Angioneurozinė edema

Quincke edema yra ūmi liga, pasižymi aiškiai ribotu odos angioedemos, poodinio audinio ir įvairių organų bei organizmo gleivinės membranos atsiradimu. Pagrindiniai priežastiniai veiksniai yra tikri ir klaidingi alergijos, infekcinės ir autoimuninės ligos. Angioedema labai pasireiškia ir praeina per 2-3 dienas. Terapinės angioedemos priemonės apima komplikacijų (kvėpavimo takų atstatymą), infuzijos terapiją (įskaitant C1 inhibitorių ir aminokaproinės rūgšties paveldimą edemą), gliukokortikoidų, antihistamininių preparatų įvedimą.

Angioneurozinė edema

Angioneurozinė edema (angioneurozinė edema) - ūmiai plėtoti vietinę odos patinimas, poodinių audinių, gleivines, alerginė ar pseudo-Nature, dažniausiai pasireiškia ant veido (lūpų, vokų, skruosto, liežuvio), mažiausiai - ant gleivinių (kvėpavimo takų, virškinimo trakto trakto, šlapimo organų). Su angioedemos vystymuis liežuvio ir gerklų srityje kvėpavimo takai gali būti pažeisti, ir yra uždegimo pavojus. Paveldima diagnozuojama 25 proc. Pacientų, o 30 proc. - įgyta, kitais atvejais neįmanoma nustatyti priežastingumo faktoriaus. Pagal statistiką, gyvenime angioneurozinė edema pasireiškia maždaug 20% ​​gyventojų, o 50% atvejų angioedemas derinamas su dilgėline.

Angioedemos priežastys

Įgyta angioneurozinė edema dažniausiai atsiranda reaguojant į alergeno skverbimąsi į organizmą - vaistą, maistą, taip pat vabzdžių įkandimus ir kančias. Ūminė alerginė reakcija, atsirandanti dėl uždegiminių mediatorių išsiskyrimo, padidina kraujagyslių, esančių poodinių riebalų ir plyšių sluoksnyje, pralaidumą ir sukelia vietos ar plačiai paplitusią audinių edemą ant veido ir kitur kūno. Quincke edema taip pat gali vystytis pseudoalergijomis, kai padidėja jautrumas tam tikriems vaistams, maisto produktams ir maisto priedams, nes nėra imunologinio etapo.

Kitas priežastinių veiksnių, dėl kurių atsiranda edema, yra tokių vaistų vartojimas kaip AKF inhibitoriai (kaptoprilis, enalaprilis), taip pat angiotenzino II receptorių antagonistai (valsartanas, eprosartanas). Šiuo atveju angiotetekai stebimi daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms. Edemos mechanizmas šių vaistų vartojimo metu yra angiotenziną konvertuojančio fermento blokada, dėl kurio sumažėja hormono angiotenzino II vazokonstrikcinis poveikis, o vazodilatatoriaus bradikinino sunaikinimas sulėtėja.

Quincke edema taip pat gali išsivystyti su įgimtu (paveldimu) arba įsigytu C1 inhibitoriaus, kuris reguliuoja komplemento sistemos aktyvumą, kraujo krešėjimą ir fibrinolizę, ir kalikreino-kinino sistemą, trūkumą. Tuo pačiu metu C1 inhibitoriaus trūkumas įvyksta tiek dėl nepakankamo jo susidarymo, tiek dėl padidėjusio šio komponento aktyvumo ir nepakankamo aktyvumo. Yra įgimtas edemos, atsiradusių dėl genetinės mutacijos sutrinka struktūrą ir funkciją C1-inhibitoriaus, yra per didelis komplemento aktyvavimo, ir Hageman faktorius, ir kaip rezultatas - padidėjo gamybos bradikinino ir C2-kinino, kad padidinti kraujagyslių pralaidumą ir iššauktų angioedemos išsidėstymą. Įgyta angioneurozinė edema dėl C1 inhibitoriaus trūkumo atsiranda, kai ji yra paspartinta ar sunaikinta (autoantikūnų gamyba) piktybinėse limfinės sistemos navikose, autoimuniniais procesais ir kai kuriomis infekcijomis.

Kartais yra paveldimos angioedemos su įprastomis C1-inhibitoriais lygiais, pavyzdžiui, šeiminė Genų mutacijos Hageman faktoriaus, o taip pat moterims, kai padidinusiems gamybą bradikinino ir uždelstas lūžis, kurias sukelia slopinimo AKF aktyvumo estrogenų variantas. Dažnai įvairūs priežastiniai veiksniai yra tarpusavyje susiję.

Angioedemos klasifikacija

Remiantis klinikinių apraiškų duomenimis, pasireiškia ūminis angioedemos, kuri trunka mažiau kaip 1,5 mėnesius, ir lėtinio proto, kai patologinis procesas trunka 1,5-3 mėnesius ir ilgiau, eigą. Skirkite izoliuoti ir kartu su dilgėline angioteka.

Atsižvelgiant į edemos vystymosi mechanizmą, yra ligų, kurias sukelia komplemento sistemos disreguliacija: įgimtas (su inhibitoriaus trūkumu) esantis absoliutus ar santykinis C1 inhibitoriaus deficitas ir jo normali koncentracija, ir angioedema, kuri susidaro vartojant AKF inhibitorius, dėl alergijos ar pseudoalergijos dėl autoimuninių ir infekcinių ligų. Taip pat skiriasi idiopatinė angioedema, kai neįmanoma nustatyti specifinės angioedemos vystymosi priežastys.

Angioedemos simptomai

Paprastai Quincke edema paprastai 2-5 min. Dažniausiai atsiranda, o rečiau angioedema gali formuotis palaipsniui, po kelių valandų padidėja simptomų. Tipiškos lokalizacijos vietos yra kūno vietos, kuriose yra laisvas pluoštas: akių vokų, skruostų, lūpų, burnos gleivinės, liežuvio srityje, taip pat vyrų kapšelyje. Jei edema išsivysto gerklų srityje, atsiranda užkimimas, trikdoma kalba, atsiranda kvėpavimas. Virškinimo trakto plyšio gleivinės sluoksnio raida sukelia ūminio žarnyno obstrukcijos vaizdą - stiprus pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas ir išmatos sutrikimai. Daug mažiau paplitęs angioedema su gleivinės pakitimų šlapimo pūslės ir šlaplės (pažymėta saugojimo šlapimo, skausmas šlapinimosi metu), pleuros (krūtinės skausmas, dusulys, silpnumas), smegenų (simptomų praeinantis smegenų išemijos priepuolis), raumenų ir sąnarių.

Angioneurozinė edema alerginio ir pseudo-puse etiologija kartu su niežuliu odos dilgėlinė, pūslės, taip pat gali būti sujungti su atsakymų iš kitų organų (nosies ertmę, bronchų ir plaučių sistemos, virškinimo trakto), sudėtingas iki anafilaksinio šoko plėtrai.

Paveldima edema, susijusi su sutrikusia komplemento sistemos veikimu, paprastai atsiranda iki 20 metų amžiaus, pasireiškia lėta ligos simptomų raida ir jų augimas per dieną, o laipsniškas atvirkštinis vystymasis per 3-5 dienas, dažnas pažeidimas vidaus organų gleivinės (pilvo sindromas, gerklų edema). Quincke edema dėl paveldimų sutrikimų dažniausiai atsinaujina, kartojasi nuo kelių kartų per metus iki 3-4 kartų per savaitę įvairiais provokaciniais veiksniais - mechaniniu odos pažeidimu (gleivinele), šaltuoju poveikiu, stresu, alkoholiu, estrogenais, inhibitoriais ACE ir kt.

Angioedemos diagnozė

Tipiškas angioedemos būdingas klinikinis vaizdas su lokalizacija ant veido ir kitų atvirų kūno vietų leidžia greitai nustatyti teisingą diagnozę. Situacija yra sunkesnė, kai atsiranda "ūminio pilvo" ar trumpalaikio išeminio priepuolio vaizdas, kai reikia atskirti pastebėtus simptomus su daugybe vidaus organų ir nervų sistemos ligų. Dar sunkiau atskirti paveldimus ir įgimtą angioedemą, nustatyti konkretų priežastinį veiksnį, kuris sukėlė jo vystymąsi.

Kruopštus anamnezės informacijos rinkimas leidžia nustatyti paveldimą polinkį į alergines ligas, taip pat angioedemos atvejus paciento giminaičiuose, nenustatant jokių alergijų. Būtina paklausti apie giminių mirtį nuo uždusimo ar dažnų vizitų į chirurgus apie pasikartojančio sunkaus pilvo skausmo išpuolius pilve be jokių chirurginių intervencijų. Taip pat būtina išsiaiškinti, ar pacientas patyrė autoimuninę ar vėžio ligą, ar jis vartoja AKF inhibitorius, angiotenzino II receptorių blokatorius, ar estrogenus.

Skundų ir patikrinimo duomenų analizė dažnai leidžia mums grubiai atskirti paveldimus ir įgytą angioedemą. Pavyzdžiui, paveldimiems angio-cistams būdinga lėtai auganti ir ilgalaikė edema, dažnai įtaka gerklų ir virškinamojo trakto gleivinei. Simptomatologija dažnai atsiranda po nedidelės sužalojimų jauniems žmonėms, nes nėra ryšio su alergenais, o antihistamininiai vaistai ir gliukokortikoidai yra neveiksmingi. Tačiau nėra kitų alergijos (dilgėlinės, bronchinės astmos) apraiškų, kurie būdingi alerginės etiologijos edemai.

Laboratorinė nealerginio angioedeminio pobūdžio diagnozė rodo C1 inhibitoriaus, autoimuninės patologijos ir limfoproliferacinių ligų lygio ir aktyvumo mažėjimą. Kai kvinkos patinimas asocijuojasi su alergija, nustatyta eozinofilija kraujyje, padidėja viso IgE kiekis, teigiami odos tyrimai.

Esant stradoriaus kvėpavimui gerklų edemos atveju, pilvo sindromui gali būti reikalinga laringoskopija - kruopštus chirurgo tyrimas ir būtini instrumentiniai tyrimai, įskaitant endoskopinius (laparoskopijos, kolonoskopijos) tyrimus.

Diferencialinė angioedemos diagnozė yra atliekama su kitais edemais, kuriuos sukelia hipotireozė, viršutinės venos kava suspaudimas, kepenų patologija, inkstai, dermatomiozitas.

Angioedemos gydymas

Visų pirma, kai bet kokios etiologijos angioedema yra būtina, grėsmė gyvenimui turi būti pašalinta. Dėl to svarbu atstatyti kvėpavimo takų praeinamumą, įskaitant trakte esančią intubaciją ar konikotomiją. Esant alerginei angioneurozinei edemai, skiriami gliukokortikoidai ir antihistamininiai preparatai, pašalinamas kontaktas su galimu alergenu, infuzijos terapija ir enterozorbcija.

Kai angioedema paveldimas genezės ūminiu laikotarpiu rekomenduojama administravimo C1-inhibitoriaus (jeigu toks yra), švieži šaldyti gimtoji plazmos antifibrinolitinis vaistai (aminoheksano arba traneksaminę rūgštis), androgenai (danazolis, stanozola arba metiltestosteronas), ir tuo angioedemos į veidą ir kaklo - gliukokortikoidai, furosemidas. Po pagerinimo ir remisijos gydymas endogenais ar antifibrinolitikais tęsiamas. Androgenų vartojimas draudžiamas vaikams, moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat vyrams, sergantiems piknais prostatos navikais. Tokiais atvejais aminokaprozės (arba traneksamo rūgšties) vartojimas yra vartojamas atskirai pasirinktose dozėse.

Pacientams, kuriems yra paveldima angioneurozinė edema, prieš pradedant dantų gydymą ar chirurgines intervencijas kaip trumpalaikę profilaktiką, prieš dvi dienas prieš operaciją rekomenduojama traneksaminę rūgštį vartoti prieš dvi dienas prieš operaciją arba irrogenus (jei nėra kontraindikacijų) šešias dienas iki chirurginės procedūros. Iš karto prieš invazines intervencijas rekomenduojama infuzuoti natūralią plazmą arba aminokaproinę rūgštį.

Prognozė ir angioedemos profilaktika

Angioedemos baigtis priklauso nuo pasireiškimo sunkumo ir gydymo priemonių savalaikiškumo. Taigi, burnos gleivinės edema, kai nėra skubios pagalbos, baigiasi mirtimi. Pakartotinė dilgėlinė kartu su angioneurozine edemu ir ilgiau kaip šešis mėnesius ar daugiau, 40% pacientų toliau stebima dar 10 metų, o 50% gali būti ilgalaikė remisija net ir palaikomojo gydymo metu. Paveldimas angiotezė periodiškai kartojasi visą gyvenimą. Tinkamai parinktas palaikomasis gydymas leidžia išvengti komplikacijų ir žymiai pagerina angioedemos sergančių pacientų gyvenimo kokybę.

Su alerginiu ligos sukūrimu, svarbu laikytis hipoalergicznych dietos, atsisakyti vartoti potencialiai pavojingus vaistus. Paveldimo angioneurozinės edemos atveju būtina išvengti žalos, virusinės infekcijos, stresinių situacijų, vartojant AKF inhibitorių, estrogenų turinčių medžiagų.

Alergijos kvino gydymas

Kategorija: Alergija Peržiūros: 519925

Quincke edema - pagrindiniai simptomai:

Sąnarių skausmasFacial visioFlynessSinus bluenessBastier slopinimasLand edemaNeprogno kaklo išbėrimas

Paprastai Quinck edema yra nustatyta, siekiant nustatyti alerginę būklę, išreikštą jos gana ūminėmis apraiškomis. Jis pasižymi stiprios odos edemos, taip pat gleivinės membranos atsiradimu. Labiau retai ši sąlyga pasireiškia sąnariuose, vidaus organuose ir smegenyse. Paprastai alergiškiems pacientams pasireiškia angioedema, kurios simptomai gali pasireikšti beveik kiekvienam žmogui.

Pagrindiniai ligos ypatumai

Atsižvelgiant į tai, kad alergijos, kaip jau minėta, yra lemiamas jautrumas angioneurozinei edemai, nereikėtų atsižvelgti į jo veikimo mechanizmą, kuris apims bendrą ligos vaizdą. Ypač alergija yra padidėjęs jautrumas kūno daliai nuo tam tikrų dirginančių medžiagų (alergenų). Tai apima:

Augalų žiedadulkės; Dulkių; Tam tikri maisto produktai (apelsinai, braškės, pienas, šokoladas, jūros gėrybės); Vaistiniai preparatai; Žemyn, plunksnos ir naminių gyvūnų plaukai.

Tiesiogiai alerginės reakcijos egzistuoja dviem skirtingomis rūšimis: tiesioginės reakcijos tipo reakcijos ir uždelsto tipo reakcijos. Kalbant apie angioedemą, ji veikia kaip tiesioginė tokios reakcijos forma ir yra labai pavojinga. Taigi, organizmas, kai alergenas įvedamas į aplinką, pradeda gaminti reikšmingą histamino kiekį. Paprastai histaminas jame yra neaktyvus, jo išskyrimas vyksta tik patologinio pobūdžio sąlygomis. Tai yra histamino atpalaidavimas ir provokuoja patinimą, tuo pačiu suplakant kraują.

Nagrinėjant netiesioginius veiksnius, kurie prisideda prie tokios būklės polinkio atsiradimo kaip Quincko edema, galime atskirti šiuos tipus:

Ligos, susijusios su endokrinine sistema; Ligos, susijusios su vidaus organais; Parazitinės ir virusinės infekcijos formos (giardiazė, hepatitas, taip pat kirminų infekcija).

Angioedemos tipai

Kvincke edema, priklausomai nuo įvykio pobūdžio, yra dviejų tipų: alerginė ir pseudoalerginė.

Alerginė angioedema. Toks edemos tipas pasireiškia kaip specifinis organizmo atsakas, atsirandantis, kai jis sąveikauja su alergenu. Dažniausiai alerginė edema atsiranda maisto alergijos atveju. Nealerginė angioedema. Tokiu atveju edemos susidarymas yra svarbus tiems žmonėms, kurie turi įgimtų sutrikimų, susidariusių papildomoje sistemoje (baltymų kompleksas, turintis šviežią kraujo serumą), perduodamas vaikams iš tėvų. Komplekso sistema dėl savo savybių yra atsakinga už kūno imuninės sistemos apsaugą. Kai alergenas patenka į organizmą, aktyvuojami baltymai, po kurio atliekamas humorinis reguliavimas, siekiant pašalinti dirginančią medžiagą taikant apsauginius mechanizmus.

Komplekso sistemos pažeidimas lemia baltymų aktyvacijos spontaniškumą, kuris tampa organizmo reakcija į tam tikrus dirgiklius (cheminius, terminius ar fizinius). Kaip rezultatas - masinės alerginės reakcijos sukūrimas.

Angioedemos ir jos nealerginio tipo simptomų pasunkėjimo atveju susidaro edematiniai odos pokyčiai, taip pat kvėpavimo takų, žarnų ir skrandžio gleivinės. Pseudoalerginės edemos paūmėjimo spontaniškumą gali įtakoti tokie veiksniai kaip temperatūros pokyčiai, trauma ar emocinė nelaimė. Tuo tarpu trečdalis atvejų, kurie sukelia angioedemą, šios reakcijos priežastis yra nepaaiškinama. Kitais atvejais jo atsiradimo priežastis gali būti susijusi su vaistų ar maisto alergijomis, kraujo tekėjimu ir vabzdžių įkandimais, taip pat autoimuninėmis ligomis.

Quincke edema: simptomai

Kaip galima suprasti iš paties pavadinimo, angioedema būdinga ūminės odos edemos (gleivinės arba poodinio audinio) atsiradimui. Jo dažniausiai pasireiškia odos veido audinio edema, taip pat rankų kojos ir nugaros paviršiai. Kalbant apie skausmą, paprastai jis nėra.

Edemos srityje oda tampa blyški, o pats pats gali pakeisti savo lokalizaciją į tam tikrą kūno plotą. Apibūdinamas edemos ugdymo tankis, kuris, kai paspaudžiamas pirštu, nesukuria būdingos lūpos. Daugeliu atvejų angioneurozinė edema siejama su tokia liga kaip dilgėlinė. Esant tokiai situacijai kūnas tampa purpurinėmis niežtinčiomis dėmėmis su aiškiai apibrėžtomis formomis, o jie gali sujungti vienas su kitu, formuojant tęstinę vietą. Kalbant apie dilgėlinę, reikia pažymėti, kad liga savaime yra nemaloni, bet pati savaime nekelia pavojaus gyvybei. Tai iš esmės veikia kaip viršutinių odos sluoksnių patinimas.

Tokia liga, tokia kaip ryklės, gerklų ar trachėjos edema, yra ypač pavojinga, ir ji pasireiškia 25 proc. Sergamumo atvejų. Labai svarbi gerklų edema yra tokie simptomai:

Sunku kvėpuoti; Nerimas; "Karčiojo" kosulio atsiradimas; Balso atsparumas; Būdingas mėlynas veidas, po kurio yra blyškiai; Sąmonės netekimas (kai kuriose situacijose).

Šių angioedemų veislių gleivinės patikrinimo metu simptomai būdingi edemai, susidarančioms gomurio ir palatino arkose, taip pat susiaurėja burnos pro forma. Esant tolesniam edemos pasklidimui (į trachėją ir gerklę), kitokia būklė yra asfiksija, tai yra dusulys, kuris, neturint medicininės priežiūros, gali būti mirtinas.

Kalbant apie vidaus organų edemą, tai pasireiškia šiomis sąlygomis:

Stiprus pilvo skausmas; Vėmimas; Viduriavimas; Garbanojimo gomurys ir liežuvis (su lokalizacija edemoje žarnose ar skrandyje).

Tokiais atvejais gali būti neįmanoma pakeisti odos pokyčių ir matomų gleivinių, o tai gali labai apsunkinti laiku diagnozuoti ligą.

Taip pat neįmanoma atsisakyti tokio tipo angioneurozinės edemos, kaip edema smegenų membranos srityje, nors ir gana retai. Tarp pagrindinių simptomų yra šie:

Letargija, mieguistumas; Riebumas, būdingas kaklo raumenims (šiuo atveju, kai nukreipiama galvutė, neįmanoma liesti krūtinės su paciento smakru); Pykinimas; Spazmai (kai kuriais atvejais).

Įvairių lokalizacijų edemai turi tokius dažnius simptomus:

Slopinimas ar susijaudinimas; Sąnarių skausmas; Karščiavimas.

Atsižvelgiant į kitus veiksnius ir bendrąsias sąlygas, angioneurozinė edema turi tokią klasifikaciją:

Ūminė edema (ligos trukmė yra iki 6 savaičių); Lėtinė edema (liga trunka ilgiau nei 6 savaites); Įsigyta edema; Sukeltas paveldėtas edemos pobūdis; Edema su dilgėline; Izoliuotas nuo bet kokio tipo būklės patinimas.

Angioedemos diagnozė

Labai svarbi ligos diagnostikos sudedamoji dalis yra nustatyti jo sukeliamus veiksnius. Pavyzdžiui, gali būti svarstomas galimas šios valstybės susiejimas su tam tikrų maisto produktų, vaistų vartojimu ir pan. Toks ryšys taip pat gali būti patvirtintas atliekant atitinkamus alergijos tyrimus arba nustatant tam tikrą imunoglobulinų tipą kraujyje.

Kartu su alerginių tyrimų atlikimu atliekamas ir bendros šlapimo, kraujo, kraujo biocheminių komponentų analizės įvertinimas. Be to, imamas mėginys analizuoti įvairius elementus komplemento sistemoje, galvaninių ir protozoų išmatų analizė. Atsižvelgiama į galimą autoimuninių ligų, taip pat kraujo ir žarnyno ligų, pašalinimą.

Quincke edema: simptomų pašalinimas ir gydymas

Šiuo atveju terapijos dėmesys skiriamas faktinių alerginių reakcijų slopinimui. Sunkūs dilgėlinės atleidimo atvejai neįmanomi, įskaitant deksametazono, prednizono ir hidrokortizono injekcijų įvedimą. Be to, gydytojas nurodė:

Antihistamininiai vaistai; Fermentų preparatai, skirti susilpninti jautrumą alergenui; Dietinio maisto hipoalerginis veiksmas, išskyrus citrusinius vaisius, šokoladą, kava, alkoholį, taip pat aštrus maistas.

Be to, yra ir terapijos, kuri numato kiekvienos chroniškos infekcijos vietos reabilitaciją. Dėl histamino išsiskyrimo esant alergenui organizme palengvėja bakterijos.

Esant paveldimos gimdos edemos gydymui, gydytojas nustato paciento papildomą gydymą. Su jo pagalba vėliau korekcija trūksta C1 inhibitorių organizme.

Idiopatinės formos, kurioje nenustatytas alergenas, gydymas yra numatytas, antihistamininiai vaistai su ilgalaikiu poveikiu. Tiesa, jie leidžia pašalinti tik išorines apraiškas, nepažeidžiant pačios ligos priežastys, o tai lemia šio gydymo žemesnę padėtį.

Norėdami diagnozuoti angioedemą ir nustatyti tolesnį gydymą, kreipkitės į gydytoją arba alergologą. Jei reikia, bet kuris iš šių specialistų gali papildomai nukreipti pacientą į dermatologą.

Alerginė angioedema sėkmingai gydoma ALT. Po gydymo, pamiršite apie alergijas!

Išgydyti alerginę angioedemą 2018 m. Jums padės unikali technologija - autolimfokitoterapija. Ilgalaikė ligos remisija pasiekiama 91% pacientų.

Šią alerginę ligą pirmą kartą aprašė vokiečių neurologas Quinckie 1882 m.

Šiuolaikinė medicina skiria dvi įvairias formas, panašias tik į išorines klinikines apraiškas: angioedemą ir alerginę angioedemą. Tas pats klinikinis šių dviejų ligų vaizdas dažnai sukelia netinkamą diagnozę ir mirtinas komplikacijas. Galų gale gydymo ir net intensyvios terapijos taktikos dviejų tipų edema yra labai skirtingos!

Galima išskirti alerginę angioedemos formą nuo angioedemos tik specialių tyrimų pagalba.

Angioedema Quincke

Paveldima angioneurozinė edema, angioneurozinė edema yra lėtinė liga, kuri priklauso įgimtų imunodeficito grupei. Ši edemos forma yra būdinga genetiškai nustatytam imuninės sistemos defektui, kuriame dažniausiai atsiranda paveldimumas.

Paveldima angioneurozinė edema, priešingai nei alerginė angioedemas, dažniausiai atsiranda dėl sužalojimų (mėlynių, išspaudimo su drabužiais, chirurginių intervencijų). Šios ligos formos paūmėjimą taip pat gali sukelti šie veiksniai: intensyvus fizinis ar psichoemocinis stresas, hipotermija, infekcinės ligos, hormoniniai organų pokyčiai: kontraceptikų vartojimas, nėštumas.

Angioedema. Quincke edema pasireiškia vietine odos edemos, poodinio audinio ar kvėpavimo takų gleivinės, virškinimo trakto ir urogenitalinio trakto forma. Tokiu atveju niežėjimas, kaip taisyklė, nėra.

Paveldima angioneurozinė edema diagnozuojama specialiais laboratoriniais tyrimais, kuriais nustatomas genetiškai nustatytas imuninės sistemos defektas. Tinkamai nustatyta ligos diagnozė užkirs kelią komplikacijas, kurios yra pavojingos pacientų gyvenimui.

Pagrindinės angioedemos, angioedemos gydymo kryptys

Esant ūmiam ligos formai su trachėjos, gerklų, bronchų edemu, imamasi skubių priemonių ūmios būklės šalinimui.

Simptominė terapija atliekama patvirtinus diagnozę laboratorijoje ir tik prižiūrint ligoninės specialistams. Naudojami kortikosteroidai, raminamieji, raminamieji preparatai, įskaitant imunomoduliatorius, taip pat antros ir trečios kartos antihistamininius preparatus.

Paveldimos angioneurozinės edemos pacientai kategoriškai nerekomenduoja sportuoti, dirbti dėl padidėjusios traumos, fizinės jėgos, mechaninio spaudimo odai ir poodiniams audiniams. Chirurginiai pacientai turi būti atliekami ligoninėje.

Gydymo metodas "Autolimfocitoterapija" netaikomas šiai ligos formai!

Alerginė angioedema ir jo apraiškos pacientui

Alerginė angioedema išorinėse apraiškose beveik nesiskiria nuo angioneurozinės ligos formos. Jo ženklu aiškiai ribojamas odos ir poodinio audinio patinimas, nesukeliantis niežulio.

Kaip yra simptomai?

Patinimas gali pasireikšti veido (patinusios akys, nosis ir lūpos išsipūsti), galūnių ir gleivinių (burnos, gerklės, tracheobronchial medžių, virškinimo trakto ir virškinimo trakto nedirbamos - išsipučia iki lytinių organų).

Quincke edema su lokalizacija veido, lūpų, liežuvio srityje dažnai lydi ragenos edema. Ši sąlyga reikalauja nepaprastosios pagalbos, nes tai kelia grėsmę paciento gyvenimui. Sunkus išbėrimas gerklės srityje yra kartu su kvėpavimo nepakankamumu, kosuliu ir gali sukelti alergiją.

Skirtingai nuo angioedemos, jo alerginis tipas dažnai būna dilgėlinės formos bėrimas. Tokiu atveju yra: odos išbėrimas, stiprus niežėjimas ir odos deginimas.

Alerginė angioedemos forma taip pat vadinama "milžiniška dilgėlinė", iš tikrųjų ji yra ekstremalus alerginės reakcijos laipsnis (kartu su anafilaksiniu šoku). Sunkus alerginės reakcijos atvejų metu adrenalino šūviai yra paciento skubios pagalbos forma.

Mažai apie ligos priežastis

Alerginis angioneurozinė edema gali sukelti maisto produktų, kad sukelti histamino išsiskyrimą imuninių ląstelių: Žuvis, jūros gėrybės, kiaušiniai, riešutai, ankštiniai, citrusiniai vaisiai, pomidorai, baklažanai, rūkyti gaminiai, šokoladas, sūris, alkoholis, konditerijos dažai tartrazinas. Todėl paciento profilaktikai būtina laikytis hipoalerginės dietos, išskyrus draudžiamus maisto produktus iš dietos. Ūminė angioneurozinė edema po maitinančių alergenus maiste sukelia recidyvų skaičių tarp pacientų, sergančių alergija.

Augalų žydėjimo metu ypatingą dėmesį reikia skirti sezoniniam rinitui (pollinozei), kai alerginė dilgėlinė valgant šviežius vaisius gali sukelti Quincke edemą.

Alerginė edema taip pat vystosi su imuniteto sutrikimais, kuriuos sukelia vidaus veiksniai.. Visų pirma, lėtinis bakterines, virusines ir parazitinės infekcijos, Helicobacter pylori, kirminai ir tt Ne paskutinis vaidmuo alerginio edema žaisti lėtinių ligų, virškinimo trakto ir pažeidžia žarnyno mikrofloros vystymąsi - disbakteriozė.

Todėl, jei pasireiškia dažna angioneurozinė edema, nė vienos savigydos namuose! Būtinai atlikite egzaminą, imkite alergeno testą ir testu IgE su alergologu artimiausioje klinikoje.

Taip pat atkreipkite dėmesį, kad rekomenduojamas gydymas tokiais atvejais:

• Hipolerginė dieta, dėl kurios negalima vartoti priežastingai svarbių alergiškų maisto produktų;
• Įvairūs vaistai, antihistamininiai vaistai ir tabletes (Suprastinas, Kestinas, Loratadinas, Zyrtecas, Erius, Ketotifenas ir kt.);
• Hormoniniai tepalai (Elok, Advantanas su prednizolonu ir kt.);
• Liaudies gynimo priemonės ir homeopatija;
• Grandma gydytojai.

Jie nebus atsikratyti alerginės ligos priežasties, ir geriausiu atveju jie tik turės įtakos angioedemos simptomams.

Unikali medicinos technologija, autolimfocitoterapija (ALT) padės išgydyti alerginę angioedemą ir ilgainiui atleisti ligą.

Alerginės edemos pacientų problemos

• 
  Labirino, broncho edema - grėsmė gyvenimui. Reikia skubios hospitalizacijos!
• 
  Griežta hipoalerginė dieta ir menkas meniu
• 
  Simptominė terapija nepašalina ligos priežasties.
• 
  Ilgalaikis vaistas yra šalutinis poveikis.
• 
  Klasikinis alergijos gydymo metodas. ASIT terapija nenaudojama alerginei angioedemai

ALT pagalba yra alerginė Quincke edema, kurią sukelia:

• 
  Maisto alergija
• 
  Alergija žarnyno mikroflorai

Ir nereikia išgydyti:

• 
  Quinck edema ant Hymenoptera vabzdžių užkandžių: bitės, lapai, hornetai.
• 
  Quincke edema dėl vaistų alergijos.

Atsikratyti angioedemos naudojant ALT metodą 2018 m.!

"Autolimfokitoterapija" (sutrumpinta kaip ALT) buvo plačiai naudojama gydant pacientus, sergančius įvairių formų alerginėmis ligomis daugiau nei 20 metų - šis metodas buvo patentuotas pirmą kartą 1992 metais.

ALT terapijai, skirtai chinck edema gydyti vaikams ir suaugusiems. Po 5 metų vaikai gydomi "Autolimfocitoterapija" metodu.

"Autolimfotsitoterapii" metodą, išskyrus atvejį gydymo "angioedema", yra plačiai naudojami: atopinio dermatito, urtikarijos, alergijos maistui, bronchinės astmos, alerginio rinito, pollinosis, alergijos maistui, alergijos namų ūkio alergenas naminių gyvūnų, alergijos ir šalto ir ultravioletinių spindulių ( fotodermatitas).

"ALT" metodo esmė yra naudoti savo imuninę ląstelių limfocitus normaliai imuninei funkcijai atstatyti ir organizmo jautrumui įvairiems alergenams sumažinti.

Pagrindinis ALT pranašumas gydant ASIT yra galimybė tuo pat metu gydyti kelias alergines ligas. Pavyzdžiui, pollinozė ir angioedema daugiavalenčiai alergijai žiedadulkėms ir maisto alergenams.

Autolimfocitoterapija atliekama ambulatoriumi alergologijos įstaigoje, skirtoje alergologo-imunologo paskirčiai ir prižiūrint. Limfocitai izoliuojami nuo nedidelio kiekio veninio kraujo paciento steriliuose laboratorinėse sąlygose.

Pasirinkti limfocitai švirkščiami po oda šoniniame peties paviršiuje. Prieš kiekvieną procedūrą pacientas tiriamas siekiant individualiai paskirti autovaktinę dozę. Kartu su savo limfocitais ir fiziologiniu tirpalu autovaktinėje nėra jokių vaistų. Gydymo režimai, įleidžiamų imuninių ląstelių skaičius ir dažnumas priklauso nuo ligos sunkumo. Autolimfocitai skiriami palaipsniui didinančiomis dozėmis, o intervalas tarp injekcijų - nuo 2 iki 6 dienų. Gydymo kursą sudaro 6-8 procedūros.

• 
  1. - Kraujo surinkimas 5 ml.
• 
  2.- Autolimfocitų izoliavimas
• 
  3.- Alergologo tyrimas
  ir nustatant autovaktinę dozę
• 
  4.- Asmeninių limfocitų injekcija po oda

Imuninės sistemos normalizavimas ir organizmo jautrumo alergenams sumažėjimas pasireiškia palaipsniui. Hipoalerginės dietos išplėtimas atliekamas per 1-2 mėnesius. Palaikomojo simptominio gydymo panaikinimas taip pat atliekamas palaipsniui prižiūrint alergologui. Pacientui suteikiama 3 nemokamų pakartotinių konsultacijų galimybė per 6 mėnesius po stebėjimo po gydymo pabaigos naudojant "Autolimfocitoterapijos" metodą.

Gydymo veiksmingumą lemia individualios imuninės sistemos savybės. Šis procesas tam tikru mastu priklauso nuo to, ar pacientas laikosi alergologo rekomendacijų gydymo ir reabilitacijos laikotarpiu.

Galite susipažinti su galimomis kontraindikacijomis mūsų svetainėje.

Autolimfocitoterapijos efektyvumas gydant alergijas

Vertinant ilgalaikius gydymo rezultatus, pacientams, kuriems yra Quincke edema (lėtinė forma ir ne tik), atsiranda tokios remisijos trukmė:

Alerginės dilgėlinės ir angioedemos gydymo ALT nauda

Mes gydome ligos priežastį, o ne jos simptomus.

Nereikalaujama hospitalizacijos ir atskyrimo nuo darbo

Gydymo kursas yra tik 3-4 savaites.

1 procedūra trunka tik 1-2 valandas

Galima gydyti, jei nėra nuolatinių remisijų.

Autolimfokitoterapija gali būti derinama su simptominiu gydymu.

METODAS LEIDŽIA FEDERACINĖ PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ SRITYJE SVEIKATOS PRIEŽIŪRA

Kiek gydymas?

1 procedūros kaina yra 3700 rublių. Poreginės autolimfocitoterapijos kursas (6-8 procedūros) yra 22 200-29 600 rublių.

Po ALT 3 mėnesių trukmės alergologo stebėjimo, 3 nemokamos konsultacijos yra numatytos. Jei pacientui, kuriam diagnozuota alerginė angioedema, būtina pakartoti gydymo kursą, pateikiama individuali nuolaidų sistema.

Pirminis alergologinis tyrimas ir paciento diagnostika atliekami pagal Rusijos Federacijos sveikatos departamento standartus. Atsižvelgiama į ankstesnius tyrimus, IgE testus ir alergenų tyrimų rezultatus kitose medicinos įstaigose.

Išbandyti alergenus (odos tyrimai) ir atlikti IgE kraujo tyrimus galima bet kurioje klinikoje, kurioje ALT atliekamas 2018 m.

Padarykite susitikimą su ALT metodo autoriu!

Alergologas-imunologas Prisijungti Nadezhda Y. jus jus priims Maskvoje darbo dienomis

Sunki alerginė reakcija su sunkiais simptomais - angioedema: priežastys, pirmoji pagalba ir milžiniškų dilgėlių gydymas

Quincke edema yra pavojinga alerginė reakcija su sunkiais simptomais. Jei neteisinga pirmoji pagalba, pasekmės gali būti labai rimtos. Viršutinėje kūno dalyje atsiranda neigiamų ženklų: veido, lūpų, kaklo išsipūtimas, gerklų skausmas dažnai susiaurėja, yra uždusimo pavojus. Kai kuriems pacientams išsivysto vidaus organų edema, kelia grėsmę gyvenimui.

Kokie alergenai sukelia ūmę reakciją? Ką daryti su angioedemos vystymusi? Kaip suteikti pirmąją pagalbą angioedemai? Straipsnyje pateikiami šie ir daug kitų klausimų, susijusių su sunkiomis alerginėmis reakcijomis.

Sukelia sunkią alerginę reakciją

Pavojinga būklė išsivysto įvairiomis dirgikliais. Keturiolikoje atvejų angioneurozinė edema atsiranda tada, kai yra paveldima polinkis padidinti organizmo jautrumą, kai kuriais atvejais gydytojai negali nustatyti tikslios aštraus imuninio atsako priežasties. Quincke edemos kodas ICD-10-T78.3.

Provokuojantys veiksniai ir alergenai:

• tam tikrų grupių produktai. Daugumoje pacientų tam tikros rūšies maisto produktai sukelia sunkią alerginę reakciją: medus, kiaušiniai, nenugriebtas pienas, citrusiniai vaisiai. Raudonos uogos, vaisiai ir daržovės, šokoladas, jūros gėrybės, žemės riešutai taip pat turi didelį alergiškumą;
• buitinės chemijos, skalbinių plovikliai, kūno priežiūros priemonės;
• stiprūs vaistai: jodo turintys vaistai, sulfonamidai, antibiotikai, aspirinas, vitaminai B, antikonvulsiniai preparatai;
• augalų žiedadulkes žydėjimo metu;
• nuodai, kurie patenka į kūną su vabzdžių įkandimais;
• kosmetika, ypač mažos kainos kategorija su dirginais ingredientais;
• helmintinės invazijos;
• plunksna, vilnos, naminių pūkų. Išskleistos, seilės, mirusiųjų epidermio dalelės gyvūnuose yra pavojingos dirginančios medžiagos, ypač vaikams;
• fiziniai veiksniai: šviesa, žema temperatūra;
• virusinės ir bakterinės infekcijos;
• sausas maistas žuvims ir papūgiams;
• dažnas, ilgalaikis stresas;
• sunkios autoimuninės ligos.

Sužinokite, kaip vartoti Kestino tabletes alergijos simptomų šalinimui.

Kaip gydyti alerginį rinitą vaikui? Efektyvios gydymo galimybės yra aprašytos šiame puslapyje.

Klasifikacija

Gydytojai išskiria dvi veganijas:

• alergiškas Po alergeno įsiskverbimo organizmas išleidžia chemines medžiagas, kurios sukelia kapiliarų pralaidumą ir mažųjų indų plitimą. Skysčio dalis kraujyje prasiskverbia į kraujagyslių sieną, užpildo ląsteles, padidėja audinių tūris, pasireiškia edema. Neigiama reakcija išsivysto veikiant įvairiems stimuliams;
• nealergiška. Ūminio imuninio atsako priežastis yra komplemento sistemos specifinių baltymų, atsakingų už imuninį atsaką, mutacija. Kai baltymų pažeidimai įjungiami ne tik po pavojingų mikrobų įsiskverbimo, bet ir esant šaltiems, mechaniniams ar cheminiams veiksniams. Tvankumas atsiranda net su šoku, šiluma, chemikalais.

Pirmieji požymiai ir simptomai

Galite įtarti sunkią alerginę reakciją, kai pasirodo šie simptomai:

• pirmieji angioedemos simptomai: asmuo staiga pleksasi, lūpos, skruostai atsipūsta, akys plinta, tik akyse matomos tik įtrūkimai;
• oda tampa blyški, o dusulio raida pastebima melsva spalva;
• veido veidas keičiasi, auką sunku atpažinti;
• kvėpavimas yra sunkus, švokštimas dažnai išgirsta dėl gerklų lūžių susiaurėjimo;
• su vidaus organų edemu, pasireiškia vėmimas, šlapimo sutrikimai, pilvo skausmas, dilgčiojimas gomurio ir liežuvio srityje (komplikacijų, susijusių su milžiniška dilgėline žarnyne ar skrandyje, ženklas);
• kartais matomos odos reakcijos: paraudimas, bėrimas, niežėjimas;
• su kvėpavimo takų nugalėjimu, pasirodo baisus kosulys, išsivysto švokštimas, gomurys yra laisvas, gerklės liumenai susiaurėja;
• kai kuriems pacientams pasireiškia neigiamas nervų sistemos atsakas: padidėjęs ramumas, nerimas, dezorientacija, sunkiais atvejais - sąmonės netekimas;
• atsirandantis vidurių uždegimas, mieguistumas ir mieguistumas, pacientui sunku liesti krūtinę su smakru.

Daugumai žmonių neigiami simptomai trunka keletą valandų, sunkios formos, 2-3 dienas. Kai imuninė sistema grįš į normalų lygį, normalizuoja kapiliarų būklę, blokuoja histamino receptorius, angioedemos požymiai išnyksta be pėdsakų.

Pirmoji pagalba ir tolesnis gydymas

Kaip gydyti angioedemą? Žinios apie simptomus, pirmosios pagalbos taisykles didžiosios dilgėlinės atveju gali išgelbėti bet kurio amžiaus žmogaus gyvenimą. Svarbu suprasti: per pusvalandį labai dažnai išsivysto tušas, o neigiami simptomai veikia lūpas, kvėpavimo takus, akių vokus, genitalijų sistemos organus, kaklą. Daugeliui pacientų, kuriems yra pavojinga būklė, plečiasi daugiau nei pusė odos ir gleivinės plotų.

Pirmoji pagalba angioedemai:

• nuraminti asmenį, patogiai sėdėti, atsukite apykaklę, nuimkite slėgio drabužius, nedelsdami atidarykite langą ar langą;
• pašalinti kontaktą su alergenu, kuris sukėlė sunkią reakciją;
• kuo greičiau suteikti veiksmingą antihistaminą. Šis vaistas sumažina dusulį, užkirsti kelią asfikacijai dėl gerklės susitraukimo. Alerginės tabletės ar sirupas visada turi būti pirmosios pagalbos vaistinėje;
• duokite virinto vandens: svarbu pašalinti toksinį komponentą iš kūno;
• pageidautina imtis bet kokio sorbento privalomojo ir greitai pašalinti alergeną.

Sunkios angioedemos formos atveju savo iniciatyva nepageidautina nukentėjusiems sorbentams suteikti šarminį gėrimą. Tabletė ar skystas antihistaminino pavidalas sumažins reakcijos sunkumą, gydytojai švirkščia į raumenis su stipriais vaistiniais preparatais, paima pacientą stacionariam gydymui.

Preparatai angioedemos gydymui:

• Pirmoji narkotikų grupė yra antihistamininiai preparatai. Mums reikia vaistų, kurie greitai atleistų ūminius simptomus. Kai angioedema yra veiksmingi vaistai: Suprastinas, ketotifenas, Claritinas, Dimedrolas, Tavegilis;
• diuretikai, skirti tuštinimui pašalinti. Lasix, Diacarb, Torsid, Furosemide;
• vaistus, kurie sumažina kraujagyslių sienelės pralaidumą. Efektyvus ascorutinas;
• per asfikciją gydytojai švirkščia vaistus, atpalaiduojančius raumenis, elgesio tracheos intubaciją, be to, reikalauja skirti efedrino ir adrenalino. Manipuliacijas atlieka medicinos darbuotojai;
• gydant Quincke edemą pacientas privalo laikytis hipoalerginės dietos, atsisakyti pernelyg didelio narkotikų vartojimo, išvengti maisto ir naminių alergenų;
• Sisteminiai kortikosteroidai yra skirti sunkiai, ilgai trunkančiam alerginės reakcijos pobūdžiui. Prednizolonas, deksametazonas, hidrokortizonas.

Kvincko edema vaikams

Vaikas aktyviai reaguoja į alergenus, kurie padidina kūno jautrumą. Vaikai ir paaugliai turi silpnai išvystytus gynybos mechanizmus, sunku susidoroti su įvairiais dirgikliais, o ūmus imuninis atsakas dažnai pasireiškia sunkiais simptomais. Dėl šios priežasties angioneurozinė edema yra labai pavojinga vaikams.

Pagrindinės vaikų dilgėlinės priežastys:

• produktai, dažnai provokuojantys alergijas, ypač emulsikų, sintetinių dažiklių, konservantų;
• pavojingų augalų žiedadulkės;
• narkotikai;
• gandantis vabzdžių įkandimas.

Simptomai yra panašūs į neigiamas pasireiškimas suaugusiesiems. Viena iš charakteringų pasireiškimų yra migreninis tuštinimosi pobūdis: ženklai atsiranda vienoje, tada kitoje vietoje. Dažnai susipainioję plotai užima didelę plotą.

Pirmoji pagalba ir milžiniškų dilgėlių gydymas yra panašus į angioedemos neigiamų simptomų pašalinimą suaugusiems pacientams. Svarbu žinoti: vaiko kūnas yra mažiau atsparus alergenų veikimui, ogė imuninė reakcija vystosi greičiau. Susiformavus dusuliui, vidinių organų edemai, reikalingos skubios priemonės, kad išgelbėtų mažo paciento gyvenimą, užtrunka kelias minutes.

Vaikų antihistamininiai preparatai mažiems vaikams patenka į vaistinės tinklą skystu pavidalu: alerginiu sirupu ir lašais. Nuo 6 ar 12 metų amžiaus tablečių leidžiama. Kai reaguoja žaibiškumas, gydytojai švirkščia antihistamininius vaistus į raumenis. Draudžiama skirti vaistą, kuris nėra tinkamas amžiui: galimos komplikacijos, kurios sustiprina alerginę reakciją.

Pasekmės

Neatsitiktinai Quincko edema laikoma viena iš sunkiausių reakcijų: jei pacientas nepadeda, pacientas gali mirti nuo nosies. Ketvirtadalis žmonių išsivysto gerklų edemą, paveikiami dideli bronchai, o trachea yra paveikta. Jei pasirodys neigiami ženklai, neįmanoma atidėlioti: laiku paskambinus į greitąją medicinos pagalbą, žmonės sutaupys gyvybes.

Su silpnumu, lėtinėmis patologijomis, padidėjusiu jautrumu alergenams, sunkiomis autoimuninėmis ligomis, dėl mažų apsauginių organizmo jėgų, gali išsivystyti sunkus stovėjimas - anafilaksinis šokas. Be tinkamos medicininės priežiūros, mirtis yra įmanoma.

Išvada: jei įtariate Quincke edemą, turite skubiai paskambinti gydytojams. Savarankiški vaistai sukelia pavojingas komplikacijas, milžiniškos dilgėlinės simptomai ir poveikis dažnai kelia grėsmę gyvybei.

Prevencinės priemonės

Neleiskite vystytis angioedemai: pašalinti ūmiosios reakcijos padarinius yra daug sunkiau nei užkirsti kelią neigiamam organizmo atsakui. Sunkiais atvejais rezultatas gali būti liūdnas.

Sužinokite, kaip vartoti tsetrino tabletes suaugusiesiems ir vaikams.

Šiame straipsnyje aprašyti alerginio obstrukcinio bronchito gydymo metodai vaikams.

Eikite į http://allergiinet.com/allergeny/produkty/hurma.html ir perskaitykite suaugusių žmonių persodintų alergijų simptomus.

Pagrindinės taisyklės:

• tėvai turėtų nustatyti vaiko maistą, atsižvelgiant į produktų alergiškumo laipsnį;
• nebūtina maitinti vaikais maistu, kuriame yra pavojingų sintetinių užpildų, konservantų, dažiklių;
• Pageidautina apsaugoti vaikus nuo sąlyčio su potencialiais alergenais, ypač kai organizmas yra silpnas. Augaliniai žiedadulkiai, gyvūniniai plaukai, kai kurie vaistai, vabzdžių įkandimas yra pagrindinis angioedemos priežastis;
• būtina sustiprinti imuninę sistemą, būti ore, atlikti kietėjimą. Svarbus dalykas yra pasyviojo rūkymo prevencija, dėl kurios pablogėja namų ūkio būklė, ypač vaikai;
• vaisto krūtinėje visada turėtų būti antihistamininiai vaistai. Milžinė dilgėlinė vystosi greitai, dažnai per 15-30 minučių. Nesant namų vaistų nuo alergijos, gali kilti rimtų pasekmių. Alergologai visada turi turėti gydytojo paskirtą antihistamininį preparatą.

Toliau pateiktame vaizdo įraše pateikiami naudingi ekspertų patarimai, kaip teikti pirmąją pagalbą angioedemai ir ką galima padaryti prieš atėjus specialistams:

Quinck edema

Quincke edema yra tiesioginė alerginė reakcija, pavojinga žmogaus gyvybei. Jis vystosi itin reaguojant į išorinius ir vidinius dirgiklius. Maždaug 10 procentų žmonių pasaulyje bent kartą savo gyvenime patyrė tokio tipo alergiją.

Šiek tiek apie pačią reakciją

Ši liga pasižymi vietine edema, kuri veikia lokaliai ir ribotai poodinius riebalus ir gleivines. Valstybė sparčiai vystosi. Medicinoje tai gali vadinti angioedema ar milžiniška dilgėlinė. Pagal ICD-10 klasifikaciją, patologija yra kodas T78.3.

Ši ūminė būklė, kurią sukelia individuali kūno reakcija į išorinius arba vidinius dirgiklius, labiausiai būdinga jauniems žmonėms, dažniausiai moterims. Ir, kaip žinoma iš tikrųjų statistikos, šiuolaikiniai vaikai vis labiau susiduria su patologija, ty ligos linkėja jauninti.

Quincke edema vystosi dėl alergijos principo. Tačiau šiuo atveju kraujagyslių komponentas yra labiausiai išreikštas. Patologinis procesas susiformuoja su antigeno antikūnų reakcija, o uždegiminiai tarpininkai pirmiausia turi neigiamą poveikį nervų skaiduloms ir kraujagyslėms, sukelia jų funkcijų sutrikimus.

Dėl to sparčiai plinta kraujotakos tinklelis, didėja jo pralaidumas. Plazma patenka į netikslinį plotą, todėl susidaro vietinė edemos netoliese esančių audinių. Ląstelės, kurias paveikia šis patologinis procesas, paralyžiavo nervų ląsteles. Laivai negali pasiekti viso tono, atsipalaiduoti stipresni.

Daugumai pacientų yra dilgėlinė ir edema.

Priežastys

Prieš pradedant gydymą būklė gali būti tokia: ūminė alerginė reakcija:

• maisto produktai;
• cheminiai dažikliai, skoniai ir konservantai;
• augalinės žiedadulkės;
• gyvūnų kailis, paukščių plunksnos;
• išskiriamos vabzdžių seilių liaukos;
• buitinės dulkės;
• parazitų gyvybinės veiklos rezultatas (gana dažnai patologinis procesas tampa klindinių infekcijų pasekmė);
• pseudoalerginės reakcijos, susijusios su somatiniais vidinių organų pažeidimais, pvz., skydliaukės anomalijomis;
• kraujo ligos, naviko augimas;
• vaistų veiksniai (daugiausia ūminė alerginė reakcija yra netoleravimas analgetikams, antibiotikams ir sulfonamidams);
• fizinės priežastys - vibracija, aukšta aplinkos temperatūra;
• įgimtus sutrikimus, atsirandančius dėl papildomo tipo C inhibitorių stokos, susijusios su angioedemos sukeliamų komponentų sunaikinimu, tai yra natūralios rūšies reakcija;
• pernelyg nervingos apkrovos.

30 proc. Atvejų tikrąją Quincke edemos priežastį neįmanoma nustatyti.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į klinikines apraiškas ir galimus kartu veikiančius veiksnius, angioneurozinė edema yra suskirstyta į šias lentelėje nurodytas rūšis.

Ekspertai nustato du angioedemos tipus, kurie pasireiškia panašiais išoriniais simptomais:

1. angioneurozinė edema;
2. paveldima angioneurozinė edema (gydytojai nesiremia angioneurozine edema, laikomi atskira pseudoalergine liga).

Simptomai

Kaip jau minėta, valstybė staiga vystosi vos kelias minutes. Tik kai kuriais atvejais patologinio proceso klinikiniai požymiai užtrunka ilgiau nei vieną valandą. Alergija pabrėžiama audiniuose su išsivysčiusiu riebaliniu audiniu ir kartu su lentelėje nurodytais simptomais.

Pirmoji pagalba

Quincke edema vystosi taip greitai, kad jos nenuspėjamumas gali sukelti liūdnas rezultatas. Asmuo turi skubią medicininę priežiūrą, todėl pirmasis dalykas yra skambinti greitosios pagalbos brigadai.

Ką daryti prieš atvykstant greitąją pagalbą?

Pagalba nukentėjusiajam namuose atliekama taip:

1. Nusiraminkite ir palikite pacientui sėdimąją vietą.
2. Sumažinkite sąveiką su stimuliu. Pavyzdžiui, jei žmogus yra alergiškas vabzdžių įkandimams, pašalinkite gandą.
3. Siūlykite pacientui antihistamininį preparatą, kuris yra ant rankų. Tai gali būti Suprastinas arba Loratadinas. Idealiu atveju, vaistas yra geriau, kad nukentėjusysis nebūtų skirtas tabletes, bet injekcijas. Taip yra dėl to, kad angioneurozinė edema gali užfiksuoti virškinamąjį traktą, o tai sulėtins vaisto absorbciją. Bet kokiu atveju, antihistamininis poveikis, kurį laiku ims, sumažins alergines reakcijas ir stabilizuosis paciento būklė bent jau prieš pat nepaprastąją padėtį.
4. Paruoškite šarminį gėrimą pacientui: pašildykite Essentuki tipo mineralinį vandenį arba įprastą mišinį - ½ šaukštelio sodos litrui vandens. Gausus skysčių suvartojimas pagerina alergeno išsiskyrimą iš organizmo.
5. Suteikite paveiktus sorbentus, pavyzdžiui, aktyvintą anglį.
6. Kūno vietose, turinčiose stiprią edemą, galite įdėti kompresus, mirkančius šaltu vandeniu, ledu.
7. Atidarykite apykaklę, atidarykite langą ar langą, kuris išleidžiamas - visais būdais pabandykite normalizuoti aukos kvėpavimo funkciją, kad sumažintumėte galimų komplikacijų riziką.

Slaugos procesas apima šiuos aspektus:

• pagalba paciento patogioje padėtyje;
• atskleisti drabužius krūtinėje, siekiant užtikrinti visišką deguonies prieigą;
• skambinti specialistais;
• suprastinino injekcijos administravimas;
• tracheotomija sunkioje paciento būklėje.

Veiksmai po "greitosios pagalbos" atvykimo

Neatidėliotinos pagalbos tikslai:

1. Kūno kontakto su alergenu nutraukimas. Tai apsaugo nuo patologinio proceso pablogėjimo. Pirmoji pagalba tinka karšto vandens buteliui ar ledui. Jei reakcija įvyko prieš vabzdžių įkandimo fone, garnyras įdedamas apie 30 minučių virš kontaktinio taško.
2. Hormonų terapija. Gliukokortikoidų naudojimas leidžia greitai pašalinti patinimą ir atstatyti kūno kvėpavimo funkciją. Prednizolonas šiuo atveju yra pasirinktas vaistas - jis padeda normalizuoti būklę didžiosios angioedemos atveju. Jis skiriamas nuo 60 iki 90 mg į raumenis (30 mg yra vienoje ampulėje).
3. Desensibilizacijos terapija. Aktyviai naudojami antialerginiai vaistai, neutralizuojantys kūno jautrumą pakartotinai kontaktuojant su dirgėjais. Tai gali būti Pipofeno ar Suprastino injekcijos.
4. Simptominė terapija. Sumažėja klinikinių patologijų apraiškų sunkumas. Pasiektas parenteraliu koloidinių ir fiziologinių tirpalų įvedimu į organizmą - reopoliglikinu (400 ml), fiziologiniu tirpalu (100 ml). Šie vaistai neleidžia hipotenzijai ir normalizuoja cirkuliuojančio kraujo tūrį.

Tada vazopresorio aminai yra skiriami, pavyzdžiui, 400 mg dozė dozė 500 ml gliukozės infuzijos. Išvardytų vaistų tūris reguliuojamas taip, kad stabilizuotų 90 mm Hg sistolinį spaudimą. st.

Su bradikardijos vystymu 0,5 mg atropinas švirkščiamas po oda.

Bronchų spazmas pasireiškia antagonistais ir bronchus plečiančiais vaistais naudojant purkštuvą.

Cianozei, švokštimui ir dusuliui reikia naudoti deguonies terapiją. Katecholaminai, tokie kaip efedrinas, yra dažniau naudojami.

Ką daryti su greitu gerklų edemu?

Diagnostika

Visų pirma, specialistas nagrinėja pacientą, kad susipažintų su esamais ligos požymiais. Be to, dėmesys skiriamas angioedemos reakcijai į adrenalino injekciją.

Be to, specialistas nustato esamos patologijos priežastį. Paprastai pakanka tiesiog interviu pacientą apie jo kontaktą su galimu alergenu. Dažniausiai nustatomi alerginiai tyrimai ir specifiniai kraujo tyrimai.

Gydymas

Terapinės priemonės, skirtos kovai su angioneurozine edema, apima du etapus: ūmaus patologinio proceso mažinimą ir jo priežasčių pašalinimą. Suteikę skubią pagalbą, pacientas siunčiamas į ligoninę.

Departamento pasirinkimas yra dėl ligos sunkumo. Pavyzdžiui, sudėtingoje būklėje, su burnos gleivinės edemu, pacientas yra pristatomas intensyviai. Pilvo sindromu pacientas yra chirurginės globos ligoninėje. Jei nėra grėsmės gyvybei, nukentėjusysis siunčiamas į terapinį ar alergologinį skyrių.

Gydymo procesas priklauso nuo ligos pobūdžio. Būtiniausia sąlyga - visiškai pašalinti paciento kontaktą su alergenu, dėl kurio specialistai patikimai nustato, kuriam produktui ar medžiagai žmogus turi tam tikrą padidėjusį jautrumą.

Terapinių priemonių metu yra nustatoma hipoalerginė dieta, į kurią neįeina medus, uogos, šokoladas ir kiti produktai, kurie gali tapti potencialiais dirginančiais.

Antihistamininiai preparatai skirti pacientui - Suprastinas, Citrinas ir tt Paprastai jų vartojimo kursas yra nuo 7 iki 10 dienų.

Trumpam laikotarpiui pacientui rekomenduojama vartoti hormonų preparatą, kurio pagrindą sudaro prednisonas ir / arba deksametazonas - ne ilgiau kaip 5 dienas. Iš kūno pašalinti alergeną - Polysorb arba Enterosgel trijų dienų kursas.

Liaudies gydymas

Alternatyvi medicina gali palengvinti ir pagreitinti angioedemos atsigavimą. Nurodome, kokie receptai gali būti naudingi pacientui.

• Suspaudžiama druska. Ne paslaptis, kad natrio chloridas pašalina vandenį iš organizmo. Todėl, atsiradus edemai, rekomenduojame surinkti preparatus, pagamintus sojų tirpalu, paruoštu 1 šaukšteliu litre. Procedūra atliekama keletą kartų per dieną.
• Dilgėlių šaknų infuzija. Šis augalas kovoja su alerginėmis reakcijomis, todėl jis naudojamas kuriant bet kokius nerimo simptomus. 2 šaukštai šaukšto dilgėlių šaknis užpilkite litru verdančio vandens ir palikite 2 valandas. Trenkiami infuziniai gėrimai šiek tiek visą dieną.
• Pienas su soda. Šiek tiek šildomame piene (viename stikle) pridėkite natą peilio galu. Gerkite keletą kartų per dieną, kol nebeliks patologijos simptomų.

Kvincko edema vaikams

Vaikystėje angioneurozinė edema yra būdinga alergijos priežastis. Tačiau pats patologinis procesas tęsia savo savybes.

Visų pirma, jis pasiekia didelį kiekį. Antra, ji turi migracinį pobūdį. Trečia, ji turi gana tankią ir vienodą struktūrą. Maždaug pusėje atvejų lydi dilgėlinė.

Vaikams, kuriems būdinga alergija, reikia skirti ypatingą dėmesį. Patologijos priežastys ankstyvame amžiuje:

• vaistai: antibiotikai (daugiausia penicilinas), antikonvulsiniai preparatai, aspirinas, vitaminas B;
• individualūs produktai;
• vabzdžių įkandimai;
• žydinčių augalų žiedadulkės.

Quincke edema nėščioms moterims

Vaisingo amžiaus metu moters jautrumas alergenams pasikeičia - ji keletą kartų stiprėja, todėl angioedemos vystymasis nėra įprastas. Antrosios trimis nėštumo trimestrais ateities motinos labiausiai rizikuoja. Alergijos gali visiškai netikėtai pasireikšti tiems vaistams ir produktams, kuriuos moteris anksčiau išgyveno be jokių pasekmių.

Nėščioms moterims dažnai angioneurozinė edema siejama su sunkiomis komplikacijomis: milžiniška dilgėlinė, skrandžio spazmai, hipertenzija ir proteinurija.

Bet kuri iš šių sąlygų daro neigiamą poveikį dar negimusio vaiko augimui ir vystymuisi, motinos sveikatai ir netgi jo gyvenimui. Daugumai vaistų, vartojamų angioedemos gydymui, nėščioms moterims draudžiama. Todėl negalima apsvarstyti savęs gydymo. Esant mažiausiam patologijos požymiui, skubios pagalbos iškvietimas turėtų būti privalomas.

Kiek praeina reakcija?

Klasikinė edema nėra sudėtinga. Ji švenčiama nuo kelių dienų iki vienos savaitės. Jei patologinis procesas nepaliejo gyvybiškai svarbių organų, valstybė praeina be pėdsakų.

Edema, įtakojanti gerklų skausmą. Trunka nuo 3 dienų iki kelių savaičių. Liga reikalinga skubi pagalba, kitaip ji sukuria pagrindą kvėpavimo sistemos chroniškoms patologijoms ateityje.

Virškinimo trakto patinimas. Vidutiniškai tai trunka vieną savaitę. Maždaug aštuntą dieną paciento būklė stabilizavosi, virškinimo organų mityba ir darbas atkuriami.

Urogenitalinės sistemos pralaimėjimas. Stebima nuo 2 iki 4 dienų. Komplikacijų atveju ligos trukmė padidėja iki vienos savaitės.

Veido išsiplėtimas. Tai yra labiausiai pavojinga ir ilgalaikė būklė, nes gali būti pažeistos smegenys. Liga trunka iki 6 savaičių, tačiau laiku teikiama medicinos pagalba, būklė praeina per 10 dienų.

Dieta

Asmuo, kuris vieną kartą patyrė Quincke edemą, ateityje privalo laikytis griežtų mitybos taisyklių. To nepadarius, gali atsirasti ligos pasikartojimas.

Iš karto po atakos šie gaminiai draudžiami:

• šokoladas;
• medus;
• kiaušiniai;
• citrusiniai vaisiai;
• riešutai;
• produktai, prisotinti cheminiais užpildais: dažikliai, skoniai;
• karvės pienas;
• raudoni ir oranžiniai vaisiai ir uogos;
• kava;
• konservai.

Leidžiama įtraukti į dietą:

• mažo riebumo pieno produktai;
• kauliukai ant vandens;
• vegetariškos sriubos;
• sėlenų duona.

Komplikacijos

Gyvybei pavojingos pasekmės yra patinimas, kuris veikia gerklų gleivinę, padidėjęs asfikcija, susijusi su ūminiu kvėpavimo nepakankamumu, taip pat meningito požymių patinimas. Šios komplikacijos dažniausiai sukelia paciento mirtį.

Su angioneurozine edemu, nepriklausomai nuo jo buvimo vietos, dažnai išsivysto anafilaksinis šokas - itin sudėtinga ir pavojinga reakcija į gyvenimą, paveikianti viso organizmo funkcionavimą. Jo pagrindinės apraiškos yra:

• burnos riešo, gerklų ir liežuvio patinimas;
• apibendrintas niežėjimas;
• dilgėlinė;
• bronchų spazmas, ašarojimas;
• pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas;
• tachikardija, hipotenzija, aritmija, ūminis širdies nepakankamumas;
• traukuliai, asfiksija, koma.

Prognozė ir prevencija

Angioedemos baigtis visiškai priklauso nuo klinikinių apraiškų sunkumo ir pateiktų terapinių priemonių sąrašo. Pavyzdžiui, gerklų pralaimėjimas baigiasi mirus asmeniui, kurio 100% atvejų nebuvo suteikta skubi pagalba. Paveldima angioneurozinė edema išlieka per visą gyvenimą, tačiau kompetentinga prevencija ir tinkamas gydymas gali pašalinti komplikacijas ir sumažinti pasikartojimo riziką.

Siekiant išvengti patologijos vystymosi, būtina laikytis rekomendacijų dėl hipoalerginės mitybos ir potencialiai nesaugių vaistų atmetimo. Paveldimo patologijos atveju būtina pašalinti streso veiksnius, kad būtų išvengta peršalimo ir sužalojimų.

Quincko edema susijusi su sąlygomis, kurios kelia grėsmę žmogaus gyvenimui. Todėl svarbu imtis prevencinių priemonių su didžiausia atsakomybe užkirsti kelią šiai būklei.