Alergija vaistams (LA) nėra šalutinis šio vaisto poveikis - tai organizmo atskira reakcija į vaistą.

Kas tai yra

Narkotikų alergija - alerginė reakcija, kurią sukelia bet kokios gautos vaisto sudedamosios dalies nepakantumas organizmui, o ne jo farmakologinis poveikis.

Išplėtimo ypatumai:

  • gali vystytis bet kuriame amžiuje, tačiau asmenys yra jautresni po 30 metų;
  • vyrams tai vyksta 2 kartus rečiau nei moterims;
  • dažnai pasitaiko žmonėms, turintiems genetinę polinkį į alergiją, pacientams, turintiems grybelines ir alergines ligas;
  • vystosi ligos gydymo laikotarpiu, prisideda prie jo sunkesnio kurso. Alerginės ligos šiuo atveju ypač sunkios. Nepaisoma net paciento mirties ar negalios;
  • gali atsirasti sveikiems žmonėms, kurie nuolat palaiko profesinį ryšį su narkotikais (gaminant vaistus ir sveikatos priežiūros darbuotojus).

Alerginių reakcijų ypatumai:

  1. nepanašus į vaisto farmakologinį poveikį;
  2. nesukurkite pirmojo sąlyčio su vaistu;
  3. reikalauti išankstinio kūno jautrinimo (padidėjusio jautrumo vaistui vystymasis);
  4. kad pakanka minimalaus vaistų kiekio;
  5. atsinaujina su kiekvienu vėlesniu kontaktu su vaistu.

Pathogenesis

Daugiausia narkotikai - cheminiai junginiai, kurie yra paprastesni už baltymų struktūrą.

Dėl imuninės sistemos šie vaistiniai preparatai nėra antigenai (svetimos medžiagos organizmui, galinčios sukelti antikūnų susidarymą).

Defektuoti antigenai (haptenai) gali būti:

  • nepakeistas vaistas;
  • priemaišos (papildomos medžiagos);
  • preparato skilimo produktai organizme.

Žaisti antigeno vaidmenį, sukelti alerginę reakciją, vaistas gali būti tik po tam tikrų pokyčių:

  • formos, galinčios prisijungti prie baltymų, formavimas;
  • ryšys su šio organizmo baltymų;
  • imuninis atsakas - antikūnų susidarymas.

LA pagrindas - kūno padidėjusio jautrumo susidarant antigenui atsiradimas dėl pasikeitusio organizmo imuninės reakcijos.

Reakcija vystosi daugiausia po to, kai pakartotinai gaunamas vaistas (ar jo komponentas) organizme.

Specialiosios (imuninės kompetencijos) ląstelės atpažįsta jį kaip svetimą medžiagą, susidaro antigenų antikūnų kompleksai, kurie "sukelia" alergijos vystymąsi.

Visiškai išvystyti antigenai, galintys sukelti imunines reakcijas be transformacijos, yra nedaug narkotikų:

  • medicininiai serumai;
  • hormonai;
  • imunoglobulinai

Padidėjusio jautrumo pasireiškimui turi įtakos veiksniai:

  • savybės pačiam vaistui;
  • vaisto vartojimo būdas;
  • ilgalaikis to paties narkotiko vartojimas;
  • jungtinis narkotikų vartojimas;
  • alerginių ligų buvimas;
  • endokrininė patologija;
  • lėtinės infekcijos.

Jautrinimo atsiradimas yra ypač jautrus pacientams, kurių fermentų aktyvumas pasikeičia, kepenų patologija pažeidžia jo funkciją, pažeisdama medžiagų apykaitos procesus.

Tai paaiškina reakcijos į vaistą atsiradimą, kuris ilgą laiką buvo gerai toleruojamas.

Į vaistą patekusio vaisto dozė neturi įtakos LA vystymuisi: kai kuriais atvejais gali atsirasti įkvėpus vaisto garų ar jo mikroskopinio kiekio.

Saugesnis yra vidinis vaistas.

Kai naudojamas lokaliai, išsiskiria labiausiai ryškus jautrinimas.

Sunkiausios reakcijos pasireiškia vartojant į veną.

Pseudoformas

Pagal klinikines apraiškas vis dar yra pseudoalerginių reakcijų, jie gali būti panašūs į tikrąją alergiją (anafilaksinį šoką).

Pseudo formos ypatybės:

  • gali prasidėti jau po pirmojo kontakto su vaistu, nereikalaujant sensibilizacijos laikotarpio;
  • antigeno antikūnų imunologiniai kompleksai nesudaro;
  • pseudoalergijos atsiradimas yra susijęs su dideliu kiekiu histamino biologiškai aktyvios medžiagos išsiskyrimu veikiant gautu preparatu;
  • reakcijos vystymas prisideda prie greito vaisto įvedimo;
  • išankstiniai narkotikų testai yra neigiami.

Netiesioginis pseudo formos patvirtinimas yra tai, kad praeityje nebuvo alergijos (maistas, vaistas ir kt.).

Padėti jo atsiradimui gali:

  • inkstų ir kepenų liga;
  • mainų sutrikimai;
  • lėtinės infekcijos;
  • pernelyg nepagrįstas vaistų gavimas.

Alergijos simptomai

Klinikinės apraiškos yra suskirstytos į 3 grupes:

  1. ūminės reakcijos: jie atsiranda akimirksniu ar per 1 valandą po to, kai vaistas patenka į kūną; tai yra ūminė dilgėlinė, angioedema, anafilaksinis šokas, ūminė hemolizinė anemija, bronchinės astmos priepuolis;
  2. poakytos reakcijos: atsiranda per 1 dieną po vaisto gavimo; pasireiškia patologiniais kraujo pokyčiais;
  3. užsitęsusio tipo reakcijos: praėjus kelioms dienoms po vaisto vartojimo; pasireiškiantis serumo liga, alergiški sąnarių pažeidimai, vidiniai organai, limfmazgiai.

Ypatinga orlaivio savybė yra tam tikro vaisto specifinių apraiškų nebuvimas: tas pats simptomas gali pasireikšti padidėjusio jautrumo skirtingiems vaistams atveju ir tas pats vaistas gali sukelti skirtingas klinikines apraiškas.

Ilgalaikis, nepagrįstas karščiavimas yra vienintelis alerginės reakcijos požymis.

Odos apraiškos skiriasi polimorfizmu: bėrimai labai skiriasi (dėmės, mazgeliai, lizdinės plokštelės, pūslelinės, platus odos paraudimas).

Jie gali būti panašūs į egzemą, rožinius kerpius, eksudatyvinę diatezę.

Urticaria

Tai pasireiškia blisterių, panašių į dilgėlių deginimą ar vabzdžių įkandimą, išvaizdą.

Aplink bėrimo elementą gali būti raudona koralas.

Lizdinės plokštelės gali sujungti, pakeisti dislokaciją.

Po bėrimo išnykimo nebelieka jokių likučių.

Jis gali pasikartoti net ir pakartotinai vartojant vaistą: tai gali būti antibiotikų buvimas maisto produktuose (pavyzdžiui, mėsoje).

Angioneurozinė edema

Staigus, neskausmingas oda su poodiniu audiniu arba gleivine.

Tai nėra kartu su niežulys. Jis dažniau vystosi ant veido, bet gali pasirodyti ir kitose kūno dalyse.

Ypač pavojinga yra gerklų edema (gali sukelti uždusimą) ir smegenų edema (kartu su galvos skausmu, traukuliais, deliriu).

Foto: Quincke edema

Anafilaksinis šokas

Sunkiausia ūmia reakcija į vaisto iš naujo.

Ji vystosi pirmą ar antrą minutę po to, kai vaistas patenka į kūną (kartais tai pasireiškia po 15-30 minučių).

Jo simptomai yra:

  • aštrių slėgio kritimas;
  • padidėjęs širdies ritmo sutrikimų ir sutrikimų skaičius;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • krūtinės skausmas;
  • regos sutrikimas;
  • stiprus silpnumas;
  • pilvo skausmas;
  • sąmonės sutrikimas (iki komos);
  • odos apraišimai (dilgėlinė, odos patinimas ir kt.);
  • šaltas lipnus prakaitas;
  • bronchų spazmas su kvėpavimo nepakankamumu;
  • nevalingas šlapinimasis ir defekacija.

Nesant greitosios pagalbos, pacientas gali mirti.

Ūminė hemolizinė anemija

Arba "anemija", kurią sukelia raudonųjų kraujo ląstelių sunaikinimas.

Pasireiškianti simptomai:

  • silpnumas, galvos svaigimas;
  • skleros ir odos gelsva;
  • padidėjęs kepenys ir blužnis;
  • skausmas abiejose hipotonijose;
  • širdies plakimas.

Toksidermija

Ji turi daugybę odos pažeidimų:

  • dėmės;
  • mazgeliai;
  • burbuliukai;
  • lizdinės plokštelės;
  • petechialiniai kraujavimai;
  • platus odos paraudimas;
  • lupimas ir tt

Vienas iš reakcijos variantų yra 9-os dienos eritema (pastebėtas arba plačiai paplitęs odos paraudimas, kuris pasirodo devyniąją vaisto vartojimo dieną).

Nuotrauka: taškinė uždegimas

Lyello sindromas

Sunkiausia alerginės odos ir gleivinės formos.

Jis susideda iš nekrozės (nekrozės) ir didelių sričių atmetimo, susidarant staigiai skausmingam erozuojamam paviršiui.

Gali praeiti kelios valandos (ar savaites) po gydymo.

Būklės sunkumas didėja labai greitai.

Kurti:

  • dehidratacija;
  • infekcijos įstojimas su infekciniu-toksiniu šoku.

Mirtingumas siekia 30-70%. Ypač neigiamas poveikis vaikams ir pagyvenusiems pacientams.

Kokie vaistai gali sukelti reakciją

LA gali vystytis bet kokiame vaistiniame preparate, išskyrus antialerginius vaistus.

Labiausiai "pavojingi", kalbant apie LA vystymosi dažnumą, yra narkotikai:

  • penicilino antibiotikai;
  • sulfaniniai vaistai (biseptolis, trimetoprimas, septrinas);
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas, vardas, nimesilis, aspirinas, naklofenas ir kt.);
  • B vitaminai;
  • vakcinos (dažnai stabligės) ir serumas;
  • imunoglobulinai;
  • preparatai, turintys jodo;
  • analgetikai (skausmą malšinantys vaistai);
  • kraujospūdžio mažinimas.

Svarbu! Alerginių savybių ar struktūros panašumų turinčių vaistų "kryžiaus" netoleravimas: pavyzdžiui, tarp naujokaino ir sulfamidų alergija priešuždegiminiams vaistams taip pat gali pasirodyti ant kitų gėrinių geltonų kapsulių dažiklių.

Pseudo formų apraiškos dažnai sukelia:

  • spindulinės medžiagos;
  • anestetikai (Lidocainas, Novocainas, Analginas);
  • priešuždegiminiai vaistai (aspirinas, amidopirinas);
  • B vitaminai;
  • tetraciklinai;
  • narkotinės medžiagos;
  • penicilinai;
  • sulfamidai;
  • kraujo pakaitalai (dekstranas);
  • antispasminės priemonės (ne-špa, papaverinas).

Vaizdo įrašai: antihistamininiai preparatai

Kiek laiko po vaisto vartojimo

LA pasireiškimas gali atsirasti iš karto po vaisto vartojimo (vartojimo) arba atidėtas (po kelių valandų, dienų, savaičių), kai sunku susieti jo išvaizdą su ankstesniu gydymu.

Neatidėliotinos reakcijos:

  • dilgėlinė;
  • alerginė edema;
  • anafilaksinis šokas.

Neatidėliotina reakcija su bėrimu gali sukelti papildomą imuninės sistemos atsaką - po kurio laiko atsiranda anafilaksinis šokas.

Lėtos reakcijos:

  • kraujo sudėties pokyčiai;
  • temperatūra didėja;
  • sąnarių skausmas ar poliartritas;
  • dilgėlinė;
  • alerginis hepatitas (kepenų uždegimas);
  • vaskulitas (kraujagyslių pažeidimas);
  • alerginis nefritas (inkstų pažeidimas);
  • serumo liga.

Pirmojo gydymo antibiotikais metu LA gali pasireikšti ne anksčiau kaip 5-6 dienas (jei nėra paslėptos alergijos), bet taip pat gali pasireikšti per 1-1,5 mėnesius.

Kai kursas kartojamas, reakcija pasireiškia iškart.

Kodėl svarbu pasakyti gydytojams apie jūsų netoleranciją

Atsižvelgiant į tai, kad reakcija į tą patį vaistą gali atsirasti, kai ji pakartotinai naudojama net ir vartojant keletą metų, bet kokios specialybės gydytojas turi būti įspėjamas apie nepakantumą vaistams.

Ambulatorinės kortelės tituliniame lape taip pat būtina raudonai pažymėti vaistų, kurie sukelia reakciją, pavadinimą.

Rekomenduojama įrašyti tą pačią įrašą į pasą.

Jūs privalote tiksliai žinoti netoleruojamo vaisto pavadinimą (jei jį įdiegėte), kad gydytojas galėtų atsižvelgti į skerspjūvio lėktuvo sukūrimo galimybę.

Kas yra antibiotikų alergijos simptomai? Atsakymas yra čia.

Kaip būti stomatologijoje

Apie 25% žmonių yra netoleravusi skausmą malšinančių vaistų, o tai labai apsunkina gydymą ligomis, reikalaujančiomis chirurginio gydymo.

Problemos kyla dėl protezavimo, pašalinimo ir odontologijos.

Kai kurios odontologijos pacientų procedūros gali ištverti.

Yra alternatyvūs skausmui malšinti metodai.

Dėl jų atrankos ir elgesio reikia konsultuotis su alergologu ir atlikti laboratorinius tyrimus.

Jie padės nustatyti anestetikų, kurių reakcija nėra.

Jei egzistuoja kokia nors sensibilizacija, o ne tik LA, rekomenduojama iš anksto atlikti anestetikų tyrimus, nes išsivysčiusios reakcijos pasekmės gali būti pavojingos gyvybei.

Esant bet kokių anestetikų netoleravimui (pagal testus), preliminarų vaistų nuo uždegimo kursą skiria gydytojas.

Kai kuriais atvejais (jei jums reikia rimtos dantų intervencijos), turėtumėte pasirinkti kliniką su galimybe atlikti bendrą anesteziją arba kombinuotą anesteziją.

Prieš tai būtina konsultuotis su gydytoju.

Verta paminėti, kad jautrumas antibiotikams nereiškia reakcijos į visus vaistus.

Kaip gydyti šią ligą

Jei turite LA simptomų, turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba kreiptis į gydytoją.

Sunkiais atvejais gydymas atliekamas ligoninėje (ar net intensyviosios terapijos skyriuje).

Vaistų alergijos gydymas prasideda nuo vaisto panaikinimo.

Jei pacientas gavo keletą vaistų, visi jie bus sustoję.

Vaistų terapija priklauso nuo reakcijos sunkumo.

Su švelniu reakcijos sunkumu skiriamos vaistų alergijos tabletes, atsižvelgiant į jų toleravimą anksčiau:

Gydytojas teikia pirmenybę vaistams, kurių išraiškingas antialerginis aktyvumas ir minimalus šalutinis poveikis.

Šie narkotikai apima:

  • Ceritisinas;
  • Erius;
  • Telfastas;
  • Fliksonaze;
  • Desloratadinas;
  • Rhinital;
  • Feksofenadinas ir kt.)

Jei būklė nepagerėja, o vidinių organų alerginis pažeidimas pasireiškia, gydytojas gali skirti tablečių ar injekcinių gliukokortikoidų (prednizolono, deksametazono).

Sunkių reakcijų metu kortikosteroidai vartojami didelėmis dozėmis kas 5-6 valandas.

Tokių pacientų gydymas apima:

  • bendroji detoksikacija;
  • elektrolitų ir rūgščių ir bazių balanso atkūrimas;
  • hemodinamikos palaikymas (normali kraujo apytaka).

Su masyvais odos pažeidimais pacientui suteikiamos sterilios sąlygos.

Dažnai tuo pat metu vystosi arba yra pavojus prisijungti prie infekcijos.

Antibiotiko pasirinkimas yra pagrįstas galimu kryžminiu formatu.

Pažeistos odos vietos yra gydomos:

  • antiseptikai;
  • aliejus (šaltalankis, rožių puokštė).

Gleivinių gydymas:

  • ramunėlių nuoviras;
  • mėlynas vanduo tirpalas.

Kombinuotas gydymas apima specialią dietą:

  • rūkytas mėsos apribojimas;
  • marinuoti agurkai;
  • prieskoniai;
  • saldumynai.

Rekomenduojama naudoti didelius vandens kiekius.

Diagnostika

Diagnozė pagrįsta šiais kriterijais:

  • klinikinių požymių pasireiškimas po vaisto vartojimo;
  • genetinė polinkis
  • simptomų panašumas su kitomis alerginėmis ligomis;
  • anksčiau buvusi panaši reakcija į panašios kompozicijos ar struktūros vaistą;
  • požymių išnykimas (arba pastebimas pagerėjimas) nutraukus vaisto vartojimą.

Kai kuriais atvejais diagnozė (kartu vartojant daug narkotikų) yra sudėtinga, kai neįmanoma patikimai ir tiksliai nustatyti simptomų atsiradimo santykio su konkrečiu vaistu.

Tais atvejais, kai simptomų kilmė nėra aiški arba pacientas nežino, kuris vaistas anksčiau buvo reakcija, naudojami laboratoriniai diagnostikos metodai (nustatomi konkretūs IgE antikūnai prieš vaistus).

IgE lygį galima nustatyti ELISA metodu ir radioalergizorbento testu.

Tai pašalina komplikacijų pavojų, tačiau yra mažiau jautrus ir reikalauja specialios įrangos.

Tačiau laboratorinių tyrimų netobulumas neleidžia pasiekti 100% tikimybės gauti neigiamą rezultatą, kad būtų išvengta padidėjusio jautrumo vaistui. Tyrimo patikimumas neviršija 85%.

Odos tyrimai LA patvirtinimui ūminiu laikotarpiu nėra naudojami dėl didelės alergijos rizikos.

Jiems taip pat draudžiama anafilaksinio šoko anksčiau, vaikams iki 6 metų amžiaus nėštumo metu.

Prevencija

LA raidą sunku nuspėti.

Būtina atsisakyti nepagrįsto vaistų vartojimo, dažnai pasirinkto savarankiško gydymo tvarka.

Kartu vartojant kelis vaistus prisidedama prie sensibilizacijos atsiradimo ir vėlesnės LA.

Tokiais atvejais vaistas neturėtų būti vartojamas:

  • vaistas anksčiau (kada nors) sukėlė alerginę reakciją;
  • teigiamas testas (net jei pacientas anksčiau nebuvo išrašytas vaisto); jis pateikiamas ne anksčiau kaip 48 valandas. prieš naudojimą, nes Jautrinimas gali pasikeisti, nors patys bandymai gali sukelti sensibilizaciją.

Esant avarinei situacijai, esant šioms kontraindikacijoms, atliekamas provokuojantis tyrimas, kuris leidžia paspartinti desensibilizaciją (taisomosios priemonės, siekiant sumažinti padidėjusį jautrumą vaistui), kai atsiranda simptomų.

Provokuojantys tyrimai kelia didelę riziką susirgti sunkiu imuniniu atsaku, todėl jie yra labai retai, tik tais atvejais, kai pacientą reikia gydyti vaistu, dėl kurio anksčiau buvo orlaivio.

Šie testai atliekami tik ligoninėje.

Siekiant išvengti ūminės alerginės reakcijos, rekomenduojama:

  • Jei įmanoma, narkotikų injekcijos turi būti atliekamos į galūnę, kad, kai atsiranda nepakantumas narkotinei medžiagai, sumažinkite absorbcijos greitį taikydami ryšulį;
  • po injekcijos pacientas turi būti stebimas bent 30 minučių. (ambulatoriniam gydymui);
  • Prieš pradedant gydymo kursą (ypač su antibiotikais) patartina atlikti odos tyrimus, kuriuose yra vaistų (antshocko komplektas), skiriant nepaprastąją pagalbą esant ūmiai reakcijai ir pakankamai apmokytiems darbuotojams: pirmiausia išbandykite lašėjimą, tada (jei jis yra neigiamas) - skarifikacija; kai kuriais atvejais po jo injekcijos į odą tyrimo.

Pacientai su LA yra draudžiama vartoti šį vaistą visą gyvenimą.

Reakcijos tikimybė bet kokiame asmenyje yra labai didelė.

Tai prisideda ne tik prie plačiai paplitusio buitinių cheminių medžiagų naudojimo, bet ir plačiai paplitusi savęs gydymo.

Tuo pačiu metu pacientai vadovaujasi informacija iš interneto ir naudoja galimybę įsigyti vaistų be receptų.

Kokie yra kačių alergijos simptomai? Daugiau straipsnyje.

Ką daryti, jei esate alergiškas alkoholiui? Skaityti toliau.

LA gali sukelti visišką pasekmių ir net mirti. Gydymas be konsultacijos su gydytoju yra pavojingas!

Alergija vaistams: simptomai ir gydymas

Liga yra individo netolerancija vaisto veikliajai medžiagai arba vienai iš pagalbinių sudedamųjų dalių, sudarančių vaistą.

Kas yra vaistų alergija

Alergija narkotinėms medžiagoms susidaro tik dėl narkotikų pakartotinio įvedimo. Liga gali pasireikšti kaip komplikacija, atsirandanti gydant ligą arba kaip profesinė liga, kuri susidaro dėl ilgo sąlyčio su vaistais.

Odos bėrimas yra dažniausias vaistų alergijos simptomas. Paprastai tai įvyksta per savaitę po vaisto vartojimo pradžios, kartu su niežuliu ir dingsta praėjus kelioms dienoms po vaisto vartojimo nutraukimo.

Remiantis statistika, dažniausiai narkotikų alergija pasireiškia moterims, daugiausia 31-40 metų amžiaus žmonėms, ir pusę visų antibiotikų sukeliančių alerginių reakcijų atvejų.

Nurijus vaistą, alergijos atsiradimo rizika yra mažesnė nei vartojama į raumenis ir pasiekia didžiausias vaisto dozes į veną.

Alergijos simptomai

Klinikinės alerginės reakcijos į vaistus pasireiškimai skirstomi į tris grupes. Pirma, tai simptomai, kurie pasireiškia nedelsiant arba per valandą po vaisto vartojimo:

  • ūminė dilgėlinė;
  • ūminė hemolizinė anemija;
  • anafilaksinis šokas;
  • bronchospazmas;
  • Quincke patinimas.

Antroji simptomų grupė yra alotinės pūslės tipo reakcijos, susidarančios per 24 valandas po vaisto vartojimo.

  • makulopapulinis bėrimas;
  • agranulocitozė;
  • karščiavimas;
  • trombocitopenija.

Galiausiai, pastaroji grupė apima pasireiškimus, kurie vystosi per kelias dienas ar savaites:

  • serumo liga;
  • vidaus organų pažeidimai;
  • purpura ir vaskulitas;
  • limfadenopatija;
  • poliartritas;
  • artralgija.

20% atvejų atsiranda alerginė inkstų pažeidimas, kuris susidaro vartojant fenotiazinus, sulfonamidus, antibiotikus, atsiranda po dviejų savaičių ir nustatomas kaip patologinis nuosėdos su šlapimu.

Kepenų pažeidimas atsiranda 10% pacientų, sergančių vaistų alergija. Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai atsiranda daugiau kaip 30% atvejų. Virškinimo organų pažeidimai pasireiškia 20% pacientų ir pasireiškia:

Su sąnarių pažeidimais paprastai pasireiškia alerginis artritas, kuris pasireiškia vartojant sulfonamidus, penicilinų antibiotikus ir pirazolono darinius.

Vaistų alergijos simptomų apibūdinimas:

Alergijos gydymas

Vaistų alergijos gydymas prasideda nuo vaisto panaikinimo, kuris sukelia alerginę reakciją. Lengva vaistų alergijos atvejais yra pakankamas vaistų panaikinimas, po kurio greitai išnyksta patologinės apraiškos.

Dažnai pacientai turi alergiją maiste, todėl jiems reikia hipoalergiczinės dietos, su angliavandenių suvartojimo apribojimu, taip pat maisto produktų, kurie sukelia intensyvius skonio pojūčius, pašalinimas:

Narkotikų alergija, pasireiškusi angioneurozine edema ir dilgėlinė, nutraukiama naudojant antihistamininius preparatus. Jei alergijos simptomai nepasireiškia, parenteraliai reikia skirti gliukokortikosteroidus.

Paprastai toksinės gleivinės ir odos pažeidimai vaistų alergijoje komplikuojami infekcinėmis ligomis, todėl pacientai skiria plačios apimties antibiotikus, kurių pasirinkimas yra labai sudėtinga problema.

Jei odos pažeidimai yra dideli, pacientas gydomas kaip deginimo pacientas. Taigi, vaistų alergijos gydymas yra labai sudėtinga užduotis.

Kurie gydytojai, norintys vartoti narkotikų alergiją:

Kaip gydyti narkotikų alergijas?

Alergija prie narkotikų gali būti pastebima ne tik žmonėms, linkusiems į ją, bet ir daugeliui sunkiai sergančių žmonių. Tuo pačiu metu moterys labiau linkusios pasireikšti narkotikų alergijoms nei vyriškos lyties atstovai. Tai gali būti absoliutaus vaistų perdozavimo pasekmė tais atvejais, kai yra skiriama per didelė dozė.

Alergija ar šalutinis poveikis?

Pastaroji dažnai painiojama su sąvokomis: "šalutinis poveikis vaistams" ir "individuali nepakantumas vaistui". Šalutinis poveikis yra nepageidaujamas poveikis vartojant vaistus terapine doze, kaip nurodyta vartojimo instrukcijoje. Individuali netoleravimas - tai yra tas pats nepageidaujamas poveikis, kuris nėra įtrauktas į šalutinių poveikių sąrašą ir yra mažiau paplitęs.

Narkotikų alergijos klasifikacija

Komplikacijas, kylančias dėl narkotikų veikimo, galima suskirstyti į dvi grupes:

  • Nedelsiant pasireiškiančios komplikacijos.
  • Vėlyvojo pasireiškimo komplikacijos:
    • susiję su jautrumo pokyčiais;
    • nesusijęs su jautrumo pokyčiais.

Pirmojo sąlyčio su alergenu metu gali nebūti matomų ir nematomų apraiškų. Kadangi vaistus vartojate retai vieną kartą, organizmo atsakas padidėja, kai kaupiasi dirginanti medžiaga. Jei mes kalbame apie pavojų gyvybei, tuomet išreikškite tiesiogines pasireiškimo komplikacijas.

Alergija po vaistų sukelia:

  • anafilaksinis šokas;
  • odos alergija nuo narkotikų, angioneurozinė edema;
  • dilgėlinė;
  • ūminis pankreatitas.

Reakcija gali atsirasti per labai trumpą laiko tarpą, nuo kelių sekundžių iki 1-2 valandų. Jis vystosi greitai, kartais žaibas. Reikia skubios medicininės pagalbos. Antrąją grupę dažnai išreiškia įvairios dermatologinės apraiškos:

  • eritrodermas;
  • eksudacinė eritema;
  • pagrindinis bėrimas.

Tai pasireiškia per dieną ir dar daugiau. Svarbu, kad atsirastų alergijų iš kitų pažeidimų, įskaitant tuos, kuriuos sukėlė vaikų infekcijos, odos apraiškos. Tai ypač pasakytina apie vaisto alergiją vaistui.

Medicininių alergijų rizikos veiksniai

Medicininių alergijų rizikos veiksniai yra sąlyčio su narkotikais (dažnai sveikatos priežiūros darbuotojams ir vaistininkams jautrinantys vaistai), ilgalaikis ir dažnas vaistų vartojimas (reguliarus naudojimas yra mažiau pavojingas nei periodinis naudojimas) ir polifaguos.

Be to, padidėja vaistų alergijos rizika:

  • paveldima našta;
  • grybelinės odos ligos;
  • alerginės ligos;
  • maisto alergijos.

Vakcinos, serumai, svetimkūniai imunoglobulinai, dekstranai, kaip medžiagos, turinčios proteino pobūdį, yra visaverčiai alergenai (jie sukelia antikūnų susidarymą organizme ir reaguoja su jais), o dauguma vaistų yra haptenai, tai yra medžiagos, kurios įsigyja antigeninį savybės tik sujungus su serumo baltymais ar audiniais.

Dėl to atsiranda antikūnų, kurie sudaro vaistų alergijos pagrindą, ir kai antigenas yra iš naujo injekuojamas, susidaro antigeno kompleksas - antikūnas, sukeliantis reakcijų pakopą.

Alerginės reakcijos gali sukelti bet kokius vaistus, įskaitant antiallerginius vaistus ir net gliukokortikoidus. Mažų molekulinių medžiagų gebėjimas sukelti alergines reakcijas priklauso nuo jų cheminės struktūros ir vaisto vartojimo būdo.

Nurijus alergines reakcijas yra mažesnė, rizika padidėja, kai įšvirkščiama į raumenis, ir yra didžiausia, kai skiriama į veną. Didžiausias jautrinimo poveikis pasireiškia su intraderminiu vaistų vartojimu. Depot preparatų (insulino, bicilino) vartojimas dažniau sukelia jautrumą. Pacientų "atopinė polinkis" gali būti paveldimas.

Narkotikų alergijos priežastys

Šios patologijos pagrindas yra alerginė reakcija, kylanti dėl kūno jautrinimo veikliajai vaisto medžiagai. Tai reiškia, kad po pirmojo kontakto su šiuo junginiu prieš jį susidaro antikūnai. Todėl sunkus alergijos gali pasireikšti net minimaliai įvedus vaistą į kūną, dešimtis ar šimtus kartų mažiau nei įprasta terapinė dozė.

Alergija vaistui atsiranda po antrojo ar trečiojo sąlyčio su medžiaga, bet ne iš karto po pirmosios. Taip yra dėl to, kad organizmui reikia laiko gaminti antikūnus prieš šį agentą (mažiausiai 5-7 dienas).

Šių pacientų rizika susirgti alergija vaistais:

  • naudojant savarankiškus vaistus;
  • alergijos kenčiantiems žmonėms;
  • sergantiems ūminėmis ir lėtinėmis ligomis;
  • imuninės sistemos sutrikimai;
  • maži vaikai;
  • žmonės, kurie turi profesinį kontaktą su narkotikais.

Alergijos gali atsirasti dėl bet kokios medžiagos. Tačiau dažniausiai pasireiškia šie vaistai:

  • serumas arba imunoglobulinai;
  • antibakteriniai penicilino serijos vaistai ir sulfonamido grupės;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • skausmo malšintuvai;
  • narkotikai, jodo kiekis;
  • B vitaminai;
  • antihipertenziniai vaistai.

Gali būti kryžminių reakcijų į vaistus, kurių sudėtyje yra panašių medžiagų. Taigi, esant alergijai Novocainui, gali pasireikšti reakcija į sulfanilamido preparatus. Reakcija į nesteroidinius priešuždegiminius vaistus gali būti derinama su alergija maistiniams dažikliams.

Vaistų alergijos pasekmės

Dėl pasireiškimų pobūdžio ir galimų pasekmių, net lengvi narkotikų alerginės reakcijos atvejai gali kelti grėsmę paciento gyvenimui. Taip yra dėl greito proceso apibendrinimo galimybės esant santykiniam gydymo nepakankamumui, jo vėlavimui, palyginti su progresuojančia alergine reakcija.

Pirmoji pagalba už narkotikų alergijas

Pirmoji pagalba anafilaksinio šoko atsiradimui turėtų būti teikiama nedelsiant ir skubiai. Turite sekti žemiau pateiktu algoritmu:

Vaistų alergija vaikams

Vaikams alergija dažnai pasireiškia antibiotikams, konkrečiau tetraciklinams, penicilinui, streptomicinui ir rečiau - cefalosporinams. Be to, kaip ir suaugusiesiems, taip pat gali atsirasti iš naujokaino, sulfonamidų, bromidų, vitaminų B, taip pat su preparatais, kurių sudėtyje yra jodo arba gyvsidabrio. Dažnai ilgą laiką arba netinkamai laikant vaistus oksiduoja, skaidosi ir dėl to jie tampa alergenais.

Alergija vaikams yra daug sunkesnė nei suaugusieji - įprastas odos bėrimas gali būti labai įvairus:

  • vezikulinis;
  • Urtikarojus;
  • papulinis;
  • bulvinis;
  • papulinis-vezikulinis;
  • eritema plakta.

Pirmieji vaiko reakcijos požymiai yra karščiavimas, traukuliai, kraujospūdžio sumažėjimas. Taip pat gali pasireikšti anomalijos inkstuose, kraujagyslių pažeidimai ir įvairios hemolizinės komplikacijos.

Alerginės reakcijos vaikams ankstyvame amžiuje tikimybė tam tikru mastu priklauso nuo vaisto vartojimo būdo. Didžiausias pavojus yra parenteralinis metodas, kuris apima injekcijas, injekcijas ir inhaliacijas. Tai ypač įmanoma, kai yra problemų su virškinimo trakte, disbakteriuze ar kartu su maisto alergijomis.

Taip pat vaidina svarbų vaidmenį vaikų kūnui ir tokiems narkotikų rodikliams kaip biologinis aktyvumas, fizinės savybės, cheminės savybės. Jie padidina alerginės reakcijos, natūralių infekcinių ligų, taip pat silpnėjančios išmatų sistemos, galimybes.

Gydymas gali būti atliekamas įvairiais būdais, priklausomai nuo:

  • vidurių užkietėjimas;
  • skrandžio praplovimas;
  • antialerginių vaistų vartojimas;
  • enterosorbentų naudojimas.

Ūminiai simptomai reikalauja skubios hospitalizacijos vaiko, be gydymo, jam reikia lieknėti ir gausiai gerti.

Visada geriau užkirsti kelią nei gydyti. Ir tai labiausiai tinka vaikams, nes jų kūne vis sunkiau susidoroti su bet kokiais negalavimais nei suaugusiesiems. Norint tai padaryti, būtina kruopščiai ir kruopščiai apsvarstyti vaistų pasirinkimą vaistų terapijai, o vaikų, sergančių kitokiomis alerginėmis ligomis ar atopine diatheze, gydymas reikalauja specialios stebėsenos.

Nustatydamas smarkią kūno reakciją tam tikram vaistui nemalonių simptomų pavidalu, jo negalima pakartotinai įvesti ir šią informaciją reikia nurodyti vaiko medicininės kortelės priekinėje pusėje. Vyresni vaikai visada turi būti informuojami apie tai, kokių narkotikų jie gali sukelti nepageidaujamą reakciją.

Vaistų alergijos diagnozė

Visų pirma, siekiant nustatyti ir nustatyti vaistų alergijos diagnozę, gydytojas nuodugniai analizuoja istoriją. Dažnai šis diagnozės metodas yra pakankamas, kad būtų galima tiksliai nustatyti ligą. Pagrindinė anamnezės rinkimo problema yra alerginė istorija. Ir be paties paciento, gydytojas apklausia visus savo artimuosius apie įvairių rūšių alergijas šeimoje.

Be to, jei nenustato tikslių simptomų arba dėl nedidelės informacijos kiekio, gydytojas atlieka laboratorinius diagnozės tyrimus. Tai apima laboratorinius tyrimus ir provokuojančius tyrimus. Tyrimai atliekami tų vaistų atžvilgiu, kuriems organizmas turėtų reaguoti.

Laboratoriniai narkotikų alergijos diagnozavimo metodai yra šie:

  • radijo alergozorbento metodas;
  • fermento imunologinio tyrimo metodas;
  • Shelley's basofilinis testas ir jo variantai;
  • chemiliuminescencijos metodas;
  • fluorescencinis metodas;
  • bandymas, skirtas sulfidolekotelienų ir kalio jonams išlaisvinti.

Retais atvejais vaistų alergijos diagnozė atliekama naudojant provokuojančių testų metodus. Šis metodas taikomas tik tuomet, kai neįmanoma nustatyti alergeno, vartojančio istoriją ar laboratorinius tyrimus. Provokuojančius tyrimus gali atlikti alergologas specialioje laboratorijoje, kurioje yra reanimacijos prietaisai. Šiandienos alergologijoje labiausiai paplitęs vaistų alergijos diagnostinis metodas yra kalibravimo testas.

Narkotikų alergijos prevencija

Būtina atlikti paciento istorijos tyrimą visiškai atsakomybe. Nustatydama vaistų alergijas ligos istorijoje, būtina atkreipti dėmesį į vaistus, sukeliančius alerginę reakciją. Šiuos vaistus reikia pakeisti kitu, neturinčiu bendrų antigeninių savybių, taip pašalinant kryžminę alergiją.

Be to, būtina išsiaiškinti, ar pacientas ir jo artimieji kenčia nuo alerginės ligos.

Alerginio rinito, astmos, dilgėlinės, pilvozės ir kitų alerginių ligų buvimas pacientui yra kontraindikacija vartoti vaistus, turinčius ryškių alerginių savybių.

Pseudoalerginė reakcija

Be tikrų alerginių reakcijų gali atsirasti pseudoalerginių reakcijų. Pastarieji kartais vadinami klaidinga alergija, ne imuninė alergija. Pseudoalerginė reakcija, kliniškai panašus į anafilaksinį šoką ir reikalaujanti naudoti tokias pat energingas priemones, vadinama anafilaksiniu šoku.

Nepriklausomai nuo klinikinio paveikslo, šios reakcijos į vaistus tipai skiriasi jų vystymosi mechanizmu. Su pseudoalerginėmis reakcijomis nėra jokio jautrumo vaistui, todėl antigeno antikūnų reakcija nesikeis, tačiau yra nespecifinis tarpininkų, tokių kaip histamino ir histamino tipo medžiagų, liberalizavimas.

Alergiškų narkotikų apraiškų sudėtingumas, pagalbos taisyklės

Žinoma, kad narkotikai padeda susidoroti su daugeliu ligų. Tačiau tampa vis svarbesnė problema dėl netinkamo žmogaus kūno atsako į kai kuriuos vaistus. Jei bet kokios ligos gydymui atsiranda alerginė reakcija į vaistą, gydant reikia, kad vaistas būtų pakeistas kitu vaistu. Svarbu nepraleisti alergijos simptomų.

Kodėl atsiranda netipinė reakcija

Alerginės reakcijos į vaistus augimo tikimybė didėja nekontroliuojamu savarankišku receptu ir netinkamais vaistiniais preparatais. Viršijus dozę ar nesuderinamų medžiagų derinį, įjungiamos imuninės sistemos mechanizmai, kurie apsunkina pagrindinės ligos vaistų vartojimą.

Paskirstymas pagal vaistinių medžiagų klases, kurios gali sukelti netipinę reakciją:

  • į grynų alergenų klasę yra baltymų vaistai serumų ir vakcinų forma;
  • narkotikų grupė, kuri tampa pavojinga tik įvedus kraują.

Svarbu manyti, kad bet koks vaistas gali sukelti alergiją, neatsižvelgiant į jo kainą ir kilmės šalį. Individuali netolerancija taip pat gali būti susijusi su bet kuria vaisto sudedamąja dalimi.

Komplikacijų grupės

Alerginės reakcijos prie konkretaus vaisto priežastis yra jautrinantis poveikis. Esmė ta, kad po pirmojo aktyviojo junginio su imuninėmis kūno ląstelėmis pradžios antikūnų susidarymo procesas. Pakartotinis sąlytis su vaistu gali sukelti imuninės sistemos padidėjusį jautrumą bet kuriai medžiagai vaisto sudėtyje, kuri bus suvokiama kaip alergenas. Be to, netinkamas imuniteto atsakas nepriklauso nuo veikliosios medžiagos dozės, parodančios vieną iš komplikacijų grupių.

Akimirksniu pasireiškiančios reakcijos, kurios prasideda netrukus po vaisto vartojimo, apima:

  • anafilaksinio šoko simptomai;
  • dilgėlinė pasunkėjusi;
  • angioedemos vystymasis;
  • ūminė hemolizinė anemija;
  • bronchų spazmų požymiai.

Per dieną padidėja tikimybė, kad poaktyvi reakcija gali padidėti, nurodant šias komplikacijas:

  • trombocitopenija;
  • makulopapulinė eksantema;
  • karščiavimas;
  • agranulocitozės vystymasis.

Per dvi-tris dienas susitiko su alergenu, imuninė sistema reaguoja su uždelstomis reakcijomis:

  • serumo liga;
  • vaskulitas ir purpura;
  • limfadenopatijos simptomai;
  • poliartritas ir artralgija;
  • Hepatitas arba nefritas, alerginis tipas.

Netinkamo imuninio atsako į vaistą vystymosi greitis priklauso nuo to, kaip jis patenka į kūną. Intraveninis vartojimas pasižymi didžiausia alergiškumo rizika, po to vaisto suleidžiama į raumenis. Galų gale atsiranda alerginio atsako simptomų, kad vartotų vaistą tablečių ar kapsulių pavidalu.

Alerginių simptomų ypatumai

Pirmasis organizmo kontaktas su alergenu ne visada virsta matomomis ar paslėptomis apraiškomis. Kadangi narkotikus retai vartoja vieną kartą, organizmo reakcija į dirgiklio kaupimą palaipsniui didėja. Alerginis kraujas yra prisotintas alerginiais tarpininkais, kurių pagrindinis yra histaminas, kūno alergijos simptomai. Dėl sutrikusios kraujo apytakos, ląstelių citolizės atsirado komplikacijų atsiradimas dėl raumenų spazmų.

Pirmosios pagalbos principai, skirti nedelsiant aptikti alergijas

Sparčios komplikacijos apsunkina gleivinės edema, todėl sunku kvėpuoti. Norint apsaugoti pacientą nuo dusinimo, būtina nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos tarnybai. Ką daryti prieš gydytojų atvykimą:

  • Jei vaistas buvo neseniai vartojamas, prausdamas skrandį, norint sušvelninti patinimą, būtina gerti antihistamininį preparatą arba įvesti vaistą prednizoloną arba deksametazoną.
  • Kad sumažintumėte alerginės dilgėlinės niežėjimą, pūsleliai tepami vienu procentiniu mentolio ar priešuždegiminių tepalų tirpalu, galite naudoti salicilo rūgštį.
  • Po nosies gleivinės skalavimo alerginio rinito simptomai, kuriuos sukelia čiaudulys ir per daug plyšimas, yra užblokuoti antihistamininiais lašais.

Jei yra įtariamas anafilaksinis šokas, pacientas yra patalpintas taip, kad galva būtų žemesnė nei galūnės. Pasukdami galvą į šoną, atsukite dantis ir ištraukite liežuvį, taip pat reikia adrenalino injekcijos.

Pagalbos taisyklės dėl uždelstų komplikacijų apraiškų

Po gydymo namuose galima gydyti atidėtos alerginės reakcijos simptomus. Paprastai tokios rūšies vaistų alergija pasireiškia ant odos su vienodu bėrimu arba atskiromis bėrimo dalimis. Be odos, išbėrimas daro įtaką burnos gleivinei, eritemą rodo erupcijos dėmės su ryškiai apibrėžtomis sienomis. Ką daryti:

  • atšaukti vaistą, kuris sukėlė alergiją;
  • jei yra keli vaistai, antibiotikai ir aspirino vartojami vaistai turi būti išmesti į kompoziciją;
  • pradėkite vartoti vaistus, kad pašalintumėte alerginius simptomus, sustiprintumėte geriamojo gydymo režimą.

Pavojingiausios kūno susitikimo su medžiaga, kuri tapo alergenu, apraiškos yra laikomos komplikacijomis dėl tiesioginės reakcijos. Alerginės apraiškos anafilaksinio šoko ar angioedemos forma kelia grėsmę alergiško žmogaus gyvenimui.

Alerginiai simptomai vaikams

Vaikų alerginės reakcijos į narkotikus apraiškos yra reta. Tačiau gydant vaiku antibiotikais, tėvai turėtų žinoti apie alergines grėsmes. Prieš įvedant peniciliną, būtina atlikti testą, kad nustatytų vaiko organizmo reakciją į susitikimą su antibiotikais. Mes neturėtume pamiršti apie paveldimą polinkį į alergijas, ypač gydant kūdikį kartu su keliais vaistiniais preparatais.

Dažnai net vitaminai, pagalbiniai vaisto sudedamosios dalys sukelia netinkamą vaiko organizmo reakciją. Pavyzdžiui, vaikų sirupai, papildyti skonio ir dažiklių. Vyresniems vaikams kapsulėse esantys vaistai, kurių želatininė medžiaga yra glitimo, tampa pavojinga. Bet kurio amžiaus vaikas gali neigiamai reaguoti į gydymą antihistamininiais vaistais. Alerginės reakcijos požymiai gali būti ilgalaikio gydymo vaistais, kurie gali kauptis vaikų organizme, rezultatas.

Kaip išvengti pakartotinės alerginės reakcijos į vaistus

Yra žinoma, kad alergija yra paveldima patologija. Todėl žmonės, kuriems gresia pavojus, turėtų išbandyti organizmo atsaką prieš pradedant vartoti naujus vaistus. Ką reikėtų prisiminti gydant alergijas:

  • vaistų prižiūrint gydytojui atliekamas intramuskulines ir intravenines injekcijas;
  • ne derinti vaistus, jei nurodymai nurodo jų nesuderinamumą;
  • skirti vaistą griežtai laikantis instrukcijų, geriau atsisakyti intraveninių infuzijų;
  • prireikus antibiotikus prijungti prie gydymo tik atsargiai paskirti ilgalaikius vaistus;
  • atsisakykite daugiakomponentinių vaistų, gerai žinomų alerginių medžiagų (kontrastinių medžiagų, vakcinų, atropino, penicilinų ir kt.).

Siekiant apsaugoti nuo bet kokio tipo alergines reakcijas, reikia stiprinti imuninę sistemą. Visų pirma, subalansuota mityba ir gryno vandens naudojimas. Mes taip pat turime pakeisti gyvenimo būdą aktyvių sporto krypčių ir kietėjimo kryptimi. Naudodamiesi vaistiniais preparatais, imkite atsakingą požiūrį į jų naudojimą, atsisakydami savigydos.

Alergija prie narkotikų: pagrindinės priežastys, klasifikacija ir klinikinės apraiškos

Pastaraisiais metais farmakoterapijos saugumas tapo ypač svarbus gydytojams. Tai yra daugelio įvairių vaistų terapijos komplikacijų, kurios galiausiai turi įtakos gydymo rezultatams, padidėjimas. Alergija vaistams yra labai nepageidaujama reakcija, kuri atsiranda patologiškai aktyvuojant specifinius imuninius mechanizmus.

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, tokių komplikacijų mirtis yra beveik 5 kartus didesnė nei chirurginių intervencijų mirtingumas. Alergija vaistams pasireiškia maždaug 17-20% pacientų, ypač su nepriklausomu, nekontroliuojamu narkotikų vartojimu.

Apskritai narkotikų alergijos gali išsivystyti vartojant bet kokį vaistą nepriklausomai nuo jo kainos.

Be to, pagal tokių ligų atsiradimo mechanizmą yra suskirstyti į keturias rūšis. Tai yra:

  1. Neatidėliotino tipo anafilaksinė reakcija. Pagrindinis jų vystymosi vaidmuo tenka E klasės imunoglobulinams.
  2. Citotoksinė reakcija. Tokiu atveju susidaro IgM arba IgG klasės antikūnai, kurie sąveikauja su alergenu (kai kuria vaisto sudedamąja dalimi) ląstelės paviršiuje.
  3. Imunocompleksinė reakcija. Tokiai alergijai būdinga žala kraujagyslių vidinei sienelei, nes suformuoti antigenų kompleksai - antikūnai nusėda periferinio kraujotakos endotelyje.
  4. Ląstelių tarpininkaujamas uždelstas atsakas. Pagrindinis jų vystymosi vaidmuo tenka T limfocitams. Jie išsiskiria citokinais, kurių poveikis alerginis uždegimas progresuoja.

Tačiau ne visada tokia alergija atsiranda tik vienoje iš išvardytų mechanizmų. Yra dažnos situacijos, kai tuo pačiu metu sujungiamos kelios patogenezės grandinės jungtys, dėl kurių atsiranda įvairių klinikinių simptomų ir jų sunkumo laipsnio.

Alerginė reakcija į vaistus turėtų būti atskirta nuo šalutinio poveikio, susijusio su organizmo savybėmis, perdozavimu, netinkamu vaistų deriniu. Nepageidaujamų reakcijų vystymosi principas yra skirtingas, o gydymo režimai yra skirtingi.

Be to, yra vadinamųjų pseudoalerginių reakcijų, atsirandančių dėl mediatorių išskyrimo iš stiebo ląstelių ir bazofilų be specifinio imunoglobulino E.

Dažniausiai pasitaikančios alergijos narkotinėms medžiagoms yra tokie:

  • antibiotikai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • radiopaque medikamentai;
  • vakcinos ir serumai;
  • priešgrybeliniai vaistai;
  • hormonai;
  • plazmos pakaitalai;
  • vaistai, naudojami plazmafezei;
  • vietiniai anestetikai;
  • su vitaminais.

Be to, jis gali pasireikšti dėl tam tikro pagalbinio ingrediento, pavyzdžiui, krakmolo padidėjusio jautrumo javams atveju ir tt Tai taip pat turėtų būti apsvarstyta naudojant bet kokį narkotiką.

Pagrindinės alerginės reakcijos simptomų atsiradimo priežastys visose pacientų kategorijose yra šios:

  • vis didėjantis vaistų vartojimas;
  • plačiai paplitusių savarankiškų vaistų, dėl vaistų prieinamumo ir jų be recepto pardavimo;
  • gyventojų supratimo apie nekontroliuojamos terapijos pavojų trūkumas;
  • aplinkos tarša;
  • infekcinių, parazitinių, virusinių ar grybelinių ligų ligos savaime, jie nėra alergenai, tačiau yra būtinos sąlygos padidėjusio jautrumo reakcijai vystyti;
  • mėsos ir pieno, gauto iš gyvulių, tiekiamų įvairiais pašarais su antibiotikais, hormonais ir tt, suvartojimas.

Tačiau didesnė pasireiškė tokioms alergijoms:

  • pacientai, turintys paveldimą polinkį į padidėjusio jautrumo reakcijas;
  • pacientai, kuriems anksčiau pasireiškė bet kokios etiologijos alergija;
  • vaikai ir suaugusieji su diagnozuotomis helminto invazijomis;
  • pacientai viršija rekomenduojamą vaisto dozę, tablečių skaičių arba suspensijos kiekį.

Kūdikiams įvyksta įvairios imuninės reakcijos pasireiškimai, jei slauganti motina nesilaiko tinkamos dietos.

Alergija vaistams (išskyrus pseudoalergines reakcijas) išsivysto tik po sensibilizacijos laikotarpio, kitaip tariant, imuninės sistemos aktyvacija yra pagrindinė vaisto ar pagalbinių sudedamųjų dalių sudedamoji dalis. Sensibilizacijos greitis labai priklauso nuo vaisto vartojimo būdo. Taigi, vaisto vartojimas į odą arba įkvėpus jį greitai sukelia reakciją, tačiau daugeliu atvejų nesukelia pavojaus gyvybei apraiškų.

Tačiau įvedus medicininį tirpalą į veną ar į raumenis, yra didelė tiesioginės alerginės reakcijos, pvz., Anafilaksinio šoko, rizika, kuri yra labai retai vartojant vaisto formos tabletę.

Dažniausiai narkotikų alergija būdinga kitų panašių imuninių atsakų veislių tipams. Tai yra:

  • dilgėlinė, niežtintis odos bėrimas, panašus į dilgėlių deginimą;
  • kontaktinis dermatitas;
  • fiksuota eritema, kitaip nei kiti alerginės reakcijos požymiai, pasireiškia aiškiai ribotu vietoje ant veido, genitalijų, burnos gleivinės;
  • acneforminė išsiveržimas;
  • egzema;
  • daugiaformė eritema, pasireiškianti bendrojo silpnumo, raumenų ir sąnarių skausmu, gali pakilti temperatūrą, po kelių dienų pasireiškia rausvos spalvos teisingos formos papulinis bėrimas;
  • Stevenso-Džonsono sindromas, sudėtingas eksudato eritemos tipas, kartu su sunkiu bėrimu ant gleivinės, genitalijų;
  • epidermolysis bullosa, kurio nuotrauka yra specializuotose dermatologijos žinynuose, pasireiškia eroziniu bėrimu ant gleivinės ir odos bei padidėjusiu jautrumu mechaniniams sužalojimams;
  • Lyello sindromas, jo simptomai yra greitas didelės odos ploto sutrikimas kartu su bendru apsinuodijimu ir vidaus organų pažeidimu.

Be to, alergija vaistams kartais siejasi su hematopoieszės slopinimu (dažniausiai pasireiškia ilgalaikio NVNU, sulfonamidų, aminazino vartojimo fone). Taip pat ši liga gali pasirodyti miokardito, nefropatijos, sisteminio vaskulito, nodoso periarterito forma. Kai kurie vaistai sukelia autoimunines reakcijas.

Vienas iš labiausiai paplitusių alergijos požymių yra kraujagyslių pažeidimas. Jie pasireiškia įvairiais būdais: jeigu reakcija veikia kraujo kraujotaką, atsiranda bėrimas, inkstai sukelia nefritą ir plaučių pneumoniją. Aspirinas, chininas, izoniazidas, jodas, tetraciklinas, penicilinas, sulfonamidai gali sukelti trombocitopeninę purpūrą.

Alergijos vaistais (dažniausiai serumas ir streptomicinas) kartais taip pat veikia vainikines arterijas. Šiuo atveju vystosi miokardo infarkto charakteristika, todėl tokioje situacijoje instrumentiniai tyrimo metodai padės tiksliai diagnozuoti.

Be to, yra toks dalykas kaip kryžminė reakcija, kurią sukelia tam tikrų vaistų derinys. Tai iš esmės pastebima vartojant tos pačios grupės antibiotikus, derinant keletą priešgrybelinių preparatų (pvz., Klotrimazolo ir flukonazolo), nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (aspirinas + paracetamolis).

Alergija vaistams: ką daryti, kai atsiranda simptomų

Tokios reakcijos į vaistus diagnozavimas yra gana sudėtingas. Žinoma, būdinga alerginė istorija ir būdinga klinikinė įvaizdis, sunku nustatyti tokią problemą. Bet kasdienėje gydytojo praktikoje diagnozę apsunkina tai, kad alerginės, toksinės ir pseudoalerginės reakcijos bei kai kurios infekcinės ligos turi panašių simptomų. Tai ypač sustiprėja dėl jau egzistuojančių imunologinių problemų.

Ne mažiau sunkumų kyla dėl vėlavimo sukelti alergiją vaistams, kai yra gana sunku sekti santykius tarp gydymo kursų ir atsiradusių simptomų. Be to, tas pats vaistas gali sukelti skirtingus klinikinius požymius. Be to, specifinė kūno reakcija atsiranda ne tik pačiame instrumente, bet ir jo metabolitams, susidariusiems dėl kepenų transformacijos.

Gydytojai jums pasakys, ką daryti, jei esate alergiškas vaistams:

  1. Anamnezės surinkimas apie panašių ligų buvimą giminaičiuose, kituose, anksčiau laiko alerginės reakcijos požymiuose. Jie taip pat sužinos, kaip pacientas toleravo skiepijimą ir ilgalaikio gydymo kitais vaistais kursus. Gydytojai paprastai domisi, ar asmuo reaguoja į tam tikrų augalų, dulkių, maisto, kosmetikos žydėjimą.
  2. Pakopinis odos testų sudarymas (lašinamas, tirpalas, skarifikavimas, intradermas).
  3. Kraujo tyrimai, skirti nustatyti specifinius imunoglobulinus, histaminą. Tačiau neigiamas šių tyrimų rezultatas neatmeta alerginės reakcijos galimybės.

Tačiau dažniausiai skarifikavimo bandymai turi keletą trūkumų. Taigi, esant neigiamai reakcijai ant odos, negalima garantuoti, kad per burną arba parenteraliu būdu nėra alergijos. Be to, tokia analizė nėštumo metu yra draudžiama, o tiriant vaikus iki 3 metų gali būti klaidingų rezultatų. Jų informacinis turinys yra labai mažas tuo atveju, kai kartu vartojami antihistamininiai vaistai ir kortikosteroidai.

Ką daryti, jei esate alergiškas vaistams:

  • pirmiausia reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą;
  • imtis antihistamino namuose;
  • jei įmanoma, nustatykite vaisto pavadinimą ir atsiradusius simptomus;
  • Ieškoti kvalifikuotos pagalbos.

Su sunkia, gyvybei pavojinga reakcija, tolesnis gydymas atliekamas tik ligoninėje.

Alerginė reakcija į vaistus: gydymas ir profilaktika

Nepageidaujamos reakcijos į vaistą simptomų šalinimo būdai priklauso nuo imuninio atsako sunkumo. Taigi daugeliu atvejų histamino receptorių blokatoriai tablečių, lašų arba sirupo pavidalu gali būti pašalinti. Veiksmingiausia priemonė laikoma Tsetrin, Erius, Zyrtec. Dozė nustatoma priklausomai nuo asmens amžiaus, tačiau paprastai tai yra 5-10 mg (1 tabletė) suaugusiesiems arba 2,5-5 mg vaikui.

Jei alerginė reakcija į vaistus yra didelė, antihistamininiai preparatai vartojami parenteraliai, ty injekcijų forma. Adrenalinas ir stiprūs priešuždegiminiai vaistai nuo spazmai yra švirkščiami į ligoninę, siekiant išvengti komplikacijų ir mirties.

Iš pradžių pašalinkite alergines reakcijas iš pradinio tipo, naudodami tirpalą: prednizoloną arba deksametazoną. Su tokių ligų polinkiu, šios lėšos būtinai turi būti namuose skirtos pirmosios pagalbos vaistinėlės.

Kad nebūtų sukeliama pirminė ar pakartotinė alerginė reakcija į vaistus, būtina imtis tokių prevencinių priemonių:

  • išvengti nesuderinamų vaistų derinio;
  • vaistų dozė turi griežtai atitikti paciento amžių ir svorį, be to, atsižvelgiama į galimus inkstų ir kepenų pažeidimus;
  • vaisto vartojimo būdas turi griežtai laikytis nurodymų, kitaip tariant, neįmanoma, pvz., iškasti praskiestą antibiotiką nosyje, akyse arba paimti į vidų;
  • tirpalų infuzijai į veną, reikia stebėti vartojimo greitį.

Turint tendenciją alergijas prieš skiepijimą, chirurginę operaciją, diagnostinius testus, naudojant radioterapinius agentus, būtina profilaktiškai sedacija su antihistamininiais preparatais.

Alergijos vaistams yra gana dažnos, ypač vaikystėje. Todėl labai svarbu, kad vaistų vartojimas būtų atsakingas, o ne gydymas savimi.

Jums Patinka Apie Žolelių

Socialinių Tinklų

Dermatologija