suaugusieji gali susirgti.

Iki ūminės ligos fazės yra inkubacinis laikotarpis. Jos trukmė daugeliu atvejų yra 7 dienos. Bet kartais tai trunka 3 savaites. Ligos atsiradimas visose situacijose yra gana didelis.

Gydytojai išskiria tris kokliušo vystymosi stadijas:

  • pirmasis yra katarras;
  • antra yra spazminis kosulys;
  • ir galiausiai - atsigavimas.

Pradinio laikotarpio diagnozę sunku padaryti, nes visos apraiškos atitinka ūminę kvėpavimo takų infekciją, ir daugelis gydytojų nemano, kad būtina siųsti vaiką analizei.

Tik antrasis etapas leidžia tiksliai parodyti kosulį, nes pacientas išprovokuoja neproduktyvų ir paroksizminį kosulį su kvėpavimu, kartu su švilpimu (vadinamoji reprise).

Šių ligos formų sunku diagnozuoti:

Tačiau jų kursas yra gana lengvas ir nesudaro jokių ypatingų problemų suaugusiesiems ar vaikui.

Ar antibiotikai yra veiksmingi?

Kokliušo lazdelė turi vieną savybę - ji negali išsivystyti atsparumo antibakteriniams vaistams. Ši aplinkybė daugeliui žmonių suvokia kaip puiki proga pažaboti infekciją su minimaliais sunkumais. Tačiau ekspertai pažymi, kad yra daug sunkumų, kurie trukdo tai.

Kartą žmogaus kūne bakterija greitai pradeda daugintis bronchų gleivinėse ir vienodai alveolėse. Tačiau jis išleidžia toksinus. Jei kasališka kosulys yra nustatytas kataracho laikotarpiu, antibiotikų nauda yra daugiau nei akivaizdi.

Tačiau, kaip jau buvo minėta, daugeliu atvejų žmonės siekia pagalbos antrojoje fazėje, kai prasideda neproduktyvus kosulys. Problema ta, kad antibiotikai nepadeda susidoroti su toksinu. Tačiau jis, veikdamas receptorių, sukelia smegenyse matyti bronchų problemas. Tai sukelia nuolatinį jaudulį kosulio centre.

Daugeliu atvejų mikroorganizmai patys savaime miršta po 20 ar daugiausiai 25 dienų nuo ūmiosios fazės atsiradimo be jokių vaistų. Taigi, gydytojai pažymi, kad trečiosios savaitės nereikia skirti antibiotikų.

Kai reikia antibiotikų

Antibiotikų gydymas nėra būtinas, nes antrojo kokliušo laikotarpiu jie nepadeda sumažinti traukulių skaičiaus arba paties kosulio intensyvumo. Didesnis poveikis pasiekiamas, jei jis yra nustatytas per pirmąsias 14 dienų nuo ligos.

Iš to padaryta gana aiški išvada: nėra svarbu, kokius narkotikus vartoti, bet kada jų imtis.

Antibiotikai yra rodomi šiose situacijose:

  • jei vaikas yra mažas (mažiau nei 2 metai);
  • kai liga pasireiškia sudėtingoje formoje;
  • esant kitoms užkrečiamoms ligoms, atsirandančioms kosulys.

Kartais atsitinka taip, kad keli šeimos nariai yra nedelsiant suserga - čia patartina skirti antibiotikus visiems, kurie kreipėsi į užsikrėtusius, nepriklausomai nuo amžiaus. Tokia priemonė yra didesnė prevencinė priemonė.

Tai svarbu tai padaryti, net jei tyrimai nerodė kokliušo patogeno buvimo paciento skreplyje. Praktika rodo, kad jei teigiamas testas visais atvejais patvirtina diagnozę, neigiamas jo nepaneigia.

Tuo pačiu metu reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad antibiotikai, kurių vartojimas vėluojamas, nesunkina paciento būklės - jie yra tiesiog nenaudingi.

Kokie vaistai veiksmingi nuo kosulys?

Šiuo metu pramonė gamina gana platų antibiotikų spektrą. Daugelis iš jų gali kuo greičiau sunaikinti kosulį.

Veiksminga, visų pirma:

  • penicilino preparatai;
  • 3-4 kartos cefalosporinai;
  • makrolidai.

Vis dėlto pastarieji, pageidaujant, turi būti vertinami visiems kitiems. Prie šios grupės priklauso:

  • Klaritromicinas;
  • Azitromicinas;
  • Midecamicinas;
  • Roksitromicinas;
  • Makropenas;
  • Eritromicinas.

Vaikams, jaunesniems nei 2 metų, asitromicino paskyrimas būtų tinkamesnis. Šiuo metu yra įrodymų, kad eritromicinas sukelia pylorinės stenozės vystymąsi.

Paskutinis vaistas turi būti skiriamas vaikams iki 7 metų amžiaus ir vienodai paaugliams iki 14 metų amžiaus. Tai neleidžia apsinuodyti kepenimis ir nekenkia virškinimo trakto mikroflorai.

Gana veiksmingos priemonės - Sumamed. Jis skiriamas po vieną tabletę 5 dienas. Apskritai, gydant kosulį, rekomenduojama skirti trumpus antibiotikų terapijos kursus, kurie trunka ne ilgiau kaip savaitę. Jei liga prasiskverbia komplikacijų, priėmimas reikalauja ilgiau. Kokia trukmė turėtų būti kursas - čia nustato gydantis gydytojas.

Leidžiama naudoti penicilino preparatus:

Jei kosulys pasireiškia sunkia forma, rekomenduojama naudoti ne tik antibiotikus iš makrolidų grupės, bet ir trečios ir ketvirtos kartos cefalosporinus. Ši kategorija apima:

  • Cefaleksinas;
  • Hazaras;
  • Cefotaksimas;
  • Zinnat;
  • Ceftazidimas;
  • Cefadroksilas;
  • Ceftriaksonas ir kt.

Gydomasis kosulys yra išgydomas tiek vaikams, tiek suaugusiesiems, taip pat ir ko-trimoksazolu.

Jei antibiotikai atsiranda dėl antrinės plaučių infekcijos, komplikacija yra privaloma. Nustatytas vaisto pasirinkimas remiantis nustatytų bakterijų jautrumu. Tačiau apskritai visada turėtų būti teikiama pirmenybė platų spektro vaistams.

Paprastai antibakterinių preparatų dozę teikia lankantis specialistas, kuris turi atsižvelgti į:

  • paciento būklė;
  • jo amžius;
  • susijusių ligų buvimas.

Reikėtų nepamiršti, kad sergantiems asmenims daug svarbiau yra nuolat girti šviežią, kietą ir gana drėgną orą. Dėl šios priežasties vaikas turi būti reguliariai paimamas iš išorės. Idealiai būtų eiti pro upės krantą ar prie kitų vandens telkinių.

Panaši atmosfera turi būti atkurta jo kambaryje. Vėdinimas, taip pat šlapias valymas atliekamas iki 5 kartų per dieną. Kambario temperatūra turi būti 16-20 laipsnių diapazone.

Antibakteriniai vaistai kokliušo gydymui

Kaulų priepuolis - ūminė infekcija, kurią sukelia Borde-Zhang bakterijos arba kokliušas. Jis perduodamas aerozoliu ir būdingas spazminio kosulio priepuolis.

Liga gali vystytis tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Tačiau ligos vystymasis ypač pavojingas vaikams, jaunesniems nei 2 m., Nes dėl to, kad pasibaigė kvėpavimas ar širdies nepakankamumas, liga gali būti mirtina.

Bendros antibiotikų terapijos taisyklės

Vienintelė prevencinė priemonė šiandien - kokliušo vakcina. Net jei vakcinuotas vaikas ar suaugęs serga, infekcija vyksta lengvoje ar netipiškoje formoje be ryškių kosulių atakų.

Infekcijos šaltinis yra tik sergantis žmogus, kuris yra pavojingas nuo infekcijų nuo 1 dienos iki 25 dienos. Tačiau šį laikotarpį galima sutrumpinti, jei laiku pradėsime vartoti antibakterinius vaistus.

Be to, kvėpavimo takų infekcijos antrinei bakterinei infekcijai, pavyzdžiui, pneumonijai ir gleiviniam bronchitui, įvedama antibiotika, skirta kosuliui gydyti. Tačiau paraiška turi būti pateisinama, kitaip antibiotikų terapija gali tik pabloginti paciento būklę ir vėluoti atsigavimą.

Antibakteriniai vaistiniai preparatai, skirti vartoti kosulį pagal kelias taisykles:

  1. Kataraliniu laikotarpiu antibiotikai skirti paciento infekcijos kitiems mažinimui. Tačiau patariama naudoti antibiotikų terapiją tik ligos pradžioje, todėl prasminga naudoti makrolidus pirmą kartą praėjus 10 dienų nuo ligos pradžios, o likusieji - tik per savaitę nuo infekcijos momento.
  2. Antibiotikų paskyrimas spazminiu laikotarpiu yra pateisinamas tik esant plaučių uždegimo ir bakterinės etiologijos žarnos bronchito vystymuisi. Kitais atvejais gydymas antibiotikais gali sukelti imuninės sistemos silpnėjimą ir antrinės infekcijos pritvirtinimą, kuris tik atideda ligą.
  3. Gydymas kokliuze vaikams iki 1 metų, taip pat pacientams, sergantiems sunkia liga, atliekamas tik ligoninėje su antibiotikais injekcijos formų forma. Taip pat parenteraliai vartojami antibakteriniai vaistai, jei yra stiprus vemimas.
  4. Su kokliu yra nustatomi plačiosios grupės antibiotikai, kurie slopina gramneigiamos floros augimą.
  5. Geriamojo kosulio pasirinkimo vaistai yra makrolidai ir apsaugoti penicilinai. Tačiau sunkių infekcijų atveju ir neįmanoma skirti geriamųjų antibiotikų (kūdikiams, sergantiems negalia, jei yra stiprus vėmimas), pirmenybė teikiama aminoglikozidams ir karbenicilinui. Galite naudoti chloramfenikolą kaip atsarginį antibiotiką.

Narkotikų pasirinkimas infekcijai

Mažos ir vidutinio sunkumo infekcijos formos makrolidams yra skiriami šie antibiotikai.

Eritromicinas

Išleisk ją tabletėmis ir milteliais injekcinio tirpalo paruošimui. Tai laikoma vienu iš efektyviausių vaistų kosuliui gydyti.

Tarp jų antibiotikas turi nedaug kontraindikacijų:

  • individuali netolerancija;
  • nėštumas ir žindymas;
  • kepenų patologija.

Daugumai pacientų šį vaistą gerai toleruoja, kartais tik tokios nepageidaujamos reakcijos yra:

  • atvirkštinis klausos praradimas;
  • dispepsiniai sutrikimai;
  • patologiniai pokyčiai kepenyse;
  • traukuliai;
  • padidėjęs širdies ritmas.

Intraveninis eritromicino, kurio sudėtyje yra benzeno, vartojimas gali sukelti mirtiną dusulos ir ūmios vaistų sukelto hepatito sindromą bet kurio amžiaus vaikams.

Pacientams, vyresniems nei 12 metų 1,5-2 valandų prieš valgį, skiriasi vaisto forma tabletėmis, 0,25-0,5 g iki 4 kartų per parą. Vaikams dozė yra pasirinkta priklausomai nuo amžiaus.

Azitromicinas

Remiantis šiais vaistiniais preparatais: Zi-faktorius, Sumamedas, Zitrolidas, Azitroksas, Azitralas, Hemomicinas. Azitromicino pagrindu pagaminti vaistai išsiskiria įvairiomis išlaisvinimo formomis. Jie yra tablečių, kapsulių, suspensijų, skirtų peroraliniam vartojimui, miltelių pavidalu parenteraliniam vartojimui paruošti.

Jums reikia vartoti juos vieną kartą per dieną tuo pačiu metu tik 3-5 dienas. Dozė parenkama atskirai priklausomai nuo paciento amžiaus ir infekcijos sunkumo.

Injekcines formas reikia švirkšti į veną lėtai (ne mažiau kaip 60 minučių), jų intramuskulinė ir intraveninė į veną injekcija yra nepriimtina.

Azitromicinas ir jo analogai neturėtų būti skiriami, jei:

  • yra padidėjęs jautrumas makrolidams;
  • pastebima sunki kepenų ir inkstų patologija;
  • žindymo laikotarpiu.

Be to, draudimas vartoti vaikams iki šešių mėnesių, tabletės ir kapsulės jaunesniems nei 12 metų pacientams draudžiama, o infuzija - iki 16 metų. Dėl sveikatos priežasčių moterims leidžiama vartoti antibiotikus.

Šios grupės vaistai gerai toleruojami, tačiau gydymo metu vaikai ir suaugusieji gali patirti tokį neigiamą poveikį:

  • CNS ir jutimo organai: galvos svaigimas, atvirkštinis klausos praradimas, astenija, miego sutrikimai, dirglumas, akių gleivinės uždegimas;
  • Virškinimo sistema: apetito stoka, skrandžio gleivinės uždegimas, pilvo skausmas, dispepsiniai sutrikimai, Krono liga, pankreatitas, kepenų nepakankamumas, dėl kurio gali mirti pacientas;
  • Šlapimo sistema: dusulys, nefritas.

Taip pat gydymo metu gali atsirasti alergija, jautrumas šviesai, be to, intraveninės infuzijos metu, bronchų spazmas ir skausmingi pojūčiai gali būti pastebėti adatos įterpimo vietoje.

Makropenas

Miltelių pavidalu galima įsigyti suspensijų ir plėvele dengtų tablečių. Veiklioji medžiaga yra midekamicinas.

Jis vartojamas suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems daugiau kaip 30 kg 0,4-3 kartus per dieną. Vaikams, sveriantiems mažiau nei 30 kg, dozė koreguojama atskirai, priklausomai nuo paciento svorio ir bendros gerovės.

Roksitromicinas (Rulid)

Tai pusiau sintetinis antibiotikas, skirtas peroraliniam vartojimui.

Roksitromicino pagrindu pagaminti vaistai neturėtų būti skirti:

  • nėščios ir maitinančios moterys;
  • vaikai iki 2 mėnesių;
  • gydant ergotaminu;
  • su sunkiais kepenų sutrikimais.

Retais atvejais gali pasireikšti tokie šalutiniai reiškiniai:

  • nagų plokštelių pigmentacija;
  • pienelis;
  • alergija;
  • hepatitas;
  • pankreatitas;
  • dispepsiniai sutrikimai;
  • silpnumas;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • skonio, klausos, kvapo pažeidimai.

Suaugusiems antibiotikams skiriama 300 mg per parą, o vaikai skiria 5-8 mg / kg per parą. Paros dozę reikia vartoti 2 kartus.

Klaritromicinas

Analogai yra "Klacid", "Clabs". Preparatai gaminami injekcinės formos gamyboje tabletėmis, suspensijomis ir milteliais.

Šios grupės vaistiniams preparatams vartoti nedaug kontraindikacijų, tarp jų:

  • individuali netolerancija;
  • vaikų amžius yra jaunesnis nei 3 metai;
  • nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpis;
  • porfirino liga;
  • kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas.

Paprastai klaritromicinas pacientams gerai toleruojamas, o virškinimo sistemoje dažniausiai pasireiškia nepageidaujamas poveikis, pvz., Silpni išmatos, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir padidėjęs kepenų fermentų kiekis.

Be to, galima stebėti antibiotikų vartojimą:

  • galvos svaigimas;
  • psichozė;
  • skonio perversimas;
  • galvos skausmas;
  • praleisti kurtumą;
  • hipoglikemija;
  • trombocitopenija;
  • leukopenija;
  • širdies susitraukimai;
  • pokyčiai liežuvio ir dantų spalvose;
  • abstrakcijos nefritas;
  • traukuliai;
  • pankreatitas.

Paimkite klaritromiciną viduje, nepriklausomai nuo valgio. Vaikams geriau gydyti suspensiją. Suaugusiems vaistas yra vartojamas 0,25 g tabletėse, 2 kartus per parą, sunkiais atvejais vaistas skiriamas 0,5 g, 2 kartus per parą.

Penicilinai

Iš penicilinų, sergančių kosuliu, Amoxiclav yra skiriamas (Augmentin, Flemoklav Solyutab). Šio vaisto ir analogų būdingas didelis veikimo spektras, įvairiomis dozavimo formomis (kurios leidžia juos vartoti bet kurio amžiaus pacientams), geras toleravimas, minimalus šalutinių poveikių skaičius, besiremiantis antibiotikų vartojimu.

Nepageidaujami efektai gali atsirasti:

  • neinfekcinis nefritas;
  • anemija;
  • sumažinti leukocitų ir trombocitų kiekį;
  • protrombino laiko padidėjimas;
  • dispepsiniai sutrikimai;
  • anafilaksija;
  • hepatitas

Apribojimai narkotikų skyrimui yra šie:

  • padidėjęs jautrumas;
  • nenormalios kepenų funkcijos, kurią sukelia penicilinai;
  • Filatovo liga;
  • piktybinis pažeidimas limfiniam audiniui;
  • inkstų nepakankamumas.

Dozė parenkama atskirai, atsižvelgiant į paciento amžių, kūno svorį ir gerovę. Suaugusiesiems vaistas vartojamas disperguojamųjų tablečių (Flemoklav Solutab) arba dengtų tablečių (Amoxiclav arba Augmentin) pavidalu. Pediatrijos praktikoje bus naudojamas suspensijos formos antibiotikas. Maisto vartojimo pradžioje gerokai sumažėja nepageidaujamų virškinimo sistemos reakcijų rizika.

Šių grupių priemonės dažniausiai skiriamos skirtingo amžiaus pacientams.

Reikia prisiminti, kad jų savęs gydymas yra nepriimtinas, tik specialistas gali tiksliai diagnozuoti, nustatyti, kaip sudėtinga infekcija, ir priskirti tinkamą gydymo schemą.

Dusulys

Gerbiamas Jevgenijus Olegovičius! Mano vyresnysis sūnus yra 12 metų. Nors buvau gimdymo namuose, jo įprastas ORVI buvo saugiai gydomas dėl bronchito (daugelio klausimų diagnozė). Prieš tai mūsų tėtis nesielgė su gydymu, todėl, kaip Makropenas buvo paskirtas gerti, jie gėrė dvi savaites. Rezultatas yra sausas kosulys. Siųskite į gydytoją - dar kartą paskirkite Macropeną. Jie man protingi, jie savo iniciatyva gėrė Amoksiklavą. Rezultatas yra tas pats. Trečiuoju vizitu gydytojui, po kito Makropeno paskyrimo, mano įsakymu mano tėvas paklausė: "Ką mes gydome?" (Aš šiuo klausimu, atleisk man, atsakau "Iš gyvenimo"). Išsiųsta floros analizei. Rentgeno spinduliai nebuvo pasiekti. Analizė nėra parengta. Remiantis aprašymais knygose, valstybė būna panašus į kosulį arba "alerginę astmą". Nors mes nuėjome pas gydytoją, nepaisant visų atsargumo priemonių, mažas buvo užkrėstas. Kosulys su skrepliu, karščiavimas, švelnus raudonasis gerklės, liežuvis, apetitas normalus. Alergijos, ačiū Dievui, negali būti užsikrėtę. Aš nusprendžiau ieškoti, tik tuo atveju, kaip kovoti su kosuliu 2 mėnesių amžiaus, rasiu jūsų knygą apie sveiką protą. Su viskuo, kas parašyta ten, visiškai sutinku - už savo žinias sumokėjau savo sveikata. Vis dar įtikinti vyru. Aš pats galiu susidoroti su sunkiu vyresniuoju, tačiau jaunesniam yra sunkiau - jis nežino, kaip kosulys, bet aš nežinau, kaip padėti. Prašau, galbūt šioje valstybėje yra papildomų rekomendacijų dėl kūdikių priežiūros?

Alainas, sveika! Labai apgailestauju, tai, ką jūs apibūdinėjote, labai primena (labai) kosulį. Kadangi skyrius apie kokliušą yra gana didelis ir detalus, aš neatsižvelgsiu į simptomus. Pabrėžiu dėmesį: - net ir su labiausiai tipiškais kosuliu, bakteriologinis tyrimas yra teigiamas tik 10, ne daugiau kaip 20% atvejų. Todėl, jei pabrėžiama kokliušo lazda, tai, be abejo, įrodo diagnozė, bet priešinga situacija jokiu būdu nepaneigia jos! Jei vaikas (jaunesnis) kosulys mažiau nei 20 dienų - kuo greičiau tikrai reikia išgerti antibiotiką. Didelės rizikos nesuteikti (nes yra abejonių diagnozėje). Jei dabar duosite - kosulys tęsis dar 2 mėnesius, o jei nesate - viskas - 4 dienos. Antibiotikai - arba makropa (7 dienos) arba amoksicilinas (flemozinas, ospamoksas) - 5 dienos. Optimalus - flemozinas. Svarbiausias 2 mėnesių vaikas yra pats kietiausias ir drėgnas oras bet kokia kaina. Tai yra 99% gydymo. Diena ir naktis miegoti gatvėje (balkonu), nusipirkti Lasolvaną ar ambrobeną, bet ne sirupą, tačiau tirpalas - duodamas 20 lašų 3 kartus per dieną - ilgą laiką. Tai neturės įtakos kosulio intensyvumui, tačiau komplikacijų tikimybė (pneumonija) sumažės kelis kartus. Žiūrėkite tinklalapį apie kosulį kosulyse klausimų archyve. Atkreipkite dėmesį: jei tai tikrai kosulys, vaikui nereikia skiepyti DPT - tik ADS (be kokliušo). Todėl būtina, kad kortelėje būtų užfiksuota atitinkama diagnozė. Ginekologų pediatrai dažnai nenori to padaryti - diagnozuoti skausmą dėl kosulys su labai akivaizdžiais simptomais. Kodėl? Kadangi būtina pranešti apie sanstanciją, išnagrinėti visus kontaktinius vaikus, sužinoti, iš kur kilo šis kosulys, kodėl skiepytas vaikas serga, parašyti popieriaus lapų krūva. Todėl teoriškai mes turime šiek tiek kosulį, bet iš tikrųjų tai yra baigta, ir beveik kiekviena motina gali prisiminti, kad jos vaikas buvo gydomas bronchitu 3 mėnesius iš eilės ir negalėjo padėti. Aš paaiškinu tai jums, jei nesutinkate - pasitarkite su pediatrine infekcine ligos specialistu ir pasakykite apie diagnozę. Visi geriausi. Комаровский Jevgenijus Олегович.

[Laiškas]
Jevgenijus Olegovičius! Jūs padarėte tiksliausią diagnozę, nors ir tokiu atstumu :) Vakar pulmonologas, tik pažvelgęs į kortelę, sakė: "Tipiškas kosulys, net ir knygoje". Ir paskyrė viską, kas jums patinka, išskyrus ekstremalią gyvenimą balkonu mes naktį tik 8 naktys, Sibiras, galų gale). Norėdami prisipažinti, kad vykdome jūsų rekomendacijas, mes nesikūrėme: mokslo kūriniai švelnūs yra švelni;). Bet už žemėlapio ženklas mūšis laimėjo dar kartą dėl jūsų patarimo. Ką man rūpi tai, kad dėl antibiotikų vartojimo (nuo trečios ligos dienos), šiek tiek analizė gali būti neigiama, o kokliušo nebuvo - vakcinuojama. Ar verta tai pabrėžti, perduoti ir įdiegti DPT?


[Gydytojo atsakymas]
Alainas, sveika! Tikimybė, kad analizė bus neigiama, - beveik 100%. Įsimink protingą frazę: "Pagal visas metodologines instrukcijas kosulys - klinikinė diagnozė ir neigiami bakteriologiniai rezultatai nepaneigia diagnozės". Pakartokite šią frazę, pavyzdžiui, papūga, bet DTP nėra būtina. Labiausiai toksiškų visų vakcinų yra kosulys! Nieko veltui nėra pavojaus vaikui, kuris rizikuoja sąžiningai, nes kosulys serga. Paimk širdį, sustiprink ir nepasiduokite! Sėkmės ir greitas atsigavimas. Komarovskis.

[Laiškas]
Sveiki, Jevgenijus Olegovičius! Kaip jūs patarėte, jie gėrė Flemoxin. Nėra pastebimo pagerėjimo, ir mes nežinome, kiek ištaisyta priemonė padėjo. Kaušė ir toliau gerti. Mes gyvename su atvira langa. Mes nežinome, ką toliau daryti - iš vietos gydytojo nėra jokios prasmės (ji pati nežino, ką daryti), tai gerai, nors mes pasiekėme klausydamiesi stetoskopu. Tai tapo kažkieno kosuliu. Ar tai blogas ar geras? Ačiū už gražią frazę - iš karto padėjo. Jie nustojo kalbėti su mumis kaip idiotai, pradėjo klausytis, ką mes kalbėjome, o svarbiausia, padarėme pastabas apie kosulį, o vyresni ir jaunesni. Dėkojame už pagalbą, aile Alena


[Gydytojo atsakymas]
Alainas, sveika! Nėra pastebimo pagerėjimo nuo antibiotikų vartojimo gleivinės kosuliui. Jo vartojimas sumažina kosulio trukmę. Faktas, kad "kažkas sukietėja" nėra būtinas - nei geras, nei blogas. Kitas dalykas - ištverti, o ne tikėti, kad kažkas jums padės, išskyrus tuos. Jūs jau padarėte tai, kas labiausiai reikalinga gulėti kosulį - išgėrė reikiamą antibiotiką ir suteikė reikiamą gydymo būdą. Dabar pagrindinis gydytojo laikas. Informacija, reikalinga apmąstymams: V. Veresajevas knygoje "Daktaro pastabos" prieš 100 metų rašė, kad jei jūs (gydytojas) pirmą kartą pakviessite į namus vaikui, kuris serga kosuliu, tada jūs nebūsite šaukiamas į namus - už gerą neįmanoma būti šios ligos gydytoju - net jei jūs kovosite su galva prieš sieną, vis dar tris mėnesius kosulys. Visi geriausi. Комаровский Jevgenijus Олегович

Jums Patinka Apie Žolelių

Socialinių Tinklų

Dermatologija