Neatidėliotinas hipertenzinio krizės algoritmas, prognozė

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kokia turėtų būti skubi pagalba hipertenzinės krizės metu, kaip ją tinkamai pateikti.

Hipertenzinė krizė yra staigus ir staigus kraujospūdžio padidėjimas, kartu su tam tikru paciento simptomų ir skundų rinkiniu. Kai krizei sunku nustatyti specifines kraujospūdžio problemines vertes, nes būtina pasikliauti konkretaus paciento darbo slėgiu. Tiems, kurie normalaus ar net šiek tiek sumažėjusio slėgio normaliu gyvenimo ritmu, kraujo spaudimo žymeklis virš 130/90 mmHg gali tapti hipertenzine krize. st. Esant hipertenzijai "patyręs", kurio darbinis slėgis yra 150/100 mm Hg. st. Maždaug 200/120 mm Hg slėgis bus labai svarbus. st. ir aukščiau. Hipertenzinė krizė gali pasireikšti jau seniai egzistuojančios hipertenzijos fone ir pirmą kartą aplenkti visiškai sveiką žmogų.

Štai kodėl, jei įtariate hipertenzinę krizę, svarbu pasikliauti ne specifiniais tonometro rodikliais, o paciento skundais:

• veido paraudimas, prakaitavimas, jausmas karštas;
• galvos skausmas, galvos svaigimas;
• pykinimas ir vėmimas be reljefo;
• priekinių taškų mirksėjimas, akių tamsėjimas ir kiti regėjimo sutrikimai;
• oro trūkumas, dusulys;
• švelnus gamtos skausmas širdyje, už krūtinkaulio;
• tachikardija - širdies plakimas virš 90-100 per centų per minutę;
• sumišimas, orientacijos praradimas erdvėje, kalbos sutrikimai;
• jaudulys, panika, mirties baimė.

Pirmoji pagalba hipertenzinėms krizėms yra labai svarbi paciento gyvenimo ir sveikatos apsauga. Labai svarbu, kad kiekvienas asmuo žinotų pirmosios pagalbos principus pacientui, kuriam būdinga hipertenzinė krizė, nes net paprasčiausi veiksmai padeda laimėti brangių minučių iki gydytojų atvykimo.

Paprastai pagrindinę pirmąją medicininę pagalbą tokiomis sąlygomis teikia lauko greitosios pagalbos brigados gydytojai ir medicinos padėjėjai, taip pat ambulatorinių klinikų ir ambulatorinių gydytojų bendrosios praktikos gydytojai. Be to, pacientas yra hospitalizuotas specializuotose terapijos ar kardiologijos skyriuose, kur jam padės siaurūs specialistai - kardiologai.

Svarbiausias pirmosios pagalbos principas hipertenzinės krizės metu: "Nedaryk žalos!". Geriau atlikti veiksmus, negu perteikti "pagalba". Toliau mes analizuosime tipines klaidas pirmosios pagalbos metu.

Svarbu suprasti, kad pati hipertenzinė krizė yra pavojinga, tačiau sunkiausios komplikacijos, kurias jis gali sukelti: miokardo infarktas, prieširdžių virpėjimas, plaučių edema, traukuliai ir kitos patologijos.

Pirmoji pagalba ir tolesnis specialus šios sunkios būklės gydymas turėtų būti nukreiptas būtent į tokių komplikacijų prevenciją.

Ką daryti, jei įtariate hipertenzinę krizę

Hipertenzine avarine krize algoritmas atrodo taip:

1. Visų pirma, reikia skubios pagalbos iškviesti ar pradėti kruopščiai perkelti pacientą į artimiausią medicinos įstaigą.
2. Pabandykite surasti kraujospūdžio monitorių, išmatuoti kraujospūdį ir skaičiuoti nukentėjusiojo pulsą.
3. Labai svarbu nuraminti pacientą, sukurti jam ramią, ramią atmosferą, įkvėpti jam tikėjimą laimingu rezultatu.
4. Būtina paklausti paciento, ar jis kenčia nuo hipertenzijos, kokių vaistų jis vartoja, ar jis šiandien vartojo vaistus, ar pamiršo, ar jis gėrė alkoholį. Visa ši informacija turi būti išsamiai perduota gydytojams.
5. Pacientas turi būti perkeltas į pusę sėdimos padėties, o jo kojos žemyn - tai sumažina veninio kraujo grįžimą iš apatinių galūnių indų, o tai žymiai sumažina širdies apkrovą. Toje pačioje pozicijoje jūs turite pervežti pacientą į medicinos įstaigą.
6. Jei įmanoma, nukentėję atneškite grynu oru, atidarykite langus ir duris, atrakinkite apykaklį, kad suteiktumėte šviežią orą ir lengviau kvėpuoti.
7. Su greitu širdies plakimu - tachikardija, kai impulsas yra daugiau kaip 90 smūgių per minutę, o pacientas skundžiasi, kad "širdis išsiveržia iš krūtinės" - tokia technika kaip mariarijų sinusų masažas yra veiksminga. Kad tai padarytumėte, iš abiejų pusių reikėtų mesti arba masažuoti šoninius kaklo paviršius, esant miego arterijos pulsacijai. Masažo trukmė yra 10-15 minučių.
8. Jei auka turi antihipertenzinį vaistą, jūs turite suteikti jam papildomą vaisto dozę. Poveikis bus veiksmingiausias ir greitesnis, kai absorbuos tabletes arba paduos jį po liežuviu.
9. Antrasis reikalingas vaistas - tai bet kokie raminamieji vaistai - balerijonai, vaistažolės, raminamieji deriniai, korvalolis ir kt.
10. Trečiasis ir paskutinis vaistas, patvirtintas neskirti gydytojui, yra nitroglicerinas. Šį vaistą pripažįsta Pasaulio sveikatos organizacija arba PSO, geriausias būdas užkirsti kelią miokardo infarktui ir suteikti pirmąją pagalbą priešgimdos stadijoje arterinės hipertenzijos, krūtinės angina ir skausmui širdies srityje. Šis vaistas turėtų būti bet kokio automobilio pirmosios pagalbos vaistin ÷ je, taip pat valstybinių institucijų pirmosios pagalbos vaistin ÷ se: degalin ÷ se, prekybos centruose, parduotuvėse ir kt. Nitroglicerinas yra tablečių, kapsulių ir purškalų pavidalu. Standartinė vienkartinė nitroglicerino dozė yra 0,5 mg. Tai reikia paimti pagal liežuvį ar skruostą. Taip pat reikia įsiminti nitroglicerino vartojimo laiką ir informuoti atvykstantį medicinos personalą.

Atvykstantys gydytojai įvertins situaciją, išmatuos slėgį ir pulsą, ištrauks kardiografą ir pradės vartoti vaistus, mažinančius slėgį. Be to, nukentėjusysis bus pristatytas į artimiausią kardiologijos ar intensyviosios terapijos skyrių, kur jis gaus specialią pagalbą, taip pat išsamiai diagnozuos galimų hipertenzinės krizės komplikacijų.

Dažnos priešgimtinės ligos

Išnagrinėsime dažniausiai pasitaikančias ir rimtas pirmosios pagalbos klau- simas hipertenzinės krizės metu:

• Atsisakymas atlikti neatidėliotiną paciento ar kitų asmenų veiklą. Pirmoji būtinoji pagalba hipertenzinės krizės atveju yra gana paprasta ir nereikalauja specialių žinių ir įgūdžių.
• Panikos aplink. Jausmas, nereikalingas nervingumas ir kiti nervingumas gali žymiai padidinti paciento nerimą ir sustiprinti krizės eigą.
• Gauti sužalotus "svetimus" vaistus nuo hipertenzijos. Visiškai nepriimtina pasiūlyti pacientui skirtus hipertenzijos vaistus kitam pacientui. Tai gali sukelti labai rimtų pasekmių. Pvz., Vartojant tam tikras narkotikų grupes su inkstų arterijų anomalijomis, gali pasireikšti sunkus inkstų nepakankamumas ir sustiprėja hipertenzinė krizė.
• Alkoholio priėmimas siekiant "plėsti laivus". Šis alkoholio poveikis yra labai trumpalaikis, o etilo alkoholio poveikis širdies darbe tik sustiprins krizės vaizdą. Be to, alkoholis kartu su nitroglicerinu ir vaistais nuo spaudimo gali sukelti neprognozuojamų rezultatų. Alkoholio apsinuodijimas žymiai naikina klinikinę hipertenzinės krizės vaizdą ir trukdo diagnozei.
• Dvigubo ar trigubo dozių vartojimas "už patikimumą". Visiškai nepriimtinas neteisėtas vaistų dozių didėjimas. Jei planuojate aukai suteikti savo standartinius vaistus nuo slėgio, tai turėtų būti viena standartinė dozė. Nitroglicerino dozė neturi viršyti 1 mg!
• Slėgio kritimas per greitai. Visos pasaulio kardiologų rekomendacijos rodo, kad hipertenzinės krizės gydymo metu kraujospūdžio sumažėjimo lygis neturėtų būti didesnis nei 20-25% pradinio slėgio per 2-3 valandas.
• Medicinos darbuotojų paslėpimas nuo krizės priežasčių - pavyzdžiui, alkoholio vartojimas ar tam tikri vaistai. Taip pat bus didelė klaida neinformuoti gydytojų apie vaistų vartojimą iš slėgio ir nitroglicerino.

Hipertenzinės krizės prognozė

Prognozė ligos priklauso nuo:

1. Paciento amžius. Kuo jaunesnis ir sveikesnis pacientas, tuo lengviau išgyventi šią rimtą būklę.
2. Krizės tipas ir žala tiksliniams organams. Sudėtinga krizė su smegenų, inkstų ar miokardo infarkto pažeidimu yra visiškai nepalanki būklė, sukelianti sunkią negalią ar net mirtį.
3. Apdorojimo tinkamumas hipertenzinės pirmosios pagalbos krizės ir vėlesnio gydymo atveju. Kuo greičiau pradedamas gydymas ir komplikacijų profilaktika, tuo didesnė paciento tikimybė pasiekti laimingus rezultatus.
4. Sąlygos, kurios blogina prognozes ir padidina mirtingumą: nutukimas, cukrinis diabetas, tendencija trombozei, lėtinė širdies ir inkstų liga, alkoholizmas, rūkymas.

Apie 60% hipertenzinių krizių atvejų yra ilgalaikio ir nekontroliuojamo arterinės hipertenzijos pasekmė, todėl svarbu veiksmingai ir sistemingai gydyti hipertenziją. Vaistus, skirtus aukštam kraujospūdžiui, reikia labai atsargiai pasirinkti ir kasdien juos vartoti.

Pirmosios pagalbos teikimas hipertenzinėms krizėms

Hipertenzinė krizė - populiari ūminė būklė, kuriai reikia skubios pagalbos. Dėl greito kraujospūdžio padidėjimo simptomai atsiranda dėl tikslinių organų pažeidimų. Siekiant išvengti rimtų komplikacijų, tokių kaip miokardo infarktas, skubiai reikia sumažinti spaudimą.

Populiariausi hipertenzinės krizės pasireiškimai

Dažniausiai pasitaikantys simptomai, kuriems reikia skubios pagalbos, yra padidėjęs kraujospūdis, "akinantis akis", vėmimas be reljefo, galvos skausmas šventyklose ir galvos gale.

Paprastai pacientai susijaudinami, jų oda yra hiperemija. Gali pasireikšti dusulys, skausmas krūtinėje, galūnių drebėjimas, šaltas prakaitas ir netgi traukuliai.

Sunkiais atvejais susidaro smegenų kraujotakos pažeidimas ir galvos skausmo nervų pažeidimas (hemiparezė ir paresis).

Jei atsiranda bet kuris iš ligos simptomų, reikia skubios pagalbos.

Kodėl vystosi ūminė būklė?

Yra daug veiksnių, prisidedančių prie hipertenzinio krizės vystymosi: stresas, sunkus fizinis krūvis, staigus oro sąlygų pasikeitimas, inkstų ligos, antihipertenzinių vaistų nutraukimas, per didelis druskos, skysčių, alkoholio, kavos, aštraus ir riebių maisto produktų vartojimas.

Diagnozė - kiek tai yra rimta

Visų pirma, įtarus hipertenzinę krizę, reikia išmatuoti kraujospūdį. Jis turi būti atnaujintas. Slėgis matuojamas naudojant tonometrą, kuris dažniausiai yra hipertoninių pacientų namuose.

Tiriant širdies ir kraujagyslių sistemą, galima nustatyti daugybę skirtingų patologijų. Dažniausiai impulsai pagreitėja, tačiau tachikardija gali nebūti kartu su širdies plakimu. Kartais yra bradikardija ir ekstrasistolija. Su perkusijomis (prispaudžiant), kairiojo širdies raumens sienelės išplėtimas.

Auskarinimo metu (klausydamasis su fonendoskopu) aptiktas II tonas ir aštrus akcentas.

Galimas ūminio širdies nepakankamumo vystymasis: dažnas pulsas, plaučių uždegimas, silpnas širdies garsas.

Pirmoji pagalba - laukia greitosios pagalbos

Pirmoji pagalba hipertenzinei krizei negali pakeisti medicininės kvalifikacijos pagalbos! Bet bendra paciento būklė ir komplikacijų raida priklauso nuo giminaičių ir draugų veiksmų. Žinios apie pagalbos algoritmą ir gebėjimas jį laiku naudoti iš esmės lemia ligos baigtį.

Pirmosios pagalbos seka ir principai:

1. Skambinkite greitosios pagalbos brigadai
2. Ramus asmuo (jaudulys tik prisideda prie padidėjusio kraujospūdžio);
3. Padėkite jį miegoti ir padėkite pusę sėdint;
4. Įsitikinkite, kad pacientas įkvepia tolygiai ir giliai;
5. Taikyti prie galvos šalto šildymo padas arba suspausti;
6. Pateikite deguonies prieigą (atidarykite langą, atskleiskite drabužius);
7. Nurodykite antihipertenzinį agentą, kurį anksčiau vartojo pacientas;
8. Įdėkite kaptoprilio tabletę (arba korinfarą, capoteną, nifedipiną, kordafleksą) po liežuviu, jei po pusvalandžio pagerėjimas nepasibaigė ir greitoji medicina neatsiranda, vėl galite vartoti vaistą iš sąrašo, bet apskritai ne daugiau kaip 2 kartus!
9. Grybų ar valerijono tinklelis, Corvalol;
10. Siekiant kovoti su šalčio ir šaltkrėtimų pojūčiu, pacientą padengti šiltais šildytuvais;
11. Kai skausmas atsiranda už krūtinkaulio, būtina vartoti nitrogliceriną (iš viso ne daugiau kaip 3).
12. Po pirmosios pagalbos medicinos personalas turėtų veikti. Jei kraujospūdis nesumažėja ir paciento būklė pablogėja, atsiranda skausmas už krūtinkaulio ir kitų įtartinų simptomų, o dar negavote medicinos komandos, tada nedelsdami paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Jūs negalite drebėti!

Kartais po medicininės priežiūros teikimo pacientas tampa lengvesnis ir nereikia hospitalizuoti. Tačiau kai kuriais atvejais specialistų nuožiūra būtinas skubus gydymas ligoninėje, kurio nereikėtų atsisakyti.

Medicininė pagalba

Su nesudėtingu krizės eiga, dibazolas ir diuretikai įvedami į veną.

Puikūs rezultatai, ypač ekstrasistolėse ar tahikardijose, yra beta adrenoblokatoriai (inderalis, obzidanas, razedilas, propranololis). Galima vartoti tiek į veną, tiek į raumenis.

II tipo hipertenzinės krizės metu nustatomas gemitonas, klofelinas, katapresanas.

Kartais diaksizonas arba hipestatas skiriamas į veną, kad būtų pasiektas greitas hipotenzinis poveikis.

Beveik visais atvejais nifedipiną ar korinfarą reikia užpilti liežuviu.

Vartojant kartu su kitais 2 tipo vaistiniais preparatais, vartojami antipsichoziniai preparatai (droperidolis).

Kai kartu su padidėjusiu kraujo spaudimu pastebimi ūminio kairiojo skilvelio nepakankamumo simptomai, švirkščiami diuretikai ir ganglioblokatoriai.

Jei hipertenzinė krizė yra komplikuojama ūminiu koronariniu nepakankamumu, papildomai naudokite nitratus (nitrosorbidus, sustak, nitrongus) ir analgetinius vaistus iki narkotinių medžiagų.

Narkotikai hipertenzijai

Pirmoji pagalba hipertenzinėms krizėms visada pasirodo tam tikromis narkotikų grupėmis. Ūminės būklės gydymo tikslas yra sumažinti kraujo spaudimą iki įprasto lygio, ty jei žmogus turi "darbo" spaudimą 145/90, tada nereikia siekti standartinio 120/80. Nepamiršk, kad kraujospūdžio sumažėjimas turėtų vykti lėtai ir sklandžiai, nes staigus šuolis gali sukelti žlugimą. Taip pat nepamirškite, kad kiekvienas vaistas turi kontraindikacijas.

• AKF inhibitoriai (Enap, daugiau) - paprastai vartojami tabletės pavidalu.
• Beta adrenoblokatoriai (metoprololis, anaprilinas, obzidanas, enderolis, atenololis, labetololis) blokuoja kraujagyslių ir širdies receptorius, dėl kurių arterinis lūnas plinta ir širdies plakimas tampa retesnis.
• Klofelinas yra stiprus antihipertenzinis vaistas, kuris turėtų būti vartojamas atsargiai, nes tikėtina, kad bus staiga sumažėjęs kraujospūdis.
• Riebalų atpalaiduojančio poveikio vaistai (Dibazolis) - sukelia arterijų sienelių atsipalaidavimą, nes šis slėgis mažėja.
• Kalcio kanalų blokatoriai (normodipinas, cordipinas) naudojami aritmijoms ir krūtinės anginai.
• Diuretikai (lasix, furosemidas) - slėgis mažėja, padidinant natrio ekskreciją, sumažinant kraujagyslių tonusą ir mažinant dvideginio krešėjimą.
• Nitratai (nitroprussidas) - išplėskite arterijos liumeną.

Paprastai vaistus vartoja injekcijos ir lazės, nes hipertenzinės krizės dažnai sukelia vėmimą, o geriamųjų vaistų vartojimas yra neefektyvus.

Hipertenzinės krizės komplikacijos

Stiprus kraujospūdžio padidėjimas gali sukelti komplikacijų:

Taip pat gali išsivystyti kopa, plaučių edema, ūminis širdies nepakankamumas, encefalopatija, ekslampsija, kraujavimas ir širdies ritmo sutrikimai.

Tai nėra visos komplikacijos, jų daug yra ir kelia grėsmę žmogaus gyvenimui, todėl labai priklauso nuo pirmosios pagalbos teikimo laiko.

Neatidėliotina pagalba hipertenzine krize: algoritmas

Arterinė hipertenzija, net ir dabar, kai naujausios technologijos yra įdiegtos šiuolaikinėje medicinoje, yra viena iš labiausiai paplitusių. Remiantis statistika, trečdalis visų suaugusių žmonių kenčia nuo šios ligos. Ši liga reikalauja specialaus gydymo ir nuolatinio stebėjimo. Priešingu atveju yra komplikacijų pavojus, iš kurių viena yra hipertenzinė krizė (GC).

Kodėl jums reikia medicininės pagalbos?

Reikėtų kuo greičiau pateikti nepaprastąją hipertenzinės krizės priežiūrą, nes yra didelė rimtų komplikacijų, tokių kaip miokardo infarktas ar insultas, ir kitų vidaus organų pažeidimų galimybės. Tokiose situacijose pirmoji pagalba gali būti pačių pacientų ar jų artimųjų. Pacientams, sergantiems hipertenzija, kiek įmanoma turėtų žinoti apie jų ligą. Pirmiausia pacientas ir jo giminaičiai turėtų suprasti, kokie simptomai būdingi GK.

Hipertenzinė krizė. Pirmoji pagalba Simptomai Gydymas

Hipertenzinė krizė - staigus kraujospūdžio padidėjimas. Jis gali pakilti iki labai didelių verčių, pavyzdžiui, iki 240/120 mm Hg. st. ir dar aukštesnis. Šiuo atveju pacientas staiga pablogėja. Pasirodo:

• Galvos skausmas
• Spengimas ausyse.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Veido hipergija (paraudimas).
• Galūnių drebulys.
• Sausa burna.
• Širdies širdies plakimas (tachikardija).
• Regos sutrikimai (muselės ar akys mirksi).

Jei Jums pasireiškia šie simptomai, būtinoji pagalba reikalinga hipertenzinei krizei.

Priežastys

Dažnai sergantiems ligomis, susijusiomis su padidėjusiu kraujospūdžiu (BP), sergantiems pacientams pasireiškia hipertenzinė krizė. Tačiau jie gali pasireikšti be išankstinio nuolatinio augimo.

GK vystymuisi gali prisidėti šios ligos ar sąlygos:

• hipertenzija;
• menopauzė moterims;
• aterosklerozinė aortos liga;
• inkstų liga (pyelonefritas, glomerulonefritas, nefrotozė);
• sisteminės ligos, tokios kaip raudonoji vilkligė ir kiti;
• nefropatija nėštumo metu;
• feochromocitoma;
• Itenko-Kušingo liga.

Tokiose valstijose bet kokios stiprios emocijos ar patirtis, fizinis pralaidumas ar meteorologiniai veiksniai, alkoholio vartojimas ar per didelis druskingo maisto vartojimas gali sukelti krizę.

Nepaisant tokių priežasčių įvairovės, šioje situacijoje dažnai būdinga kraujagyslių tonuso ir arterinės hipertenzijos reguliacija.

Hipertenzinė krizė. Klinika Pirmoji pagalba

Klinikinė hipertenzijos krizė gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo jos formos. Yra trys pagrindinės formos:

1. Neurovegetatyvinis.
2. Vandens druska arba edematozė.
3. Konvulsyvus.

Neatidėliotina pagalba hipertenzinės krizės atveju, bet kuri iš šių formų turėtų būti teikiama skubiai.

Neurovegetatyvi forma

Ši GC formą dažniausiai sukelia staigus emocinis pernelyg jaudulys, kuriame yra ryškus adrenalino išsiskyrimas. Pacientai gerai išreiškė nerimą. Yra veido ir kaklo hiperemija (paraudimas), rankų drebėjimas (drebulys), burnos džiūvimas. Smegenų simptomai, tokie kaip stiprus galvos skausmas, spengimas ausyse, galvos svaigimas, yra susiję. Gali būti miglotas regėjimas ir akys, ar akys. Nustatyta stiprus tachikardija. Pašalinus išpuolį, pacientas padidina šlapinimą, atskyręs didelį kiekį aiškios šviesos šlapimo. Šios HA formos trukmė gali būti nuo vienos valandos iki penkių. Paprastai ši HA forma nekelia pavojaus gyvybei.

Vandens druskos forma

Ši HA forma yra dažniausia moterims, kurioms yra antsvoris. Uždegimo vystymosi priežastis yra renino-angiotenzino-aldosterono sistemos pažeidimas, kuris yra atsakingas už inkstų kraują, kraujotakos apimtį ir vandens ir druskos pusiausvyrą. Pacientai, kuriems yra edematinė HA forma, yra apatitiški, slopinami, blogai orientuoti į erdvę ir laiką, oda yra blyški, yra veido ir pirštų patinimas. Prieš pradedant išpuolį, gali sutrikti širdies ritmas, raumenų silpnumas ir diurezės sumažėjimas. Hipertoninė šios formos krizė gali trukti nuo kelių valandų iki dienų. Jei skubi pagalba laiku teikiama hipertenzinei krizei, tai yra palankus kursas.

Kovos formos

Tai yra labiausiai pavojinga HA forma, ji taip pat vadinama ūminiu arterine encefalopatija. Tai pavojinga dėl jos komplikacijų: smegenų patinimas, intracerebralinių arba subarachnoidinių kraujavimų vystymasis, paresis. Tokie pacientai turi tonines ar klonines konvulsijas, po to prarandama sąmonė. Ši sąlyga gali trukti iki trijų dienų. Jei skubi pagalba nepateikiama laiku, kai prasideda hipertenzinė šios formos krizė, pacientas gali mirti. Po pašalinimo išpuolių pacientams, sergantiems amnezija, dažnai pastebima.

Pirmoji pagalba Veiksmų algoritmas

Taigi, mes nustatėme, kad rimta arterinės hipertenzijos ir kitų patologinių būklių komplikacija yra hipertenzinė krizė. Neatidėliotina pagalba - aiškiai reikalingų veiksmų seka - turi būti greitai suteikta. Visų pirma, giminaičiai ar draugai turėtų kreiptis dėl skubios pagalbos. Tolimesnių veiksmų seka yra tokia:

• Jei įmanoma, turite ramėti žmogų, ypač jei jis yra labai susijaudinęs. Emocinis stresas prisideda prie kraujo spaudimo padidėjimo.
• Siūlykite pacientui pereiti į lovą. Kūno padėtis - pusė sėdimos vietos.
• Atidarykite langą. Turi būti tiekiamas grynas oras. Atšaukti drabužių apykaklę. Paciento kvėpavimas turi būti lygus. Būtina jam priminti giliai ir tolygiai kvėpuoti.
• Suteikite antihipertenzinius vaistus, kuriuos nuolat vartoja.
• Pagal paciento liežuvį įdiekite vieną iš nepaprastosios pagalbos kraujospūdžiui mažinti: "Copoteno", "Captopril", "Corinfar", "Nifedipine", "Kordaflex". Jei medicinos komanda neatvyko per pusvalandį ir pacientas nepagerėjo, galite pakartoti vaistą. Iš viso tokias avarinio kraujospūdžio sumažinimo priemones galima skirti ne daugiau kaip du kartus.
• Galite pasiūlyti pacientui tinkavirandio, vaistinės ar "Corvalol" tinktūros.
• Jei jis nerimauja dėl skausmo už krūtinkaulio, užpilkite nitroglicerino piliules po liežuviu.
• Jei asmuo turi šalčio, uždengti jam šilto vandens buteliukus ar plastikinius butelius su šiltu vandeniu ir padengti kilimėlį.

Kitas veiks gydytojai. Kartais, diagnozuojant hipertenzinę krizę, skubi pagalba - šeimos ir medicinos darbuotojų, kurie atvyko į skambutį, elgesio algoritmas yra pakankamas ir nereikia hospitalizuoti.

Sunku namuose. Ką daryti

Jei pacientas yra namuose vienas, jis pirmiausia turi vartoti hipotenziją ir atidaryti duris. Tai atliekama taip, kad komanda, kuri atvyko į pokalbį, galėtų patekti į namus, jei pacientas tampa vis blogesnis, ir tik tada jam padėti. Kai durų užraktas atidaromas, pacientas turi surinkti numerį "03" ir paskambinti gydytojams.

Medicininė pagalba

Jei pacientui pasireiškia hipertenzinė krizė, medicinos seserio skubios pagalbos teikimas yra intraveninis Dibazolo ir diuretikų vartojimas. Su nesudėtingu GK kartais tai pakanka.

Tachikardijos atveju beta adrenoblokatoriai duoda teigiamą dinamiką, tai yra Obzidanas, Inderalas, Rausaledilas. Šiuos vaistus galima vartoti į veną ir į raumenis.

Be to, pacientas turi užpilti Corinfar ar Nifedipine hipotenzinį vaistą liežuviu.

Jei hipertenzinė krizė yra sudėtinga, specialiosios pagalbos teikia intensyviosios terapijos skyriaus gydytojai. Kartais GK komplikuoja ūminio kairiojo skilvelio gedimo požymiai. Gangliobloktorov kartu su diuretikais turi gerą poveikį.

Esant ūminiam koronariniam nepakankamumui, pacientas taip pat patenka į intensyviosios terapijos skyrių, o injekuojama Sustac, Nitrosorbit, Nitrong ir analgetikai. Jei skausmas nėra atleistas, tada vaistus galima skirti.

Labiausiai siaubingos HA komplikacijos yra miokardo infarktas, krūtinės angina ir insultas. Tokiais atvejais pacientas gydomas intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos skyriuje.

VA narkotikai

Hipertenzinės krizės diagnozėje paprastai teikiama neatidėliotina pagalba (standartas) tam tikrų vaistų grupių pagalba. Gydymo tikslas yra sumažinti kraujospūdį iki įprasto paciento skaičiaus. Reikėtų nepamiršti, kad šis sumažėjimas turėtų būti lėtas, nes su jo sparčiu kritimu, pacientas gali išprovokuoti žlugimą.

• Beta adrenoblokatoriai prailgina arterinį liumeną ir atpalaiduoja tachikardiją. Preparatai: "Anaprilinas", "Inderalas", "Metoprololis", "Obzidanas", "Labetololis", "Atenololis".
• AKF inhibitoriai veikia sistemą reninas-angiotenzinas-aldosteronas (naudojamas slėgiui sumažinti). Preparatai: "Enam", "Enap".
• Vaistas "Clofelin" vartojamas atsargiai. Su jo priėmimu gali būti staiga sumažėjęs kraujospūdis.
• Raumenų relaksantai - atsipalaiduoti arterijų sienelės dėl šio sumažėjusio kraujospūdžio. Preparatai: Dibazolis ir kiti.
• Kalcio kanalų blokatoriai skirti aritmijoms. Preparatai: Cordipin, Normodipinas.
• Diuretikai pašalina perteklinį skysčių kiekį. Preparatai: "Furosemidas", "Lasix".
• Nitratai praplečia arterinį liumeną. Preparatai: "Nitroprusside" ir kiti.

Pateikiant savalaikę medicininę pagalbą, HA prognozė yra palanki. Mirtini atvejai paprastai įvyksta su sunkiomis komplikacijomis, tokiomis kaip plaučių edema, insultas, širdies nepakankamumas, miokardo infarktas.

Kad išvengtumėte GC, turėtumėte reguliariai stebėti kraujospūdį, sistemingai vartoti paskirtus antihipertenzinius vaistus ir laikytis kardiologo rekomendacijų, o ne perkrauti sau fizinį krūvį, jei įmanoma, neįtraukti rūkymo ir alkoholio ir riboti druskos vartojimą.

Neatidėliotinos pagalbos krizių hipertenzija algoritmas

Daugiau nei milijardas žmonių pasaulyje kenčia nuo arterinės hipertenzijos - nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas daugiau nei 140/90 mm Hg. st. Arterinė hipertenzija, kuri priėmė chronišką eigą, turi pavadinimą - hipertenziją. Viena didžiausių ir dažniausių komplikacijų yra hipertenzinė krizė (GC), dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tuo pat metu kraujo spaudimas pasiekia rekordines reikšmes: iki 200-220 / 120 mmHg. st. ir aukščiau, kuris lydės skirtingų organų ir jų sistemų disbalansą.

Hipertenzinė krizė gali pasireikšti kaip savarankiškos ligos - antrinio GC komplikacija ir arterinės hipertenzijos fonas - pirminis GK. Iš pradinės hipertenzinės krizės sukelti veiksniai gali būti:

• Emociniai sutrikimai, stresinės būsenos, per didelis nerimas ir nerimas;
• Didelis jautrumas meteorologiniams pokyčiams;
• Blogi įpročiai, tokie kaip alkoholis ir rūkymas;
• Staigus antihipertenzinių vaistų, skirtų kraujo spaudimui mažinti, atšaukimas;
• Ilgalaikis pernelyg intensyvus neįgimtos kūno panaudojimas;
• Hormonų disbalansas endokrininėje sistemoje, pavyzdžiui, menopauzė moterims.

GK antrinės kilmės, tai yra simptominis, atsiranda prieš:

Hipertenzinės krizės ir jo komplikacijų simptomai

Pagrindiniai GC ženklai yra šie:

• Nepakeliama galvos skausmas, dažniausiai pakaušio srityje;
• Pulsacijos pojūtis šventyklose;
• Galvos svaigimas ir spengimas ausyse;
• Dusulys, pacientas turi oro trūkumo jausmą, tarsi kažkas yra įpareigojantis jo kvėpavimo takus;
• Pykinimo ir vėmimo priepuoliai esant stipriems galvos skausmams, kurie nelabai padeda;
• Veido ir kaklo odos paraudimas ir patinimas;
• Daug prakaitavimas, drebulys;
• Kartais krūtinkaulio gniuždymo pobūdis yra skausmas;
• Galūnių drebulys (drebulys), sutrikusi koordinacija ir neurologiniai refleksai, pacientas yra nestabilus ant kojų, jo eismas yra drebantis ir nesaugus;
• Sausa burna, nepakeliamo troškulio jausmas, pacientas visada nori gerti;
• Širdies plakimo pažeidimas, padidėjęs jo dažnis - tachikardija ir skausmas širdyje;
• Regimieji treniruotės, susidariusios skrandyje muselių formos, uždanga prieš akis, regos aštrumo sumažėjimas;
• Emociniai sutrikimai, padidėjęs dirglumas, nerimas, baimės jausmai, depresija, apatija, mieguistumas.

Simptomai CC skiriasi priklausomai nuo krizės tipo:

• Neurovegetatyvinis reiškinys pasireiškia emocinio veiksnio įtaka, kurią lydi didžiulis adrenalino išleidimas. Ši krizės forma lydima ypač neramios būsenos, jaudulys, veido ir kaklo odos paraudimas, rankų drebėjimas. Būdingas ypač nepakeliamas galvos skausmas, spengimas ausyse, sumažėjęs regos aštrumas, regėjimo pojūtis. Pavojus gyvybei, kai teikiama savalaikė pagalba, paprastai ši krizės forma neatspindi;
• Vandens druska arba edematinis krizės tipas būdingas moterims, turinčioms perteklių. Ši krizės forma yra susijusi su renino-angiotenzino-aldosterono sistemos nesėkme, kuri yra atsakinga už vandens ir druskos pusiausvyrą. Šios formos GC pacientai slopinami, silpni, blogai koordinuojasi, blizgios odos, patinsta. Šios rūšies krizė yra palanki gyvenimo prognozė ir teikiama savalaikė medicininė pagalba;
• Kvėpuojantis GC yra labiausiai pavojingas dėl komplikacijų, kurios gali būti mirtinos: smegenų patinimas, intracerebralinis ar subarachnoidinis kraujavimas, paresis. Pacientų krizės ataka lydima traukulių ir sinkopo vystymosi.

Hipertenzinė krizė yra pavojinga ne tiek dėl jo pasireiškimo, bet ir jo simptomai yra labai toleruojami bet kuriuo pacientu, kaip ir jo komplikacijos, kurios gali sukelti mirtį. Neteisingai arba neteisingai teikiama medicininė pagalba pacientui gali kainuoti. Labiausiai pavojingos hipertenzinės krizės komplikacijos apima:

• Smegenų insultas;
• Angina pectoris;
• Miokardo infarktas;
• Coma;
• Collapse;
• Plaučių edema;
• Ūminis širdies nepakankamumas;
• Encefalopatija;
• Aritmija.

Neatidėliotina priežiūra hipertenzinės krizės metu

Pirmoji medicininė pirmoji pagalba hipertenzinei krizei turėtų būti skirta stabilizuoti paciento būklę lėtai ir laipsniškai mažinant kraujospūdį maždaug 20-30 mm Hg. st. vieną valandą Akivaizdus sumažintas slėgis kenčia dėl gyvybei pavojingų komplikacijų. Pirmąją pagalbą gali tiek patys pats pats pacientas, tiek jo žmonės aplink jį. Skubios medicininės pagalbos algoritmas hipertenzinės krizės metu turėtų apimti šiuos veiksmų standartus:

• Sukurti ramią aplinką, kad nebūtų sukelti kraujospūdžio padidėjimas. Tuo tikslu pacientą reikia tvarkyti patogioje padėtyje ir užtikrinti tylą, taip pat taikyti 20 lašų korvalolio, valokardino, taip pat grybų arba Valerijos tinktūros;
• Kvėpavimo funkcijos atstatymas paciento prašymu atlikti gilių kvėpavimų ir iškvėpimų skaičių, išlaisvinti iš apriboti drabužių ir vesti kambarį;
• Būtina šildyti pacientą, naudodami garstyčių tinkas ant kojų veršelio zonos ir šiltos šildymo pagalvėlės, kad šiltų kojas ir kojas. Galvos sričiai rekomenduojamas šaltas kompresas. Šie renginiai vyksta per 15-20 minučių;
• Ji rodo tokių vaistų kaip vazodilatotory taikymą, išsiplečia kraujagyslės, eksponuojamiems Skausmo širdies (nitroglicerinu 1 tabletė po liežuviu, su jokio poveikio leista imtis dar 2 tabletes intervalais po 5 minutes, kaptoprilio ½ tabletės, natrio nitroprusidas), beta-blokatorių ( propranololis), anti-adrenerginiai vaistai (fentolaminas), diuretikai yra skirti galvos skausmui, kad būtų pašalintas organizmo perteklius (furosemidas, arifonas), neuroleptikai, skirti emocinei būsenai stabilizuoti pacientas encefalopatijos (droperidolis) ir gangliaus (pentamin). Nepaisant to, kad vartojant vaistus, nuolatinis aukštas slėgis pusvalandį parodo tos pačios dozės naudojimą, taip pat skubios medicininės pagalbos skyrimą.
• Be kitų dalykų, būtina išlaikyti arterinį kraujospūdį kontroliuojant ir vertinant bent kartą per 10-15 minučių, taip pat stebint kvėpavimo takų ir širdies susitraukimų dažnį. Tai būtina norint įvertinti proceso dinamiką ir pagalbos veiksmingumą.

Hospitalizacija ligoninėje, kurioje yra hipertenzinė krizė, nėra nurodyta visiems pacientams. Sergant būklės, normalizuojant kraujospūdį, atsiradus skubiai medicininei priežiūrai, nėra pavojaus paciento gyvenimui, todėl nereikia hospitalizuoti. Šis CC tipas yra nesudėtingas. Ateityje šie pacientai turi išlaikyti ambulatorinį palaikomąjį gydymą ir kasdien laikyti dienoraščius, rodančius kraujo spaudimo lygį.

Hospitalizacija yra privaloma tiems ligoniams, kurie pirmą kartą patyrė krizę, net ir be komplikacijų. Ir, žinoma, skubi stacionarinio gydymo tvarka yra būtina pacientams, sergantiems sudėtinga hipertenzine krize. Remiantis statistika, kas trečias hipertenzija sergantis pacientas susiduria su hipertenzine krize. Tinkamai ir laiku teikiant medicininę priežiūrą HA atveju, paciento gyvenimo prognozė yra teigiama, tačiau atlikto medicininės priežiūros veiksmų algoritmo nebuvimas ar neefektyvumas sukelia mirtinų pasekmių pacientui.

Vaizdo įrašas

Svarbu žinoti! Egzistuoja efektyvus širdies darbų normalizavimo ir kraujagyslių valymo įrankis!...

Kaip neatidėliotinas gydymas vyksta hipertenzine krize, visi turėtų žinoti, nes ši būklė yra dažna hipertenzijos komplikacija. Hipertenzinės krizės metu pastebimas staigus ir staigus kraujospūdžio padidėjimas, visada tai kelia pavojų žmogaus gyvybei, todėl reikia nedelsiant imtis priemonių sustabdyti. Šiuo metu trečdalis suaugusių gyventojų kenčia nuo aukšto kraujospūdžio ir turi hipertenzijos diagnozę, tačiau ne visi rimtai imasi ir daugeliu atvejų pradeda ligą. Tai paaiškinama tuo, kad iš pradžių GB nesukuria tam tikrų nepatogumų asmeniui ir daugelis žmonių vartoja vaistus netaisyklingai. Bet taip hipertenzija negali būti gydoma. Toks paprastumas ir galiausiai sukelia hipertenzinės krizės vystymąsi.

Patologinės būklės pavojus

Pirminė arterinė hipertenzija (EH) yra labai dažna patologija, širdies ir kraujagyslių sistemos (CVS), yra šiuolaikinių civilizuotų šalių pražūtis, kad yra. Kad. Šiuolaikinių technologijų sąlygomis gyvena pilnas emocijų, įtampos, skubėjimo, fizinio neveiklumo, ir pan. Pusė žmonių nežino savo prevenciniais tyrimais aptikta liga, kreipiantis į gydytoją dėl kitų patologijų ar jau išsivysčiusios krizės metu. Toks reiškinys pastebimas, nes GB yra gudrus, kupinas komplikacijų ir ilgai nesijaučia, 50% atvejų pacientai nevartoja išrašytų vaistų, tai retkarčiais. Vyrai ir moterys vienodai dažnai yra linkę į hipertenziją, tod ÷ l patologija yra jaunesn ÷ ir atsiranda tarp paauglių ir netgi vaikų.

• Galvos gydytojas "Papilomų įtrūkimai į pažasmes ir ant kaklo reiškia ankstyvojo pradžioje....

Pagrindinis hipertenzijos simptomas yra aukštas kraujospūdis - arterinė hipertenzija (AH). Tai patvarus, ilgalaikis ir lėtinis. Šiuo metu kraujospūdžio normos viršutinės ribos pasikeitė, o visų amžiaus grupių - 139/89 mm Hg. ramstis, o jau 140/90 - laikomas pradiniu hipertenzijos etapu. Siūloma klasifikacija pagal kraujospūdžio lygį: 1 laipsnio hipertenzija -140/90 -159/99, II laipsnis - 160 / 100-1799 / 109, III laipsnis AH-180/110 ir aukštesnis. Taigi, laipsnių pavadinimai - lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs. Normalus kraujo spaudimo skaičius nuo 120/80 iki 129/84 mm Hg. st. Etapas GB:

1. 1. I stadija - kraujospūdžio padidėjimas nėra pastovus, tik šiek tiek, širdies darbas nėra sutrikęs.
2. 2. II pakopa - BP nuolat didėja, kairiojo skilvelio padidėjimas, tinklainės indai yra spazmūs.
3. 3. III etapas. Šie skaičiai yra dideli, nuolatiniai, širdis ir inkstai yra paveikti, sutrikusi smegenų kraujotaka ir paveikiami periferiniai kraujagyslės.

• Tai svarbu žinoti! Laivas galvos gali "STOP" arba paspausti širdies priepuolį! Negalima nuleisti spaudimo ir elgtis natūraliai...

  Be to, labai svarbi hipertenzija, ty pirminė, nenustatyta etiologija ir antrinė, simptominė, atsižvelgiant į žalą kitiems organams ir sistemoms (inkstų ligų, širdies ir endokrininių ligų, aterosklerozės ir alkoholizmo). Klasifikavimas būtinas teisingam gydymo pasirinkimui. Kai GC skaičiai didėja, kad pasiektų kritinį lygį, širdies ir kraujagyslių sistemos bei smegenų darbą. Hipertenzinės krizės yra suskirstytos į nesudėtingus ir sudėtingus:

  1. 1. Neapdorota forma atsiranda, kai hipertenzija įvyksta 1-2 etapuose: simptomai: pacientas yra susijaudinimas, skubėjimas, dusulys, rankų drebėjimas, prakaitavimas, karščio pojūtis arba šaltkrėtis, spengimas ausyse, raudonos dėmės ant krūtinės, kraujavimas iš nosies, sunkus galvos skausmas, pulsuojantis, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, pulsas iki 100 smūgių / min., kraujo spaudimas iki 200/110 mm Hg. Krizė vystosi greitai ir greitai pereina, jos trukmė 2-3 val., Kai imamasi reikiamų priemonių, slėgis normalizuojasi.
  2. 2. Sudėtinga krizės forma, vadinamoji antrojo laipsnio krizė, jos simptomai: ji vystosi lėtai, trunka iki 2 dienų, blogai elgiasi. Pacientas yra niežulys, galvos svaigimas, vėmimas, klausos ir regėjimo praradimas, kraujo spaudimas pakyla virš 220-240 / 120-130 mm Hg. Dėl savo srautas yra tiesioginė grėsmė gyvybei, ir dažnai gali būti komplikacijų į komą, širdies priepuolis, širdies ritmo sutrikimai, trombozės, insulto, plaučių edema, galvos smegenų edemos, sutrikimų, kurių inkstų funkcija, eklampsija nėščioms moterims, spazmai regos nervo su regėjimo sutrikimais formos iki aklumo. Net ir kraujospūdžio sumažėjimas šiais atvejais priklausomai nuo narkotikų krizės dažnai baigiasi insultu.
  • Dvornichenko: "Ryte gausite kirminų ir parazitų krūvą, jei gersi reguliariai naktį prieš miegą..."

    Perskaitykite interviu su Rusijos Federacijos vyriausiasis parazitologu >>

    Reikėtų pasakyti, kad antrinei hipertenzijai taip pat gali kilti krizė. Krizes be priežasties neturi normaliai vystytis, yra daug nulemiantis jai skaičius veiksniai: staigus nutraukimas antihipertenzinių vaistų, meteorologinės sąlygos su mažu atmosferos slėgio, klimato kaita, nemiga, nuovargis psicho-emocinę, fizinę perkrovą, širdies vainikinių arterijų ligos paūmėjimo, prostatos adenoma, pernelyg druskos suvartojimo, kavos, alkoholio (ypač alaus), rūkymas, oro transportas, hormoniniai sutrikimai (menopauzė, nėščių moterų nefopatija).

    GC vaikai taip pat gali vystytis, tačiau kaip papildomas simptomas kitoms ligoms: inkstų liga, hipertiroidizmas, pheochromocitoma. Paauglėse krizė taip pat gali būti pagrindinis.

    Pirmoji pagalba

    Kokia turėtų būti pirmoji pagalba hipertenzinėms krizėms? Jei žmogus yra vienišas namuose, jo burna netikėtai sukosi, jo kalba pasidarė sunki ir jis kenčia nuo GB, kaptoprilį reikia paimti jo liežuviu, paskambinti greitosios pagalbos automobiliu, atidaryti duris ir eiti miegoti.

    Pirmoji pagalba hipertenzinės krizės turi savo veiksmų seka: pacientui nuraminti gulėjo lovoje, pakelti galvą, išlaisvinti iš prigludę drabužiai, sukurti priėjimą prie šviežio oro, šaltą kompresą į galvą, įdėti garstyčias ant blauzdos raumenys, nustatyti šiltas šildymo kilimėlis, suteikti 0,325 g aspirino, po liežuviu Enap, Corinfar, Captopril, jei įmanoma, sutepkite sudrėkintą deguonį, kraujospūdį matuokite kas 10-15 minučių. Iki gydytojo atvykimo paruošti sistemą, švirkštus, medvilnę, alkoholį.

    Medicininė pagalba krizės metu

    Nereikšmingas kursas - pirmoji pagalba hipertenzijai. Diabazolis yra skiriamas į veną, diuretikai - Lasix, furosemidas. Beta adrenoblokatoriai duoda gerą rezultatą: Inderal, Obzidanas, Anapalinas, Atenololis, Propranololis, Rausaledilas - jie gali būti pagaminti in / in, jie išplės arterijų liumeną, sumažinant širdies ritmą. Jūs negalite pasiekti ryškių kraujospūdžio sumažėjimo, tai yra kupinas komplikacijų, susijusių su žlugimu, širdies, inkstų ir smegenų išemija. Todėl, norint sumažinti spaudimą per pirmąsias 2 valandas, galima tik 20%.

    • Chazova: "Aš maldauju jus, negerkite dozės, geriau yra padidėjusios kraujospūdis, nevalgyk vaistinių, su spaudimu šokinėja pilamos pigios...

    Kai sudėtingas HA patenka į Hemiton, Clophelin, Kapapresan, in / in Hyperstat. Bet kokiu atveju kalbama Nifedipine arba Corinfar. Su kairiojo skilvelio nepakankamumo simptomais švirkščiami diuretikai, diuretikai pašalina natrio perteklių, sumažina kraujotakos kraujo tūrį ir sumažina kraujagyslių tonusą. Esant ūminiam širdies nepakankamumui, naudojami nitratai (Sustac, Nitrong), kurie išplečia arterijų, analgetikų, raminamųjų neuroleptikų lumeną iki narkotinių medžiagų. Gydymo metu reikia atsargiai stengtis išvengti vomito siekimo. Gydymo tikslas turėtų būti kraujospūdžio ir intrakranijinio slėgio mažinimas, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo, kaip minėta pirmiau.

    Paruošimas pagalbinei medžiagai yra skiriamas injekcijomis arba liežuviu forma, nes rijimas yra neveiksmingas dėl vėmimo. Vidutiniškai slėgis turėtų sumažėti 10 mm Hg. st. per valandą Jei yra teigiama tendencija, pacientas nėra hospitalizuotas, likęs vietoje su rajono pareigūno kvietimu kitą dieną tolesniam stebėjimui ir gydymui. Medicinos priežiūrą ligoninėje teikia kardiologai.

    Prevencinės priemonės

    Jei krizė pasibaigė be komplikacijų, tai nereiškia, kad galima lengviau neišgydyti. Krizė yra jūsų širdies ir kraujagyslių sistemos problemų rodiklis, o pasikartojimo metu bus sunkiau tęsti.

    Atleisti nuo hipertenzijos prevenciją, taigi ir nuo krizių, neįmanoma. Pacientai turi prisiminti pagrindinę gydymo taisyklę: vaistams, skirtiems GB, skirti reguliariai ir visą gyvenimą vartoti, jūs negalite jų atšaukti. Namuose turite turėti tonometrą ir reguliariai matuoti savo spaudimą. Sustokite rūkyti, išvengkite nereguliuojamos darbo dienos, sėdintį gyvenimo būdą, laikykitės maisto apribojimų druskos kiekio sumažinimo, kepimo, vaikščiok daugiau, atlikite pratimus, pabandykite miegoti ir pailsėti. Reguliariai pastebi gydytojas.

    Ir šiek tiek apie paslaptis...

    Ar kada nors patyrėte skausmą širdyje? Atsižvelgiant į tai, kad skaitote šį straipsnį - pergalė nebuvo jūsų pusėje. Ir, žinoma, jūs vis dar ieškote gero būdo, kad jūsų širdies ritmas vėl pradėtų normaliai.

    Tada perskaitykite tai, ką Elena MALYŠEVA sako šia tema interviu apie natūralius širdies gydymo ir valymo būdus.

    Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kokia turėtų būti skubi pagalba hipertenzinės krizės metu, kaip ją tinkamai pateikti.

    • Pirmosios pagalbos algoritmas
    • Tipinės nepaprastosios medicinos pagalbos klaidos
    • Prognozė

    Hipertenzinė krizė yra staigus ir staigus kraujospūdžio padidėjimas, kartu su tam tikru paciento simptomų ir skundų rinkiniu. Kai krizei sunku nustatyti specifines kraujospūdžio problemines vertes, nes būtina pasikliauti konkretaus paciento darbo slėgiu. Tiems, kurie normalaus ar net šiek tiek sumažėjusio slėgio normaliu gyvenimo ritmu, kraujo spaudimo žymeklis virš 130/90 mmHg gali tapti hipertenzine krize. st. Esant hipertenzijai "patyręs", kurio darbinis slėgis yra 150/100 mm Hg. st. Maždaug 200/120 mm Hg slėgis bus labai svarbus. st. ir aukščiau. Hipertenzinė krizė gali pasireikšti jau seniai egzistuojančios hipertenzijos fone ir pirmą kartą aplenkti visiškai sveiką žmogų.

    Štai kodėl, jei įtariate hipertenzinę krizę, svarbu pasikliauti ne specifiniais tonometro rodikliais, o paciento skundais:

    • veido paraudimas, prakaitavimas, jausmas karštas;
    • galvos skausmas, galvos svaigimas;
    • pykinimas ir vėmimas be reljefo;
    • priekinių taškų mirksėjimas, akių tamsėjimas ir kiti regėjimo sutrikimai;
    • oro trūkumas, dusulys;
    • švelnus gamtos skausmas širdyje, už krūtinkaulio;
    • tachikardija - širdies plakimas virš 90-100 per centų per minutę;
    • sumišimas, orientacijos praradimas erdvėje, kalbos sutrikimai;
    • jaudulys, panika, mirties baimė.

    Pirmoji pagalba hipertenzinėms krizėms yra labai svarbi paciento gyvenimo ir sveikatos apsauga. Labai svarbu, kad kiekvienas asmuo žinotų pirmosios pagalbos principus pacientui, kuriam būdinga hipertenzinė krizė, nes net paprasčiausi veiksmai padeda laimėti brangių minučių iki gydytojų atvykimo.

    Paprastai pagrindinę pirmąją medicininę pagalbą tokiomis sąlygomis teikia lauko greitosios pagalbos brigados gydytojai ir medicinos padėjėjai, taip pat ambulatorinių klinikų ir ambulatorinių gydytojų bendrosios praktikos gydytojai. Be to, pacientas yra hospitalizuotas specializuotose terapijos ar kardiologijos skyriuose, kur jam padės siaurūs specialistai - kardiologai.

    Svarbiausias pirmosios pagalbos principas hipertenzinės krizės metu: "Nedaryk žalos!". Geriau atlikti veiksmus, negu perteikti "pagalba". Toliau mes analizuosime tipines klaidas pirmosios pagalbos metu.

    Svarbu suprasti, kad pati hipertenzinė krizė yra pavojinga, tačiau sunkiausios komplikacijos, kurias jis gali sukelti: miokardo infarktas, prieširdžių virpėjimas, plaučių edema, traukuliai ir kitos patologijos.

    Pirmoji pagalba ir tolesnis specialus šios sunkios būklės gydymas turėtų būti nukreiptas būtent į tokių komplikacijų prevenciją.

    Ką daryti, jei įtariate hipertenzinę krizę

    Hipertenzine avarine krize algoritmas atrodo taip:

    1. Visų pirma, reikia skubios pagalbos iškviesti ar pradėti kruopščiai perkelti pacientą į artimiausią medicinos įstaigą.
    2. Pabandykite surasti kraujospūdžio monitorių, išmatuoti kraujospūdį ir skaičiuoti nukentėjusiojo pulsą.
    3. Labai svarbu nuraminti pacientą, sukurti jam ramią, ramią atmosferą, įkvėpti jam tikėjimą laimingu rezultatu.
    4. Būtina paklausti paciento, ar jis kenčia nuo hipertenzijos, kokių vaistų jis vartoja, ar jis šiandien vartojo vaistus, ar pamiršo, ar jis gėrė alkoholį. Visa ši informacija turi būti išsamiai perduota gydytojams.
    5. Pacientas turi būti perkeltas į pusę sėdimos padėties, o jo kojos žemyn - tai sumažina veninio kraujo grįžimą iš apatinių galūnių indų, o tai žymiai sumažina širdies apkrovą. Toje pačioje pozicijoje jūs turite pervežti pacientą į medicinos įstaigą.
    6. Jei įmanoma, nukentėję atneškite grynu oru, atidarykite langus ir duris, atrakinkite apykaklį, kad suteiktumėte šviežią orą ir lengviau kvėpuoti.
    7. Su greitu širdies plakimu - tachikardija, kai impulsas yra daugiau kaip 90 smūgių per minutę, o pacientas skundžiasi, kad "širdis išsiveržia iš krūtinės" - tokia technika kaip mariarijų sinusų masažas yra veiksminga. Kad tai padarytumėte, iš abiejų pusių reikėtų mesti arba masažuoti šoninius kaklo paviršius, esant miego arterijos pulsacijai. Masažo trukmė yra 10-15 minučių.
    8. Jei auka turi antihipertenzinį vaistą, jūs turite suteikti jam papildomą vaisto dozę. Poveikis bus veiksmingiausias ir greitesnis, kai absorbuos tabletes arba paduos jį po liežuviu.
    9. Antrasis reikalingas vaistas - tai bet kokie raminamieji vaistai - balerijonai, vaistažolės, raminamieji deriniai, korvalolis ir kt.
    10. Trečiasis ir paskutinis vaistas, patvirtintas neskirti gydytojui, yra nitroglicerinas. Šį vaistą pripažįsta Pasaulio sveikatos organizacija arba PSO, geriausias būdas užkirsti kelią miokardo infarktui ir suteikti pirmąją pagalbą priešgimdos stadijoje arterinės hipertenzijos, krūtinės angina ir skausmui širdies srityje. Šis vaistas turėtų būti bet kokio automobilio pirmosios pagalbos vaistin ÷ je, taip pat valstybinių institucijų pirmosios pagalbos vaistin ÷ se: degalin ÷ se, prekybos centruose, parduotuvėse ir kt. Nitroglicerinas yra tablečių, kapsulių ir purškalų pavidalu. Standartinė vienkartinė nitroglicerino dozė yra 0,5 mg. Tai reikia paimti pagal liežuvį ar skruostą. Taip pat reikia įsiminti nitroglicerino vartojimo laiką ir informuoti atvykstantį medicinos personalą.

    Atvykstantys gydytojai įvertins situaciją, išmatuos slėgį ir pulsą, ištrauks kardiografą ir pradės vartoti vaistus, mažinančius slėgį. Be to, nukentėjusysis bus pristatytas į artimiausią kardiologijos ar intensyviosios terapijos skyrių, kur jis gaus specialią pagalbą, taip pat išsamiai diagnozuos galimų hipertenzinės krizės komplikacijų.

    Dažnos priešgimtinės ligos

    Išnagrinėsime dažniausiai pasitaikančias ir rimtas pirmosios pagalbos klau- simas hipertenzinės krizės metu:

    • Atsisakymas atlikti neatidėliotiną paciento ar kitų asmenų veiklą. Pirmoji būtinoji pagalba hipertenzinės krizės atveju yra gana paprasta ir nereikalauja specialių žinių ir įgūdžių.
    • Panikos aplink. Jausmas, nereikalingas nervingumas ir kiti nervingumas gali žymiai padidinti paciento nerimą ir sustiprinti krizės eigą.
    • Gauti sužalotus "svetimus" vaistus nuo hipertenzijos. Visiškai nepriimtina pasiūlyti pacientui skirtus hipertenzijos vaistus kitam pacientui. Tai gali sukelti labai rimtų pasekmių. Pvz., Vartojant tam tikras narkotikų grupes su inkstų arterijų anomalijomis, gali pasireikšti sunkus inkstų nepakankamumas ir sustiprėja hipertenzinė krizė.
    • Alkoholio priėmimas siekiant "plėsti laivus". Šis alkoholio poveikis yra labai trumpalaikis, o etilo alkoholio poveikis širdies darbe tik sustiprins krizės vaizdą. Be to, alkoholis kartu su nitroglicerinu ir vaistais nuo spaudimo gali sukelti neprognozuojamų rezultatų. Alkoholio apsinuodijimas žymiai naikina klinikinę hipertenzinės krizės vaizdą ir trukdo diagnozei.
    • Dvigubo ar trigubo dozių vartojimas "už patikimumą". Visiškai nepriimtinas neteisėtas vaistų dozių didėjimas. Jei planuojate aukai suteikti savo standartinius vaistus nuo slėgio, tai turėtų būti viena standartinė dozė. Nitroglicerino dozė neturi viršyti 1 mg!
    • Slėgio kritimas per greitai. Visos pasaulio kardiologų rekomendacijos rodo, kad hipertenzinės krizės gydymo metu kraujospūdžio sumažėjimo lygis neturėtų būti didesnis nei 20-25% pradinio slėgio per 2-3 valandas.
    • Medicinos darbuotojų paslėpimas nuo krizės priežasčių - pavyzdžiui, alkoholio vartojimas ar tam tikri vaistai. Taip pat bus didelė klaida neinformuoti gydytojų apie vaistų vartojimą iš slėgio ir nitroglicerino.

    Hipertenzinės krizės prognozė

    Prognozė ligos priklauso nuo:

    1. Paciento amžius. Kuo jaunesnis ir sveikesnis pacientas, tuo lengviau išgyventi šią rimtą būklę.
    2. Krizės tipas ir žala tiksliniams organams. Sudėtinga krizė su smegenų, inkstų ar miokardo infarkto pažeidimu yra visiškai nepalanki būklė, sukelianti sunkią negalią ar net mirtį.
    3. Apdorojimo tinkamumas hipertenzinės pirmosios pagalbos krizės ir vėlesnio gydymo atveju. Kuo greičiau pradedamas gydymas ir komplikacijų profilaktika, tuo didesnė paciento tikimybė pasiekti laimingus rezultatus.
    4. Sąlygos, kurios blogina prognozes ir padidina mirtingumą: nutukimas, cukrinis diabetas, tendencija trombozei, lėtinė širdies ir inkstų liga, alkoholizmas, rūkymas.

    Apie 60% hipertenzinių krizių atvejų yra ilgalaikio ir nekontroliuojamo arterinės hipertenzijos pasekmė, todėl svarbu veiksmingai ir sistemingai gydyti hipertenziją. Vaistus, skirtus aukštam kraujospūdžiui, reikia labai atsargiai pasirinkti ir kasdien juos vartoti.

    (2 balsų, vidutinis įvertinimas: 4.00)

    Hipertenzinė krizė yra hipertenzijos komplikacija. Ši liga yra gana sudėtinga, todėl reikia greito pagalbos.

    Tie, kurie kenčia nuo tokios ligos, turėtų prisiminti, kad liga gali pasireikšti bet kuriuo metu, todėl jūs visada turėtumėte pasiruošti šiai ligai ir žinoti, kaip pasireiškia hipertenzinės krizės pacientų skubi pagalba.

    Priežastys

    Yra daug priežasčių, kodėl tokia liga gali vystytis. Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos gali atsirasti, kai:

    • Keisti orą.
    • Nepriklausomai nutraukite antihipertenzinių vaistų vartojimą, taip pat jų netaisyklingą vartojimą.
    • Stresas.
    • Piktnaudžiavimas alkoholiu.
    • Perkrautas.
    • Didelės apkrovos ant kūno.
    • Persivalgymas

    Kai kurie pacientai mano, kad jei greitai sumažinsite slėgį iki standartinių verčių, tai padės atsikratyti simptomų. Gydytojai nerekomenduoja greitai sumažinti slėgio.

    Tai gali sukelti žlugimą ir sukelti sąmonės netekimą. Jei yra sunkus atvejis, smegenų kraujotaką taip pat gali sutrikdyti.

    Rekomenduojama laipsniškai sumažinti slėgį. Per valandą 20-30 milimetrų gyvsidabrio. Jei tokie ženklai pasirodys pirmą kartą, tuomet nedelsdami susisiekite su specialistu, paskambinę brigadai iš klinikų.

    Jei pagalba laiku nesuteikiama, gali atsirasti ir subjektyvių sutrikimų. Šiuo atveju vidaus organai gali būti pažeisti dėl procesų, vykstančių organizme. Čia privaloma privaloma gydytojų pagalba.

    Taip pat reikėtų pažymėti, kad nepaisant visuotinai priimtos nuomonės, hipertenzinė krizė gali išsivystyti nenustatant būdingų kraujospūdžio rodiklių. Tokie skaičiai bus individualūs kiekvienam.

    Krizės atveju gali pasireikšti komplikacijų tarp atskirų organų galimybė. Tai gali būti, pavyzdžiui, nervų sistema, plaučių edema ir širdies priepuolis.

    Kraujo spaudimas gali pakilti tik dėl dviejų mechanizmų, kurie paprastai pripažįstami:

    Siekiant tinkamai teikti pirmąją nepaprastąją pagalbą namuose esant hipertenzinei krizei, būtina tiksliai nustatyti slėgio padidėjimo priežastį.

    Simptomai

    Tarp pagrindinių simptomų, rodančių aukštą slėgį, yra šie:

    • Pulsuojantis galvos skausmas (paprastai pakaušio srityje).
    • Reikšmingas ir dramatiškas spaudimo padidėjimas.
    • Skausmingas pulsavimas šventyklose.
    • Vėmimas ar tiesiog pykinimas.
    • Dusulys.
    • Neryškus regėjimas Tai atsitinka retai.
    • Sunkus skausmas krūtinėje.
    • Odos raukšlumas kai kuriose kūno srityse.
    • Dirgstumas.
    • Jaudulys

    Krizių tipai

    Šiuo metu gydytojai išskiria dviejų tipų krizes. Tai yra:

    1. Hyperkinetic. Paprastai pasireiškia ankstyvosiose ligos stadijose. Jis prasideda akivaizdžiai. Tuo pat metu sparčiai didėja slėgis, pulsas pagreitėja.
    2. Hipokinetinis. Paprastai pasireiškia vėlesnėse ligos stadijose. Taip pat kelis kartus padidėja kraujo spaudimas. Šios rūšies krizė vystosi palaipsniui (kelias valandas - kelias dienas).

    Pirmoji pagalba hipertenzinei krizei taip pat apima būtinybę žinoti, kurios didžiausio slėgio tabletės yra efektyviausios.

    Visi specialistai, kurių veikla yra skirta kovai su šiuo negalavimu ir gydymu, paprastai bando apmokyti savo klientus, kad jie žinotų, kokių veiksmų reikia imtis ligos pradžioje.

    Čia taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad patys pacientai pradiniame etape patys sužino, kaip padėti pirmąją pagalbą, kad nebūtų ieškoma gydytojų pagalbos.

    Tačiau vis dėlto kartais negalima daryti be ekspertų įsikišimo, nes pirmosios apraiškos gali sukelti hipertenzijos atsiradimą, apie kurį pacientas niekada nesuvokė.

    Pirmoji pagalba

    Taigi, ką daryti pirmosios pagalbos teikimui krizės metu? Veiksmų algoritmas yra toks:

    Iš pradžių pacientą rekomenduojama nusiraminti pirmąją pagalbą. Jei pacientas pradeda nervintis, tai tik dar labiau pablogins jo nepriklausomai nuo jo būklės.

    Jei klientas patiria daug streso ir nerimo, tai gali tik padidinti simptomus ir pabloginti būklę. Čia jums reikės pagalbos klinikos.

    Pirmajame etape pacientui gali būti paršavedžio, valerijono ar Corvalol tinktūra. Po to gali būti suteikta kita medicininė pagalba.

    Prehospitalo būsenoje klientas taip pat turi stengtis nuraminti kvėpavimą. Kad klinika būtų efektyvi, veiksmų seka yra tokia: pacientas turi imtis keletą gilių įkvėpimų / iškvėpimų.
    Svarbu pacientui užtikrinti gryno oras, nepriklausomai nuo to, ar tai klinika, gatvė ar namas.

    Tada pacientas turi eiti miegoti. Tai gali būti ne klinika, o namas. Šiuo atveju būtina, kad pacientas būtų pusiau sėdintoje vietoje. Kad simptomas būtų nesudėtingas, rekomenduojama šildyti pacientą ir visiškai atsipalaiduoti.

    Tai bus klinika ar namas, tačiau klientui rekomenduojama įdėti šildytuvą su ledu ant galvos. Arba uždarykite kompresą ant galvos. Taip pat galite įdėti garstyčių gipso ant galvos ar veršelių galą.
    Vietoj to galite naudoti šaukštus gipso šildytuvus. Jie taip pat turi pritvirtinti prie kojų.

    Jei krizės yra nesudėtingos, galite sekti šį veiksmų algoritmą. Bet jei jie atsirado dėl to, kad pacientas praleido vaisto vartojimą, kurį jam paskyrė ekspertas, jis turėtų būti pašalintas iš eilės.

    Jei komplikacijos laikotarpiu pacientas patirs stiprų skausmą krūtinės srityje ir jis patirs dusulį, tuomet jūs galite vartoti pusę nitroglicerino tabletės. Bet taip pat gali prireikti klinikų ar greitosios pagalbos. Viskas priklauso nuo simptomų sunkumo ir nuo to, kaip pacientas jaučiasi.

    Norint, kad paciento būklė būtų lengvesnė prieš greitosios pagalbos brigados atvykimą, vėliau galima vartoti nitroglicerino tabletę. Viskas vėl priklauso nuo paciento būklės. Tarp tablečių vartojimo turi būti ne mažiau kaip 5 minutes.

    Jei per pirmiau minėtus veiksmus klientas nepasieks, o jo būklė pablogės, reikės nedelsiant klinikai. Kadangi kai kuriais atvejais krizę galima įveikti tik skiriant specialius vaistus į veną. Kartais taip pat gali prireikti skubios medicinos pagalbos.

    Veiksmų algoritmas

    Kad gydytojas galėtų teikti kvalifikuotą pagalbą, jis turi gauti tiksliausią informaciją apie ligos apraiškas ir pobūdį pacientui ar jo artimiesiems. Tokiu atveju jis turėtų sužinoti:

    1. Koks yra standartinis spaudimas pacientui?
    2. Kaip ilgai pradėjo vystytis hipertenzija?
    3. Kiek laiko trenkiasi.
    4. Kokius vaistus jis paprastai vartojo slėgiui sumažinti.
    5. Ar klientas reguliariai naudoja kitus narkotikus?
    6. Ar pacientui yra kitų ligų?

    Čia turime prisiminti, kad kuo daugiau gydytojo informacijos apie paciento sveikatos būklę, tuo geriau ir greičiau jis galės jam padėti. Be to, gydytojas pradiniame etape turi teisingai nustatyti krizės tipą. Atsižvelgdamas į tai, jis nustatys gydymo kursą.

    Pasirengimas krizei gydyti

    Siekiant padėti pacientui susidoroti su liga, rekomenduojama vartoti tokius vaistus:

    1. Clofelin. Šio vaisto pranašumas yra tas, kad jį gali vartoti net tie, kurie kenčia nuo tachikardijos. Jei pacientui reikia didesnės dėmesio koncentracijos, jis neturėtų vartoti tokių vaistų.
       Jei krizės priežastis buvo nervų sistemos sutrikimas, reikia vartoti kitus vaistus. Kadangi klonidinas gali sukelti per didelį raminamąjį poveikį organizmui.
    2. Nifedipinas. Jis gali atsipalaiduoti kraujagysles, dėl ko organai bus daug kraujo. Jis parduodamas kapsulėse, kurias galima lengvai nuryti. Veikla prasideda po pusvalandžio nuo priėmimo.
    3. Kaptoprilis Šis vaistas yra nebrangus ir trumpą laiką gali sumažinti spaudimą. Jo pagrindinis pranašumas yra tai, kad gali būti pacientai.
       Po vaisto vartojimo nebuvo pastebėta smegenų pažeidimų. Taip pat šį vaistą galima vartoti ne tik ekstremaliais atvejais, bet ir profilaktikai.

    Neatidėliotinas gydymas

    Kai klientui reikia skubios pagalbos, jums reikia vartoti šiuos vaistus:

    Nitroglicerinas. Jis paprastai parduodamas tabletėmis. Bet injekcijos bus veiksmingesnės. Gali greitai paveikti kūną ir reguliuoti slėgio lygį.

    Natrio nitroprussidas. Gebėjimas sumažinti kraujospūdį. Vaisto poveikis gali būti koreguojamas. Darbas prasideda per trumpą laiką po priėmimo. Po to, kai vartojate vaistą, turite nuolat tikrinti slėgį.

    Šis vaistas gali išplėsti kraujagysles ir pagerinti širdies funkcionavimą. Kadangi agentas ilgą laiką lieka kraujyje, didelėmis dozėmis galima apsinuodyti. Tai gali pasireikšti pykinimu.

    Diazoksidas. Palyginus su pirmiau minėtais vaistais, šis retai vartojamas. Taip yra dėl daugelio šalutinių poveikių, kuriuos agentas gali sukelti. Siekiant sumažinti šalutinių poveikių skaičių, rekomenduojama šį vaistą sujungti mažomis dozėmis su kitais narkotikus, kurie mažina slėgį.

    Hydralazinas. Intraveninė injekcija. Tai padeda atsipalaiduoti arterijose. Vaisto vartojimas gali sukelti galvos skausmą ir tachikardiją.
    Nerekomenduojama tiems, kurie serga koronarine arterija. Ši priemonė gali būti naudojama nėščioms moterims, nes ji yra saugi sveikatai.

    Svarbu pažymėti, kad norint išvengti komplikacijų krizės metu, taip pat išvengti klinikų poreikio, klientas turi nuolat stebėti savo spaudimą. Tokie rodikliai gali būti užregistruoti.

    Taip pat svarbu nepraleisti laiko, kada gydytojai skiria lėšas profilaktikai. Vienas praėjimas gali sukelti nemalonių pasekmių. Šiame straipsnyje apie šį hipertenzinį krizę pasakys specialistas.